Лидаза - инструкция по применению

Препарат Лидаза является популярным противорубцовым средством, способствующим улучшению капиллярной проницаемости. Обладает выраженным келлоидолитическим действием и применяется для устранения рубцов различной этиологии, незаживших язв, склеродермий, лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и других патологий. Противопоказан пациентам с кровоизлияниями, инфекционно-воспалительными болезнями, злокачественными новообразованиями, а также детям до 18 лет и людям, принимающим эстрогены.

Лекарственная форма

Препарат Лидаза выпускается в форме лиофилизированного порошка или пористой спрессованной массы бело-бежевого цвета, расфасованные в стеклянные флаконы или ампулы по 5 мл. Упаковка:

• картонная пачка по 10 ампул или флаконов;
• картонная пачка с 2 блистерами по 5 ампул;
• картонная пачка с 5 комплектами из 5 ампул с порошком и 5 ампул с растворителем.

Дополнительным компонентом упаковки может служить скарификатор или ампульный нож.

Описание и состав

Действующее вещество – гиалуронидаза. В каждой ампуле препарата Лидаза содержится 64 ЕД активного компонента.

В составе растворителя может содержаться 5 мл или 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Фармакологическая группа

Лидаза относится к фармакотерапевтической группе противорубцовых препаратов. Представляет собой ферментное средство, активным компонентом которого является гиалуронидаза. Механизм действия активного компонента Лидазы заключается в расщеплении гиалуроновой кислоты, которая является главным компонентом промежуточного вещества соединительной ткани с цементирующей функцией. Гиалуроновая кислота является мукополисахаридом, состоящим из глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Гиалуронидаза уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, улучшает сосудистую и тканевую проницаемость, размягчает шрамы и рубцы, способствует жидкостному движению в межтканевых пространствах, улучает двигательную способность суставов и снимает отечность тканей. Под действием гиалуронидазы гиалуроновая кислота распадается до глюкуровой кислоты и глюкозамина. При уменьшении дозировки препарата вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.

В случае внутрикожного введения длительность терапевтического действия Лидазы составляет в среднем 48 часов.

Показания к применению

Терапевтические свойства препарата Лидаза позволяют применять его для терапии широкого ряда патологий. Перед применением настоятельно рекомендуется посоветоваться со специалистом.

для взрослых

Показаниями для применения Лидазы взрослыми пациентами являются:

• склеродермические проявления;
• устранение послеоперационных, посттравматических или ожоговых рубцов;
• контрактура Дюпюитрена;
• тендовагинит хронического характера;
• тугоподвижность суставов, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, суставные контрактуры, тяжелые патологии дисков поясничного отдела позвоночника;
• кровоизлияние в глаз;
• гематомы мягких тканей, расположенные на поверхности;
• незаживающие изъязвления (включая лучевые язвы);
• подготовка к пластическим операциям, применяемым в случае рубцовых стяжений;
• гемофтальм глаза;
• туберкулез легких, сопровождаемый неспецифическими поражениями бронхов;
• неврит и плексит;
• ретинопатии различной этиологии.

для детей

В детском и подростковом возрасте до 18 лет запрещается принимать лекарственное средство Лидаза.

Во время лактации и на протяжении всего период беременности средство может быть использовано исключительно под строгим контролем лечащего врача.

Во время грудного кормления применение Лидазы разрешается только под предлогом полного отказа от ГВ.

Противопоказания

Препарат Лидаза запрещается использовать пациентам, имеющим один или несколько нижеперечисленных противопоказаний:

• острое течение инфекционно-воспалительных патологий;
• возраст ребенка или подростка до 18 лет;
• наличие злокачественных новообразований (для ингаляций);
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гиалуронидазе;
• параллельное применение эстрогенов;
• кровоизлияние в глаз (для ингаляций);
• легочные кровотечения, кровохарканье, легочный туберкулез с недостаточностью дыхательной функции (для ингаляций);
• недавние кровотечения.

С осторожностью:

• беременность;
• период грудного кормления.

Применения и дозы

Лидаза применяется инъекционно: подкожно и внутримышечно, ингаляционно, субконъюнктивально, методом электрофореза, парабульбарно и местно с помощью повязок, пропитанных раствором.

Для того чтобы приготовить раствор для инъекций используют 0,9% раствор натрия хлорида либо 0,5% раствор прокаина, для использования ингаляционно берут 0,9% раствор хлорида натрия, для использования метода электрофореза добавляют дистиллированную воду.

для взрослых

В случае терапии рубцов средство вводят в/м или п/к по 1 мл единожды в 24 часа ежедневно или через день. Курс составляет 10-20 инъекций.

При невритах и плекситах Лидаза применяется подкожно в дозировке 64 УЕ в растворе прокаина. Одна инъекция в сутки через день, суммарное количество уколов за курс должно составлять 12-15 штук. Возможно появление необходимости проведения курса повторно.

Больным с легочным туберкулезом препарат применяется в комбинированной терапии. В этом случае вводить средство ингаляционно или через инъекции. Проведение ингаляций следует осуществлять ежедневно в течение 20-25 дней. Не исключена возможность появления необходимости повторить курс, однако делать это необходимо не ранее, чем через 45-60 дней.

При лечении в офтальмологии один флакон вещества Лидаза растворяют в 20 мл воды для инъекций, после чего медикамент вводится парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл либо же с помощью метода электрофореза. Для введения последним методом нужно растворить содержимое одного флакона средства в 60 мл дистиллированной воды, добавить 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (две-три капли) и ввести на пораженный участок. Проведение процедуры может занять от 20 до 30 минут. Для прохождения всего курса необходимо 15-20 сеансов. Раствор нужно использовать в течение 24 часов.

Наружным образом Лидаза применяется в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Каждый флакон подлежит растворению в 10 мл кипяченой воды (предварительно охлажденной до комнатной температуры) либо 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученной жидкостью смачивают повязку, сложенную в четыре или пять слоев, а затем проводят ее наложение на пораженные участки и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации используется мягкая повязка. Продолжительность процедуры достигает 15–18 часов. Продолжительность терапии – 0,5–2 месяца. При лечении на протяжении длительного отрезка времени через каждые две недели нужно делать перерыв на несколько дней. Такое применение медикаментозного средства можно чередовать с использованием метода электрофореза.

для детей

Прием медикаментозного средства лицами, не достигшими 18-тилетнего возраста, категорически воспрещен.

для беременных и в период лактации

Нежелательно использование препарата беременными и кормящими женщинами. Однако в отдельных случаях возможно применение средства под строгим наблюдением квалифицированного специалиста и по его показаниям. В таком случае именно он устанавливает дозировку и способ введения препарата.

Побочные действия

Зачастую Лидаза хорошо переносится большинством пациентов. Однако в редких случаях возможно развитие некоторых аллергических проявлений. В случае длительного использования средство может оказывать местнораздражающее воздействие.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство Лидаза усиливает эффект медикаментов, применяемых для местной анестезии. Также препарат улучшает всасывание лекарств, введенных подкожно или внутримышечно.

Особые указания

Перед тем, как начинать применение средства рекомендуется провести тесты на предмет выявления гиперчувствительности. Для проведения процедуры пациенту необходимо ввести 20 мкл гиалуронидазы подкожно.

Запрещается вводить раствор Лидазы через тот же катетер, которым были введены катионсодержащие растворы.

Противопоказано вводить средство в зоны инфекционных поражений и опухолей.

Средство не оказывает прямого влияния на психомоторику, концентрацию внимания, скорость реакции и адекватное восприятие окружающей действительности.

Передозировка

В редких случаях возможно проявление передозировки лекарственным препаратом Лидаза, характеризующееся следующими симптомами:

• лихорадка;
• головокружение;
• тахикардия;
• рвотные позывы;
• колебания артериального давления;
• тошнота;
• отек в месте введения средства;
• кожные сыпи.

Лечение: введение глюкокортикостероидов, эпинефрина и антигистаминных медикаментов.

Аналоги

В продаже существуют аналоги препарата Лидаза по активному веществу и по терапевтической группе:

1. Биогиал - это отечественный препарат, который производится в виде раствора для местного и наружного применения. Он является полным аналогом Лидазы, но в отличие от нее в качестве дополнительного компонента он содержит маннитол, в остальном оба медикамента схожи.
2. относится заменителям Лидазы по терапевтической группе. В аптеках встречается в виде лиофилизата для изготовления инъекционного раствора и свечей, которые можно вставлять в задний проход и во влагалище. По сравнению с Лидазой препарат имеет более широкий спектр применения. В свечах его можно применять пациентам старше 12 лет, парентерально препарат разрешено вводить только совершеннолетним. Лекарство запрещено во время вынашивания плода и естественного вскармливания.
3. Рибонуклеаза ферменный препарат, который отличается от Лидазы по составу, но имеет с ним схожие показания к назначению. Производится он лиофилизированного порошка для парентерального и местного применения.
4. кристаллический относится к ферментам протеолитического действия. Производится он в виде лиофилизата, который разводится физраствором или с целью получения раствора для инъекций или для местного применения. разрешен к использованию у беременных и кормящих женщин.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей и солнечных лучей месте при температуре, не превышающей 15˚C.

Срок годности – 2 года.

Цена

Стоимость Лидазы составляет в среднем 229 рублей. Цены колеблются от 147 до 376 рублей.

В настоящее время лекарства, обладающие протеолитической активностью, довольно широко используются в современной медицине. Благодаря терапевтическому действию данной группы препаратов появляется возможность излечиться от множества различных патологий. Такой эффект достигается благодаря возможности лекарственного средства целенаправленно воздействовать на хрящи и суставы, а также запускать процесс расщепления некротизированных тканей и делать кровь более вязкой.

На сегодняшний день одним из наиболее популярных препаратов, обладающих подобными эффектами, являются уколы «Лидаза» - средство, обладающее келлоидолитическим действием, применяемое для улучшения суставной подвижности , рассасывания гематом и устранения контрактур. Вводится препарат посредством подкожной инъекции.

Действие препарата

Инструкция к лекарственному средству «Лидаза» гласит, что данный медикамент – это ферментный препарат, который вырабатывается из семенников только крупного рогатого скота . Благодаря воздействию активного компонента, содержащегося в лекарстве, инъекция способствует расщеплению гиалуроновой кислоты, являющейся промежуточным элементом соединительной ткани в организме человека. Кроме этого, данный препарат способствует:

• применение лекарства путём инъекции помогает улучшить проницаемость артерий и тканей;
• уменьшается вязкость крови;
• благодаря воздействию активного вещества, уменьшается тканевая отёчность;
• улучшается движение жидкости в межтканевых пространствах;
• размягчаются и уменьшаются рубцы;
• увеличивается двигательная активность и подвижность суставов;
• ускоряются обменные процессы;
• стимулируется процесс заживления гематом и контрактур, а также предупреждается их дальнейшее развитие.

Применение «Лидазы» возможно путём подкожных, внутримышечных инъекций, а также посредством наложения повязок, смоченных в, предварительно разведённом, растворе препарата.

Форма выпуска и состав медикамента

Лекарственное средство «Лидаза» производится в форме лиофилизата и представляет собой белый порошок, из которого делают инъекции или используют для наружного применения. Порошок находится в специальных ампулах, изготовленных из стекла . В состав порошка входит основной действующий компонент – гиалуронидаза, его доля составляет 64 УЕ на каждую ампулу + дополнительные вещества.

Фасуются препарат по картонным коробкам, в которых находится по 10 ампул. Также прилагается растворитель к «Лидаза» – раствор прокаина – 5 мг или – 2 мг. Вместе с препаратом и растворителем прилагается специальный ампульный ножик и инструкция.

«Лидаза»: цена на препарат

Цена на препарат «Лидаза» вместе с растворителем в разных аптеках может колебаться, в среднем, в пределах от 220 до 600 рублей. Цена на препарат без растворителя, в зависимости от конкретного производителя, может достигать от 15 до 30 рублей.

Показания к применению лекарственного средства

Применение «Лидаза» возможно в следующих случаях:

Период действия «Лидазы» составляет двое суток с момента инъекции.

«Лидаза»: противопоказания

Как и любой другой медикамент, согласно инструкции, «Лидаза» имеет некоторые противопоказания.

Более того, беременным и кормящим женщинам препарат следует принимать только после консультации со специалистом.

Аналоги препарата

Если по каким-то объективным причинам препарат «Лидаза» не рекомендуется к использованию, всегда можно подобрать наиболее эффективный и безопасный аналог.

В любом случае прежде чем перейти на какой-то аналог, необходимо предварительно посоветоваться со своим лечащим доктором . Поскоку дополнительные компоненты, входящие в аналог, не всегда могут дать ожидаемый результат в плане эффективности.

Инструкция по применению

Способ введения – внутримышечно, наружно, ингаляционно или подкожно. Дозировку препарата и продолжительность терапии, должен устанавливать врач в персональном порядке.

Перед тем как использовать лекарство для введения инъекции, его необходимо развести в растворе. Для этого используют раствор хлорида натрия – 0,9-процентный или раствор новокаина 0,5-процентный. Что касается ингаляций с использованием «Лидазы», то для раствора используется только 0,9-процентный хлорид натрия. В случае когда препарат назначается для проведения электрофореза, в качестве раствора для разбавления лекарства используется дистиллированная вода.

Дозировка препарата

Возможные побочные эффекты

Согласно инструкции и с учётом отзывов пациентов, побочный эффект, который может наступить в результате приёма «Лидаза» - очень редкая практика. Тем не менее в случае передозировки могут возникнуть такие реакции, как: озноб, кожные высыпания, вялость, потеря координации движения и головокружение.

В редких случаях, после использования уколов, могут возникнуть такие неприятные последствия, как повышение температуры, отёчность в той зоне , куда вводилось лекарство или кожная аллергия.

Слишком длительный приём препарат может спровоцировать местно-раздражающую реакцию фермента.

Препарат Лидаза: применение

«Лидаза»: отзывы о препарате

«Мне пришлось с этим препаратом в жизни столкнуться пару раз. В первом случае при прохождении процедуры с использованием электрофореза и Лидазы, когда пришлось лечить рубцы, оставшиеся после ожогов. Пришлось пройти не более 10 сеансов электрофорезом. Сказать, что я ощутила явный эффект не могу, хотя рубцы стали заметней мягче.

Во втором случае лечиться при помощи того препарата пришлось уже по гинекологии, когда было сильное воспаление яичников. Назначили комплексную терапию, включая уколы Лидазы. Могу сказать, что уколы действительно помогли, воспаление быстро спало за курс лечения».

«Очень хочу написать свой отзыв по поводу препарата Лидаза. У меня был случай такой. Была операция, после которой у меня начался очень сильный отёк в зоне разреза, после чего отёчность стала распространяться на всё тело. Мой доктор вовремя мне назначил уколы Лидазы. Что могу сказать: буквально после нескольких инъекций моё состояние стало быстро улучшаться, а отёчность спадать. Так что мой отзыв однозначно будет в пользу этого лекарства».

«Не хотела писать отзыв свой, но выскажусь. Назначили инъекции Лидазой внутримышечно, поскольку у меня были спайки в животе. Надо сказать, что курса лечения едва хватило, чтобы шишки наконец-то начали рассасываться. Более того, в месте, куда приходилось делать уколы, вылезла аллергия в форме крапивницы. Препарат может и действенный, но он вызывает сильную аллергию и мне он не пошёл, поэтому пришлось отменить это лекарство и искать аналог».

Лонгидаза – это протеолитический препарат, основным действием которого является расщепление белковых молекул до аминокислот. Препарат применяется во многих сферах медицины, в том числе в вертебрологии, хирургии.

Фармакотерапевтическая группа

Лонгидазу относят к ферментативным препаратам, а также лекарственным средствам-протеолитам.

Состав и форма выпуска

Препарат Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах: уколы Лонгидазы и суппозитории ректальные и вагинальные. Согласно инструкции к уколам Лонгидазы, препарат отпускается в виде лиофилизата во флаконах. Активность измеряется в международных единицах.

В одном флаконе содержится 1500 или 3000 международных единиц гиалуронидазной активности лонгидазы, вспомогательные вещества: маннитол в количестве 15 или 20 мг соответственно.

В составе суппозиторий используется конъюгат гиалуронизады, 3000 международных единиц. Вспомогательным компонентом выступает какао-масло. Вес одного суппозитория – 1,3 г.

В одной упаковке отпускается 5 флаконов или ампул для приготовления инъекционных подкожных или внутримышечных растворов с инструкцией по применению уколов Лонгидазы. Суппозитории отпускают по десять или пять штук в упаковке.

Фармакологические свойства

Препарат Лонгидаза оказывает протеолитическое действие, расщепляя белки до аминокислот. Также проявляет антиоксидантное, умеренное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Препарат обладает выраженными противофиброзными свойствами, таким образом, ослабляя острые воспаления.

Нормализует уровень интерлейкина и фактора некроза опухоли, повышая или снижая их количество, улучшает иммунную реакцию организма и устойчивость к инфекционным заболеваниям.

Ферментативная активность препарата сохраняется в течение трех недель. Препарату свойственно освобождение веществ, способствующих синтезу коллагена, например, железо, гепарин, медь. Благодаря этому, препарат не только снижает количество соединительной ткани в гранулематозно-фиброзных образованиях, но и предотвращает повторный синтез соединительной ткани.

Под действием Лонгидазы снижается вязкость соединительной ткани, ее способность связывать ионы металлов и воду, облегчается жидкостное движение между клетками. Повышается эластичность соединительной ткани, потому пациенты отмечают снижение отечности в месте поражения.

Рубцы под действием Лонгидазы уплощаются рубцы, увеличивается объем движения суставов. Препарат устраняет ограничение пассивных движений сустава, предупреждает спаечные процессы и формирование соединительной ткани в месте поражения.

Для изучения действия Лонгидазы были проведены биохимические, гистологические, иммунологически и микроскопические исследования, которые показали, что препарат не повреждает здоровую соединительную ткань. Напротив, он разрушает ту соединительную ткань, которая изменена в своей структуре и составе.

Препарат Лонгидаза не оказывает канцерогенного, тератогенного, мутагенного действия.

Лечение Лонгидазой во время восстановления после операции в рекомендованных дозировках не вызывало ухудшения состояния, инфицирования, не замедляло восстановление тканей.

Всасывание и распределение

При введении Лонгидазы 3000 или 1500 в форме инъекций, препарат быстро поступает в системный кровоток, максимальная концентрация достигается в течение получаса. Распределяется в организме быстро. Полувыведение препарата – в течение трех суток.

Выводится почками. Проникает во все ткани и органы, в том числе, преодолевает гематоэнцефалический барьер. Не накапливается в организме.

Показания к применению

Согласно инструкции к Лонгидазе, препарат может применяться в различных медицинских сферах. Инъекционная форма применяется в следующих случаях:

Кроме того, применяется в дерматовенерологии для устранения склеродермии, рубцов, образованных в результате дерматологических и венерических патологий, операций и травм.

В ортопедии назначается для устранения скованности пассивных движений суставов, а также в лечении артроза, спондилоартрита анкилозирующего, гематомы.

В пульмонологии используется для лечения пневмосклероза, альвеолита, туберкулеза. Также применяется для улучшения биодоступности антибиотиков и анестетиков.

Суппозитории

Согласно инструкции по применению Лонгидазы в форме суппозиториев, они назначаются при заболеваниях, которые сопровождаются разрастанием и расслоением тканей на фоне воспалительных патологий.

Лонгидаза может быть назначена при простатите, цистите, стриктурах, доброкачественной гиперплазии простаты. Женщинам назначается для лечения спаек в малом тазу после воспалительных патологий или оперативных вмешательств. Также активна в отношении внутриматочных синехий, эндомиометрита, бесплодии трубно-перитонеального типа.

Суппозитории назначаются при склеродермии, фиброзных осложнениях инфекционных болезней, сидерозе, туберкулезе, пневмофиброзе, пневмонии, альвеолите, плеврите.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют препарат Лонгидаза в форме внутримышечных или подкожных инъекций.

Противопоказания

Лонгидаза противопоказана при злокачественных новообразованиях, а также при гиперчувствительности к компонентам в составе.

Не применяется в лечении и профилактике заболеваний у пациентов младше двенадцати лет – действие и безопасность препарата для этой группы не исследовалась.

Осторожности требуют пациенты с острой почечной недостаточностью, так как препарат выводится почками. Следует соблюдать осторожность в дозировании у пациентов, страдающих легочными кровотечениями.

Правила применения

Лиофилизат – это порошок, который необходимо предварительно развести перед инъекцией. Разводить уколы Лонгидазы можно водой для инъекций и прокаином. По отзывам об уколах Лонгидазы, последний вариант предпочтительнее, так как дополнительно обезболивает процедуру инъекции.

Препарат вводят подкожно, рядом с тем местом, где имеются рубцовые и измененные ткани, также вводится внутримышечно.

В курс входит от пяти до пятнадцати инъекций, которые вводятся с интервалом 3-9 дней. Повторный курс при необходимости проводится через два-три месяца. Если патология сопровождается тяжелым хроническим разрастанием соединительной ткани, назначают поддерживающий курс после основного, тогда промежуток между инъекциями может составлять до двух недель.

Для лечения патологий суставов и с целью терапии артрита назначают внутримышечное введение один раз в 3-6 дней. Общий курс составляет от 7 до 14 инъекций.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, не рекомендуется введение препарата чаще, чем раз в 7 дней.

Суппозитории с Лонгидазой не применяются для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, а предназначены для лечения спаечных образований в урологии, гинекологии, венерологии, хирургии, фтизиатрии.

Беременность и кормление грудью

Лонгидаза противопоказана при беременности и кормлении грудью. Так как препарат часто применяется для устранения спаек в фаллопиевых трубах для успешного зачатия, следует контролировать наступление беременности. Согласно отзывам, Лонгидаза позволяла устранить спайки и сделать зачатие возможным.

Побочные реакции

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться характерные аллергические реакции: крапивница, отечность в месте введения, покраснение, гематома. При серьезной непереносимости возможен отек Квинке и анафилактические реакции.

Особенности применения

Если препарат назначается на фоне очаговых инфекций и обострения инфекционных заболеваний, необходимо начинать лечение препаратом параллельно с противомикробными средствами, чтобы предотвратить заражение и распространение инфекции.

При развитии анафилактических реакций, необходимо прекратить лечение препаратом Лонгидаза.

Препарат не оказывает канцерогенного и мутагенного эффекта. Осторожности в лечении требуют пациенты с недостаточностью почечной функции – им препарат вводится не чаще одного раза в неделю.

Не вводить внутривенно!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лонгидаза может быть назначена одновременно с противовирусными, противомикозными, антигистаминными препаратами и антибиотиками, а также в сочетании с бронхолитиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

При одновременном назначении Лонгидаза повышает активность и доступность всех этих препаратов, сокращает время до анальгезии при введении местной анестезии.

Аналоги и стоимость

Цена Лонгидазы зависит от региона, формы выпуска и активности в международных единицах. Купить Лонгидазу можно не только в аптеках, но и в интернете на официальных сайтах фармацевтических компаний.

Цена уколов Лонгидазы 3000 МЕ – от 2031 до 2156 рублей за 5 ампул.

Структурные аналоги Лонгидазы: Лидаза, Ронидаза, Лидаза-М. В некоторых аптеках эти аналоги могут быть более дешевыми, чем Лонгидаза.

Отзывы пациентов

«Врач прописал мне уколы Лонгидаза от целого букета заболеваний. Болела синовитом, лигаментозом, остеоартрозом. Обещала, что многим помогает, а мне так тем более.

Купила пять ампул на минимальный курс, обошлись недешево. Обкалывала больной сустав. В последующие сутки боль в суставах увеличилась как минимум вполовину. Когда осталось всего два укола, отметила небольшое улучшение в движении кисти рук, пальцев, незначительно улучшилось движение коленей. В остальном изменений никаких.»

Дина, г. Москва

« Назначили уколы Лонгидаза при воспалении сустава при ревматизме. Но помимо Лонгидазы был еще ряд лекарств. Долго думал, брать ли препарат, потому что уж очень дорого, но и локтевой сустав жизни не давал совершенно. Обкололи, в общем, сустав.

От боли чуть не сошел с ума, следующую инъекцию смешивали уже с новокаином. Сустав разболелся, потом получше стало, но через полгода все вернулось на круги своя.»

Михаил, г. Уфа

«Был удивлен, когда врач назначил при артрозе уколы Лонгидазы. Этот же препарат в форме свечей использовала одно время моя жена, а тут такое… Решил попробовать. Боли стали гораздо менее выражены, двигаться стал лучше, но все равно еще очень далеко до безболезненного движения, плюс самому ставить укол неудобно и больно – лучше обратиться в ближайшую манипуляционную.»

Евгений, 39 лет

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

• Суть процедуры
• Основные преимущества
• Применяемые растворы
• Противопоказания

Электрофорез – физиотерапевтический метод лечения, который применяется при многих заболеваниях. В основе этой методики — проникновение сквозь кожу и слизистые лекарственного препарата с помощью электрического тока. Для проведения её применяется специальный аппарат. Преимущество этого метода также в том, что применять его можно не только в амбулаторных условиях или в отделении стационара, но и дома.

Суть процедуры

В основе электрофореза с лидазой – электролитическая диссоциация, при которой лекарство разлагается на ионы в водном растворе. При прохождении тока сквозь такой водный раствор частицы начинают перемещаться и таким образом попадают в организм пациента. В тканях организма лекарство начинает равномерно распределяться и постепенно всасывается в кровь или в лимфу. Максимальное количество препарата всасывается в той области, где осуществлялось введение, например, в области позвоночника, шеи, живота. На уровень всасывания влияют и другие факторы, а именно концентрация лекарственного средства, сила тока, размер ионов, возраст пациента, общее состояние организма, длительность сеанса.

Электрофорез на организм человека действует сразу по нескольким направлениям, это может быть противовоспалительное, обезболивающее и успокаивающее действие. Также в момент процедуры нормализуется питание тканей кровью, происходит насыщение органов и систем биологически активными веществами.

Основные преимущества

Электрофорез, в отличие от других методов, которые применяются в медицине, имеет массу преимуществ:

1. Активация лекарства происходит медленно и совершенно безболезненно, а значит эффекта от одной процедуры хватает, как правило, на сутки.
2. Процедура требует меньшей дозировки препарата, чем, например, внутримышечное или внутривенное введение. Причём отличие в дозировках никак не скажется на эффективности лечения.
3. Практически не имеется каких-либо побочных эффектов.
4. Отсутствие болезненных ощущений в момент лечения.
5. Кожные покровы остаются целыми, в отличие от внутримышечных или внутривенных инъекций.

Благодаря такому большому списку преимуществ, врачи часто прибегают к такому физиолечению при лечении самых разных болезней, ведь этот простой и доступный метод дает возможность значительно снизить дозировку препарата, что позволяет снизить риск развития побочных эффектов, а это очень важно при терапии любого заболевания.

Применяемые растворы

Для лечения методом электрофореза могут применяться самые разные растворы, однако назначить то или иное средство, например, лидазу, может только лечащий специалист. Так, например, в случае заболеваний сердца и патологиях сосудов используются растворы кальция. При атеросклерозе – новокаин. При хронических воспалительных процессах, травмах — растворы лидазы или ронидазы. Также этот метод эффективен при келоидных рубцах и ожогах. В гинекологии электрофорез чаще всего проводится с другим веществом – антибиотиком тетрациклином.

Этот вид лечения очень редко применяется как самостоятельный. Чаще всего он назначается в комплексной терапии того или иного заболевания. Длительность одной такой процедуры может составлять от 10 до 30 минут, но для маленьких детей и для пожилых она должна быть минимальной. На один полный курс назначается, как правило, от 10 до 20 сеансов, которые могут быть проведены каждый день либо через день.

Противопоказания

Электрофорез с лидазой, как и любые другие медицинские процедуры, имеет противопоказания, которые обязательно следует учитывать, а это значит, что назначить лечение может только врач, после учёта всех возможных рисков:

1. Злокачественные опухоли любой локализации.
2. Воспалительные процессы, которые протекают в острой и очень тяжёлой стадии.
3. Бронхиальная астма.
4. Тяжёлые пороки сердца.
5. Непереносимость или повышенная чувствительность к электрическому току.
6. Обильные кровотечения.
7. Нарушения свёртываемости крови.

Лидаза также имеет и другие противопоказания, среди которых беременность, инфекционные заболевания и бронхиальная астма. При лечении может использовать ток разного вида. Это гальванический, диадинамический, выпрямленный, флюктуирующий. Какой именно ток следует использовать при той или иной патологии, также решает только врач. И даже если аппарат для электрофореза используется в домашних условиях, применять его можно только после консультации специалиста.

Наименование:

Лидаза (Lydasum)

Фармакологическое
действие:

Гиалуронидаза - это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота.
Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; биологическое значение - "цементирующее" промежуточное вещество соединительной ткани.
Эффект препарата заключается в улучшении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом.
Действие наиболее выражено в начале патологических процессов.

Фармакокинетика.
Гиалуронидаза ("фактор распространения") вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновои кислоты, и тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей.
Эффект гиалуронидазы обратимый - уменьшение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновои кислоты.

Показания к
применению:

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
- длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые);
- контрактура Дюпюитрена;
- тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков;
- хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;
- подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
- инфаркт миокарда, гидроцефалия;
- туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
- комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита;
- травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
- для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых п/к и в/м;
- гифема, гемофтальм, ретинопатия различной этиологии.

Способ применения:

Лидазу вводят подкожно , под рубцово измененные ткани, внутримышечно, методами электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки (в глазной практике).
В последней препарат можно вводить также субконъюнктивально, ретробульбарно.
Для инъекций содержимое ампулы растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5 % раствора новокаина.
При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную ткань в объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день.
На курс лечения 6-10-15 (и более) инъекций.
При травматических плекситах и таких же поражениях периферических нервов вводят подкожно через день в дозе 64 ЕД в растворе новокаина.
Курс лечения (12-15 инъекций) при необходимости повторяют.
При ревматоидном артрите препарат применяют методом электрофореза: 64 ЕД лидазы растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0,1 N раствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава.
Длительность процедуры - 20-30 минут, курс лечения -10-15 сеансов.

При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких лидазу назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств.
Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Ингаляции ежедневные или через день (5 мл раствора, содержащего 64 ЕД).
На курс-20-25 инъекций.
Повторные курсы - по необходимос¬ти с интервалами 1,5 -2 месяца. Подкожно вводят 1 мл раствора (64 ЕД) или такое же количество - внутримышечно.
Инъекции ежедневные или через день.
На курс -10-20 инъекций. Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают 0,1 % раствор препарата при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов.
При ретинопатиях вводят также под кожу виска.

Побочные действия:

Аллергические реакции;
- при длительном применении - местнораздражающее действие.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- недавние кровоизлияния;
- для ингаляционного введения: туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- сопутствующий прием эстрогенов.

С осторожностью назначают при беременности и в период лактации.Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций - на 0.9% растворе натрия хлорида, для электрофореза - на дистиллированной воде.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Взаимодействие с
другими лекарствен-

Гиалуронидаза (hyaluronidase)

Состав и форма выпуска препарата

Растворитель: р-р 0.9% 5 мл.

64 МЕ - флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5 шт.) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении - до 48 ч.

Показания

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений.

Гидроцефалия.

Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции.

Комплексная терапия аллергического ринита, арахноидита.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит).

Для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых п/к и в/м.

Гифема, гемофтальм, ретинопатия различной этиологии.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— острые инфекционно-воспалительные заболевания;

— недавние кровоизлияния;

— для ингаляционного введения: легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;

— свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

— сопутствующий прием эстрогенов.

Дозировка

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс - 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

В офтальмологии : субконъюнктивально - 0.3 мл, парабульбарно - 0.5 мл, а также методом электрофореза.

Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.

Наружно , в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем - 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня.

При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора хлороводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения - 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.