Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Лечение  /  Когда пройдут аденоиды у детей. Как лечить аденоиды у ребенка без операции? Аденоиды могут иметь различную степень разрастания

Когда пройдут аденоиды у детей. Как лечить аденоиды у ребенка без операции? Аденоиды могут иметь различную степень разрастания

Первое звено иммунной системы организма каждого человека, призванное защитить от внутренних и внешних агрессоров - миндалины. Чтобы определить аденоиды - их наличие и патологические изменения - необходимо пройти консультацию отоларинголога. Современные методы диагностики позволяют достоверно судить о состоянии этой важной структурной единицы иммунной системы.

Что собой представляют

Специалисты подчеркивают, что аденоиды - это патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. Чаще выявляется в педиатрической практике, у малышей 3-12 лет. Диагностика аденоидов должна осуществляться только отоларингологом. С этой целью проводится ряд различных процедур.

Патология характерна для детей младшего дошкольного возраста, которым приходится сталкиваться со множеством болезнетворных агентов. А их иммунная система еще не подготовлена к подобным агрессивным атакам.

Как определить аденоиды у ребенка - часто задаваемый вопрос обеспокоенными родителями малыша. Ведь при осмотре в домашних условиях их не видно. Заподозрить разрастание лимфоидных вегетаций можно по отдельным характерным признакам. К примеру, постоянное затруднение носового дыхания, некоторая гнусавость голоса. беспокоит ребенка в утренние часы, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки.

У детей старшей возрастной группы, после 15-17 лет, гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется намного реже. Во взрослой практике случаи воспаления аденоидов единичны.

Причины гипертрофии миндалин

Специалистами выделяется несколько основных причин возможного разрастания лимфоидной ткани:

  1. Часто рецидивирующие ОРВИ - еще не успевшая восстановиться после первой атаки ткань носоглоточной миндалины вновь подвергается агрессии, отекает и воспаляется. Это провоцирует .
  2. Понижение параметров иммунитета - отсутствие должного ответа на проникновение извне болезнетворных агентов способствует тому, что детский организм не способен полноценно себя защитить. Деятельность лимфоидной системы нарушается. Это тут же отражается на состоянии иммунитета.
  3. Повышенный аллергический фон - аденоиды реагируют на проникновение в область носоглотки различных аллергенов так же, как на патогенные вирусы и бактерии - быстрым увеличением размеров. Диагностика аденоидов у детей в этом случае обязательно включает проведение аллергопроб.
  4. У отдельной категории людей присутствует врожденная предрасположенность к патологиям лимфатической системы – полилимфоаденопатия.

Специалистом после тщательного сбора анамнеза и определения первопричины негативного состояния, принимается решение, как проверить аденоиды, какой метод будет наиболее информативным.

Размеры аденоидов

Поведение консультации отоларинголога – необходимое условие, чтобы достоверно судить о наличии патологии. Как определить степень аденоидов – специалист будет решать в каждом случае индивидуально.

Ориентировочные параметры лимфоидных разрастаний:

  • 0 степень – физиологические размеры носоглоточной миндалины;
  • 1 степень – гипертрофия выражена умеренно, перекрытие просвета носовых ходов наблюдается на одну четверть;
  • 2 степень – разрастание выражено больше, носовые ходы перекрыты на две тритии своего просвета;
  • 3 степень – носоглоточная миндалина полностью загораживает просвет носовых ходов.

Порою, чтобы определить аденоиды у ребенка отоларингологу достаточно просто заглянуть ему в рот и нос.

Симптоматика

Разрастание аденоидной ткани на первых этапах своего формирования может практически никоим образом себя не проявлять. Малыш развивается удовлетворительно, активен, отлично высыпается.

По мере прогрессирования патологии носоглоточная миндалина все больше перекрывает просвет носовых проходов, что сказывается на общем самочувствии малыша. Как определить аденоиды:

  • носовое дыхание ребенка нарушено;
  • появляется характерное серозное отделяемое;
  • малыш вынужден дышать через рот не только в ночное время суток, но и днем;
  • сон крохи становится прерывистым;
  • может определяться похрапывание;
  • в момент сна даже наблюдаются кратковременные остановки дыхательной деятельности – апноэ;
  • значительно ухудшается фонация – голос малыша приобретает гнусавость;
  • понижаются параметры слуха.

Отсутствие адекватной медицинской помощи провоцирует нарушение физиологического процесса формирования лицевых структур. Как проверить аденоиды у ребенка, в какие сроки лучше всего выполнить, родители должны решить совместно с педиатром.

Диагностика

В случае выявления одного или нескольких вышеописанных симптомов рекомендуется провести консультацию отоларинголога. Педиатрам приходится часто отвечать на вопросы обеспокоенных родителей – как ЛОР проверяет аденоиды, болезненны ли процедуры, безопасны ли они для малыша.

диагностика аденоидов с помощью задней риноскопии

На сегодняшний момент используются следующие диагностические методики:

  1. Для оценки общего состояния ротоглотки, а также самих миндалин применяется фарингоскопия. С ее помощью удается определить наличие негативного отделяемого.
  2. При осмотре носовых ходов – передняя риноскопия – специалист может выявить отечность тканей. После закапывания сосудосуживающих капель просматриваются перекрывающие просвет хоан аденоиды. В момент, когда малыш сглатывает, сокращение мягкого неба наблюдается колебание гипертрофированной миндалины.
  3. Носовые ходы обязательно осматриваются через ротоглотку – задняя риноскопия. При помощи специального зеркальца становятся видны опухолевидные образования, свисающие в носоглотку – аденоиды. Исследование у малышей младшего дошкольного возраста может быть затруднено из-за повышенного рвотного рефлекса.
  4. Рентген носоглотки при аденоидах рекомендуется проводить в боковой ее проекции. Это позволяет не только точно диагностировать увеличенные миндалины, но и степень их гипертрофии.
  5. Диагностика аденоидов эндоскопом признается отоларингологами самым высокоинформативным исследованием. Пациенту через носовой проход вводится специальная трубочка с микрокамерой на конце. Вся получаемая информация о состоянии носоглоточной миндалины тут же отражается на видеоэкране. Эндоскопия аденоидов позволяет выявить общее состояние органа, его расположение, насколько перекрыты хоаны, устья слуховых труб. Совместно с врачом картинку на экране могут видеть и сами родители малыша.

Эндоскопия аденоидов у детей – «золотой» стандарт диагностики. Проходить обследование рекомендуется в момент, когда ребенок уже выздоровел. Обследование не будет считаться объективным, если кроха совсем недавно переболела – ткани еще не успели восстановиться, сами по себе рыхлые и отечные.

8

Дорогие читатели, когда растут наши дети и внуки, многие из нас сталкиваются с такой проблемой, как аденоиды. Причин появления аденоидов у детей может быть много. Но мы должны знать, чем опасны они для ребенка, на что нам надо обратить внимание. Давайте поговорим, как распознать симптомы аденоидов у детей. С нами врач- оториноларинголог высшей категории Светлана Ершова. Передаю ей слово.

Здравствуйте, дорогие читатели блога Ирины. Аденоиды у детей считаются едва ли не самым распространённым заболеванием. Эта патология отличается сложной диагностикой, затяжным течением, частыми обострениями и множественными осложнениями. Поэтому, когда на приём приходит мама с ребёнком, у которого на лице написано «аденоиды», я советую ей не паниковать, и призываю вместе разобраться с этой проблемой.

Практически все родители панически боятся операции по удалению аденоидов у ребёнка и всеми силами стараются её избежать. Только вот некоторые поступают неправильно – они перестают ходить на приём к врачу, думая, что проблема сама разрешится.

Моя личная статистика гласит, что если мама занимается ребёнком, выполняет все назначения врача и даёт обратную связь, то лечение проходит гораздо более успешней и в более, чем 50% случаев позволяет обойтись без оперативного лечения.

Итак, давайте разберёмся, что же такое аденоиды и каков механизм их появления в детском организме.

Что такое аденоиды у детей?

Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину.

Разрастания носоглоточной миндалины (аденоиды) для удобства принято делить на несколько стадий:

  • I стадия: ребёнок не полностью дышит носом (особенно ночью), разрастания перекрывают меньше половины просвета носовых ходов.
  • II стадия: аденоиды в носу у ребёнка перекрывают просвет носовых ходов больше, чем наполовину. Ночью ребёнок храпит, спит с открытым ртом. Днём носовое дыхание сильно затруднено.
  • При III и IV стадии гипертрофированная ткань миндалины перекрывает просвет носовых ходов практически полностью. Носовое дыхание отсутствует, ребенок дышит ртом.

Как происходит разрастание нёбной миндалины?

Патологическое разрастание носоглоточной миндалины – это характерная особенность часто болеющих детей в возрасте от 3 до 8 лет. Затем гипертрофированная лимфоидная ткань, из которой состоит миндалина, начинает обратный прогресс (к уменьшению). Поэтому к подростковому возрасту 12-13 лет аденоидные вегетации практически полностью исчезают. У взрослых людей аденоиды встречаются крайне редко.

Под воздействием бактериальной и вирусной инфекции, которая попадает на миндалины, рыхлая лимфоидная ткань начинает разрастаться в глотке и образуются аденоидные вегетации (разрастания). Причиной такой гипертрофии чаще всего является ослабленный иммунитет у ребенка.

Приглашаю посмотреть видеоматериал. Вот что говорит о причинах, симптомах и лечении аденоидов доктор Комаровский

Что такое аденоидит?

Аденоидит – это воспаление разросшейся носоглоточной миндалины.
Он бывает острым и хроническим:

Если на патологически увеличенную носоглоточную миндалину попадает бактериальная микрофлора развивается острый аденоидит (иначе воспаление носоглоточной миндалины или ретроназальная ангина).

Многие родители предпочитают глушить подобные симптомы аденоидов у детей самостоятельно, давая малышу гомеопатические лекарства, травки и капли в нос. При этом они забывают, что своевременно не леченый процесс приводит к развитию хронического аденоидита – хронического воспаления носоглоточной миндалины.

Хронический аденоидит бывает трех видов:

  • катаральный (разросшаяся носоглоточная миндалина, выделений нет);
  • экссудативный или серозный (при разросшейся носоглоточной миндалине имеются серозные выделения);
  • и гнойный (при разросшейся носоглоточной миндалине имеются гнойные выделения).

Механизм образования аденоидов

Аденоиды в носу у ребёнка – это патологический процесс, который имеет защитный механизм. В детский организм попадает инфекция, на что глоточная миндалина реагирует гипертрофией. Таким образом, она становится защитным барьером для инфекции и не позволяет ему проникнуть внутрь. Через какое-то время, примерно через две-три недели, гипертрофированная ткань должна сократиться и вернуться в обычное состояние. В некоторых случаях именно так и происходит.

Но если ребенок часто болеет, то миндалины просто не успевают сокращаться. Они и так гипертрофированы, а тут ещё новая порция инфекции, от которой организм нужно защищать. Вот так и без того разросшаяся глоточная миндалина разрастается ещё больше, чтобы стать барьером для новой порции инфекции. Получается замкнутый круг: миндалина разрастается все больше и больше, а интервалы между болезнями становятся всё меньше и меньше.

Для профилактики аденоидов важно, чтобы период между болезнями у ребёнка был, как минимум 3-4 недели.

Признаки и симптомы аденоидов у детей

Заподозрить наличие у ребенка аденоидов может даже несведущий в медицине человек. Это симптомы, которые входят в понятие «аденоидный тип лица»: полуоткрытый рот, слегка отвисшая нижняя челюсть, небольшой экзофтальм (выпученные глаза), нарушение прикуса, постоянно усталый вид, бледная кожа с синяками под глазами, сглаженная носогубная складка.

Но наиболее распространенным признаком аденоидов является нарушение носового дыхания. У ребёнка практически полностью заложен нос, поэтому он всегда дышит ртом. Из-за этого он не высыпается, может плакать по ночам, чувствует себя вялым и разбитым. Нередки случаи проявления энуреза у детей с аденоидами.

Другие признаки аденоидов у детей:

  • затруднение сосания у малышей на грудном вскармливании;
  • нарушение функции обоняния;
  • ощущение кома в горле, нарушение глотания;
  • гнусавость и патологически тихий голос;
  • апатичность и отсутствие интереса к жизни.
  • полуоткрытый рот;
  • деформация носовой перегородки и грудной клетки.

Основные признаки аденоидита:

  • повышение температуры тела;
  • длительный, не поддающийся лечению, насморк;
  • головная боль;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • общая интоксикация;
  • нарушение сна, плохой аппетит;
  • ночной кашель;
  • боль в носу и в глотке.

Разросшаяся носоглоточная миндалина приводит к отёчности слизистой оболочки носа, в результате в околоносовых пазухах образуются застойные явления. Так накапливается хроническая инфекция в полости носа (хронический аденоидит), которая становится причиной развития многих осложнений (невроз, припадки, ларингоспазмы, глухота, задержка психомоторного развития).

Причины возникновения аденоидов у детей

Точные причины разрастания носоглоточной миндалины науке до конца неизвестны, но есть доказательства, что развитию патологии способствуют следующие причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • регулярный контакт с инфекцией, частые простудные заболевания;
  • детские инфекции;
  • неблагоприятный микроклимат (сухой воздух, прокуренное или запыленное помещение);
  • склонность к аллергии;
  • неблагоприятная экология.

Диагностика аденоидов у детей

Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.

А именно:

  • Пальцевое исследование (ощупывание миндалины пальцами) – метод диагностики, который выполняет врач, чтобы определить степень разрастания аденоидов.
  • Задняя риноскопия – осмотр миндалины с помощью зеркала. Детям провести этот метод весьма затруднительно, поскольку прикосновение зеркала к слизистой часто вызывает рвотный рефлекс.
  • Эндоскопический метод – осмотр миндалины с помощью эндоскопа. Самый информативный метод из всех перечисленных, позволяет определить не только размеры миндалины, но и её состояние, а заодно выявляет и сопутствующие заболевания в носоглотке. Выводит картинку на монитор.
  • Рентген носоглотки позволяет определить степень разрастания аденоидов и исключить заболевания пазух.

О методах лечения аденоидов у детей читайте в статье

Аденоиды - это патологические разрастания глоточной миндалины, обусловленные гиперплазией лимфоидной ткани. Основной причиной образования аденоидов является бактериальная или вирусная инфекция, поражающая слизистую носоглотки и гортаноглотки. Корь, скарлатина, и прочие могут спровоцировать рост миндалины.

Носоглоточная миндалина расположена глубоко в носовой полости, состоит из лимфоидной ткани и хорошо развита у маленьких детей. Она представляет собой орган иммунной системы и защищает организм ребенка от внешних патогенных воздействий. Это своего рода преграда от болезнетворных микроорганизмов – вирусов, бактерий и прочих вредных веществ, проникающих из внешней среды. Лимфоциты, вырабатываемые в миндалинах, уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Аденоиды, в отличии от миндалин – патологические образования, которые в норме у людей отсутствуют.

Что такое аденоиды?

Увеличение носоглоточной миндалины в ответ на вторжение патогенных биологических агентов у детей является нормальной физиологической реакцией, указывающей на интенсивную работу иммунной системы. С двенадцатилетнего возраста размеры миндалины постепенно уменьшаются, а у взрослых людей на ее месте сохраняются лишь остатки лимфоидной ткани. Воспаление аденоидов может развиваться как у взрослых, так и у детей. У взрослых носоглотка имеет особое строение, глоточная миндалина развита слабо. Именно поэтому они страдают от аденоидов крайне редко.

Увеличение аденоидов происходит во время болезни. После стихания воспалительного процесса они возвращаются в нормальное состояние. У частоболеющих детей аденоиды не успевают восстанавливаться до первоначальных размеров и остаются воспаленными. От этого они еще больше разрастаются и могут полностью перекрыть носоглотку.

Аденоидные вегетации становятся очагом инфекции. Гипертрофированная миндалина затрудняет дыхание через нос и снижает слух. Плохо очищенный и неувлажненный воздух попадает в бронхи и легкие. Следствием этого являются частые и длительные .

Многие путают такие понятия, как аденоиды и гланды. Это совершенно разные структуры организма, относящиеся к одной системе - лимфатической. Гланды - это небные миндалины, которые легко обнаружить, если широко открыть рот. Аденоиды - это разрастания носоглоточной миндалины, которые обнаруживают врачи с помощью специального инструментария.

Лимфоидная ткань защищает организм человека от инфекции и поддерживает иммунитет. Под воздействием неблагоприятных факторов она может воспаляться. Аденоидит проявляется резким подъемом температуры тела, ознобом и нарушением носового дыхания.

Этиология

Причины образования аденоидов и предрасполагающие факторы, влияющие на их развитие:

Аллергия и наследственность – факторы, способствующие быстрому росту аденоидных вегетаций.

Любое недолеченное воспалительное заболевание органов дыхания может привести к застою лимфы и крови в области носоглотки. Происходит сбой в работе иммунной системы, которая у детей еще не полностью сформирована.

Аденоиды представляют собой опухолевидную массу розоватого цвета, которая располагается в носоглотке. Внешне аденоидную ткань можно сравнить с гребнем петуха. У маленьких детей консистенция образований мягкая, тестовато-рыхлая. С возрастом аденоиды становятся более плотными, их размер уменьшается. Это связано с атрофией лимфоидной ткани и разрастанием соединительной.

Клиника

У детей с аденоидами затрудняется носовое дыхание, голос становится гнусавым, а речь неразборчивой. Появляется першение в горле, во сне и рефлекторный, сухой кашель. Больные дети плохо спят по ночам и часто болеют ОРЗ, и . Они быстро утомляются, становятся вялыми и апатичными. При воспалении аденоидов появляется интоксикация с выраженной потливостью, головной, сердечной и суставной болью, стойким субфебрилитетом, снижением аппетита. Рот больного ребенка постоянно открыт, его часто беспокоит насморк и слизисто-гнойные .

Аденоиды способны изменить форму лица. При этом сглаживаются носогубные складки, твердое небо становится крышеобразным, резцы выступают вперед. «Внешний аденоидизм» становится причиной регулярных насмешек сверстников. У таких детей обычно мало друзей. Со временем они замыкаются в себе и перестают общаться с окружающими. Этот фактор влияет на психику ребенка и всю дальнейшую жизнь. Необходимо устранить проблему на данном этапе, чем потом бороться с затянувшимся заболеванием и развитыми недостатками и комплексами.

У больных детей нарушается прикус и речь: им трудно говорить, голос меняется и теряет звонкость. Часто наблюдается изменение клеточного состава крови, нарушение работы кишечника и желудка, желчного пузыря и пищеварительных желез. У больных искривляется позвоночник, деформируется грудная клетка, плечи становятся узкими, а грудь впалой. В последующем развивается дисфункция почек и ночное недержание мочи. Симптомами аденоидов у детей также являются анемия, жжение в носоглотке, отсутствие аппетита, поносы или запоры. При поражении гипофиза наблюдается отставание ребенка в росте и половом развитии.

  1. Отсутствие лечебного эффекта от консервативной терапии,
  2. Частые обострения аденоидита - воспаления носоглоточной миндалины,
  3. Развитие осложнений – ревматизма, артрита, васкулита, гломерулонефрита,
  4. Ночное ,
  5. Частые ОРВИ и отиты.

Операцию проводят классическим способом с помощью специального инструмента – аденотома. Традиционная аденотомия имеет ряд недостатков, поэтому в детскую отоларингологию были внедрены современные методики: аспирационная и эндоскопическая аденотомия. Под местной анестезией в условиях амбулатории операция проходит быстро и безболезненно. Общий наркоз показан детям с повышенной возбудимостью, а также в случаях близкого расположения аденоидов от устья слуховой трубы. Операцию под общим наркозом проводят только в стационаре.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие появление аденоидов в носу:

  • Укрепление иммунитета - закаливание организма, игры и прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия спортом, ходьба на улице босиком. Фитосборы и чаи с экстрактом эхинацеи или лимонника стимулируют иммунитет.
  • Правильное питание - употребление свежих фруктов, ягод и овощей, кисломолочных продуктов, цельнозернового и отрубного хлеба, нежирного мяса, рыбы и птицы.
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний верхних дыхательных путей – ангины, ринита, .
  • Санация очагов хронической инфекции - удаление кариозных зубов, лечение хронического гнойного отита, синуситов.
  • Борьба с гиповитаминозом весной и осенью - прием поливитаминов и минеральных комплексов.

Видео: аденоиды в программе “Школа доктора Комаровского”

Ваш ребенок часто простуживается и страдает насморком? Родителям таких детей часто приходится брать больничный лист. В недоумении они думают, что ситуация безвыходная, одно ОРВИ сменяется другим. Одной из причин частых соплей могут служить аденоиды. Это частая проблема детей, посещающих детские сады. Что же делать родителям, если у ребенка аденоиды? По этой теме встречаются разные мнения, разобраться сложно. Основной вопрос, который волнует родителей, результативно ли лечение аденоидов у детей без операции? Подробнее о проблеме читайте в материале.

Что такое аденоиды у детей

Аденоиды - это носоглоточная миндалина, которая располагается в месте соединения носа и глотки у человека. Она защищает организм от проникновения вредных бактерий, вирусов. У ребенка аденоиды часто увеличены по причине формирования иммунитета. После 10-12 лет заболевание идет на спад. У подростков и детей старшего возраста недуг не проявляется. Если размер миндалин увеличен, то это называется гипертрофией аденоидов, совместно с воспалением – аденоидитом.

Симптомы и признаки аденоидита

Ребенок, у которого хронический носоглоточный насморк, должен показаться отоларингологу, чтобы узнать, присутствуют ли у него аденоидные вегетации (разрастание аденоидов). Это сможет увидеть только врач. Выделяют три степени вегетации. Если есть такие симптомы аденоидов у ребенка, идти к доктору необходимо незамедлительно. Вовремя невылеченная болезнь может привести к осложнениям.

1 степени

При первой степени ребенок затрудненно дышит ночью во время сна, может храпеть. Разрастание аденоидов перекрывает треть заднего отверстия носовых ходов (хоан). Как правило, это результат затянувшегося насморка, лечение которого возможно консервативными способами. Удаление при первой степени развития болезни не требуется.

2 степени

При второй степени увеличения ребенок дышит ртом уже и днем, храпит по ночам. Его речь может стать неразборчивой. Аденоиды перекрывают больше половины просвета носоглотки. При такой вегетации миндалин предлагается использовать консервативное лечение. Операция по удалению аденоидов у детей не требуется.

3 степени

При третьей степени аденоидов ребенок уже не может дышать носом ни ночью, ни днем. Носоглоточная миндалина перекрывает носоглотку почти на 100%. Такая медицинская картина свидетельствует уже не просто о гипертрофии аденоидов, но и том, что присутствует воспаление аденоидов – аденоидит. Хронический аденоидит – показание к удалению миндалин.

Причины

Почему у ребенка разрастаются аденоиды? Что может вызывать их вегетацию? К основным причинам появления и усугубления этого явления относят такие факторы, как:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Патология беременности и родов матери.
  • Следствие перенесенных заболеваний в грудном возрасте (скарлатина, корь, коклюш, дифтерия, частые ОРВИ и другие вирусные болезни).
  • Прививки.
  • Питание (злоупотребление сладостями, химизированными продуктами).
  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Иммунодефицитное состояние у ребенка.

Диагностика

Причиной затрудненного дыхания не во всех случаях выступает вегетация аденоидов, имеют место и искривления носовой перегородки, аллергические риниты. Распознать происхождение насморка возможно только при обследовании. При диагностике аденоидов важно использовать современные способы определения размера миндалин. Пальпация, исследование носоглотки с помощью зеркальца, рентген считаются устаревшими, болезненными для детей и недостоверными. Рекомендуется прибегнуть к компьютерной томографии/эндоскопии. Этот метод позволит осмотреть все участки носоглотки.

Лечение без операции в домашних условиях

Родителям, прежде чем соглашаться на оперативное вмешательство, стоит испробовать все существующие консервативные способы терапии. Хирургическое вмешательство не является срочным в этом вопросе. Как лечить аденоиды у ребенка дома? Помимо применения лекарственных и народных средств, следует использовать:

  • Массаж шеи и лица.
  • Дыхательную гимнастику.
  • Промывание носа солевыми растворами или травяными сборами.
  • Физиотерапия.
  • Курортотерапия.
  • Меню ребенка должно включать фрукты, овощи и кисло-молочные продукты.

Народными средствами

Уменьшить размеры небольших воспалений в носоглотке помогут народные средства. Терапия включает мягкие щадящие способы, которые могут помочь избавиться от прогресса вегетаций миндалин. Какие альтернативные средства можно применять, если у ребенка увеличены аденоиды:

  • Пить специальные травяные сборы.
  • Закапывать в нос масло туи, свекольный сок.
  • Пить рыбий жир.
  • Принимать мумие внутрь и закапывать в нос.
  • Закапывать в нос сок чистотела, 10%-й спиртовой раствор прополиса.
  • Промывать нос специальными травяными сборами (кора дуба, зверобой, плющ), морской солью.

Лекарственными препаратами

Успешно применяется консервативный и безоперационный метод лечения гипертрофии аденоидов лекарственными средствами. Он заключается в том, что заболевание лечится тщательным избавлением от слизи. После этого используется, например, «Протаргол». 2 %-й раствор подсушивает и немного сокращает ткань миндалин. Капли должны быть свежими, иначе эффекта не будет. Препарат «Назонекс» применяется при лечении все чаще, успешно доказывая свою эффективность.

Гомеопатией

Лечение болезни гомеопатией индивидуально: в ряде случаев приносит ошеломительные результаты, иногда бесполезно. Одним из эффективных гомеопатических препаратов является «Лимфомиозот». Если у ребенка разрослись аденоиды, используются гранулы «Иов-малыш». Они не дают миндалинам возможность увеличиваться больше. Однако, рекомендуется обратиться к самому гомеопату, чтобы он назначил препарат, который подойдет конкретно вашему ребенку.

Как удаляют аденоиды

Вырезание аденоидов практикуется в случае, если вся консервативная терапия не принесла эффекта, заболевание рецидивирует чаще четырех раз в год, наблюдаются осложнения (отит, синусит, частые ОРВИ; деформация лица – оно может выглядеть как при симптомах свинки; остановка дыхания во сне). Вырезать миндалины возможно с помощью лазеротерапии и стандартной хирургической операции.

С помощью операции

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Проводится она уже более 100 лет под местным наркозом в стационаре, если нет противопоказаний (возраст до 2 лет, аномалии в строении носоглотки и других). При традиционной операции врач делает ее «вслепую», что не исключает возможность удалить аденоидную ткань не до конца. Эндоскопическое удаление аденоидов у детей, аспирационная аденотомия, операция с применением шейверных технологий считаются более современными и эффективными методами. Удаление аденоидов у детей под общим наркозом проводится редко.

Удаление аденоидов у детей лазером

Другим альтернативным способом удаления вегетаций является лазерный метод. Большинство ЛОР-специалистов считают этот тип лечения эффективным и безопасным, но последствия воздействия лазера малоизученные, специальных исследований того, как лазер влияет на организм не проводилось. Лазеротерапия уменьшает воспаление, увеличивает иммунитет, убирает лимфоидный отек.

Профилактика

Профилактика аденоидов у детей предполагает отсутствие контакта с инфекцией. Для восстановления не окрепшего после простуды или гриппа организма требуется не менее двух недель. Систематическое попадание инфекции в организм недолеченного ребенка ведет к развитию гипертрофии миндалин. Возникновение, вследствие этого, аденоидита – закономерный итог таких действий.

Видео доктора Комаровского об аденоидах

Что же делать, если у ребенка увеличились аденоиды? На этот вопрос ответит любимый педиатр России и стран СНГ – доктор Комаровский. После просмотра видеоролика вы поймете чем опасно это неприятное заболевание, какие современные методы терапии существуют. Детский терапевт традиционно ответит на вопросы обеспокоенных мам и пап, расскажет о действенных способах профилактики.

– избыточное разрастание лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающееся нарушением ее защитной функции. Аденоиды у детей проявляются расстройством носового дыхания, ринофонией, снижением слуха, храпом во сне, повторными отитами и простудными инфекциями, астеническим синдромом. Диагностика аденоидов у детей включает консультацию детского отоларинголога с проведением пальцевого исследования носоглотки, задней риноскопии, эндоскопической риноскопии и эпифарингоскопии, рентгенографии носоглотки. Лечение аденоидов у детей может проводиться консервативными методами (антибиотики, стимуляторы иммунитета, ФТЛ) или хирургическим путем (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).

Общие сведения

Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии , составляя около 30%. В 70-75% аденоиды диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12-летнего возраста, аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются. В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых людей.

Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм. В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Причины аденоидов у детей

Аденоиды у детей могут быть обусловлены врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфатико-гипопластическим диатезом - аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунитета, эндокринными нарушениями. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом часто страдают разрастанием лимфоидной ткани - аденоидами, лимфаденопатией. Нередко аденоиды обнаруживаются у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялых, пастозных, апатичных, малоподвижных, с гиперстеническим телосложением.

Неблагоприятное влияние на формирование иммунной системы ребенка оказывают внутриутробные инфекции , прием беременной лекарственных препаратов, воздействие на плод физических факторов и токсических веществ (ионизирующего излучения, химикатов).

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингиты , тонзиллиты , ларингиты . Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции - грипп , ОРВИ , корь , дифтерия , скарлатина , коклюш , краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез . Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами .

В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы , алиментарные факторы, грибковые инвазии , неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

Преимущественное возникновение аденоидов у детей дошкольного возраста, по всей видимости, объясняется становлением иммунологической реактивности, наблюдаемым в этот период (4-6 лет).

Несостоятельность иммунной системы ребенка, наряду с постоянной и высокой бактериальной обсемененностью, приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки. Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается расстройством свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа. При этом проникающие в полость носа с потоком воздуха аллергены, бактерии, вирусы, чужеродные частицы прилипают к слизи, фиксируются в носоглотке и становятся триггерами инфекционного воспаления. Таким образом, аденоиды у детей со временем сами становятся очагом инфекции, который распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы. Вторичное воспаление аденоидной ткани (аденоидит) приводит к еще большему увеличению массы глоточной миндалины.

Классификация степеней аденоидов у детей

В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.

  • I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.
  • II – аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.
  • III - аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.

Симптомы аденоидов у детей

Клинические проявления аденоидов у детей связаны с комбинацией трех факторов: механическим препятствием, вызванным увеличением носоглоточной миндалины, нарушением рефлекторных связей и развитием инфекции в аденоидной ткани.

Механическая обтурация носоглотки и хоан сопровождается нарушением носового дыхания. Затруднения носового вдоха и выдоха могут носить умеренный (при I степени аденоидов у детей) или выраженный характер, вплоть до полной невозможности дыхания через нос (при аденоидах II, III степени). Давление лимфоидной ткани на сосуды слизистой оболочки приводит к отеку и развитию упорного насморка. В свою очередь, это еще более затрудняет дыхания через нос. Аденоиды у детей грудного возраста приводят к затруднению сосания и, как следствие, - систематическому недокорму и гипотрофии. Снижение оксигенации крови сопровождается развитием анемии у детей .

Вследствие затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, храпят во сне, часто пробуждаются. Результатом неполноценного ночного сна становятся апатия и вялость в дневные часы, быстрая утомляемость, ослабление памяти, снижение успеваемости у школьников.

Наличие аденоидов у детей формирует узнаваемый тип лица, характеризующийся постоянно полуоткрытым ртом, сглаженностью носогубных складок, отвисанием нижней челюсти, небольшим экзофтальмом . Аденоиды у детей могут приводить к нарушению формирования лицевого скелета и зубочелюстной системы: в этом случае отмечается удлинение и сужение альвеолярного отростка, высокое стояние неба (гипсистафилия – готическое небо), неправильное развитие верхних резцов, аномалии прикуса , искривление носовой перегородки .

Голос у детей с аденоидами назализованный, монотонный, тихий. Ринофония обусловлена тем, что гипертрофированная носоглоточная миндалина препятствует проходу воздуха в полость носа и носовые пазухи, являющиеся резонаторами и принимающие участие в фонации. В логопедии данное состояние расценивается как задняя закрытая органическая ринолалия . Вследствие перекрытия аденоидами глоточных отверстий слуховой трубы затрудняется естественная вентиляция воздуха в среднем ухе, что приводит к кондуктивной тугоухости . Увеличенные аденоиды у детей сопровождаются нарушением обоняния и глотания. Частое поверхностное ротовое дыхание у детей с аденоидами обусловливает деформацию грудной клетки (так называемая «куриная грудь »).

Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития. Дети с аденоидами могут страдать головными болями , неврозами, эпилептиформными припадками, энурезом , навязчивым приступообразным кашлем, хорееподобными движениями мышц лица, ларингоспазмом и т. д.

Постоянное хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронического ринита , синусита , среднего отита , тонзиллита. Вдыхание через рот холодного и неочищенного воздуха обусловливает частые респираторные заболевания - ларингиты, трахеиты , бронхиты .

Диагностика аденоидов у детей

Подозрение на аденоиды требует от педиатра и узких специалистов проведения расширенного обследования ребенка. При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожных аллергопроб. Консультация детского невролога требуется детям с эпилептиформными приступами и головными болями; консультация детского эндокринолога – при признаках гипофункции щитовидной железы и тимомегалии .

Лабораторная диагностика при аденоидах у детей включает проведение общего анализа крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бакпосев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологию отпечатков с поверхности аденоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику на наличие инфекций.

Главная роль в выявлении аденоидов у детей и сопутствующих нарушений принадлежит детскому отоларингологу. Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций используют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию . При осмотре аденоиды у детей определяются как образования мягкой консистенции и розовой окраски, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки.

Данные инструментального исследования уточняются путем проведения боковой