Больший ад. Что такое верхнее и нижнее давление, за что отвечает? Допустимая разница между верхним и нижним давлением по возрасту, норма разницы, причины повышения или понижения верхнего и нижнего давления

Уважаемый доктор, у меня такая проблема. У меня большая разница между систолическим и диастолическим давлением (например, может быть 180-85 мм рт.ст., пульс 60). Принимала лизиноприл и индапамид. При этом снижается и верхнее давление и нижнее. Посоветуйте что-нибудь… Мне 58 лет, вес в норме. Спасибо.

- Татьяна Гапчич, Архангельск

Здравствуйте, Татьяна! Большая разница между систолическим и диастолическим давлением — явление весьма распространённое. Навскидку могу перечислить лишь несколько его причин:

• Погрешность электронного тонометра. Ко мне нередко приходили пациенты в панике, дескать при их давлении уже и жить нельзя. Я им перемерял давление, оказывалось, что всё более-менее в порядке. Обязательно проверьте Ваш тонометр, может быть, никакой проблемы и нет. Ну а лучше всего, иметь под рукой и электрический, и механический тонометр.
• Неустойчивое психологическое состояние. Не исключено, Татьяна, что вы слишком нервничаете во время измерения, или до этого активно занимались какой-либо деятельностью. Именно этим может быть обусловлена большая разница между систолическим и диастолическим давлением. Перед процедурой необходимо успокоиться, расслабиться, 10-15 минут посидеть, а может быть полежать. Уверен, что рекомендации о том, как правильно мерить давление, обязательно Вам расскажет Ваш лечащий врач. Не забудьте спросить его об этом и строго соблюдать все предписания.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением: причины

1. Большая разница между систолическим и диастолическим давлением может быть обусловлена тем, что сердечная мышца работает слишком интенсивно. Это чревато расширением миокарда, а также слишком быстрым износом мышцы.
2. Недостаточная эластичность сосудов. В этом случае следует провести грамотное очищение. Рецепты очищения Вы можете прочитать .
3. Повышенное пульсовое давление всегда вызывает понижение церебрального перфузионного давления. Так называют ту силу, которая отвечает за проталкивание крови сквозь сосуды мозга. Данное состояние чревато развитием гипоксии тканей в головном мозгу.
4. Большая разница между систолическим и диастолическим давлением сопровождается другими настораживающими симптомами, к примеру, понижением работоспособности, чрезмерной сонливостью, головокружениями, обмороками, тремором конечностей и т. п. В таком случае повышенное пульсовое давление может сигнализировать о развитии туберкулеза, поражений желчного пузыря и пищеварительного тракта.

Итак, с причинами разобрались. Обязательно наблюдайте за своим состоянием, Татьяна, потому что, скорее всего, большая разница между систолическим и диастолическим давлением это лишь симптом заболевания сердечно-сосудистой системы, которое можно и нужно лечить. Вы удивитесь, но многие сердечно-сосудистые заболевания вызваны и развиваются из-за запущенного плоскостопия.

Дело в том, что при ходьбе плоскостопие приводит к постоянной встряске голени - и, значит, к нарушению функционирования мышечно-венозной помпы – к сбою в деятельности коммуникантных вен, по которым в норме венозная кровь сбрасывается из поверхностных вен в глубокие; и тогда происходит обратный (реверсный) сброс крови – из глубоких вен в поверхностные – что и провоцирует возникновение сначала венозных «звёздочек» и «змеек», ведёт к появлению следов от носков, а потом и к выбуханию поверхностных вен – т.е., к варикозной болезни ног со всеми вытекающими последствиями.

Плоскостопие резко ухудшает течение сосудистых заболеваний ног, синдрома «диабетической стопы», варикозной болезни ног, посттромбофлебитической болезни (и хронической венной недостаточности, которая им сопутствует). Надо сказать и о том, что головной и спинной мозг тоже нуждаются в защите… Поэтому Природа придумала для амортизационной защиты арки-своды стоп, и жидкость (ликвор), в которой головной и спинной мозг плавают. Ходьба при плоскостопии приводит к постоянной встряске головного и спинного мозга, что может стать причиной головных болей (это очень частая причина необъяснимой головной боли), головокружений, шаткости походки (вплоть до падений), нарушения концентрации внимания и, как следствие, нарушения процессов запоминания, что неизбежно приводит к ухудшению усвоения учебного материала, ухудшению учёбы, ощущению постоянной усталости, забывчивости, нарушению концентрации внимания, повышенной потливости (потеют стопы, ладони, подмышки, волосистая часть головы - что чаще всего трактуется как «вегето-сосудистая дистония», хотя этот диагноз говорит о нежелании врача разобраться в сложившейся ситуации), возбудимости и многим другим негативным ощущениям.

Как же устранить этот «банальный» недуг, из-за которого (к слову ведь не просто так, с плоскостопием раньше не брали в армию) нагрузка на нашу сердечно-сосудистую систему увеличивается в разы! Своим пациентам я настоятельно рекомендую носить силиконовые ортопедические стельки, которые смягчают ударную шаговую нагрузку на стопы и «расправляет» опорно-двигательный аппарат. Если не носить постоянно ортопедические стельки, то повышение давления, болезни сердечно-сосудистой системы будет только прогрессировать… К слову, продаются такие стельки во многих ортопедических салонах и крупных, и малых городов. Существует множество их разновидностей на разный вкус и кошелёк. Желаю Вам крепкого здоровья и благополучия, Татьяна!

Чем отличается верхнее и нижнее артериальное давление (АД), известно не всем. Но многие знают, что норма составляет 120/80 мм ртутного столба. То есть, разрыв между верхним и нижним давлением 40 мм рт. ст.

АД – это давление крови на стенки артерии. Различают два вида: систолическое и диастолическое.

Верхнее давление называется в медицине систолическим, нижнее – диастолическим. В том случае, если показатель увеличивается до 50-60 мм рт. ст. и более, возрастает риск развития различных патологий. Большая разница между систолическим и диастолическим давлением – первый признак гипертонии. Если показатели меньше 40, это может свидетельствовать об атрофии мозга, нарушении зрения, предынфарктном состоянии.

Итак, разберемся, что означает верхнее и нижнее АД. Давление обеспечивается постоянной работой сердца и кровеносных сосудов, по которым движется кровь. При измерении АД на руке тонометром человек видит две цифры: к примеру, 120 и 80. Первое число – это систолическое давление, второе – диастолическое. У некоторых людей оно может быть всегда пониженным или повышенным. Это считается нормой и зависит от физиологических особенностей организма.

Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Что это такое и о чем говорят показатели? Пульсовое АД указывает на эластичность сосудистых стенок. Чем значительнее разница между систолическим и диастолическим давлением (а нормой считается 120/80), тем большой риск возникает для здоровья. Высокое пульсовое давление негативно сказывается на движении крови по сосудам мозга. Последствия такого состояния – кислородное голодание мозга, или гипоксия.

Верхнее, или систолическое давление, – это уровень артериального давления крови на стенку артерии в момент максимального сокращения сердца. Один из факторов, влияющих на развитие инсульта.

Расшифровка:

1. Оптимальное значение – 120.
2. Верхняя граница нормы –130.
3. Повышенное АД – 130-140.
4. Небольшая гипертензия 140-170.
5. Высокое АД – более 180.

Пониженное верхнее АД

Причины низкого систолического АД:

• усталость;
• чрезмерные физические нагрузки;
• период вынашивания плода;
• травмы головы;
• брадикардия;
• сахарный диабет;
• дисфункции клапана сердца.

При недосыпании, регулярных стрессах и физических нагрузках нарушается работа сердечной мышцы. Все это приводит к снижению показателей верхнего АД.

Период беременности характеризуется глобальной перестройкой организма, в том числе и кровеносной системы. Поэтому в этот промежуток времени практически у всех женщин наблюдается маленькая разница, ориентировочно на 10 ед.

Регулярные, значительные физические нагрузки, к примеру, у людей, занимающихся профессиональным спортом, приводят к тому, что организм переходит в режим так называемой экономии, снижает ритм сокращений сердечной мышцы. Это становится причиной понижения показателей.

Брадикардия определяется как снижение частоты сердечных сокращений, или замедление пульса, составляющее менее 60 уд/мин. Такое состояние характерно для миокардита, ишемии, атеросклероза. Зачастую приводит к инфаркту миокарда или инсульту.

При диабете нарушается дисбаланс глюкозы, увеличивается вязкость крови. Это одна из причин, по которой при диабете понижается систолическое АД.

Если снижается верхнее АД, человека ощущает следующие симптомы:

• головокружение;
• сонливость;
• апатичное состояние;
• повышенную потливость;
• нарушение памяти;
• мигрень;
• раздражение.

При таких симптомах следует пройти медицинское обследование, чтобы выявить истинную причину патологии.

Повышенное систолическое АД

Страданию повышенным систолическим артериальным давлением способствуют:

• заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной систем;
• возраст;
• атеросклероз;
• стресс;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• заболевания почечной системы, щитовидной железы;
• нарушения в работе клапана аорты.

К симптомам высокого систолического АД относятся:

• тошнота, рвота;
• нарушения сна;
• шум в ушах;
• тахикардия;
• отеки конечностей;
• онемение пальцев.

Часто увеличенное АД никак себя не проявляет, протекая бессимптомно. Потому доктора называют такое состояние «медленным убийцей». Как следствие возникает инфаркт миокарда. Необходимо раз в год проходить обследование даже здоровым людям. Расшифровку показателей нужно предоставить врачу, при выявленных нарушениях он назначит специфическое лечение.

Диастолическое давление

Диастолическое артериальное давление – это уровень давления крови на стенку артерии в момент максимального расслабления сердца. Норма: 70-80 мм рт. ст. По этому показателю определяют степень сопротивления мелких сосудов.

Расшифровка:

1. Оптимальный показатель – 80.
2. Верхняя граница нормы – 89.
3. Повышенное АД – 90-95.
4. Небольшая гипертензия – 95-110.
5. Высокое АД – более 110.

Низкое диастолическое АД

При низких показателях низкого диастолического АД сначала оценивается состояние почек. Но встречаются и исключения. К примеру, в период менструации у большинства женщин показатели снижаются до 60. Объясняется это тем, что во время месячных женщина теряет определенное количество крови. Объем ее, соответственно, снижается, как и показатель. Поэтому если колебания наблюдаются только в этот период, дамам можно не волноваться.

Низким диастолическое АД может быть по следующим причинам:

• нарушения работы почек, надпочечников;
• анорексия либо длительные низкокалорийные диеты;
• туберкулез;
• аллергия;
• стресс, нервное напряжение, смена климата.

Понижение уровня АД характеризуется признаками:

• резкой слабостью;
• обмороками;
• нарушением работоспособности;
• ощущением нехватки воздуха;
• болезненностью в области груди различной интенсивности;
• ухудшением зрения, «мушками» перед глазами, снижением кровоснабжения мозга;
• тахикардией;
• рвотой.

При снижении диастолического АД могут возникать гипотонические кризы.

Повышенное диастолическое давление

Высокое давление свидетельствует о хорошем тонусе стенок периферийных сосудов. Но при этом происходит их утолщение, уменьшение просветов, что приводит к артериальной гипертензии — длительному повышению АД больше 140/90 мм рт. ст.

Причины, способствующие развитию нарушений:

• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки;
• излишек веса;
• сахарный диабет;
• прием мочегонных препаратов;
• переживания любого рода;
• заболевания позвоночника.

Регулярные и продолжительные скачки давления – однозначное показание к проведению медицинского обследования. Самолечение может стать причиной нежелательных осложнений.

Профилактические меры

Чтобы показатели давления оставались в норме, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не допускать сильного переутомления. Причем речь идет как о физическом, так и об эмоциональном перенапряжениях. Если стрессов не удается избежать, целесообразно пропить курс успокоительных препаратов.
2. Забыть о вредных привычках. Курение, чрезмерное употребление алкоголя вызывают изменения в сосудах, делая их ломкими, проницаемыми.
3. Вести здоровый образ жизни. Хотя бы один раз в день заниматься зарядкой, чаще двигаться, ходить пешком 40-60 минут.
4. Правильно питаться. Многие продукты вызывают видоизменения сосудов. Жирная пища – это первая причина отложения «вредного» холестерина, деформирующего сосуды, а значит, образующего холестериновые бляшки. Как следствие, кровеносные русла становятся ломкими, теряют эластичность.
5. Уделить внимание отдыху. Не забывать, что полноценный сон – это здоровье. Человек должен спать не менее 7 часов в день.
6. Не злоупотреблять кофе и черным чаем: они содержат кофеин, оказывающий негативное влияние на работу кровеносной системы.

Разрыв между верхним и нижним давлением – тревожный «звоночек», повод обратиться в стационар. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Так можно лишь усугубить состояние организма. Не забывать, что многие патологии протекают скрытно, выявляясь уже на поздних стадиях. Узнать истинную причину, по которой систолическое и диастолическое давление нарушается, возможно только после тщательной диагностики согласно возрасту, симптомам и жалобам пациента.

Оказывается, даже некоторые врачи не понимают, по какой причине у старых людей возникает большая разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением. В норме при артериальном давлении (АД) 120/80 мм рт. ст. разность равна 40 . Риск сердечно-сосудистых осложнений значительно повышается, если разница вырастает до 65 мм и выше. Я попробую наглядно объяснить, при каких условиях возникает такая разбежка.

• Идеальное (оптимальное) давление для взрослого человека - 120/80 мм ртутного столба.
• При артериальной гипертензии увеличивается систолическое (верхнее) АД выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолические (нижнее) АД выше 90 мм рт. ст.
• Интервал АД между 120/80 и 140/90 относится к предгипертензии (еще не болезнь, но уже не норма).

В большинстве случаев врачи не уделяют должного внимания предгипертензии, однако всем нужно помнить :

• каждый лишний мм (!) АД свыше 120/80 мм рт. ст. увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений на 1-2% .

В исследованиях установлено, что в возрасте после 40 лет каждый дополнительный 1 мм систолического АД выше 120 мм рт. ст. увеличивает риск смерти на 1.8% , а каждый лишний мм диастолического АД выше 80 мм рт. ст. увеличивает этот риск на 0.9% . Именно поэтому нужно стремиться поддерживать именно оптимальное АД 120/80 (для людей с привычно пониженным давлением рекомендуется 115/75).

Для пожилых людей характерна изолированная систолическая гипертензия (термин запомните - пригодится): систолическое АД выше или равно 140 мм рт. ст. при нормальном диастолическом АД (ниже 90 мм рт. ст.). Итак, верхнее давление ≥ 140, нижнее давление < 90.

Обратите внимание, что распространенность изолированной систолической гипертензии быстро увеличивается с возрастом:

• до 40 лет - 0.1%,
• 40–49 лет - 0.8%,
• 50–59 лет - 5%,
• 60–69 лет - 12.6%,
• 70–80 лет - 23.6%.

Возникает вопрос, почему у старых людей (старше 60 лет) так часто бывает изолированная систолическая гипертензия (ИСАГ)?

Растяжимость аорты

На уровень артериального давления влияют много факторов:

• на уровень систолического (верхнего) давления больше всего влияет (сокращения левого желудочка, выталкивающего кровь в аорту ). Систолическое АД повышается до возраста 70-80 лет;
• на уровень диастолического (нижнего) давления влияет тонус артерий (степень напряжения их сосудистой стенки, которое вызвано длительным сокращением гладкомышечных клеток ). Диастолическое АД растет до возраста 50-60 лет, затем наступает стабилизация или даже снижение диастолического АД.

Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением . На величину пульсового давления больше всего влияет растяжимость аорты и начальных отделов близлежащих крупных артерий (плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии ). Аорта является самым крупным артериальным сосудом большого круга кровообращения. Кровь в аорту поступает из левого желудочка сердца при каждом его сокращении (сИстоле ).

Схема кровообращения в сердце.

Аорта в организме человека.

Аорта обладает повышенной растяжимостью, которая обеспечивается наличием большого числа эластических волокон . Эластические волокна способны легко растягиваться в несколько раз. При сокращении левого желудочка механическая (кинетическая) энергия потока крови расходуется на растяжение аорты. После завершения систолы (то есть в фазе диАстолы - расслабления ) давление и поток крови в аорте медленно снижаются благодаря сжатию аорты. На растяжение и сжатие аорты не расходуется энергия биохимических процессов (глюкоза и кислород не тратятся).

Препарат аорты на малом увеличении микроскопа.
Окраска орсеином позволяет выделить эластические волокна.
Источник фото: http://do.teleclinica.ru/2688054/

У пожилых людей и стариков растяжимость аорты снижается по нескольким причинам:

1. старение организма с замещением эластических волокон коллагеновыми . Коллагеновые волокна жесткие и плохо растягиваются.
2. атеросклероз и атеросклеротические изменения. При атеросклерозе происходит воспаление сосудистой стенки, размножение гладкомышечных клеток, повышенный синтез коллагена и межклеточного вещества, отложение солей кальция и липидов (жиров), в том числе .

Разумеется, чем больше в стенках аорты коллагена и солей кальция, тем хуже растяжима стенка аорты. Чтобы лучше понять влияние растяжимости аорты на разницу между верхним и нижним давлением, мысленно заменим аорту на трубку.

В первом эксперименте заменим аорту на тонкую резиновую, легко растяжимую трубку . При каждом сокращении левого желудочка эта трубка будет наполняться кровью и постепенно расширяться, а давление внутри будет оставаться неизменным и постоянным длительное время. Когда кровь из резиновой трубки будет постепенно выливаться наружу, стенки трубки будут спадаться, а давление крови сохранится на том же уровне.

Во втором эксперименте заменим аорту на железную трубку . С каждым сокращением сердца давление внутри трубки быстро будет подскакивать до максимума, а в период диастолы (расслабления) - быстро падать до 0, потому что трубка нерастяжима и не способна накапливать механическую энергию путем растяжения стенок. В периоды диастолы (расслабления сердца) кровоток прекратится, потому что давление внутри трубки упадет до нуля.

Оба мысленных эксперимента - крайние случаи чрезмерной растяжимости и абсолютной жесткости аорты соответственно. В реальности аорта ведет себя промежуточно. У молодых людей аорта эластична и ведет себя ближе к первому эксперименту, у стариков аорта жесткая и плохо растяжима (второй эксперимент), поэтому у пожилых людей очень часто бывает большая разница между верхним и нижним давлением.

Именно в аорте больше всего эластических волокон, в других отделах сердечно-сосудистой системы их количество минимально.

В повышении жесткости аорты имеют значение не только старение и атеросклероз. Разрушающее действие на сосудистую стенку оказывают также:

• сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы крови, см. ),
• стойкий длительный спазм периферических артерий (например, из-за хронических стрессов),
• возрастное ухудшение функции почек , приводящее к накоплению натрия (поваренной соли - хлорида натри я) в сосудистой стенке и усилению спазма сосудов. Установлено, что после 40 лет (СКФ) снижается на 1% в год. У здорового 80-летнего человека СКФ составляет всего 40-50% таковой у 30-летнего (максимальные значения скорости клубочковой фильтрации наблюдаются в возрасте 30 лет).

Особенности пульса

Пульс (от лат. pulsus - удар, толчок ) - толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с выбросом крови при сокращении сердца. Говорят, что в китайской медицине различают как минимум 600 оттенков пульса.

• Чем жестче (тверже, ригиднее) аорта, тем быстрее распространяется по ней пульсовая волна. Таким образом, у старых людей между сокращением сердца (систолой) и приходом пульсовой волны проходит меньше времени , чем у молодых.
• Чем выше среднее артериальное давление, тем напряженнее пульс. Напряженность пульса определяют по величине усилия, с которым нужно сдавить артерию для исчезновения пульса ниже точки пережатия. При высоком АД пульс всегда напряженный.

Изменения пульсовой волны при некоторых патологиях.
Слева вверху - норма, под ним - вид пульсовой волны при жестких сосудах (амплитуда колебаний больше, скорость распространения выше).

Форму пульсовой волны можно исследовать с помощью накожных датчиков относительно простыми методами:

• сфигмография (греч. sphygmos - пульс ) - регистрация изменения давления сосудистой стенки, по которому судят о пульсовых колебаниях;
• плетизмография (греч. plethysmos - наполнение ) - регистрация изменения объема (органа или части тела).

До каких цифр снижать давление у старых людей?

Распространенность артериальной гипертензии увеличивается с возрастом и бывает примерно у 60% пожилых людей . Раньше ошибочно считалось, что умеренно повышенное АД у пожилых людей (например, 160/90) является нормальным возрастным адаптационным механизмом, не требующим лечения. Сейчас многое пересмотрено. Установлено, что систолическое (верхнее) АД и пульсовое АД (разница между верхним и нижним давлением) являются основными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений и инсульта у возрастных пациентов:

• результаты Фремингемского исследования говорят о том, что повышение АД больше 115/75 мм рт. ст. на каждые 20 мм рт. ст. увеличивает риск смерти от в 2 раза.
• в большинстве исследований также показано существенное увеличение сердечно-сосудистого риска при пульсовом АД выше 65 мм рт. ст.

Помимо большой разницы между верхним и нижним давлением, для гипертонии пожилых людей характерна еще одна особенность - недостаточное (слишком маленькое) снижение АД в ночные часы . Такое наблюдается у 13% лиц молодого возраста, у 40% пациентов среднего возраста и у 57% больных артериальной гипертензией старше 60 лет. Отсюда следует, что пенсионеры должны обязательно использовать препараты, действующие 24 часа в сутки. Нельзя, например, принимать эналаприл , имеющий длительность действия от 12 до 24 часов, только 1 раз в день утром, а ночью во время сна хоть трава не расти.

До каких цифр нужно снижать давление при лечении гипертонии у пожилых людей? Целевым уровнем систолического АД должно быть 125 мм рт. ст., однако диастолическое АД у любых больных нельзя снижать меньше 65-70 мм рт. ст., так как возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений (органы и ткани недостаточно кровоснабжаются). У людей старше 60 лет часто развивается ортостатическая гипотензия (внезапное падение АД при переходе пациента в вертикальное положение, что приводит к снижению кровоснабжения головного мозга и коллапсу - обмороку ). При изолированной систолической гипертензии из-за риска ортостатического коллапса крайне трудно достичь верхнего давления 125 мм рт. ст. На практике приходится добиваться систолического АД не выше 140 (рекомендуемый диапазон 125-140) и диастолического АД не ниже 65-70 (рекомендуемый диапазон 65-80).

Учтите, что полностью нормализовать АД у пожилых людей весьма трудно даже с помощью 2 и более современных препаратов. При 14 рандомизированных исследований антигипертензивной терапии у пожилых пациентов выяснилось, что нормализовать нижнее давление (меньше 90 мм рт. ст.) удалось почти у всех пациентов, в то время как снизить верхнее давление до 140 мм рт. ст. или ниже удалось лишь в 25% случаев.

Показатель артериального давления (АД) характеризует состояние системы органов, обеспечивающих кровообращение в организме. Он может находиться в пределах нормы или быть повышенным и пониженным. Нормой считается значение 120 на 80 мм ртутного столба. Любое отклонение от нормы является симптомом наличия патологического процесса в организме. Патологии подвержены люди старше 30 лет.

Провоцирующие факторы

Основные причины отклонений:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• избыточный вес;
• неправильный образ жизни;
• злоупотребление спиртными напитками;
• гиподинамия;
• эндокринные заболевания;
• хронические стрессы;
• нервные расстройства.

Раньше колебания показателя АД были характерны для пожилых людей. С возрастом артерии теряют эластичность, формируются холестериновые бляшки, сокращающие просвет сосудов. Но из-за неправильного образа жизни в настоящее время болезни подвержены люди в возрасте от 30 лет.

Если говорить о маленькой разнице между верхним и нижним давлением, то и тут самой главной причиной являются проблемы с сердечно-сосудистой системой

Допустимая разница между верхним и нижним давлением составляет от 32 до 52 единиц. Давление определяет работу системы органов, обеспечивающих кровообращение в организме. Любые нарушения являются тревожным сигналом и свидетельствуют о наличии серьезных патологических процессов. Нормой является показатель АД 120 на 80 мм рт. ст. Это значение может немного отличаться в зависимости от физиологических особенностей человека. Основным показателем наличия патологии является разница между двумя значениями. В таком случае следует обратиться к врачу.

Читайте также:

Что означает давление 100 на 60?

Определение систолического и диастолического значения

Уровень АД можно измерить при помощи тонометра. Он может быть механическим или электронным. Верхнее давление (систолическое) характеризует степень давления крови на сосуды во время интенсивного сокращения сердечной мышцы. Нижний показатель (диастолическое) характеризует натиск крови на сосуды в состоянии покоя сердца. В этот период сердце готовит новый выброс путем заполнения предсердий.

Определение уровня верхнего значения зависит от таких факторов:

• степень эластичности артерий;
• сила сокращения левого сердечного желудочка;
• скорость выброса кровяного потока.

При определении нижнего значения задействованы мелкие сосуды и капилляры, а верхнего – крупные артерии.

Артериальное давление и пульс взаимосвязаны. Чем выше пульс, тем большее количество сокращений совершает сердечная мышца, тем выше значение систолического АД.

АД - индикатор работы сердца и сосудов, определяется оно по показаниям верхнего и нижнего АД

Разница между верхним давлением и нижним

В норме колебания должны находиться в диапазоне от 32 до 52 единиц. Нормой является значение АД 120 на 80 мм рт. ст. Разница между значениями составляет 40 единиц. Норма, если разница между верхним и нижним давлением находится в указанном выше диапазоне.

На показатель может влиять несколько факторов:

• избыточная масса тела;
• стрессовые ситуации;
• несбалансированное питание.

У некоторых людей наблюдается склонность к гипертонии или гипотензии. Для гипертоников характерно превышение нормального показателя АД. При показателе 145 на 90 мм рт. ст. ухудшение самочувствия не наблюдается. Для гипотоников характерны низкие показатели АД. Для них нормой является показатель 95 на 65 мм рт. ст. Самочувствие гипотоников зависит от индивидуальных особенностей организма. Один человек адекватно реагирует на колебания, а у другого появляются такие симптомы, как головокружение, тошнота, озноб, повышенное сердцебиение, резкая головная боль, пульсирование в сосудах.

Читайте также:

Низкое артериальное давление: причины и последствия

Провоцирующие факторы колебаний

Отклонение двух величин, определяющих АД, называют пульсовой разницей. Этот показатель влияет на самочувствие человека. Разрыв между верхним и нижним давлением в норме должен находиться в диапазоне от 32 до 52 единиц. Любое увеличение или снижение свидетельствует о наличии патологических процессов. Если разница между нижним и верхним давлением 60 единиц, можно утверждать о наличии напряженной работы миокарда.

Разница в давлении (это называется «пульсовая разница давления») - важный фактор, определяющий самочувствие человека

Большая разница между верхним и нижним давлением может быть спровоцирована такими факторами:

• почечная недостаточность;
• снижение эластичности капилляров;
• эндокринные нарушения;
• возрастные изменения (от 64 лет);
• стрессовые ситуации;
• увеличение массы тела;
• недостаточное количество железа в организме.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением свидетельствует о потере упругости стенок сосудов, нарушении их целостности, истончении и закупорке. Большая разница между верхним и нижним давлением – характерный признак проблем миокарда. Для предотвращения возможных осложнений, обратитесь к специалисту. Он проведет обследование, поставит диагноз, назначит терапевтические мероприятия. Самолечение может усугубить состояние пациента, спровоцировать прогрессирование заболевания. Чтобы точно определить АД, нужно принять удобную позу и расслабиться. При помощи тонометра показатели определяют на обеих руках.

Артериальное давление: верхнее и нижнее, если большая разница

Повышенное значение АД может быть вызвано несколькими факторами:

• избыточная масса тела;
• несбалансированное питание;
• эндокринные нарушения.

Скачки систолического и диастолического давления приводят к инфаркту либо инсульту

После 60 лет показатель, как правило, возрастает. Сердце работает под напряжением, выброс крови затрудняется. Артерии теряют эластичность, просвет сосудов закрывают отложения холестерина. Резкие колебания могут спровоцировать инсульт, инфаркт.

Читайте также:

Почему кружится голова при нормальном давлении?

Небольшие колебания

Разница между верхним и нижним давлением 30 и менее единиц свидетельствует о низкой скорости кровотока. Движение крови по капиллярам происходит медленно, сердечная мышца работает недостаточно эффективно. Маленькое отклонение является тревожным признаком проблем с сосудистой системой. Сердцу для нормальной работы не хватает кровотока. Пациент чувствует слабость, головокружение. При отсутствии терапевтических мероприятий в течение длительного времени активно развиваются сердечные заболевания (кардиосклероз, тахикардия).

Равный уровень верхнего и нижнего значений

В медицинской практике диастолический показатель АД иногда может быть равен систолическому. В таком случае миокард не полностью наполняется кровью. Врач назначает препараты-антагонисты.

Разница между показателями от 0 до 15 единиц чаще всего свидетельствует об изолированной диастолической гипертонии. Такое состояние угрожает жизни больного. Необходима незамедлительная медицинская помощь.

Что делать, если значение отличается от нормы?

При большой или маленькой разнице в значениях АД врачи назначают медикаментозную терапию. Лекарственные препараты направлены на корректировку уровня АД. Но, если не изменить образ жизни, любое лечение окажется неэффективным.

Во время измерения давления внимание в большей степени обращается именно на показатели. При этом мало кто задумывается о том, что немаловажное значение имеет разница между ними. Это не что иное, как пульсовое давление. Именно от него зависит состояние всего организма. Именно по этой причине важно знать, каким должен быть этот показатель в норме и что происходит в организме при его изменении.

Очень важно знать разницу между верхним и нижним давлением

Артериальное давление: что это

Для того чтобы определить пульсовое давление, необходимо выяснить, из каких показателей складывается АД. Во время измерения давления записывается две цифры. Именно разница между ними и есть пульсовое давление. Поэтому, в первую очередь, нужно выяснить, как получают два показателя и о чем они свидетельствуют.

Систолическое давление

Систола – это период максимального сокращения мышцы сердца, когда оно прогоняет кровь по сосудам, то есть давление на стенки артерий и вен в момент сокращения мышцы. У здорового человека данный показатель должен находиться в пределах от 110 до 130 единиц. В то же время у пожилых людей нормальными будут более высокие показатели.

Систола напрямую зависит от силы сокращения сердца, его скорости и состояния сердечной мышцы.

Когда сосуды забиты холестериновыми бляшками, давление повышается

На показатель систолы также оказывает влияние и состояние сосудов. Если они суженые либо их стенки покрыты холестериновыми бляшками, показатель будет существенно повышаться. И наоборот, если отмечается выраженная усталость, интоксикация организма, то давление будет снижаться.

Любое отклонение от нормы является поводом для обращения к врачу. Периодическое повышение или снижение систолы постепенно приводит к нарушению периферического кровообращения, а при отсутствии лечения начинают страдать и крупные сосуды. В конечном итоге это приводит к очень серьезным заболеваниям, несущим угрозу для жизни человека.

Диастолическое давление

Нижний показатель специалисты называют диастолическим. Это давление, возникающее в сосудах при расслабленной сердечной мышце, то есть это скорость, с которой кровь циркулирует по сосудам вне сокращения сердца. У абсолютно здорового человека показатель должен находиться в пределах от 64 до 79 единиц. При хорошем тонусе сосудов и эластичности их стенок диастола будет равна 74-79 единицам.

Очень важно измерить диастолическое давление

На показателе диастолы в большей степени сказывается состояние периферических сосудов.

Значение также имеет объем всей циркулирующей крови, частота сокращения сердца. При нарушениях со стороны сосудов показатель начинает меняться. В то же время, диастолическое давление может снижаться или повышаться и при отсутствии патологий, например, после выраженного стресса, при перепадах температуры и так далее. В такой ситуации достаточно отдохнуть и показатели придут в норму.

Выраженные изменения в диастолическом давлении свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме, требующих вмешательства специалиста. При снижении диастолы ткани недополучают кислород, что негативно сказывается на состоянии клеток.

Стресс оказывает сильное влияние на давление

Определившись с терминами систолического давления и диастолического, становится понятным, что разница между ними, то есть пульсовое давление, это такой же важный показатель, требующий к себе внимания. В норме этот показатель должен равняться 35-40 единицам. При изменении этой цифры начинаются выраженные изменения в сосудах и в тканях сердца, что опасно для здоровья человека.

Превышение нормы – в чем опасность

Большая разница в показателях наиболее часто обусловлена снижением диастолы. Зависит это от эластичности сосудов. На него, в свою очередь, оказывает влияние ренин – вещество, которое выделяется в почках. Соответственно, при снижении диастолы рекомендуется исключить отклонения со стороны этого органа.

В том случае, если повышается именно систолическое давление, можно предположить отклонения со стороны сердечной мышцы. Повышенный показатель указывает на то, что сердце работает слишком интенсивно. Впоследствии это может привести к расширению камер сердца и быстрому износу тканей.

При снижении диастолы проверьте работу почек

Наиболее частой причиной снижения диастолы является атеросклероз – опасное заболевание, требующее лечения.

Важно отметить, что повышение пульсового давления всегда сопровождается снижением силы, с которой кровь проталкивается сквозь сосуды. Это приводит к тому, что ткани головного мозга испытывают острую нехватку кислорода, что грозит такими опасными состояниями, как инсульт или инфаркт. Кроме того, продолжительное повышение показателя приводит к расширению камер сердца.

Может оказаться и так, что разница между систолическим и диастолическим давлением увеличивается за счет снижения диастолы. Это сопровождается слабостью, головокружением и обмороками. Такое состояние может указывать на патологии желчного пузыря, нарушения функции органов пищеварения и даже на активный туберкулез.

При большой разнице давления начинаются головные боли, головокружение вплоть до обморока

Отдельно можно рассмотреть ситуацию, когда данный показатель увеличивается у женщин. В большинстве случаев причиной этого являются гормональные изменения или климакс. В такой ситуации недостаточно принимать препараты для нормализации АД. Важно устранить причину, а именно стабилизовать уровень гормонов.

Но не стоит сразу впадать в панику, если на тонометре вы увидели большую разницу в показателях. В первую очередь, нужно помнить, что с возрастом эластичность сосудистой стенки снижается, а значит, разница между показателями будет расти. Кроме того, самостоятельное измерение не всегда дает стопроцентно точные показатели. Поэтому если после первого измерения вы заметили большую разницу между систолой и диастолой, попробуйте отдохнуть, а после этого снова измерить АД.

Таким образом, если исключена физиологическая причина разницы между показателями (усталость, стресс), нужно провести обследование и исключить следующие патологии:

• атеросклероз;

Одной из частых причин разницы верхнего и нижнего давления является сердечная недостаточность

• блокада;
• лихорадка;
• анемизация;
• эндокардит;
• патологии щитовидной железы.

Снижение разницы – причины отклонения

При маленькой разнице наблюдается снижение скорости кровотока по сосудам. Наиболее часто причиной являются патологии сердца. Мышца уже не может сокращаться с нужной силой, что и вызывает данные отклонения. Кроме того, достаточно часто на низкий уровень пульсового давления жалуются пациенты с признаками ВСД. Объясняется это тем, что при этом заболевании наблюдается спазмирование сосудов и кровь уже не может циркулировать с нужной скоростью.

Особенно опасно, когда наблюдается резкое снижение пульсового давления. Такая ситуация может возникать на фоне внутреннего кровотечения. Состояние крайне опасное и требующее экстренной помощи.

У больных часто наблюдается раздражительность

Для того чтобы оценить состояние больного, необходимо выяснить, как же правильно определить показатель пульсового давления. В первую очередь, разница должна быть не менее тридцати единиц. Кроме того, это число должно быть не менее ¼ от показателя систолического давления.

Маленький разрыв между верхним и нижним давлением может сопровождаться следующей клиникой:

• слабость;
• возможны обмороки;
• головокружения;
• боли в голове;
• снижение концентрации.

Еще одним возможным симптомом является апатия

Наличие нескольких признаков должно быть поводом для обращения к специалисту и проведения полного обследования. Особое внимание при этом уделяется дифференциальной диагностике таких патологий, как:

• инсульт;
• тахикардия;
• миокардит;
• аортальный стеноз;
• почечная недостаточность;
• инсульт.

В том случае, если падение показателя наблюдается в результате выраженного кровотечения, стабилизация давления происходит только после остановки кровотечения. В некоторых случаях разница уменьшается и после интенсивной физической нагрузки. Несмотря на то, что это состояние физиологическое, оно также является опасным и требует коррекции. Если в течение нескольких минут полного покоя состояние не улучшается, следует вызвать врача скорой помощи.

Если ничего не помогает, вызывайте скорую

Независимо от того, увеличивается разница между АД или уменьшается, ситуация несет опасность для здоровья. Если на начальной стадии патологии жалобы будут ограничиваться только слабостью и головокружением, то в будущем начнут развиваться опасные последствия, такие как кардиосклероз, почечная недостаточность и так далее.

Норма давления и пульса

Если учесть, что нормальными показателями являются цифры, равные 80 и 120, становится понятным, что пульсовое давление должно быть 40 единиц. На показателе в 45 уже начинаются патологические изменения в тканях сосудов и сердца. При 65 существует риск развития опасных отклонений в работе сердца. Если показатель снижается менее 35, появляется слабость, а в будущем формируются заболевания важных органов.

У пожилых норма существенно увеличивается и для них пульсовое давление в 50 единиц не считается отклонением.

Но есть одно «но». Дело в том, что все три показателя должны рассматриваться в совокупности. Таким образом, если у пациента АД 160/100 мм рт. ст., пульсовое находится в пределах нормы, но при этом и систола, и диастола сильно повышенные. Это свидетельствует о том, что сердце работает слишком интенсивно и могут возникнуть сбои. Также выглядит ситуация и с низкими показателями, например 90/55 мм рт. ст., то есть сердце работает слишком медленно.

При измерении давления надо учитывать все показатели в комплексе, чтобы оценить состояние больного

По этой причине важно знать норму не только пульсового давления, но и двух других показателей:

• верхний показатель может варьироваться в пределах от 98 до 138 единиц;
• нижний должен всегда находиться в промежутке между 59 и 88 единицами.

Таким образом, можно сделать вывод, что для оценки состояния здоровья человека важны все нюансы, а не только АД, отражающее систолу и диастолу. При этом нужно учесть его физическое и психоэмоциональное состояние. Нельзя замерять АД сразу после нагрузок. Нужно обеспечить 7-10 минут покоя и только потом провести замеры. Тогда результаты будут достоверными.

В этом видео расскажут, чем опасна разница между верхним и нижним давлением: