Локализация гнойного разлитого воспаления. Как лечить гнойное воспаление кожи? Симптомы гнойного воспаления

Абсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще всего – сочетанием различных микроорганизмов. Гнойное расплавление затрагивает волосяной фолликул, потовую и сальную железы рядом с ним, окружающую соединительную ткань. При этом оно четко отграничено от здоровых структур капсулой, не имея склонности к распространению в стороны, вызывает ухудшение общего состояния человека, когда продукты воспаления и гноеродная флора попадают в кровь. Чаще всего развивается абсцесс кожи головы, подмышек, шеи, нижних конечностей, области вокруг ануса, а у женщин также – на больших половых губах.

Попытки терапии абсцесса кожи на своих начальных стадиях могут быть произведены в домашних условиях. Но это возможно в том случае, если гнойная полость расположена не на лице или шее. При такой локализации, а также при нарушении общего состояния человека или наличии таких заболеваний, как сахарный диабет или различные виды иммунодефицитов, лечение проводится в хирургическом стационаре.

Как появляется кожный абсцесс

Чтобы представить себе процессы, которые приводят к заболеванию, рассмотрим строение кожи.

Покровная ткань человека – двухслойный орган. Сверху расположен эпидермис – ряд клеток, которые защищают от микробов, термических и химических повреждений. Нижний пласт – дерма.

В нижнем слое дермы, на границе кожи и подкожной клетчатки, лежат волосяные фолликулы, образованные соединительной тканью и кровеносными капиллярами. Они дают начало волосяным корням, которые проходят через дерму и эпидермис, выступая наружу в виде волосяных стержней. В месте, где корень переходит в стержень, в область между наружной и средней волосяными оболочками впадает 2-3 сальные железы. Рядом с местом выхода волоса на поверхность открывается устье потовой железы. Вся эта железистая ткань работает над образованием на поверхности кожи защитной пленки.

В свете этих знаний, абсцесс кожи – что это? Это гнойное воспаление, развивающееся сразу в большом объеме тканей, которое затрагивает и фолликул, и сальные железы, и близлежащую потовую железу. Подобный процесс развивается поэтапно:

1. В места, где нарушена целостность кожи, попадает бактериальная флора. Вокруг этого места формируется очаг воспаления, сопровождающийся отеком и покраснением, в результате вокруг фолликула возникает возвышенность.
2. В инфицированную область увеличивается приток лимфы и тканевой жидкости. Эти жидкости пытаются очистить очаг от инфекции.
3. Активируется иммунная система, которая старается одновременно и убить бактерии, и отграничить очаг воспаления от здоровых тканей. В результате образуется гной – смесь лейкоцитов и других иммунных клеток, погибших бактерий, белков.
4. Увеличиваясь в объеме, это содержимое повышает внутритканевое давление, и, когда оно достигает критической величины, гнойник прорывается. На этой стадии могут развиваться осложнения, связанные с попаданием чужеродных белков и инфекции в кровь.
5. После вскрытия абсцесса остается кратер, который постепенно затягивается. Если гнойное воспаление проникло в слои, лежащие ниже кожи, в результате заживления образуется шрам.

Почему развивается кожное гнойное воспаление

Абсцесс кожи развивается в результате попадания в кожные ткани патогенных микроорганизмов. Происходит это вследствие травмы, трения или сильного загрязнения кожи. Особенно часто такая ситуация у мужчин происходит при бритье лица, подмышечных областей. У женщин причиной заноса в кожу инфекции является также бритье ног, а также удаление волос или частое трение при совершении гигиенических мероприятий в области гениталий. Вызывать патологию могут нагноившиеся гематомы, кисты. Часто кожные абсцессы появляются на месте выполненных не по правилам внутрикожных (реже), подкожных (чаще) инъекций.

Увеличивают вероятность проникновения инфекции в кожу местные и системные факторы. К местным относятся:

• повышенное потоотделение ();
• гиперактивность сальных желез (это характерно для состояний, сопровождающихся повышением содержания мужских половых гормонов в крови);
• попадание под кожу инородного предмета.

Системные факторы риска – в основном те, которые вызывают снижение иммунитета:

• длительное лечение стероидными гормонами (дексаметазоном, преднизолоном, например, при красной волчанке или ревматоидном артрите);
• сахарный диабет;
• после химиотерапии;
• на фоне проведений сеансов гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
• при ВИЧ-инфекции;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Той инфекцией, которая является действительной причиной кожного абсцесса, является та флора, которая находится в воздухе, на коже человека, в секрете потовых или сальных желез, выделениях влагалища или оставшихся на коже частичках физиологических отправлений. Чаще всего это – золотистый стафилококк. Он является самым опасным микробом: склонен быстро распространяться в кровь, а из нее – во внутренние органы, вызывая появление в них абсцессов. Также абсцесс может вызывать:

1. стрептококк;
2. семейство протеев;
3. кишечная палочка;
4. чаще всего – сочетание стафилококковой, стрептококковой флоры и кишечной палочки.

Симптомы абсцесса кожи

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, которые отличаются по своим внешним проявлениям.

На первой стадии в месте травмы, укола или бывшей гематомы появляется покраснение, плотное и болезненное. Вначале оно маленькое, но постепенно увеличивается в размерах, достигая даже 3 см. В средине данного инфильтрата (уплотнения) всегда находится волос.

Через 3-4 дня центр уплотнения размягчается и на его месте появляется желтый или белый гнойничок, покраснение вокруг которого уже не распространяется, но все также горячо на ощупь и болезненно. На этой стадии может происходить ухудшение состояния: повышаться температура (иногда – до 40°C), снижаться аппетит, появляться слабость.

Чаще всего абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него выделяются гнойные массы. Это сопровождается улучшением состояния как тканей в месте образования (они теряют болезненность), так и снижением температуры, исчезновением симптомов интоксикации. Если на этой стадии развились осложнения, то даже после самопроизвольного вскрытия гнойной полости улучшения не наступает.

Когда произошло отторжение гноя, оставшаяся на этом месте рана заживает. Если воспаление затронуло только кожные слои, после заживления остается небольшое светлое или темное пятно, которое вскоре исчезает. В случае разрушения более глубоких слоев, или если абсцесс был расположен на месте над костью, вследствие заживления остается рубец.

Особенности локализации некоторых кожных абсцессов

Абсцесс кожи лица возникает очень часто. Это – наиболее частая локализация гнойника, так как кожа лица наиболее богата сальными железами. Чаще всего абсцессы появляются на губе, носу, в области слухового прохода. Расположенные в области носогубного треугольника, они опасны распространением инфекции в полость черепа. Как и абсцесс кожи головы, так и его лицевая локализация часто сопровождается появлением головной боли, повышением температуры, общим недомоганием. Здесь подобные симптомы, в отличие от абсцессов другой локализации, не всегда означают развитие осложнений, но все же требуют проведения осмотра.

Местные симптомы абсцесса кожи на ноге соответствуют описанным выше. В дополнение к ним, часто развивается воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов, по которым от очага инфекции оттекает лимфа.

Диагностика

То, что обнаруженное человеком образование на коже – это кожный абсцесс, хирург, терапевт или дерматолог могут сказать уже при первичном осмотре. Но для назначения правильного лечения врачу нужно будет вскрыть образование и произвести посев его содержимого на различные питательные среды с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Просто выполнить пункцию (прокол) гнойника с целью посева нецелесообразно – так можно разнести инфекцию в нижележащие ткани.

При общем нарушении состояния: повышении температуры, появлении кашля, снижении аппетита или уменьшении количества мочи проводится диагностика (ультразвуковая, рентгенологическая и лабораторная) состояния почек, печени, легких.

Лечение

Терапия в домашних условиях

Зачастую лечение абсцесса кожи возможно в домашних условиях. Для этого рекомендуется вначале провести пробу с препаратом «Димексид», разведя его в четыре раза с кипяченой водой и нанеся на кожу внутренней стороны предплечья. Если через 15 минут там нет видимого покраснения, волдыря или зуда, этот препарат можно использовать для лечения гнойного процесса. Для этого:

1. Разведите «Димексид» («Диметилсульфоксид») в 3-4 раза кипяченой водой.
2. Намочите раствором (он будет горячим) стерильную марлю.
3. Приложите марлю к гнойнику, сверху накройте полиэтиленом.
4. Зафиксируйте компресс бинтом или марлевой повязкой.

Для улучшения эффекта, и при отсутствии аллергии на антибиотики, можно присыпать марлю «Пенициллином», «Цефтриаксоном», «Гентамицином» или «Ампициллином» до того, как наложить целлофан.

Можно проделать подобные же манипуляции с:

а) солевым раствором: 1 ч.л. соли на стакан кипяченой воды;

б) кожурой печеного лука;

в) свежим тертым сырым картофелем;

г) натертым хозяйственным мылом, которое смешивается с 2 частями теплого молока, кипятится в течение 1,5 часов на маленьком огне до консистенции сметаны. После охлаждения его можно применять.

Подобные компрессы, кроме того, что с печеной кожурой лука, используются в течение целого дня, со сменой состава на новый каждые 3-4 часа. Лук прикладывается на 1 час 3 раза в сутки.

Внимание! Компрессы не должны быть теплыми!

Хирургическое удаление

Лечение абсцесса кожи врачом-хирургом проводится в случаях, если:

• кожный абсцесс появился у больного сахарным диабетом;
• гнойник появился на лице, особенно в области носогубного треугольника;
• фурункул не проходит в течение 3 суток или появилась тенденция к его увеличению;
• повысилась температура тела;
• гнойник не вскрывается;
• появились новые кожные абсцессы;
• локализация гнойника – на позвоночнике, в области ягодиц или вокруг ануса.

В этих ситуациях врач прибегает к вскрытию абсцесса скальпелем, под местной анестезией. Полость абсцесса промывается от гноя антисептиками, но потом не ушивается для профилактики повторного нагноения, а туда вводится кусочек стерильной перчатки, по которой гной будет выходить наружу. После такой небольшой операции назначаются антибиотики в таблетках.

Кожный покров человека служит, в частности, барьером, который защищает организм человека от внешних неблагоприятных воздействий. Кроме этого кожа выполняет ряд других важных функций.

Среди них можно упомянуть:

• Защиту от воздействия солнечных лучей.
• Снижение вреда от различных механических повреждений.
• Обмен веществами и энергией с внешним миром.
• Регуляцию температуры человеческого тела.
• Участие в процессе дыхания.
• Предохранение от болезнетворных воздействий окружающего мира.

Этот список можно продолжить. Однако, иногда может случиться, что кожный покров получает те или иные повреждения или попадает под воздействие тех или иных болезнетворных инфекций.

В таких ситуациях необходимо вылечить кожный покров и восстановить его функции. Причины таких заболеваний или повреждений могут быть различными.

Одно из наиболее распространённых - это гнойное поражение кожи . Рассмотрению этого вопроса будет посвящена данная статья.

Какие бывают гнойные поражения кожи?

Прежде всего уточним, какие именно могут быть гнойные поражения кожного покрова? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно их классифицировать по тому или иному признаку. Таких классификаций может быть несколько. Рассмотрим их.

Безусловно, каждое гнойное воспаление является той или иной инфекцией . Можно их различать по видам таких инфекций. Их существует немало.

Приведём несколько из них для примера:

• вульгарная эктима;
• импетиго;
• сикоз;
• остиофолликулит;
• гидраденит;
• импетиго.

Этот перечень, конечно, не является исчерпывающим.

Другая классификация говорит нам, что гнойные воспаления могут быть поверхностными или глубокими. Последние, в свою очередь, делятся на лёгкие, острые или хронические поражения.

Важно отметить, что кожа имеет довольно сложное строение. Гнойные воспаления могут происходит в различных её слоях. Речь идёт, как о внешнем слое, так и о более глубоких. Также нужно помнить о том, что гнойное воспаление редко имеет только одну причину. Обычно речь идёт о воздействии нескольких видов инфекций одновременно.

Теперь перейдём к описанию конкретных разновидностей гнойных воспалений.

Начнём с поверхностных поражений кожного покрова.

• Одно из таких поражений действует на волосяные фолликулы. Отсюда возникло его название - фолликулит. Результатом инфекции может стать пигментное пятно или шрам.
• Иногда воспаления группируются в одном месте. Если не лечить заболевание, это может привести к локуальному облысению в поражённом месте.
• Остиофолликулит представляет собой аналогичное воспаление. Он отличается от предыдущего тем, что в месте воспаления присутствует волос. Обычно возникает в результате механического повреждения кожи.
• Расскажем об еще одной разновидности. Сикоз. В отличие от описанных здесь случаев, является хроническим заболеванием. У него есть два основных признака. Он носит не точечный характер, а поражает определённый участок кожи.

Вторая особенность - это мерцающий характер воспаления. Поражение происходит в тех местах, которые периодически подвергаются неблагоприятному воздействию.

Например, при хроническом насморке может быть поражена кожа под носом. В некоторых случаях так может произойти в результате бритья. Период созревания нагноений является не очень долгим. В результате на коже появляется ссохшаяся корочка и, в некоторых случаях на коже появляется немного синюшний оттенок.

Причиной появления этих и аналогичных инфекций могут быть не только разного рода механические воздействия, но и недостаточная гигиена. Самое распространённое лечение носит локальный характер и состоит в обработке поражённого участка антисептиком.

Наряду с воспалением поверхности кожи, может происходить поражение внутренних слоёв кожного покрова.

• Одним из примеров глубинных поражений может служить образование фурункула. В этом случае воспаление охватывает не только самый внешний слой кожи, но и распространяется на внутренние её слои.

При этом воспаляются сальные железы и на отдельных участках может происходить некроз кожи. При таком воспалении обычно ощущается сильная дёргающаяся боль.

Это связано с тем, что воспаление также захватывает и нервные окончания. Если фурункул возникает на лице, это создаёт повышенную опасность распространения стафилококковой инфекции по кровеносным сосудам на другие участки тела.

• Другой разновидностью глубокого поражения кожи является образование карбункула. При этом обычно происходит одновременное глубокое воспаление нескольких волосяных фолликул с некрозом стержней, которое сопровождается острой болью. Впоследствии на месте поражения может образоваться круглая, кратерообразная язва. После излечения она затянется, но на её месте образуется шрам.
• По-другому проявляет себя гидраденит. При его появлении не происходит образования гнойных стержней. При этом такое гнойное воспаление является острым и достаточно болезненным. Образуется обычно в подмышечных или паховых впадинах, на коже, расположенной за ушами. На месте поражения происходит нагноение, при этом гной сочится наружу. Лечение этого заболевания основано на иссечении потовых желез и последующем снятии воспаления.

Также могут происходить гнойные инфекции без обширного образования гноя. При этом речь идёт о меньшей степени поражения кожи, однако, такие заболевания также являются очень неприятными. В качестве примера можно привести опрелости, вызванные стафилококковым заражением, рожу и флегмоны. Последние выглядят, как небольшие, хаотически расположенные, покраснения кожи.

Причины появления

В нормальном состоянии человека окружает огромное множество микроорганизмов. Если у него сильный иммунитет, они практически не способны причинить ему вред.

Ситуация меняется в случаях, к огда человек заболевает, получает механические травмы, недостаточно занимается своей гигиеной и в ряде других случаев, некоторые микроорганизмы становятся активными и могут вызывать гнойные поражения кожи.

Если у человека слишком активно работают сальные железы, в определённые возрастные периоды существует повышенная вероятность гнойных воспалений. Также иногда к этому может привести изменение гормонального фона. Если это всё же произошло, необходимо применить меры для их излечения.

Какие мази способны вытягивать гной?

Если образовался гнойник, то один из самых очевидных способов его излечения - смазать поражённый участок кожи определённой мазью для того, чтобы вытянуть гной. Что мы можем применить в подобных случаях? Что медицина может нам для этого предложить?

• Если вы приступаете к лечению на ранней стадии образования гнойника, то будет эффективным воспользоваться мазью Вишневского. Она успешно применяется ав течение многих ле ещё с прошлого века и время подтвердило её эффективность. Здесь читайте о

Она имеет также официальное название: линимент бальзамический . Мазь включает в себя ксероформ, берёзовый дёготь и касторовое масло. Первый из этих компонентов оказывает антисептическое и подсушивающее действие.

Дёготь улучшает микроциркуляцию крови в поражённой ткани и нормализует в ней обменные процессы. Касторовое масло способствует актиному всасывпанию лекарств, что обеспечивает их лечебное действие. Эта мазь хорошо показала себя при лечении фурункулов и карбункулов.

Её используют, накладывая на марлевую салфетку и прислоняя к больному месту. Процедуру достаточно выполнять по три раза каждый день до наступления излечения. Эффективность лечения будет выше, если вы одновременно для лечения будете применять антибиотики.

Эта мазь не только лечит гнойники, она полностью удаляет на этом месте болезнетворные агенты. Это полностью исключае вероятность повторного нагноения в этом месте.

• При лечении прыщей или угрей применяется серная мазь . Обычно такой вид нагноений возникает из-за закупорки кожных пор. Мазь также эффективна и в тех случаях, когда происходят гнойничковые воспаления в местах, где имеется волосяной покров.

Применяется аналогично мази Вишневского. Повязку рекомендуется периодически менять. Это нужно делать через каждые пару часов. При лечении таких гнойников, как фурункулы, эта мазь не является очень эффективной.

• Ихтиоловая мазь является недорогим и эффективным средством. Она хорошо вытягивает гной, также обладает хорошим антисептическим действием.
• Синтомициновая мазь также известна тем, что хорошо способна вытягивать гной. Она будет эффективна также и в том случае, если лечение гнойника было запущено. Ответ на вопрос: — читайте здесь.
• Мазь Илон активизирует обменные процессы и оказывает антисептическое действие. В результате её применения гной постепенно рассасывается.
• Когда лечение гнойника заканчивается, нужно для продолжения лечения использовать очищающие и заживляющие мази (тетрациклиновая, Бактриан и другие).

Народные средства для лечения гнойников

Наряду с официальными медицинскими средствами. Существуют и народные средства лечения гнойников.

Расскажем о нескольких из них.

• Алтей рекомендуют прикладывать вместе с оливковым маслом.
• Сырой тёртый картофель нужно накладывать на гнойник несколько раз в день.
• Кашица из мелкопорезанных свежих луковиц вылечит гнойное воспаление, если её несколько раз в течение дня приложить к больному месту.
• Свежеистолчённые литы подорожника также можно эффективно использовать для лечения.

Хирургическое лечение

В особенно тяжёлых или запущенных случаях для лечение гнойников обращаются к хирургу.

Лечение обычно происходит посредством разрезания и опорожнения гнойника. Делается это под наркозом. Параллельно применяются очищающие и антисептические средства.

Меры предосторожности при лечении

• При воздействии на гнойники необходимо избегать попадания лекарственных средств на окружающие участки кожи. В некоторых случаях это может вызвать их раздражение.
• После излечения гнойника нужно очистить это место от болезнетворных агентов, которые вызвали заражение. Это предотвратит повторное появление гнойного заражения на этом месте.
• При лечении нужно аккуратно соблюдать необходимые гигиенические правила. Это ускорит лечение и ограничит возможное расширение нагноения.

Когда обратиться к врачу?

Лечить это заболевание, конечно. Можно и самому. Но это сопряжено с серьёзным риском.

При неправильном лечении возможны разного рода осложнения. Кроме этого, основой качественного лечения является правильный и всесторонний диагноз, который можно получить у врача. Поэтому обращаться к врачу нужно в большинстве случаев. Особенно это важно тогда, когда речь идёт об особенно трудных ситуациях.

Также не нужно забывать и о том, что нагноение может иногда само по себе быть симптомом других заболеваний и чем раньше вы разберётесь, что происходит, те эффективнее будет ваше лечение.

характеризуется образованием гной­ного экссудата. Он представляет собой массу, состоящую из детрита тканей очага воспаления, клеток, микробов. В экссудате содер­жатся гранулоциты, лимфоциты, макрофаги, часто эозинофильные гранулоциты. Причиной гнойного воспаления являются гноеродные микробы - стафилококки, стрептококки, гонококки, брюшнотифозная палоч­ка.

Гнойный экссудат обладает рядом качеств, определяющих био­логическую значимость этой формы воспаления. В нем содержатся различные ферменты, в первую очередь протеазы, способные рас­щеплять погибшие и дистрофически измененные структуры в очаге повреждения, в том числе коллагеновые и эластические волокна, поэтому для гнойного воспаления характерен лизис тканей.

Основными формами гнойного воспаления являются абсцесс, флегмона, эмпиема, гнойная рана.

Абсцесс

Флегмона

Гнойное неотграниченное диффузное воспаление, при котором гнойный экссудат пропитывает и расслаивает ткани. Образование флегмоны зависит от патогенности возбудителя, состояния защитных систем организма, а также от структурных осо­бенностей тканей, в которых она возникла и где есть условия для распространения гноя.

Флегмона может быть мягкой, если преобладает лизис некротизированных тканей, и твердой, когда во флегмоне возникает коагуляционный некроз тканей, которые постепенно отторгаются.

Флегмонозное воспаление может осложняться тромбозом кро­веносных сосудов, при этом возникает некроз пораженных тканей. Гнойное воспаление может распространяться на лимфатические сосуды и вены, и в этих случаях возникают гнойные тромбофлебиты и лимфангиты. Заживление флегмонозного воспаления начинается с его отграничения с последующим образованием грубого рубца. При неблагоприятном исходе может наступить генерализация ин­фекции с развитием сепсиса.

Эмпиема

Это гнойное воспаление полостей тела или полых органов. Причиной развития эмпием являются как гнойные очаги в соседних органах (например, абсцесс легкого и эмпиема плевраль­ной полости), так и нарушение оттока гноя при гнойном воспалении полых органов - желчного пузыря, червеобразного отростка, маточ­ной трубы.

Гнойная рана

Особая форма гнойного воспаления, которая воз­никает либо вследствие нагноения травматической, в том числе хи­рургической, или другой раны, либо в результате вскрытия во внеш­нюю среду очага гнойного воспаления и образования раневой поверхности.

Характеризуется преобладанием в экссудате ПЯЛ (со­хранных и распадающихся).

Наиболее частая причина - гноеродные микроорганиз­мы (стафилококки, стрептококки, гонококки, менинго­кокки, синегнойная палочка и пр.).

Характерной морфологической особенностью является гистолиз расплавление тканей протеолитическими ферментами лейкоцитов (нейтральные протеазы коллагеназа, эластаза, катепсин и кислые гидролазы).

Гнойное воспаление может быть ограниченным (абс­цесс) и диффузным (флегмона); гнойное воспаление в предсуществующих полостях с накоплением в них гноя носит название эмпиемы.

а. Абсцессы могут быть одиночными или множествен­ными; последние часто образуются в органах при септикопиемии благодаря микробной эмболии.

Эмболический гнойный нефрит.

М а к р о с к о п ическая картина: почки увеличены (поражаются сим­метрично), дряблой консистенции. В корковом и мозговом веществе на разрезе видны многочисленные округлые мелкие очажки серовато-желтого цвета величиной с булавочную го­ловку (1-2 мм), часто окруженные геморрагическим венчи­ком.

Микроскопическая картина: в корковом и мозговом веществе видны многочисленные очаги гнойного воспаления (абсцессы), представленные скоплением ПЯЛ, в центре очагов ткань почки расплавлена, видны микробные эмболы. Вокруг очагов воспаления сосуды расширены, пол­нокровны.

Исход абсцесса: на месте абсцессов (гистолиза) образуются рубцы; в ряде случаев абсцесс принимает хрони­ческое течение: вокруг него формируется соединительноткан­ная капсула, внутренний слой которой представлен грануля­ционной тканью (пиогенная мембрана).

б. Флегмона - разлитое (диффузное) гнойное воспале­ние:

Чаще возникает в подкожной клетчатке, в области фасций, по ходу сосудисто-нервных пучков;

Воспаление 137

Диффузное гнойное воспаление также может возни­кать в паренхиматозных органах, в мягких мозговых оболочках.

Гнойный лепт о менингит - возникает при менингококковой инфекции, а также при септикопиемии в связи с микробной эмболией.

Макроскопическая картина: мягкие моз­говые оболочки утолщены, тусклые, пропитаны густой зеле­новато-желтой массой (гноем). Борозды и извилины сглаже­ны. Более значительно изменения выражены на поверхности лобных, височных и теменных долей, отчего мозг выглядит как бы покрытым «зеленым чепчиком».

Микроскопическая картина: мягкие моз­говые оболочки резко утолщены и диффузно инфильтрирова­ны ПЯЛ. Сосуды оболочек и прилежащего к ним вещества мозга расширены, полнокровны. В субарахноидальном про­странстве обнаруживаются нити фибрина. В веществе мозга выражен периваскулярный и перицеллюлярный отек.

Исход: рассасывание экссудата, выздоровление.

Осложнения:

а) менингоэнцефалит - возникает при переходе воспале­ния с оболочек на вещество головного мозга;

Патологическая анатомия Марина Александровна Колесникова

15. Гнойное воспаление

15. Гнойное воспаление

При гнойном воспалении экссудат представлен по-лиморфоядерными лейкоцитами, включает в себя погибшие лейкоциты, разрушенные ткани. Цвет от белого до желто-зеленого. Повсеместная локализация. Причины разнообразны; прежде всего – кокковая флора. К гноеродной флоре относятся стафило-и стрептококки, менингококки, гонококки и палочки – кишечная, синегнойная. Одним из факторов патоген-ности этой флоры являются так называемые лейкоци-дины, они вызывают повышение хемотаксиса лейкоцитов на себя и их гибель. В дальнейшем, при гибели лейкоцитов происходит выделение факторов, стимулирующих хемотаксис новых лейкоцитов в очаге воспаления. Протеолитические ферменты, которые выделяются при разрушении, способны разрушать как свои ткани, так и ткани организма. Поэтому есть правило: «видишь гной – выпусти его», чтобы не допустить разрушения собственных тканей.

Различают следующие виды гнойного воспаления.

1. Флегмона – диффузное, разлитое, без четких границ, гнойное воспаление. Происходит диффузная инфильтрация лейкоцитами различных тканей (наиболее часто – подкожно-жировой клетчатки, а также стенки полых органов, кишечника – флегмонозный аппендицит). Флегмонозное воспаление может возникнуть в паренхиме любых органов.

2. Абсцесс – очаговое, отграниченное гнойное воспаление. Выделяют острый и хронический абсцесс. Острый абсцесс имеет неправильную форму, нечеткую, размытую границу, распада в центре не наблюдается. Хронический абсцесс отличается правильной формой, с четкими границами и зоной распада в центре. Четкость границы связана с тем, что по периферии абсцесса происходит разрастание соединительной ткани. В стенке такого абсцесса различают несколько слоев – внутренний слой, представлен пиогенной мембраной из грануляционной ткани, а наружная часть стенки образована фиброзной соединительной тканью. При связи абсцесса с наружной средой с помощью анатомических каналов (в легких) в полости образуется воздушное пространство, а гной располагаетря по горизонтали (это заметно на рентгенограмме).

3. Эмпиема – гнойное воспаление в анатомических полостях (эмпиема плевры, гайморовых пазух, желчного пузыря). Исход гнойного воспаления зависит от размеров, формы, локализации очагов. Гнойный экссудат может рассосаться, иногда развивается склероз – рубцевание ткани.

Осложнение в виде разъедания окружающих тканей протеолитическими ферментами может привести к формированию свищей – каналов, по которым гнойник опорожняется наружу (самоочищение) либо в серозную оболочку (например, абсцесс легкого может привести к развитию эмпиемы плевры, печени – к гнойному перитониту и т. п.); кровотечение; истощение; интоксикация и т. д.

Из книги Одолень-трава автора Рим Билалович Ахмедов

ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ В народной медицине Беларуси при воспалении придатков популярны можжевеловые ягоды. Собирают их на втором году жизни, когда почернеют и покроются сизым налетом. Одну столовую ложку ягод заливают 300 мл крутого кипятка, томят всю ночь в остывающей

Из книги Патологическая анатомия автора Марина Александровна Колесникова

13. Воспаление Воспаление – это комплексная защитная стро-мально-сосудистая реакция организма в ответ на действие патологического фактора.По этиологии различают 2 группы воспалений:1) банальные;2) специфические.Специфическим является воспаление, которое вызывается

Из книги Практическая гомеопатия автора Виктор Иосифович Варшавский

ВОСПАЛЕНИЕ Острая воспалительная реакция в слизистых оболочках, коже, синовиальных оболочках, лимфатических узлах и других структурах.Белладонна 3Х, 3 - остро развивающееся воспаление с беспокойством, резкой болезненностью поврежденной области, выраженной

Из книги Гомеопатия для врачей общей практики автора А. А. Крылов

Воспаление Воспалительные процессы различной локализации и степени тяжести, острые и хронические, постоянно встречаются в практике врачей разных специальностей. С патофизиологических позиций под воспалением понимают сложную местную сосудисто-тканевую

Из книги Народный русский лечебник автора Светлана Олеговна Чебаева

Воспаление легких Рецепт 1 1 столовую ложку корней алтея залить 250 мл водки, настаивать в течение 7 дней в темном месте, процедить. Принимать по 30 капель 3 раза в день при пневмонии, а также при трахеите и бронхоэктазии. Коровяк оказывает отхаркивающее действие и поэтому

Из книги Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств автора Герхард Кёллер

Воспаление вен Флебит Если своевременно начать лечение воспаления вен при помощи Arnica и Hamamelis, то почти всегда можно добиться излечения. Эти средства уже

Из книги Жизнь без простуды автора Сергей Александрович Никитин

Воспаление В первый период болезни, когда лихорадка показывает нервное возбуждение: при большом жаре, жгучей, сухой коже, быстром и очень полном пульсе, большой жажде, сильном тумане в голове, боли и тугости в затылке и задней части головы, разбитости, бессонницы, унынии:

Из книги 100%-ное зрение. Лечение, восстановление, профилактика автора Светлана Валерьевна Дубровская

Воспаление век Воспалительный процесс локализуется в области верхнего или нижнего века при блефаритах. Кроме того, он может быть осложнением инфекционных глазных заболеваний. Параллельно с терапией можно использовать следующие народные средства. Поскольку дурман

Из книги Луковая шелуха. Лечение от 100 болезней автора Анастасия Приходько

Как устранить гнойное воспаление пальцев рук или ног? Как правило, неправильно сделанный маникюр и педикюр, мелкие травмы, трещины, царапины не привлекают нашего внимания. Между тем, они могут привести к острому гнойному воспалению тканей пальца около ногтя, или

Из книги Народные средства в борьбе против 100 болезней. Здоровье и долголетие автора Ю. Н. Николаева

Воспаление легких 1. Одну столовую ложку мать-и-мачехи залить 1 стаканом кипятка. Настоять 30 мин. Принимать охлажденным 5 раз в день.2. 4 столовые ложки хвои (ель сибирская) залить 2,5 стаканами кипятка, настоять 3 дня. Принимать по 3 столовые ложки 5 раз в день.3. Молотый

Из книги Рак, лейкемия и другие, считающиеся неизлечимыми, заболевания, которые лечатся естественными средствами автора Рудольф Бройс

Воспаление вен При воспалении вен делаются холодные уксусные компрессы. Хорошо также действуют и глиняные компрессы с уксусной водой. Можно рекомендовать также творожные компрессы, которые делаются 2–3 раза в день. Через 3–4 дня боль проходит. Однако в этом случае, как и

Из книги Репейник - природный целитель автора С. В. Филатова

Рожистое воспаление Настой корней репейника с березовым дегтем По 20 г корней репейника и шишек хмеля, по 10 г травы зверобоя продырявленного и листьев тысячелистника обыкновенного, 10 мл березового дегтя, 250 мл воды.Сырье смешать, взять 20 г сбора, залить кипящей водой,

Из книги Целебная перекись водорода автора Николай Иванович Даников

Воспаление горла (воспаление гортани) Боль горла вызывается воспалением носоглотки и часто сопровождает простуду и грипп. Воспалиться могут также аденоиды и миндалевидные железы.При простуде пациент начинает жаловаться на боли, раздражение и воспаление горла,

Из книги Лечение болезней глаз + курс лечебной гимнастики автора Сергей Павлович Кашин

Воспаление век Воспалительный процесс локализуется в области верхнего или нижнего века при блефаритах. Кроме того, он может быть осложнением инфекционных глазных заболеваний. Поскольку дурман считается ядовитым растением, перед его применением следует посоветоваться

Из книги Тайная мудрость человеческого организма автора Александр Соломонович Залманов

Воспаление Классическая формула воспаления - боль, краснота, жар, припухлость, нарушение функций (dolor, rubor, calor, tumor, functio laesa). Может ли сохранить свой смысл в наши дни это столетиями известное определение? Есть много оснований, заставляющих патофизиологов провозглашать

Из книги Целебный яблочный уксус автора Николай Илларионович Даников

Горла воспаление (воспаление гортани) - Полоскание, приготовленное на семенах пажитника, с добавлением яблочного уксуса, очень полезно при простуде. Готовится оно так: 2 ст. ложки семян заливают 1 л холодной воды и кипятят в течение получаса на медленном огне. Затем отвар