Мигрень симптомы у детей 11 лет. Мигрень у детей. Как лечить мигрень. Лечение, симптомы. Причины приступов головной боли

Мигрень – это заболевание, не имеющее возраста. Характерные для него симптомы снижают качество жизни и доставляют мучительные болезненные ощущения, как взрослому человеку, так и ребенку, вот только дети переносят их гораздо сложнее. Мигрень у ребенка довольно сложно диагностировать, так как не всегда он может описать характер появившихся болей и симптомов. Иногда это направляет доктора по ложному следу, в то время как мигрень продолжает прогрессировать и усугублять состояние малыша.

Мигрень у детей проявляется в виде симптомов патологического характера, главным из которых является . Она развивается с одной стороны головы в области висков, лобных долей, глазниц, темени, затылка. В некоторых случаях болезненные ощущения могут носить двусторонний характер, охватывая при этом всю голову. Мучительная пульсация проявляется в виде многократных приступов длительностью по 10-15 минут каждый или принимает затяжной характер с болью, не прекращающейся несколько дней.

Ряд дополнительных симптомов, характерных для мигренозных приступов, зависит от типа заболевания и причин, вызвавших его.

Разновидности детской мигрени

Существует несколько разновидностей мигрени, приступам которой подвергаются дети.

Обычная мигрень

Характеризуется отсутствием ауры и внезапным появлением головной боли. Ребенок становится вялым, сонливым, жалуется на тошноту, заложенность носа, слезоточивость. Пульсирующая боль в виске и области глаз усиливается под влиянием яркого света, шума, при движениях головой. При сильных головных болях приступы тошноты заканчиваются рвотой. Маленькие дети, не умеющие говорить, выражают ощущения от боли плачем и обхватыванием головы руками.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Классическая мигрень

Наблюдается у 20% детей, страдающих этим недугом. Симптомы-предвестники в виде ауры дети описывают, как появление ярких вспышек и слепых пятен перед глазами, расплывчатость предметов, иллюзорное изменение их размеров. Часто перед приступом боли головы ребенок жалуется на покалывание в области кожных покровов, ощущение ползающих мурашек по телу, онемение языка или пальцев на руках. Такое состояние может длиться от 15 минут до часа, после чего аура проходит и развивается обычный приступ мигрени.

Осложненный тип мигрени

Проявляется в виде отдельных подвидов заболевания, при которых головная боль во время приступа дополняется другими патологическими расстройствами. К ним относят:

• . На начальной стадии мигрень у ребенка характеризуется напряжением глазных мышц, которое по мере нарастания болевого синдрома приводит к нарушениям структуры зрачков. Запущенные формы этого типа мигрени у детей могут привести к появлению расходящегося косоглазия.
• . Симптомы заболевания в виде нарушений слуха, зрения, координации и памяти проще переносятся маленькими детьми. В подростковом возрасте описанные признаки дополняются интенсивной рвотой, слабостью, онемением ног и рук.
• Брюшная () . Чаще всего наблюдается у детей 5-10-ти летнего возраста, особенностью этого типа мигрени является беспричинное появление болей в животе на фоне мигренозных болей головы. Ребенок жалуется на болезненность в области пупка и тошноту. По мере развития приступа состояние малыша усугубляется рвотой, диареей и повышенным потоотделением.
• . Характеризуется мышечными болями, нарушением движений, слабостью конечностей со стороны, противоположной развитию мигренозных головных болей. В таких случаях ребенок жалуется на боль головы с одной стороны, при этом указывает на неприятные ощущения в области рук или ног с другой стороны.
• Семейная мигрень . Наблюдается при наследственной предрасположенности у нескольких членов семьи. Наряду с характерными для обычной мигрени головными болями у малыша развиваются симптомы, которые схожи с гемиплегическим типом недуга. Отличие состоит в том, что боль головы и мышечная слабость развиваются с одной стороны.

Каждую из описанных разновидностей мигрени необходимо вовремя диагностировать и лечить, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, которые во взрослом возрасте будут значительно усугублять состояние.

Причины возникновения мигрени

У детей причина появления мигрени может заключаться в патологических особенностях организма, который еще растет и формируется. К их числу причисляют:

• наследственность, в большинстве случаев передающаяся от матерей к девочкам;
• заболевания сосудистой системы;
• врожденные патологии главных позвоночных артерий;
• нарушения гормонального фона;
• снижение показателей глюкозы в крови;
• половое созревание в подростковом периоде.

Также мигрень у ребенка могут вызывать провоцирующие факторы, которые в медицине называют триггерами. Часто они присутствуют в повседневной жизни детей и не вызывают у взрослых опасений.

К внешним факторам, вызывающим приступы мигрени, относят:

• мигающий или слишком яркий свет;
• громкая музыка, монотонный шум;
• частый просмотр ребенком телевизора, игры за компьютером;
• продукты, в которых содержится большое количество тирамина (какао, копчености, шоколадные конфеты, определенные сорта сыров, цитрусовые фрукты, приправы с добавлением глутамата, яйца);
• переутомление от активных физических нагрузок;
• стрессы, являющиеся результатом ссор родителей, адаптацией в коллективах детских садов и школ;
• переохлаждение или перегрев на солнце;
• утомительные поездки;
• изменение погоды.

Выяснение точной причины появления детских мигренозных головных болей позволит снизить интенсивность приступов за счет устранения провоцирующих их факторов, а также приступить к лечению болезни до ее перехода в стадию запущенности.

Диагностика

Родители должны реагировать на любую жалобу ребенка, особенно если она связана с , снижение слуха и зрения. При повторении нескольких одинаковых приступов через определенные промежутки времени малыша необходимо показать неврологу. При визуальном осмотре и опросе могут потребоваться сведения о том, что ребенок кушал или делал перед приступом головной боли, предшествовали ему стрессовые ситуации или нет. Для этого нужно предварительно завести дневник и описывать в нем все, что могло бы спровоцировать мигренозный приступ.

В большинстве случаев невролог по описанным ощущениям ребенка и тактильным пробам может поставить диагноз с точным указанием типа мигрени. Из дополнительных исследований малышу могут назначить электроэнцефалографию, УЗИ допплерографию или МРТ мозга для оценки состояния главных сосудов.

Мигрень у детей требует своевременного лечения, которое заключается в предупреждении развития приступов, а также их снятии на начальном этапе появления болей.

Лечение детской мигрени затрудняется тем, что противомигренозные препараты нельзя принимать детям.

Разрешенные же лекарственные средства обладают побочными действиями, негативно влияющими на растущий организм. Поэтому чтобы снизить необходимость приема болеутоляющих противомигренозных препаратов, необходимо в лечении акцент делать на снижении частоты и интенсивности приступов.

Для снятия приступов головной боли ребенку может быть назначено лечение следующими препаратами:

• Болеутоляющие средства с противовоспалительным действием (Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Цитрамон) – назначают в начале приступа при умеренной боли, дозировку индивидуально для каждого ребенка в соответствии с возрастом и показаниями назначает невролог;
• Преднизолон – показан детям от 6-ти месяцев при интенсивных длительных приступах, переходящих в . При выраженной тошноте и рвоте препарат назначают в виде назальных капель или внутривенно в условиях стационара.
• Антигистаминные средства (Кетотифен, Супрастин, Фенкарол) – помогают снять реакцию на препараты или продукты-провокаторы мигрени, и тем самым предотвратить мигренозный приступ.
• Перитол – средство для детей выпускается в виде сиропа, его действие направлено на снижение выработки серотонина и предупреждение развития аллергических реакций.
• Сермион – химический аналог алкалоида спорыньи, улучшает кровоснабжение мозговых структур. Не имеет противопоказаний по приему детьми, однако необходимость и дозировку лечения этим препаратом должен определять врач.
• Амитриптилин – назначают детям в возрасте от 6-ти лет для лечения мигрени, вызванной стрессами и неврозами. Препарат нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Такие противомигренозные средства, как Эрготамин, а также Суматриптан и его производные не рекомендуется давать детям при мигрени. Назначить их может только врач, если риски влияния побочных действий ниже рисков осложнений, вызванных мигренью.

Для предупреждения приступов у детей можно практиковать некоторые народные средства:

• ванны с валерианой, ромашкой, пустырником;
• ингаляции слабой концентрации с маслами лаванды, имбиря, лимона, мелисы.

Приступ мигрени у ребенка: что делать

Родителям ребенка, страдающего приступами , необходимо знать мероприятия первичной помощи для возможности снижения головных болей и отягчающих признаков. В момент приступа следует:

• уложить малыша в постель, при этом подложить под голову маленькую твердую подушечку;
• устранить поступление яркого света в комнату, занавесив окна;
• приоткрыть окно для доступа в комнату кислорода;
• обеспечить тишину, отключив телевизор, компьютер, телефон и другие источники звука;
• приложить к области лба и висков смоченное в прохладной воде полотенце, или сделать компресс из воды с лимоном в виде тугой повязки;
• провести легкий массаж болезненных зон, для чего поглаживающими движениями подушечек пальцев проводить от области лобных долей и висков к темени и затылку;
• в зависимости от причины приступа и возраста напоить ребенка чаем с сахаром или некрепким кофе;
• при мучительной тошноте нужно вызвать рвоту методом закладывания пальцев в рот, что поспособствует снижению интенсивности головных болей и тошноты;
• с учетом возраста и рекомендаций врача необходимо дать ребенку одно из разрешенных болеутоляющих средств: для детей до 6 лет – Мигрень у детей в большинстве случаев не удается полностью вылечить. Заболевание с болезненными симптомами в той или иной форме будет периодически проявляться, поэтому родителям необходимо сделать все, чтобы максимально снизить количество приступов, а также их частоту и степень тяжести. Для этого следует полностью пересмотреть рацион ребенка и изменить его повседневный режим:
  1. Упорядочить время отдыха и бодрствования, для чего определить часы утреннего подъема, дневного отдыха и отхода ко сну вечером. Время ночного сна не должно превышать 8-ми часов, в противном случае пересып может спровоцировать нарушение кровообращения в структурах мозга.
  2. Создать в комнате малыша условия для полноценного и комфортного сна, для чего заменить большую мягкую подушку маленькой и твердой, обеспечить постоянный приток свежего воздуха.
  3. Подобрать для ребенка с учетом рекомендаций лечащего доктора виды активного отдыха и спортивных игр, которые будут включать в себя чередование физической нагрузки и отдыха.
  4. Ограничить или полностью исключить просмотр телевизора и компьютерные игры, так как мерцание экрана монитора может провоцировать приступы.
  5. Ограничить или исключить некоторые продукты-провокаторы мигрени: шоколадные изделия, орехи, цитрусовые, кетчупы и соусы с большим количеством консервантов, сыры. С подростками нужно провести беседу о влиянии алкоголя и табачного дыма на развитие мигренозных приступов.
  6. Подобрать для ребенка средства гигиены без запаха, так как насыщенные ароматы могут способствовать развитию мигренозных болей.
  7. Исключить прием медикаментов, которые путем побочного эффекта могут спровоцировать мигрень, нужно согласовать с врачом их замену на аналогичные по свойствам препараты.
  8. Избегать нахождения ребенка в душных и жарких помещениях.
  9. Ограничить перелеты, а во время длительных поездок на транспорте делать остановки для отдыха.
  10. Если приступы возникают из-за патологий сосудистой, эндокринной или зрительной системы, то нужно регулярно посещать специалистов и проходить профилактическое лечение, не допуская обострений.
  11. Принимать меры по снятию головных болей в начале развития приступа, не допуская его интенсивного развития.

  У вас есть вопрос? Задайте его нам!

  Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

  По мере взросления детская мигрень может пройти или трансформироваться в иные формы, при этом симптоматика ее значительно осложняется. Поэтому необходимо с малого возраста учить ребенка вовремя распознавать симптомы этого недуга, чтобы предпринимать меры по его лечению и предупреждению.

Мигрень представляет собой одну из наиболее распространенных форм церебральных расстройств, характеризуется повторяющимися приступами головной боли. чаще локализуется в одной половине головы, отличается значительной интенсивностью и иногда сопровождается тошнотой, рвотой, гиперестезией к звуковым и зрительным раздражителям. Продолжительность приступа варьирует от 1-2 ч до нескольких суток.

Что провоцирует / Причины Мигрени у детей:

В большинстве случаев мигренью страдают девочки. Важное значение имеют наследственные факторы. Механизм наследования до сих пор не совсем ясен. Наследуется, по-видимому, не сама болезнь, а предрасположенность к определенному типу реагирования сосудистой системы на различные типы раздражителей.

Мигренью страдает 2-7% детского населения. Наиболее часто болезнь проявляется у детей в возрасте от 6 до 10 лет. Зафиксированы случаи мигрени у детей 1-3 лет, хотя оценить характер приступа возможно лишь при повторении типичных приступов после 3 лет, когда ребенок может выражать свои мысли самостоятельно или с помощью наводящих вопросов, а также, когда он постоянно жалуется на головную боль. У детей в возрасте до 6 лет частота мигрени составляет 1%, среди детей 10-12 лет - 4,5%, от 15-18 - 5,3%. До начала периода полового созревания мигрень встречается у девочек и мальчиков с одинаковой частотой, после периода полового созревания у девочек в 3 раза чаще.

На появление мигрени влияет 4 основных фактора:

• Компьютерные игры и просмотр телевизора. Время проведения перед монитором достигает более 6 ч. в день. Такая нагрузка на нервную систему приводит к проявлению приступов головной боли.
• Стрессовая обстановка в семье. Ссоры родителей становятся травмой для нервной системы ребенка. Поэтому родителям стоит обращать внимание на отношения в семье, а также отношения ребенка с другими детьми, его успеваемость в школе.
• Наследственная предрасположенность к заболеваемости.
• Непереносимость определенных продуктов.

Патогенез (что происходит?) во время Мигрени у детей:

При развитие мигрени наблюдаются сосудистые нарушения, биохимические изменения и вегетативные расстройства. Ведущим патогенетическим механизмом является нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению регионарного тонуса сосудов, снижаются компенсаторные функции, наблюдается дезадаптация. Приступ мигрени является церебральным сосудистым кризисом, проявляющимся в виде спазма отдельных сосудов мозга с последующей гиперемией и отеком.

В патогенезе мигрени определенное место отводится нарушениям обмена некоторых вазоактивных веществ, к которым относят - катехоламины, серотонин, простагландины, гистамин, пептидные кинины и другие вещества. Такое расстройство вызывает сужение крупных артерий и вен, падение тонуса артерий и расширение их просвета, увеличение проницаемости сосудистой стенки, что ведет к усилению боли и возникновению рвоты во время приступа.

Существует и другая концепция патогенеза мигрени, когда повышение уровня глутамата в крови приводит к началу приступа. Также врожденная недостаточность гипоталамических образований может стать пусковым механизмом мигренозного приступа.

Симптомы Мигрени у детей:

В зависимости от клинических проявлений и течения приступа у детей различают мигрень с аурой и без ауры. Аура - комплекс очаговых неврологических симптомов, которым приступ может начаться или которым сопровождается. В детском возрасте значительно чаще наблюдается мигрень без ауры, достигая 60-85%, мигрень с аурой составляет 15-40%. По характеру ауры выделяют следующие формы мигрени:

• офтальмическую;
• гемипарестетическую или гемиплегическую;
• базилярную;
• ретинальную;
• офтальмоплегическую.

В настоящее время для диагностики различных форм мигрени предложены следующие критерии:

• Односторонность головной боли в каком-либо периоде приступа.
• Пульсирующий характер головной боли.
• Снижение работоспособности во время приступа.
• Усиление головной боли при обычной физической нагрузке.
• Сочетание атаки головной боли с вегетативными нарушениями.
• Сопутствующая головной боли фотофобия.
• Сопутствующая головной боли фонофобия.
• Продолжительность приступа от 4 до 72 ч.

Диагноз «мигрень с аурой» может быть обоснован при наличии следующих критериев:

• Наличие в анамнезе не менее 2 приступов, которые характеризуются, кроме вышеперечисленных признаков, аурой в виде зрительных расстройств или односторонним онемением (или парестезией) конечности (конечностей) или односторонней слабостью в конечности (конечностях).
• Ни один из симптомов ауры не продолжается более 60 мин.
• Головная боль развивается в течение до 60 мин после ауры.
• Полная обратимость симптомов ауры.

У большинства детей с мигренью без ауры, а также с мигренью со зрительной аурой частота приступов составляет 1 раз в 1-2 мес., у детей с гемипарестетической мигренью - 1 раз в 4-6 мес. Среди факторов, способствующих возникновению мигренозных приступов у детей, наиболее часто отмечаются умственное и физическое переутомление, изменение погоды. Обычно приступы начинаются днем или вечером.

Головная боль, преимущественно давящая, реже пульсирующая, распирающая или ломящая, локализуется в лобно-височных, периорбитальной, реже теменной областях, обычно, односторонняя у детей старшего возраста, двусторонняя у детей младшего возраста. Головная боль может чередоваться то слева, то справа при повторных приступах. Головная боль характеризуется как чрезвычайно интенсивная, жестокая, мучительная, труднопереносимая. Часто болевой приступ сопровождается общей гиперестезией, непереносимостью яркого света, громкого звука, а также особой чувствительностью к обонятельному и тактильному раздражению. Движение головой, поездки в транспорте влияют на усиление головной боли. Для приступа мигрени характерна бледность лицо, гиперемия конъюнктивы со стороны боли, синяки под глазами, скудная мимика, страдальческое выражение лица. В неврологическом статусе в период мигренозного приступа отмечаются вегетативно-сосудистые нарушения в виде бледности или, реже, гиперемии лица, гипергидроза, цианоза кистей и стоп. Часто наблюдаются пониженное или повышенное артериальное давление, брадикардия, полиурия, жажда, боль в подложечной области, озноб, учащенный стул, учащенное сердцебиение. У детей, особенно дошкольного возраста, головная боль локализуется в лобно-височной зоне, не имея отчетливой сторонности.

Для большинства больных характерны очаговые неврологические симптомы (аура) на высоте головной боли, и лишь у 10% пациентов аура наблюдается перед приступом; длительность ауры составляет в среднем 20 мин. Среди очаговых симптомов зрительные нарушения отмечаются приблизительно у трети больных, чувствительные нарушения - у 40%, афазия - у 10% пациентов. Средняя продолжительность приступа у детей с мигренью без ауры обычно составляет 2-3 ч, у большинства детей приступы мигрени с аурой значительно короче, до 1 ч. Головная боль часто сопровождается тошнотой и, как правило, рвотой, нередко повторной, после которой интенсивность боли уменьшается, наступает облегчение, и больной обычно засыпает. После сна продолжительностью от 30 мин до 2-3 ч приступ полностью купируется, головная боль проходит. Таким образом, у детей с различной формой мигрени в течение приступа прослеживается определенная фазность: головная боль - очаговые симптомы (в случае мигрени с аурой) - рвота, приносящая облегчение, - сон - пробуждение, значительное улучшение самочувствия .

В исключительных случаях у детей приступы могут следовать в течение суток или дней, один за другим, при этом сопровождаются многократной рвотой с обезвоживанием организма. Детям необходима срочная госпитализация. У детей с такой формой мигрени отмечаются признаки вегетососудистой дистонии: гипергидроз; тахикардия, реже брадикардия, колебания АД с тенденцией к гипотонии, вестибулопатия, нейроэндокринные расстройства гипоталамического уровня. Наблюдаются также эмоциональные нарушения, повышенная тревожность, мнительность.

Вазомоторная (обычная) головная боль встречается у детей часто на фоне вегетососудистой дистонии, или генетически обусловленной среды. Вазомоторная головная боль чаще умеренная или слабая без четкой локализации, более продолжительная - от нескольких часов до нескольких суток, мигрирующая, редко сопровождается тошнотой и рвотой. Во время головной боли отмечают гипергидроз, изменение окраски лица. Когда боль отсутствует, дети жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, потливость, различные неприятные ощущения в конечностях, парестезии.

Диагностика Мигрени у детей:

Диагностировать мигрень очень сложно, поскольку болезнь имеет схожую симптоматику со множеством других заболеваний. Для диагностики мигрени применяются следующие способы:

• Изучение анамнеза ребенка и родителей.
• Дифферинциальная диагностика. Показывает является мигрень первичным заболеванием или возникает на фоне, как симптом, другой болезни.
• Проведение МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) применяется для выявления внутричерепныхпаталогических процессов. Позволяет визуализировать структуру и функции мозга. Обязательно проводиться перед спинномозговой пункцией, которая показывает изменения давления и химического состава.

Лечение Мигрени у детей:

Выделяют несколько видов лечения мигрени: лечение приступов, межприступное лечение с использованием лекарственных средств, межприступное лечение немедикаментозными средствами.

Лечение приступов . Наиболее эффективным средством устранения боли при мигрени у подростков и детей старшего возраста является эрготамина гидротартрат. Препарат назначают для приема внутрь, он содержит 1 мг эрготамина, у детей разовая доза составляет 0,25-0,5 мг препарата. Не рекомендуется назначать однократно более 1 мг эрготамина, повторно на протяжении приступа - не более 2 мг препарата в день или в виде ректальных свечей 1-2 мг. Эрготамин противопоказан при артериальной гипертензии, заболеваниях печени, почек, периферических сосудов. Используют эрготамин в комбинации с кофеином - кофетамин. Целесообразно применение эрготамина в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или индометацином и кофеином; возможны комбинации и с другими анальгетиками. Побочные эффекты - понос, мышечные спазмы в ногах, неприятные ощущения в животе, редко спазм коронарных и периферических артерий. Возможна идиосинкразия. Препарат не применяется у беременных.

Дигидроэрготамин назначают в виде 0,2% раствора по 2-10 капель внутрь или парентерально, он обладает сильным сужающими свойством. В настоящее время распространение получил дигидроэрготамипа мезилат в виде спрея для интраназального введения под названием «Дигидергот». Необходимо подчеркнуть, что препараты используют у взрослых и детей старшего возраста; у детей до 12 лет вышеуказанные препараты применять не рекомендуется.

Суматриптан (имигран) - серотониномиметик для купирования приступов мигрени, как в ранней, так и в развернутой стадии. Выпускается для приема внутрь, для п/к введения, а также в виде спрея для интраназального введения. Разовая доза для взрослых составляет 50-100 мг, максимальная суточная доза - 300 мг. Побочные эффекты обычно выражены слабо и включают местные кожные реакции, приливы, ощущение жара, покалывания, боль в шее. В 3-5% случаев возникают неприятные ощущения в грудной клетке. Суматриптан противопоказан при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, его нельзя назначать совместно с эрготамином или другими сосудосуживающими средствами.

По мнению многих исследователей, приступы мигрени у детей достаточно эффективно купируются приемом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств, а также отдыхом, сном. Для купирования приступа используют также антигистаминные, снотворные, седативные препараты.

При тяжелом затяжном приступе назначают дегидратирующие, антигистаминные препараты парентерально, капельно; преднизолон.

Лечение детей в межприступном периоде с лекарственными средствами проводят при наличии более 2 атак в месяц. В последние годы наибольший положительный эффект отмечается при применении аитисеротониновых средств - метисергида, сандомиграна, диваскана продолжительными курсами. Широкое применение в детском возрасте нашел ципрогептадин (перитол), который оказывает выраженное антисеротониновое, антигиста-минное и антихолинергическое действие.

Применяют также амитриптилин, действие которого при мигрени связывают с его серотонинергическим эффектом; суточная доза колеблется от 8 до 50 мг в сутки, курс лечения продолжается до 1-1,5 мес. При особо тяжелом течении мигрени и длительных пароксизмах целесообразно включение противоэпилептических препаратов - производных вальпроевой кислоты или карбамазепина.

Антагонисты кальция (верапамил у взрослых по 80 мг 3-4 раза в сутки) используют для профилактики мигрени в качестве препаратов второго ряда — при неэффективности р-адрено-блокаторов и трициклических антидепрессантов. Противопоказания: синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III ст., сердечная недостаточность. Побочные эффекты: отеки, артериальная гипотензия, утомляемость, головокружение, головная боль, запор, атриовентрикулярная блокада.

Валъпроевая кислота (по 250-500 мг 2 раза в сутки) может уменьшить частоту мигренозных приступов.

Большое место в терапии мигрени и вазомоторной головной боли отводят межприступному лечению немедикаментозными средствами , к которому относят иглорефлексотерапию, физиотерапию, методы психотерапии. Используют также методы, основанные на биологической обратной связи. Регистрируют эфферентные импульсы от скальпа, кожи рук, наружной височной артерии, поскольку во время приступа возникают напряжение мышц скальпа, повышение температуры колеи рук, а также амплитуды пульсаций наружной височной артерии. У больных с эффектом лечения методом биологической обратной связи улучшается психоэмоциональный статус. Курс аутотренинга приводит к улучшению у большинства больных мигренью, которое продолжается в течение 6 мес.

Профилактика Мигрени у детей:

В профилактике приступов мигрени у детей важная роль отводится соблюдению режима дня регулярному питанию, полноценному ночному сну. Гипогликемические состояния, вызванные длительным интервалом между приемом пищи, способствуют возникновению головной боли. Рекомендуется избегать чрезмерной нагрузки, эмоционального напряжения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Мигрень у детей:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мигрени у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит А у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипоксия плода

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Грипп у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Кандидоз (молочница) у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Ларингит (острый)

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

Плеврит у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмония у детей

Пневмоторакс у детей

Повреждение роговицы у детей

Повышение внутриглазного давления

Повышенное давление у ребенка

Полиомиелит у детей

Полипы в носу

Поллиноз у детей

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Преждевременное половое развитие

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана (ПМК) у детей

Протейная инфекция у детей

Псевдотуберкулез у детей

Психические расстройства у детей с генерализированной недостаточной обучаемостью

Мигрень из разряда типично взрослых. Уже давно перешла в общую болезнь, она перестала быть редкой даже у очень маленьких детей. Вплоть до новорожденных. Сегодня классические приступы мигрени регистрируются даже у школьников начальных классов и детей садикового возраста, в практике неврологов есть случаи мигрени у детей первых трех лет. Но не смотря на все усилия по изучению и лечению мигрени она все еще остается непобежденной, ею страдают сотни детей, но стоит ли волноваться по поводу мигрени у детей, может, стоит пропить таблетки и все само пройдет? Чем так опасно и коварно это заболевание?

Приступы мигрени

Обычно дети описывают родителям приступы головных болей при мигрени как просто раскалывающуюся голову, нередко еще и с тошнотой и рвотой, сильными вегетативными реакциями на резкие раздражители, вплоть до крика от боли. Дети могут хвататься за голову и просто корчиться от боли, вызывая настоящую панику у родителей, которые ничем не могут помочь своему страдающему ребенку, так как обычные обезболивающие средства при мигрени просто не помогают. Что же делать в таких случаях, как помочь ребенку справиться болью и сделать так, чтобы она больше не повторялась?

Мигрень известна науке и обществу очень давно, многие великие умы и знаменитые люди страдали от мигрени. Эти головные боли хуже всего переносятся людьми, так как сильно нарушают привычный ритм жизни, надолго укладывают больного в постель. По данным статистики от мигреней страдает до 25% мужчин 10% женщин, а среди детей этот процент составляет от 2 до 8%. В основном мигрени начинаются в возрасте от 25 лет, но могут стартовать даже в первый год жизни.

Что это?

Если сказать о мигрени совсем просто. Без мудреных научных терминов и понятий, мигрень – это повторяющиеся с завидной регулярностью приступы сильнейших головных болей, которые просто нестерпимы. Чаще всего приступы возникают в одной половине головы, в основном локализуясь по зоне «висок-лоб-глазница» и имеющие характерное описание – пульсирующие, ломящие, сверлящие, дергающие, распирающие или жгущие. Эти приступы пациенты описывают как невыносимые, нестерпимые, порой толкающие детей и взрослых даже на суицид, лишь бы закончить эти мучения. Хотя бы подобный факт должен уже заставить родителей и врачей очень чутко отнестись к проблеме мигрени.

Чаще всего мигрени возникают у людей амбициозных, активных, имеющих активную жизненную позицию, добившихся определенных высот. Это люди с трудоголизмом, отличные ученики и студенты, хорошие работники. Мигрень – верный спутник высокого интеллекта и положения в обществе. Однако, этот факт не делает ее течение легче.

Приступ мигрени обычно сопровождается сильной тошнотой на высоте боли, а также иногда и рвотой, сильно обостряются реакции на привычные раздражители в виде включения света или звуков, могут быть сонливость и сильная слабость с вялостью. Могут происходить смены локализации приступов, и длится такая головная боль может от нескольких часов до двух-трех суток, что сильно изводит больного ребенка. Приступы могут возникать как редко, один-два раза в год. До почти ежедневных. Все зависит от формы и тяжести процесса.

Триггеры мигрени

Для мигрени существуют особые провоцирующие ее факторы – или триггеры. Запускающие приступы. К ним можно отнести – окончание или начало менструального цикла, гормональные нарушения, психическое переутомление, физическое утомление, сильные стрессы и состояние после него, резкие изменения погоды, дефицит сна или избыточность его, яркий солнечный сет, мигающие свет и резкие звуки (дискотека), длительные перегрузки зрения – компьютеры или телевизор .

Также триггерами для развития мигрени служат особые продукты в рационе питания ребенка, которыми слишком изобилует его питание. К таким относят продукты с избытком в составе тирамина – шоколад и конфеты, орехи, какао, сыр, цитрусы. Яйца, копчености и консервы, продукты с нитратами, пищевыми добавками. Также провокаторами мигрени могут быть вредные привычки подростков – курение и потребление алкоголя, пиво, шампанское и вино особенно. Сильными провокаторами для мигрени являются духота и жара, прием медикаментов, резкие неприятные запахи, снижение уровня глюкозы в крови, длительные поездки и смена часовых поясов.

Как ставят диагноз и почему?

Диагноз может поставить любой грамотный невролог на основании описания трех-пяти повторяющихся приступов мигрени. Особенно помогает в этом ведение дневника приступов и принимаемые перед приступами продукты, раздражители и выявление провокаторов. Дополнительно проводят различные неврологические исследования и пробы, но обычно даже типичной клиники достаточно.

Почему же мигрень возникает у детей? Одной из самых убедительных и самых объясняющих все приступы теорий является теория сосудистых нарушений в головном мозге – в разгаре приступа происходит резкое расширение сосудов головного мозга и резкий прилив крови к мозгу, что приводит к его отеку и сдавливанию, раздражению нервных стволов в головном мозге, мозговых оболочках и его веществе. Именно раздражение сразу огромного количества нервных окончаний и дает мозгу столь сильное раздражение и такие приступы нестерпимой боли.

Виды мигрени у детей

Мигрени бывают у детей разного типа и вида, в зависимости от того, какого ребенок возраста и какие особенности в здоровье у него имеются.

Простая мигрень или мигрень без ауры

Это проявления резко наступающей ил постепенно нарастающей головной боли, которая проявляется ломотой, пульсацией, распиранием в области виска, с переходом на лобную область и глазницу. По мере развития приступа мучительная боль переходит на всю область половины головы, она может резко усилиться от любого незначительного движения, света или звука, резкого запаха.

Зачастую приступы мигрени могут сопровождаться еще и тупой или схваткообразной болью животе, может быть заложен нос, напряжены и болезненны мышцы тела и головы, шеи, могут возникать головокружения и сильный шум в области ушей. Ребенок ложится в постель, закрывает шторы. Могут краснеть глаз и лицо со стороны боли, тошнота. Приступ может закончиться рвотой, потом сильная слабость и сон, пробуждение происходит уже без боли.

Но не всегда приступы будут именно такими, и головные боли могут быть не столь сильными, а ребенок может быть очень терпеливым. Кроме того, боли могут быть настолько сильными, что детей забирают в инфекционную больницу с подозрением на менингит. Боли могут быть в области исключительно лба, могут быть боли сразу в обеих половинах головы, и могут быть просто сильная вялость и тошнота, но без рвоты и дальнейшего засыпания. А маленькие дети могут вообще не объяснить точно свои ощущения. И просто плачут и хватаются за голову. Тогда необходима консультация невролога и подробное обследование.

Мигрени с аурой

Каждый пятый страдающий мигренью ребенок перед приступами начинает испытывать особое состояние ауры, они возникают за полчаса-час до начала приступа – это особые мозговые симптомы. Могут быть различного вида ощущения, но чаще всего это зрительные ощущения. Дети описывают вспышки света, искорки разных цветов, зубцы ил мушки в глазах, пятнышки или зигзаги, они мерцают и движутся, могут менять цвет и форму.

Дети могут жаловаться на появление слепых пятен или выпадения полей зрения, могут пожаловаться на снижение зрения и пелену перед глазами, расплывание предметов или их нечеткость. Это объясняют нарушениями кровообращения в области зрительного нерва, спазм сосудов и гипоксию нервов.

Могут быть и чувствительные виды ауры – ползание мурашек, ощущение иголок по телу, нарушение чувствительности в руках, в языке или во рту. Такие ауры могут быть по длительности не более десяти минут, и длятся до часа, а потом начинают развиваться непосредственно сам приступ боли, подобный тому, который будет подобен классической мигрени. Помните, приступы ауры никогда не длятся более часа.

Осложненные формы мигрени

Осложненные формы мигрени выделяют в группу отдельных форм, так как они кроме непосредственно головной боли, сопровождаются еще и другими расстройствами.

Приступ мигрени с офиальмоплегией – приступы головных болей сопровождаются нарушениями со стороны глазодвигательных мышц – опущением века, двоением взгляда, расширением зрачка на стороне боли.

Мигрень с гемипарезами – приступ головной боли сопровождают односторонняя мышечная слабость, нарушения движений, неловкостью руки или ноги на стороне боли. Могут быть дополнительно еще и зрительная аура, нарушения речевых функций.

Базилярная мигрень – при возникновении предвестников мигрени в виде зрительных и слуховых проблем возникают шаткость походки, и головокружения, шум в ушах и проблемы слуха, могут быть расстройства зрения вплоть до слепоты, приступ рвоты и даже кратковременные потери сознания. При приступах возникают сильнейшие боли в затылке, обычно такое бывает у девочек в периоде интенсивного роста и полового созревания.

Особенно сложными для диагностики станут особые периодически возникающие синдромы у детей, которые могут быть предшествующими игрени или сочетающимися с нею. Но многие врачи говорят, что они могут быт просто аналогами мигрени.

Доброкачественные головокружения у детей – возникающие неожиданно, сильные, но короткие по времени, не более пары часов приступы, у вполне здоровых детей без проблем по неврологии. Дети могут нервничать, никак не в состоянии объяснить, что с ними происходит, но головных болей при этом нет. Родители могут отметить, что в движениях есть неловкость, шаткость и ребенок при ходьбе задевает углы. Исчезать может также резко, как и возникло, а между приступами состояние не страдает, но приступы пугают детей. При осмотре неврологом не будет отклонений.

Могут быть периоды полностью беспричинных болей в животе, так называемые абдоминальные мигрени, которые характеризуют неожиданные и резкие, но повторяющиеся приступы слабой или достаточно выраженной боли в животе, они могут быть непродолжительными, от нескольких минут до пары часов. Могут быть распирания в животе в сочетании с приступами тошноты, локализованные в области пупка или всего живота, могут быть отказ от еды и рвота. Ребенок будет час то капризничать, он вялый и бледный, лицо может краснеть, но при этом головных болей нет. С таким часто попадают в детские инфекционные стационары, но никак не к неврологам.

Периоды беспричинной рвоты – циклические рвоты у детей, это неожиданно возникающие приступы повторной рвоты, протекающие всегда одинаково, они могут быть слабыми или достаточно сильными – с тошнотой и рвотами, серией от трех до четырех рвот в час, могут быть приступы до двух часов, могут быть сериями на протяжении двух-трех суток. Возникают на фоне полного здоровья у вполне обычных детей, которые не имеют никаких отклонений в здоровье.

Дети могут ощущать себя дискомфортно, они могут быть вялыми и сонливыми, с бледно-зеленоватым оттенком кожи, с синяками под глазами, но при этом также нет приступов головных болей. Самочувствие ребенка между приступами циклических рвот не страдает, и родители могут ходить по врачам, выясняя причины, но совсем не думая именно о мигрени.

Мигрень у детей еще более сложная для диагностики и лечения болезнь, чем таковая у взрослых. У детей чаще бывают атипичные ее формы, осложнения и тяжелые формы мигрени. Но при этом сложно определить наличие как самой головной боли, так и ее предвестников – ауры, а также триггерных факторов, запускающих механизмы развития мигрени. О диагностике и лечении будет сказано отдельно.

Итак, мы с вами вели речь о мигрени, говорили о клинических проявлениях мигрени и ее формах у детей в разном возрасте, пора поговорить об осложнениях и методах диагностики, лечении и способах профилактики мигреней.

Чем так опасна мигрень?

Мигрень тяжело переносится у детей сама по себе – ребенок не может выполнять привычные ему действия – играть, гулять, заниматься творчеством и учиться, мучительные головные боли с тошнотой и рвотой укладывают его в постель на долгие часы, не давая покоя ему самому и родителям. Ребенок плачет, просит помощи, и ничего ему не помогает. Кроме того, под маской мигрени могут скрываться еще и более опасные заболевания и состояния, а сам диагноз мигрени могут установить у детей в первые несколько месяцев приступов не более чем в 10% случаев. Половину детей родители лечат безуспешно сами, еще больше запуская болезнь и существенно ее осложняя. Кроме того, в отличие от головной боли , мигрень не проходит от одной таблетки обезболивающего, и ребенок вынужден пропускать учебу или посещение детского садика.

Мигрень у детей и взрослых – это не безобидное заболевание, которая возникает периодически и проходит, она может закончиться приступом депрессии и тяжелыми осложнениями, одним из которых может стать мигренозный статус. Это крайне длительный, мучительный приступ головной боли, либо последовательно возникающая через короткие промежутки времени приступная головная боль, которая прогрессирует и продолжается несколько суток. При нем никакие препараты не помогают, и приступы становятся неконтролируемыми, значительно ухудшается состояние из-за пстоянных приступов рвоты, которая обезвоживает тело.

Резкое расширение сосудов головного мозга приводит сильному наполнению кровью сосудов головного мозга, что производит формирование отека головного мозга и кислородной недостаточности мозговой ткани, это резко повышает внутричерепное давление . Приводя к судорогам и потерям сознания. Это уже угрожающее жизни состояние, требующее проведения реанимационных действий врачей.

Еще одним из тяжелых осложнений мигрени является инсульт мигренозного происхождения – это формирование инфаркта мозга из-за разрыва сосуда и кровоизлияния, и как результат – ишемии мозга. Такой приступ начинается как обычная игрень с аурой или без таковой, но затем происходит формование слабости в руке и ноге, неловкости. Приступ мигрени проходит, а вот парезы и параличи остаются с двоением в глазах, смазанностью речи и поперхиваниями во время еды и нарушением походки. В дальнейшем при обследовании мозга на МРТ обнаруживаются участки поражения и отмирания мозговой ткани с нарушением кровообращения в тех зонах, где были кровоизлияния. Подобные нарушения потом могут восстанавливаться несколько месяцев, а кисты могут оставаться затем на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика мигрени

Любая головная боль у ребенка – это признак тревоги, она требует немедленной консультации невролога. А приступы головной боли, которые повторяются с завидной регулярностью – это повод для детального обследования. Прежде всего, врачи будут исключать такие страшные диагнозы как – органические поражения мозга нейроинфекциями – менингит и энцефалит, опухоли мозга, повышение давления в полости черепа, кисты мозга. Если все эти диагнозы сняты, необходимо провести детальный расспрос ребенка и родителей по особым пунктам по мигрени.

Прежде всего, врач выяснит, когда впервые был приступ, какие события его предвосхищали, какие были ощущения у ребенка до приступа и после, была ли аура?

Предшествовали ли приступу агрессивность или вялость, был ли ребенок утомлен, плаксив или раздражен?

Переносил ли он перед приступом стрессы, перегрузки эмоциональные или физические, были ли у него заболевания или обострения хронической патологии, лихорадка?

Врач расспросит о том, как спит ребенок – длительно или мало?

Важно отметить прием медикаментов или новых продуктов, особенно из запретного списка, прием алкоголя или курение у подростков, менструации у девочек, резкие запахи в помещениях, где находился ребенок, духота и отсутствие прогулок, смена климата и часовых поясов. Также важно выяснит – как длительно ребенок сидит за компьютером или телевизором, нет ли вспышек света или звуков резких и сильных, других раздражений.

Затем нужно описать ауру, ели она у ребенка возникает – это ощущения перед приступом, которые могут возникать у малыша. Нужно выявить, есть ли вспышки света в глазах, мушки, искры или другие явления, меняющие форму и цвет, появление слепых пятен или сужение полей зрения, плохое зрение, ощущение пелены перед глазами, расплывание предметов. Могут быть ползания мурашек или уколы иголками, онемение рук и ног, рта или языка.

Могут быть ощущение вони, странных запахов или видения, головокружения, боли в животе, одышки, паника.

Далее важно рассказать о частоте и продолжительности приступов, а также длительность каждого из эпизодов, бывает ли тошнота и рвота, что помогает ребенку побороть приступ мигрени. Также важен характер болей в голове – колющие или острые, разрывающие ил тупые, ломящие или жгучие, волнообразные. И локализация боли – с какой стороны, заходит ли на лоб, виски и глазницу.

Также важно рассказать, как себя чувствует ребенок после приступа – как долго длится слабость, вялость и сон, как длительно ребенок восстанавливается.

Что нужно дополнительно?

Типичные приступы мигрени у детей школьников редко нуждаются в дополнительных методах исследования. А вот у малышей или в случае странных или непонятных приступов, при осложненной мигрени необходимы дополнительные методы обследования. Проводятся дополнительные методы в рамках обследования в стационаре или в поликлинике, диагностическом центре.

Прежде всего, проводят электроэнцефалографию и электроэнцефалографический мониторинг для оценки биоэлектрической активности мозга и отдельных его участков. Его применяют для исключения органической патологии и появления эпилептиформных очагов, и из-за этого формирования мигренозных приступов.

Далее проводится транскраниальная доплерография – чрезчерепное исследование сосудов мозга, а также дуплексное сканирование сосудов мозга. Эти методы основаны на ультразвуковом исследовании сосудов мозга и оценке мозгового кровообращения. Также производится исследование внутримозговых и шейных сосудов, что дает выявление пороков развития в сосудах – их аневризмы, гипоплазию сосудов, их мальформации. Также могут быть выявлены закупорка сосудов или их резкие сужения.

Далее будет показано рентгеновское исследование головного мозга и компьютерная томография мозга, а также магнитно-резонансная томография сосудов в области головного мозга шеи, спинного мозга. Исследуют структуры мозга, пороки его развития, сосудистые нарушения, травматические поражения, наличие гидроцефалии или опухолей.

Всех пациентов с наличием мигрени необходимо консультировать психиатру и психотерапевту, у большинства из таких детей есть трудности в учебе, социальной адаптации, могут быть задержки психического и физического развития. Зачастую нужна также помощь гинеколога , уролога, эндокринолога и окулиста.

Что делать?

Мигрень тяжело переносится детьми и требует адекватного и активного лечения, чтобы не привести к снижению работоспособности и замкнутости и отверженности обществом. Родители должны активно помогать в лечении ребенку, но и ему отводится немалая роль. Прежде сего, необходимо совместное решение ребенка и родителей о необходимости обследования и подбора адекватного лечения, иногда и стационарного.

Врач на основании собранных о ребенке данных будет выбирать терапию мигрени в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из имеющихся данных – нужно ли только лечение в ситуации конкретного мигренозного приступа или необходимо назначение еще профилактической терапии. Важно правильно и адекватно подобрать препараты против мигрени и их дозы, которые будут хорошо помогать, и будут дать наименьшие побочные эффекты. Если побочные эффекты возникают, необходимо их все проанализировать и изменить дозировки или вид препаратов, но только по соглашению врача. В профилактическом лечении понадобятся также последовательность с терпением и настойчивостью, адекватность в длительности лечения.

Врач будет рекомендовать не только медикаменты, но и определенный образ жизни с мигренью, режим питания и дня, сна и отдыха, а также исключение триггеров-провокаторов приступов мигрени, проведение психопрофилактической коррекции.

Что может помочь при приступах

Внимание, не все бытовые способы облегчения мигрени могут помочь или оказаться эффективными, в некоторых случаях мигрень может усиливаться. Поэтому, поговорите с врачом, какие методы облегчения мигрени вам будут полезны, а от каких стоит отказаться.

Прежде всего, нужно придать ребенку горизонтальное положение без подушек на постели, затемнить комнату и выключить все источники звука, обеспечить доступ свежего и холодного воздуха. Можно провести подушечками пальцев легкий массаж висков или затылка, задней части шеи или других зон болезненности. Иногда помогают давящие повязки на голову, прохладные компрессы или мокрое полотенце на лбу.

Могут помочь вызов рвоты методом «два пальца в рот» и надавливание на корень языка, чашка крепкого чая с сахаром или кофе, таблетка цитрамона, либо другого анальгетика по согласованию с врачом, ребенку после этого необходим длительный сон. Все другие медикаменты и способы лечения должны быть рекомендованы только врачом.

Режим и диета

При возникновении мигреней необходимо четко составить режим дня и ложиться и вставать в одно и то же время – утром и днем, обязателен дневной сон или просто отдых. Ночной сон должен быть минимум восемь-девять часов, без недосыпов. Но не стоит и длительно валяться в постели, пересыпание также может провоцировать приступы мигрени из-за нарушения мозгового кровообращения.

Родителям важно создать разумное чередование труда и отдыха, без переутомления как физически, так и эмоционально, после возможных стрессов ребенку нужно отдыхать. В большинстве случаев детям с мигренями ограничивают просмотр телевизора и игры и занятия за компьютером, а иногда при тесной связи приступов с ними – полное их исключение, особенно в темное время суток, когда мерцание экрана наиболее сильное.

Из питания детей стоит исключать продукты-триггеры мигрени – это орешки и шоколад, сыр, клубнику и цитрусы, яйца и продукты с избытком соли и консервантов с красителями. Подросткам необходимо объяснить влияние курения и прием алкоголя в компаниях сверстников с развитием мигрени.

Если мигрень провоцируется медикаментами, необходима их замена или полное исключение, по возможности их из лечения. Также стоит поступить и с другими провоцирующими факторами – духотой и жарой, резкими запахами в помещении, продолжительными поездками на транспорте или перелетами.

При доказанной связи мигрени с болезнями эндокринной системы или зрения, необходимо обследование у соответствующих специалистов и лечение совместно с ними.

Мигрень – это заболевание длительное, может быть прогрессирующим и развивающимся и трансформирующемся из одной формы в другую. По мере взросления ребенка. Возможно, что мигрень исчезнет, но обычно она остается на всю жизнь. Тогда со соей мигренью необходимо будет научиться жить, контролировать ее приступы и быстро их купировать, при появлении ауры или предвестников.

— мигрени встречаются только у взрослого населения, однако, практика показывает, что в последнее время участились случаи появления подобной проблемы и у детей .

Мигрень у детей представляет собой особую разновидность головной боли, при которой болевые ощущения локализуются, преимущественно, в области виска.

При этом ребенок ощущает сильную, интенсивную боль, с которой далеко не всегда справляются обезболивающие препараты. Недуг чаще всего отмечается у девочек после 10 лет, достигших возраста половой зрелости, так как в этот период у подростка происходит гормональная перестройка организма.

Как лечить астенический синдром у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика заболевания

Мигрень представляет собой заболевание, при котором головная боль проявляется в виде периодических приступов, локализующихся в лобно-височной области.

При этом болевые ощущения настолько сильные, что в период их появления наблюдается значительное ограничение трудоспособности ребенка, частые приступы сильно ухудшают качество жизни маленького пациента.

При тяжелом течении патология может даже привести к инвалидности. Мигрень у детей и подростков отличается от проявлений данного заболевания у взрослых.

Так, у ребенка болевые ощущения могут возникать сразу в области обоих висков, у взрослых боль локализуется, как правило, с одной стороны.

Может ли возникать в детском возрасте?

Появление характерных головных болей в подростковом возрасте , когда ребенок достигает половой зрелости — явление достаточно распространенное.

Однако, мигрени могут появляться и в более ранние периоды жизни. Как правило, это связано с нарушением тонуса сосудов головного мозга.

Причины

Неблагоприятные факторы , провоцирующие развитие мигрени, таковы:

Классификация и виды

Принято классифицировать мигрени, сопровождающиеся определенной аурой, и без таковой.

Без ауры

С аурой

Считается наиболее распространенной разновидностью недуга. Болевые ощущения развиваются по нарастающей, либо имеют постоянный характер. Ребенок испытывает сильную пульсирующую боль, которая доставляет ему значительные страдания. Если речь идет о совсем маленьких детях, заметить появление приступа можно по наличию определенных симптомов. В частности, малыш старается придерживать голову руками, либо, наоборот, раскачивает головой, и при этом сильно плачет. Возникает тошнота и рвота, а также боязнь света и громких звуков.

Данная форма отличается наличием сопутствующих симптомов, которые принято называть аурой. В зависимости от этих симптомов выделяют следующие разновидности ауры: Зрительная. Во время приступа ребенку мерещатся яркие вспышки света, возникающие периодически зигзаги, отмечаются другие зрительные нарушения. Чувствительная. Ребенок жалуется на онемение части лица, пальцев, проявляющееся с противоположной стороны от места локализации болевых ощущений. Речевая. Ребенок испытывает сложности с произношением слов, отдельных звуков. Комбинированная. Присутствуют признаки ауры других разновидностей.

Осложненные формы

Существуют и другие разновидности мигрени, которые встречаются у детей значительно реже, чем типичные формы:

1. Абдоминальная . Болевые ощущения локализуются не только в височной части головы, но и в животе. Приступ имеет непродолжительный характер (длительность около 1-2 часов), сопровождается тошнотой и рвотой.
2. Пароксизмальная . У ребенка сильно кружится голова, отсутствует ощущение опоры, нарушается координация движений.
3. Нетипичная . Нарушается восприятие информации и окружающей реальности, нередко у ребенка возникают зрительные галлюцинации.
4. Базилярная . У ребенка кружится голова, двоится в глазах. Нарушается координация движений.
5. Гемиплегическая . Наблюдается паралич или слабость одной из сторон туловища.

Особенности абдоминальной

Данная форма патологии встречается чаще всего у детей младшего школьного возраста . Наряду с болью в голове, ребенка беспокоят и болезненные ощущения в области живота, причем он даже не может точно сказать, где именно у него болит.

Чаще всего боль отмечается в пупочной области, но может локализоваться и в других местах. При абдоминальной форме мигрени ребенок чувствует сильную тошноту, рвотные позывы.

Существуют и другие признаки , характеризующие данную разновидность недуга:

Что такое синдром гипервозбудимости у детей? узнайте прямо сейчас.

Симптомы и признаки

Помимо головной боли, мигрени, в зависимости от разновидности патологии, сопровождаются и другими характерными признаками, такими как:

• нарушения зрения, яркие световые вспышки в глазах;
• онемение части лица или конечностей;
• головокружение;
• нарушение дыхания;
• рвотные позывы;
• боли в животе;
• тревожность, паника.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях у ребенка наблюдается тяжелое течение недуга, когда приступы мигрени продолжаются на протяжении нескольких дней .

Данное состояние считается весьма опасным, так как процесс развития приступа становится неконтролируемым, обезболивающие препараты не оказывают никакого действия.

Во время приступа сосуды головного мозга наполняются избыточным количеством крови, расширяются, что может привести к кислородной недостаточности головного мозга , и, как следствие, к его отеку.

Кроме того, продолжительный приступ может привести к мигренозному инсульту, в этом случае проявления недуга сохраняются и после исчезновения приступа.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо предоставить данные о последних нескольких приступах.

Ребенку, страдающему мигренью, необходимо вести дневник приступов , в который записывается продолжительность приступа, симптомы ауры (если она есть), а также события, которые предшествовали появлению болевых ощущений.

Кроме того, потребуются следующие диагностические исследования:

• энцефалография;
• допплерография головного мозга;
• рентгенография головного мозга;
• КТ и МРТ.

По лечению гиперкинетического расстройства у малыша вы найдете на нашем сайте.

Методы лечения и препараты

Как лечить мигрень у ребенка? Основным методом лечения мигрени является медикаментозная терапия , особенно в том случае, если малыша мучают частые и тяжелые приступы. Для устранения симптомов заболевания врач назначает:

• Эрготамин. Позволяет устранить сильную боль во время приступа;
• Имигран;
• Преднизолон в виде капель;
• препараты для устранения воспалительных процессов и аллергических проявлений;
• Дигидергот в виде капель;
• Амитриптилин (при длительном лечении);
• Перитол (принимают при первых проявлениях приступа);
• Диваскан (курсовой прием).

Как облегчить приступ?

Для того чтобы облегчить состояние малыша и избавить его от сильной боли, рекомендуется уложить ребенка в постель .

Помещение предварительно необходимо проветрить, обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенку необходимо создать уютную и спокойную атмосферу. На лоб рекомендуется положить прохладный компресс . Справиться с болевыми ощущениями поможет массаж височной и затылочной областей головы.

Массажные движения должны быть максимально легкими, расслабляющими. Известно, что рвота позволяет облегчить состояние ребенка во время приступа.

Однако, бывает так, что малыш чувствует рвотные позывы, но самой рвоты нет. В этом случае ее можно вызвать самостоятельно. Для этого ребенку нужно предложить выпить кипяченой, слегка подсоленной воды.

Терапия без лекарств

Для устранения причин и симптомов мигрени, если заболевание протекает в легкой форме, используют нелекарственные методы терапии . К их числу относят психотерапевтические сеансы, иглорефлексотерапию, физиопроцедуры, расслабляющий массаж.

Хорошего эффекта позволяет добиться метод аутотренинга. На каждом таком сеансе ребенок сбрасывает эмоциональное и физическое напряжение, которое является наиболее частой причиной развития приступов.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие приступов, необходимо создать ребенку комфортные условия жизни , следить за его образом жизни, питанием, распорядком дня.

Важно оберегать малыша от чрезмерных нагрузок, как физического, так и эмоционального плана. Ребенок должен находиться в спокойной атмосфере, полноценно питаться, отдыхать.

Мигрень — это сложное заболевание, имеющее продолжительный характер течения . Сильные головные боли во время приступов, а также другие симптомы, существенно снижают качество жизни малыша, могут привести к опасным последствиям.

Поэтому, при обнаружении первых проявлений недуга необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Врач выявит причины патологии , назначит подходящее лечение, даст необходимые рекомендации по коррекции образа жизни.

Мигрень у подростков: нужно ли давать лекарства? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Навигация

Невралгическое заболевание, получившее в народе название « репродуктивного возраста, но исключения встречаются все чаще. Под влиянием ряда факторов недуг может проявиться у девочки или мальчика совсем юного возраста. Мигрень у детей протекает с определенной спецификой, поэтому родителям малышей с таким заболеванием стоит выучить ряд правил по уходу за юными пациентами. Существует такое понятие, как «грудничковая мигрень», но из-за специфики течения болезни младенцам подобный диагноз ставится редко. Чаще всего первые признаки недуга появляются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. И это не обязательно лишь регулярные и мучительные головные боли. Клиническая картина может быть разной и необычной.

Что такое мигрень у детей

Мигрень – это , которые локализуются в одном полушарии головного мозга и появляются неожиданно или в ответ на влияние раздражителей. Ощущения при этом интенсивные, пульсирующие или распирающие, способны приобретать жгучий или дергающий характер. Цефалгия бывает настолько сильной, что не позволяет больному человеку заниматься привычными делами.

Характеризуется рядом особенностей:

• если у взрослых регулярная цефалгия чаще всего оказывается результатом перенапряжения, то у ребенка это в большинстве случаев ;
• повышенный уровень восприимчивости детского организма становится причиной запутанной клинической картины, что не всегда позволяет быстро поставить правильный диагноз;
• у детей с наследственной предрасположенностью влияние психологических факторов может усложнить ситуацию – перегрузки в школе способны запустить болезнь в любой момент;
• в случае с детьми упор в лечении делается не на медикаменты и физиотерапию, а методы релаксации.

Перечисленные моменты необходимо принимать во внимание в процессе постановки диагноза и проведения профильной терапии. Организм ребенка намного слабее и чувствительнее, чем взрослого. Подходы, применяемые кем-то из родителей по отношению к себе, способны привести не к облегчению ситуации, а ее усугублению. Все действия необходимо предварительно согласовывать с врачом.

Симптомы детской мигрени

Главным признаком мигрени в любом возрасте становится . Она локализуется в одной половине черепной коробки. Обычно ощущения зарождаются в области лба или виска и постепенно распространяются на все полушарие. В детском возрасте продолжительность приступов редко превышает 10-15 минут, но они идут сериями и могут продолжаться в течение нескольких дней. В случае с детьми дополнительные симптомы редко ограничиваются головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью.

То, как проявляется мигрень у детей, зависит от формы заболевания:

• обычная – головные боли возникают и нарастают, если не принять лекарство. Дополняются сонливостью, потерей аппетита, раздражительностью, беспричинным плачем. Глаза болят от яркого света, цефалгия усиливается на фоне громких звуков. Под влиянием резких запахов появляется тошнота и рвота. Последняя приносит облегчение и нередко завершает приступ;
• классическая – картина, характерная для обычной мигрени, дополняется аурой. Она проявляется в виде шума в ушах, зрительных проблем (туманность, пятна, вспышки), головокружений, расстройств памяти или изменения походки;
• офтальмоплегическая – цефалгия сопровождается сильной усталостью в глазах. Нарастающие симптомы приводят к изменению структуры зрачков и их формы. Если болезнь не лечить, то может развиться косоглазие;
• базилярная – ярко протекает у подростков и легко переносится малышами. Первые испытывают сильную головную боль, из-за которой даже напрягается артерия на виске. У пациента немеют руки и ноги, появляется сильная слабость, начинается рвота. Возникают проблемы с памятью, координацией, восприятием;
• брюшная – абдоминальная форма мигрени характерна для детей в возрасте 5-10 лет. (иногда с него все и начинается). Болезненность возникает в области пупка и дополняется тошнотой. По мере развития приступа может начаться рвота, которая усугубляется потоотделением и диареей;
• локализуются в одном полушарии головы. При этом в половине тела, противоположной этому полушарию, появляются мышечные боли. Рука и нога с этой стороны слабеют, их двигательная активность снижается;
• семейная – клиническая картина повторяет предыдущую форму, но головные боли и мышечный дискомфорт локализуются с одной стороны тела.

Первые две формы патологии считаются простыми, а остальные – осложненными. Любая из них может привести к серьезным негативным последствиям, существенно осложнив жизнь малышу и родителям. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее удастся начать лечение, повышающее качество жизни пациента.

Что провоцирует мигрень у детей

Неврологическое нарушение не сопровождается структурными изменениями головного мозга или сбоем в работе органов. не характеризуется перепадами артериального давления, изменением показателей температуры, признаками каких-либо проблем в анализах. Из-за этого сложно установить механизм развития патологии и выявить провоцирующие ее факторы. Все же специалисты выделяют несколько моментов, способных привести к возникновению болезни.

Причины развития мигрени в детском возрасте:

• наследственность – при наличии в семье человека с данным диагнозом риск его развития у потомства высок, особенно, если рождается девочка;
• психоэмоциональный фактор – напряженная обстановка в семье, плохие отношения со сверстниками, проблемы в школе;
• пороки развития сосудов или сердца, приобретенные болезни в этой сфере;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• опухоли головного мозга;
• неправильный режим дня – чрезмерная умственная нагрузка или долгие часы за компьютером, несвоевременный отход в постель в вечернее время, злоупотребление дневным отдыхом, хронический или систематический дефицит сна;
• изменение гормонального фона в период полового созревания.

Отдельно ученые выделяют триггеры – раздражители, под влиянием которых и начинаются приступы мигрени. Это могут быть чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, регулярное воздействие на организм громких звуков или сильных запахов, негативные эмоции. Выявление причины мигреневых болей и ее устранение – залог успешного лечения болезни.

Диагностика мигрени у детей

Головные боли в юном возрасте могут сопровождать десятки заболеваний. Крайне важно не пытаться поставить ребенку диагноз самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу. Для облегчения процесса выявления проблемы рекомендуется предоставить специалисту подробную информацию по частоте и продолжительности приступов, их провокаторах, сопутствующих симптомах.

Специалисты диагностируют у ребенка, если картина случая соответствует таким параметрам:

• у пациента зафиксировано не менее пяти обострений;
• цефалгия односторонняя и усиливается при физической нагрузке;
• продолжительность приступа не менее нескольких часов с обострениями в виде интенсивной головной боли до 15 минут;
• сглаживание ощущений или их исчезновение во время сна;
• , либо повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.

Дополнительно проводятся аппаратные и лабораторные методы исследования на усмотрение специалиста. Они позволяют исключить другие патологические причины развития характерной симптоматики.

Лечение мигрени у детей

Борьбу с заболеванием необходимо доверить врачу неврологу. Детям запрещен прием эрготаминов и триптанов – средств, эффективно снимающих мигренозную цефалгию у взрослых. Исключения случаются, но только с разрешения специалиста и в самом крайнем случае. Те препараты, которые разрешены, тоже способны оказать на растущий организм негативное воздействие. Даже прием детских анальгетиков всегда необходимо согласовывать с медработником.

У детей допускает применение таких медикаментов:

• НПВС – на старте приступа при умеренной боли;
• «Преднизолон» – при затяжной цефалгии, угрозе развития мигренозного статуса;
• антигистамины – в случае, если приступ был спровоцирован приемом лекарств;
• «Перитол» – специальное средство от мигрени для детей, действие которого направлено на блокировку синтеза серотонина;
• «Сермион» – продукт, действие которого схоже с эффектом от препаратов спорыньи. Разрешен в детском возрасте, но только после консультации специалиста;
• «Амитриптилин» – можно применять после 6 лет, если приступы спровоцированы стрессами.

Любое медикаментозное средство для ребенка, его дозировку и сроки приема должен подбирать опытный врач.

Профилактика мигрени у детей

Неврологическое заболевание невозможно вылечить с помощью перечисленных подходов или каких-то других методов. Проводимая терапия способствует быстрой нормализации состояния ребенка и снижению частоты обострений. Дополнительно родителям следует усвоить ряд правил, соблюдение которых позволит вести ребенку полноценную жизнь.

Способы предупреждения повторных приступов у малышей:

• составление почасового графика сна и бодрствования, его четкое соблюдение;
• создание оптимальных условий для отдыха малыша и комфортного сна – проветривание комнаты, тишина, удобные постельные принадлежности;
• ведение ребенком активной спортивной жизни, но без перегрузок;
• урезание времени, затрачиваемого на просмотр телевизора и игры на компьютере, до минимума;
• составление здорового меню – без полуфабрикатов, шоколада, цитруса, продуктов с химическими добавками, газированных напитков;
• отказ от приема медикаментов, которые не были назначены врачом;
• регулярное прохождение малышом профилактических осмотров с целью выявления любых болезней на ранних стадиях.

По ходу взросления мигрень у ребенка может осложниться и перейти в другое заболевание, поэтому даже при положительной динамике необходимо следить за состоянием пациента. В некоторых случаях начало полового созревания наоборот приводит к ослаблению симптоматики. Зачастую взрослые люди, страдавшие от головных болей в детстве, больше никогда не сталкиваются с недугом.

– сложное и неприятное заболевание даже для взрослого человека. Ребенку с ним справляться намного сложнее, многое зависит от внимания и терпения родителей. Систематические консультации у специалистов и четкое соблюдение разработанного ими плана позволит минимизировать неприятные моменты и негативные последствия.