Главная / Болезни / Поздний репродуктивный возраст, перименопауза. Репродуктивный возраст мужчины

Поздний репродуктивный возраст, перименопауза. Репродуктивный возраст мужчины

Первым признаком обычно является увеличение молочных желез (приблизительно в 11-летнем возрасте). Через год или несколько позже наступает первая менструация. Половое созревание заканчивается с установлением регулярного, предсказуемого менструального цикла. В период полового созревания девочку могут беспокоить изменения в ее внешнем облике. Кроме того, у девушки-подростка могут возникать фантазии об отношениях с недосягаемыми для нее мужчинами (например, популярными артистами), образы которых не кажутся ей столь пугающими, как знакомые ей представители противоположного пола. Репродуктивный возраст у женщин в статистике - 28-36 лет.

Влияние общественного мнения

Девочки, в отличие от мальчиков, в значительно большей степени зависят от культурных традиций, требующих сохранения целомудрия. В частности, родители намного больше беспокоятся по поводу раннего начала половой жизни у дочери, чем у сына. Причина этих опасений очевидна - для девушки раннее начало половой жизни может обернуться ранней беременностью. Согласно распространенному мнению, заметный вклад в проблему подростковой беременности вносят средства массовой информации, пропагандирующие сексуальную активность, а также влияние сверстников.

Первые свидания

Обычно инициатива приглашения на свидание исходит от юноши. Свидание часто происходит так, чтобы об этом знали друзья или одноклассники. Во время таких встреч пары иногда занимаются сексуальными играми (поцелуи, петтинг). Родители обычно проявляют большую снисходительность, если свидания проходят дома. Часто они опасаются возможного заражения различными половыми инфекциями, поэтому чувствуют себя спокойнее, зная, что молодые люди пользуются презервативом.

Сексуальный опыт

В наши дни у многих женщин стабильным отношениям с постоянным партнером предшествует период активной половой жизни. Широкий выбор современных противозачаточных средств привел к тому, что секс уже не ассоциируется лишь с воспроизведением потомства. Однако со временем многие молодые женщины осознают, что любовь и секс в рамках оформленных отношений приносят совершенно особое ощущение эмоционального комфорта. Большинство одиноких людей в наше время относятся к возрастной группе старше 25 лет. Многие женщины этого возраста остро осознают ход своих «биологических часов», и боятся не успеть найти спутника жизни и родить ребенка.

Рождение детей

Все чаще молодые семьи откладывают рождение детей до 30-35-летнего возраста в связи с тем, что женщина занята карьерой. Однако когда пара решает зачать ребенка, она нередко сталкивается со специфическими проблемами. По оценкам специалистов, до 20% пар испытывают трудности с зачатием. Нередко в семьях, столкнувшихся с проблемой бесплодия, партнеры в глубине души обвиняют в этом друг друга. Они избегают общения с друзьями, имеющими детей, или страдают стрессогенными сексуальными расстройствами, связанными с необходимостью подстраивать половую жизнь под благоприятные для зачатия дни.

Беременность может привести к изменениям в половой жизни женщины. В этот период некоторые из них теряют интерес к сексу. В других случаях половое влечение сохраняется лишь на определенных сроках беременности.

Материнство

После рождения ребенка некоторым женщинам нужно время для заживления родовых повреждений. В период кормления грудью часто наблюдается уменьшение влагалищных выделений, что делает половой акт болезненным. В этот период некоторые пары предпочитают перейти на другие формы сексуальной активности до тех пор, пока обычный половой акт вновь не станет приятным для обоих партнеров. Помимо этого на интерес женщины к половой жизни могут влиять такие факторы, как усталость или сосредоточенность на новой для нее роли матери. В семьях, где есть маленькие дети, а женщина работает и выполняет большую часть обязанностей по дому, у нее остается мало времени для ухода за собой и сексуальных отношений с партнером. Со временем, когда дети подрастают, многие пары возвращаются к более активной половой жизни. Полноценная сексуальная жизнь зачастую становится залогом долговечности супружеских отношений. Она доставляет удовольствие партнерам, способствует повышению самооценки, снятию напряжения и снижению уровня тревожности.

Совместная жизнь

Поданным опросов, спустя 1-2 года после вступления в брак или начала совместной жизни среднестатистическая пара в возрастной группе от 20 до 30 лет занимается сексом 2-3 раза в неделю. С возрастом интенсивность половой жизни постепенно снижается. Однако несмотря на меньшее количество сексуальных контактов между супругами, качественная сторона сексуальных отношений улучшается. Пик сексуальности у женщин наступает позднее, чем у мужчин. Наибольшее количество оргазмов она переживает в возрасте 35-45 лет. Это может быть связано с тем, что женщине нужно время на то, чтобы «научиться» испытывать оргазм, а также прийти к ощущению стабильности своей сексуальной жизни и личных отношений. Сексуальное влечение женщины не связано лишь с детородной функцией. Более того, сама анатомия половой системы человека подразумевает не только воспроизведение потомства, но и получение удовольствия от полового акта. Например, единственной функцией клитора является генерация сексуального наслаждения. Даже при условии длительных отношений с партнером женщина значительно реже выступает инициатором сексуального контакта, чем мужчина. Если же это происходит, то, как правило, в форме завуалированного намека: например, надевая на ночь «особенное» нижнее белье, она дает партнеру понять, что его внимание не будет отвергнуто постепенно становится менее регулярным. Симптомы приближающейся менопаузы, в частности вагинит (проявляющийся сухостью слизистой оболочки влагалища, а иногда - небольшими влагалищными кровотечениями) и истончение стенок влагалища могут вызывать дискомфорт во время полового акта. В большинстве случаев устранить такие проявления помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Многие пожилые пары продолжают получать удовольствие от интимной близости. Женщины, не прекращающие половую жизнь в 60-70 лет и позже, отмечают, что секс в этом возрасте доставляет не меньше радости, чем в любом другом. Однако в этот период могут возникать специфические проблемы, связанные с ограничением физических возможностей у мужчин - например кардиогенной импотенцией, сказывающейся на эрекции.

Не секрет, что многие наши современницы по разным причинам откладывают появление наследников «до лучших времен». Кто-то стремится сделать головокружительную карьеру и упрочить свое материальное положение, кто-то долго и тщательно выбирает спутника жизни во всех отношениях достойного отца будущего ребенка, а у кого-то до 35 лет не получается стать мамой из-за проблем со здоровьем. К сожалению, многие российские врачи считают, что возраст женщины едва ли не главный фактор риска в вопросе продолжения рода, хотя на Западе рождение первого ребенка после 30 уже давно стало делом обычным.

В том, что сейчас очень многие женщины по разным причинам планируют беременность, в том числе первую, после 35, нет ничего плохого. Успешная бизнес-леди или обеспеченная домохозяйка по состоянию здоровья находятся в более выгодном положении, чем юная девушка, ведущая не вполне правильный образ жизни из-за переутомления в институте или на работе, вредных привычек и свойственной этому возрасту уверенности в том, что за счет молодости все получится «само собой», без особых усилий. Дамы постарше обычно уделяют внешности и здоровью гораздо больше времени. Они занимаются спортом, принимают витаминные добавки, соблюдают диету и регулярно проходят медицинские обследования. Перешагнув тридцатилетний рубеж, женщины стремятся к сохранению долгожданной беременности и готовы точно следовать всем рекомендациям, что многократно повышает их шансы на успех. Зрелые пары чаще обращаются к врачу до наступления беременности, а это позволяет заранее определить все возможные осложнения и предотвратить их. Конечно, существуют и объективные проблемы. Очень серьезно на состояние женщины, решающей завести ребенка в зрелом возрасте, может повлиять психологический фактор. К сожалению, отечественная медицина по традиции предпочитает относить даже совершенно здоровых рожениц старше 25 лет к категории пациенток повышенного риска. В такой ситуации сам по себе этот термин может оказать на беременную женщину отрицательное воздействие. Очень важно понимать, что важен не реальный, а так называемый биологический возраст, то есть нормальное функционирование внутренних органов и систем на сегодняшний день. Современная женщина под наблюдением грамотного специалиста может родить здорового ребенка практически в любом возрасте.

Беременная женщина должна понимать, что с уверенностью судить о состоянии своего здоровья она может только после консультации гинеколога и гинеколога-эндокринолога, а также специалиста, которого она посещает в связи с каким-либо хроническим заболеванием {как правило, к 30 годам хотя бы одно такое имеется}. Чтобы получить наиболее полную информацию, обратитесь в серьезный медицинский центр, желательно государственный. Нет сомнений, что и частные врачи бывают очень опытными, однако часто роскошный евроремонт оказывается главным достоинством дорогой клиники. Не стоит расстраиваться, если у вас не налаживается контакт с гинекологом в районной женской консультации. Например, он постоянно требует немедленной госпитализации {это освобождает его от ответственности за состояние вашего здоровья}, разговаривает с вами преимущественно на латыни и сыплет угрожающей статистикой. Обратитесь к заведующей с просьбой о переводе под наблюдение другого специалиста. Проявите твердость, поскольку сейчас важнее всего ваше душевное спокойствие. Грамотный врач отличается от неграмотного тем, что он может в доступной форме объяснить, что с вами происходит, чем это чревато и как с этим бороться. Учитывая достижения современной медицины, в большинстве случаев можно найти выход из любой ситуации. И все же, несмотря на оптимистические прогнозы современной медицины и многократное увеличение числа удачных первых родов после 35 лет, риск все-таки существует. Одна из самых больших опасностей позднего материнства появление детей с врожденными патологиями: пороками сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, а также болезнью Дауна {по статистике, болезнь Дауна поражает 1 % детей, рожденных мамами до 36 лет, 1,5 % 38−летними и 5−6 % женщинами после 40}. Не спешите с выводами, услышав «приговор»: «Детей не будет» или «Рожайте немедленно, потом не получится». Ошибаться свойственно всем, даже врачам. Проконсультируйтесь с несколькими специалистами и только после этого принимайте окончательное решение. Не преувеличивайте опасность, грозящую именно вам. Помните, что те или иные проблемы со здоровьем возникают у каждой беременной женщины независимо от возраста. Тот же самый диагноз могли поставить и 18−летней девочке, покинувшей кабинет перед вами. Современные методы диагностики позволяют выявить многие тяжелые отклонения на ранних сроках беременности {до 24−26 недель}. В первую очередь это ультразвуковое исследование, а такж

е определение уровня в крови матери альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина человека. Изменение их концентрации может свидетельствовать о наличии у плода пороков развития. Грамотный врач всегда сможет диагностировать болезнь Дауна по результатам УЗИ и хромосомных обследований. При этом нужно понимать, что хромосомные нарушения возможны, но их появление случайно, поэтому даже при прерывании беременности в связи с выявлением у плода болезни Дауна следующий ребенок, как правило, рождается нормальным. Что касается здоровья матери, то, согласно статистике, у женщины, которая рожает первого ребенка после 30 лет, риск рака груди увеличивается в 1,5 раза по сравнению с ее сверстницей, ставшей матерью раньше в 22 года. Вероятность возникновения опухоли молочной железы до завершения климактерического периода в этом случае увеличивается более чем на 60 %, а после менопаузы на 35 %. Существуют определенные причины, мешающие женщине среднего возраста забеременеть. Иногда будущие родители, уверенные в своем несокрушимом здоровье, обращаются к доктору только после нескольких лет безуспешных попыток зачать ребенка, хотя это полагается делать, если уже полгода регулярной «целенаправленной» половой жизни не принесли желаемого результата. Успешное лечение бесплодия возможно, однако оно требует времени, которого не так много у 35−летних. Наконец, причиной несостоявшегося материнства может стать ранний климакс у современных женщин он иногда наступает до 40 лет. Неприятностями чреваты и половые инфекции, которые часто протекают без видимых симптомов. В плане продолжения рода последствия таких заболеваний, к

ак микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, могут быть самыми печальными. И все же, без сомнения, у родов после 35 лет есть и свои плюсы. Такая гормональная встряска продлевает молодость и способна отсрочить наступление климакса. А при благоприятном стечении обстоятельств новоиспеченная мама может неожиданно избавиться от какого-либо хронического заболевания. Недавние исследования американских ученых свидетельствуют о том, что женщины, рожавшие после 35 лет, менее подвержены таким опасным недугам, как инсульт и остеопороз. У них реже возникают проблемы со слухом и довольно высок уровень «хорошего» холестерина. За последние 15 лет на 50 % возросло число первых родов как у женщин в возрасте от 30 до 39 лет, так и старше 40. Решение стать мамой после 35 вполне в духе времени. А пока малыш растет, вы будете следить за собой заниматься здоровьем, внешностью и в силу немалого жизненного опыта обращаться с крохой не как с последней куклой, а именно как с первым ребенком. Ведь вне зависимости от возраста вы молодая мама. Долгожданный «цветок жизни» появился в вашем саду ближе к осени. Пусть он дарит вам счастье и радость. По материалам журнала Shape

В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни.

Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских спермиев и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.

Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет.

Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.

Факторы мужской фертильности	Факторы женской фертильности
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона, который ответственен за качество спермы)	Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается)
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса)	Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса)
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез)	Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса)
Травмы половых органов	Ранняя менопауза
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле, простатит и т.д.)	Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет)
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.)	Нарушения проходимости маточных труб
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез)	Спаечный процесс в малом тазу
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д.	Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем	Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.)
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными)	Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.)
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания	Воспалительные заболевания половых органов
Профессиональные вредности	Вредные привычки
Вредные привычки	Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
Несоблюдение режима труда и отдыха
Применение некоторых медикаментов
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда, газированных напитков и т.д.)

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных спермиев в мужском организме постоянно снижается.

Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных спермиев. Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины.

Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала - мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта. Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
цвет - в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
запах - специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
вязкость - должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
кислотность - кислая среда становится причиной гибели спермиев;
количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
подвижность спермиев - оплодотворить яйцеклетку могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
качество половых клеток;
состояние генетического материала;
морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов -1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

нормальную;
повышенную;
пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

возраст - чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат - ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
лишний вес - жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
соматические заболевания - высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
хронический перегрев яичек - полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
прием некоторых медикаментов.

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Женская фертильность

Для женщин фертильность – это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.

Главными из них являются:

нормальный месячный цикл;
регулярная овуляция;
возможность оплодотворения яйцеклетки;
способность выносить и родить дитя.

Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:

возраст - чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
лишний вес, провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.

Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.

Примерно к 50-ти годам возможность женщины воспроизводить потомство снижается либо полностью иссякает. Даже при регулярной менструации в этом возрасте оплодотворение яйцеклетки может не произойти, следовательно, беременность не наступит.

Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:

осмотр у гинеколога;
лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
подтверждение факта овуляции;
гистеросальпингография;
изучение гормонального фона;
определения овариального резерва яичников.

Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.

Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции, применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты.

Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.

Гистеросальпингография - рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
Гистероскопия - эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.
Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
Овариальный резерв яичников - количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию. Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна.

Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.

Репродуктивный женский возраст

Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:

продолжительность раннего периода – от менархе до 20-летнего возраста;
продолжительность среднего периода – 20-40 лет, это самый оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей. После 35-ти лет фертильная функция у женщин начинает снижаться;
продолжительность позднего периода – 40-49 лет, в более позднем возрасте шансы на беременность снижаются.

Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

Ими являются:

регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
избегание стрессов;
не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
на формировании здоровых спермиев негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
пить достаточное количество воды;
не перегружаться физически;
исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
укреплять иммунитет.

Благодаря этим простым шагам можно существенно повысить способность к продолжению рода. Если же при выполнении всех правил не удается зачать ребенка, стоит проконсультироваться у специалистов клиники «АльтраВита». Опытные врачи смогут разобраться, что послужило причиной снижения фертильности.

Несколько мнений о репродуктивном возрасте. Хотя если придерживаться здорового образа жизни, то его можно существенно увеличить (смотрите раздел ЗДОРОВЬЕ сайта, или тег голодание ) .

Репродуктивный возраст представляет собой период в жизни женщины, наиболее благоприятный для зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Период, в течение которого мужской организм может производить сперматозоиды, называется детородным возрастом мужчины.

Репродуктивный возраст женщины
Оптимальный детородный возраст для представительницы прекрасного пола находится в промежутке от 20 до 35 лет. Рекомендуется рожать первого ребёнка максимум в 25-27 лет. При этом следует учитывать естественную способность организма женщины к зачатию, вынашиванию и рождению малыша. Данный возраст характеризуется также достаточным уровнем психологической и социальной зрелости.

Ранняя беременность
Беременность, наступившая в раннем возрасте, достаточно часто чревата весьма неблагоприятными последствиями. В данном случае, чем моложе девушка, тем выше вероятность выкидыша, кровотечений и токсикоза.

Раннее материнство является опасным как для юной мамы, так и для малыша. Дети рождаются часто с маленькой массой тела, они плохо адаптируются к внешним условиям, хуже набирают вес.

Естественно, организм каждой женщины индивидуален, и появление на свет вполне здорового ребёнка возможно и до двадцатилетнего возраста. Организм молодой женщины физиологически может вполне быть готовым к беременности и последующим родам без каких-либо осложнений. Однако существуют и прочие обстоятельства, которые следует учитывать. К примеру, готова ли девушка психологически, имеет ли необходимые знания для воспитания малыша, имеет ли материальные средства, чтобы обеспечивать его потребности?

Поздняя беременность
После тридцатипятилетнего возраста у женщины начинается процесс угасания репродуктивных функций. В первую очередь, это вызвано гормональными изменениями в ее организме, которые ведут к понижению способности к естественному зачатию и определенным нарушениям менструального цикла.

Женщина рождается, уже имея определённое количество первичных половых клеток (ооцитов) в запасе. Они созревают на протяжении всего детородного возраста. Именно из первичных половых клеток происходит формирование яйцеклетки.

Регулярно человек сталкивается с всевозможными негативными факторами окружающей среды, которые оказывают свое влияние на весь организм, включая и ооциты. У женщины после 40 лет в значительной степени возрастает вероятность зачать ребёнка, который будет иметь генетические отклонения.

После сорока пяти-пятидесяти лет женщины вступают в период менопаузы, когда у них перестают созревать яйцеклетки. Тем самым репродуктивный возраст у женщины заканчивается. В этот период женщина уже не сможет зачать естественным путем ребёнка.

Репродуктивный возраст мужчины
С годами у мужчины уменьшается постепенно выработка половых гормонов. Для нормальной репродуктивной функции мужчины является существенным, в первую очередь, понижение уровня тестостерона, который регулирует процесс образования сперматозоидов.

По этой причине оптимальным репродуктивным возрастом мужчины является период его жизни до 35 лет. В более старшем возрасте у большинства представителей сильного пола понижается способность сперматозоидов к нормальному оплодотворению яйцеклетки. Увеличивается число повреждений ДНК, сперматозоиды утрачивают свою первоначальную подвижность. Поэтому репродуктивный возраст мужчины также стоит учитывать при планировании беременности.

Зачатие и рождение детей у родителей среднего возраста
На сегодняшний день существенно возросло количество родов у представительниц прекрасного пола старшего репродуктивного возраста (после 35 лет). При этом существует достаточно большое количество положительных примеров рождения первого ребенка даже после сорока лет. Несмотря на существующий риск, рождение малыша после тридцатипятилетнего возраста для женщины имеет и свои преимущества.

Гормональная перестройка женского организма, которая связана с беременностью и последующими родами, дает возможность ощущать себя молодой мамой, несмотря на возраст. При этом вероятно увеличение жизненного тонуса, а также – улучшение общего самочувствия и настроения женщины. Кроме этого, богатый жизненный опыт только способствует максимально ответственному подходу к процессу воспитания малыша.

При планировании беременности в период среднего возраста необходимо пройти консультацию у генетика. Генетическое консультирование необходимо потенциальным родителям, если они старшего репродуктивного возраста (после 35-40 лет).

Четыре причины не откладывать беременность

В традиционных культурах люди рано создавали семьи, а женщины рожали в возрасте до 20 лет. Теперь нам уже не кажется это нормой: надо получить образование, встать на ноги, заняться карьерой и только потом думать о детях.

В результате средний возраст российских рожениц неуклонно приближается к 40 годам, когда в организме уже запускаются процессы старения, и за плечами имеется «багаж» хронических проблем, на фоне которых и забеременеть, и выносить, и родить ребенка намного сложнее. По-прежнему лучший детородный возраст - 20-30 лет. Но если жизнь складывается иначе, это повод не отказываться от рождения ребенка, а обратиться к врачам-репродуктологам. Впрочем, есть и другие причины.

Причина первая: «молодеет» бесплодие
С каждым годом средний возраст бесплодных пар неуклонно уменьшается, если 10 лет назад это были люди в возрасте от 33 до 37 лет, то сейчас это от 25 до 30 лет. Причин этому множество: неправильный образ жизни и питания; постоянные стрессы, которые приобретают хроническое течение и вносят хаос в работу гормональной системы; нерегулярная и/или беспорядочная половая жизнь с последствиями в виде заболеваний, передаваемых половым путем, хронических воспалительных процессов органов малого таза, абортов, которые в большинстве своем протекают с осложнениями. Результат - в геометрической прогрессии растет число бесплодных пар. По данным российской Ассоциации репродукции человека, в России их число сейчас составляет более 6 миллионов.

Причина вторая: увеличивается процент мужского бесплодия
Если в 1997 году соотношение женского и мужского бесплодия было 60:40, то сейчас эти цифры выглядят с точностью до наоборот. Мужской фактор является основной причиной бесплодия более чем в 60% случаев. Репродуктологи бьют тревогу - резко ухудшается качество спермы и ее способность к оплодотворению.
Все больше бесплодных пар вынуждены прибегать к услугам вспомогательной репродукции (ЭКО либо ЭКО+ИКСИ) именно по этой причине. В связи с этим мужчины стали все чаще прибегать к криоконсервации спермы «на будущее», чтобы не доводить ситуацию до критической.

Причина третья: эндокринные проблемы
Резко выросло число разнообразных эндокринных нарушений, особенно у жителей мегаполисов. Сейчас во всем мире отмечается резкий рост ожирения, проблем со щитовидной и молочными железами, неуклонно растет число больных сахарным диабетом. Естественно, что беременность на таком фоне протекает не так легко, как хотелось бы.

Причина четвертая: вам помогут
В течение последних 10-15 лет в России наблюдается бурное развитие методов вспомогательной репродукции, дающих возможность иметь собственных детей людям, для которых до недавнего времени это было практически невозможно. К ним относятся ЭКО (так называемое «искусственное оплодотворение»), ИКСИ, позволяющее использовать даже единичные сперматозоиды при тяжелом мужском факторе, программы с использованием донорских яйцеклеток и сперматозоидов, и, наконец, суррогатное материнство. А наивысшим достижением последних лет, конечно же, можно считать появление возможности определить пол будущего ребенка еще до его переноса в матку (предимплантационная диагностика). Это дает шанс людям с наследственными хромосомными заболеваниями иметь здоровых детей, что было совершенно невозможно еще несколько лет назад.

Если вы все-таки столкнулись с подобными проблемами и знаете о бесплодии не понаслышке, не откладывайте свой визит к репродуктологу, не теряйте драгоценное время! Тем более, что сейчас неразрешимых проблем уже не бывает.

Беременность после 35 лет

Биологические часы женщины еще десять лет назад тревожно начинали звонить в 30 лет. На сегодняшний день, такой тревожный звонок можно услышать после 35 и даже после 40 лет.

Почему так поднялась планка, которая ограничивает детородный возраст женщины?
Одной из причин является безопасность. Дородовые исследования значительно уменьшили опасность рождения 40 летним женщинам детей, у которых генетические отклонения до уровня риска 20-и летних. У нас появились также и новые методы для лечения бесплодия, которое очень часто встречается после 35 лет. Благодаря новейшим достижениям медицины в сфере оказания помощи женщинам, которые страдают хроническими заболеваниями, или в случае тяжелой беременности, сегодня 40-летние женщины могут рожать здоровых и нормальных детей.
Сегодня у нас имеются и относительно безопасные контрацепции, и пример многих знаменитостей, которые рожают после сорока – все это способствует мнению, что «никогда не поздно». Нынешние женщины могут спокойно отложить рождение малыша на определенное время, а прежде всего, обеспечить себе нормальную жизнь и сделать карьеру.
Многие женщины поздно рожают еще и потому, что лечатся от бесплодия, или поздно вступили в брак.

В каком возрасте лучше всего рожать?

По медицинским показаниям принято считать, что нормальным возрастом для родов является от 20 до 24 лет, но многие женщины еще чувствуют себя не готовыми. Для многих из них детство прошло в 50-60 годы, и такой возраст для них считался затянувшимся переходным возрастом, а никак не началом взрослой жизни. Такое явление означает, что эмоциональную зрелость они могут достигнуть через 10 лет после пика физической зрелости.
В реальности первородящая пожилая женщина не является такой, какой должна быть по определению. Даже в медицине эта терминология появляется уже намного реже. В наше время 35-летняя беременная женщина уже не попадает в группу высокого риска. И в действительности так. Смотрите, прочему физически здоровая 35-летняя женщина не может родить здорового ребенка, если перед этим она не делала абортов, не имела выкидышей и не бесплодна. Абсурд! У нее же точно такие шансы, как и у 20-летней.

Как оценивается степень риска

Нельзя сказать, что беременность после 35 лет полностью без риска, но все-таки он не так велик, как вы думаете, и очень частот его можно свести к нулю. Предлагаем вашему вниманию некоторые моменты, которые надо учитывать не слишком молодым женщинам, которые решились на первые роды.
Первое, вы можете не так легко забеременеть. Сегодня имеются документальные данные о том, что к 35 годам способность к деторождению уменьшается.

Даже если не брать во внимание преждевременное наступление менопаузы, то это означает, что если вы сможете зачать ребенка в один день, то в следующий уже нет. Для того, чтобы вы смогли зачать ребенка, то вам может потребоваться от 6-12 месяцев, а не четыре.
Но большей опасностью надо учитывать и то, что старшая первородящая женщина имеет больше вероятности родить ребенка с генетическим отклонением, особенно эти касается синдрома Дауна.

По статистике становится очевидным, что 40-летняя женщина рискует в девять раз больше родить ребенка с синдромом Дауна, чем 30-летняя.

Надо также отметить, что будущие мамы, у которых возраст после 35 лет, очень часто также возникают и проблемы со здоровьем, особенно высокое кровяное давление, диабет.
Такие отклонения фиксируются у 6% женщин данного возраста в сравнении с 1,3% у молодых.
Также часто встречается опасность отслоения плаценты и патологическое состояние плода, при котором требуется медицинское вмешательство, что тянет за собой серьезные проблемы для здоровья и будущей мамы и ребенка. Существует и риск выкидыша.
Вполне нормальным является факт тяжелых родов, но для этого сегодня назначается кесарево сечение. Однако по данным исследования можно констатировать такие факты, что в среднем продолжительность родов на 45 минут дольше, чем у молодых.

Еще один факт, который необходимо сегодня отметить. По причине загрязненности окружающей среды, вполне нормальным является и то, что женщины более старшего возраста подольше испытывают ее воздействие. Поэтому для них и существует опасность возникновения проблем связанное с фибринозными опухолями, эндометриозы, которые также влияют на фертильность и течение беременности.

Но, все эти опасности можно свести к нулю, если женщина серьезно готовится стать мамой и заранее подготовит себя у беременности. Органы будущего ребенка формируются в первые 12 недель, когда плод более уязвим, поэтому, при правильном питании и отказе от вредных привычек заранее, с условием что вы будете принимать витамины и заниматься физкультурой, то вы значительно сможете увеличить шансы нормальной беременности и родить полностью здорового ребенка. Но не надо думать, что вы это успеете сделать во время беременности. К этому надо подготовиться заранее, потому, как тогда вам будет намного легче справиться со всеми проблемами, если они возникнут. Вам необходимо правильно оценить реальный риск для того, чтобы стресс во время беременности значительно снизился. Каждая эмоция способна сопровождаться изменениями в биохимии организма. Если вы будете считать, что вы больны, то и на самом деле можете заболеть.

Правильно выбранное время

Совершенно очевидным становится и тот факт, что ряд преимуществ имеет позднее материнство. Женщины, которые не очень спешат стать мамой, оказываются более хорошо подготовленными к беременности и воспитанию детей. Доказано и то, что женщины, которые постарше не страдают во время беременности амбивалентностью чувств и намного реже переживают внутренний конфликт. Они смотрят на беременность как на благословение Бога, и не потому что раньше не рожали, а просто с возрастом приходит правильное понятие того кто вы и что хотите.

Вы уже живете в ладу с собой и более дисциплинированы. Вы намного глубже понимаете, от чего вам придется отказаться и что у вас впереди. Такое решение уже принимают два взрослых человека, которые имеют за плечами некий опыт жизни. В зависимости от того, в каком возрасте вы решились на беременность, они могут в это увидеть «прекрасный шанс» и поэтому воспринимает это даром судьбы.
Поздний ребенок очень многого значит для матери. В таком возрасте женщины уже менее подвергаются стрессам, и поздний ребенок к ним приходит как подарок для той женщины, которая уже точно знает, что хочет.

В одной из американских больниц было проведено исследование, где сравнивались чувства первородящих разных возрастов. Было обнаружено, что женщины старшего возраста испытывают меньший дистресс, чем молоденькие, даже, несмотря на то, что у них побольше шансов родить малыша с генетическим отклонением. У них есть больше шансов чувствовать себя более уверенней, независимой, что улучшает их настрой на протяжении всей беременности.
Несомненно, что с приближением родов можно наблюдать некое угнетение состояния, но оно все равно не так сильно выражено, чем у молодых.

Более того, женщина, которая все молодые года посвятила себя карьере, смотрит на беременность как на возможность испробовать себя как женщину в том, что осталось недоделанным в ее жизни.
В отличии от молодой мамы, которая еще не успела найти свое место в жизни, она ждет от ребенка то, что он станет для нее воплощение чаяния, она никогда даже не допустит мысль о том, что малыш «тянет ее назад». Большинство из таких женщин уже успели позаботиться о том, чтобы стать профессионалами своего дела.

Обратная сторона медали

Позднее материнство имеет и свои отрицательные стороны. Они не могут так быстро оправиться после родов как молодые, некоторые сталкиваются с проблемами связанные с уходом за ребенком, потому как долгое время ухаживали только за собой. Очень плохо может себя чувствовать и организованная женщина, когда все эти процессы не поддаются с планированием.
Сегодня уже многие начинают рожать в более позднем возрасте, но бывают и такие моменты, когда рожать уже слишком поздно.
Иногда приходится оставаться с одним ребенком или рожать сразу одного за другим с короткими интервалами.
Противники поздних родов считают таких детей слишком избалованными. Но, ради справедливости надо отметить, что такую тенденцию можно наблюдать в любом возрасте.
Остановиться надо и на другом факторе.

Женщина в возрасте 35-40 лет одновременно может оказаться и молодой мамой и сиделкой для своих престарелых родителей.

Период в жизни каждой женщины, в течение которого она способна зачать, благополучно выносить и родить ребёнка, получил название репродуктивного или детородного возраста.

Когда лучше рожать ребенка?

Оптимальным детородным возрастом для женщин, проживающих в России и европейских странах, признан промежуток между 20 и 35 годами. При этом наиболее благоприятными для рождения является возраст 25-27 лет. Именно в этом промежутке организм девушки наиболее готов к будущей беременности. Но, в то же время, нельзя не учитывать естественную, индивидуальную способность отдельно взятого женского организма к зачатию ребёнка, его вынашиванию и родам. Этот возраст также характеризуется полной социальной и психологической зрелостью девушки.

Беременность в раннем возрасте

Как уже говорилось выше, самым лучшим детородным возрастом для женщины является промежуток 25-27 лет. Однако нередки случаи, когда беременность наступает и до 20 лет. Как правило, в таких ситуациях вероятность появления различных осложнений намного выше, что подтверждает частое развитие токсикоза и возникновение у молодых девушек. Если все же беременность заканчивается благополучно, то рожденные малыши изначально имеют малую массу тела, набор которой также протекает довольно медленно.

Однако известны случаи, когда и 16-17 летние девушки рожали вполне здоровых малышей. Но в таких случаях молодые мамы имели проблемы психологического характера из-за неготовности к материнству и отсутствия необходимых знаний, которые необходимы для правильного воспитания ребёнка.

Поздняя беременность

В последнее время участились случаи, когда женщины, детородный возраст которых находится на исходе (после 40), рожают первенца. Объясняется это тем, что многие считают первым долгом сделать карьеру и достичь определённых вершин, а потом только устраивать семейную жизнь.

Но, как правило, зачать малыша после 35 лет довольно сложно, не говоря уже про вынашивание и роды. Это связано в основном с изменением гормонального фона, что приводит к тому, что происходит снижение способности женщины к естественному зачатию. Нередко в данном возрасте женщины имеют проблемы с регулярностью месячных и процессом овуляции.

Как известно, каждая девочка еще при рождении имеет огромное количество первичных половых клеток, число которых в течение репродуктивных лет постоянно уменьшается. За эти годы женщина постоянно сталкивается с различными негативными факторами, которые отрицательно сказываются на состоянии организма в целом, и особенно половой системы. Именно поэтому в возрасте 35-40 лет вероятность того, что ребенок при рождении будет иметь какие-либо отклонения и аномалии, возрастает в несколько раз.

Беременность в среднем возрасте

Сегодня беременность в промежутке 30-35 лет не является редкостью. В данный период, как правило, рождаются здоровые дети. Однако беременность в таком возрасте оказывает огромную нагрузку на женский организм. Но, несмотря на это, из-за гормональной перестройки в организме женщина начинает чувствовать себя намного моложе, поднимается жизненный тонус.

Заболевания репродуктивного возраста

Нередко на протяжении детородного возраста женщины сталкиваются с различными заболеваниями, примером которых могут являться нарушения менструального цикла (НМЦ) и (ДМК). Последние чаще всего обусловлены заболеваниями женских половых органов воспалительного характера.