Конъюнктивит у детей. Чем лечить конъюнктивит у детей

Дети в возрасте 5-7 лет отличаются высокой активностью , ведут насыщенную социальную жизнь, однако, еще не могут строго следовать установленному порядку .

Отклонения от санитарно-гигиенических правил , привычка дотрагиваться до лица, тереть глаза - все это создает предпосылки для возникновения конъюнктивита.

Заболевание требует грамотного лечения , в противном случае воспаление слизистой оболочки глаз может перейти в хроническую форму. Одно из серьезных последствий этого - ухудшение зрения.

Симптомы заболевания у ребенка

Дети в этом возрасте способны словесно описывать свои ощущения, что в значительной степени облегчает постановку диагноза.

При возникновении конъюнктивита ребенок жалуется на зуд, жжение или боль в глазах, у него может появиться чувство, будто в них «попала соринка». В ряде случаев больной нечетко видит предметы, зажмуривается от света .

К признакам заболевания относятся:

• покраснения слизистой оболочки или внутренней поверхности век;
• отечность глаз;
• слезотечение;
• выделения, скапливающиеся во внутренних уголках глаз;
• сгустки на ресницах;
• склеивание глаз после сна.

Справка. В качестве дополнительной симптоматики наблюдаются вялость, апатия, повышение температуры, отсутствие аппетита, нарушения сна.

Разновидности конъюнктивита

Для успешного лечения важно выявить, какая именно форма заболевания возникла у ребенка. В возрастной группе от 5 до 7 лет диагностируют бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит.

При бактериальной форме у пациента имеются гнойные или слизистые выделения из одного или обоих глаз. Они скапливаются в носослезном канале, при их обилии веки после сна оказываются слепленными.

Бактериальный конъюнктивит возникает, как правило, в одном глазу и впоследствии распространяется и на другой.

При вирусном конъюнктивите у больного наблюдаются типичные проявления вирусного заболевания: насморк, симптомы фарингита, повышение температуры тела, слабость, сонливость и т. д.

Обычно данная форма хвори поражает оба глаза сразу. В случае присоединения к вирусной инфекции бактериальной, возникают выделения.

Аллергическая форма — следствие аллергии, сопровождается такими симптомами, как насморк, отеки, высыпания на коже, спазмы бронхов и др. Поражения глаз могут затрагивать локальные участки слизистой.

Причины возникновения

Возникновение бактериального конъюнктивита вызывают:

• попадание инфекции в слизистую оболочку глаза;
• лицевые травмы;
• лор-заболевания с образованием гноя: синусит, тонзиллит, отит и др.

В детском коллективе недуг быстро распространяется в связи с тем, что при отсутствии клинических проявлений заболевших трудно определить, и они продолжают посещать образовательное учреждение.

Важно! Дети, не имеющие симптомов конъюнктивита, но пребывающие в инкубационном периоде , также являются источниками заражения для окружающих.

Вирусный конъюнктивит возникает вследствие поражения организма соответствующим возбудителем: гриппом, ОРВИ, энтеровирусом, аденовирусом, ветряной оспой, корью и др.

Аллергический недуг развивается вследствие контакта с определенным аллергеном.

В этом качестве могут выступать продукты питания, средства бытовой химии, домашние животные, пыль, химические вещества, пыльца растений и многое другое.

К общим факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся:

• сниженный иммунитет;
• жаркий, сухой воздух в помещении, где находятся дети;
• слишком яркий свет;
• недостаточная гигиена рук;
• привычка дотрагиваться до глаз, лица;
• отступления от режима дня;
• погрешности в питании.

Чем лечить воспаление

Существует несколько способов лечения конъюнктивита, которые лучше применять в комплексе для достижения их большей эффективности

Промывания

Для лечения конъюнктивита бактериального и вирусного характера используются промывания глаз раствором фурацилина, настоем ромашки, крепко заваренным черным чаем .

При аллергическом конъюнктивите промывания делать не нужно .

Раствор фурацилина готовится из расчета 1 таблетка на 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Для настоя ромашки лучше взять фильтр-пакет и залить его стаканом кипятка, дать настояться в течение 15 минут , затем остудить.

Чай готовится обычным способом: на 1 столовую ложку заварки берется пол-литра кипятка.

Промывание делается следующим образом:

1. стерильная салфетка или чистый ватный диск смачиваются в приготовленном растворе;
2. глаз протирается от виска к внутреннему краю — движение желательно производить один раз, стараясь сразу же удалить выделение из глаза;
3. повторно использовать ту же салфетку нельзя, для второго глаза берется чистый кусочек.

Промывать глаза в первые дни болезни можно через каждые 2 часа . В дальнейшем достаточно делать это 3—4 раза в день. Состав хранить при комнатной температуре не более 8 часов.

Вам также будет интересно:

Массаж

Один из методов, ускоряющих лечение конъюнктивита, — массаж области носослезного канала . Эта процедура позволяет быстрее вывести выделения при бактериальной форме заболевания, а также в случае вирусного конъюнктивита с присоединившейся бактериальной инфекцией.

Фото 1. Схема выполнения массажа носослезного канала у ребенка. Производить поглаживания необходимо в направлении стрелок.

Дети 5—7 лет хорошо переносят эту процедуру. Проводится она сразу после промывания глаз.

Внимание! Маме или другому взрослому, выступающему в роли массажиста, следует позаботиться о состоянии рук. Никакого длинного маникюра не допускается из-за опасности травмировать кожу ребенка. Руки вымыть, высушить и обработать антисептиком, например, Мирамистином.

Суть процедуры заключается в точечном надавливании на область, расположенную у носослезного канала, чуть выше характерного бугорка. На нее следует осторожно нажимать в течение одной-двух минут . При этом из глаза может выйти гной, его следует удалить стерильной салфеткой, смоченной в растворе фурацилина. Проводят процедуру до 5 раз в сутки. После массажа в глаза следует закапать соответствующий лекарственный препарат.

Лекарства при конъюнктивите

Применение медикаментозного воздействия — непременный пункт успешного лечения конъюнктивита.

Капли и мази для глаз с антибиотиком или противовирусным действием назначаются при бактериальной и вирусной форме недуга.

При аллергическом конъюнктивите основные средства — антигистаминные препараты и исключение контактов с аллергенами.

Капли

При бактериальном конъюнктивите используются следующие лекарства:

• левомицетиновые капли;
• Тобрекс;
• Фуциталмик;
• Флоксал.

По 1—2 капле лекарственного средства закапывают в глаза после промывания и массажа от 2 до 4 раз в сутки. Использовать препарат до исчезновения признаков болезни и после этого еще два дня.

При вирусном конъюнктивите применяются:

• Актипол;
• Трифлуридин;
• Полудан;
• Интерферон альфа-2.

По капле назначенного средства закапывают в глаза 8 раз в сутки в первые дни болезни, затем 3—4 раза до полного излечения.

Справка. При всех формах конъюнктивита универсально подходит препарат Альбуцид. Он промывает глаз, удаляя патогенную флору, вирусы и аллергены, дезинфицирует и увлажняет слизистую оболочку.

Мази

При бактериальной разновидности патологии у детей 5—7 лет применяется эритромициновая, левомицетиновая, офлоксациновая мази, Тобрекс, Эубетал .

Фото 2. Упаковка и тюбик эритромициновой глазной мази дозировкой 10 тыс. ЕД/г, массой 10 г. Производитель «Синтез».

При вирусной — оксолиновая, Зовиракс, Ацикловир, Бонафтон. Препарат в количестве примерно 0,2 г (с маленькую горошину) закладывается под нижнее веко ребенка 2—3 раза в сутки до полного излечения.

Особенности терапии у детей 5, 6, 7 лет

Лечение конъюнктивита у детей в возрастной группе 5—7 лет проводится по вышеуказанным схемам. Основная масса препаратов разрешена для применения пациентами 5, 6 и 7 лет.

1527 13.02.2019 7 мин.

Конъюнктивит у детей – довольно частое явление. Это заболевание занимает одну из лидирующих позиций в офтальмологии. Вместе с тем факт распространённости данного недуга вводит в заблуждение родителей, которые думают, что вылечить его совсем просто. Многие из них даже пытаются самостоятельно лечить малыша, доверяя выбор препаратов фармацевтам или основываясь на информации, полученной из интернета. А ведь этиология и причины заболевания могут быть разными, соответственно, и потребуется индивидуальное. А тыкать пальцем в небо – значит подвергать ребёнка серьёзной опасности. В лучшем случае – это длительное лечение, в худшем – осложнения и проблемы со зрением в будущем.

Что это такое?

Коньюнктивит – (коньюнктивы). Заболевание может иметь аллергическую, вирусную либо бактериальную природу, протекать в острой или хронической форме. Коньюнктивитом болеют и взрослые, но чаще воспаление встречается у детей.

Известно, что заболевание было занесено в Европу и Россию из Африки ещё в VI веке. Если его вовремя не вылечить и запустить, то это чревато серьёзными последствиями, вплоть до значительного ухудшения зрения. У детей чаще всего встречается конъюнктивит инфекционного происхождения. Передаётся заболевание воздушно-капельным либо экзогенным путём, зачастую возникает в виде эпидемий в изолированной среде (например, в группе детского сада или в школьном классе).

Причины детского конъюнктивита

Конъюнктивит может возникнуть у ребёнка в результате целого ряда причин. Самая типичная причина – . Как правило, инфекция заносится в глаза грязными детскими ручками. Летом очень легко заразиться, купаясь в водоеме с грязной водой.

Вирусная или бактериальная инфекция может попасть в глаз ребёнка при контакте с больным человеком, а также с током крови при других заболеваниях (например, корь или ОРВИ).

Аллергический конъюнктивит вызван при воздействии на слизистую глаза раздражителя-аллергена, к примеру, цветочной пыльцы.

Проявление конъюнктивита у ребенка до года

Причинами конъюнктивита могут также служить:

• агрессивное воздействие солнечного света, пыли, дыма или химических веществ;
• нехватка витаминов;
• бактериальная инфекция;
• венерические заболевания у матери и родов;
• увеличение патогенности собственной микрофлоры глаза;
• гнойные заболевания (тонзиллит, пиодермия, отит);
• снижение иммунитета;
• травмы и повреждения глаза;
• вирусные инфекции (краснуха, энтеровирусная инфекция, корь, ветряная оспа);
• инородное тело в глазу;
• хронические заболевания носа.

Симптомы

Для острой формы конъюнктивита характерно резкое начало. Мама замечает, что у ребёнка расширяются и лопаются мелкие сосуды глаз, а глазное яблоко становится красным и отёчным. Может выделяться из глаз слизь или гной. Малыш , плачет и жалуется на то, что глазки болят и чешутся. Дети постарше ощущают жжение, будто песок попал в глаза. Ребятишки становятся очень чувствительными к свету; глаза слезятся, а к утру покрываются суховатыми корочками.

При выраженном течении воспаления страдает и общее самочувствие: у малыша повышается температура тела, появляются слабость и головная боль.

Есть некоторые отличия в симптомах, которые проявляются по-разному в зависимости от возбудителя. При бактериальном конъюнктивите страдают оба глаза, из них сочится слизь, а через день-два – гной. При вирусной инфекции, как правило, воспалён один глаз и могут отмечаться редкие слизистые выделения. И вирусный, и бактериальный конъюнктивит заразны, поэтому легко передаются при контакте от больного ребёнка к здоровому.

Для аллергического конъюнктивита характерны такие симптомы, как:

• покраснение век;
• жжение;
• зуд;
• небольшое количество отделяемой слизи.

Аллергический конъюнктивит поражает не только глаза, но и нос: у малыша появляются прозрачные сопли и частое чихание.

Диагностика

Понять причину конъюнктивита только по симптомам довольно сложно: чаще всего признаки похожи. Большое значение имеют обстоятельства, предшествовавшие развитию воспаления в глазах. Это может быть новый продукт, который был введён в прикорм, в результате чего начали слезиться глазки. Скорее всего, это начало аллергического конъюнктивита. Такой же вывод можно сделать, если ребёнок поиграл с новой плюшевой игрушкой или с соседской собакой, кошкой.

А если, например, вся группа в детском саду перенесла ОРВИ, и у ребёнка на этом фоне воспалился глаз, то данный конъюнктивит имеет вирусную природу.

Для точного определения вида и формы конъюнктивита необходимо пройти и сдать анализ. Посещение врача обязательно, если:

• ребёнку меньше 1 года;
• ситуация не улучшается спустя 2 дня после начала воспаления;
• ребёнок демонстрирует светобоязнь;
• жалуется на резкую боль в глазах;
• утверждает, что стал хуже видеть;
• на коже верхнего века появились мелкие пузырьки.

Лечение

Так как же и не только в минимальные сроки? План лечения конъюнктивита зависит от того, чем вызвано развитие заболевания.

Вирусный конъюнктивит, как правило, активно не лечится. Спустя 5-7 дней детский организм сам вырабатывает иммунную защиту против вирусов. Глазки самоочищаются, воспаление исчезает. Исключение составляют только два особо опасных вируса, при поражении которыми осуществляется строго под надзором врача.

Первый из них – вирус герпеса, который без своевременного лечения часто даёт серьезные и необратимые осложнения на глаза. Его симптомы таковы:

• появление пузырьков на коже верхнего века;
• светобоязнь;
• резкая боль в глазах обычно.

В комплексе данные проявления сигнализируют о возникновении герпетического конъюнктивита. И в этом случае к врачу необходимо бежать со всех ног. Дело в том, что вирус герпеса представляет собой серьёзную опасность для органов зрения у детей.

Второй коварный вирус для глаз – аденовирус. Для данной инфекции характерны три симптома, которые тоже проявляются комплексно:

• повышение температуры;
• покраснение горла;
• собственно конъюнктивит.

Аденовирусный конъюнктивит чрезвычайно заразен и способен давать тяжёлые осложнения на органы зрения.

При бактериальном конъюнктивите детям обычно прописывают курс местных антибиотиков (капли или мазь для глаз). Пугаться их применения не стоит, потому что при такой форме использования они никуда не всасываются и никаких побочных эффектов не оказывают. Эти антибиотики работают локально: только в области воспаления на слизистой оболочке глаза. Бесспорный плюс данного лечения – быстрое подавление воспаления в глазу.

При аллергическом конъюнктивите требуется наиболее долгосрочное решение. Здесь важно определить аллерген (а это не всегда удаётся сделать быстро) и по возможности оградить ребенка от контакта с ним в будущем. Если же определить аллерген не получается, то лечение будет заключаться в приёме антигистаминных препаратов внутрь и наружно.

В большинстве случаев конъюнктивит протекает довольно легко и не оставляет последствий. И всё-таки утверждать, что это заболевание никак не может навредить , нельзя.

Случаются некоторые тяжёлые формы конъюнктивита у детей, которые, при отсутствии должного лечения, могут осложниться необратимыми проблемами с органами зрения. Именно поэтому при любом проявлении конъюнктивита у ребёнка необходимо сразу же обратиться к врачу.

Известный детский глазной хирург, доктор медицинских наук И. Э. Азнаурян отмечает, что «причиной снижения зрения при конъюнктивите является не сама инфекция, а переход воспалительного процесса на роговицу», что вызывает такое заболевание, как кератит.

Он может быть поверхностным и легко поддаваться лечению, а может затрагивать более глубокие структуры. В этом случае на роговице «останется рубец, который будет значительно , если он расположен в центральной (оптической зоне)». Такие тонкости не заметит терапевт или педиатр. Именно поэтому серьёзные формы конъюнктивита у детей требуют обязательного осмотра у офтальмолога.

Иногда встречаются случаи, когда у грудничков наблюдаются типичные симптомы заболевания, но при этом любое оказывается нерезультативным. Это означает, что за конъюнктивит ошибочно принимается другая распространённая у грудничков болезнь: врождённый дакриоцистит (воспаление слёзного мешочка). Заболевание встречается примерно у 5% новорожденных.

Характерные признаки дакриоцистита:

• встречается только у новорожденных грудничков;
• обычно воспаляется только один глазик;
• нет ни лихорадки, ни обезвоживания;

  Профилактика

  Основа профилактических мер, направленных против инфекционных форм, – это соблюдение простых гигиенических правил. Ребёнка следует с раннего возраста приучать к правилам личной гигиены:

  • не касаться глаз руками;
  • всегда пользоваться платком или салфеткой;
  • мыть руки с мылом, особенно после прихода с улицы;
  • пользоваться только личными предметами гигиены.

  Для профилактики аллергического конъюнктивита следует избегать контакта с аллергенами, а в случае сезонной аллергии – реже выходить на улицу, особенно в период цветения деревьев. Кроме того, важно с детских лет приучать ребёнка к активному времяпрепровождению на свежем воздухе, спортивным играм, а также к употреблению здоровой пищи.

  Самостоятельная диагностика и лечение чреваты негативными последствиями.

  При конъюнктивите важно проводить лечение, назначенное врачом. Вместе с тем стоит учесть некоторые рекомендации, которые будут способствовать наискорейшему выздоровлению любимого чада. Советы и правила очень просты:

  1. Чтобы не заразить здоровый глазик, лечение должно проводиться на стороне, где расположен воспалённый глаз.
  2. При закапывании глаз необходимо каждый раз пользоваться новой пипеткой.
  3. Промывание глаза следует проводить, предварительно ошпарив блюдце кипятком и положив туда несколько ватных тампонов (для каждого глаза отдельный тампон).
  4. Веко раздвигают пальцами, средство закапывают, выжимая ватку.
  5. Вирусный конъюнктивит лечат не только путём применения противовирусных средств, но и с помощью витаминизации организма ребенка.
  6. Состояние больного облегчают компрессы из чая, отвара ромашки, укропа или шиповника.

  Видео

  Выводы

  Как видите, конъюнктивит для ребёнка, особенно, если он проявляется достаточно сильно, и родители не проявят ответственность и вовремя не обратятся за помощью к врачу. Помните: если симптомы заболевания не проходят в течение 1-2 дней, необходимо срочно бежать к врачу. А лучше всё-таки не ждать и при первых же симптомах конъюнктивита, который назначит правильное лечение вашему ребенку.

Каждый родитель беспокоится о здоровье своего ребенка, поэтому нужно знать, как лечится конъюнктивит у детей, симптомы этого заболевания и причины появления. У детей оно встречается очень часто и является серьезной болезнью, при которой воспаляется слизистая оболочка глаза.

Конъюнктивит у детей и взрослых могут спровоцировать одни и те же факторы, такие как:

• патологии иммунной системы организма;
• различные аллергии, на фоне которых может развиваться конъюнктивит;
• бактерии и вирусы;
• повреждение и травма глаза;
• попадание в глаз чужеродного предмета, грязи, средства бытовой химии;
• болезни ЛОР-органов;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Иногда встречается врожденный детский конъюнктивит, которым малыш заражается еще при внутриутробном развитии от мамы, если она страдала вирусными инфекциями в период вынашивания плода.

Основные причины частого конъюнктивита у ребенка:

• при посещении дошкольных или учебных заведении возрастает риск инфицирования воздушно-капельным путем;
• трение глаз грязными ручками;
• сниженные защитные функции организма;
• несоблюдение рекомендаций доктора по лечению;
• восприимчивость к дыму и пыли.

Общие симптомы конъюнктивита глаз у детей

Конъюнктивит у ребенка установить очень легко. Самым первым и главным симптомом является воспаление глазной слизистой оболочки (конъюнктивы). Дети намного сложнее переносят это заболевание, чем взрослые, потому что малыш начинает капризничать, постоянно плачет, становится неэнергичным. В основном конъюнктивит вызван аллергиями, различными инфекциями, микроорганизмами, которые попали в глаз.

Малыш постоянно жалуется на резь, кажется, как будто в глаз попала песчинка.

Основные симптомы конъюнктивита у детей:

• отек и покраснение глаз;
• болевой синдром при ярком свете;
• на веке появляются желтые корочки;
• после сна склеиваются ресницы;
• в большинстве случаев замечаются выделения из глаза в виде гноя;
• повышенное слезоотделение;
• сон малыша нарушен, снижение аппетита;
• иногда может подниматься температура тела.

Дети старшего возраста жалуются на неприятные ощущения и жжение в глазах, на ухудшение зрения.

Бактериальный конъюнктивит у детей

Бактериальная форма конъюнктивита является самой распространенной, развивается в течение 3-4 недель, поражая сначала один глаз, а через пару дней — оба. Конъюнктива воспаляется при попадании в глаз бактерий — хламидий, стрептококков, стафилококков, гонококков. Занести микроорганизмы малыш может при трении глаза грязными руками. При бактериальной форме у детей наблюдаются:

• секреция гноя из глаза желтоватого либо зеленоватого оттенка;
• засохшие корочки на веках;
• небольшое повышение температуры;
• болезненная чувствительность глаза к свету.

Эта форма заболевания опасна осложнениями, при несвоевременном лечении может привести к ухудшению зрения.

Вирусный детский конъюнктивит

Вирусное воспалительное заболевание конъюнктивы может быть спровоцировано вирусными заболеваниями: вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (ОРВИ), герпесом, корью, краснухой. В этом случае конъюнктивит является последствием. В большинстве случаев малыши заражаются при кашле, чихании и при контакте с окружающими.

У пациентов отмечается:

• сильная слезоточивость пораженного органа;
• раздраженность, зуд и покраснение глаз;
• помутнение роговой оболочки;
• появление фолликул на конъюнктиве.

Специалисты классифицируют вирусный конъюнктивит.

1. Герпетический, возникающий при наличии вируса герпеса, которые поражают слизистые и кожу, в некоторых случаях могут поразить область глаз. Характерно вялое и продолжительное течение заболевания, может воспаляться только один орган. Симптомы — нечеткие, слабовыраженные. На подвижных кожных складках вокруг глаза может появится герпетическая сыпи, сопровождающаяся сильным зудом. Наблюдаются незначительные выделения, на веках могут появится воспаленные ранки;
2. Аденовирусный, которому характерно воспаление глаз и горла (фарингит), при нем наблюдается значительное повышение температуры тела, особенно в первые дни. Процесс охватывает оба глаза. Отмечается отечность век, краснота глазного яблока, при этом выделения незначительные, возможно появление серой пленки на глазу, которую можно убрать с помощью ватного тампона, образование рубцов. При появлении таких признаков, доктора рекомендуют сдать анализа на дифтерию;
3. Эпидемиологический — эта форма форма очень легко передается при контакте с больным. В самом начале развития хворобы наблюдается бессилие, головные боли, нарушение сна. Чуть позже глаза воспаляются и становятся красными, отекают веки и появляются выделения с примесями гноя. Могут увеличится лимфатические узлы челюсти. По истечении 6-7 дней может настать облегчение, однако через некоторое время симптоматика снова появляется.

Нужно отметить, что симптомы и лечение вирусного конъюнктивита у детей напрямую зависит от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

Аллергический конъюнктивит

Этому типу больше подвержены дети, нежели взрослые. Это объяснятся тем, что детский организм более восприимчив к таким факторам, как цветение растений, пыль, шесть животных, продукты питания, лекарственные препараты и многое другое.

Аллергическое воспаление наружной оболочки органа зрения может быть:

• сезонным, проявляющимся в определенное время года, в большинстве случаев весной, в период цветения растений;
• круглогодичный, который наблюдается в любое время года.

Проявляется заболевание очень быстро. Главным отличием этой формы является одновременное воспаление обеих глаз, которое сопровождается:

• опуханием век малыша;
• сильным слезоотделение.

При появлении первых симптомов необходимо срочно обратится за помощью к детскому офтальмологу, который сможет назначить лечение. Чтобы оно дало результаты, важно строго придерживаться всех назначений доктора. Также, нужно следить за тем, чтобы малыш не чесал глаза, так как это может еще сильнее усугубить развитие заболевания.

Конъюнктивит у новорожденных

Даже если новорожденный малыш находится в идеальной чистоте и под полным присмотром родителей, это не является гарантом защиты от конъюнктивита. Заболевание вызывается:

• снижением иммунитета, особо в тех случаях, когда малыш родился раньше срока или очень слабый;
• наличием у мамы инфекционных заболеваний — хламидоз, гонорея, которыми может заразится младенец при прохождении по родовым путям;
• инфицирование мамы герпесом;
• грязь или чужеродное тело, при попадании на конъюнктиву.

Однако самой распространенной причиной является недостаточный гигиенический уход за грудничком.

Диагностика

Чтобы подобрать правильное лечение конъюнктивита у детей, нужно в первую очередь выяснить причины его появления. Для начала доктор проводит внешний офтальмологический осмотр, чтобы проверить как реагируют органы зрения на свет. Иногда, такого осмотра не достаточно и тогда назначаются дополнительные анализы:

• анализ крови, проводится для того, чтобы выявить инфекции в организме, в том числе грибки;
• исследование слезной жидкости или гнойных выделений — это позволяет выяснить причину, а также определить переносимость антибиотиков;
• при подозрении на аллергический конъюнктивит назначают исследования для установления уровня иммуноглобулина, аллергопробы кожного покрова, дисбактериоз кишечника, анализ на наличие гельминтов.

Лечение

Конъюнктивит у детей вызывают разные факторы. В зависимости от этиологии заболевания лечение каждой формы должно быть соответствующие. При всех формах рекомендуется улучшить работу иммунной системы, для этого нужно:

• принимать витаминные комплексы;
• следить за питание малыша, он должен употреблять овощи, фрукты, крупы, мясо, рыбу и молочные продукты.

При терапии бактериального конъюнктивита нужно ограничить контакт больного со здоровыми. Врач приписывает антибактериальные средства местного и комплексного действия — последние используются при осложнениях — и антибиотики. А также лечебный курс включает в себя промывание глаза дезинфицирующими растворами — фурацилином и закапывание каплями для глаз.

Наиболее эффективные — Альбуцид, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Альбуцидом можно закапывать глаза с самого рождения, он борется с различными бактериями, в том числе стафилококками и стрептококкам. Применять капли нужно не меньше четырех раз в сутки. использование мазей — Левомицетиновая, Тетроциклиновая, они наносятся в основном на ночь под веко малыша.

Препараты необходимо вводить в оба глаза обязательно после промывания.

До покупки назначенных доктором препаратов, чтобы хоть немного помочь малышу и облегчить его состояние, можно промыть глаза отваром лекарственной ромашки, черного чая без добавок и перед промыванием хорошо процедить.

Важно! Промывание — это не лечение, нужно строго соблюдать назначения офтальмолога.

Лечение вирусного конъюнктивита включает в себя:

• использование противовирусных капель — Офтальмерон, Полудан, Актипол, также можно использовать универсальные капли Сульфацил Натрия;
• промывание глаз антисептическими растворами;
• глазные мази противовирусного действия — Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон. Обязательно перед тем как нанести мазь на веко, глазки необходимо промыть заваренной ромашкой, шалфеем или чаем;
• если заболевание спровоцировано вирусом герпеса, то прописывают мази — Зовиракс или Ацикловир;
• нестероидные противовоспалительные средства — Нурофен.

Нужно давать пить много жидкости в период лечения, придерживаться режима дня, а также давать много времени для отдыха.

Лечение аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит у ребенка, симптомы и лечение которого напрямую зависят от раздражителей, возникает только под их действием. По этому необходимо ограничить контакт ребенка с раздражителями. Курс лечения заключается в:

• применении противоаллергических каплей — Кромогексал, Аломид, Лекролин;
• средства от аллергии — Супрастин, Зодек, Зиртек;
• препараты для восстановления роговицы — раствор Тауфона, Ретинол Ацетата, Пальминат.

Важно! Нужно полностью обследовать малыша у аллерголога, чтобы обнаружить реакцию на раздражители. Это делается, чтобы обезопасить малыша от серьезных проблем в дальнейшем: аллергия может спровоцировать множество тяжелых болезней и даже бронхиальную астму.

Симптомы детского конъюнктивита очень быстро купируются, если вовремя начато лечение, которое обязательно назначает врач-офтальмолог. Не стоит заниматься самолечением и использовать методы народной медицины, так как, вы только усугубите проблему и нанесете еще больше вреда здоровью вашего ребенка. Нужно помнить, что только осмотрев малыша, определив форму заболевания, врач имеет право прописывать лечение, соответствующие возрасту пациента.

Осложнения

Часто встречающимся осложнением конъюнктивита является переход заболевания в хроническую форму. Это осложнение появляется при неправильном лечении или нарушении приема препаратов.

Еще одним проявление осложнений является возникновение язвочек, которые могут привести к серьезным нарушениям зрения. Также существует вероятность развития кератита — воспалительный процесс роговицы глаза, проявляющийся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. в случает глубокого проникновения воспаления в ткани, могут появится гнойники и нарывы.

Поэтому, лечение конъюнктивита является обязательным, иначе в конечном итоге могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Профилактика

Благодаря профилактическим мероприятиям можно значительно снизить риск возникновения заболевания. Для этого нужно соблюдать некоторые несложные правила:

• ежедневно соблюдать гигиену;
• пользоваться только личным полотенцем, запрещается использование чужого;
• обеспечить малышу правильное питание, сон, закаливание и прогулки на свежем воздухе, все это будет способствовать укреплению иммунитета;
• время от времени мыть игрушки;
• своевременно лечить болезни;
• если у ребенка уже поражен один глаз, то нужно правильно обрабатывать его одноразовыми салфетками или ватными дисками.

При появлении первых симптомов следует немедленно показать ребенка специалистам, которые смогут диагностировать заболевание и назначить правильную терапию.

Вопросы

Столкнувшись с конъюнктивитом многих молодых родителей охватывает паника, они не знают как поступить в той или иной ситуации — можно ли с больным ребенком гулять, купать его. Разберем очень частые вопросы.

Техника закапывания глаз детям

Детям очень трудно закапывать глаза. Поэтому в этом деле нужен помощник, который будет фиксировать головку и руки, если же его нету, можно малыша запеленать. После того, как подготовлено лекарство для закапывания, следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть сухим полотенцем.

Ребенка положить на кровати, перед закапыванием следует промыть глаза: засохшие корочки убрать ваткой или ватным диском, смоченным в растворе фурацилина. Вытирать нужно в направлении от наружного края к внутреннему.

Для каждого века используйте чистую ватку. Немножко оттяните нижнее веко и закапайте лекарство ближе в внешнему углу глаза. С другим глазом проделайте такие же манипуляции. После необходимо вымыть пипетку.

Продолжительность лечения

Продолжительность курса терапии зависит от происхождения. При вирусном конъюнктивите симптомы проходят в среднем в течение 5-7 дней. Бактериальное воспаление глаз отличается более длительным курсом лечения — 7-10 дней. В случаях, когда воспаление спровоцировано грибками заболевание может прогрессировать в течение месяца.

Если малыш слабый или страдает хроническими болезнями внутренних органов, то заболевание может прогрессировать и дольше.

Разрешены ли прогулки?

В самый пик заболевания лучше воздержаться от прогулок на свежем воздухе. Воспаленная конъюнктива очень восприимчива к ветру и солнцу, и прогулка может только усугубить состояние. Когда станет чуть лучше, можно спокойно выходить на улицу, однако первое время рекомендуется закрывать заболевшего от солнечных лучей (использовать солнцезащитные очки либо козырьки коляски, летом нужно носить панамы с широкими полями).

Можно ли купаться?

В период обострения или при повешении температуры тела не рекомендуется купать ребенка. Даже во время ослабления воспалительного процесса лучше обойтись обмыванием под душем.

При своевременном и правильном лечении, риск осложнений сводится к минимуму. Применение народных методов или самолечение может негативно сказаться на здоровье ребенка. Поэтому, при появлении покраснений глаза и чрезмерной слезоточивости очень важно показать малыша специалисту. Здоровье ваших детей в ваших руках.

Спасибо

Коньюктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное различными причинами. В принципе, правильное название заболевания – конъюнктивит , но данное написание является сложным и непривычным для восприятия, поэтому в дальнейшем тексте статьи будет пользоваться привычным термином "коньюктивит".

Коньюктивит у детей старше года – общая характеристика заболевания

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется конъюнктивой . Конъюнктива защищает глубокие структуры глаза от негативного воздействия различных факторов окружающей среды, и анатомически представляет собой прозрачную пленку, которая закрывает всю переднюю поверхность глазного яблока, а также заднюю стенку верхнего и нижнего века, прилегающую непосредственно к глазу.

Когда на конъюнктиву попадают какие-либо патогенные, условно-патогенные микроорганизмы или раздражающие вещества, она воспаляется, что сопровождается типичными клиническими симптомами. Поскольку дети очень часто трут глаза ручками, играют в пыли, берут грязные игрушки и заносят в них огромное количество микробов иными способами, то и коньюктивиты в детском возрасте являются довольно распространенными заболеваниями.

Дети подвержены коньюктивитам не только из-за открытости глаза многочисленным негативным факторам окружающей среды и поведенческих особенностей детей, но и вследствие незрелости механизмов общего и местного иммунитета . Это означает, что коньюктивит у ребенка может возникнуть из-за проникновения патогенных микробов из ЛОР-органов во время банальной простуды , поскольку механизмы местного иммунитета их не обезвреживают. Однако данное заболевание глаза у детей протекает точно так же, как у взрослых людей и лечится по тем же алгоритмами и принципам.

Коньюктивит у грудного ребенка – общая характеристика процесса и алгоритм действия взрослых при появлении признаков воспаления глаза

Коньюктивит у ребенка грудного возраста является серьезной патологией, которая требует лечения в условиях специализированного отделения стационара, поскольку механизмы иммунитета слишком незрелые. Поскольку у грудного ребенка конъюнктива очень нежная и ранимая, то она легко воспаляется даже при слабом воздействии фактора окружающей среды. Кроме того, риск развития тяжелых осложнений коньюктивита у грудного ребенка очень высок. Поэтому при появлении первых признаков воспаления глаза у ребенка в возрасте младше одного года необходимо срочно вызывать врача или "скорую помощь". Грудному ребенку до приезда "скорой помощи" можно промывать глаза только физиологическим раствором, купленным в аптеке или сделанным самостоятельно (1 ложка соли на литр кипяченой воды).

Коньюктивит у новорожденных детей

У новорожденных детей коньюктивит всегда бывает инфекционным и развивается вследствие двух основных причин:
1. Заражение инфекцией в процессе прохождения по родовым путям матери.
2. Заражение инфекцией от рук медицинского персонала, оказывавшего пособия в родах матери.

Как видно, источником инфекции для развития коньюктивита у новорожденного ребенка является мать или медицинский персонал, не соблюдающий правила антисептики. Однако чаще всего ребенка заражает мать, страдающая неизлеченными половыми инфекциями . Обычно новорожденный инфицируется хламидиями или гонококками, имеющимися в половых путях роженицы. В этом случае коньюктивит развивается буквально в первые дни после родов и требует лечения в условиях стационара, поскольку является потенциально опасным для младенца . Лечение хламидийного или гонококкового (гонобленнореи) коньюктивита у новорожденных продолжается до 2 – 3 месяцев.

В настоящее время для профилактики коньюктивита у новорожденных в первые часы после появления на свет младенцам закапывают глаза специально приготовленными растворами антибиотиков . Данная практика позволяет эффективно профилактировать коньюктивиты у новорожденных, снижая вероятность их развития до 1 – 2% даже, если малыш родился у женщины, страдающей неизлеченными половыми инфекциями.

Виды коньюктивита у детей

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора выделяют следующие типы коньюктивитов:

• Бактериальные коньюктивиты;
• Хламидийные коньюктивиты;
• Вирусные коньюктивиты;
• Грибковые коньюктивиты;
• Аллергические коньюктивиты;
• Контактные коньюктивиты.

Бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые коньюктивиты относят к инфекционным, поскольку они провоцируются различными видами патогенных микроорганизмов. Аллергические коньюктивиты связаны с развитием аллергической реакции, которая проявляется в воспалении глаза. Контактные коньюктивиты представляют собой обширную и весьма разнородную группу воспалительных процессов слизистой оболочки глаза, возникающих из-за контактов с раздражающими факторами окружающей среды, например, пылью, грязью, водой и т.д.

У детей нередко развивается контактный коньюктивит после посещения бассейнов или купания в открытых водоемах, поскольку вода, попадающая на глаза, раздражает их и провоцирует воспалительный процесс. Однако 70 – 80% коньюктивитов у детей являются вирусными или бактериальными. Аллергические коньюктивиты у детей развиваются относительно редко, а грибковые – очень редко.

По характеру течения воспалительного процесса коньюктивиты у детей подразделяют на острые и хронические. Как правило, у детей бывают острые коньюктивиты, которые начинаются внезапно и завершаются по прошествии 5 – 7 дней или 2 – 3 недель, в зависимости от причины воспалительного процесса, полным выздоровлением. Хронические коньюктивиты у детей бывают очень редко.

В зависимости от характера воспалительного процесса и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

• Катаральные коньюктивиты (имеется только слизистое отделяемое без примеси гноя);
• Гнойные коньюктивиты (отделяемое содержит гной);
• Пленчатые коньюктивиты (на поверхности слизистой оболочки образуются тонкие пленки);
• Фолликулярные коньюктивиты (на слизистой оболочке верхнего века образуются небольшие розоватые пузырьки, называемые фолликулами).

Для детей наиболее характерны катаральные и пленчатые коньюктивиты, спровоцированные, как правило, вирусными инфекциями. На втором месте по частоте встречаемости у детей стоят гнойные коньюктивиты, которые провоцируются бактериями. Фолликулярные коньюктивиты являются редкостью, но имеют самое тяжелое течение, вследствие чего нуждаются в эффективной терапии в глазном отделении больницы. Фолликулярный коньюктивит у детей, как правило, провоцируется вирусом герпеса .

Причины коньюктивита у детей

Причинами коньюктивита у детей могут быть следующие группы факторов, способных провоцировать воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза:
1. Инфекционные факторы:

• Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки , стрептококки , гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
• Хламидии;
• Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
• Патогенные грибки .

2. Аллергены (например, пыльца растений, материал контактных линз , стиральный порошок и др.).
3. Раздражающие факторы (контакты глаз с водой, пылью, газами и т.д.).
4. Длительное течение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы , риниты, фарингиты, тонзиллиты и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза ребенка. К сожалению, ребенок постоянно трет глаза, находится в контакте с другими детьми и многочисленными веществами, обладающими потенциально раздражающим действием, что делает риск развития коньюктивита очень высоким по сравнению с таковым у взрослого человека.

Как передаётся коньюктивит у детей

Передаваться от одного человека к другому может только инфекционный коньюктивит, поскольку вызывается патогенными микроорганизмами. Бактериальные (синегнойные, стафилококковые, хламидийные, гонококковые, менингококковые и т.д.) коньюктивиты чаще всего передаются через грязные руки и предметы быта (например, полотенца, игрушки, одежду и т.д.). Таким образом, дети могут заражаться бактериальными коньюктивитами друг от друга в процессе тесных контактов, например, объятий, поцелуев, использования одних и тех же игрушек и т.д. Естественно, что в процессе игры дети вступают в очень тесные контакты друг с другом, поэтому заражение бактериальным коньюктивитом происходит довольно легко, вследствие чего инфекция передается большому количеству малышей от одного больного.

Вирусный коньюктивит может быть изолированным или развиваться на фоне какой-либо вирусной инфекции (например, кори , краснухи , гриппа, ОРВИ и т.д.). Изолированный вирусный коньюктивит развивается при попадании вируса непосредственно на слизистую оболочку глаза. Однако часто коньюктивит развивается на фоне какой-либо вирусной инфекции и называется ассоциированным. Это происходит, поскольку вирусы легко проникают в глаза из ЛОР-органов (носа, рта, горла и т.д.). В таком случае коньюктивит считается одним из симптомов текущей вирусной инфекции, например, кори, ветрянки или аденовирусной. Передача изолированного и ассоциированного коньюктивита происходит контактным или воздушно-капельным путем.

Аллергический коньюктивит определяется индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы ребенка, а контактный зависит от воздействия различных потенциально раздражающих веществ на слизистую оболочку глаза. Поэтому ребенок с аллергическим или контактным коньюктивитом не опасен для окружающих, ведь заболевание не передастся другим детям, ни при каких обстоятельствах.

Коньюктивит у детей – симптомы

Общие симптомы любого коньюктивита у детей

Любой вид коньюктивита характеризуется общими неспецифическими симптомами, такими как:

• Отек конъюнктивы;
• Покраснение конъюнктивы и ресничного края век;
• Слезотечение;
• Светобоязнь.

Данные симптомы в той или иной степени выраженности присутствуют при любой разновидности коньюктивита. Именно их наличие и позволяет диагностировать воспаление слизистой оболочки глаза у ребенка. Однако "коньюктивит" – это только половина диагноза, поскольку для создания полной картины необходимо уточнить природу воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке глаза, например, вирусный, бактериальный, аллергический или контактный. Для выявления природы коньюктивита необходимо анализировать определенные, присущие различным видам воспаления слизистой глаза симптомы. Данные симптомы присущи только определенным видам коньюктивита и поэтому называются специфическими. Рассмотрим специфическую симптоматику различных видов коньюктивита у детей.

Коньюктивит у ребенка – сколько дней длится

Длительность коньюктивита зависит от его вида. Так, вирусный коньюктивит в большинстве случаев продолжается 5 – 7 дней, но при тяжелом течении выздоровление может затянуться до 10 – 21 дня. Обычно длительно и тяжело протекает герпетический коньюктивит, а аденовирусный, напротив, относительно легко и быстро.

Бактериальный (гнойный) коньюктивит может продолжаться от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от того, какой именно возбудитель спровоцировал его появление. Наиболее длительно (до 2 месяцев) и тяжело протекают коньюктивиты, вызванные менингококком, палочкой дифтерии и гонококком. Другие бактериальные коньюктивиты обычно продолжаются 3 – 5 недель.

Хламидийный коньюктивит может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от индивидуальных особенностей реактивности иммунной системы ребенка.

Аллергический коньюктивит может длиться годами, с чередованием периодов ремиссий и обострений, если не удается полностью удалить фактор, провоцирующий развитие реакции гиперчувствительности.

Бактериальный коньюктивит у детей

Бактериальный коньюктивит у детей может провоцироваться различными патогенными или условно-патогенными бактериями . Чаще всего бактериальный коньюктивит провоцируется синегнойной палочкой, гемофильной палочкой, стафилококками, гонококками, менингококками и возбудителем дифтерии. Вне зависимости от конкретного микроорганизма-возбудителя все бактериальные коньюктивиты протекают с гнойным отделяемым. Именно наличие гноя отличает бактериальный коньюктивит от любого другого.

Первым симптомом бактериального коньюктивита является появление мутного, вязкого отделяемого из глаза – гноя. Гной может быть окрашен в желтый или серый цвет. Консистенция отделяемого в зависимости может быть вязкой или жидкой. Обычно гнойное отделяемое скапливается в складках или на ресничном крае век. После ночного сна ребенку трудно открыть глаза, поскольку гной их склеивает.

Другим характерным симптомом бактериального коньюктивита является выраженная сухость кожного покрова вокруг глаза. Остальные неспецифические симптомы при бактериальном коньюктивите, такие, как отек и покраснение конъюнктивы и кожи век, слезотечение и светобоязнь также присутствуют, но степень их выраженности может быть различной. При тяжелом течении бактериального коньюктивита у ребенка появляется боль и ощущение инородного тела в глазу.

Гнойный коньюктивит у детей

Гнойный коньюктивит у детей всегда является бактериальным и может быть первичным или вторичным. Первичный коньюктивит развивается при непосредственном попадании патогенного микроба на слизистую оболочку глаза, а вторичный является осложнением заболеваний ЛОР-органов или других видов коньюктивита. Симптомы гнойного коньюктивита точно такие же, как и у бактериального, а именно:

• Наличие гнойного отделяемого в глазах;
• Слипание век после сна;
• Выраженный отек конъюнктивы и век, которые становятся очень плотными на ощупь;
• Слезотечение;
• Инъекция склер глаза (покраснение);
• Инфильтраты и точечные кровоизлияния на конъюнктиве, видимые в форме мелких кирпично-коричневых точек.

Вирусный коньюктивит у детей

Вирусный коньюктивит у детей в подавляющем большинстве случаев сочетается с простудными заболеваниями, спровоцированными различными вирусами . Поэтому вирусный коньюктивит нередко сочетается с ринитом, болью в горле , высокой температурой, кашлем и другими симптомами ОРВИ. При инфицировании аденовирусом у ребенка развивается классическая триада – коньюктивит, фарингит и высокая температура. Такое проявление вирусной инфекции называется аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Реже встречается изолированный вирусный коньюктивит, когда поражаются только глаза. Характерным изолированным вирусным коньюктивитом является герпетический. У детей наиболее часто развиваются именно аденовирусный или герпетический коньюктивиты.

Любой вирусный коньюктивит характеризуется следующими симптомами:

• Выраженное слезотечение;
• Покраснение кожи век;
• Отек кожи век;
• Инъекция конъюнктивы (покраснение глаза );
• Скудное слизистое отделяемое, нередко образующее пленки, которые легко снимаются с поверхности конъюнктивы, не оставляя повреждений;
• Многочисленные инфильтраты серого цвета в слизистой оболочке глаза.

При вирусном коньюктивите отек век выражен слабее, чем при бактериальном. А вот покраснение может быть очень сильным. Характерным признаком тяжелого течения вирусного коньюктивита является образование небольших пузырьков на слизистой оболочке глаза в области верхнего века. Такие пузырьки называются фолликулами и свидетельствуют о глубоком поражении слизистой оболочки, которое может перейти на другие части глаза, спровоцировав тяжелые осложнения. Поэтому при появлении фолликулов следует немедленно вызывать врача или "скорую помощь".

Хламидийный коньюктивит у детей

Хламидийный коньюктивит у детей провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаз хламидий – микроорганизмов, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии могут передаваться половым или контактно-бытовым путем. Ребенок заражается хламидиями контактно-бытовым путем, используя общие с носителем микробов предметы туалета и личной гигиены , одежду, постельное белье и т.д. Наиболее часто ребенок инфицируется хламидиями при посещении общественных бассейнов или бань . Кроме того, ребенок может инфицироваться хламидиями в процессе прохождения по родовым путям матери.

Хламидийный коньюктивит начинается с выраженной светобоязни. Затем в течение короткого промежутка времени развивается выраженный отек и покраснение нижнего и верхнего века. Конъюнктива ко 2-ому дню болезни сильно гиперемирована. Наиболее выраженный воспалительный процесс протекает в складке нижнего века, где скапливается небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого. После сна веки у ребенка склеены, а на ресничном крае видны подсохшие желто-серые корочки. В принципе, хламидийный коньюктивит относят к группе бактериальных, поэтому его течение такое же, как и у воспалений, спровоцированных патогенными бактериями.

Аллергический коньюктивит у детей

Аллергический коньюктивит у детей встречается относительно редко. При аллергическом коньюктивите у ребенка отсутствует какое-либо отделяемое из глаз, поскольку воспалительный процесс не связан с инфекцией. При аллергическом коньюктивите ребенка будет беспокоить сильный, нестерпимый зуд в глазах, но слабый отек и незначительное покраснение конъюнктивы и век. Иногда присоединяется боль в глазу , особенно после длительного и сильного трения глаз руками.

Характерными симптомами аллергического коньюктивита, которые развиваются у ребенка всегда и позволяют отличить данный вид воспаления слизистой оболочки глаза от других, являются следующие:

• Отек и покраснение слизистой оболочки глаза;
• Слезотечение;
• Отек век;
• Зуд глаза.

Контактный коньюктивит у детей

Контактный коньюктивит у детей может развиваться после долго плача и натирания глаз ручками, после игры на пыльной улице, после сидения возле открытого огня и т.д. Иными словами, любой фактор, который может раздражать глаза, способен спровоцировать контактный коньюктивит у ребенка. Наиболее характерным симптомом контактного коньюктивита является боль в глазу, а все остальные признаки выражены относительно слабо. Также ребенок может жаловаться на ощущение песка в глазах, умеренный и периодически появляющийся зуд и усталость при чтении. Краснота век и отек выражены очень слабо и видны только при внимательном осмотре глаз ребенка.

Температура при коньюктивите у детей

Коньюктивит в возрасте до 7 лет довольно часто сопровождается повышением температуры , что обусловлено особенностями реакционных механизмов иммунной системы детского организма. Поэтому температура при коньюктивите у ребенка является вполне нормальным проявлением воспалительного заболевания.

Если коньюктивит не сочетается с симптомами различных респираторных заболеваний (например, ринит, синусит, фарингит, ОРЗ и др.), то повышение температуры является отражением реакции организма ребенка именно на воспаление слизистой оболочки глаза. Температура в такой ситуации спадет после начала купирования коньюктивита.

Если же коньюктивит сочетается с заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина , ринит, фарингит и т.д.), простудой или какими-либо общими инфекциями (например, корь, ветрянка, краснуха и т.д.), то температура обусловлена именно этими патологиями, а не воспалением слизистой оболочки глаза. В такой ситуации температура будет нормализовываться, когда ребенок начнет выздоравливать от основного заболевания.

Для детей сочетание коньюктивита с респираторными заболеваниями является довольно частым вариантом течения инфекции, что обусловлено анатомическими особенностями строения ЛОР-органов и глаз. Если у ребенка при каждой простуде, соплях или ОРВИ развивается коньюктивит – это его индивидуальная особенность, которая является вариантом нормы. В такой ситуации необходимо лечить простуду, а глаза можно просто промывать, поскольку специальной терапии не требуется.

Сопли и коньюктивит у ребенка

Если у ребенка сочетаются сопли и коньюктивит, то это свидетельствует о том, что из носовой полости в глаза проникают различные микробы через носослезный канал. Дело в том, что нос и глаз соединены при помощи носослезного канала, основное предназначение которого заключается в проведении слезы в нос. Именно поэтому после плача у человека появляется слизь в носу, про которую говорят "наплакал сопли". Однако через этот канал могут проникать из глаза в нос и обратно и различные микробы. Именно поэтому при различных респираторных инфекциях и заболеваниях ЛОР-органов, в том числе ринитах, у ребенка может развиваться коньюктивит. Такое состояние является вариантом нормы и не требует какого-либо специального лечения. Когда у ребенка сопли сопровождаются коньюктивитом, лечить необходимо именно их, а не воспаление глаза. Глаза в такой ситуации достаточно просто периодически по нескольку раз в день промывать любыми нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, кипяченая вода , Фурацилин в разведении 1:1000 и т.д.).

Коньюктивит у детей – фото

На фотографии показан гнойный бактериальный коньюктивит с характерным желтым отделяемым, склеивающим веки.

На фотографии показан аллергический коньюктивит.

На фотографии показан вирусный коньюктивит.

Коньюктивит у детей – принципы лечения

В большинстве случаев коньюктивит является неопасным заболеванием, которое вполне можно вылечить в домашних условиях. Однако иногда коньюктивит может представлять собой серьезную опасность для ребенка из-за высокого риска развития осложнений. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированного лечения, направленного на профилактику поражения глубоких структур глаза, которое может повлечь необратимые изменения, в том числе полную или частичную слепоту . Таким образом, каждый взрослый человек, воспитывающий ребенка, должен знать, в каких случаях коньюктивит опасен, и когда необходимо срочно обращаться к врачу, а не пытаться лечить его дома привычными способами. Итак, если у ребенка на фоне коньюктивита имеются следующие симптомы, следует срочно вызывать "скорую помощь", поскольку это опасно:
1. Ребенку менее одного года;
2. В течение двух дней от начала заболевания нет улучшения состояния;
3. Светобоязнь даже при малом покраснении глаза;
4. Боль в глазу;
5. Ухудшение зрения ;
6. Появление бледно-розовых мелких пузырьков (фолликулов) на слизистой оболочке глаза в области верхнего века.

Вызывать врача следует при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов. Если же указанные симптомы отсутствуют, то коньюктивит у ребенка можно лечить дома, предварительно установив его причину (вирусный, бактериальный или аллергический) на основании клинической симптоматики. Знание причины коньюктивита необходимо для правильного и эффективного лечения.

В процессе лечения любого вида коньюктивита придется закапывать и промывать глаза ребенка. Делать это необходимо корректно, соблюдая следующие правила:

• Не волнуйтесь и не кричите на ребенка, показывайте собственным примером, что в закапывании глаза нет чего-либо плохого или неприятного;
• Всегда обрабатывайте и закапывайте оба глаза, даже если поражен только один. Это необходимо для профилактики заражения второго глаза;
• Перед каждым закапыванием или промыванием глаз тщательно мойте руки с мылом;
• Непосредственно перед закапыванием уложите ребенка на спину в удобную для него позу;
• Положите указательный палец на верхнее веко, а большой – на нижнее, после чего аккуратно растяните их в стороны. Следует оттянуть нижнее веко таким образом, чтобы обнажился карман под ним;
• Второй рукой, не касаясь ресниц и поверхности глаза, капните лекарство прямо в карман нижнего века максимально близко к наружному углу;
• Уберите пальцы с век и попросите ребенка не зажмуриваться. Заранее объясните ему, что следует или моргать, или стараться держать глаз открытым, но не жмуриться, поскольку иначе лекарство вытечет;
• Если открыть глаза ребенка для закапывания не удается, то следует нанести 2 – 3 капли лекарства прямо на сомкнутые верхние веки у внутреннего угла. В этом случае ребенок рефлекторно откроет глаза, вследствие чего часть лекарства попадет по назначению;
• При использовании мази ее следует закладывать чистым указательным пальцем под нижнее веко;
• Для удаления слизистого или гнойного отделяемого из глаз необходимо промывать их различными нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, Фурацилин и т.д.);
• Для промывания следует использовать чистые марлевые салфетки, причем для обработки каждого глаза необходимо брать новую;
• Марлевую салфетку пропитывают раствором и протирают ей глаза от внешнего угла к внутреннему. После каждого протирания меняют тампон на новый. Вытирают глаза ребенка до тех пор, пока ресничный край века не очистится от гноя или слизи;
• После удаления слизи или гноя с века вычищают уголок глаза.

Нельзя для обработки глаза использовать ватные тампоны, поскольку они могут оставлять на поверхности конъюнктивы или века мелкие частички, которые усугубят и утяжелят течение воспалительного процесса. Также нельзя накладывать какие-либо компрессы на глаз для лечения коньюктивита, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения бактерий, что утяжелит течение воспаления.

Для промывания глаза можно использовать любые нераздражающие жидкости, такие, как физиологический раствор, отвар ромашки, чай, кипяченую воду и т.д. Можно купить в аптеке и использовать для промывания глаза растворы антисептиков для офтальмологической практики, такие, как например Витабакт, 2% борная кислота , Фурацилин в разведении 1: 1000, Оксицианат и т.д.

Вышеперечисленные правила применяются при лечении коньюктивита любого вида у ребенка. Помимо них, в комплексной терапии коньюктивита необходимо использовать определенные лекарственные препараты для устранения причины воспаления, такие, как антибиотики, противовирусные или противоаллергические средства. Все эти средства применяются местно в форме мазей или капель в глаза. Только при аллергическом коньюктивите может понадобиться прием антигистаминных препаратов внутрь в форме таблеток. Рассмотрим, какие препараты, устраняющие причину воспаления, можно применять для лечения различных видов коньюктивита у детей.

Вирусный коньюктивит у детей – лечение

В принципе легко протекающий вирусный коньюктивит у детей не требует какого-либо лечения, кроме регулярного промывания глаза любыми нераздражающими растворами. Это связано с тем, что специфических противовирусных капель в глаз не существует, а организм ребенка в течение 2 – 3 дней выработает иммунитет, который в течение 5 – 7 суток справится с заболеванием. Поэтому при вирусном коньюктивите родителям остается только ждать, когда организм ребенка справится с заболеванием. Чтобы помочь ребенку и предотвратить возможное присоединение бактериальной инфекции, необходимо только промывать глаз любыми растворами, например, Пиклоксидином, нитратом серебра и т.д.

Если же вирусный коньюктивит протекает в тяжелой форме с образованием фолликулов, то он требует лечения в условиях стационара.

Бактериальный коньюктивит у детей – лечение

При бактериальном коньюктивите следует регулярно (через каждые 2 – 3 часа) промывать глаза ребенка нераздражающими растворами, после чего закапывать капли или закладывать мазь с антибиотиками. У детей можно применять Тетрациклиновую, Левомицетиновую, Эритромициновую и Гентамициновую мази, а также капли Ципрофлоксацин , Ломефлоксацин, Офлоксацин и др. Мазь или капли непрерывно применяют вплоть до выздоровления и продолжают еще в течение двух дней после исчезновения симптомов. Перед закапыванием капель или закладыванием мази рекомендуется промывать глаза. Капли и мазь вводят через каждые 2 – 4 часа в зависимости от тяжести воспаления. Врачи рекомендуют в дневное время использовать капли, а на ночь – мазь.

Аллергический коньюктивит у детей – лечение

Самое эффективное лечение аллергического коньюктивита у детей заключается в устранении фактора, который вызывает аллергию . Для этого придется понаблюдать за ребенком и выяснить, на что у него аллергия. После чего необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном.

Однако, помимо этого, необходимо закапывать ребенку в глаза капли, содержащие антигистаминные, противоаллергические вещества, например, Аломид, Хай-кром, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал и т.д. Капли используют курсами по 2 – 4 недели, после чего делают перерыв и по необходимости возобновляют их применение.

Сколько лечится коньюктивит у детей

Длительность терапии зависит от вида коньюктивита и скорости выздоровления. Наиболее простое правило, которым могут пользоваться родители для определения длительности лечения коньюктивита у ребенка, звучит следующим образом: "Лечить коньюктивит нужно на два дня дольше после исчезновения клинических симптомов". Это означает, что родители должны вносить в глаз ребенка лекарственные препараты вплоть до полного исчезновения симптомов + еще два дня.

Коньюктивит у грудных детей – принципы лечения

При появлении первых признаков коньюктивита у грудного ребенка следует, в первую очередь, как можно скорее обратиться к врачу, без консультации с которым нельзя начинать какое-либо лечение. Когда врач осмотрит ребенка и определит вид коньюктивита (контактный, вирусный, бактериальный или аллергический), назначит необходимое лечение. При вирусном коньюктивите оно заключается в простом регулярном промывании глаз физиологическим раствором вплоть до выздоровления. А при бактериальном коньюктивите к промываниям придется добавить антибиотики в форме капель или мази. Для терапии аллергического коньюктивита родители должны будут закапывать антигистаминные капли. Правила обработки глаз, а также лекарственные препараты, применяемые для лечения коньюктивита у грудничков, точно такие же, как и у детей старше одного года.

Однако у грудничков может быть специфический вид коньюктивита, который связан с неполным раскрытием носослезного канала. Данное нарушение называется дакриоциститом . В этом случае слеза не вытекает наружу, провоцируя постоянный отек и покраснение глаз у младенца. Обычные методы лечения коньюктивита при дакриоцистите не эффективны.

Обычно слезный канал самостоятельно раскрывается к 3 – 8 месяцу жизни, вследствие чего коньюктивит проходит самостоятельно. Однако для облегчения симптомов дакриоцистита у малыша можно делать простой массаж , нажимая пальцем на внутренний угол глаза по нескольку раз в течение дня. Такой простой массаж поможет удалять слезу через нос, профилактируя ее застой и формирование воспаления на конъюнктиве.

Коньюктивит у детей – народные средства лечения

Единственным допустимым и безопасным народным методом лечения коньюктивита у детей является промывание глаза различными растворами. Можно промывать глаза кипяченой водой, физраствором, Фурацилином (1:1000), чаем, отваром ромашки

Детский конъюнктивит не относится к опасным болезням. Более того, он часто проходит сам по себе, даже без применения какого-либо лекарства, лишь промывая глаза ребенку обеззараживающими растворами. Однако следует помнить, что конъюнктивит у детей и взрослых может переходить в хроническую форму и могут развиваться тяжелые осложнения.

При первых симптомах, таких как покраснение, зуд, слезотечение, склеивание ресниц после сна и слизистые или гнойные выделения из глаз ребенка нужно пройти осмотр у врача, а лучше у врача-офтальмолога, который точно определит форму заболевания. Важно выяснить фактор, который вызвал заболевание – вирус, бактерию, грибок или аллерген.

В этой статье Вы узнаете: как начинается конъюнктивит у детей, его виды и формы, причины и симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики.

Характеристика заболевания

Как начинается конъюнктивит у детей. Источник: 4mama.ua

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Но если у взрослых эта болезнь обычно протекает достаточно легко — то маленькие дети переносят конъюнктивит сложнее. У них может нарушиться сон, аппетит, ухудшиться характер. Часто дети, заболев конъюнктивитом, отказываются даже от любимой еды, становятся капризными и раздражительными, постоянно чешут глаза.

Как проявляется конъюнктивит

По утрам при конъюнктивите у малыша обычно склеены веки, на них образуются желтые корочки, а при открывании глаз течет гной и слезы. Кроме того, при конъюнктивите часто наблюдают светобоязнь у детей и покраснение, и отечность нижнего века. Если ребенок подрос и уже может рассказать о своих ощущениях – часто звучат жалобы на жжение, ощущение «песка» в глазах, ухудшение зрения.

У детей различают три вида конъюнктивит: вирусный, бактериальный и аллергический. Вирусный встречается довольно редко, он возникает обычно на фоне ОРЗ и вызывается теми же возбудителями из-за недостаточной гигиены.

Обычно поражает один глаз, в редких случаях, если не лечить болезнь, может перенестись и на второй. Выделения из глаз обычно прозрачные, но могут стать гнойными, если к вирусному конъюнктивиту добавятся какие-то бактерии.

Возбудителями бактериального конъюнктивита обычно являются бактерии: пневмококки и стафилококки. Обычно такого рода бактерии заносятся грязными руками и даже могут не проявляться какое-то время – и начать развиваться только при падении иммунитета малыша.

У новорожденных бактериальный конъюнктивит может быть следствием инфицирования малыша при прохождении по родовым путям, если в организме матери были такие возбудители. Такой вид конъюнктивита может поражать сразу оба глаза, или сначала один, а потом второй – путем перехода возбудителей инфекции с одного глаза на другой. После поражения веки отекают, их глаз выделяется гной, по утрам веки склеены.

Аллергический конъюнктивит возбуждают различные аллергены: кошачья шерсть, пыльца, медикаменты, клещи и т.д. Такая разновидность конъюнктивита может сопровождаться сенной лихорадкой. Он поражает сразу оба глаза, возникают болевые ощущения, чешутся веки, но гноя обычно нет. Причем этот вид конъюнктивита – единственный, которым нельзя заразиться!

Вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит – это острые формы заболевания. Но есть еще и хронический конъюнктивит, который начинается незаметно и требует долгого и упорного лечения — это неприятные ощущения в глазу, отек и краснота конъюнктивы и ее бархатистый вид. Часто на конъюнктиве у детей образуются фолликулы – мелкие полупрозрачные бледно-розовые образования.

Виды и формы конъюнктивита

Источник: med-explorer.ru

Конъюнктивное воспаление может иметь разную этиологию. Вид заболевания зависит от возбудителя. У детей встречаются следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный конъюнктивит развивается у детей в 70% случаев. Заболевание вызывают микроорганизмы, которые в норме живут на слизистой оболочке глаз. При ослабленном иммунитете они активизируются и приводят к воспалению конъюнктивы. Также эти микроорганизмы могут попасть на слизистую извне, вместе с пылью, песком.
  

  Малыш может занести их грязными ручками, когда прикасается к глазкам, особенно во время плача. Самыми частыми возбудителями бактериального конъюнктивита являются пневмококки и стафилококки.

• Вирусный возбудитель конъюнктивита, как правило, попадает в глаза вместе с аденовирусной инфекцией.
• Виновником аллергического конъюнктивита становится аллерген (пыльца растений, пух, пища, шерсть животных). Данный вид заболевания отличается тем, что отсутствуют выделения из глаз, но оба поражённых глаза у ребёнка всё время чешутся.

Аллергический конъюнктивит делится на несколько подвидов:

1. Сезонный: появляется весной, в начале лета или ранней осенью. Провоцируется пыльцой с травы или деревьев. Тяжелее всего протекает весенний аллергический конъюнктивит.
2. Круглогодичный конъюнктивит сопровождает малыша на протяжении всех четырёх времён года. Зачинщиками выступают пылевые клещи, шерсть животных и перья птиц.
3. Гигантский папиллярный конъюнктивит провоцируется постоянно присутствующим в глазу небольшим инородным телом.
4. Специфическим называют конъюнктивит, при котором воспаление слизистой оболочки глаза вызвано определёнными бактериями или вирусами. К таковым относятся, например, хламидийный или гонококковый конъюнктивит, а также герпетическое поражение глаз.

Воспалению конъюнктивы обычно предшествует какой-либо фактор, ослабляющий местный или общий иммунитет. Это могут быть переохлаждения, микротравмы или попадание в глаз аэрозольных или других химических раздражителей.

Существует хроническая и острая формы конъюнктивита, проявления которых зависят от темпа протекания заболевания. Острый конъюнктивит возникает внезапно и быстро прогрессирует. У хронической формы заболевания течение вялое, при котором можно выделить стадии ремиссии и обострения. Не перепутайте с ячменем на глазу.

Патологические изменения слизистой оболочки глаза проявляются в различных формах:

• Катаральная — самая лёгкая форма. При ней появляются слизистые выделения из глаз.
• Гнойная форма характерна для бактериальных конъюнктивитов.
• Плёнчатая проявляется при вирусных конъюнктивитах наличием тонкой серой плёнки на слизистой оболочке глаза. Её можно легко снять с помощью ватного тампона. Но если плёнка плотная, то снятие будет болезненным, с появлением крови. В дальнейшем на этих местах могут остаться рубцы.
• Фолликулярная форма конъюнктивита характеризуется образованием фолликул, напоминающих по виду мелкие пузырьки. Ими покрывается вся поверхность слизистой оболочки глаза.

Последние три формы заболевания очень опасны для ребёнка и могут привести к такому осложнению, как кератит.

Причины конъюнктивита у детей

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение. Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей.

Виды возбудителей инфекции

По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Конъюнктивит новорожденных (гонобленнорея и паратрахома) — ребенок заражается во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.).

Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем.

Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок — носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Как начинается конъюнктивит у детей: симптомы

Источник: med-explorer.ru

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками.

При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей

Бактериальный

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах.

Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого. Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым.

Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем, вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит.

Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны вне глазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет.

На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный

Источник: zhenskayatema.ru

Инкубационный период такого конъюнктивита составляет не более 4-12 дней. Зачастую многие пациенты могут вспомнить, что общались с больным конъюнктивитом некоторое время назад. По окончании этого периода вирусный конъюнктивит проявляется симптомами:

1. На конъюнктиве век могут образовываться фолликулы.
2. Происходит увеличение сосудов и раздражение нервных окончаний в области глаз, что выражается покраснением, слезотечением, зудом глаз.
3. Сначала в оном глазу появляется серозное отделяемое, которое быстро распространяется на второй глаз.
4. Увеличиваются пред ушные лимфатические узлы, становятся болезненными при пальпации.
5. Может развиваться светобоязнь или ощущение инородного тела в газах.

Помутнение роговицы может служить причиной снижения зрения и даже после выздоровления остаточные помутнения роговицы врач может наблюдать еще в течение 2 лет. При возникновении конъюнктивита на фоне манифестирующего вирусного заболевания - корь, свинка, краснуха, ветрянка и грипп.

Лечение вирусного конъюнктивита при этом сводится к общей борьбе с основным заболеванием, а глазки у ребенка следует промывать антисептическими, противовоспалительными настоями трав (ромашка, шалфей), закапыванием глазных капель с интерфероном, и при выздоровлении от основного заболевания, купируется и вирусный конъюнктивит.

Аллергический

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

• Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
• Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
• Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
• Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
• На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
• Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
• При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
• Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
• Поскольку снижается производство слезы и атрофируется конъюнктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
• Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
• У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обоих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль или шерсть домашних животных — кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.

При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений. При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Диагностика

Лечение воспаления необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков. Для быстрой и точной диагностики родителям рекомендуется тщательно следить за развитием процесса и подробно рассказать врачу о его течении. В случае бактериальной либо вирусной инфекции необходимо выявить возбудителя для подбора оптимальных мер.

Диагностика включает в себя:

1. врачебный осмотр органов зрения;
2. биомикроскопию глаз;
3. цитологию мазка, взятого с конъюнктивы поражённого органа зрения.

Если у ребёнка присутствуют гнойные выделения, то окончательный диагноз ставят после проведения вирусологического, бактериологического, серологического исследования мазка.

При подозрении на аллергический характер заболевания требуется консультация у аллерголога. В этом случае рекомендуется дополнительное обследование:

• взятие кожных аллергопроб;
• определение концентрации эозинофилов;
• обследование на вероятность глистной инвазии либо дисбактериоза.

Лечение

Лечить конъюнктивит необходимо, потому что, если его запустить – это может привести к нарушению зрения у ребенка. Но и самолечением тоже заниматься не стоит – при малейшем подозрении на конъюнктивит необходимо обратиться к офтальмологу для подбора правильного лечения.

Доврачебная помощь

Но это не значит, что до визита к врачу нужно сидеть сложа руки. Вы можете помочь своему малышу теми средствами, которые не навредят ему, даже если никакого конъюнктивита нет и в помине! К таким средствам относятся раствор марганцовки, борной кислоты или крепкий чай.

Раствор марганцовки делают так: в теплой кипяченой воде развести немного перманганата калия до розового цвета воды – и аккуратно промыть этим раствором глазки малышу. Следите за тем, чтобы раствор не был слишком концентрированным – во избежание ожога.

Промыть глаза ребенку можно также 2% раствором борной кислоты или свежезаваренным и охлажденным крепким черным чаем – но перед этим не забудьте процедить его, чтобы чаинки не попали в глаза малышу.

Также неплохим средством в качестве первой помощи при конъюнктивите может быть отвар ромашки или раствор фурацилина. Отвар ромашки в принципе хорош для лечения воспаленных слизистых, а раствором фурацилина неплохо будет очищать глаза ребенка от засохших корочек.

Не забывайте, что промывать глаза необходимо от внешней стороны глаза к внутренней. Кроме того, промывание можно заменить протиранием глаз малыша марлевыми тампонами, смоченными в чае или отварах трав: ромашки, крапивы, шалфея.

И главное: ни в коем случае не накладывайте никаких повязок, ведь под ними создаются просто «райские» условия для размножения бактерий и распространения инфекции в роговицу, что может привести к кератиту – и, как следствие, к ухудшению зрения. Когда Вы обратитесь к врачу, он сначала установит вид конъюнктивита, а затем назначит грамотное лечение.

Часто при бактериальном и вирусном конъюнктивите назначают капли или мази, содержащие антибиотики. Не стоит этого пугаться, потому что концентрация антибиотиков в таких каплях крайне мала, и они в любом случае «достаются» только глазу. Также врач может назначить капли в глаза – 20% раствор сульфацил-натрия (альбуцид).

Аллергический конъюнктивит обычно лечат различными противоаллергическими каплями и иммунодепрессантами: дексаметазон, гидрокортизон, лекролин, аллергофтал, сперсаллерг, аллергодил и др. А сильный зуд, который сопровождает аллергический конъюнктивит, можно облегчить, если надевать ребенку солнцезащитные очки в солнечную погоду.

Единственное, на что нужно обратить внимание – то, что для лечения новорожденных нельзя применять некоторые виды препаратов: антибактериальные препараты класса аминогликозидов (стрептомицин, гентамицин, канамицин), а также глазные капли и мази, в состав которых входят эти препараты; сульфацил натрия.

Особенности процедур и меры безопасности

Источник: med-explorer.ru

При аллергическом воспалении слизистой глаз не применяются промывания. Они, наоборот, могут ухудшить состояние. Частые промывания показаны при бактериальном и вирусном конъюнктивите. Как правильно выполнять эти процедуры? А также безболезненно и безопасно закапывать капли, снимать засохшие корочки, закладывать мазь?

1. Все растворы, мази и капли должны быть комнатной температуры.
2. Для промывания используют раствор фурацилина (на полстакана воды 1 таблетка фурацилина) или народные средства - крепко заваренный чай, слабый отвар ромашки.
3. Промывания нужно делать каждые 2 часа на первоначальном этапе, при остром конъюнктивите у детей.
4. Также применяются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В начальной стадии заболевания - каждые 2-3 часа, затем реже.
5. Для детей старшего возраста используют «Витабакт», «Пиклоксидин», «Колбиоцин», «Эубетал», «Фуциталмик» и другие противовоспалительные капли. При лечении конъюнктивита у грудничка используется «Альбуцид» (10% раствор).
6. Промывания нужно выполнять только по направлению к внутреннему уголку глаза.
7. Используется отдельный ватный диск или салфетка для промывания каждого глаза. Использованные салфетки обязательно нужно выбрасывать, так как они могут быть источником инфекции.
8. При воспалении одного глаза процедуры проводятся на обоих.
9. Чтобы правильно закапать, нужно аккуратно оттянуть нижнее веко и капнуть жидкость на слизистую. Таким же способом проводится лечение мазью.
10. Если есть корочки на веках, их нельзя сдирать сухими. После промывания корочки смягчаются, их аккуратно удаляют при помощи стерильной салфетки, бинта.
11. После процедуры не надо ничего растирать, лекарство равномерно распределяется при моргании.
12. Излишки лекарства, скопившегося в уголках глаз, можно аккуратно снять салфетками.
13. При закапывании в глаза грудным детям нужно использовать специальные пипетки с закругленными концами.
14. Детей старшего возраста можно приучать проводить процедуры самостоятельно.
15. Если ребенок боится, зажмуривается, можно капнуть жидкость между веками. Когда он откроет глаза, лекарство попадет на слизистую.
16. Нужно внимательно следить за дозировкой. Если врач назначил одну каплю, не надо капать две. Особенно это касается антибактериальных препаратов.
17. Также важно следить за сроком годности лекарств. Большинство упаковок после вскрытия хранятся только в холодильнике, их можно применять в течение короткого срока.
18. При инфекционном конъюнктивите у детей врачи рекомендуют выбрасывать лекарства после курса лечения, потому что на флаконе могут оставаться возбудители инфекции. Заражение может произойти повторно. По этой же причине капли должны быть индивидуальными.

Народные методы лечения