Хлоазмы как избавиться. Лечение аппаратной косметологией. Лечение в домашних условиях

Хлоазма представляет собой первичную очаговую гиперпигментацию кожи. Пигментные пятна чаще всего располагаются на лице и могут иметь разную форму и размер. По своей сути хлоазма относится к ограниченной меланодермии (заболевание, которое характеризуется избыточным отложением меланина в коже). При данной патологии пигмент способен в избытке накапливается в эпидермисе и в дерме. Чаще всего хлоазма встречается у беременных женщин, а также у женщин, которые страдают воспалительными процессами мочеполовой системы. Хлоазма по частоте развития опережает другие виды пигментаций, которые возникают на коже (веснушки, возрастные пигментные пятна, пигментация в результате системных и кожных заболеваний).

Основной причиной развития данной патологии являются нарушения в работе гормональной системы. По этой причине заболевание встречается чаще всего у женщин в период беременности, так как в это время наблюдается повышенный уровень эстрогенных гормонов в крови. Также хлоазма развивается у лиц с патологией половой системы и при заболеваниях почек. После беременности гиперпигментация чаще всего бесследно исчезает, но в редких случаях она остается навсегда. Беременность является одной из причин появления хлоазмы, однако не совсем ясны механизмы развития хлоазмы в других случаях и при других системных патологиях. Специалисты называют большое количество факторов, способных спровоцировать появление хлоазмы:

• беременность (чаще всего);
• период гормональной перестройки в организме (менопауза, половое созревание и др.)
• гинекологические заболевания;
• системные патологические состояния;
• болезни печени и желчевыводящих путей;
• длительное пребывание на солнце и облучение УФ-лучами;
• длительное употребление гормональных препаратов;
• некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, малярия);
• воздействие на кожу химических препаратов при использовании бытовой химии;
• воздействие на кожу эфирных масел и других ингредиентов, находящихся в косметической композиции.

Симптомы заболевания

Пигментация при хлоазме может проявляться как одиночными мелким пятнами, так и обширными поражениями, покрывающими большую часть лица. Цвет пятен варьируется от светло – желтого до темно – коричневого. Края пятен неровные, склонные к слиянию. Пятна при хлоазме не вызывают болевых ощущений, зуда или шелушения. Их излюбленная локализация на лбу, щеках над верхней губой или же вокруг рта. Хлоазма вокруг рта называется еще и околоротовый дерматит. Развивается данная форма хлоазмы обычно у женщин и трудно поддается лечению. Оттенок пятен может видоизменяться: они становятся светлее или темнее, но полностью не исчезают.

Другим проявлением хлоазмы является дисхромия. Дисхромия – это нарушение гиперпигментации кожи, которая обуславливается множественными факторами. Есть еще один вид хлоазмы, который называется «бронзовая хлоазма». Эта форма хлоазмы встречается у жителей Азии.

Диагностика хлоазмы

Диагностируется хлоазма при визуальном осмотре. Однако для точной постановки диагноза и выявления причин ее возникновения, необходим целый спектр дополнительных обследований у смежных специалистов. Прежде всего, проводят исследование печени и желудочно-кишечного тракта, биохимию крови, печеночные пробы, УЗИ печени и брюшной полости, гастроскопию, пробы на дисбактериоз. Женщинам необходимо пройти гинекологическое обследование и консультацию у гинеколога. Дифференцируют хлоазму с монгольским пятном (врожденная пигментация сине-серого цвета), пограничным пигментным невусом, а также с гигантским пигментным невусом (при больших размерах хлоазмы).

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы зависит от причин, вызвавших гиперпигментацию кожи. Поэтому лечение данного заболевания проводят совместно врачи разных специальностей. Например, если причиной появления гиперпигментации стали заболевания мочеполовой системы, то соответственно лечение проводит гинеколог или уролог. С устранением причины заболевания, пигментные пятна бледнеют, а затем и вовсе исчезают. Иногда пятна могут исчезнуть на время, а затем опять появиться со следующим рецидивом заболевания.

Для восстановления пигментации необходимо применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток, а так же и в виде инъекций. Рекомендуется применять внутрь витаминный комплекс аевит, фолиевую кислоту, рибофлавин, препарат метионин. Хороший эффект дает курс инъекций витаминов В2 иВ1. Что касается местного лечения, то для устранения пигментации используют отбеливающие средства. Следует заметить, что «старые» пятна свидетельствуют о хронизации процесса. В этом случае устранить пятна будет очень трудно и скорей всего потребуются более серьезные комплексные меры. «Свежие» пятна легко устранить с помощью отбеливающих средств «Мелан» и «Ахромин», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации весьма эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг способен не только устранить пигментные пятна и придать лицу свежесть, но и омолодить его. С помощью дермабразии можно придать коже ровный тон, вернуть хороший цвет лица и здоровую пигментацию.

Также в случае гиперпигментации целесообразно местное применение отшелушивающих средств. В современной косметологии широко применяются такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, молочная кислота, ртутные соли, бодяга.

Если причиной гиперпигментации является ультрафиолетовое излучение, то пациенту прописывают аминохинолиновые (антималярийные) препараты, которые способны оказывать фотодесенсибилизирующий эффект. Строго запрещено использование эфирных масел в составе парфюмерной или косметической композиции. Так как эфирные масла содержат вещества, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.

Не рекомендуется самостоятельно проводить лечение хлоазмы, так как вначале следует установить причину пигментации. Также не стоит прибегать к непроверенным народным средствам. Лечение гиперпигментации народными средствами можно осуществлять только с одобрением лечащего врача.

Многие специалисты не советуют выводить пятна, если они едва заметны. В этом случае может произойти усиленная депигментация кожных участков, которая сама по себе будет смотреться как косметический дефект. По этой причине следует добиться того, чтобы пигментные пятна просто побледнели и лишились резких очертаний.

Профилактика хлоазмы

Профилактика заболевания заключается в выявлении причин хлоазмы и принятии последующей лечебной тактики. Во время курса лечения следует соблюдать некоторые ограничения:

• не загорать на солнце и в солярии;
• не допускать попадания прямых солнечных лучей на пятна;
• применять естественную защиту от солнца: шляпы, очки, зонты;
• пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты SPF не менее 50;
• защищать кожу от перегрева и перепада температуры;
• на время курса лечения сделать перерыв в косметологических и прочих процедурах.

Хлоазма – это очаговая гиперпигментация кожных покровов, имеющая четкие границы и обычно располагающаяся на лице. Зачастую хлоазма носит множественный характер и имеет вид пятен буроватого, коричневого или светло-коричневого цвета.

Хлоазма является по своей сути приобретенным пигментным пятном, образовавшимся вследствие избыточного отложения на отграниченном участке дермы и эпидермиса пигмента меланина. Вместе с вторичными и возрастными гиперпигментациями, а также наряду с веснушками, хлоазма относится к наиболее часто встречаемым нарушениям адекватной пигментации кожи. У женщин данные кожные проявления встречаются значительно чаще.

Хлоазма – причины возникновения

Сегодня современная дерматология не в состоянии назвать точные причины развития хлоазмы. Большинство исследующих данное явление ученых, сходятся во мнении, что излишнее отложение меланина, которое и обуславливает развитие хлоазмы, происходит вследствие наличия в организме различных метаболических и эндокринных нарушений. Данная точка зрения подтверждена частым диагностированием хлоазмы у людей с хроническими болезнями печени (цирроз печени, вирусный гепатит), у женщин на стадии беременности и имеющих различные воспалительные гинекологические заболевания (Эндометрит, Сальпингит, Аднексит).

Помимо этого развитию хлоазмы способствует прием оральных контрацептивов, а также излишнее воздействие на кожные покровы искусственных источников ультрафиолета (солярии и пр.) и прямых солнечных лучей.

Хлоазма – симптомы и проявления

Как правило, хлоазма проявляется в виде усиленной пигментации отграниченного участка кожных покровов и имеет неровные четкие границы, при этом, не возвышаясь над окружающей кожей. Окрас хлоазмы колеблется от буро-коричневой до светло-коричневой. Размер данных пигментных образований может колебаться от самых незначительных (до одного сантиметра в диаметре), до поистине огромных (поражаются обширные области кожных покровов).

Чаще всего хлоазма развивается на кожных покровах лица: периорбитальная область, щеки, переносица, верхняя губа и лоб. На кожных покровах подбородка и век, пигментных пятен, как правило, не наблюдается. Очень редко хлоазма встречается на груди, на внутренней поверхности бедер и в области живота.

Пигментные пятна обычно имеют изолированный одиночный характер, однако иногда могут быть множественными и в случае очень близкого расположения между собой – сливаться в достаточно обширные пигментированные области. Какой-либо болезненностью или зудом, хлоазмы не сопровождаются. Единственным субъективным ощущением является психологический и эстетический дискомфорт.

Отдельно выделяют пигментный околоротовой дерматоз и околоротовую хлоазму девушек, которые в основном наблюдаются у женщин. Для этих двух заболеваний характерно появление коричневых симметричных пятен вокруг рта. Они имеют длительное течение, со временем происходит изменение насыщенности пигментации, с появлением аналогичных пигментных образований на кожных покровах подбородка и носогубных складок.

Дисхромия (пигментная линия) также относится к хлоазме и имеет вид широкой (до 10см) пигментированной полосы, проходящей через лоб, щеку, и доходящей иногда до боковой стороны шеи. Данный вариант хлоазмы обычно является первоначальным симптомом какого-либо тяжелого поражения нервной системы (менинговаскулярный , сирингомиелия, болезнь Паркинсона, и пр.).

В некоторых странах Азии достаточно распространена, так называемая «бронзовая хлоазма», получившая свое название вследствие специфического бронзового окраса. Причем бронзовая хлоазма может встречаться как у проживающих в данном регионе европейцев, так и у аборигенов (коренных жителей). Однако самым примечательным является то, что в случае переезда европейцев на родину, окраска хлоазмы начинает постепенно терять свою интенсивность и вскоре болезнь самопроизвольно полностью излечивается.

Диагностика хлоазмы основывается на предварительном визуальном осмотре и опросе больного, в ходе которого дерматолог сможет исключить поствоспалительный и врожденный характер развития пигментации. Для определения глубины и распространенности хлоазмы назначается дерматоскопия и сиаскопия. К дополнительным обследованиям при выявленной хлоазме относят: УЗИ печени, УЗИ некоторых органов брюшной полости, гастроскопия, анализ на , копрограмма, биохимические пробы печени. Женщины, для исключения каких-либо мочеполовых заболеваний должны пройти обязательную консультацию гинеколога. Также хлоазму следует обязательно дифференцировать с такими дерматологическими заболеваниями как , пограничный пигментный невус, монгольское пятно, профессиональная меланодермия и вторичные гиперпигментации.

Хлоазма – лечение

В первую очередь всем пациентам с хлоазмой рекомендуется избегать излишнего воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, а если этого все же избежать по уважительным причинам не получается, то обязательно пользоваться солнцезащитными средствами, с уровнем защиты не менее SPF 30. В случае необходимости проводится коррекция выявленных гормональных и обменных нарушений. Для нормализации обмена меланина проводится витаминотерапия: витамины группы В, рибофлавин, фолиевая и аскорбиновая кислота.

К сожалению, на данный момент специфических методов удаления хлоазм или методов коррекции пигментного обмена, пока не разработано. Поэтому существующее лечение хлоазмы обычно ограничивается косметологическими способами, действие которых направлено на уменьшение интенсивности пигментации. Для этого применяются два направления – отшелушивание в зоне пигментации рогового слоя эпидермиса и уменьшение в кожных покровах выработки меланина.

Для отшелушивания используют следующие средства: гликолиевая кислота, альфа-гидроксикислоты, молочная кислота, лимонная кислота. Данные вещества применяют для проведения так называемого химического пилинга. Достаточно хороший терапевтический эффект дают такие аппаратные методы как криотерапия, лазерный пилинг, дермабразия. Также для устранения хлоазмы и прочих пигментаций успешно применяют мезотерапию отбеливающими коктейлями, криомассаж, лазерную косметологию и фотоомоложение. Для нормализации проходящих в кожных покровах обменных процессов проводится биоревитализация кожи с гиалуроновой кислотой.

Для уменьшения образования меланина применяют следующие средства: производные витамина С, ингибиторы синтеза меланина в меланоцитах (гидрохинон, азелаиновая кислота), ингибиторы тирозиназы (арбутин, койевая кислота). Не смотря на то, что большинство из вышеперечисленных веществ достаточно токсично (особенно гидрохинон), из-за хорошего терапевтического эффекта их применение продолжается. В чистом виде данные средства не применяются, а входят в комплексный состав таких отбеливающих мазей и кремов как 5% гидрохиноновая мазь, Ахремин, Мелан и пр. Хорошим отбеливающим действием обладают белая осадочная ртуть и серные мази.

В случае если наблюдается хлоазма при беременности, лечение лучше не проводить, так как в данный период это может быть обычным явлением, которое связано с гормональной перестройкой женского организма, которое после родов постепенно пройдет самостоятельно.

Хлоазма — что это такое? Это заболевание, в результате которого появляется пигментное пятно. Ее образование связано с усиленным отложением в клетках эпидермиса и дермы пигмента меланина.

По характеру образования болезнь схожа с веснушками и возрастной пигментацией кожи. Это распространенная патология, которая чаще встречается у женщин.

Дерматологи диагностируют хлоазму у более 15%, обратившихся за помощью пациентов. Средний возраст заболевших — от 20 до 50 лет.

Это заболевание чаще встречается у людей со смуглой кожей, которая склонна к быстрому загару.

Причины

Основной причиной развития данной патологии являются нарушения в работе гормональной системы. По этой причине заболевание встречается чаще всего у женщин в период беременности, так как в это время наблюдается повышенный уровень эстрогенных гормонов в крови.

Также хлоазма развивается у лиц с патологией половой системы и при заболеваниях почек. После беременности гиперпигментация чаще всего бесследно исчезает, но в редких случаях она остается навсегда.

Беременность является одной из причин появления хлоазмы, однако не совсем ясны механизмы развития хлоазмы в других случаях и при других системных патологиях. Специалисты называют большое количество факторов, способных спровоцировать появление хлоазмы:

• беременность (чаще всего);
• период гормональной перестройки в организме (менопауза, половое созревание и др.)
• гинекологические заболевания;
• системные патологические состояния;
• болезни печени и желчевыводящих путей;
• длительное пребывание на солнце и облучение УФ-лучами;
• длительное употребление гормональных препаратов;
• некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, малярия);
• воздействие на кожу химических препаратов при использовании бытовой химии;
• воздействие на кожу эфирных масел и других ингредиентов, находящихся в косметической композиции.

Это заболевание характеризуется появлением плоских пятен неправильной формы, окраска которых может варьироваться от светлой до темно-коричневой, в зависимости от степени выраженности гиперпигментации.

Наиболее часто мелазма локализуется на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, кисти рук). В осенне-зимний период интенсивность окраски пятен может уменьшаться, а весной и летом, когда повышается солнечная активность, пораженные участки могут становиться более темными, поскольку под действием УФ-лучей выработка меланина усиливается.

Спровоцировать развитие хлоазмы может множество причин или их совокупность. Наиболее распространенным фактором является нарушение гормонального фона, которое происходит во время полового созревания или в период вынашивания ребенка.

Стать причиной болезни могут заболевания мочеполовой системы – аднексит, эндометрит, сальпингит, воспаление мочевого пузыря и др.

Гиперпигментацию кожных покровов вызывает и нарушение работы внутренних органов. В частности, хлоазму провоцируют болезни печени и дисфункция желчевыводящих путей.

Нередко причиной патологии становятся заболевания центральной нервной системы. Прежде всего это энцефалит, реже спровоцировать болезнь могут опухолевые образования злокачественного или доброкачественного характера.

Стать причиной хлоазмы могут болезни органов пищеварительной системы, в частности те, которые сопровождаются мальдигестией или мальабсорбцией. Кроме того, провоцирующим фактором бывает сильная интоксикация организма, перенесенный туберкулез или малярия.

К другим причинам, провоцирующим хлоазму, относятся:

• гиповитаминоз и авитаминоз (особенно ярко гиперпигментация проявляется при дефиците витамина В9 и аскорбиновой кислоты);
• длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей (в том числе в солярии);
• влияние агрессивных химических веществ на эпидермис;
• частое применение косметических средств, в составе которых есть эфирные масла.

Сегодня современная дерматология не в состоянии назвать точные причины развития хлоазмы. Большинство исследующих данное явление ученых, сходятся во мнении, что излишнее отложение меланина, которое и обуславливает развитие хлоазмы, происходит вследствие наличия в организме различных метаболических и эндокринных нарушений.

Сегодня современная дерматология не в состоянии назвать точные причины развития хлоазмы. Большинство исследующих данное явление ученых, сходятся во мнении, что излишнее отложение меланина, которое и обуславливает развитие хлоазмы, происходит вследствие наличия в организме различных метаболических и эндокринных нарушений.

Данная точка зрения подтверждена частым диагностированием хлоазмы у людей с хроническими болезнями печени (цирроз печени, хронический гепатит, вирусный гепатит), у женщин на стадии беременности и имеющих различные воспалительные гинекологические заболевания (Эндометрит, Оофорит, Сальпингит, Аднексит).

Существует большое количество этиологических факторов, предрасполагающих к хлоазме. Способствовать появлению хлоазмы могут ряд причин, таких как:

• нарушения гормонального фона в процессе полового созревания;
• вынашивание плода (встречается чаще всего);
• гинекологические патологии (эндометрит , сальпингит , аднексит );
• воспаление мочевого пузыря;
• патологии ЦНС, в том числе воспалительные процессы (энцефалиты) и опухолевидные новообразования (доброкачественные и злокачественные);
• заболевания печени (циррозы, гепатиты) или дисфункция желчевыводящих протоков, вследствие таких процессов развивается печёночная хлоазма;
• а- и гиповитаминозы, особенно велик риск появления хлоазмы при недостатке витаминов В9 и С;
• длительное воздействие ультрафиолетовых излучений (иногда хлоазма появляется после посещения солярия);
• воздействие на кожу химически агрессивных веществ, применение косметологических средств, частью состава которых являются эфирные масла;
• длительный прием медицинских препаратов, в частности гормоносодержащих. В некоторых случаях даже мазь или гормональный крем могут спровоцировать хлоазму;
• малярия, туберкулез и другие длительные интоксикации организма;
• болезни пищеварительного тракта, сопровождаемые явлениями мальабсорбции и мальдигестии.

Классификация хлоазмы

По локализации гиперпигментации

Данное заболевание имеет классификацию, которая основана на локализации гиперпигментации на эпидермисе лица:

• Центрофациальная. Самая распространенная форма хлоазмы. Ею страдает около 70% болеющих. Пятна покрывают нос, щеки, лоб, подбородок.
• Молярная. Эта форма встречается реже, в 20% случаев. Пятна покрывают нос, щеки.
• Мандибулярная. Эта форма встречается лишь в 10% случаев. Пятна покрывают линию челюсти.

По глубине пятен

Также существует классификация, основанная на глубине пятен в слоях эпителия. Учитывая эту особенность, выделяют такие формы:

• Эпидермальная. Данной форме характерно наличие повышенного цветового контраста на границе между пораженной и здоровой кожей. Подобную пигментацию излечить намного проще, чем другие формы.
• Дермальная. При данной форме гиперпигментации у болеющего на эпителии отсутствует четкая граница между пораженной и здоровой кожей. Такие пигментные пятна устраняются очень тяжело.
• Смешанная (эпидермально-дермальная). Пигментация наблюдается на некоторых участках эпителия.
• Бессимптомная. Эта форма болезни чаще встречается у тех людей, кожа которых более темная. Пятна на эпидермисе в данном случае можно заметить лишь при лампе Вуда.

Хлоазма имеет вид пятна неправильной формы, которое отличается четкими границами. Цвет - коричневый и его оттенки, вплоть до бурого.

Такая кожная патология не возвышается над эпидермисом. Сформироваться может одна хлоазма или сразу несколько.

Близкорасположенные друг к другу хлоазмы объединяются в единое пятно. Чаще гиперпигментация проявляется на лице, а в зависимости от пораженного участка выделяют 3 вида:

• Центрофациальная. Поражение появляется на губах, в области лба и на носу.
• Молярная. Пигментация затрагивает щеки, скулы и боковые поверхности носа.
• Нижнечелюстная. Хлоазма образуется на коже в области нижних челюстей.

Существует несколько разновидностей мелазмы. В зависимости от глубины залегания в коже выделяют следующие виды мелазм:

• Эпидермальная. В данном случае мелазма располагается в эпидермисе. Как правило, в таком случае пигментное образование имеет светлый оттенок и четкие границы, которых очень легко выявить под лучами ультрафиолетовой лампы. Эпидермальная мелазма лучше всего поддается лечению.
• Дермальная. В данном случае продукция пигмента происходит по всей дерме. При этом контуры пятен достаточно расплывчаты, а контуры приобретают темно-коричневый оттенок. Дермальная мелазма сложнее всего поддается терапии.
• Смешанная. В таком случае мелазма характеризуется наличием неоднородных пятен различных тонов и разной степени четкости. В таком случае одни участки достаточно хорошо реагируют на лечение, а другие – хуже.

В зависимости от характера протекания мелазма может быть следующих видов:

• Проходящая. При таком случае после устранения фактора, вызвавшего пигментацию, пятна полностью исчезают.
• Персистирующая. Со временем пятна становятся меньше и светлее, однако не проходят полностью.

В зависимости от клинических признаков мелазма бывает следующих видов:

• Малярная – основные пигментные очаги локализуются в области щек и носа.
• Центрально-лицевая – пигментная пятна главным образом локализуются в области лба, верхней губы, носа и подбородка.
• Мандибулярная – пигментные пятна поражают дугу нижней челюсти.

По глубине поражения кожи

• Эпидермальная – гиперпигментация происходит в наружном слое кожи – эпидермисе, при такой форме заболевания пятна обычно светлые и имеют ровные контуры. Эта форма легче всего поддается лечению.
• Дермальная – усиленная выработка меланина происходит в более глубоком слое кожи – дерме, в таком случае пятна имеют более насыщенную окраску и нечеткие очертания. Лечить дермальную мелазму довольно сложно.
• Смешанная – на коже присутствуют светлые пятна, затрагивающие эпидермальные слои кожи и более темные – дермальные.

По течению болезни

• Преходящая – пятна исчезают полностью, после устранения факторов, провоцирующих их появление.
• Персистирующая – участки гиперпигментации могут становиться светлее, но пятна полностью не исчезают, заболевание протекает по принципу «обострение-улучшение».

По локализации мелазмы

• Мандибулярная – избыточная выработка пигмента наблюдается в области нижнечелюстной дуги.
• Центрофасциальная – пятна располагаются по средней линии лица (условно), поражение затрагивает лоб, нос, верхнюю губу и подбородок.
• Малярная – пигментные пятна в основном располагаются на щеках и носу.

Хлоазма имеет вид пятна неправильной формы, которое отличается четкими границами. Цвет - коричневый и его оттенки, вплоть до бурого.

Такая кожная патология не возвышается над эпидермисом. Сформироваться может одна хлоазма или сразу несколько.

Близкорасположенные друг к другу хлоазмы объединяются в единое пятно. Чаще гиперпигментация проявляется на лице, а в зависимости от пораженного участка выделяют 3 вида:.

Симптоматика

Преимущественно на лице появляются симметрично расположенные коричневые пятна хлоазмы. Они бывают различных оттенков и разной величины, их неправильные очертания имеют четкие границы. Иногда, сливаясь, пятна хлоазмы достигают значительных размеров.

Пигментные пятна вокруг рта, как правило, являются ранним признаком начинающегося полипоза желудочно-кишечного тракта.

С устранением этиологических моментов пигментные пятна бледнеют и часто исчезают бесследно. А затем вновь появляются при следующей беременности или повторном заболевании.

Пигментация при хлоазме может проявляться как одиночными мелким пятнами, так и обширными поражениями, покрывающими большую часть лица. Цвет пятен варьируется от светло - желтого до темно - коричневого.

Края пятен неровные, склонные к слиянию. Пятна при хлоазме не вызывают болевых ощущений, зуда или шелушения.

Их излюбленная локализация на лбу, щеках над верхней губой или же вокруг рта. Хлоазма вокруг рта называется еще и околоротовый дерматит.

Развивается данная форма хлоазмы обычно у женщин и трудно поддается лечению. Оттенок пятен может видоизменяться: они становятся светлее или темнее, но полностью не исчезают.

Другим проявлением хлоазмы является дисхромия. Дисхромия - это нарушение гиперпигментации кожи, которая обуславливается множественными факторами. Есть еще один вид хлоазмы, который называется «бронзовая хлоазма». Эта форма хлоазмы встречается у жителей Азии.

Первый симптом хлоазмы - появление пигментированного пятна неправильной формы с четкими границами. Оттенок каждого пятна может изменяться от темно-коричневого до желтого.

Размер хлоазмы от сантиметра до десятков сантиметров в диаметре. Зачастую близлежащие пигментные пятна соединяются и поражают обширные участки, особенно при локализации на животе.

Патология на коже не сопровождается ни болезненными ощущениями, ни зудом.

Распознать заметный косметический дефект несложно:

• пятна неправильной формы имеют хорошо различимые границы;
• хлоазмы не возвышаются над кожей;
• цвет образований – от светло-коричневого до буроватого;
• размеры – от небольших пятнышек 0,5–1 см в диаметре до покрытия половины лица;
• в основном, пигментация представлена изолированными пятнами. Иногда множественные хлоазмы сливаются, поражается обширная площадь.

Зоны локализации:

• над верхней губой;
• щёки;
• переносица;
• периорбитальная область.

Реже избыточная пигментация встречается:

• на груди;
• в области живота;
• на внутренней поверхности бёдер.

Разновидности:

• дисхромия или пигментная линия. Один из признаков серьёзных заболеваний нервной системы выглядит как окрашенная полоса кожи, проходящая через лоб, щеку до шеи;
• околоротовая хлоазма, околоротовой дерматоз. Чаще диагностируется у женщин и девушек. Нередко повышенная пигментация наблюдается на подбородке и носогубных складках;
• бронзовая хлоазма. Разновидность со специфической окраской. Риск появления пигментированных пятен бронзового оттенка выявлен у жителей Азии и европейцев, длительное время проживающих в азиатском регионе. Интересно: по возвращении в Европу странные пятна постепенно исчезают.

Как удалить бородавки в домашних условиях на различных участках тела? Узнайте лучшие народные рецепты.Чем лечить розовый лишай у человека? Эффективные методы и общие рекомендации прочтите на этой странице.

Как удалить бородавки в домашних условиях на различных участках тела? Узнайте лучшие народные рецепты.Чем лечить розовый лишай у человека? Эффективные методы и общие рекомендации прочтите на этой странице.

Фитотерапия

Лимон - кислота лимонного сока поможет отслоить верхний слой кожи, осветлит пигментацию на щеках, носу, лбу и верхней губе. Лимонный сок смешать с пищевой содой.

Использовать, как пилинг. Если систематически обрабатывать лицо этой смесью, то эффект должен быть виден после 3 недель использования.

Яблочный уксус - раствор удаляет пятна, делает лицо светлее. Яблочный уксус разбавить водой один к одному и ежедневно протирать смесью лицо.

Использовать только свежий раствор, в разбавленном состоянии не хранить. Гель Алоэ Вера - содержит слизистые полисахариды, которые благотворно влияют на кожу, таким образом происходит осветление темных пятен.

Гель, полученный из растения накладывать на кожу на ночь или на 15 минут после умывания. Куркума.

Хлоазма (остуда, мелазма, меланодермия) - это коричневатые пятна доброкачественного характера, локализующиеся в области щек, шеи и лба. Данной патологии в большей степени подвержены люди со смуглой кожей. Согласно статистическим данным, данное проявление пигментации в несколько раз чаще встречается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин.

Хлоазма. Что это такое?

Под хлоазмой понимается патологический процесс кожных покровов, выражающийся в чрезмерной пигментации на фоне повышения гормонов или заболеваний мочеполовой сферы, а также в период вынашивания плода. В последнем случае проблема носит временный характер и проходит после появления малыша на свет, когда в полной мере восстанавливается гормональный фон женщины.

Чрезмерная пигментация проявляется симметричными темно-коричневыми пятнами по обеим сторонам лица со рваными краями. Одновременно может наблюдаться потемнение кожи вокруг молочных желез, зоне половых органов. В действительности хлоазма считается приобретенным пигментным пятном. Ее формирование объясняется избыточным отложением меланина на ограниченной части эпидермиса.

В медицинских справочниках можно встретить еще одно название патологии - мелазма. Хлоазма (chloas) в переводе с греческого означает «зеленый», а мелазма (melas) - «темный». С лингвистической точки зрения второй вариант является более корректным для употребления.

Основные причины

• Беременность.
• Изменение гормонального фона.
• Воспалительные процессы в организме.
• Заболевания гинекологической природы.
• Длительное принятие солнечных ванн.
• Интоксикация организма.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
• Использование косметических средств, в составе которых присутствуют эфирные масла.
• Дефицит витаминов В9 и С.

Клиническая картина

Хлоазма - это усиленная пигментация ограниченного участка кожи. Она отличается неровными границами и никогда не возвышается над поверхностью. Окраска может варьироваться, начиная желтоватым оттенком и заканчивая буровато-коричневым цветом. Размер патологии в некоторых случаях не превышает одного сантиметра в диаметре, а в других - занимает целые области на лице.

Лоб, переносица, верхняя губа, щеки - все это излюбленные места, где чаще всего локализуется хлоазма. Фото пациентов с таким диагнозом можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Достаточно редко пигментация встречается на внутренней поверхности бедер и на груди. Она не сопровождается зудом или болезненным дискомфортом.

«Пигментная линия» также относится к заболеванию хлоазма. дисхромия, имеющая вид пигментированной полосы, ширина которой не превышает 10 мм. Она проходит через весь лоб и заканчивается на боковой стороне шеи. Такой вариант патологии считается первым признаком имеющихся нарушений в работе ЦНС (опухоль головного мозга, болезнь Паркинсона и т. д.).

С какими недугами можно спутать хлоазму?

• Родимые пятна (гиперпигментация кожи на врожденном уровне). Могут появляться на абсолютно любых участках тела. От них невозможно избавиться посредством использования кислот или пилингов, так как они могут перерасти в злокачественные новообразования.
• Аднексит (воспаление в придатках, появляющееся вследствие инфекционного процесса). Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, затрагивая исключительно гормональные процессы в организме. Именно поэтому пятна хлоазмы в данном случае будут указывать на наличие более серьезного недуга.
• Патологии печени провоцируют нарушения метаболического характера в организме, в результате которых может наблюдаться избыточное отложение меланина в верхних слоях дермы.

Виды и локализация

В настоящее время специалисты выделяют несколько видов хлоазмы, среди которых чаще всего диагностируются следующие:

• Околоротовая (преимущественно встречается у молодых девушек).
• Пигментный дерматоз Брока (отличается рецидивирующим течением).
• Бронзовая хлоазма (причины развития данной патологии не изучены до конца, однако она чаще всего встречается у жителей стран Азии).
• Околоротовой паракератоз Дегоса.

Также выделяется эпидермальная, смешанная, дермальная и бессимптомная хлоазма. Что это такое? Данная классификация учитывает степень глубины проникновения пигмента внутрь кожного покрова. К примеру, дермальный вариант характеризуется отсутствием четкой границы между нормальными участками кожи и пораженными.

Постановка диагноза

Для подтверждения недуга специалисту достаточно провести физикальный осмотр пациента и исключить врожденную/поствоспалительную его природу. Дополнительно может быть назначен целый ряд исследований для диагностики ЖКТ и печени (анализ на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, биохимические пробы печени, копрограмма). Для исключения недугов половой сферы женщинам рекомендуется консультация у гинеколога.

Особенности лечения

В первую очередь необходимо заметить, что хлоазма, лечение которой обязательно носит комплексный характер, весьма коварное проявление пигментации. Помимо назначения лекарственных средств пациенту, как правило, предписывается целая система поведения, направленная на скорейшее выздоровление. В первую очередь рекомендуется оградить себя от принятия солнечных ванн и ограничить посещение солярия. По результатам анализов можно начать пить гормоны, чтобы несколько скорректировать их показатели в организме. Не менее важно принимать пребиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ.

Хлоазма на лице отлично поддается лечению медикаментозно. В данном случае специалисты рекомендуют прием витаминов группы В и С, фолиевой кислоты. Отличные результаты дают отбеливающие кремы (к примеру, «Ахремин»). Дополнительно может быть рекомендован пилинг с использованием кислот.

Если женщина находится в положении, терапия подбирается с учетом состояния ее здоровья. В большинстве случаев лечение и вовсе откладывается, так как после появления малыша на свет хлоазма проходит самостоятельно.

Помощь народной медицины

В домашних условиях допускается самостоятельно лечение, но только после консультации со специалистом и сдачи всех необходимых анализов.

Существует великое множество народных средств для отбеливания кожи, в число которых входит пищевая сода, зубная паста, настой ромашки, сок лимона и многие другие. Все они направлены на уменьшение прогрессирования такой патологии, как хлоазма. Как избавиться от проблемы в домашних условиях? Ниже перечислим наиболее популярные рецепты.

• Потребуется смешать пять столовых ложек порошка куркумы с 10 столовыми ложками обычного молока. Получившаяся смесь по консистенции должна напоминать тесто. Ее следует нанести на проблемные зоны лица и дать высохнуть. Через 10 минут смыть под проточной водой и вытереть кожу полотенцем насухо. Такую процедуру рекомендуется повторять ежедневно до полного осветления пятен.
• Сок лимона необходимо смешать с медом в равных пропорциях, добавить пару столовых ложек петрушки. Получившуюся смесь следует выложить ровным слоем на пораженную область и оставить на 10 минут. Результат не заставит себя долго ждать.
• Яблочный уксус не только удаляет пигментные пятна, но и делает все лицо светлее. Потребуется смешать его с водой в пропорции 1:1 и ежедневно протирать кожу. Использовать лучше свежее «лекарство», в разбавленном состоянии его не стоит хранить.
• Семена петрушки также дают отличный результат в лечении данной проблемы. Потребуется 100 г семян залить 0,5 л водки и оставить настаиваться две недели. После окончания этого срока можно смело применять лекарство. Рекомендуется протирать настоем пораженные места. Не менее полезно употреблять ежедневно в пищу зелень петрушки.
• В борьбе с хлоазмой может помочь миндальный орех. Полстакана орехов следует залить стаканом кипятка. Затем необходимо пропустить их через мясорубку, а воду просто слить в миску. В получившуюся кашицу выжать сок половины лимона. Наносить такую маску можно на 30 минут, а после смывать миндальной водой.

Вышеописанные народные средства позволяют позабыть об излишней пигментации. Такие процедуры можно повторять до получения желаемого результата.

Профилактика

Как бы легко ни поддавалось лечению заболевание, его всегда проще предупредить. Чтобы предотвратить развитие хлоазмы, рекомендуется беречь свою кожу от солнечного воздействия. Для этих целей следует пользоваться специальными кремами, носить головные уборы с козырьком. Контакты кожи с химическими веществами (бензин, машинное масло) также рекомендуется минимизировать. Не следует забывать о важности своевременного лечения заболеваний, правильного и полноценного питания. Благодаря таким простым советам можно не задаваться вопросом, какими симптомами сопровождается хлоазма, фото пациентов с таким диагнозом искать в специализированной литературе.

Заключение

Безусловно, каждая патология требует квалифицированного подхода в лечении. В этом вопросе не является исключением хлоазма. Что это такое, как правильно лечить проблему и какие требуются меры предосторожности, мы максимально подробно обсудили в этой статье. Надеемся, что вся представленная информация по теме окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Очаговая гиперпигментация кожи различного размера, располагающаяся чаще всего на лице и имеющая четкие границы. Хлоазма имеет вид пятна светло-коричневого, коричневого или буроватого цвета. Может носить множественный характер. Диагноз устанавливается по типичной клинической картине и локализации пигментации, дополнительно проводят сиаскопию, дерматоскопию, исследуют состояние печени, гинекологической сферы и органов ЖКТ. Лечение хлоазмы сводится к использованию косметологических способов уменьшения насыщенности ее окраски. Применяются отшелушивающие и отбеливающие средства, дермабразия, лазерный пилинг, фотоомоложение, мезотерапия и криотерапия.

Проявления хлоазмы

Хлоазма представляет собой усиленную пигментацию ограниченного участка кожи. Она имеет четкие неровные границы и не возвышается над окружающим кожным покровом. Окраска хлоазмы может колебаться в пределах различных оттенков коричневого цвета: светло-коричневая, желтоватая, темно-коричневая, буровато-коричневая. Размер хлоазм сильно варьирует. В одних случаях он составляет не более 1 см в диаметре, в других - хлоазма может занимать целые области на лице.

Излюбленное расположение хлоазм - это кожа лица: лоб, верхняя губа, переносица, щеки, периорбитальная область. Кожа век и подбородка, как правило, не затрагивается. В более редких случаях хлоазмы встречаются на внутренней поверхности бедер, в области средней линии живота и на груди. Пигментации чаще имеют одиночный изолированный характер, но могут быть множественными и при близком расположении сливаются друг с другом, образуя довольно обширные пигментированные зоны. Появление хлоазм не сопровождается зудом или болезненностью. Эстетический и психологический дискомфорт является единственным субъективным ощущением, которое хлоазма доставляет пациенту.

Отдельно выделяют околоротовую хлоазму девушек и пигментный околоротовый дерматоз, которые наблюдаются в основном у лиц женского пола. Эти заболевания характеризуются появлением вокруг рта симметричных коричневых пятен. Типично длительное течение, изменение насыщенности пигментации с течением времени и возникновение аналогичных пигментаций на коже носогубных складок и подбородка.

К хлоазме также относят «пигментную линию» - дисхромию, имеющую вид пигментированной полосы шириной 10 мм, идущей через лоб и иногда через щеку доходящей до боковой стороны шеи. Этот вариант хлоазмы часто является первым признаком тяжелого поражения нервной системы (опухоли головного мозга , болезни Паркинсона , сирингомиелии , менинговаскулярного сифилиса).

В станах Азии распространена «бронзовая хлоазма», получившая такое название благодаря специфическому бронзовому окрашиванию. Она встречается как у коренного населения, так и у проживающих в Азии европейцев. При переезде последних обратно на родину отмечается постепенное снижение интенсивности окраски хлоазмы и ее самопроизвольное исчезновение.

Диагностика хлоазмы

Дифференциальную диагностику хлоазмы проводят с профессиональной меланодермией, вторичными гиперпигментациями, монгольским пятном , пограничным пигментным невусом , при особо больших размерах хлоазмы - с гигантским пигментным невусом .

Лечение хлоазмы

Пациентам с хлоазмами рекомендовано избегать излишнего ультрафиолетового облучения и применять солнцезащитные средства с SPF 25-30. Необходима коррекция существующих обменных и гормональных нарушений. С целью нормализации обмена меланина назначают витаминотерапию: аскорбиновую и фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины группы В.

Следует отметить, что специфических методов коррекции пигментного обмена или удаления хлоазм пока не существует. В лечении применяются в основном косметологические способы уменьшения интенсивности пигментации. Они имеют два направления: уменьшение выработки меланина в коже и отшелушивание рогового слоя эпидермиса в зоне пигментации.

Уменьшению меланинообразования способствуют следующие группы веществ: ингибиторы тирозиназы (койевая кислота, арбутин); ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновая кислота, гидрохинон); производные витамина С. Большинство этих веществ токсичны, особенно гидрохинон. Однако их применение продолжается, поскольку дает заметный эффект. Указанные средства входят в состав различных отбеливающих кремов и мазей. Серные мази и белая осадочная ртуть также обладают отбеливающим действием.

К отшелушивающим средствам относятся: лимонная и молочная кислота, альфа-гидроксикислоты, гликолиевая кислота. Эти вещества используются для проведения химического пилинга