Лекарственные препараты для лечения рассеянного склероза. Перечень препаратов для лечения рассеянного склероза

Клемастин (тавегил) – безрецептурный препарат для лечения аллергии – может увеличивать скорость проведения нервных импульсов в головном мозге пациентов с рассеянным склерозом .

В недавнем клиническом испытании II фазы было продемонстрировано, что таблетки клемастина существенно улучшают функции нервной системы при рассеянном склерозе, восстанавливая миелиновую оболочку поврежденных нейронов. Об этом сообщает авторитетное издание The Lancet.

Рассеянный склероз (РС) – аутоиммунное заболевание, которым страдает более 2,3 миллиона человек во всем мире. Болезнь поражает миелиновую оболочку вокруг нервных клеток, нарушая способность проводить электрические сигналы и разобщая нервные структуры головного мозга.

По мере демиелинизации нервных волокон развиваются типичные симптомы РС: нарушение походки и координации движений, частые падения в результате потери равновесия.

Современная терапия фокусируется на предотвращении дальнейшего повреждения нервных клеток иммунной системой, но никто так и не научился восстанавливать миелиновые оболочки.

Клемастина фумарат, судя по всему, станет первым в истории лекарственным препаратом, который способен обратить вспять последствия рассеянного склероза (РС). Если верить ученым, этот день наступит совсем скоро.

Новое лекарство против рассеянного склероза?

В 2014 году исследования, проведенные профессором Джонахом Ченом из Университета Калифорнии в Сан-Франциско (США), позволили сделать клемастин кандидатом №1 на лечение рассеянного склероза.

Из-за колоссальной важности результатов препарат быстро двигался к клиническим испытаниям. На минувшей неделе результаты клинического испытания фазы II по использованию клемастина фумарата у пациентов с рассеянным склерозом буквально шокировали медицинское сообщество.

Клемастина фумарат впервые принят на вооружение в качестве антигистаминного средства в 70-х годах минувшего столетия. В Соединенных Штатах был одобрен в 1977 году, с 1993 года получил статус безрецептурного препарата. В странах бывшего СССР хорошо известен под маркой тавегил.

«Потенциал клемастина для лечения рассеянного склероза удивителен. Насколько известно, это первое лекарство, обратившее вспять демиелинизацию при РС. Это еще не победа над болезнью, но первый шаг к восстановлению функции мозга для миллионов людей, шанс вернуть достойное качество жизни и независимость», - говорит руководитель проекта доктор Ари Грин.

Детали клинических испытаний

Американские ученые испытывали клемастина фумарат на 50 добровольцах с тяжело протекающим рассеянным склерозом. Продолжительность заболевания составляла не менее 5 месяцев.

Поскольку зрение первым попадает под удар РС, исследователи измеряли так называемые зрительные вызванные потенциалы (ЗВП). Это хорошо зарекомендовавший себя метод оценки нервных связей.

Измерение вызванных потенциалов проводилось классическим методом: участники наблюдали мерцающие картинки на мониторе компьютера, а электроды над зрительными областями мозга помогали оценить, сколько времени нервный импульс идет от глаза до корковых зрительных центров.

На протяжении 90 дней половина участников получала клемастин, а вторая половина – плацебо. Затем группы менялись местами: группе плацебо давали настоящее лекарство, и наоборот. Исследование было двойным слепым: ни участники, ни исследователи не знали, кто получает клемастин .

«Коллеги думали, что мы безумцы, раз начали подобное исследование. Они полагали, что в недавно диагностированных случаях клемастин не сработает. Но интуиция подсказывала мне, что при свежих повреждениях миелина вероятность восстановления будет максимальной», - признается Чен.

По словам профессора, таблетки от аллергии оказались эффективными даже в запущенных случаях рассеянного склероза, когда болезнь изнуряла пациентов на протяжении многих лет.

Как оценить восстановление миелина

В данном исследовании ученые не смогли измерить восстановление роста миелина с помощью МРТ. Причиной является несовершенство технологий визуализаций.

«У нас до сих пор нет методов визуализации, которые достоверно обнаруживают восстановление миелиновых оболочек нейронов. Несмотря на это, ЗВП дают нам яркие доказательства миелинизации. Другого объяснения результатов просто быть не может», - поясняет профессор.

Кроме того, исследования in vitro на клетках человека показали, что клемастин стимулирует активность олигодендроцитов – миелинпродуцирующих клеток центральной нервной системы .

Константин Моканов

Рассеянный склероз – это неврологическая патология, характеризующаяся прогредиентным течением с множественными очагами поражения в ЦНС и с меньшим количеством очагов поражения в периферической нервной системе. В неврологии можно встретить термины «множественный склероз», «пятнистый склероз», «бляшечный склероз», «рассеянный склерозирующий энцефаломиелит», все они являются обозначением одного и того же заболевания. Течение патологии волнообразное, характер – хронический.

Если раньше большая часть людей с рассеянным склерозом проживала в странах, удаленных от экватора, то на данный момент времени четкого географического распределения не существует. В последние несколько десятилетий отмечается рост патологии в большинстве регионов земного шара, хотя по-прежнему лидерство остается у стран с умеренным климатом. Там показатели достигают от 50 до 100 человек на 100 000 населения.

Чаще всего болеют женщины, хотя около трети случаев рассеянного склероза приходится на долю мужского населения планеты. Манифестирует патология чаще в молодом возрасте, поражая активных людей от 20 до 45 лет – это практически 60% всех заболевших. Чаще всего рассеянный склероз диагностируется у людей, занимающихся интеллектуальным трудом.

Кроме того, учеными на данный момент времени пересматриваются возрастные границы дебюта болезни в сторону их расширения. Так, в медицине описаны случаи развития рассеянного склероза в двухлетнем возрасте, а также в возрасте 10-15 лет. Количество больных в детском возрасте варьируется о разным данным от 2 до 8% из общего числа заболевших. В группу риски теперь входят лица старше 50 лет.

Причины рассеянного склероза

В результате влияния ряда факторов, происходит увеличение пропускаемой способности гематоэнцефалического барьера (его основная функция – защита антигенов мозга от разрушительного воздействия собственных клеток иммунной системы). В итоге, в ткани мозга поступает большее число Т-лимфоцитов и запускается процесс воспаления. Результатом такого воспаления является разрушение миелиновой оболочки нерва, так как иммунная система воспринимает антигены миелина, как чужеродные. Передача нервных импульсов в прежнем объеме становится невозможной и человек начинает страдать от симптомов заболевания.

Причинами рассеянного склероза служат множественные внешние и внутренние факторы, поэтому она рассматривается как мультифакторная патология.

Особое внимание ученых привлекают следующие этиологические обстоятельства:

Влияние вирусов на возникновение заболевания. Это ретровирусы, вирусы герпеса, вирус кори и краснухи, инфекционного мононуклеоза, особенно в сочетании с эндогенными ретровирусами. Негативно сказываются перенесенные бактериальные инфекции – стрептококковые, стафилококковые и пр. Тем не менее, ученые пришли к выводу, что нет ни одного вируса, который бы напрямую приводил к развитию болезни. Однако, они являются триггерными факторами, поддерживающими и индуцирующими развитие воспалительного и аутоиммунного процесса, тем самым стимулируя нейродегенеративные изменения.

Влияние хронических интоксикаций на организм человека. Особую опасность представляют отравления химикатами, органическими растворителями, металлами, бензином и пр. Негативным фактором считается проживание в экологически неблагоприятной зоне, особенно в детском возрасте.

Особенности рациона. В этом плане опасность представляют животные жиры и белки, их чрезмерное употребление в возрасте до 15 лет. Если человек страдает от ожирения с 20 летнего возраста, то риск развития болезни у него повышается в 2 раза. Также доказано, что чрезмерное употребление поваренной соли приводит патологической активности иммунной системы.

Частые психоэмоциональные перенапряжения, хронические стрессы.

Физическое перенапряжение.

Травмы головы и спины, хирургические операции.

Генетическая предрасположенность к развитию болезни. Это особенно отчетливо проявляется в семейном анамнезе рассеянного склероза. Риски заболевания у кровных родственников составляют от 3 до 10%.

Прием оральных контрацептивов увеличивает риск развития болезни на 35%.

Повышенный уровень сахара в крови приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

Также учеными выделены эпидемиологические факторы риска развития заболевания:

Принадлежность к европейской расе. Так, например, среди эскимосов, коренных индейцев, майори и некоторых других рас заболевание встречается крайне редко.

Наличие семейного рассеянного склероза

Принадлежность женскому полу, во всех популяциях больных превалируют именно женщины, однако, неблагоприятное течение болезни характерно именно для мужчин.

Смена зоны проживания влияет на изменение частоты встречаемости болезни среди мигрировавшего населения.

Известны случаи резкого увеличения заболеваемости на ограниченной территории в определенный временной промежуток.

Симптомами рассеянного склероза в 40 % случаев заболевания становятся нарушения в двигательных функциях – такие, например, как слабость в мышцах, нарушение координации движения. Также в 40 % случаев возникают нарушения в чувствительности конечностей – например, онемение, ощущение колик в кистях и стопах.

В 20 % случаев рассеянного склероза встречаются нарушения зрения, нарушения движений при ходьбе, произвольное мочеиспускание, быстрая утомляемость, нарушение работы половых функций. При длительном течении болезни наблюдается снижение интеллекта.

Признаки развития рассеянного склероза зависят от того, в каком месте локализован очаг демиелинизации. Поэтому симптоматика у разных пациентов отличается разнообразием и часто бывает непредсказуемой. Никогда невозможно одновременно обнаружить у одного больного весь комплекс симптомов одномоментно.

Первые признаки болезни являются результатом демиелинизации, которая становится причиной нарушения проходимости электрических импульсов по нервным волокнам. Они чаще всего проявляются бурно, незаметное, скрытое течение болезни врачи наблюдают редко.

Итак, наиболее распространенными первыми признаками рассеянного склероза являются:

Возникающее чувство покалывания и онемения конечностей.

Периодически возникающее чувство слабости в конечностях, что чаще всего наблюдается, с одной стороны.

Ухудшение зрения, снижение четкости, двоение в глазах. Кроме того, возможно возникновение пелены перед глазами, переходящая слепота на один, либо на оба глаза. Глазодвигательные расстройства, такие как косоглазие, диплопия, вертикальный нистагм, межъядерная офтальмоплегия – частые первые признаки начала болезни.

Тазовые расстройства. Именно нарушения процесса мочеиспускания наблюдается практически у половины всех больных. Это симптом у 15% людей с рассеянным склерозом является единственным признаком. Возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, никтурия (когда ночью выделяется большее количество мочи, чем днем), затруднение мочеиспускания, недержание мочи, возникновение внезапных позывов к его опрожнению, прерывистое мочеиспускание.

Уже на начальных стадиях болезни отмечается повышение утомляемости или так называемый «синдром хронической усталости».

Первыми признаками надвигающейся болезни могут служить: неврит лицевого нерва, головокружение, пошатывание во время ходьбы, атаксия (статическая и динамическая), горизонтальный нистагм, гипотония и пр.

Основные симптомы рассеянного склероза

По мере прогрессирования болезни, отмечаются следующие симптомы рассеянного склероза:

Нарушение чувствительности. Нехарактерные для здорового человека ощущения: онемение, зуд, жжение кожи, покалывание, переходящие боли – все эти признаки начинают беспокоить больного чаще. Начинается нарушение чувствительности с дистальных отделов, а именно с пальцев конечности с постепенным ее полным захватом. Нарушения чаще односторонние, однако иногда наблюдается переход и на вторую конечность. Слабость на начальных этапах развития заболевания можно спутать с усталостью, но по мере прогрессирования склероза человеку будет все сложнее выполнять даже простые движения. Конечности становятся чужими, отсутствует возможность сохранять мышечную силу.

Нарушения со стороны зрения. Со стороны органа зрения наблюдается нарушение цветовосприятия, возможно развитие неврита зрительного нерва, острое снижение зрения. Чаще всего поражение также является односторонним. Нечеткость и двоение в глазах, отсутствие содружественности движения глаз при попытке отвести их в сторону – все это симптомы болезни.

Тремор конечностей. Этот симптом значительно нарушает качество жизни больного. Возможно, что тремору будет подвержены не только конечности, но и туловище человека. Это происходит в результате неконтролируемых мышечных сокращений, что приводит к невозможности осуществлять трудовую и социальную деятельность.

Головные боли. Головная боль является очень частым симптомом заболевания. Ученые предполагают, что ее возникновение связано с мышечными расстройствами и депрессией. Именно при рассеянном склерозе головная боль возникает в три раза чаще, чем при иных болезнях неврологического характера. Иногда она может выступать предвестником надвигающегося обострения заболевания или признаком дебюта патологии. (читайте также: причины, признаки и симптомы головной боли, последствия)

Нарушения функции глотания и речевые расстройства. Эти симптомы, как правило, проявляются параллельно. Если в 50% случаев больные не обращают внимания на нарушения глотания, то сбои в речи не заметить невозможно. Это проявляется в ее скованности, смазанности, невнятности.

Нарушения со стороны походки. Трудности во время ходьбы бывают вызваны онемением стоп, нарушением равновесия, спазмами мышц, мышечной слабостью, тремором.

Спазмирование мышц. Именно этот симптом часто становится причиной инвалидизации больного. В результате возникающих спазмов человек не в состоянии адекватно управлять движениями рук и ног.

Повышение чувствительности к теплу. Возможно обострение симптоматики заболевания при перегреве тела. Подобные ситуации нередко происходят на пляже, в сауне, в бане.

Нарушения со стороны умственной деятельности, снижение когнитивных способностей. Этот симптом характерен для 50% всех больных рассеянным склерозом. У них наблюдается заторможенность мышления, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, трудности в восприятии информации, тяжело происходит переключение с одного вида деятельности на другой. В итоге, больной становится не в состоянии выполнять даже элементарные повседневные задачи.

Головокружение. Этот симптом возникает на ранних этапах развития болезни и усугубляется по мере его прогрессирования. Человек может ощущать, как собственную неустойчивость, так и страдать от «движения» окружающей его обстановки. (читайте также: головокружение – виды и причины)

Синдром хронической усталости. Чрезмерная утомляемость ярче всего проявляется во второй половине дня. Больной испытывает не только мышечную, но и эмоциональную слабость, умственное истощение, сонливость и вялость.

Нарушения полового влечения. От расстройств в сексуальной сфере страдают до 90% мужчин и до 70% женщин. Это нарушение может стать следствием как психологических проблем, так и результатом поражения ЦНС. Либидо падает, нарушается процесс эрекции и эякуляции. Однако, до 50% мужчин не утрачивают утреннюю эрекцию. Женщины не в состоянии достичь оргазма, половой акт может причинять боль, часто наблюдается снижение чувствительности в районе гениталий.

Проблемы с ночным отдыхом. Больным становится труднее засыпать, что чаще всего обусловлено спазмами конечностей и иными тактильными ощущениями. Сон становится беспокойным, в результате днем человек испытывает притупленность сознания, отсутствие ясности мысли.

Нарушения со стороны вегетативной регуляции. Чем дольше болезнь существует, тем выше риск развития вегетативных нарушений. Человек страдает от утренней гипотермии, от гипергидроза ступней в сочетании с мышечной слабостью, от артериальной гипотонии, головокружений и аритмии сердечной деятельности.

Депрессивные настроения, повышенный уровень тревожности. Депрессия может стать следствием основного заболевания или реакцией человека на диагностированную проблему. В связи с этим нередки случаи попыток суицидов, алкоголизм. Как итог, человек становится полностью социально дезадаптированным, его личность разрушается.

Нарушения процесса мочеиспускания. Все симптомы, связанные с процессом мочеиспускания на начальных этапах развития заболевания по мере его прогрессирования усугубляются.

Дисфункция кишечника. Эта проблема может проявляться либо недержанием каловых масс, либо периодически возникающими запорами.

Редкие симптомы заболевания. Около 6% всех больных рассеянным склерозом страдают от нарушений слуха, чаще всего развивается не глухота, а тугоухость, что происходит в результате поражения слухового нерва.

Нарушение обоняния – еще один редкий, но встречающийся симптом болезни. Причинами аносимии могут выступать повреждения слизистых оболочек носа, костные деформации.

Эпилептические припадки встречаются у 2-3% больных. Что может быть связано с периодически возникающим избыточным возбуждением нейронов в результате воздействия на них находящегося рядом очага демиелинизации.

Эмоциональная лабильность, которая проявляется в неожиданных сменах настроения.

Кроме того, на фоне имеющейся симптоматики могут возникнуть вторичные симптомы болезни. Так, увеличивается риск инфекции мочевыводящих путей по причине дисфункции мочеполовой системы, возможно развитие пневмонии и пролежней, что становится результатом малоподвижного образа жизни и пр.

Если рассеянный склероз изначально характеризуется тяжелым течением, то не исключен риск развития летального исхода с нарушением функции дыхания и сердечной деятельности.

Нередко причинами гибели пациентов становятся пневмонии, которые характеризуются тяжелым течением, и сменяют одна другую.

Возникновение пролежней – еще одно последствие рассеянного склероза. Они в свою очередь способны приводить к тяжелому сепсису, который вызывает гибель больного. Пролежням и опрелостям подвержены тяжелобольные люди, которые длительное время находятся в обездвиженном состоянии.

Инвалидизация ждет всех больных с рассеянным склерозом, однако, при грамотно проводимой терапии ее можно избежать на протяжении длительного времени.

Диагностика рассеянного склероза

Врачи пользуются специальными диагностическими критериями, позволяющими определить заболевание:

Присутствие признаков множественных очаговых поражений ЦНС – белого вещества головного и спинного мозга;

Прогредиентное развитие заболевание с постепенным присоединением различных симптомов;

Нестабильность симптоматики;

Прогрессирующий характер болезни.

Выполнение МРТ головного мозга и некоторых отделов позвоночного столба позволяют выявить наличие очагов димиелинизации и обнаружить их распределение. Чаще всего они локализуются рядом с желудочками головного мозга, где расположено его белое вещество. Приоритет отдается выполнению МРТ с введением контрастного вещества, которое позволяет с большей точностью выявлять очаги, в которых гематоэнцефалический барьер нарушен. Это позволяет определить активность воспалительного процесса на момент проведения исследования.

Иногда для подтверждения диагноза требуется забор спинальной пункции и ее биохимическое, а также микроскопическое исследование. Состав жидкости при заболевании меняется в ней наблюдается умеренное повышение числа лимфоцитов, количество эритроцитов при этом остается в норме – это видно из микроскопического исследования.

Ключевым моментом в биохимическом анализе жидкости является определение миелина и степени его активности. Его количество при обострении рассеянного склероза в цереброспинальной жидкости будет увеличено, особенно в первые 2 недели с момента начала острой фазы болезни.

Возможно потребуется исследование биоэлектрической активности головного мозга, исследования ЗВП, ССВП, слуховых вызванных потенциалов, проведения аудиометрии и стабилографии.

Офтальмологическое исследование является обязательным к проведению на ранних этапах развития болезни.

Ответы на популярные вопросы

Сколько живут с рассеянным склерозом? Продолжительность жизни больного зависит от своевременности начала терапии, от характера течения болезни, от наличия сопутствующих патологий. Если терапия отсутствует, то больной не проживет более 20 лет с момента постановки диагноза. Когда негативные факторы воздействия сведены к минимуму, средняя продолжительность жизни человека сокращается в среднем на 7 лет по сравнению с продолжительностью жизни здорового человека. Кроме того, на продолжительность жизни оказывает влияние возраст, в котором манифестировала болезнь. Чем старше человек, тем выше риск стремительного развития склероза и наступления летального исхода в течение первых пяти лет.

Передается ли рассеянный склероз по наследству? Рассеянный склероз не считается наследственным заболеванием, хотя имеется склонность внутрисемейной предрасположенности к нему. Врачи объясняют это однообразностью факторов-провокаторов, влияющих на развитие болезни в условиях одной семьи.

Можно ли пить алкоголь при рассеянном склерозе? Болгарскими учеными было проведено исследование, которое выявило, что незначительное употребление алкоголя оказывает противовоспалительный эффект при рассеянном склерозе. Однако, в этом плане важны дозы. При наступлении опьянения у больных более выражены расстройства координации и речи, при злоупотреблении спиртными напитками увеличивается число обострений болезни. Кроме того, некоторые врачи настаивают на том, что прогноз ухудшается даже при употреблении небольших доз. Поэтому вопрос о совместимости алкоголя и рассеянного склероза до сих пор остается открытым и каждый человек принимает решение самостоятельно.

Можно ли париться в бане при рассеянном склерозе? Нет нельзя. Любое повышение температуры тела (при нахождении в бане, при летнем зное, при лихорадке и пр.) приводит к ухудшению состояния больного, к нарушению нервной проводимости. Во время посещения бани будет нарастать чувство онемения конечностей, усталость, тремор. Кроме того, усугубляются зрительные нарушения и снижаются когнитивные способности. Однако, стоит учесть, что симптомы болезни будут уменьшаться по мере снижения температуры тела. То есть нахождение в бане не приведет к стойким органическим поражениям при склерозе.

Рассеянный склероз считается на данный момент времени не излечимым. Однако, людям показана симптоматическая терапия, которая способна улучшить качество жизни больного. Ему назначают гормональные препараты, средства для повышения иммунитета. Положительно на состоянии таких людей сказывается санаторно-курортное лечение. Все эти меры позволяют увеличить время ремиссии.

Лечение гормональными препаратами производится по схеме пульс-терапии. То есть пациенту назначают высокие дозировки лекарственных средств на срок до 5 дней.

Прием кортикостероидов обуславливается назначение препаратов магния и калия. Это может быть Панангин и Аспаркам.

Для защиты ЖКТ назначают Омепразол, Омез, Ортанол, Лосек, Ультоп.

Возможно использование иммуносупрессора – Митоксантрона, который назначается при рецидивирующей и интенсивно прогрессирующей форме заболевания.

Для устранения депрессии назначают Иксел, Паксил, Ципрамил, Флуоксетин, а также транквилизаторы, например, Феноземап.

Справиться с тазовыми расстройствами помогают Детрузитол, Прозерин, Амириптилин.

К вспомогательным средствам, позволяющим уменьшить симптоматику болезни относят ноотропные препараты, витамины крупы В и Е, энтеросорбенты, антиоксиданты.

Способствует уменьшению числа обострений препарат из группы иммуномодуляторов – Копаксон.

Справиться с болями помогают препараты – Лирика, Габапентин, Финлепсин.

Глиатилин при рассеянном склерозе

Это ноотропный препарат. Он способен оказывать непосредственное влияние на ЦНС, ускорять передачу нервных импульсов, улучшать эластичность мембран, повышать функциональность рецепторов. Кроме того, Глиатилин усиливает церебральный кровоток, активизирует работу головного мозга. Его принимают для профилактики и коррекции заболевания.

Противопоказанием к назначению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, время грудного вскармливания и беременность. В остром периоде показано внутримышечное введение 1 ампулы в сутки. Курс терапии, как правило, составляет 10 дней, однако возможно увеличение сроков лечения, если не удается в это время добиться положительной динамики.

Для профилактики заболевания препарат принимают в виде капсул, расчет дозы осуществляется врачом. Курс лечения может продолжаться до полугода.

Сермион при рассеянном склерозе

Сермион относится к препаратам альфа-адреноблокаторам, способствующим улучшению мозгового и периферического кровоснабжения. Во время его продолжительного приема заметно улучшаются когнитивные способности, уменьшаются поведенческие отклонения.

Препарат назначают в дозировке по 30 мг два раза в день, либо по 5-10 мг три раза в день. Сермион назначают на длительный срок, который не может составлять менее 3 месяцев.

Перенесенный инфаркт миокарда, острые кровотечения, период вынашивания ребенка, грудное вскармливание, возраст до 18 лет и брадикардия являются противопоказаниями к назначению лекарственного средства. При нарушении функции почек требуется уменьшение дозировки.

Новантрон при рассеянном склерозе

Новантрон относится к препаратам, назначаемым при раковых опухолях. Однако его рекомендуют к приему при рассеянном склерозе, как средство оказывающее угнетающее действие на иммунную систему. В результате удается снизить активность воспалительного процесса и уменьшить симптоматику заболевания. Препарат рекомендуют к приему при быстро ухудшающемся состоянии пациента, а также при прогрессирующе-рецидивирующей форме болезни.

Препарат вводится внутривенно один раз в 90 дней, либо до 4 раз в год. Максимально допустимое число доз – от 8 до 12.

Побочные эффекты от лечения Новантроном достаточно серьезные, среди них тошнота, истончение волос, вплоть до их потери, падение числа лейкоцитов в крови.

Кроме того, препарат запрещен к введению при подагре, при вирусных инфекциях, при наличии больных зубов, при патологиях печени, во время беременности и кормления грудью и при некоторых других заболеваниях. Стоит учитывать, что препарат угнетает иммунную систему, поэтому повышается риск развития иных инфекций. При любом ухудшении состояния необходимо обращаться к врачу.

Абаджио при рассеянном склерозе

Абаджио или терифлумонид используется для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза. Этот препарат принимают перорально каждый день. Он относится к группе иммуномодуляторов, обладает противовоспалительными свойствами.

Из возможных побочных эффектов можно отметить тошноту, диарею, нарушения в работе печени, потерю волосяного покрова. При рассеянном склерозе следует принимать по 1 таблетке в день. Курс лечения определяется доктором.

Пролипс

Пролипс представляет собой очищенные белки бычьего миелина. Его прием способствует предупреждению аутоиммунной агрессии организма. Пролипс назначают в дозировке 150 мг, кратность приема – через 1 день. Для предотвращения обострений заболевания его необходимо принимать на протяжении года.

Наличие у человека рассеянного склероза говорит о том, что он имеет хроническую патологию центральной НС, которую образуют головной со спинным мозгом, зрительными нервными волокнами, что приводит к инвалидизации больного.

При этом заболевании повреждаются миелиновые структуры, жировые соединения, окружающие и защищающие нервную ткань. Чаще повреждаются аксоны, результатом чего будут как онемевшие конечности в лёгких случаях, так и парализация со слепотой в тяжёлых. Примерно в 50% случаев больным трудно концентрироваться, что-то запоминать, просто быть внимательным, рассуждать о чём-либо. Депрессивное состояние, как правило, не покидает таких людей.

Хоть универсальное лекарство от рассеянного склероза пока не найдено, существуют средства, уменьшающие степень тяжести и прогресс этой патологии.

Для замедления прогрессивного течения заболевания существуют препараты для лечения рассеянного склероза. Это основные или базисные средства. Как правило, рассеянный склероз лечат:

• терифлумонидным;
• авонексомным;
• копаксоновым;
• бетасероновым;
• гиленийным;
• новантроновым;
• текфидеройным;
• ребифомным;
• натализумабомным лекарственными средствами.

Эти медикаменты при патологии подавляют излишне активные иммунные клетки в больном человеческом организме. Лечебные меры этими средствами основаны на гипотезе, где говорится о том, что проявления рассеянного склероза зависят от того, насколько агрессивен иммунитет к миелиновым структурам нервных волокон.

При склерозе эти лекарственные препараты лечения не оказывают, но снижают повторяемость со степенью тяжести пароксизмальных состояний, новые деструктивные очаги в головном мозге.

Ещё они тормозят прогрессирующее течение рассеянного склероза и инвалидизацию в будущем. Благодаря ним улучшается качественный уровень жизни больных. Поэтому большинство специалистов схожи во мнении о том, что лечить следует сразу этими лекарствами, как только подтвердилось состояние ремиттирующего рецидивирующего склероза.

Решать какое следует использовать для лечения средство обязан лечащий невропатолог. Он учитывает то, насколько полезны препараты, с какой частотой их надо принимать, как вводить, индивидуальные особенности пациента, возможные побочные воздействия. Большую важность играет выбор действенных лечебных мер, последовательность их применения.

Курс лечения медикаментами

Когда у человека подтвердился диагноз этой патологии, у него возникают вопросы о лечении симптоматики, не допущения прогрессирования заболевания.

При стадии с ремиттирующим, рецидивирующим течением и выраженной её активности, доктор назначит препараты, оказывающие модулирующее воздействие на иммунную систему. Это базисный тип средств, замедляющие прогресс патологии, предотвращающие её рецидивное течение для долгой поддержки активного состояния больного. Они подавляют иммунный тип системы таким образом, что он не оказывает деструктивного воздействия на защищающие миелиновые структуры нервных волокон.

Для снижения обострённых состояний лечат базисными средствами:

• Копаксоном (Глатирамер ацетатом).
• Бетасероном (Интерфероном β-1b).

Для уменьшения вспышек с замедлением прогрессивного течения назначают приём:

• Авонекса, Ребифа.
• Терифлуномида.
• Гилении (Финголимода).
• Митоксантрона (Новантрона).
• Текфидеры (Диметилфумарата)
• Натализумабом (Тисабри).

Интерфероновые средства с Копаксоном наиболее безопасны. Большая часть побочного воздействия выявляется при инъекционном введении в виде гиперемии, местной гипертермии с зудом либо образующихся кожных ямок над районом введения. Принимая интерфероновые медикаменты, распространена гриппозная симптоматика, проявляющаяся состоянием, во время которого больного знобит, лихорадит, он чувствует болезненность в теле, вялость. Но за считанные месяцы эти эффекты исчезнут. Конечно, высока вероятность увеличения инфекционной патологии за счёт уменьшения числа лейкоцитов, борющихся с инфекциями.

Существуют 3 средства, используемых перорально для лечебных мер против рецидивов рассеянного склероза. Это таблетки Аубаджио. Побочное воздействие проявлено диареей, тошнотой, выпадением волос, изменёнными печёночными показателями. Токсически действует на печень, вызывает врождённые дефекты. Поэтому доктором анализируются данные состояния печени больных, которые принимают этот препарат. Если женщина беременна, то приём этого средства противопоказан.

Пред тем, как принимать Гилению ─ другое пероральное средство, надо вакцинироваться от ветряной оспы, если человек ещё не болел этой инфекцией. Это необходимо из-за того, что при клинических испытаниях был зафиксирован летальный исход человека, заболевшего ветрянкой и принимавшего данный препарат Человек из-за побочного воздействия станет кашлять, у него будет болеть голова, спина, изменятся печёночные анализы. Из-за снижения ритмической деятельности сердца, принимать это средство пациент обязан строго под тщательным контролем доктора после принятия первой дозировки. Зафиксированы случаи в европейских странах смертельно опасной болезни у больных, принимающих данное лекарство, называющейся прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ).

Текфидерой лечат при рецидивирующем течении склероза. Побочно воздействует снижая объём клеточных компонентов иммунитета, следовательно, необходим контроль анализов крови. Активно действующий компонент, схожий на текфидеровый элемент, имел взаимосвязь с четырьмя случаями прогрессирующего мультифокального лейкоэнцефалопатийного состояния. Но всё-таки он не обнаружен у больных, принимавших данное средство. Четверо больных дополнительно имели провоцирующие условия для возникновения ПМЛ. У больного побочный эффект выражается абдоминальной болью, диарейными проявлениями, тошнотой и рвотой.

Когда предыдущие препараты малоэффективны, стоит применить лечение Натализумабом (Тисабри), обладающего игибиторным воздействием на клетки иммунной системы, пытающиеся повредить нервные спинномозговые волокна, нервы головного мозга. Данное средство используют только если другие лекарства неэффективны, так как была связь с ПМЛ. Приём строго контролирует доктор, который оценивает варианты возникновения ПМЛ. Учёными пока не установлены свидетельства, доказывающие связь препарата с вирусным микроорганизмом, вызывающим ПМЛ.

В особенно тяжких случаях рассеянного склероза назначают лечение Новантроном (Митоксантроном). Это химеотерапевтическое средство, разработанное для того, чтобы лечить онкологию, оказывает подавляющее воздействие на клетки иммунитета, поражающих нервную оболочку. Но дозировка должна быть низкой из-за возможных проблем с сердцем, лейкимическими проявлениями.

У некоторых пациентов, имеющих тяжёлые рецидивирующие течения, не реагирующих на стероидные средства, доктора могут назначить плазмофорезную процедуру, при которой происходит удаление крови с плазменным её разделением от белых и красных компонентов. Перед возвращением обратно крови к телу, плазменная составляющая меняется.

Что ещё поможет

Для устранения специфической симптоматики, проявляющейся уставшим, депрессивным состоянием, ригидными мышечными волокнами, беспокойством мочевого пузыря, следует принять:

• Миорелаксантные средства, необходимых тогда, когда беспокоят спазмированное состояние, ригидные мышцы. Для этого лечат Тизанидином (Занафлексом), Баклофеном (Лиоресалом) либо применяют седативный ряд препаратов с использованием Диазепама (Валиума), Клоназепама (Клонопина).
• Усталое состояние устраняется Амантадином (Симметрелом), Модафинилом (Провогилом), Армодафинилом (Нувигилом).
• Депрессию устраняют Флуоксетином (Прозаком), Серталином (Золофтом), Бупропионом (Веллбутрином).
• Если у больного частое мочеиспускание нейрогенной природы, то лечат Оксибутинином (Дитропаном) либо Толтеродином (Детролом).

Рассеянный склероз — аутоиммунное хроническое заболевание, поражает миелиновую оболочку нервных волокон в спинном и головном мозге. Таким образом, нормальная нервная ткань заменяется на соединительную. Рассеянным склерозом поражаются обычно люди молодого и среднего возраста.

Существует несколько вариантов лечения рассеянного склероза. Лечение назначают зависимо от течения болезни, которое может быть трех видов: ремитирующее, вторично-прогрессирующее либо первично-прогрессирующее. Во всех случаях болезнь лечат симптоматически, а в первых двух еще назначают лечение обострений либо их профилактику и пытаются замедлить развитие болезни.

Основных принципов, на которых разрабатывается программа лечения рассеянного склероза, всего два: индивидуальный подход и проведение обследования в динамике. Последнее обязательно включает МРТ и иммунологический анализ крови. Это необходимо для максимально точного определения стадии развития болезни.

В зависимости от результатов диагностики выбирают метод лечения рассеянного склероза. Например, для лечения обострений обычно назначают кортикостероидные препараты. Возможны также разнообразные виды терапевтического воздействия, в частности модифицированная терапия и комбинированная терапия.

Медицина не стоит на месте, и регулярно появляются новые препараты для лечения рассеянного склероза . Все они делятся на две большие группы: иммуномодуляторы и иммуносупрессанты. Также могут использоваться так называемые экспериментальные препараты, которые еще проходят клинические испытания.

В лечении рассеянного склероза новинки появляются не только среди лекарств. Современные методы лечения рассеянного склероза гораздо увеличили число тех, кто может нормально жить с этой болезнью. Одним из последних методов является трансплантация стволовых клеток.

Из тех методов, которые уже практически отжили свое время, – это лечение рассеянного склероза гормонами. Раньше для лечения рассеянного склероза применяли препараты на основании адренокортикотропного гормона, но длительное его применение способствует развитию заболевания. Сейчас вместо этого гормона используют кортизон.

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками — один из последних прорывов в медицине. Он позволяет ликвидировать аутоиммунные Т-лимфоциты и таким образом устранить причину заболевания. Трансплантация выполняется преимущественно на ранних стадиях развития заболевания, и не проводится тем, у кого запущенные стадии рассеянного склероза.

Таким образом, современное лечение рассеянного склероза предполагает не только медикаментозное вмешательство. Главное в лечении вовремя заметить болезнь и правильно определить стадию ее развития. Это поможет оптимально подобрать препараты либо другие методы лечения.

Инновации в лечении рассеянного склероза

Фармацевты активно разрабатывают медицинские препараты, которые могут повлиять на процессы разрушения миелиновой ткани и таким образом приостановить развитие болезни. Тоновое в лечении рассеянного склероза , чего удалось достичь представителям фармакологии — изобретение препарата, который действует точечно на пораженные участки.

Новейшее лечение рассеянного склероза предложили итальянские медики. Они полагают, что причина рассеяного склероза — в нарушении кровообращения в венах головного мозга. Если с помощью оперативного вмешательства расширить сосуды, возможно удастся значительно эффективнее лечить рассеянный склероз.

Одними из последних новостей в лечении рассеянного склероза стали результаты исследования австралийских ученых. Им удалось выделить белок, ответственный за разрушение нервных волокон и блокировать его действие. Так что в скором будущем можно ожидать сенсационного прорыва в лечении рассеянного склероза.

новые методы лечения рассеянного склероза

Ежегодно ученые проводят исследования в поисках новых методов лечения рассеяного склероза. В результате одного из таких исследований, которое проводилось на мышах, стало известно, что женские половые гормоны, такие как пролактин и эстроген, способны приостановить процессы разрушение миелиновой ткани.

Нетрадиционные методы лечения рассеянного склероза и народная медицина

Поскольку официальная медицина не может предоставить гарантии излечения от этого заболевания, нетрадиционные методы лечения рассеянного склероза становятся популярнее с каждым днем. Предлагают использовать разнообразные травы, грибы, продукты жизнедеятельности пчел, но с подобным лечением нужно быть крайне осторожными, поскольку нет никакой гарантии их безопасности.

Одним из средств лечения рассеянного склероза является использование препарата, в основе которого — перекись водорода. Эффективность лечения рассеянного склероза перекисью водорода основана на торможении процессов окисления в мембранах нейронов с помощью перекиси водорода и стимуляции компенсаторно- приспособительных механизмов.

Каждый решает для себя, нужно ли еще и народные методы лечения рассеянного склероза использовать. Их безусловный плюс в екологичности и простоте. Тем не менее, перед тем, как начинать подобное лечение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При рассеянном склероза есть ряд противопоказаний, которые случайно можно нарушить, если лечиться народными методами.

Под лечением рассеянного склероза народными средствами чаще всего подразумевают лечение с помощью трав. Эти травы можно купить в любой аптеке, приготовить по рецепту и лечиться. Но как правило такое лечение не дает быстрого результата, и никто не может дать гарантии, что результат будет вообще.

Одним из преимуществ лечения рассеянного склероза травами является то, что их можно использовать как дополнение к основной терапии. Есть разнообразные рецепты, из разных компонентов, которые можно использовать для лечение. Среди самых распространенных — использование травы дельфиниума, лука и даже семечек подсолнуха.

Еще один способ нетрадиционного лечения рассеянного склероза — использование препаратов на основе грибов шиитаке. В этих грибах содержатся вещества, которые стимулируют иммунную систему, а также могут помогать в наращивании разрушенного миелина. Курс терапии длится полгода.

Лечение рассеянного склероза пчелами является одним из излюбленных методов, что активно используются в народной медицине. В основе метода — принцип действия пчелиного яда апитоксина, которых является сложным по химическому составу веществом. Для достижения нужного эффекта рекомендуется перенести за курс лечения в общей сложности до 600 пчелиных укусов.

В народном лечении рассеянного склероза фактически используются подручные материалы. Возможно, их и можно использовать как дополнение к основной терапии с разрешения врача, но, ни в коем случае вместо. Ведь рассеянный склероз — такая болезнь, где начинать максимально активно действовать нужно как можно раньше.

Для чего существуют центры по лечению рассеянного склероза

Центры по лечению рассеянного склероза существуют во всех крупнейших городах страны, по мнению многих лучше всего оснащены центры в Киеве и Харькове. В них пациентам предложат комплексное исследование и консультацию специалиста. В случае обнаружения болезни — своевременную госпитализацию.

Лечение рассеянного склероза в Украине стоит довольно остро. В Украине средний уровень заболеваемости — около 20000 человек (это 45 на 100000 жителей) больны на рассеянный склероз, или как его еще называют, болезнь-хамелеон. Большинство — молодежь, в больших индустриальных городах. Для увеличения эффективности лечения необходимо повышать уровень информированности населения о симптомах, чтобы пациенты обращались к врачу еще на ранних стадиях развития заболевания.

Лечение рассеянного склероза в Харькове производится на базе ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины». Также проводятся исследования причин возникновения и распространения рассеянного склероза.

Для лечения рассеянного склероза в Киеве есть масса возможностей. От стандартных медицинских центров и больниц до экспериментальных лабораторий. Также действуют клиники, которые предлагают передовое лечение стволовыми клетками.

Варианты лечения рассеянного склероза за границей

В лечении рассеянного склероза за границей есть как минимум два преимущества. Во-первых, западная медицина в своем развитии продвинулась значительно дальше отечественной. Это сказывается как на профессионализме медперсонала, так и на общих условиях лечение. Во-вторых, за границей есть возможность получить доступ к лечению, которое у нас попросту не сертифицировано. Как например случилось с LDN-терапией, которая активно применялась в США с 1985 года, в то время как у нас не использовалась.

Лечение рассеянного склероза в Израиле производится по инновационным методикам. Одна из самых распространенных — это пересадка пациенту собственных стволовых клеток, которые берутся из бедренной кости больного, затем их количество доводится до нужного числа, и помещаться в спинномозговую жидкость пациента. Риск отторжения — минимальный.

Именно в Израиле лечение рассеянного склероза способом пересадки собственных стволовых клеток было опробовано впервые. После успешных результатов подобные операции стали проводиться в других странах. Тем не менее, Израиль остается лидером в этом направлении.

Германия — страна, в которой остро стоит проблема лечения рассеянного склероза из-за высокого уровня заболеваемости. К лечению рассеянного склероза в Германии подходят комплексно, лечения производится командами из врачей с различной специализацией, и все инновационные методы лечения внедряются практически сразу.

Лечение рассеянного склероза в Казахстане также развивается в направлении трансплантации стволовых клеток. Оно носит название клеточной терапии и предполагает регенерацию поврежденных органов больного через увеличение количества стволовых клеток, взятых из его же крови. Причем подобный метод используется не, только для лечения рассеянного склероза, но и ряда других заболеваний.

В России самое большое количество центров лечения рассеянного склероза сконцентрировано в Москве . Здесь находится и Центр Надежды Лоскутовой. Центр проводит оздоровление по методу BFM . Методика является новой, однако уже становится популярной среди больных рассеянным склерозом, т.к. дает очень явные результаты.

Лечение рассеянного склероза в Новосибирске происходит преимущественно на базе областного Центра по лечению больных рассеянным склерозом. Сотрудники центра активно работают над методами лечения болезни и публикуют результаты своих исследований.

Рассеянный склероз — заболевание, абсолютно нетипичное для Китая и даже можно сказать новое. Тем не менее, условия для лечения есть. Причем в основном используются рецепты традиционной китайской медицины, но лечат там, только взрослых. Самое парадоксально, что по результативности именно лечение рассеянного склероза в Китае дает самые лучшие результаты.

При всем развитии современной медицины, ученым до сих пор не удалось создать препарат, способный вылечить рассеянный склероз. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются оболочки нервных волокон мозга, характеризуется прогрессирующим течением с периодическими обострениями, и неминуемо приводит к смерти. Однако при правильном лечении врачам удается убрать неприятные симптомы, остановить прогрессирование недуга и значительно продлить жизнь больного. В данной статье рассмотрим наиболее эффективные лекарства от склероза.

Медицина подразделяет препараты от рассеянного склероза на 3 группы:

• средства для лечения обострений;
• средства превентивного ряда
• средства, облегчающие симптомы болезни.

Средства для лечения обострений

1. Кортикостероиды. Для борьбы с обострениями болезни чаще всего используют гормональные препараты группы кортикостероидов. Это такие медикаменты, как Преднизолон и Метилпреднизолон, которые вводят внутривенно. Такое лечение носит название пульс-терапия. Необходимо лишь отметить, что перечисленные лекарства применяются под строгим контролем врача, так как обладают серьезными побочными эффектами (резкая перемена настроения, развитие катаракты, повышение давления, повышение уровня глюкозы и риск инфекционных заболеваний).

2. Плазмаферез. В случаях, когда прием стероидов не дает желаемого эффекта, больному назначают плазмаферез. При этой процедуре происходит отделение клеток плазмы от крови, благодаря чему состояние больного значительно улучшается.

Средства превентивного ряда

Лекарства, которые замедляют развитие болезни или изменяют ее течение, называют препаратами превентивного ряда. Эти медикаменты также могут грозить больному серьезными побочными эффектами, а потому принимать их нужно под контролем врача, строго соблюдая дозировки. Препараты подразделяются на следующие подгруппы:

1. Бета интерфероны – лекарства замедляющие развитие склероза (Бетаферон и Авонекс). Существует риск поражения клеток печени.
2. Препараты, защищающие оболочки клеток мозга от влияния иммунитета – Глатирамера ацетат (Копаксон).
3. Лекарства, защищающие спинной и головной мозг от попадания в них иммунных клеток, – Тизабри (Натализумаб). При приеме не исключены инфекции головного мозга.
4. Средства для перехвата клеток иммунитета в лимфоузлах – Гилениа (Фенголимод). Назначается тем больным, которые перенесли ветряную оспу.
5. Препарат, снижающий активность иммунной защиты, – Митоксантрон. Повышается риск развития рака крови.

Средства, облегчающие симптомы болезни

Медикаменты данной группы помогают улучшить состояние пациента, устранив болезненные симптомы. К ним относятся следующие препараты:
1. Мышечные релаксанты (Тизанидин, Баклофен), призванные избавить от болезненного спазма в мышцах.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), которые убирают болевой синдром.
3. Средства для борьбы с усталостью (Амантадин), прекрасно тонизирующие организм.
4. Лекарства для борьбы с тремором конечностей и нарушением координации (витамин B в инъекциях).
5. Антидепрессанты (Флувоксамин, Пароксетин, Флуоксетин).

Принимая лекарства от склероза, не стоит забывать, что большим подспорьем в лечение этого смертельно опасного заболевания является физиотерапия. Курс амплипульстерапии и магнитотерапии, в комплексе с рассмотренными выше препаратами, обеспечивает эффективность лечения и существенно продлевает жизнь пациентов с этим недугом. Берегите свое здоровье!