Особенности проведения колоноскопии под наркозом. Больно ли делать колоноскопию без наркоза

Колоноскопия – наиболее информативное и, в большинстве случаев, обязательное инструментальное эндоскопическое обследование толстого кишечника. По утверждению врачей эта процедура безболезненна, но дискомфортна, а по статистике, около 95% обследуемых справляется с этой процедурой без наркоза. Тем не менее, в сети можно встретить достаточно много отзывов, описывающих и саму процедуру, и заблаговременную подготовку к ней специальным слабительным средствами, как прохождение кругов ада. Есть ли выход для таких людей? Можно ли делать колоноскопию под анестезией?

Колоноскопия под наркозом – возможность пройти неприятную процедуру без боли

У людей, не контролирующих свое поведение во время инструментальных обследований, есть возможность сделать колоноскопию под воздействием специальных анестетиков, которые погрузят их в медикаментозный сон частично или полностью. Тем не менее, как проводить колоноскопию под наркозом или без, что лучше для каждого конкретного пациента, решает врач. Рассмотрим более детально как все аргументы «за», так и противопоказания к проведению этой процедуры под наркозом.

В каких случаях наркоз при колоноскопии необходим?

У зарубежных врачей не возникает вопросов о том, как делать колоноскопию – с наркозом, без наркоза? За рубежом любая процедура, вызывающая страх у пациента, проводится под общим обезболиванием. У нас, если у пациента есть такое состояние, он должен рассказать об этом врачу, и процедуру должны провести под наркозом. Однако не во всех проктологических кабинетах это возможно, например, в штатном расписании отсутствует анестезиолог. Поэтому ведущий проктолог должен грамотно оценить уровень психической лабильности пациента, и, если будет понятно, что прием обычных успокоительных средств не окажет должного влияния, необходимо перенести прохождение процедуры в стационар.

Кроме этого, в нашей стран, колоноскопия под наркозом сразу же назначается:

• детям до 12 лет;
• при наличии спаек в толстом кишечнике, стриктур в прямой кишке и анусе;
• если в анамнезе пациента есть психическая болезнь.

Разновидности наркоза для эндоскопической колоноскопии

Какой вид наркоза необходим и подойдет конкретному пациенту решает анестезиолог-реаниматолог. Для этого он проводит собеседование и знакомится с картой больного. Исходя из этого выбирается один из следующих видов наркоза, применяемых при колоноскопии.

Седация

Введение препаратов происходит внутривенно. Пациент погружается в состояние поверхностного сна. Возникающая психическая релаксация позволяет провести процедуру без травмирующих психику последствий и без боли. Седация является лучшим и чаще всего назначаемым видом анестезии при колноскопии, поскольку пациент находится в состоянии, позволяющем реагировать на команды врача-диагноста. Если в процессе обследования такого наркоза будет недостаточно, анестезиолог может увеличить дозу лекарства и перевести обследуемого в общий наркоз.

Для седации пациенту вводят препарат, обладающий снотворным эффектом

Внутривенная анестезия

Обследуемый сразу же погружается в состояние глубокого сна с помощью внутривенного введения, например, пропофола или дипривана. Но, все-таки, общий наркоз при колоноскопии не приветствуется – риск возникновения осложнений выше, чем польза от его применения.

Ингаляционная анестезия

Масочный наркоз с помощью вдыхания летучих жидкостей или газа является лучшим выбором для погружения в сон детей, возрастных пациентов, а также больных с некоторыми видами патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Немаловажным в выборе данного вида анестезии является то, что современные ингаляционные анестетики почти не оказывают вредного воздействия и быстро выводятся из организма легкими и печенью.

Использование газообразных общих анестетиков

Абсолютно всем, кому предстоит пройти колоноскопию, накануне вечером следует выпить снотворное или привычное успокоительное.

Для пациентов, которых ожидает любой из видов наркоза, выписывают седуксен или реланиум. Таблетки нужно начать пить за 36-24 часа до обследования.

Если у обследуемого зафиксирован низкий болевой порог, или существует указание проктолога по индивидуальным показаниям, то за 40 минут до проведения колоноскопии анестезиолог сделает обезболивающий укол 0,5 мл атропина (0,1%).

Почему проктологи против колоноскопии под наркозом?

Сегодня для проведения анестезии нет возрастных ограничений. Не существует также противопоказаний для наркоза по наличию соматических патологий. Опытный анестезиолог-реаниматолог обязательно подберет подходящую для пациента методику. Так почему же отечественные проктологи предпочитают проводить колоноскопию без наркоза и обезболивания? Правы они или нет?

Во-первых, боль при колоноскопии действительно испытывают считанные единицы. Большинство обследуемых описывают свои ощущения как неприятные или дискомфортные. Это вызвано необходимостью подачи в кишечник воздуха, что практически исключает риск прорыва кишечной стенки и позволяет четче провести визуальный анализ.

Вопрос о необходимости наркоза при колоноскопии решается индивидуально

Во-вторых, во время наркоза возможны рвота, попадание содержимого желудка в дыхательные пути, падение артериального давления, сбой работы сосудисто-двигательного центра, нарушение ритма или остановка сердечной деятельности. Согласитесь, что это действительно несоразмерная плата для дискомфортной и морально неприятной, но 10-20 минутной процедуры.

Но главным аргументом против проведения колоноскопии под общей анестезией остается сложность проведения манипуляций и риск перфорации стенки кишечника. Врачу действительно необходимо поддерживать словесный контроль с обследуемым, слышать и видеть его реакции. Тем более что для продвижения колоноскопа в дальние отделы толстого кишечника – ободочную и слепую кишку с ее червеобразным отростком, проктолог попросит повернуться пациента с левого бока, на котором начиналось обследование, на спину.

Для упрощения начала выполнения процедуры и введения колоноскопа в анус, по желанию пациента, выполняется местное обезболивание мазью или спреем.

Правила подготовки к колоноскопии под наркозом

Существуют ли какие-то особые правила подготовки к проведению обследования, если оно будет проводиться под наркозом? Нет, никаких дополнительных очистительных процедур проводить не надо. Будет достаточно выполнить обычные указания проктолога:

• за 3-4 дня до проведения обследования сесть на безшлаковую диету, основу которой составляют: ненаваристый прозрачный бульон, паровые блюда из говядины и нежирных сортов рыбы, гречневая и овсяная каша, кисломолочные продукты;

Нежирный куриный бульон

• сократить количество пищи, по сравнению с обычной нормой, в 2 раза и принимать ее дробно, за 5-6 приемов в день;
• ежедневно принимать привычное слабительное средство;
• если нет противопоказаний, то вечером ставить высокие очистительные клизмы;
• в день, предшествующий колоноскопии, даже если не используется специальное слабительное средство, обед должен быть последним приемом еды, и состоять только из небольшой порции слизистого супа или бульона, а пить воду можно до 23-00.

Выполнение этих условий идеально подготовит организм к любому виду наркоза. Однако следует уточнить. Если колоноскопия будет проводиться под наркозом, то в день ее проведения выпить небольшое количество воды можно, но не позднее чем за 2 часа до начала процедуры. Если же колоноскопия будет проводиться «традиционно», то для поддержания организма врач может разрешить выпить 100 мл некрепкого чая, подслащенного небольшим количеством меда, непосредственно перед началом обследования.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Обезболивание при колоноскопии кишечника

Наркоз при колоноскопии, колоноскопия без наркоза

Колоноскопия применяется для диагностики заболеваний толстого кишечника, включая доброкачественные и злокачественные опухоли. Врачи и ученые считают, что предотвращение колоректального рака и его выявление на ранних стадиях – это важная причина для проведения скрининга, начиная с 50 лет. Колоноскопия под наркозом часто проводится потому, что эта процедура достаточно болезненна.

Что представляет собой колоноскопия?

Колоноскопия – это процедура, которая позволяет врачу исследовать изнутри толстый кишечник пациента. С этой целью используется гибкая и тонкая труба под названием колоноскоп, на конце которой находится небольшая видеокамера, передающая изображение на монитор.

Колоноскопия помогает обнаружить язвы, полипы, опухоли и области воспаления или кровотечения в толстом кишечнике. Во время ее проведение можно взять образцы тканей (биопсию) для дальнейшего лабораторного обследования.

Колоноскопия – один из тестов, который используется для выявления и скрининга рака толстого кишечника.

Также этот метод диагностики используют для выявления причины:

• кровотечения из толстой кишки;
• хронической диареи;
• железодефицитной анемии;
• необъяснимого снижения веса;
• воспалительных заболеваний кишечника;
• длительной необъяснимой боли в животе.

Несмотря на высокую диагностическую ценность этого исследования, его применение ограниченно болезненными ощущениями при проведении. Для уменьшения или устранения боли при колоноскопии все чаще используют наркоз.

Виды наркоза при колоноскопии

Большинство пациентов со страхом относятся к этому обследованию, и их интересует, не будет ли больно при проведении колоноскопии кишечника без наркоза. Следует отметить, что степень неприятных ощущений зависит от индивидуальных особенностей восприятия боли каждого человека. Одни пациенты переносят колоноскопию достаточно спокойно, а другие – испытывают сильную боль, что не позволяет провести полноценное обследование.

Тем не менее у всех людей, которым не проводился наркоз во время колоноскопии, остаются отрицательные ассоциации с этим обследованием, из-за чего большинство из них отказывается от повторных процедур.

Многих людей, которым предстоит обследование, интересует, какой наркоз делают при колоноскопии.

Существует два основных метода, применяемых при этой процедуре:

• Общая анестезия (собственно наркоз) – человек во время обследования находится в бессознательном состоянии, он ничего не чувствует и не помнит о процедуре.
• Медикаментозный сон (седация) – пациенту при колоноскопии вводят препараты, которые обладают успокаивающим и обезболивающим действием. Тем не менее он остается в полусознательном состоянии и может помнить некоторые моменты процедуры.

Каждая из этих методик обладает своими плюсами и минусами. Например, к положительным сторонам проведения колоноскопии с наркозом относится то, что пациент совершенно ничего не чувствует во время процедуры и ничего не помнит. Недостатки этого метода – опасность подавления защитных рефлексов гортани, более длительное восстановление после процедуры.

К плюсам колоноскопии во сне относят частичное сохранение сознания во время процедуры и более быстрое восстановление после нее, а к минусам – возможность болевых ощущений или дискомфорта при обследовании.

Следует отметить, что под наркозом иногда проводят одновременно и колоноскопию, и ФГДС (гастроскопию). Однако такая тактика обследования должна применяться лишь в исключительных ситуациях, так как при ней повышается риск развития осложнений.

Если кто-то сомневается, что лучше – сделать колоноскопию под наркозом или без него, он всегда может обсудить все возможные риски и потенциальные преимущества с врачами.

Кому показан наркоз при колоноскопии?

Желание пациента – достаточное показание для проведения анестезии во время колоноскопии. Особо ее применение при этой процедуре желательно у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у которых боль при проведении обследования может стать причиной возникновения опасных для здоровья и жизни осложнений. В таких случаях бояться наркоза не следует, так как боль, испытываемая при колоноскопии, намного опасней для организма пациента.

Противопоказания

В настоящее время врачи обладают широким спектром препаратов, которые могут использоваться для наркоза или медикаментозного сна при колоноскопии. В случае наличия противопоказаний к одному из них применяют другое средство.

С осторожностью следует проводить колоноскопию под наркозом у пациентов, которые употребляли пищу или жидкость перед обследованием. В любом случае анестезию проводит врач-анестезиолог, который может оценить все факторы риска перед процедурой.

Сама колоноскопия также имеет противопоказания, к которым принадлежат:

• отказ пациента;
• наличие или подозрение на наличие перфорации толстой кишки;
• токсический мегаколон и злокачественный колит;
• клинически нестабильный пациент;
• недавний инфаркт миокарда;
• плохая подготовка кишечника;
• симптомы раздражения брюшины.

Подготовка к процедуре

Для проведения успешной колоноскопии толстый кишечник должен быть пустым, чтобы врач мог ясно видеть его внутреннее строение. При заполненном калом кишечнике обследование будет неэффективным, поэтому может понадобиться его повторение.

• За 5 дней до колоноскопии – не принимать противопоносные препараты, пищевые добавки с клетчаткой, средства, которые содержат железо (например, мультивитамины), витамин Е.
• За 3 дня до колоноскопии – не употреблять пищу, богатую клетчаткой.
• За 1 день до колоноскопии – целый день можно употреблять только прозрачные жидкости и нельзя есть никакой твердой пищи. В этот день также принимается слабительное средства, согласно его инструкции.

Многих интересует, как готовиться к колоноскопии под наркозом.

Следует отметить, что особенностей такой подготовки не так и много:

1. Обязательный осмотр анестезиолога перед обследованием.
2. Отказ от употребления любой пищи и жидкости за 8 часов до процедуры.

Техника проведения

Это обследование могут проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Если колоноскопия проходит под наркозом, перед ее выполнением устанавливают внутривенный катетер. Затем вводятся препараты для седации или общей анестезии.

После этого проводится само обследование, во время которого врач с помощью колоноскопа изучает внутреннее строение толстого кишечника. После процедуры пациенту нужно на некоторое время остаться в лечебном учреждении, пока пройдет действие введенных лекарственных средств.

Возможные осложнения

Проведение колоноскопии сопровождается некоторыми рисками.

Осложнения, редко возникающие во время этой процедуры, включают:

• Побочные реакции на седативные препараты, используемые во время обследования.
• Кровотечение из места взятия биопсии или удаления полипа.
• Разрыв стенки толстого кишечника.

Колоноскопия – это диагностический метод, обладающий высокой эффективностью в выявлении различных заболеваний толстого кишечника. Много людей отказывается от этого обследования, так как оно сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями. Тем не менее колоноскопию, как и гастроскопию, можно провести под наркозом, что избавит от этих неприятностей.

Полезное видео о проведении колоноскопии

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

moizhivot.ru

Колоноскопия без боли: миф или реальность?

Как правило, колоноскопия проводится без наркоза. У большинства пациентов применяется лишь специальный спрей для обезболивания при введении аноскопа в прямую кишку. Чаще всего пациенты испытывают лишь дискомфорт при обследовании, и у них колоноскопия проходит без боли.

В некоторых случаях колоноскопия может проводиться под действием седативных средств либо под общим наркозом. Необходимость анестезии пациенту определяет врач, для этого он оценивает общее состояние больного, наличие сопутствующих патологий и порог чувствительности пациента к боли.

Показания к обезболиванию при колоноскопии

Анестезия при колоноскопии необходима пациентам с выраженными болями при проведении процедуры. Также нуждаются в ней те, кто плохо контролирует свое поведение и реакцию на боль.

Обезболивание используют у:

• детей до 12 лет,
• больных с деструктивными поражениями ЖКТ,
• больных со спаечной болезнью,
• пациентов с низким болевым порогом.

Анестезия при колоноскопии оправдана в тех случаях, когда в момент процедуры может возникнуть очень сильная боль. Это вероятно у больных с кишечными спайками и разрушением желудочно-кишечного тракта. У таких пациентов колоноскопия без наркоза к ряду осложнений и даже к болевому шоку.

Сложно провести колоноскопию и у больных с низким порогом чувствительности к боли. Такое состояние приводит к искаженному восприятию любых медицинских манипуляций. Нестерпимая боль у таких пациентов может вызвать потерю сознания, и даже болевой шок.

Дети до 12 лет также нуждаются в анестезии при колоноскопии. Это связано с отсутствием способности у большинства детей контролировать свои реакции на раздражители. Колоноскопия без боли у маленьких пациентов помогает уменьшить риск получения травмы кишечника в момент исследования.

Какие виды обезболивания используют при колоноскопии?

Колоноскопия может проводиться под общим наркозом. Тогда пациент полностью погружается в сон, он не ощущает боль и не сможет реагировать на команды врача.

Данный вид анестезии используется для медицинских обследований редко, так как риск развития осложнений от его применения в большинстве случаев превышает пользу от его применения. Его применение ограничено противопоказаниями:

• тяжелая сердечная недостаточность и пороки сердца,
• обострения заболеваний легких,
• психические и острые формы неврологических заболеваний.

После применения общего наркоза пациент не помнит никаких деталей обследования.

Более безопасно использование седативных препаратов при колоноскопии. В этом случае больной погружается в поверхностный сон. Это позволяет расслабить мускулатуру пациента, отключить восприятие болевых ощущений и притупить его эмоциональные реакции. При этом больной может слышать команды врача и изменить положение тела при необходимости.

Седация имеет ряд побочных эффектов. Возможны выраженные аллергические реакции на препараты для анестезии, вплоть до анафилактического шока. Также могут возникать нарушения сердечного ритма, дыхания и рвота.

Большинство больных также не помнят того, что происходило при обследовании.

Важно, что при использовании обезболивания при колоноскопии больной не может контролировать процедуру, он не чувствует боли, что может осложнить своевременное распознание перфорации кишечника. Травмы кишечника могут возникать при колоноскопии как осложнение процедуры.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

(33 оценок. Средняя оценка: 4,73 из 5) Загрузка...

gemor.su

Наркоз при колоноскопии кишечника: отзывы

Сегодня метод обследования кишечника с помощью колоноскопа является наиболее популярным и распространенным по всей стране, так как именно эта процедура дает возможность выявить незначительные патологии, образовавшиеся в прямой кишке пациента. Перед тем как провести процедуру, врач должен рассказать пациенту о любых рисках, а также назначить препараты для подготовки кишечника к этому процессу.

Делать данное обследование разрешается и деткам и взрослым, так как сам процесс обследования в большинстве случаев безболезненный, в нашей стране обезболивающие препараты используются крайне редко, но есть и такие клиники, которые предлагают разные методы устранения неприятных ощущений.

Анестезия в нашей стране не так часто применяется, как в западных клиниках, где врачи стараются предложить пациентам максимально комфортное обследование, ведь колоноскопия хотя и является процедурой простой, но она весьма неприятна, а в некоторых ситуациях даже болезненна.

Множество врачей считают, что для удобства больного лучше всего делать колоноскопию под специальными обезболивающими препаратами. Но стоит рассмотреть, в каком случае можно делать наркоз, а когда пациенту данная процедура запрещена, также больной должен знать, с какими рисками связано обезболивание.

Показания к использованию обезболивающих

Многие пациенты хотели бы сделать колоноскопию под наркозом, отзывы пациентов, которые уже провели данную процедуру сильно разнятся, поэтому так важно учитывать, в каком случае есть показания к использованию наркоза, а также кому вообще лучше отказаться от применения обезболивающих препаратов. Для начала показанием к применению лекарственных средств такого характера, является непосредственное желание пациента, но далеко не в каждой клинике имеются специальные лекарства для введения больного в наркоз. Все таки есть определенные правила, когда сделать процедуру врач должен только с наркозом.

Обследование проводится с дополнительным обезболивающим в том случае, если больному не исполнилось двенадцати лет, так как ребенок не должен бояться неприятных ощущений или болезненности.

Также пациенту показан наркоз при спаечной болезни, в этом случае больного во время процедуры погружают в кратковременный сон, таким образом проводить процедуру будет безболезненно.

Спайки не дают колоноскопу нормально продвигаться по кишке, что вызывает сильные болезненные ощущения, если же пациент находится под наркозом, то его кишечник расслабляется, это позволяет провести обследование быстрее и проще. Человек обязательно погружается в сон в том случае, если у него имеются психические заболевания, а также при низком болевом пороге.

Правила подготовки к введению наркоза

На самом деле, хороший врач проведет процедуру правильно и без наркоза, но если пациенту необходимо получить обезболивание, то ему стоит знать о некоторых нюансах подготовки своего организма к введению препарата, обычно будет достаточно и того, что пациент подготовил своей организм к проведению обследования. Но при этом рекомендуется все таки пройти консультацию у анестезиолога, чтобы тот оценил последствия и возможные риски такого метода обезболивания.

В процессе беседы анестезиолог должен уточнить рост и вес своего пациента, узнать о любых видах сопутствующих заболеваний, которые уже были выявлены у человека. Также специалисту важно знать о любых видах аллергической реакции на лекарства или бытовые химикаты, и количество перенесенных пациентом видов наркоза за всю жизнь. Уже перед проведением процедуры накануне врач должен измерить больному его артериальное давление, количество ударов сердца в минуту, а также частоту дыхания больного.

До начала операции запрещено есть какую-либо пищу за десять часов, также за три часа до процедуры придется перестать пить не газированную воду.

Для начала пациенту необходимо принять некоторые виды препаратов, помогающие больному быстрее успокоиться, деткам просто дают таблетки, запиваемые водой, а взрослым показаны инъекции, которые делаются за тридцать минут до введения наркоза. Чем спокойнее будет пациент перед подачей в кровь анестезии, тем меньше лекарства будет необходимо для того, чтобы ввести человека в состояние наркоза.

Какие виды наркоза могут применяться во время колоноскопии?

Какую именно анестезию лучше использовать будет выбирать врач, анестезиолог должен опираться на клинические сведения о больном, а также на его непосредственное состояние здоровья. Существует несколько видов обезболивания, о которых будет более подробно рассказано в данной статье ниже.

Первое о чем стоит рассказать, это поверхностный наркоз (седация), для этого врач просто вводит в кровь специальные препараты, помогающие замедлить работу нервной системы человека, что позволяет провести процедуру безболезненно. От таких препаратов пациент в большинстве случаев не засыпает, но из-за снятия нервного напряжения, мышцы расслабляются, благодаря чему процесс осмотра проходит практически безболезненно. Данный метод обезболивания хорош тем, что врач может добавить дозу лекарства, таким образом переведя поверхностный наркоз в полноценную анестезию, тогда пациент засыпает, а просыпается через некоторое время после процедуры.

Есть и еще один метод обезболивания, в этом случае врач использует внутривенную анестезии, анестезиолог вводит такие препараты, как пропофол или диприван, именно они помогают пациенту погрузиться в крепкий сон. Если же у больного слишком низкий болевой порог, то к данным медикаментам добавляются препараты, в составе которых присутствуют наркотические вещества.

Ну и последний метод анестезии носит название ингаляционный, врачи считают этот способ обезболивания самым безопасным для здоровья человека, но чаще всего используют его для введения в наркоз ребенка. Малышу необходимо подышать воздухом из маски несколько секунд, достаточно всего шести вдохов, чтобы пациент крепко заснул.

Стоит сказать, что любая анестезия может быть опасна для жизни человека, поэтому в операционной или кабинете должен присутствовать специальный набор для оказания неотложной помощи больному. В наборе обязательно имеется аппарат для искусственной вентиляции легких, а также экстренный набор для реанимации. Все это оборудование готовится врачами заранее, чтобы в экстренной ситуации приборы были в полной готовности к применению.

Каковы преимущества наркоза во время обследования

Многие врачи говорят о том, что провести колоноскопию под анестезией намного проще, особенно это касается детей, ведь наркоз дает возможность полностью устранить болезненность процедуры, пациенту не придется испытывать дискомфорта, а после процедуры никакой боли человек ощущать не будет. Также введение пациента в глубокий сон дает возможность сократить время обследования, так как врачу нет необходимости уговаривать больного потерпеть еще немного, врач может спокойно рассмотреть имеющие патологии в кишечнике.

В детском возрасте часто развивается страх перед врачами, так как зачастую детские процедуры производятся без наркоза, а это значит что малыш может ощущать боль. Если же ребенку будет дана анестезия, то болевых ощущений он испытывать не будет, что поможет избежать боязни врачей в будущем. Кроме того, обезболивание дает возможность сделать процедуру не один раз, если это будет необходимо. Да и риски после такого осмотра значительно сокращаются, ведь кишечник расслаблен, а значит прибору будет легче проходить по прямой кишке, это дает возможность снизить количество травм и осложнений.

Какими могут быть осложнения после наркоза

Многие пациенты очень обеспокоены тем, могут ли после анестезии или во время нее произойти какие-то осложнения, а также могут ли у наркоза быть последствия опасные для здоровья. На самом деле опасения не напрасны, так как анестезия, как и любой другой вид медицинских процедур, может привести к определенным осложнениям. Все таки если пациент обратиться к анастезиологу и расскажет ему наиболее подробную информацию о своем здоровье, то риск получить осложнения будет сведен к минимуму. Очень важно готовиться к процедуре так, как посоветовал врач, также не стоит скрывать от специалиста хронические или острые заболевания, которые имеются у пациента на данный период.

Некоторые пациенты с большой опаской относятся к такому виду обезболивания, так как читали о том, что препараты могут повлиять на психику и память человека, но на самом деле это не правда, так как современные лекарства не приносят вреда здоровью. Все эти рассказы связаны со старыми препаратами, которые использовались несколько лет назад, они действительно были довольно опасны, сегодня же современная медицина усовершенствовала лекарства.

Все таки стоит сказать, что реанимационный набор стоит в каждом кабинете не просто так, в некоторых случаях больные не упоминают о болезнях сердца или легких, это и приводит к плачевным последствиям.

Если у больного имеются любые заболевания, связанные с дыханием или сердечно-сосудистой системой, то важно сказать об этом анастезиологу, только так врач подберет самые легкие виды анестезии, а также сможет постоянно следить за состоянием здоровья своего пациента.

Какое влияние наркоз оказывает на организм

Многие врачи не говорят о том, что анестезирующие препараты могут пагубно сказываться на клетках печени, вызывая развитие гепатита, но можно избежать данного заболевания, если начать прием специальных препаратов, которые помогают клеткам печеночной железы восстановиться.

protoxin.ru

Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет

Колоноскопия - это эндоскопический метод исследования толстой кишки с помощью специального прибора фиброколоноскопа. До недавнего времени исследование толстого кишечника осуществлялось с помощью жестких ректосигмоидоскопов. Данный метод диагностики позволял врачу осматривать кишку лишь на протяжении тридцати сантиметров.

Для исследования всего толстого кишечника применялась рентгенография. Однако данный метод не позволял в полной мере диагностировать такие заболевания как полипы и рак кишечника, вследствие этого для более тщательного исследования приходилось прибегать к оперативному вмешательству. Операция заключалась в том, что в стенке кишечника производили пять – шесть разрезов небольшой величины, что позволяло осмотреть все отделы исследуемого органа. Однако данный метод не нашел широкого применения из-за высокого риска развития у пациентов различных осложнений во время или после операции.

В 1970 году была произведена первая сигмоидокамера, которая позволяла обследовать прямую, а также сигмовидную кишку до перехода в нее нисходящей. Для более обширного исследования толстого кишечника в 1963 году был предложен метод проведения сигмоидокамеры по специальному проводнику. Данный способ заключался в том, что пациент проглатывал поливинилхлоридную трубку, которая через определенное время доходила до прямой кишки. Проглоченная трубка в итоге служила проводником для камеры, однако слепое фотографирование толстого кишечника не приносило должных результатов, поэтому данный способ исследования вскоре был заменен на более современные методы диагностики. В 1964 – 1965 году были созданы фиброколоноскопы с изгибающимся и управляемым концом, благодаря чему можно было эффективно исследовать толстый кишечник. А в 1966 году была создана новая модель колоноскопа, которая позволяла не только осматривать обследуемый орган, но и фиксировать изображение на фотографиях. Также данный аппарат во время проведения процедуры позволял брать кусочек ткани на гистологическое исследование.

Интересные факты

• Колоноскопия проводится врачом-проктологом или эндоскопистом.
• В течение колоноскопии производится фотосъемка исследуемых участков кишечника, а также видеозапись всей процедуры.
• Детям до 12 лет колоноскопия производится под общим наркозом.
• Известны случаи заражения вирусным гепатитом C при проведении колоноскопии.
• Для всех жителей Германии, чей возраст достиг сорока семи лет, проведение колоноскопии является обязательной процедурой, которую повторяют раз в год.
• В Америке каждый человек после сорока пяти лет раз в год в обязательном порядке проходит процедуру колоноскопии.

Понятие «колоноскопия» произошло от греческих слов «колон» - толстая кишка и «скопиа» - рассматривать, исследовать. В настоящее время колоноскопия является самым достоверным способом диагностики состояний толстого кишечника (например, онкологические заболевания, полипы). Данный метод исследования позволяет не только с высокой точностью проводить диагностические обследования толстого кишечника, но и проводить биопсию, а также удалять полипы (полипэктомия). Колоноскопия производится при помощи тонкого, мягкого и гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Гибкость прибора позволяет при исследовании безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника.

Колоноскоп длиннее, чем гастроскоп (100 см), его длина составляет примерно 160 сантиметров. Данный прибор оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение передается на экран монитора в многократном увеличении, благодаря чему врач может детально рассмотреть кишечник пациента. Также колоноскоп обладает источником холодного света, что исключает ожог слизистой оболочки при обследовании кишечника.

С помощью колоноскопии можно произвести следующие манипуляции:

• извлечь инородное тело;
• удалить полип;
• удалить опухоль;
• остановить кишечное кровотечение;
• восстановить проходимость при стенозе (сужение) кишечника;
• сделать биопсию (взять кусочек ткани на гистологическое исследование).

Исследование толстого кишечника проводится в специализированном кабинете. Человеку, проходящему обследование, следует раздеться ниже пояса, включая нижнее белье, затем в подготовленном виде необходимо будет лечь на кушетку, на левый бок, согнув ноги в коленях и придвинув их к животу. Как правило, при проведении колоноскопии делается местная анестезия.

В качестве местной анестезии при колоноскопии могут использоваться следующие препараты:

• луан гель;
• катеджель (гель для урологических исследований);
• дикаиновая мазь;
• ксилокаин гель и другие.

Основным действующим веществом у данных средств является лидокаин, который при нанесении на необходимую область оказывает местное обезболивание. Преимуществом предварительно выполненной анестезии является то, что пациент на протяжении проведения колоноскопии не ощущает дискомфорта и боли.

Также в качестве обезболивания при обследовании применяется внутривенное введение обезболивающего и седативного лекарственных средств. А при желании пациента в качестве анестезии может быть произведен и общий наркоз, в данном случае больной будет спать на протяжении всей процедуры.

После обезболивания врач аккуратно вводит колоноскоп через анальное отверстие, после чего последовательно осматривает стенки кишечника. Для лучшей визуализации и более тщательного исследования производится расширение просвета кишечной трубки и разглаживание его складок. Это происходит за счет умеренной подачи газа в кишечник, при этом у пациента может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный газ удаляется врачом через специальный канал аппарата и ощущения вздутия проходят.

Так как кишечник имеет физиологические изгибы, угол которых составляет примерно девяносто градусов, врач и ассистирующая медсестра в течение исследования будут контролировать продвижение колоноскопа через брюшную стенку с помощью пальпации. Процедура колоноскопии в среднем длиться от пятнадцати до тридцати минут. После завершения исследования колоноскоп аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию в специальный аппарат. Пациент, если ему была произведена местная анестезия или инъекция обезболивающего препарата, по окончании процедуры отправляется домой. В случае если колоноскопия была проведена под общей анестезией, больного после процедуры перевозят в палату, где он будет находиться до тех пор, пока не пройдет действие наркоза. После обследования все полученные данные врач оформляет в протокол, после чего дает необходимые рекомендации и в обязательном порядке выписывает направление к необходимому специалисту для принятия решений о дальнейших лечебных мероприятиях. Колоноскопия является достаточно безопасным методом исследования, который, однако, требует высокого уровня профессионализма от врача и тщательной подготовки пациента к проведению процедуры.

В исключительных случаях у пациента во время или после обследования могут возникнуть следующие осложнения:

• перфорация (прободение) стенки толстого кишечника (случается примерно в одном проценте случаев);
• больного может беспокоить незначительное вздутие живота, которое проходит через некоторое время;
• в кишечнике может развиться кровотечение (случается примерно в 0,1% случаев);
• наркоз может привести к остановке дыхания у пациента (случается примерно в 0,5% случаев);
• после удаления полипов могут наблюдаться такие симптомы как болезненные ощущения в области живота, а также незначительное повышение температуры (37 – 37,2 градуса) в течение двух – трех дней.

Больному необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, если у него после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

• слабость;
• снижение работоспособности;
• головокружение;
• боли в области живота;
• тошнота и рвота;
• диарея с прожилками крови;
• температура 38 градусов и выше.

Во время проведения исследования при помощи крошечной эндоскопической камеры, встроенной в фиброколоноскоп, осматриваются внутренние стенки толстого кишечника.

Толстый кишечник представляет собой конечную часть желудочно-кишечной трубки длиной около двух метров. Здесь происходит всасывание воды (до 95%), аминокислот, витаминов, глюкозы и электролитов. В толстом кишечнике находится микробная флора и ее нормальная жизнедеятельность обеспечивает всему организму должный иммунитет. От слаженной работы толстого кишечника зависит состояние здоровья человека. А в случае изменения микробного состава в толстом кишечнике могут наблюдаться различные патологии.

Толстый кишечник состоит из следующих участков:

• слепая кишка;
• ободочная кишка;
• прямая кишка.

Этот начальный участок толстого кишечника (длина от трех до восьми сантиметров) сообщается с тонким кишечником посредством илеоцекального клапана, задачей которого является препятствие обратному оттоку химуса (жидкое содержимое кишечника). Также в этой части находится придаток слепой кишки – аппендикс. В длину ободочная кишка достигает полутора метров и согласно своему анатомическому положению разделена на следующие сегменты:

• восходящая ободочная кишка;
• поперечная ободочная кишка;
• нисходящая ободочная кишка;
• сигмовидная ободочная кишка.

Основной функцией ободочной кишки является всасывание остаточной воды, из-за чего химус становится тверже и по мере продвижения формируется в фекалии. Прямая кишка является дистальным (конечным) отделом толстой кишки. Она расположена в полости малого таза, а ее длина составляет 16 – 18 сантиметров.

В прямой кишке выделяют следующие части:

• ампула прямой кишки (более широкая часть);
• анальный канал (более узкая часть);
• анальное отверстие.

Особенностью прямой кишки является уникальное строение собственной слизистой оболочки. Она сильно отличается от слизистых оболочек других отделов толстого кишечника. В прямой кишке слизистая оболочка собирается в складки, за счет чего образуются анальные столбы, которые благодаря хорошо развитой подслизистой основе способны расправляться при накоплении каловых масс. С помощью колоноскопии оценивается состояние слизистой оболочки всего толстого кишечника.

Эндоскопические признаки неизмененной слизистой оболочки определяются с помощью следующих показателей:

• цвет слизистой оболочки;
• блеск слизистой оболочки;
• характер поверхности слизистой оболочки;
• сосудистый рисунок слизистой оболочки;
• наложения слизистой оболочки.

Цвет слизистой оболочки В норме цвет слизистой оболочки толстого кишечника имеет бледно-желтую или бледно-розовую окраску. Слизистая оболочка приобретает другой цвет вследствие каких-либо патологических нарушений (например, воспаление толстого кишечника, а также эрозии).

Блеск слизистой оболочки

При осмотре толстого кишечника с помощью колоноскопии большое значение имеет блеск слизистой. В нормальном состоянии слизистая оболочка очень хорошо отражает свет, из-за чего наблюдается ее блеск. Она становится матовой и плохо отражает свет в том случае, если наблюдается недостаточность слизи. Такое состояние слизистой оболочки указывает на наличие патологических нарушений в толстом кишечнике.

Характер поверхности слизистой оболочки

При исследовании толстого кишечника обращается внимание на поверхность слизистой оболочки, которая в норме должна быть гладкой и только слегка исчерченной. Наличие каких-либо новообразований (например, изъявления, бугорки или выпячивания) на стенках кишечника говорит о патологических изменениях.

Сосудистый рисунок слизистой оболочки

Во время проведения колоноскопии при помощи специального газа производят расширение трубки кишечника. При раздувании кишки в подслизистом слое из разветвлений мелких артерий должен образоваться определенный рисунок. Отсутствие или усиление сосудистого рисунка говорит о возможном патологическом растяжении или отеке подслизистой оболочки.

Наложения слизистой оболочки

Наложения вызваны скоплением слизи в толстом кишечнике и в норме они представляются светлыми комочками или озерцами. При патологии данные наложения уплотненные, с примесями фибрина, гноя или некротической массы. Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему органов, задачей которых является переваривание, усвоение и выделение продуктов питания. При постоянной нагрузке, нерегулярном режиме питания, частом приеме острой, жареной и некачественной пищи данная пищеварительная система повреждается. Окончательно разрушают организм сопутствующие заболевания, а также патогенные микроорганизмы.

Для выявления причин, спровоцировавших заболевания, в конечном отделе желудочно-кишечного тракта (толстый кишечник) проводится колоноскопия.

Показаниями для проведения колоноскопии являются:

• часто повторяющаяся кишечная непроходимость в виде запоров;
• частые повторяющиеся боли в области кишечника;
• кровянистые либо слизистые выделения из прямой кишки;
• наличие крови или слизи в кале;
• резкая потеря в весе;
• частые вздутия живота;
• подготовка к различным гинекологическим операциям (например, опухоли матки или яичников, эндометриоз);
• подозрение на различные заболевания толстого кишечника.

Патология толстого кишечника	Симптомы	Цель назначения
Злокачественная опухоль (рак)	Данная патология развивается из эпителиальной ткани и приобретает вид опухоли различных размеров (на ранних стадиях размер достигает нескольких сантиметров). Данная патология может сопровождаться следующей симптоматикой: длительные боли в животе ноющего характера; наличие крови в кале; вздутие живота; запоры; снижение аппетита; бледность кожных покровов; чувства слабости и разбитости; потеря в весе; повышение температуры.	Основная цель - это раннее выявление раковых новообразований вследствие чего упрощается дальнейшее лечение патологии. Также на первой стадии рака с помощью колоноскопии производят удаление злокачественного образования.
Воспаление слизистой оболочки	Воспалительный процесс толстого кишечника чаще всего сопровождается следующими изменениями: отеком стенки кишечника; нарушением сокращения; снижением выработки слизи; покраснением; наличием изъязвлений. При данной патологии толстого кишечника у больного могут, наблюдаются следующие симптомы: боль при акте дефекации; понос с примесями крови и слизи; боль в животе; повышение температуры тела.	С помощью колоноскопии можно оценить степень воспаления толстого кишечника, обнаружить изъязвления, осуществить забор тканей для дополнительной диагностики, а также остановить кровотечение.
Язвы	Наличие язв в толстом кишечнике является характерным признаком неспецифического язвенного колита. При данной патологии у больного будут наблюдаться следующие симптомы: частые поносы с примесями крови, слизи и гноя. боли, чаще всего в левой части живота; боли в суставах; температура тела до 39 градусов; снижение аппетита; потеря в весе; общая слабость.	С помощью колоноскопии производится детальный осмотр отделов толстого кишечника с целью раннего выявления в слизистой оболочке мелких эрозий и язв.
Доброкачественная опухоль (полипы)	Полипы образуются вследствие разрастания ткани и имеют различные размеры и формы. Это могут быть опухоли в виде гриба или плоские ворсинчатые с размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как правило, наличие доброкачественной опухоли в толстом кишечнике клинически не проявляется.	Примерно в 60% случаев доброкачественная опухоль перерождается в злокачественное образование (рак). Во избежание вероятных осложнений важно как можно скорее обнаружить опухоль и удалить ее. И то и другое осуществляется с помощью колоноскопии.
Дивертикулы	Дивертикул - это патологическое образование, которое характеризуется выпячиванием стенки толстого кишечника. При данной патологии у больного могут наблюдаться следующие симптомы: боль, обычно в левой половине живота; частые запоры, которые чередуются с поносами; вздутие живота.	Колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики дивертикулита.
Кишечная непроходимость	Кишечная непроходимость может возникнуть по причине механического препятствия (например, инородное тело), а также из-за нарушения двигательной функции толстого кишечника. Данная патология сопровождается следующей симптоматикой: внезапные боли в животе; задержка стула; вздутие живота; тошнота и рвота.	С помощью колоноскопии выявляется истинная причина кишечной непроходимости. Также с помощью колоноскопа проводится извлечение инородных тел.

Ежегодно в обязательном порядке колоноскопию проводят всем людям, состоящим в группе риска. К данной группе относятся пациенты с язвенным колитом или болезнью Крона, а также те лица, которым ранее проводили оперативные вмешательства на толстом кишечнике. Еще в группу риска входят люди, чьи прямые родственники имели опухоли или полипы толстой кишки.

Перед проведением колоноскопии требуется специальная подготовка, именно она является залогом высокой достоверности результатов исследования.

Перед проведением колоноскопии следует соблюдать следующие рекомендации:

• прекратить прием противодиарейных, а также железосодержащих препаратов;
• увеличить потребление жидкости;
• соблюдать все рекомендации врача относительно подготовки.

Подготовка к проведению колоноскопии включает в себя следующие этапы:

• предварительная подготовка;
• диета;
• очищение кишечника.

В настоящее время подготовка к проведению колоноскопии осуществляется за счет приема внутрь специальных слабительных растворов. Однако если у пациента наблюдается склонность к запорам, то в этом случае может быть порекомендовано проведение комбинированной подготовки.

Для этого пациенту предварительно могут назначить:

• прием внутрь касторового масла или масла рицины.
• проведение клизмы.

Прием внутрь касторового масла или масла рицины Необходимое количество масла для приема устанавливается в зависимости от массы тела пациента. Если вес составляет, например, 70 – 80 кг, то назначается 60 – 70 грамм масла, которое необходимо принять на ночь. Если опорожнение с помощью масла прошло результативно, то процедуру рекомендуется провести повторно. Однако следует заметить, что данная подготовка может быть проведена пациентам, у которых отсутствуют противопоказания (например, наличие индивидуальной непереносимости компонентов масел).

Проведение клизмы

Если подготовка осуществляется с помощью слабительных препаратов, то проведение очистительных клизм, как правило, не требуется. Однако если пациент страдает тяжелыми запорами, то в этом случае может быть рекомендовано проведение очистительных клизм в качестве предварительной подготовки.

Чтобы поставить клизму в домашних условиях необходимо:

• Необходимо приобрести кружку Эсмарха;
• Набрать в кружку Эсмарха примерно один – полтора литра теплой воды (комнатной температуры), предварительно закрыв зажим, чтобы предотвратить вытекание воды из наконечника;
• После наполнения клизмы необходимо снять зажим и выпустить поток воды из наконечника, это производится с той целью, чтобы исключить попадание воздуха в кишечник;
• Человек ложится на левый бок (под бок рекомендуется подложить клеенку, а сверху нее полотенце), правую ногу следует выдвинуть вперед, согнув ее в колене на 90 градусов;
• Подготовленную кружку Эсмарха необходимо подвесить на один – полтора метра от уровня кушетки или дивана, на котором лежит человек;
• Затем наконечник необходимо смазать вазелином, чтобы предотвратить травмирование заднего прохода, после чего клизму следует ввести на глубину примерно семь сантиметров;
• Только после того как наконечник был введен в анальное отверстие следует аккуратно снять зажим с клизмы;
• После завершения процедуры наконечник необходимо аккуратно извлечь, медленно подняться и немного походить задержав жидкость в кишечнике примерно на пять – десять минут, для того чтобы очищение прошло наиболее эффективно.

Для предварительной подготовки клизму рекомендуется произвести дважды вечером.

Примечание: Следует заметить, что самостоятельное проведение клизм требует специальных навыков, поэтому к данному способу предварительной подготовки прибегают редко.

После двух суток предварительной подготовки с помощью приема масла внутрь или проведения клизм пациентам с выраженными в анамнезе запорами назначается основной метод подготовки к колоноскопии (слабительные препараты и диета).

За два – три дня до проведения колоноскопии следует придерживаться бесшлаковой диеты, целью которой является эффективное очищение кишечника. При этом из рациона рекомендуется исключить продукты питания, которые вызывают брожение, вздутие живота, а также увеличивают образование каловых масс.

Продукты, которые следует исключить	Продукты, которые разрешается потреблять
овощи в свежем виде (капуста, редис, свекла, чеснок, лук, морковь, редька).	овощи в вареном виде.
фрукты в свежем виде (виноград, персики, яблоки, апельсины, бананы, абрикосы, мандарины).	кисломолочные продукты (сметана, творог, кефир, йогурт, ряженка).
бобовые (фасоль, горох).	овощные супы.
черный хлеб.	сухарики из белого хлеба, крекеры, белый хлеб.
зелень (шпинат, щавель).	яйца в вареном виде.
копчености (колбаса, мясо, рыба).	нежирные сорта мяса (куриное мясо, кролик, телятина, говядина).
маринад и соленья.	нежирные сорта рыбы (например, хек, судак, карп).
определенные каши (перловая, овсяная и пшенная каши).	сыр, масло.
шоколад, чипсы, арахис, семечки.	слабо заваренный чай, компоты.
молоко, кофе.	желе, мед.
газированные напитки, алкоголь.	негазированная вода, прозрачные соки.

Примечание: Вечером накануне исследования рекомендуется отказаться от ужина, а утром в день исследования не следует завтракать. В настоящее время для очищения кишечника наиболее широко применяются специальные слабительные препараты. Перед проведением колоноскопии врач индивидуально назначает подходящее средство на основе имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

Наиболее употребляемые препараты для очищения кишечника

Наименование препарата	Способ приготовления	Способ применения
Фортранс	Один пакетик рассчитан на 20 кг массы тела. Каждый пакетик следует развести в одном литре теплой, прокипяченной воды. Если, например, у человека вес составляет 60 кг, то необходимо будет три пакетика развести в трех литрах воды.	Приготовленный объем жидкости необходимо выпить вечером за один прием либо через каждые пятнадцать минут принимать по 250 мл раствора.
Эндофальк	Два пакетика необходимо развести в 500 мл теплой прокипяченной воды, тщательно перемешать, после чего следует добавить еще 500 мл прохладной воды. Для полного очищения кишечника перед проведением колоноскопии рекомендуется принимать три литра раствора. То есть на один литр воды необходимо два пакетика средства, а на три литра – шесть. Данный раствор готовится не в зависимости от массы тела человека.	Полученный раствор необходимо принимать, начиная с пяти до десяти вечера. То есть на протяжении пяти часов необходимо принять три литра препарата.
Флит Фосфо-сода	В упаковке находятся два флакончика (по 45 мл), каждый из которых перед употреблением следует растворять в 120 мл кипяченной холодной воды.	При утреннем назначении приготовленный раствор необходимо выпить после завтрака. Вторую порцию раствора следует принять после ужина. При дневном назначении раствор выпивается после ужина, а вторая порция препарата принимается в день процедуры после завтрака. Выпитые растворы и в первом, и во втором случае необходимо запивать одним – двумя стаканами воды.
	В упаковке находятся пятнадцать пакетов, содержащих порошок. Один пакет препарата (14г) необходимо развести в 200 мл теплой кипяченой воды.	Следует принимать за восемнадцать – двадцать часов до предстоящего исследования. Общее количество раствора, которое необходимо принять, составляет три литра. С двух часов дня до семи вечера каждые 15 – 20 минут следует выпивать по 200 мл раствора.

Основной механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что данные препараты предотвращают всасывание веществ в желудке, а также кишечнике, что ведет к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде диареи) желудочно-кишечного тракта. За счет содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма.

Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лавакол заключается в том, что происходит задержка выведения воды из кишечника, что ведет к следующим изменениям:

• увеличению кишечного содержимого;
• смягчению каловых масс;
• повышению перистальтики;
• очищению кишечника.

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:

• полип толстого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулы толстого кишечника;
• туберкулез кишечника.

Заболевание	Описание заболевание	Симптомы заболевания
Полип толстого кишечника	Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа.	Как правило, данное заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. В некоторых случаях у пациента из полипа может развиться кровотечение, что будет проявляться наличием крови в кале.
Рак толстого кишечника	Рак толстого кишечника является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака.	На ранних стадиях опухоль кишечника может себя никак не проявлять. Однако на более поздних стадиях развиваются такие клинические признаки как нарушение стула (запор или диарея), наличие крови в кале, анемия, а также боли в области живота.
Неспецифический язвенный колит	Неспецифический язвенный колит является воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и с течением времени воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает вовремя выявить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения с помощью данного метода исследования производится контроль процесса заживления.	диарея; примеси слизи или крови в кале; снижение аппетита; снижение массы тела; боли в области живота; повышение температуры тела; слабость.
Болезнь Крона	Болезнь Крона представляет собой хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Как правило, данное заболевание поражает кишечник, однако также может наблюдаться поражение пищевода и ротовой полости. Точной причины, вызывающей развитие болезни Крона, в настоящее время не выявлено, но в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, а также аутоиммунные процессы. Колоноскопия при данном заболевании позволяет выявить и определить степень воспаления, наличие язв, а также кровотечения.	боли в области живота; диарея; снижение аппетита; тошнота и рвота; снижение массы тела; снижение работоспособности; повышение температуры тела; слабость.
Дивертикулы толстого кишечника	Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов.	При неосложненной форме дивертикулиты толстого кишечника могут протекать бессимптомно. Позже у больного могут наблюдаться такие симптомы как нарушение стула (запор и диарея), вздутие и боли в области живота. В случае воспаления дивертикул может развиться дивертикулит, при котором у больного будет наблюдаться усиление вышеперечисленных симптомов, а также повышение температуры тела и кровь в кале.
Туберкулез кишечника	Туберкулез кишечника является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии.	Изначально данное заболевание проявляется у больного общими симптомами, такими как лихорадка, сильная потливость, снижение аппетита и массы тела. Также со стороны кишечника наблюдаются диарея, примеси крови в кале, а также боли в области живота.

Существуют относительные и абсолютные противопоказания для проведения колоноскопии.

Абсолютные противопоказания

Противопоказание	Причины
Острый инфаркт миокарда	Острый инфаркт миокарда является тяжелым состоянием, которое может привести к летальному исходу, поэтому любые эндоскопические вмешательства в данный период противопоказаны.
Прободение стенки кишечника	Прободение стенки кишечника приводит к активному кровотечению, которое устраняется оперативным путем.
Перитонит	Перитонит - это воспаление брюшины, при котором состояние больного является крайне тяжелым. В данном случае в качестве лечения проводится неотложное хирургическое вмешательство.
Последние стадии легочной и сердечной недостаточности	Данные расстройства характеризуются серьезными нарушениями кровообращения. Больные в данных случаях находятся в крайне тяжелом состоянии, при котором эндоскопические вмешательства, в том числе и колоноскопию, рекомендуются исключить.

Относительные противопоказания

Противопоказание	Причины
Плохая подготовка к колоноскопии	В случае если пациент провел некачественную подготовку к колоноскопии, то наличие кишечного содержимого в толстой кишке не позволит результативно провести исследование.
Кишечные кровотечения	В большинстве случаев (90%) кишечные кровотечения возможно остановить с помощью колоноскопии, однако в случае массивной острой кровопотери кровотечения останавливают оперативным путем.
Общее тяжелое состояние больного	Общее тяжелое состояние больного является противопоказанием к проведению многих исследований. Это связано с тем, что таким больным предписан строгий постельный режим. Также пациентам в тяжелом состоянии противопоказан наркоз, который в ряде случаев необходим для колоноскопии.
Пониженная свертываемость крови	При проведении колоноскопии даже незначительное повреждение слизистой оболочки кишечника может стать причиной развития кровотечения.

Специальность: Врач 1-й категории, социальный психолог

Что собой представляет обследование

Колоноскопия – используется для исследования недугов толстой кишки, включая новообразования разного характера. Для этой цели применяется длинная и эластичная трубка, на окончании которой размещена камера, передающая изображение на монитор. Такого рода обследование позволяет определить язвенные образования, полипы, новообразования, районы кровопотери либо воспаления. Несмотря на информативность данного обследования, его использование ограничено дискомфортными ощущениями в момент проведения. Для снижения или ликвидации дискомфорта довольно часто делают колоноскопию с наркозом.

Такое обследование, как колоноскопия, приводит в ужас большую часть пациентов из-за предстоящих болезненных ощущений и дискомфорта. Необходимо подметить, что уровень дискомфортных ощущений зависит от персональных свойств восприятия боли. Следовательно, одни люди совершенно нормально переносят данную процедуру, а другие чувствуют боль, что препятствует в полной мере проведению необходимых манипуляций. В процессе диагностики, может, применяться:

Противопоказания к процедуре

Седация используется для обезболивания с применением таких препаратов, как Пропофол и Метазолам. Данные средства воздействуют, как легкий наркоз, следовательно, пациент погружается в сон и не ощущает болезненных ощущений и дискомфорта. Колоноскопия с использованием данных препаратов обладает, как положительными, так и негативными моментами:

1. Метазолам, к примеру, дает возможность не запомнить производимые манипуляции, но пробуждение после него проистекает продолжительно.
2. Пропофол позволяет больному запомнить все, что с ним совершалось, но пробуждение случается намного стремительнее.

В ходе исследования, пациент, как правило, находится в состоянии полудремы, следовательно, он не испытывает дискомфорта и боли. Но длительное время может откликаться, что достаточно важно в процессе колоноскопии. Также плюсом медикаментозного сна является то, что человек дышит независимо. Недостатком данного метода является вероятность аллергических реакций на медпрепарат, а также существует риск появления побочных эффектов. Какой наркоз выбрать, подскажет специалист.

Противопоказания к колоноскопии под наркозом

Колоноскопия кишечника под наркозом погружает пациента в сон, вследствие чего он находится в бессознательном состоянии. Используя такого рода анестезию можно смело сказать, что пациент отменно защищен от боли. Но следует отметить, что процедура под общим наркозом подходит не всем. Существуют следующие противопоказания для общего обезболивания:

• Опасную роль играет такое обследование для больных с выраженной сердечной недостаточностью.
• Психологические и неврологические недуги в стадии обострения.
• Легочные недуги.

Многие родители задаются вопросом: можно детям производить колоноскопию с применением наркоза или нет. Специалисты отмечают, что всем пациентам, не достигших 12 лет, данную процедуру производят только под общим наркозом. Противопоказания для ребенка:

• Кожные гнойничковые поражения.
• Недуги дыхательных путей.
• Рахит.
• Температура.

Стоит подметить, что под наркозом порой одновременно проводится гастроскопия и колоноскопия. Но такое одновременное обследование, как ФГДС и колоноскопия проводят в редких случаях, поскольку значительно возрастает риск формирования осложнения. Если есть сомнения, что лучше произвести колоноскопию под наркозом либо без него, тогда все вероятные риски можно обсудить с лечащим врачом.

Как подготовиться к ФГС

Чтобы успешно пройти колоноскопию обязательно нужно очистить кишечник. Эта процедура нужна прежде всего, чтобы врач мог увидеть истинную картину. Если сделанные исследования производились на неочищенный кишечник, прежде всего обследование принесет мало результатов, следовательно, потребляется повторная диагностика.

Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом должна производиться строго по рекомендациям специалиста. Многие интересуются какие анализы нужно сдать перед колоноскопией. Прежде чем назначить процедуру колоноскопии, делается общий осмотр пациента. После осмотра рекомендуется сдать ряд анализов, к примеру, общий анализ крови, мочи. Данные анализы нужны чтобы определить возможные противопоказания. Готовиться к колоноскопии необходимо по следующим этапам:

1. Предварительная подготовка.
2. Диетпитание.
3. Очищение кишечника.

Чтобы сделать колоноскопию, в первые 2 суток следует произвести предварительную подготовку. Если пациент склонен к запорам, то в таком случае одних препаратов, назначенных врачом для очищения кишечника, будет недостаточно. Рекомендуется сделать клизму. Как правильно с помощью клизмы очистить кишечник, вам помогут поэтапные видео. После 2 суток подготовительных манипуляций сразу назначается прием слабительных и диетпитание.

За 2-3 дня до процедуры назначается безшлаковая диета, которая позволяет достаточно эффективно произвести чистку кишечника. Накануне обследования от приема пищи в вечерне время стоит и вовсе отречься. В день проведения колоноскопии также не рекомендовано потреблять продукты. Третьим подготовительным этапом является очищение кишечника при помощи слабительных. Такого рода препараты назначаются пациенту индивидуально. Самостоятельно медпрепараты лучше не подбирать.

Проведение процедуры

Врачом могут быть назначены следующие слабительные средства:

• Порошок Фортранс для очищения кишечника

Фортранс. Колоноскопия в большинстве случаев проводится после подготовки именно Фортрансом. Данные препарат изготовляется в виде порошка. 1 пакет разводится в 1 л воды. Требуемый объем жидкости можно выпить за 1 прием либо разбить на несколько этапов.

Проведение процедуры с наркозом происходит в такой последовательности:

1. Перед исследованием следует очистить кишечник. За 3 дня до колоноскопии необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют брожению. Накануне колоноскопии последняя трапеза должна производиться не позднее 17 часов. Вечером и утром рекомендовано произвести клизмы.
2. Перед процедурой вводится наркоз.
3. Для осуществления осмотра пациента следует уложить на левый бок, при этом коленки подтянуть к грудной клетке. После чего врач заводит колоноскоп в прямую кишку.
4. Продвижение трубки по кишечнику. По итогам видеоматериалов специалист делает заключение.

Многих пациентов интересует сколько длиться колоноскопия. Специалисты отмечают, что данная процедура занимает не более 45 минут.

Что можно есть после колоноскопии

После проведенных манипуляций необходимо прежде всего восстановить кишечник. Для достижения данной цели пациент должен придерживаться правильного питания. Питание после колоноскопии кишечника должно быть дробным. Все важные моменты должен осветить специалист. Следует отметить главные моменты:

• Пища должна быть легкоусвояемой.
• Потребляемая еда не должна вызывать вздутия, брожения, газообразования.
• Продукты должны быть насыщены витаминами и микроэлементами.
• Нельзя переедать.
• Не пить спиртное.

Диетпитание предусматривает употребление пищи приготовленной на пару, либо отварные блюда. Можно потреблять нежирные бульоны. Одновременно с диетпитанием рекомендуется принимать пробиотики.

Как часто производится осмотр и стоимость процедуры

У многих пациентов прошедших довольно неприятную процедуру возникает вопрос, как часто можно делать колоноскопию. Специалисты отмечают, что прежде всего данный осмотр производится исключительно по показаниям с диагностической целью. В том случае, если человек уже перенес болезненность кишечника, тогда данная процедура должна производиться каждые 3-5 лет.

Пациенты достигшие 50 лет должны производить колоноскопию с биопсией. Цель биопсийного исследования заключается в предотвращении онкологического заболевания толстой кишки. Если в семье кто-то страдал от онкологии, то в таком случае осмотры начинаются на 10 лет раньше общепринятого срока.

Цена на колоноскопию под наркозом прежде всего зависит от выбранного медпрепарата. Средняя стоимость данной процедуры колеблется от 4000 до 7000 рублей в крупных населенных пунктах. В небольших населенных пунктах платная процедура достигает цены - 2000 рублей. Есть возможность произвести колоноскопию бесплатно – без использования обезболивания.

Важно! Колоноскопия является диагностическим методом, обладающим высокой эффективностью в определении различных хворей толстого кишечника. Достаточно много пациентов отрекаются от проведения данной процедуры из-за явного дискомфорта и болезненных ощущений. Но следует помнить, что данную процедуру можно обезболить с помощью наркоза.

Колоноскопия под наркозом

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание приводит к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) как верхних, так и нижних его отделов. Современная медицина далеко ушла в своих возможностях по выбору метода диагностики для установления наиболее достоверного диагноза. Теперь врач может не только осмотреть и прощупать живот пациента, но и тщательно исследовать слизистую поверхность органов изнутри.

Однако подобные методы диагностики могут сопровождаться довольно неприятными и даже болезненными ощущениями, пугающими пациентов и заставляющие откладывать процедуры, значение и важность которых могут быть решающими. Если же верхние отделы ЖКТ проверить в большинстве случаев можно без наличия неприятных симптомов, например, сделать гастроскопию (ФГДС), то нижние – очень сложно.

Причем непросто и самому пациенту и врачу-диагносту, которому приходится все время отвлекаться на жалобы больного, уговаривать его потерпеть и затрачивать больше времени на обследование. Одним из таких методов стала колоноскопия – способ исследования кишечника изнутри путем введения эндоскопа. Больные при назначении этой процедуры впадают в панику и пытаются отказаться от ее проведения.

Но так как данная диагностика является наиболее информативным методом, позволяющим обнаружить множество патологий, начиная от полипов и заканчивая онкологией кишечника, то сейчас проводится колоноскопия под наркозом. Это дает возможность безболезненно и быстро получить необходимую информацию относительно состояния слизистой кишечника пациентов.

Колоноскопия как незаменимый метод диагностики

Колоноскопия – прогрессивное обследование толстого кишечника, выполняющееся при помощи эндоскопа. Эндоскоп представляет собой длинную трубку с прикрепленной на конце мини-камерой, позволяющей детально рассмотреть всю поверхность слизистой и при необходимости используя специальные щипцы удалить полипозные разрастания.

Удаление полипа щипцами эндоскопа - этап хирургического вмешательства

Своевременно иссеченные полипы и различные доброкачественные новообразования снижают риск перерождения их в злокачественные процессы, чем спасают жизнь многим больным. Безусловно, толстую кишку можно осмотреть и при помощи ирригоскопии (рентгеновский метод) или же компьютерной томографии, но в оба обследования дадут значительно меньше информации, и при первом пациента придется подвергнуть действию облучения.

Виды обезболивания при исследовании

Для избавления пациентов от болевых ощущений при обследовании принято проводить колоноскопию кишечника под наркозом. Существует несколько возможных вариантов обезболивания при процедуре, и врач-анестезиолог подбирает способ анестезии для каждого больного исходя из его анамнеза и состояния здоровья.

К основным и с успехом используемым методам обезболивания относятся местная анестезия, седация и общий наркоз при колоноскопии, которые снижают в различной степени чувствительность к происходящему и делают процедуру выполнимой без преград и боли. Также при анестезии существенно снижается риск осложнений в ходе обследования – полностью расслабленные стенки кишечника меньше подвергаются опасности перфорации и нанесению других травм.

Местная анестезия

Колоноскопия под местной анестезией подразумевает нанесение на наконечник эндоскопа обезболивающего средства, которое снизит чувствительность нервных окончаний слизистой при прохождении трубки. Для этого применяются анестетики на основе лидокаина и новокаина.

Это не даст полностью решить проблему болевых ощущений, так как основные боли появляются не от передвижения эндоскопа, а от нагнетания в кишечник воздуха. Воздух применяется для расправления стенок толстой кишки, дающего возможность детальнее рассмотреть ее поверхность. Но психологически больному уже легче проходит процедуру – уже само выражение «под анестезией» настраивает его, что боли будут меньше и не так сильно пугает перед обследованием.

Местная анестезия проводится пациентам, имеющим обоснованные показания для отказа от колоноскопии под общим наркозом или седацией: это самый безопасный метод, но малоэффективный

Седация

Колоноскопия во сне – одно из названий процедуры с применением седативных препаратов, обеспечивающих поверхностный медикаментозный сон. В результате введения лекарства у пациента притупляются ощущения при обследовании, и оно проходит безболезненно.

Если детальнее рассмотреть, что такое седация, то сразу стоит отметить пограничное состояние пациента. Он вроде и погружен в сон, но при этом имеет легкую чувствительность при исследовании и после пробуждения сохраняются некие воспоминания, чаще всего не придающие негативной окраски процедуре.

Для проведения обследования чаще всего применяются Мидазолам или Пропофол, обладающие как преимуществами, так и определенными недостатками. Применение Мидазолама хорошо тем, что при нем почти полностью отсутствуют воспоминания об исследовании, но при этом пациент гораздо дольше выходит из состояния сна. Для Пропофола характерно быстрое пробуждение, но цена этому – более четкие воспоминания о прошедшей процедуре. Врач рекомендует тот или иной препарат, основываясь на желаниях больного и состоянии его здоровья.

Седация при колоноскопии дает возможность пациенту отреагировать на иногда случающиеся осложнения при проведении диагностики, и своей реакцией сообщить об этом врачу. Благодаря наличию легкой чувствительности колоноскопия с седацией позволяет диагносту вовремя понять, что нанесена травма кишечнику эндоскопом, и принять соответствующие меры.

Общий наркоз

Обследование кишечника под общим наркозом выполняется в условиях операционной, полностью оснащенной всеми видами аппаратуры для устранения возможных осложнений: аппаратами для искусственной вентиляции легких, стимуляции сердечной деятельности и другими, необходимыми для оказания первой помощи приборами.

Пациенту вводится внутривенно препарат, погружающий его в глубокий сон, и под постоянным наблюдением анестезиолога проводится осмотр кишечника. Больной засыпает, все его мышцы полностью расслабляются, ему проводят процедуру, и после пробуждения еще 15–45 минут его состояние находится под контролем врачей.

Для общего наркоза могут применяться следующие препараты на усмотрение врача-анестезиолога: наркотические анальгетики – Фентанил, Промедол, Суфентанил, Альфентанил, или же мышечные релаксанты – Дитилин, Ардуан, Тракриум. В особых случаях применяется ингаляционная подача наркоза.

Детям в отдельных случаях назначается масочный наркоз при колоноскопии

Ввиду сильнодействующих свойств любого препарата для общего наркоза доза для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Пациент ничего не ощущает в ходе обследования и не остается никаких воспоминаний о процедуре. Это существенно снижает нежелание подвергаться исследованию в следующий раз. Колоноскопия с наркозом обеспечивает 100% потерю чувствительности, тогда как под седацией получается снизить до 95-99%.

Из-за этого при общем наркозе возрастает опасность травмирования толстой кишки во время обследования, но зато существенно уменьшается продолжительность обследования, так как диагносту нет необходимости отвлекаться на жалобы больного и прерывать процедуру.

Показания для проведения колоноскопии с наркозом

Конечно, провести процедуру можно не прибегая к помощи различных анальгетиков, подробно о прохождении колоноскопии без наркоза можно ознакомиться в этой статье, но существуют пациенты с определенными патологиями или особенностями, не дающими такую возможность.

К ним относятся:

• дети до 12 лет – лучше их избавить от страха и боли в процессе обследования, так как, возможно, это не единственная процедура в их жизни, и лучше уберечь малышей от боязни «белых халатов»;
• больные со спаечной болезнью кишечника – так как спайки мешают прохождению колоноскопа, а при наркозе уменьшается тонус брюшной полости, что способствует лучшему продвижению эндоскопа;
• присутствие стриктур (сужения) прямой кишки или ануса;
• психические расстройства, при которых пациент может неадекватно себя повести и пораниться в ходе процедуры;
• наличие деструктивного, язвенного, воспалительного процесса в кишечнике, которые спровоцируют острую боль при обследовании.

Стеноз (сужение) кишки - противопоказания к проведению процедуры

Для людей с низким порогом чувствительности также стоит использовать анестезию. Такие пациенты плохо переносят даже незначительные воздействия, и воспринимают их гораздо острее, чем другие, подвергающиеся таким же. Вполне терпимые для обычных людей манипуляции могут вызвать у восприимчивых людей даже болевой шок, сопровождающийся потерей сознания или нарушением деятельности органов. Таких больных лучше не подвергать экспериментам и сразу назначить обезболивающие средства. Знание, что при процедуре не будет боли, морально их успокоит и настроит на благоприятное прохождение исследования.

Подготовка к обследованию с применением наркоза

К колоноскопии даже без наркоза в любом случае необходимо подготовиться, используя определенную диету, рекомендуемую врачом и препараты, очищающие кишечник. Конечно, можно почиститься при помощи клизмы, но такого очистительного эффекта, как при применении препаратов Фортранс, Лавакол или ФЛИТ ФОСФО-СОДА не будет однозначно.

Специальная подготовка к будущей анестезии не потребуется, но обязательно следует проконсультироваться с анестезиологом, который должен выяснить все важные моменты для применения препаратов для наркоза. Для этого он узнает:

• вес и рост обследуемого;
• наличие сопутствующих диагнозов, чтобы определиться, какой препарат и дозу назначить;
• присутствует ли склонность к аллергическим проявлениям;
• количество раннее проводимых наркозов.

Накануне и перед обследованием пациенту измеряют пульс, артериальное давление и частоту дыхания. За 6 часов до манипуляции нельзя принимать пищу, не позже чем за 2 часа можно пить негазированную воду. Подготовка включает в себя премедикацию – обследуемому заминут вводят успокаивающие препараты (детям можно дать перорально) Реланиум, Мидазолам, Седуксен.

Где лучше проходить обследование?

Получив назначение от лечащего врача, пациентам приходится решать, где сделать колоноскопию? Они начинают перебирать клиники, сравнивать цены в частных заведениях и в качество сервиса в государственных больницах, заходят в интернет и читают отзывы от прошедших процедуру.

Наиболее востребованными диагностическими центрами, судя по рассказам пациентов, считаются МЕДСИ и ИНВИТРО, филиалы которых находятся практически на всей территории РФ. В них можно пройти и гастро и колоноскопию с применением анестезии или без нее.

Отзывы

Проходила колоноскопию 1 год назад. Перед процедурой минут за 20 сделали внутримышечно анальгин или баралгин. Процедура прошла минут за 15, безболезненно, единственно были ощущения колик в кишечнике из-за закачивания газа, но относительно терпимые. Чем-то напоминали схватки – резь, через короткое время проходит, потом опять. Мне посоветовали не зажиматься и постараться полностью расслабиться, чтобы и врачу было легче и тогда боли будет меньше. Считаю, что в общем наркозе нет необходимости, если не было операций в брюшной полости, и нет спаек. Считаю, что процедура абсолютно не ужасная.

У меня муж работает анестезиологом на протяжении 26 лет, он мне часто говорил, что внутренние органы обязательно нужно проверять регулярно и лучше это делать при помощи наркоза, тогда врачу проще все проверить и выставить верный диагноз. А когда больной «дергается», напрягается или все время жалуется, то и времени больше уходит и, скорее всего, придется повторно проходить процедуру. Вам это зачем? Поэтому лучше сразу сделать с наркозом. Я недавно сама сделала сразу 2 обследования – колоноскопию с наркозом и ФГДС. Ничего страшного не почувствовала, только сухость во рту, быстро прошедшую после приема воды и еды. Зато никаких ни болей не страхов!

Сегодня прошел колоноскопию с наркозом. Два дня готовился – отказался от твердой пищи, пил в основном жидкость – чай, соки, кофе, бульон. Потом очищался Фортрансом – мощное средство, чистит отлично. Пришел на процедуру, анестезиолог сделал мне наркоз. Когда я проснулся, ощущений не было никаких, а через 15 минут благополучно покинул клинику. Рекомендую всем проходить колоноскопию с анестезией – не портить себе нервную систему болью и страхом. Надеюсь, что моя информация пригодится.

Преимущества и противопоказания колоноскопии под наркозом

Колоноскопия наркозом представляет собой вариант медицинского обследования кишечника, во время которого дискомфорт пациента сведен к нулю. Согласно статистике, уровень онкологических заболеваний этого органа сегодня существенно вырос, в связи с этим регулярная профилактика заболевания в виде обследования является прекрасным способом вовремя предупредить развитие болезни. Не стоит думать, что осмотр кишечника под наркозом является исключительно капризом пациента, в некоторых случаях запрещен обычный осмотр, соответственно по медицинским показаниям проводить процедуру лучше под седацией.

Варианты наркоза

Некоторые пациенты боятся оперативного вмешательства, проводимого под анестезией, считая, что в данном случае возможен даже летальный исход. Разумеется, данная процедура представляет собой существенный стресс для организма, однако стоит учитывать, какой наркоз используется.

Сама по себе анестезия при любой колоноскопии показана в том случае, если у пациента слишком высокая чувствительность. В результате слишком болезненная процедура не проводится так, как следует.

Существует два варианта наркоза, под которым можно пройти колоноскопию.

Медикаментозный сон при этом не сравнится с обычным обезболиванием, поскольку пациент будет находиться без сознания:

1. Анестезия общего характера. Проходит процедура в данном случае при полном наркозе, во время которого пациент не чувствует ничего и пребывает в бессознательном состоянии. Пациент будет под анестезией все то время, сколько длится колоноскопия, а также в течение некоторого периода после, когда действие препаратов «сходит на нет». Проводя осмотр при колоноскопии кишечника под полным наркозом, пациент не помнит ничего о самой процедуре и не чувствует никаких последствий.
2. Седация при колоноскопии. Представляет собой еще один вариант медикаментозного сна, который не является столь глубоким, как обычная анестезия. Пациенту, которому делают колоноскопию кишечника, предварительно вводят различные успокаивающие препараты, которые действуют на организм расслабляюще и притупляют чувствительность. Проведение колоноскопии под седативным наркозом характеризуется полусознательным состоянием пациента, при котором он вполне может помнить о некоторых этапах процедуры.

Оба эти варианта наркозов отличаются своими плюсами и минусами, к примеру, существует мнение врачей, что проводить колоноскопию под общим наркозом опасно, особенно ребенку, поскольку при этом затрагиваются все важные системы организма, а на восстановление требуется больше времени.

Колоноскопия с седацией не предусматривает слишком глубокий сон, тем не менее пациент во время ее проведения может ощущать некоторый дискомфорт, который так же потребует времени на восстановление.

О процедуре

Прежде чем решиться на то, чтобы хорошо проверить кишку и убедиться, что никаких новообразований в ее слизистой полости нет, следует узнать ответ на вопрос, как делают колоноскопию и можно ли вообще применять медикаментозный сон во время процедуры. Под медицинским исследованием такого типа предусматривается введение специального зонда в ректальную область. Введение прибора проводится через анальное отверстие, после чего доктор, применяя дополнительное обезболивающее, при помощи эндоскопа проникает дальше в полость органа.

При слишком высокой чувствительности пациента наркоз при колоноскопии является настоящим спасением. При помощи эндоскопа, оснащенного маленькой камерой, можно выполнять различные функции, к примеру, ФКС или ректороманоскопию. Изображение с камеры поступает на экран монитора, что позволяет врачу лучше представить себе реальное состояние органа.

Многие болезни удается предупредить при условии своевременного зондирования кишечника, которое занимает немного времени.

При помощи эндоскопа можно вводить воздух непосредственно в изучаемый орган, что позволяет улучшить обзор. Примечательно, что ФКС и колоноскопия во сне – далеко не единственный вариант деятельности, при которой используется такой зонд с камерой. Нередко его применяют в качестве инструмента для операции, когда требуется удаление опухоли размером до миллиметра.

Противопоказания

Сама по себе ФКС или колоноскопия кишечника под любым наркозом имеет некоторые противопоказания для проведения. К ним относятся следующие моменты:

1. Нестабильное состояние пациента по состоянию здоровья, когда введение любых препаратов подобного типа является нежелательным.
2. Наличие или подозрение на перфорацию кишки из-за любых недугов запрещает проводить ФКС.
3. Инфаркт миокарда, перенесенный не так давно.
4. Симптоматическая картина, согласно которой возможно раздражение брюшной полости.
5. Колоноскопия кишечника с общим наркозом запрещена и в случае наличия колита злокачественной формы.
6. Детям в раннем возрасте строго не рекомендуется проводить подобную процедуру.
7. Не слишком хорошая, с медицинской точки зрения, подготовка кишечника, что может повлечь за собой нарушение его деятельности, если сделать колоноскопию под наркозом.

Подготовка

Фиброколоноскопия под наркозом, так же как и любой вариант исследования при помощи эндоскопа, требует обязательной подготовки проверяемого органа. Врач подробно должен ответить на вопрос пациента, что такое седация, а также поможет правильно провести все подготовительные мероприятия, что позволит привести в нужное состояние не только сам кишечник, но и организм в целом перед принятием наркоза.

Чтобы исследование прошло нормально, важно, чтобы кишечник был пуст. Проводить опорожнение следует за несколько дней до проведения такой процедуры, как колоноскопия, тогда анестезия будет восприниматься организмом более адекватно.

Этапы очищения кишечника следующие:

• За 5 дней до процедуры следует отказаться от препаратов с богатым содержанием клетчатки, а также забыть о препаратах закрепляющего и противодиарейного характера, перестать принимать мультивитамины. В частности нежелательно железо и витамин Е.
• За 3 дня убрать из рациона пищу, в которой содержится клетчатка.
• За сутки до того как назначена колоноскопия без боли, следует принимать только прозрачные жидкости, желательно обычную воду без газа. Твердая пища запрещена, также показан прием слабительных препаратов при условии предварительной консультации с врачом.

Помимо самостоятельного приготовления кишечника к исследованию при помощи эндоскопа, следует побывать на осмотре у анестезиолога. Такой врач в обязательном порядке должен будет изучить медицинскую карту пациента, чтобы определиться с вариантом медикамента для обезболивания, а также рассчитать его дозировку.

О местной анестезии

Помимо вариантов медикаментозного сна, практикуется также обезболивание местное при колоноскопии.

Такой способ проведения процедуры предусматривает применение препаратов, нанесение которых осуществляется непосредственно на сам эндоскоп перед введением его в ректальную полость. Поскольку местный антисептик притупляет чувствительность слизистой кишечника, прохождение зонда через прямую кишку будет менее болезненным.

Несмотря на то что местная анестезия способна существенно повысить болевой порог, такого мероприятия оказывается недостаточно. Пациент вполне может ощущать все движения эндоскопа, которые могут доставлять ему некоторый дискомфорт. В качестве дополнения могут использоваться специальные спазмолитики, а также препараты, оказывающие успокаивающее действие.

Достоинства

Применение анестезии при ректальном исследовании позволяет получить внушительное количество положительных моментов:

• Главный из них заключается в отсутствии болевых ощущений у пациента, в результате чего исследование кишки проводится без влияния внешних факторов. Часто врач не может провести максимально точное исследование, если пациент ощущает при нем некоторый дискомфорт.
• Помимо отсутствия неприятных ощущений во время самой операции, пациент не почувствует никаких отрицательных моментов после проведения колоноскопии. Процедура проводится таким образом, что в области прямой кишки не остается никаких повреждений слизистой оболочки, при условии, что проводится процедура опытным врачом.
• Стоит обратить внимание и на длительность процедуры, которая сокращается в среднем на 25% при условии использования наркоза. Связано это с отсутствием вмешательства пациента, который находится в расслабленном состоянии на стадии медикаментозного сна. У доктора зачастую остается времени больше непосредственно на саму операцию с применением эндоскопа, нежели на уговоры пациента потерпеть боль.
• Если педиатр разрешил проведение колоноскопии седативного типа ребенку, то у малыша в дальнейшем не возникнет синдрома «белого халата», при котором присутствует страх перед врачами. Вся процедура пройдет для него незаметно, пока он будет находиться в состоянии глубокого сна.
• Поскольку колоноскопия является деликатной процедурой, нередкими являются ситуации повреждения слишком нежной слизистой оболочки полости этого органа. Возможно это при вполне разумной реакции пациента на болевой дискомфорт. В том случае, если проводиться процедура будет под наркозом, то подобных явлений не возникнет.

Об осложнениях

По своему характеру колоноскопия вполне может причисляться к оперативному вмешательству при помощи специального датчика. Разумеется, как и любая операция, она может повлечь за собой определенные осложнения. Особенно это касается непосредственно анестезии, которая требует после себя определенного периода на восстановление.

Тем не менее не стоит бояться состояния глубокого сна, поскольку современные препараты, а также мощное оборудование клиник позволяет полностью контролировать состояние пациента. Кроме того, опытный анестезиолог всегда сможет рассчитать правильное количество средства, которое потребуется для введения пациента в требуемое состояние.

Не стоит верить слухам о том, что анестезия плохо влияет на ясность ума в дальнейшем. На самом деле, провалы памяти и не слишком хорошее самочувствие после оперативного вмешательства имели место быть в то время, когда для введения пациента в глубокий наркоз применялись не слишком качественные препараты.

О показаниях к процедуре

Поскольку колоноскопия, как и любой вариант ректального исследования при помощи эндоскопа, дает возможность увидеть состояние кишечника изнутри, процедура эта показана для осмотра его при различных диагнозах. К сожалению, далеко не каждая клиника имеет возможность проводить данный вид исследования из-за отсутствия соответствующего оборудования и опытных специалистов.

Чаще всего колоноскопию назначают при следующих недугах, связанных с кишечником:

• Наличие подозрений на злокачественные образования. Поскольку рак прямой кишки и других отделов органа является сегодня одной из самых распространенных проблем, врач при малейшем подозрении назначает подобное исследование, чтобы убедиться или опровергнуть возможность наличия опухоли.
• Доброкачественные опухоли и новообразования так же можно выявить при помощи колоноскопии. С ее помощью в кишечнике находят полипы, которые по показаниям подлежат лечению или удалению, что может проводиться при помощи зонда.
• Колоноскопия поможет определить причину внутреннего кровотечения кишечника, если УЗИ и рентгенография не дали результатов.
• Частые боли и вздутия живота служат показанием к применению колоноскопии. Предварительно проводят гастроскопию, чтобы исключить наличие заболеваний желудочных стенок.
• Профилактическое исследование после 45 лет в целях выявления начала рака.
• Определение возможности наличия инородных предметов.

Колоноскопия, проводимая под общим или седативным наркозом, является современным методом исследования состояния кишечника. С помощью этой процедуры можно безболезненно предупредить развитие большинства заболеваний.

Колоноскопия под наркозом – это современный и наиболее комфортный метод исследования толстого кишечника и нижней части тонкой кишки.

Данная процедура приносит немалый дискомфорт и болевые ощущения пациенту.

Что предлагает медицина?

Что это такое?

Колоноскопией называется метод исследования анатомического состояния и двигательной функции тонкой кишки с помощью фиброоптического зонда. Помогает выявить опасные заболевания. Также можно встретить название фиброколоноскопия (ФКС).

Данное исследование можно проводить с помощью компьютерной томограммы и ядерно-магнитной резонансной томографии. Этот метод называется «Виртуальная колоноскопия» — абсолютно безболезненный. Применяется тем людям, которым противопоказаны инвазивные методы.

Но виртуальная фиброколоноскопия не дает такое количество информации, как полноценное эндоскопическое обследование. Еще одним плюсом является возможность выполнение дополнительных манипуляций.

В процессе проведения процедуры могут быть использованы некоторые терапевтические методы. Само обследование длится в пределах 20 минут.

Эндоскоп – прибор, который состоит из ручки управления, гибкого тонкого зонда (шланга) с видеокамерой на конце. С помощью видеокамеры изображение продуцируется на экран.

Через зонд подается воздух в полость кишечника, что дает возможность расширить обзор и позволяет выполнять некоторые манипуляции.

Воздух в полости позволяет:

• улучшается прохождение эндоскопа;
• удалить мелкие новообразования (размером не более 1 мм);
• брать биопсию.

Проводится путем введения зонда в полость кишечника через анальное отверстие.

Показания

Колоноскопия назначается проктологом людям, которые достигли 45 летнего возраста в случае подозрения на онкозаболевания кишечника.

Данная процедура является методом диагностики, который используют для выявления причин:

• хронической диареи или запора;
• желудочнно-кишечного кровотечения;
• стремительной потери веса;
• анемии – патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением концентрации гемоглобина в единице объема крови;
• необъяснимой сильной боли в животе, вздутии.

Исследование используют по показаниям перед оперативным вмешательством в гинекологической практике.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, колоноскопия имеет некоторые противопоказания:

• выраженная сердечная или легочная недостаточность;
• гипертония третьей стадии – самая тяжелая стадия гипертонической болезни, при которой наблюдается постоянно повышенное давление (выше 180/110);
• язвенный колит в тяжелой форме – патология, поражающая слизистую оболочку толстой кишки;
• перитонит – бактериальный или асептический воспалительный процесс брюшной полости;
• спаечная болезнь кишечника в острой стадии – патологическое состояние, которое обусловлено разрастанием спаек в брюшной полости;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, при котором нарушается или полностью прекращается кровоснабжение определенного участка мозга;
• беременность.

Существуют состояния, при которых врач оценивает соотношение «польза-вред», такие как: различные заболевания анальной области, ранний период после операций на толстой кишке, внутренние грыжи.

Необходимость использования наркоза

Процедура, не смотря на тонкий зонд и миниатюрную видеокамеру, малоприятна.

Для устранения дискомфорта, болевых ощущений и для успокоения больного колоноскопию делают с наркозом.

Прямые показания к проведению колоноскопии под наркозом:

• дети в возрасте до 12 лет – даже самая слабая боль и страх перед врачами может нанести удар по психике;
• пациенты со спайками на кишечнике;
• низкий болевой порог – незначительные болевые ощущения могут спровоцировать болевой шок и обморочное состояние;
• люди с деструктивным (разрушающим) процессом в кишечнике;
• болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое поражает весь желудочно-кишечный тракт (от полости рта до анального отверстия).

Фиброколоноскопия под наркозом проводится учитывая чувствительность пациента к обезболивающим препаратам. Некоторые из них могут быть противопоказаны.

Специалисты рекомендуют применение анестезии. Это обусловлено тем, что неприятные и болевые ощущения могут сопровождать не только во время проведения процедуры, но и после нее. К тому же неизвестно какие в организме есть отклонения и будет ли безболезненная колоноскопия.

Человек может сам изъявить желание провести процедуру безболезненно и комфортно. Он просто должен сказать врачу что хочет сделать колоноскопию под наркозом.

При этом врачи информируют больного о возможных осложнениях и больной подписывает добровольное согласие на проведение анестезии.

Виды обезболивания

Использование конкретного способа обезболивания при колоноскопии кишечника обусловлено анамнезом человека, предполагаемой патологией.

Какой наркоз выбрать решает непосредственно врач.

Выделяются три основных вида наркоза при колоноскопии:

• местная анестезия;
• седация;
• общий наркоз.

Местная анестезия

Для того чтобы снизить чувствительность нервных окончаний на прибор наносится местный анестетик. Но полностью купировать боль этот вид анестезии не может, к тому же остается ощущение страха и тревоги.

Для повышения комфортности процедуры на этапе подготовки назначаются спазмолитические и седативные средства.

Седация

Седация при колоноскопии проводится путем использования медикаментов, которые вызывают у человека медикаментозный сон (Пропофол, Метазолам).

Сон неглубокий, человек ничего не чувствует, но все слышит и реагирует на просьбы врача (например, сменить позу). Под седацией человек дышит самостоятельно.

При использовании Пропофола больной все помнит, пробуждение быстрое.

Метазолам – более сильный препарат, который «стирает» всю информацию о процедуре из памяти человека. Выход из состояния полусна более длительное.

Колоноскопия с седацией имеет свои недостатки – возможно возникновение аллергических реакций разной тяжести (от крапивницы до анафилактического шока).

Побочные эффекты – рвота, тошнота. Для того чтобы своевременно оказать помощь при возникновении любых нежелательных реакций рядом с больным находится анестезиолог.

Для детей в возрасте до 12 лет оптимальный вариант — колоноскопия во сне.

Под общим наркозом человек находится в стадии глубокого сна, ничего не слышит и не чувствует.

Противопоказания:

• гнойные поражения кожи;
• рахит;
• острые заболевания дыхательных путей;
• повышенная температура тела неизвестного происхождения;
• малый вес.

Недостатком общего наркоза является то, что такой вид анестезии чаще других вызывает осложнения.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что анестезия при колоноскопии помогает больному намного проще перенести процедуру, все же имеется ряд рисков.

Могут проявляться осложнения:

• тошнота;
• повышение температуры тела;
• кровяные выделения из ануса;
• боли в области живота;
• аллергическая реакция;
• затруднение дыхания или остановка во время общего наркоза;
• перфорация кишечника – патологическое состояние, которое развивается на фоне агрессивного воздействия на стенки кишечника;
• инфекционные процессы;
• разрыв селезенки;
• сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется высокой летальностью.

Некоторые из осложнений происходят крайне редко и напрямую зависят от опытности и стажа врачей, которые проводят исследование.

В любом случае при возникновении каких-либо нежелательных симптомов необходимо обязательно обратиться с жалобами к доктору.

Как подготовиться к процедуре?

Залогом высокоточной, быстрой и эффективной фиброколоноскопии является чистый пустой кишечник.

Подготовка проходит в три этапа:

1. Предварительная подготовка.
2. Бесшлаковая диета.
3. Очищение кишечника.

Предварительная подготовка

За несколько дней (не менее чем 5) до проведения процедуры больным нельзя применять антидиарейные средства, пищевые добавки с клетчаткой, средства с железом.

Диета

Перед фиброколоноскопией нужно придерживаться бесшлаковой диеты. За 2-3 дня до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, зелень).

Необходимо исключить продукты, которые плохо перевариваются (зерновые культуры, орехи, макароны).

Очищение кишечника

За день до колоноскопии необходимо хорошо очистить кишечник.

Принимаются слабительные средства и очистительные клизмы, которые назначит лечащий врач.

Перед процедурой нельзя есть в течение 17 часов. Можно выпить лишь немного чая.

Подготовка к фиброколоноскопии имеет очень важное значение. Если не следовать и не придерживаться рекомендаций врача это может повлечь за собой получение искаженных результатов и потребуется повторное проведение процедуры.

Проведение процедуры

Колоноскопия кишечника под наркозом может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях в специально отведенном кабинете или операционной.

Схема проведения колоноскопии под анастезией:

1. Больной раздевается ниже пояса, укладывается на левый бок, подтянув к животу ноги.
2. Вводится наркоз.
3. Эндоскоп вводится в анальное отверстие и проводиться исследование кишечника.
4. При необходимости удаляется полип или берется биопсия.
5. По окончании процедуры врач осторожно извлекает зонд и будит человека.

Если использовалось местное обезболивание, то больной может отправляться сразу после процедуры домой. Общее состояние удовлетворительное, но возможно недомогание.

В случае использования седации и общего наркоза пациент находится под врачебным наблюдением до полного пробуждения.

Особенности проведения колоноскопии у детей

Перед проведением процедуры также, как и взрослым, детям нужно пройти подготовку.

В основном, маленьким пациентам (до 12 лет) показана колоноскопия под общим наркозом, который обусловлен глубоким медикаментозным сном. Затем вводиться в анус эндоскоп и проводится исследование.

Поскольку, общий наркоз при колоноскопии имеет ряд осложнений и может навредить детскому организму, обязательным является нахождение в стационаре на протяжение нескольких дней.

Только после того как врачи убедятся, что осложнений нет и процедура прошла успешно – ребенка можно забрать домой.

Колоноскопия без боли – это реальность! Многие пациенты очень переживают по поводу предстоящей процедуры. Но не стоит так нервничать и ни в коем случае отказываться от ее проведения.

Современные анестезионные препараты дают возможность спокойно пройти колоноскопию и минимизировать осложнения после нее.

Наше здоровье в наших руках! Будьте здоровы!

Колоноскопия как метод диагностики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта - очень сложная процедура, проведение которой сопровождается дискомфортом и достаточно сильной болью. Однако она необходима для своевременного установления наличия патологий и своевременного их лечения.

Ранее этот процесс проводился без обезболивания или сопровождался местной анестезией. Но в последнее время все большее распространение получает колоноскопия под наркозом. И если ранее для этого было необходимо посещать различные зарубежные клиники, то сейчас множество отечественных медицинских учреждений также предлагает подобную услугу.

Потому, если вам, например, необходима колоноскопия в Хабаровске под наркозом - стоит лишь выбрать больницу, руководствуясь приведенными ниже критериями.

Рассмотрим более подробно порядок проведения этой процедуры и другие, не менее важные моменты.

Основные понятия

Колоноскопия кишечника под наркозом предназначена для осмотра внутренней поверхности прямой кишки. С этой целью применяется специальное приспособление, называемое колоноскопом. Внешне он представляет собой длинную гибкую трубку, на конце которой расположена миниатюрная видеокамера, передающая изображение на монитор компьютера.

Процедура проведения осмотра очень болезненна, однако польза от своевременной диагностики нарушений в работе желудочно-кишечного тракта перекрывает причиняемый дискомфорт. А если сделать колоноскопию под наркозом, обо всех неприятностях можно не думать.

Назначение процедуры

Описываемое диагностическое мероприятие применяется для обнаружения следующих заболеваний:

• колитов;
• раковых опухолей прямого кишечника;
• полипов.

Кстати, некоторые образования, если они не носят злокачественного характера и не достигли больших размеров, могут быть удалены непосредственно после обнаружения. Этим и полезна колоноскопия под наркозом. Где сделать описываемую процедуру? Найти подходящее лечебное учреждение можно, обратившись к рекомендациям, приведенным в конце материала.

Дополнительные преимущества

Исследование организма подобным образом особо рекомендуется людям, входящим в так называемую группу риска. К ним относятся люди, у близких родственников которых уже были диагностированы раковые опухоли, полипы или другие образования.

Колоноскопия под наркозом незаменима для обнаружения злокачественных очагов поражения на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения.

Помимо этого, при помощи описываемой процедуры можно:

• взять биологические образцы полипов, опухолей и других патологических образований, обнаруженных в кишечнике;
• устранить имеющиеся в прямой кишке кровотечения;
• извлечь посторонние предметы;
• удалить опухоль.

Все это возможно лишь в том случае, когда проводится колоноскопия кишечника под наркозом. Отзывы пациентов о результативности лечения не оставляют места для сомнения.

Следует отметить, что женщинам, вынашивающим ребенка, а также подросткам, не достигшим возраста 14 лет, описываемая процедура не назначается во избежание повреждения внутренних органов и угрозы срыва беременности.

Подготовка к обследованию

Колоноскопия и гастроскопия под наркозом требуют, чтобы перед их проведением пациент на протяжении некоторого времени придерживался специальной диеты. В течение 3-4 дней до обследования лучше воздержаться от так называемых тяжелых продуктов, а также блюд, способствующих образованию шлаков.

За 24 часа до того, как будет проводиться колоноскопия под наркозом, следует полностью исключить прием пищи, можно есть лишь жидкие продукты (не содержащие твердых частей), которые были рекомендованы врачом.

Помимо диеты, результативность и эффективность проводимых процедур зависят от наличия в прямом кишечнике остатков кала. Для очищения толстой кишки обычно применяются специальные лекарственные средства, провоцирующие дефекацию.

Начинать их прием нужно не позднее чем за сутки, чтобы кишечник успел полностью опорожниться.

Порядок проведения

Колоноскопия под наркозом проводится следующим образом.

1. Пациент занимает лежачее положение, расположившись на правом или левом боку, при этом колени должны быть прижаты к животу.
2. Через анальное отверстие в кишечник вводится трубка аппарата, после чего врач аккуратно продвигает ее по кишечнику, достигая более отдаленных участков. В это же время на экране монитора отображаются стенки толстой кишки, что позволяет специалисту проводить их визуальный осмотр, обнаруживать признаки тех или иных заболеваний. Для облегчения проникновения в канал эндоскопа подается сжатый воздух, расширяющий внутренне пространство и распрямляющий изгибы.
3. Ранее при сильных болезненных ощущениях применялось местное обезболивание. Однако перед процедурой стоит поинтересоваться у врача, делают ли колоноскопию под наркозом в выбранной вами клинике. В случае положительного ответа вас погрузят в медикаментозный сон, и все обследование пройдет безболезненно.

Сам процесс диагностики продолжается на протяжении часа. Если колоноскопия проводится под наркозом, длительность ее ощутимо сокращается. При этом, естественно, человек не ощущает никакого дискомфорта.

Период реабилитации

По окончании обследования организму необходимо время для того, чтобы нормализовать все физиологические процессы, нарушенные во время проведенной диагностики.

Кроме того, возможно появление некоторых последствий, которые не должны вызывать беспокойства у пациента. Могут наблюдаться:

• болезненные ощущения в толстом кишечнике;
• газы, выходящие из анального отверстия, иногда сопровождающиеся выделением воды;
• каловые массы с включениями крови (это проходит в кратчайшие сроки).

В случае если описанные выше симптомы продолжают беспокоить человека в течение длительного времени и сопровождаются повышением температуры тела (выше отметки в 37,9 градуса Цельсия), лучше обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Возможно наступление осложнений, требующих вмешательства врача.

Где проводится процедура

Перед тем как остановить свой выбор на том или ином диагностическом центре или клинике, следует узнать, где делают колоноскопию под наркозом. Эта процедура может проводиться как в отечественном медицинском учреждении, так и в зарубежной больнице.

Большой опыт в проведении колоноскопии имеют специалисты, работающие в таких странах, как:

• Таиланд;
• Сингапур;
• Турция;
• Испания;
• Израиль.

Однако в последнее время колоноскопия под наркозом успешно проводится и отечественными специалистами. Следует лишь ознакомиться с оценками пациентов, которые уже подверглись диагностике в той или иной клинике.

Отзывы о процедуре

Мало кто сомневается в полезности и целесообразности такой процедуры, как колоноскопия кишечника под наркозом. Отзывы лишь помогают подготовиться к ней морально, а также остановить свой выбор на понравившемся медицинском центре.

Впечатления пациентов по окончании воздействия разнообразны:

• некоторые упоминают о болезненности и неприятных ощущениях во время проникновения колоноскопа;
• кое-кто страшится попасть в неловкое положение во время процедуры, испытывает вполне понятное стеснение;
• часть людей считает, что, хотя этот метод диагностики и не из приятных, ничего особо сложного в нем нет.

В любом случае ощущения и степень дискомфорта зависят от индивидуальных особенностей пациента и от качества анестезии. Как правило, если процедура проходит под наркозом, ничего этого вы не почувствуете.

Альтернативные способы диагностики

Многочисленные жалобы на болезненность рассматриваемого метода диагностики без наркоза приводят к тому, что многие пациенты ищут дополнительные возможности, позволяющие диагностировать то или иное заболевание без применения колоноскопа.

Действительно, современная медицина располагает некоторыми методиками проверки прямой кишки. Например, при помощи томографии. Однако применение такой аппаратуры сказывается на точности диагноза и как следствие - на качестве и своевременности назначаемого лечения.

Использование современных технологий

Самым последним достижением в области исследования желудочно-кишечного тракта является виртуальная колоноскопия. Многие несведущие люди считают, что изобретенный недавно новый способ диагностики полностью заменяет классическую процедуру. Однако это далеко не так.

Диагностика при помощи компьютера очень комфортна и не вызывает никаких болевых ощущений. В процессе ее проведения специальный сканирующий элемент производит множество снимков брюшной полости в различных проекциях, на основании которых компьютерная программа строит виртуальную модель прямой кишки пациента.

По окончании процесса на мониторе врач имеет возможность досконально изучить внутреннюю поверхность кишечника и установить наличие:

• опухолевых образований;
• признаков множества других патологий.

Недостатки компьютерного моделирования

Несмотря на кажущуюся эффективность, виртуальное исследование не может дать такой же точности, как классическая колоноскопия. Кроме того, эта методика не позволяет обнаружить новообразования, размер которых меньше 10 мм.

Чаще всего диагностика при помощи компьютера лишь предваряет обычное исследование. Тем более что только так можно удалить те или иные злокачественные образования в кишечнике.

Из положительных моментов описываемой методики следует назвать ее абсолютную безболезненность и отсутствие стресса у пациента. Поэтому виртуальную колоноскопию широко используют для того, чтобы убедиться в необходимости обычной.

Критерии выбора медицинского учреждения

Проведение колоноскопии предъявляет высокие требования к подбору медицинского специалиста. Дело усугубляется тем, что описываемая процедура не часто проводится в обычных клиниках. Потому при выборе диагностического центра следует руководствоваться совершенно иными критериями.

1. Квалификация врача. Этот параметр имеет первоочередную важность. Следует уточнить опыт его работы, квалификацию, образование, наличие ученой степени.
2. Применяемое оборудование. На качество обследования напрямую влияют модель колоноскопа и его марка. Кроме того, более современные устройства обладают множеством дополнительных функций, улучшающих диагностику и сокращающих период реабилитации.
3. Способы обеззараживания используемых приборов. Лучше, если применяются специальные методики, отвечающие строгим международным медицинским стандартам. Это придаст уверенности и защитит от возможного заражения посторонними инфекциями.
4. Методы обезболивания. Как вы могли убедиться выше, местная анестезия абсолютно неэффективна. Лучше, если во время процедуры пациент будет погружен в легкий наркоз. Это избавит от дискомфорта и не причинит большого вреда здоровью пациента.

Заключение

Исследование толстого кишечника при помощи колоноскопа - неприятная и болезненная процедура. Для уменьшения дискомфорта все чаще применяется наркоз. Это позволяет сократить время обследования, избежать боли и не влияет на качество диагностики.