Чем лечить суставы пальцев рук. Какое лечение артрита суставов пальцев рук наиболее эффективно

Боли при сгибании пальцев рук − явление довольно нередкое и встречается не только у пожилых людей, но и у молодого поколения. Как показывает практика, чаще всего от этого недуга страдают преимущественно женщины в возрасте 40-60 лет. Боли могут служить сигналом некоторых заболеваний, не обращать внимание на которые опасно. Стоит заметить, что большинство недугов, даже в запущенном состоянии, можно лечить консервативными методами.

Если при сгибании болят средний и указательный пальцы рук

Болезней суставов существует несколько, но поставить диагноз довольно просто, так как каждое заболевание имеет свои специфические симптомы.

Полиостеоартроз

При полиостеоартрозе пальцев возникает ощущение боли суставов указательного пальца. Верный признак данной болезни − это образование узелков Гебердена. Они развиваются симметрично на обеих руках в одних и тех же местах. иногда в разных и, как правило, на тыльной или боковой частях суставов возле ногтей. Под ними характерно ощущение жжения и боли, иногда наблюдается покраснение, припухлость. Бывает, что узелки образуются безболезненно.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите при сгибании болят именно средний и указательный пальцы как левой, так и правой рук. Заболевание чаще всего развивается в качестве осложнения после перенесенной простуды или гриппа в тяжелой форме, а также после переохлаждения или мощного стресса. Воспаления суставов симметричны. Боли как правило усиливаются под утро и сопровождаются:

• слабостью;
• ознобом;
• повышением температуры тела.

Почему болят пальцы рук при сгибании утром?

Рассмотрим наиболее вероятные причины усиления болей и затруднения сгибания пальцев после сна.

При системных заболеваниях, которые характеризуются нарушением обмена веществ, например, при подагре. Ночью кровоток замедляется, поэтому соль выделяется в полости суставов.

Заболевания позвоночника

Нарушение физиологического положения позвонков шейного отдела. Нервные волокна сдавливаются, и утром возникает ощущение онемения, пальцы не сгибаются. Через некоторое время все проходит.

Постановка диагноза

Возникновение неловкости при сгибании пальцев руки не может просто остаться без внимания. Проблему нельзя недооценивать, подобное отношение может спровоцировать серьезные осложнения, ведь неизвестно, почему болят суставы рук.

Зачастую пациент отмечает утрату активности при попытке согнуть большой палец после сна.

В дальнейшем эта, казалось бы, несерьезная проблема, как скованность при сгибании большого пальца, может привести человека к инвалидности.

Болит палец после сна – срочно на прием к врачу

Необходимость в посещении врача должна возникнуть в тот момент, когда пациент впервые ощутит боль при попытке согнуть палец руки. Причины дискомфорта, вызвавшего визит к доктору, могут быть самыми разными:

• Сустав болит после травмы. Данный факт подтверждает наблюдающаяся отечность в области сочленения или его деформация.
• Возникновение сыпи на коже, конъюнктивита, лихорадки.
• После приема обезболивающих препаратов, боль в пальце не проходит.
• Сустав болит больше недели и никакое лечение не помогает.

Методы диагностики и лечение

Пациентам, у которых болят диартрозы рук, а после сна в них возникает дискомфорт, необходимо срочное лечение. Но сначала врач должен поставить правильный диагноз. Для этого требуется:

1. рентгенография;
2. анализ крови и мочи (общий);
3. исследование крови на ревмтоидный фактор, антистрептококковые тела, пурины.

Обратите внимание! Суставы болят по разным причинам, и лечение в каждом случае должно быть индивидуальное. Правильно диагностировать недуг и назначить адекватное лечение может только врач.

Самым распространенным фактором поражения сочленений является ревматоидный артрит. Для заболевания характерно симметричное поражение суставов. Особенно сильно ревматоидный артрит пальцев рук поражает фаланги большого пальца.

Боль сопровождается отечностью и покраснением. Кроме этих признаков для заболевания типичны ревматоидные узелки, которые легко обнаружить при прощупывании.

С ревматоидным артритом можно перепутать полиостеоартроз (остеоартроз). Это объясняется тем, что симптоматика обоих заболеваний весьма схожа. Признаки остеоартроза следующие:

• деформирование сустава;
• отечность.

Но данный вид артроза не затрагивает другие сочленения и внутренние органы.

Развитие подагры связано с нарушением белкового обмена. Этот фактор приводит к кристаллизации и отложению солей мочевой кислоты. Обычно при подагре поражаются и болят стопы.

Хотя нередки случаи, при которых в процесс воспаления вовлекаются и верхние конечности. Чаще большой или средний палец. Боль носит раздирающий, жгучий характер. В области поражения наблюдается покраснение и отечность. Двигательная активность диартроза крайне затруднена.

Симптомы стенозирующего лигаментита схожи с признаками артроза и артрита. Истинный диагноз можно установить только при помощи рентгенографии. Клинические проявления болезни довольно типичны. При сгибании или разгибании болят кисти. Иногда сжатую в кулак ладонь может заклинить. При разгибании отчетливо слышны щелчки.

Диагностировать псориатический артрит не сложно. Болезнь развивается на фоне кожных поражений. Боль возникает чаще всего в ногтевых фалангах при любом движении пальцами.

Инфекционные артриты способны одновременно охватить множество суставов. Источником поражения является инфекция, занесенная с током крови или через повреждение на коже. Симптомы заболевания могут быть разными.

Лечение зависит от тяжести поражения. Кроме того, что болит сочленение, может наблюдаться высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Существует множество причин, способных вызвать дискомфорт в кистях. Большинство заболеваний имеют схожие симптомы. Поэтому лечение всегда должен назначать врач и только после того, как будет поставлен правильный диагноз.

Защелкивающийся палец › Болезни › ДокторПитер.ру

Признаки

Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.

Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.

А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

Описание

Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.

Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.

При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.

Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.

Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.

Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.

Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.

Лечение

Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.

Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.

Профилактика

Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.

Болит палец при сгибании.

Антон Владимирович

Вам было бы хорошо навестить хирурга в обычной поликлинике, и показать ему свою ладонь. А без осмотра — вам больше сказать ничего невозможно. Разве что одно: скорее всего, это не страшно.

Наталья Найданова

суставчики беспокоить начинают

Кисти считаются самой подвижной частью человеческого тела. Благодаря большому изменению диапазона движений появляется возможность выполнять тончайшую работу с использованием самых мелких деталей. Именно поэтому важно сохранять кисти всегда здоровыми. Сегодня многие люди, в том числе и молодое поколение, жалуются на боль в суставах в пальцах рук. В некоторых случаях она становится настолько сильной, что человек буквально теряет возможность совершать привычные движения.

Общая информация

Кисть руки человека можно разделить на три самостоятельных отдела: запястье, пястье и пальцы. Запястье состоит из восьми мельчайших костей, отличающихся неправильной формой. Все они расположены в два ряда. Пястье представлено пятью трубчатыми косточками, каждая из которых имеет в своем составе основание, тело и головку. Основания соединяются с запястьем, а головки образуют суставы с фалангами пальцев. Последние, в свою очередь, состоят из трех фаланг. Исключение в данном случае составляет большой палец. Он имеет лишь две фаланги.

Руки человека считаются чрезвычайно тонким и одновременно точным инструментом. Пальцы - это именно то средство, которое позволяет осуществлять скоординированные движения. Без них нормальная жизнь не представляется возможной. Все эти движения обусловлены подвижностью суставов. Однако из-за высокой ежедневной активности данная область подвержена большому риску возникновения совершенно различных недугов, механических повреждений и травм. Боль в суставах в пальцах рук, как правило, сопровождает такого рода патологические изменения. Лечение в этом случае зависит исключительно от того фактора, который спровоцировал возникновение дискомфорта.

Основные причины

По словам специалистов, боль в суставах пальцев рук может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Ниже перечислим наиболее распространенные нарушения:

• Артриты.
• Остеоартроз.
• Бурсит.
• Механические повреждения и травмы.
• Остеомиелит.

Артриты

Под артритом понимается острое или хроническое воспаление сустава. Изолированнное поражение пальцев рук встречается весьма редко. Как правило, у таких больных патологический процесс затрагивает и другие суставы. Артритные боли в пораженной области отличаются выраженной интенсивностью. Они возникают не только при движении пальцев, но и в состоянии покоя. Кроме того, в пораженных артритом зонах отмечается появление сильных отеков, изменение привычного оттенка кожных покровов.

Остеоартроз

Данное заболевание формируется вследствие последовательного разрушения хрящевой ткани в области суставной поверхности. В случае данной патологии болезненный дискомфорт первоначально возникает только после длительной физической нагрузки. Затем при прогрессировании недуга интенсивность боли увеличивается, она может появляться даже в ночное время суток.

Это достаточно распространенная проблема. Толчком к ее развитию могут стать даже несущественные повреждения. В процессе развития недуга пальцы могут изменять свою привычную форму, изгибаясь при этом в сторону.

Ризартроз. При развитии этого заболевания поражается сустав, расположенный в основании большого пальца, который также соединяет лучезапястную кость с пястной. Этот недуг возникает вследствие перегрузки данной области. Боль в суставе большого пальца, визуальная деформация костей - это наиболее распространенные симптомы данной патологии.

Бурсит

Воспаление так называемых суставных сумок пальцев рук, сопровождающееся скоплением в их полости жидкости, именуется бурситом. Данная патология характеризуется болезненными ощущениями в пораженной области, появлением отеков, покраснений. Основной симптом бурсита - это формирование округлой припухлости в зоне сустава, которая отличается мягкой консистенцией. Она легко определяется визуально.

При длительном течении бурситы нередко переходят в хроническую стадию. В такого рода ситуации к воспалительному процессу присоединяется отложение солей в пораженной области. Все это, как правило, провоцирует боль в суставах в пальцах рук.

Если причиной проблемы стала травма руки, то к воспалительному процессу нередко присоединяется патологическая микрофлора. В данном случае речь идет о развитии гнойного бурсита. Он сопровождается увеличением температуры, головной болью и слабостью во всем теле.

Травмы и механические повреждения

Смещение костей в суставах называется вывихом. Чаще всего с данной проблемой приходится сталкиваться спортсменам. Она сопровождается следующими симптомами: сильный отек пораженной области, деформация сустава и выраженный болевой синдром.

Наиболее распространенной травмой считается вывих большого пальца на руке. Такое обособленное расположение каждый раз подставляет его под удар при любом неверном движении. Большой палец характеризуется мощным связочным аппаратом, однако, и его отличает определенный порог нагрузки, после превышения которого происходит растяжение. Все это влечет за собой смещение суставных поверхностей.

Самая распространенная причина вывиха большого пальца - это неудачное падение на раскрытую ладонь. Определить наличие данной проблемы очень легко, так как внешне пораженная область выглядит деформированной. Сильная боль сустава большого пальца руки может мешать вести привычную деятельность, работать и заниматься спортом. Кожные покровы в этой части, как правило, приобретают красноватый оттенок.

Остеомиелит

Гнойный процесс, затрагивающий суставы и близрасположенные мягкие ткани, именуется остеомиелитом. Данная патология развивается вследствие проникновения в организм бактерий, постоянно продуцирующих гной.

Острый остеомиелит, как правило, начинается с повышения температуры до отметки в 40 градусов. Состояние больного очень быстро ухудшается, что обуславливается серьезной интоксикацией организма. Кроме того, у пациента могут появиться следующие симптомы: боль в суставах в пальцах рук, озноб, потеря сознания, рвота.

На протяжении первых двух суток в кистях постепенно нарастает болевой синдром. Активные движения пальцами, как правило, невозможны. Патология стремительно прогрессирует, что выражается в возникновении отечных явлений в мышцах кисти и даже предплечья. Кожные покровы в пораженной области приобретают багровый оттенок.

Диагностика

Своевременное обращение за консультацией к специалисту, диагностика, а также грамотное лечение - все эти факторы позволяют определить болезнь и предупредить ее дальнейшее прогрессирование, развитие серьезных осложнений. Игнорировать боль в суставах пальцев рук не стоит, так как даже незначительная патология может привести к полной потере движений и сделать пациента инвалидом. Для выявления проблемы могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

Каким должно быть пальцев рук?

Вне зависимости от истинной причины патологии, терапия должна быть комплексной и решать одновременно три задачи: лечение главного заболевания, восстановление первичной функции кисти и купирование болевого синдрома.

Безусловно, борьба с тем или иным недугом зависит от его характера. В каждом конкретном случае врач назначает соответствующее лечение. Однако облегчение дискомфорта в кисти и функциональное ее разрабатывание подчиняются общим правилам.

Для снятия дискомфорта современная медицина предлагает разнообразные лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Кетанов», «Нимесулид», «Ортофен»).

Для устранения болевого синдрома, вследствие аутоиммунных недугов (к примеру, ревматоидный артрит), используются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают отличным противовоспалительным эффектом и относительно быстро приносят желаемое облегчение.

Несколько усилить действие лекарственных препаратов могут специальные мази, имеющие в своем составе анестезирующие компоненты («Фастум-гель», «Индометацин»).

Заключение

В заключение необходимо заметить, что не стоит оставлять без внимания боль суставов пальцев рук. Лечение, предлагаемое современной медициной, чаще всего оказывается эффективным в борьбе с этой проблемой. Главное - своевременно обратиться за помощью к врачу и пройти необходимое диагностическое обследование. Будьте здоровы!

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

• полиостеоартроз пальцев рук;
• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• подагра, или подагрический артрит;
• теносиновит де Кервена;
• ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно . В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка - это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук .
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления - сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется - "сосискообразный" палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке - совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите - в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы - как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена - в главе 6.

Ризартроз - артроз большого пальца руки

Ризартроз - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

Дата публикации статьи: 12.02.2013

Дата обновления статьи: 01.12.2018

Многие из нас видели пожилых людей с обезображенными пальцами рук. И по всей вероятности думали, что виной этому старость. Но, увы, это не совсем так. Что же вызывает такие ужасающие деформации суставов? И можно ли это предотвратить? Давайте разберемся!

Артрит – воспалительный процесс в суставах. Он поражает любые из них, но чаще всего страдают мелкие суставы пальцев рук. Женщины болеют артритом вдвое или даже втрое чаще мужчин, а статистика утверждает, что каждый седьмой гражданин планеты Земля ощущает на себе все «прелести» этого заболевания. Но у больных с проблемой артрит суставов пальцев рук – лечение может быть успешным, если оно начато своевременно, проводится оперативно и комплексно. Такое отношение сможет спасти больного от наступающей неподвижности и как следствие – инвалидности. Потому при первых признаках заболевания нужно не самолечением заниматься, а срочно обращаться к врачу.

Фото не очень приятное, но так может случиться, если не следить за своим здоровьем

Признаки артрита рук

Артрит - болезнь очень коварная, потому как может ворваться в вашу жизнь совершенно неожиданно, на фоне относительного здоровья. Это острая его форма. Но еще хуже хронический артрит, который протекает почти незаметно, медленно и может прогрессировать годами. Симптомы заболевания:

• острый артрит сопровождается сильной болью, высокой температурой и припухлостью суставов;
• ревматоидный артрит проявляется симметрично, с онемением и покалыванием запястья;
• появляются общие признаки: усталость, недомогания, длительные утренние боли и скованность;
• появление подкожных узелков;
• деформация суставов.

Сначала болезнь поражает небольшое число суставов, чаще всего это пальцы кисти и стопы. Пальцы могут приобрести несколько форм, типичных для ревматоидного артрита: веретенообразная форма пальцев, тип шеи лебедя и контрактура пальцев с некрозом кожи. При таких искривлениях пальцев человек порой не может даже застегнуть пуговицы или удержать в руке стакан, одним словом – обслуживать себя.

У заболевания артрит пальцев рук симптомы зависят от вида болезни. Воспалительная боль может быть достаточно выраженной и усиливаться при любых движениях в суставах, часто возникает во второй половине ночи. При воспалении окружающих сустав тканей она появляется при определенных движениях, также появляются «стартовые» боли. Изменяются формы и очертания суставов, они становятся припухлыми, кожа над ними становится горячей, иногда краснеет.

У больных могут опухать руки

Причины возникновения болезни

Причины возникновения заболевания могут быть следующими:

• общие нарушения обмена веществ вызывают неинфекционные артриты. Такой формой заболевания страдают чаще люди старшего поколения, имеющие профессиональные заболевания, нарушения работы желез внутренней секреции, имевшие микротравмы;
• инфекционные болезни: бруцеллез и гонорея, грипп и скарлатина, сифилис и туберкулез, дизентерия и хламидиоз. Также мелкоочаговые поражения, такие как хронический тонзиллит. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки.
• Перенесенные травмы суставов, ушибы и операции на них;
• Нельзя сбрасывать со счетов наследственную предрасположенность, хотя и утверждать, что артриты передаются по наследству, тоже неверно.

Лечение

Артрит суставов рук очень важно диагностировать на ранней стадии и подобрать индивидуальное лечение. Только в таком случае больного можно вылечить. Правильная диагностика определит причину возникновения болезни и вид артрита (а их насчитывается до 150).

Если у вас выявят инфекционный артрит, то будет назначен курс антибиотиков, вакцин, кортикостероидов. Лечение направляется на тот процесс, который вызвал артрит. Для снятия воспаления и болей при острой форме болезни применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики со спазмолитическим действием. Остановить развитие дегенеративного процесса и восстановить хрящевую ткань . Если же эти средства не дали ожидаемого результата, назначаются базовые противоревматические препараты и модификаторы биологического ответа.

Прогрессирование болезни тесно связано с нарушением кровоснабжения в суставах, поэтому проводят коррекцию заболеваний, связанных с изменением сосудов (спазмы сосудов, нормализация артериального давления). При кратковременных, возникающих после значительных нагрузок и «стартовых» болях целесообразно назначение нитратов.

Тяжелое течение болезни сопровождается раздражительностью, плаксивостью, нарушением сна. Для улучшения состояния психики больного применяют успокаивающие и снотворные средства, а также препараты, снимающие чувство тоски, тревоги и "улучшающие качество жизни".

Также лечение артрита пальцев рук предусматривает применение отвлекающих средств – это обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, настойки и растирки.

Следует помнить, что артрит поражает и нервы, потому организм необходимо поддержать витаминами. Наиболее из них эффективные - это тиамин или витамин Вı, который является катализатором обмена веществ. Чаще всего его назначают в форме инъекций, но можно употреблять в таблетках или применять пивные дрожжи, богатые этим витамином.

При заболевании артрит рук лечение должно проходить в комплексе с физиотерапевтическими методами. Это может быть электрофорез, посредством которого в организм через кожу вводятся антибиотики, новокаин и разные сложные лекарственные соединения, диадинамотерапия – воздействие низкочастотными импульсными токами, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук . Также применяются в стадии ремиссии водолечение и грязевые аппликации. Все эти методы назначаются сугубо индивидуально.

Грязевые апликации на руки - элемент комплексной терапии

Когда снято обострение, врач назначает лечебную гимнастику, как правило, в положении лежа или занятия в бассейне, т.к. в воде достигается наибольшее расслабление мышц. Но при этом ни одно упражнение не должно причинять вам дискомфорт и уж тем более боль. Нарушение обмена веществ на 90% происходит благодаря неправильному питанию. Потому вы должны обогатить свой организм витаминами E и D, антиоксидантами и Омега-3-жирными кислотами. Все это можно получить из свежих овощей и фруктов, лососи и сельди, печени, грецких орехов, семян тыквы и подсолнечника, отрубей.

Наряду с лекарственной терапией можно проводить и лечение народными средствами. Это компрессы и мази с горчицей, голубой глиной, мумие и, конечно же, настои и отвары лечебных трав, скипидарные ванны. Однако перед применением какого-либо из них обязательно консультируйтесь с врачом.

В особо запущенных случаях, когда консервативное лечение уже не может дать положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству и протезированию суставов.

Вот мы с вами и разобрались, как лечить это заболевание. Но к этому нужно добавить правила поведения во время болезни, которые помогут легче переносить ее:

• ни в коем случае не заниматься самолечением;
• снизить нагрузки на суставы пальцев рук;
• делать ежедневную зарядку и упражнения на растяжку, но без нагрузки:
• объективно оценивать свое состояние, без страха и истерик;
• пунктуально выполнять все назначения врача;
• нельзя поднимать тяжести и совершать резкие движения, прыгать и бегать;
• обеспечить себе полноценный ночной отдых;
• применять специальные вспомогательные приспособления для облегчения движений;
• ограничить прием пищи и жидкости – это естественно при острых состояниях у всего животного мира.

На видео ниже упражнения при артрите рук:

Профилактика

Не переносите простудные заболевания «на ногах» и вовремя лечите инфекционные заболевания. Занимайтесь спортом и закаляйте организм. Не перегружайте суставы, для этого следите за собственным весом. Сведите на нет потребление соли и сахара, алкоголя и табака. Ежедневно употребляйте несколько зубков чеснока. Черный байховый чай и кофе замените зеленым чаем или травяными напитками. Очень хорош при артрите имбирный чай. Избегайте переохлаждений и травм суставов.

Помните, что движение – это жизнь, а отказ от излишеств - уменьшение лишений!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Боль в суставах пальцев рук - патология, которая обычно диагностируется у пациентов старшей возрастной категории, реже - у молодых людей, страдающих определенными заболеваниями. Нередко болезнями суставов страдают беременные женщины.

На первый взгляд, данный недуг не кажется чем-то серьезным, особенно если болевые ощущения непостоянны. Однако подобные нарушения в функционировании конечностей могут быть следствием серьезных заболеваний и со временем привести к патологическим изменениям вплоть до полной дисфункции пораженных участков тела.

В строении пальцев рук выделяют три кости (проксимальная, средняя, дистальная фаланги), три сустава (сочленения). В отличие от остальных суставов опорно-двигательного аппарата суставы пальцев рук и ног - самые мелкие и подвижные. Поэтому чаще других подвергаются воспалению и испытывают на себе механическое воздействие.

Важно знать, почему болят суставы пальцев рук, каковы причины данной патологии и чем лечить эти проявления.

Среди основных причин, способствующих развитию заболеваний суставов пальцев рук, можно выделить следующие:

• Воспалительный процесс.
• Нарушения невоспалительного характера.
• Механические и травматические предпосылки.

Воспалительный процесс

Боли в суставах, связанные с воспалительным процессом, могут быть следствием следующих заболеваний:

Ревматоидный артрит

Заболевание может проявиться не только у взрослых, но и у детей. Чаще всего оно диагностируется у женской половины населения. Воспалительный процесс затрагивает мелкие суставы ног и кистей рук. Обычно болит сустав среднего пальца, а также повреждается указательный. Опасность этой формы артрита заключается в том, что воспаление суставов не только вызывает сильную боль и чувство онемения рук, но и может повредить более крупные суставы и привести к нарушениям в работе внутренних органов. Следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили у себя следующие признаки:

1. Опухание и чувство болезненности пальцев и суставов рук по утрам. Нарастание болевого синдрома в течение дня и спад к вечеру. При этом боль настолько сильная, что человек не в состоянии сжать пальцы в кулак.
2. Покраснение кожных покровов в области пораженных суставов.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман рассказывают о заболевании:

1. Симметричный отек конечностей. Если болезнь поразила фаланги пальцев на левой руке, то обязательно распухнет правая кисть.
2. Скованность движения и ограниченность функционала кистей.
3. Подкожные образования в области пораженных суставов - ревматоидные узлы, приводящие к деформации и искривлению пальцев.

Подагрический артрит

Вызван нарушением процесса обмена мочевой кислоты в организме, которое приводит к накоплению в суставах солей. Чаще диагностируется у мужчин после 50 лет, потребляющих большое количество мяса. В нем содержатся пурины - особые соединения, повышенное содержание которых часто рассматривается как причина развития подагры.

Обычно болезнь начинается с поражения суставов большего пальца на ноге, далее распространяется и на другие пальцы. Спустя некоторое время больной замечает, что болит сустав большого пальца на руке. В этом случае говорят о более сложном заболевании - полиартрите.

Симптоматика подагрического артрита ярко выраженная, включает в себя:

1. Боли в пальцах рук в ночное время.
2. Болевые ощущения, которые носят приступообразный характер, нередко возникают после ношения тяжестей.
3. Повышенная чувствительность пораженного пальца, невозможность его движения.

Подробнее о симптомах и лечении болезни рассказывает мануальный терапевт Дмитрий Николаевич Шубин:

1. Изменение кожных покровов. Кожа в области поражения отекает, припухает, приобретает багровый оттенок.
2. Повышение температуры тела.
3. Образование видимых уплотнений над суставами.

Подагрический приступ может продолжаться в течение нескольких недель и проявляться вышеназванными симптомами.

Псориатический артрит

Возникает как следствие развития псориаза. Наряду с поражением кожных покровов воспаляются суставы кистей и стоп. Данная патология проявляется следующими признаками:

1. Воспалительный процесс захватывает одновременно все суставы пальца.
2. Возникает ограниченность движения пальцев, затрудняется их разгибание.
3. Пораженные пальцы краснеют, отекают.
4. Изменяется внешний вид пальцев, их форма. Они вытягиваются и становятся похожими на сосиски.

1. Боль в суставах пальцев рук появляется при сгибании и локализуется преимущественно в области ногтевых фаланг.
2. Поражение суставов асимметричное. Если боль возникает в суставе указательного пальца правой руки и, например, в суставе мизинца, то при псориатическом артрите на левой кисти поражается безымянный и средний пальцы.

Инфекционный и септический артриты

При болезнях суставов, когда в их ткани проникает инфекция, общее состояние больного может быть разным. Среди общих признаков инфекционного заболевания суставов можно выделить:

• Появление острой боли, которая может продолжаться несколько дней.
• Повышение температуры, озноб тела.
• Лихорадочное состояние.

О симптомах, причинах и лечении патологии вы узнаете посмотрев видео:

Чаще поражение связано с одним суставом, но не исключены случаи полиартрита, когда у больного повреждаются несколько суставов пальцев. Тогда симптоматика проявляется сильнее.

Обычно инфицирование суставов вирусами или бактериями происходит через кровь или воспалительный процесс является следствием травмы, сепсиса, когда нарушается целостность кожных покровов.

Стенозирующий лигаментит

Процесс затрагивает кольцевидную связку пальцев. По клиническим симптомам болезнь напоминает артрит и артроз, уточнить диагноз возможно с помощью рентгена. Это нарушение является следствием заболеваний сахарным диабетом, ревматоидным артритом, иногда появляется из-за большой нагрузки на суставы. Данная патология диагностируется при проявлении следующих признаков:

1. Боль в суставах всех пальцев, кроме мизинца. При этом она не строго локализована, сильно болит вся фаланговая поверхность пальца. Особенно это чувствуется при сгибании и разгибании пальцев.
2. Заклинивание сустава в согнутом положении. Чтобы выпрямить палец, требуется приложить некоторое усилие.

О симптомах заболевания и возможных последствиях рассказывает врач ортопед-травматолог Николай Антонович Карпинский:

1. Щелчки при разгибании пальцев. Нарушается эластичность связок, сухожилия воспаляются, поэтому пальцы щелкают при разгибательных движениях.
2. Отечность, онемение, чувство жжения, синюшность кожи – в случае обострения заболевания.

Симптомы интенсивно проявляются в ночное и утреннее время, днем боль утихает или исчезает совсем.

Другие заболевания

• Артралгия. Может возникать вследствие воспалительного процесса или механического повреждения пальцев рук. При этом можно заметить, что пальцы распухли, покраснели. Больной человек не в состоянии полноценно выполнять даже самые простые операции при помощи рук.
• Ревматизм. Инфекционно-воспалительный процесс как следствие осложнения ангины. Чаще затрагивает крупные суставы, иногда появляются боли в мелких. Сопровождается нарушениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы организма.

• Бурсит. Воспаляются суставные сумки в результате скопления в них жидкости. В области поражения появляется мягкая припухлость, при надавливании возникает боль, кожа приобретает темно-красный цвет. Может подняться температура. В случае гнойного воспаления состояние больного ухудшается, к вышеперечисленным признакам добавляются общая слабость организма, сильная головная боль, тошнота. Иногда патология имеет травматическую этиологию.
• Боль в суставах пальцев также бывает связана с такими болезнями, как остеомиелит, болезнь де Кервена, тендовагинит, полицитемия, панариций.

Нарушения не воспалительного характера

Боли в суставах не воспалительного характера могут сигнализировать о следующих болезнях:

Остеоартроз

Заболевание, при котором вследствие разрушения хрящевой ткани суставов происходит деформация пальцев. Обычно возникает у женщин после 50-летнего возраста.

Причины остеоартроза разнообразны:

1. Изменения в обмене веществ, в том числе гормонального характера.
2. Генетическая обусловленность.

Посттравматический синдром.

Симптоматика заболевания имеет свои особенности:

• Повреждается один сустав, постепенно боль захватывает остальные пальцы.
• Болевой синдром усиливается под воздействием физических нагрузок.
• Утром и ночью руки немеют, «ноют», появляется чувство скованности.

Лекцию об описании болезни, причинах и лечении проводит врач травматолог-ортопед Антон Павлович Хапилин:

• Происходит изменение внешней формы пальцев: они приобретают веретенообразную форму со специфическим утолщением в середине.
• При движении пальцев можно услышать, как они хрустят.
• В запущенных случаях заболевания пальцы принимают согнутое положение.

Клиническая симптоматика ярко выражена в старшем возрасте. У молодых людей проявления остеоартроза не носят специфического характера.

Ризартроз

Одно из проявлений остеоартроза с локализацией болевого синдрома и функциональным нарушением в области сустава большого пальца. Сустав повреждается в основании пальца, сопровождается резкой болью, которая усиливается при локальной нагрузке на поврежденный сустав. При прогрессировании заболевания сустав деформируется, что приводит к ограниченности движения.

Полиостеоартроз

Характеризуется сильными патологическими изменениями в строении костей. Постепенно разрушается хрящевая ткань, нарушается функционирование межфаланговых суставов. При отсутствии должного лечения пациент жалуется на то, что сильно болят пальцы рук, утром они неподвижны в течение часа.

Существует две формы болезни: первичная и вторичная.

Первичный полиостеоартроз, возникающий по причине переохлаждения или тяжелой физической нагрузки, - это самостоятельное заболевание, в то время как вторичный представляет собой осложнение, полученное, например, вследствие травматического повреждения сустава.

Шейный остеохондроз

Одно из часто встречающихся нарушений опорно-двигательного аппарата, затрагивающее позвонки шейного отдела. Происходит деформация хрящевой ткани, нервные корешки, связанные с функционированием верхних конечностей, сдавливаются. Симптомы проявляются при малейшей нагрузке на позвоночник:

1. Болевые ощущения в суставах пальцев рук, усиливающиеся при движении головы в сторону.
2. Ощущение электрического разряда, проходящего вдоль рук.

На видео врачи рассказывают о причинах возникновения, симптомах и лечении патологии:

1. Онемение, замороженность, ограниченность движения руками.
2. Реже - чихание, сухой кашель.

Среди заболеваний не воспалительной этиологии также встречаются ангиоспастический периферический криз, синдром запястного канала.

Механические и травматические предпосылки

В результате механического или травматического воздействия на суставы могут развиться следующие патологии:

• Вывих. Повреждение пальцев, встречающееся чаще других нарушений. Сопровождается резкой болью, покраснением кожи, выпиранием сустава. Чаще подвергается вывиху большой палец руки.
• Невропатия локтевого нерва. Если травмируется лучезапястный сустав, это отражается на состоянии суставов левой руки. В запущенных случаях нарушается способность двигать пальцами, вплоть до полного онемения поврежденных пальцев.

• Туннельный синдром. Болезнь связана с профессиональной деятельностью человека, который много времени проводит за компьютером. Поражается сустав указательного пальца правой руки. Продолжительная нагрузка на сустав, неправильное положение кисти руки приводят со временем к защемлению нерва.
• Вибрационная болезнь. Профессиональное заболевание людей, которые по роду деятельности связаны с вибрационными механизмами. В процессе развития заболевания выделяется 4 стадии, каждая из которых имеет специфические симптомы, проявляющиеся болью и онемением. На последней стадии теряется чувствительность пальцев, они приобретают белесый оттенок.

Травмы и повреждения суставов чаще всего связаны с профессиональной деятельностью человека, нередко подобный диагноз ставится спортсменам-профессионалам.

Методы диагностики

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо правильно установить диагноз. Несмотря на то что основным проявлением заболевания суставов является возникновение боли различной интенсивности и нередко последующая деформация формы пальцев, подход к терапии болезней суставов должен быть индивидуальным.

Прежде всего лечащий врач осмотрит больные участки пальцев, направит пациента на сдачу анализов и рентгеновское исследование.

Таблица 1. Методы диагностики

Диагностика	Описание
Анализы	Для определения характера заболевания и установления причины боли важно получить результаты следующих анализов: Мочи (при тяжелых формах артрита). Крови. Общий анализ показывает интенсивность воспалительного процесса, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний крови – анемии и лейкоцитоза. Биохимический анализ выявляет повышенное содержание важных для нормального функционирования.организма показателей
Рентгенография	Самый распространенный способ диагностики возможных воспалений и нарушений, связанных с болезнями суставов. При проведении процедуры исследуется состояние костей: их структура и ткань. Обследование безболезненное, позволяющее рассмотреть исследуемый материал в трехмерной проекции
Компьютерная томография	Самый информативный метод диагностики. Техника проведения схожа с рентгеновским исследованием. Данные выводятся на компьютере, с помощью специальной программы обрабатываются и анализируются
Электроспондилография	Преимущество данного метода в том, что он позволяет выявить патологию на ранней стадии, когда симптоматика еще слабо выражена. Исследуются те части позвоночника, которые отвечают за жизнеспособность верхних конечностей
Пункция сустава	Исследуется жидкость, извлеченная из поврежденного сустава с помощью его прокалывания. Данный метод точно определяет причины воспаления
УЗИ	Не дает четкого представления об имеющейся патологии. В настоящее время вместо ультразвукового исследования отдается предпочтение компьютерной томографии и электроспондилографии
Биопсия кожи	Микроскопическое исследование частицы тканей кожи, позволяющее выявить заболевания редкими формами артрита

Лечение

Если вы заметили, что суставы пальцев рук болят, обратитесь за лечением к врачу. Суставная боль не возникает сама по себе. Часто это сигнал о развитии какой-либо патологии в организме. Важно установить причины заболевания, чтобы лечение носило комплексный характер, способствовало не только избавлению от боли, но и устранению первоначальных предпосылок к его развитию.

Медикаментозное лечение

Когда заболели суставы или палец на руке опух и болит, основное лечение направлено на снятие воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Несмотря на то, что во многих случаях заболевания суставов требуют особого подхода в лечении, в современной медицинской практике применяются лекарственные средства, облегчающие состояние больного при всех видах суставной боли:

• Нестероидные препараты противовоспалительного действия (Нимесил, Целекоксиб). Препараты действуют избирательно, применяются для неотложного устранения боли.
• Глюкокортикоиды – гормоны, обладающие противовоспалительными свойствами (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон).
• Хондропротекторные препараты, воздействующие на хрящевую ткань (Терафлекс, Структум).

Если болят суставы пальцев рук и боль становится невыносима, используются специфические лекарственные препараты, которые принимаются под строгим контролем и наблюдением врача.

При незначительных воспалениях и болях в суставах назначаются препараты местного действия: мази, крема, гели, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Лечение народными средствами

Можно ли что-то делать самостоятельно, если болит сустав на пальце руки? Существует множество рецептов, применение которых способствует облегчению болевого синдрома и снятию воспаления. Но лечить суставы народными средствами нужно с осторожностью, чтобы избежать обратного эффекта и усугубления симптоматики.

На видео рецепты народной медицины для лечения болей:

Приготовленные дома мази и компрессы можно применять только после консультации с лечащим врачом. Лечение в домашних условиях должно контролироваться врачом.

Диета

При любом заболевании суставов, особенно в период обострения, больному необходимо придерживаться особой диеты. Она должна быть согласована с врачом, особенно если диета включает в себя отказ или ограничение употребления в пищу некоторых продуктов:

• Молочные продукты с высоким процентом жирности.
• Хлебобулочные изделия из высокосортной муки.
• Сладости.

О продуктах опасных для суставов рассказывает на видео врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин:

• Майонез.
• Крепкие напитки (чай, кофе).
• Продукты с содержанием щавелевой кислоты.
• Соль, копчености, острая пища, цитрусовые (в период обострения исключить совсем).

Продукты, полезные для употребления:

1. Рыба, морепродукты.
2. Смородина, инжир, цветная капуста.
3. Имбирь.
4. Яичный желток.
5. Оливковое масло.

Важно соблюдать питьевой режим: потребление воды, должно быть, не меньше 2 литров в день.

Для ослабления болевых ощущений в терапевтической практике применяется целый ряд процедур: физиотерапия, гимнастика и специальные упражнения, аквафизкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, санаторное лечение.

Посмотрев видео вы узнаете упражнения лечебной гимнастики применяемых при заболевании:

Если болят суставы пальцев рук при беременности или пальцы на руке опухают, важно вовремя заметить это нарушение, чтобы избежать проблем, связанных со здоровьем будущей мамы и малыша.

Заболевания суставов - явление нередкое, проявляющееся рядом характерных признаков. Важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать возможных серьезных последствий. Не занимайтесь самолечением, только с помощью квалифицированного специалиста возможно облегчить состояние и снизить болевой синдром.