Ибуклин мазь инструкция по применению. Через сколько спадает боль? Что лучше – ибуклин или парацетамол и ибупрофен по отдельности

Ибуклин – это современный комбинированный препарат, обладающий обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Данное лекарственное средство, содержащее НПВС и ненаркотический анальгетик, выпускается в форме растворимых таблеток, которые можно давать детям от 3 лет.

Активные компоненты

Ибуклин производится в виде таблеток. Они фасуются в блистеры по 10 штук.

Препарат предназначен для перорального применения. В состав 1 таблетки входят 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола.

Обратите внимание

Для детей препарат выпускается в форме диспергируемых таблеток Ибуклин Юниор, перед применением их растворяют в кипяченой воде. Содержание ибупрофена и парацетамола в них составляет 100 мг и 125 мг соответственно.

Ибуклин хорошо помогает при лихорадочных состояниях на фоне простудных заболеваний и вирусных инфекций ().

Средство назначают при:

• невралгии;
• суставных болях на фоне , и ;
• посттравматическом болевом синдроме;
• болях после оперативных вмешательств;
• при , и .

Женщинам Ибуклин помогает при болезненных месячных.

Данное лекарство служит исключительно для снижения выраженности клинической симптоматики. На этиологический фактор и прогрессирование патологии оно никак не влияет.

Кому противопоказан Ибуклин?

Препарат нельзя принимать лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к активным или вспомогательным компонентам и при наличии «аспириновой триады» (непереносимость салицилатов + носовые полипы + ).

К числу противопоказаний относятся:

«Обычный» Ибуклин нельзя давать детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста.

Фармакологическое действие

Характеризуется ярко выраженными антипиретическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Посредством блокады фермента циклооксигеназы он снижает количество ПГ – медиаторов боли и воспаления. Вещество уменьшает воспалительную экссудацию, что помогает снять отечность (в частности – при заболеваниях суставов). также является блокатором ЦОГ. Он эффективно обезболивает и снижает температуру. Эффекты компонентов препарата взаимно усиливаются.

После приема таблеток внутрь компоненты абсорбируются быстро, практически в полном объеме. Их максимальная плазменная концентрация фиксируется через 1-2 часа. Неизмененные вещества, их метаболиты и конъюгаты выделяются преимущественно с мочой (сравнительно небольшой объем – с желчью).

Таблетки Ибуклин принимают до еды или через 2-3 часа после, не разжевывая, с достаточным объемом жидкости.

Для взрослых пациентов разовая доза составляет 1 таб., а кратность приема – 3 раза в день. Минимальный временной интервал – 4 часа, а при почечной или печеночной дисфункции – 8 часов.

Подросткам, достигшим 12-летнего возраста (с весом более 40 кг) дают по 1 таб. дважды в день.

Обратите внимание

Ибуклин Юниор дают детям, предварительно растворив в 5 мл кипяченой воды. Суточная доза для ребенка 3-6 лет (с массой тела от 13 до 20 кг) – 3 таб., а для пациентов 6-12 лет (с весом 20-40 кг) - до 6.

Как антипиретик не рекомендуется применять данное ЛС более 3 дней, а для купирования боли – дольше 5 дней . При необходимости продлить лечение, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Продолжительная терапия требует контроля показателей крови.

Побочные эффекты

При аллергии на компоненты ЛС возможно развитие ангионевротического отека и бронхоспазма, появление аллергических высыпаний на коже, и . В тяжелых случаях не исключен анафилактический шок.

На фоне аутоиммунных заболеваний в редких случаях возможно развитие асептического менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга).

К числу прочих нежелательных последствий лечения относятся:

• диспепсические расстройства;
• ощущение дискомфорта или боли в животе;
• поражение слизистой полости рта (афтозный стоматит);
• воспаление поджелудочной железы;
• снижение функциональной активности печени;
• (цефалгия);
• нарушения сна;
• появление нервозности и немотивированного чувства тревоги;
• повышенная нервная возбудимость;
• диплопия (двоение в глазах);
• снижение остроты зрения;
• артериальная гипертензия ();
• отеки;
• увеличение объема отхождения мочи;
• нарушения гемопоэза (кроветворения);
• (повышенная потливость).

Продолжительный прием значительных доз способен спровоцировать зрительные нарушения и кровотечения (в т. ч. геморроидальное и маточное).

Передозировка

На фоне случайного превышения рекомендованных разовых и (или) суточных доз у пострадавшего отмечаются потеря аппетита, расстройство кишечника и в проекции желудка . Артериальное давление падает, появляется шум в ушах и интенсивная цефалгия. Возможны судороги и нарушения сознания, а также поражение печени с признаками гепатонекроза (омертвения тканей органа).

Для предупреждения серьезных осложнений пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь, поэтому важно сразу вызвать «неотложку». При передозировке нужно в течение 4 часов промыть желудок. Показаны: щелочное питье, прием и мочегонных средств. В течение 8-9 часов вводятся метионин и донаторы SH-групп, через 12 часов – N-ацетилцистеин. Параллельно больному дают антациды и проводят симптоматическую терапию. При тяжелом состоянии с целью быстрого очищения крови прибегают к гемодиализу.

Взаимодействие с прочими ЛС

Обратите внимание

Рекомендуется воздержаться от одновременного применения Ибуклина с антикоагулянтами (в частности – Варфарином), антиагрегантами (в т. ч. – с Клопидогрелом и ), ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетина, Сертралина и т. д.), глюкокортикостероидными гормонами (пероральными) и НПВС (особенно – содержащими парацетамол).

Ибупрофен уменьшает антиагрегантный и противовоспалительный эффект ацетилсалициловой кислоты и усиливает действие антиагрегантов, антикоагулянтов, инсулина и гипогликемических ЛС. Под влиянием активных компонентов лекарства концентрация Метотрексата, Дигоксина и препаратов лития в плазме возрастает.

Всасывание Ибуклина замедляется и уменьшается при параллельном приеме Колестирамина и антацидов.

Дополнительно

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пожилым пациентам и людям, страдающим никотиновой и алкогольной зависимостью, а также лицам, у которых диагностированы следующие патологии:

• поражения сосудов головного мозга;
• болезни периферических артерий;
• нефротический синдром;

Catad_pgroup НПВС

Ибуклин таблетки - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

П N011252/01

Торговое название препарата:

Ибуклин ®

МНН или группировочное название препарата:

Ибупрофен+Парацетамол

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активные вещества: ибупрофен 400 мг и парацетамол 325 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 120 мг, крахмал кукурузный 76 мг, глицерол 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 7 мг, кремния диоксид коллоидный 5 мг, тальк 8 мг, магния стеарат 6 мг.
Оболочка: гипромеллоза 6 срs 11,32 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) лак алюминиевый 1,78 мг, макрогол-6000 2,2 мг, тальк 4,06 мг, титана диоксид 0,16 мг, полисорбат-80 0,16 мг, сорбиновая кислота 0,16 мг, диметикон 0,16 мг.

Описание:

Таблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой оранжевого цвета, с риской на одной стороне; для отдельных таблеток допускается мраморность окраски.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство).

Код ATX:

М01АЕ51

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Ибупрофен.
Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови – более 90%. Период полувыведения (T1/2) – около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармако­логически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Парацетамол.
Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы – менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина Cmax – 5-20 мкг/мл, TCmax – 0,5-2 часа. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма.
Проникает через гематоэнцефалический барьер.
Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза. T1/2 – 2-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2. Выводится почками преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% – в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.

Показания для применения

• лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях);
• миалгия;
• невралгия;
• боли в спине;
• суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
• зубная боль;
• альгодисменорея (болезненная менструация).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания для применения

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим НПВП), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе), поражения зрительного нерва, генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания системы крови, период после проведения аортокоронарного шунтирования; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, подтвержденная гиперкалиемия, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, беременность (III триместр), детский возраст до 12-ти лет.

Применение при беременности и в период лактации

В I и II триместры беременности применение возможно только по назначению врача в тех слу-чаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) следует прекратить кормление грудью.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин ® .

Способ применения и режим дозирования

Внутрь (до или через 2-3 ч после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым. По 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг). По 1 таблетке 2 раза в сутки.
Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Меры предосторожности при применении

Ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия / гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Вирусный гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром.

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение протромбинового времени, кровотечение через 12-48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка в течение первых 4 ч; щелочное питье, форсированный диурез; активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона–метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или внутривенно – через 12 ч, антацидные препараты; гемодиализ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Возможное побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): НПВП-гастропатия – тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм; редко – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения; нарушение функции печени, гепатит, панкреатит; раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит; запор.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями); снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами

При одновременном применении препарата Ибуклин ® с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.
При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегационное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегационного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).
Сочетание с этанолом, глюкокортикостероидами, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина – повышается риск развития геморрагических осложнений.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.
Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства. При применении препарата более 5-7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин ® с другими НПВП.
Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.
Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 325 мг.
По 10 таблеток в ПВХ/Al блистер.
По 1, 2 или 20 блистеров упакованы в пачку картонную с инструкцией по применению.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

5 лет.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Д-р Редди`c Лабораторис Лтд. г. Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия. Адрес места производства

Д-р Редди"с Лабораторис Лтд. Участки № 137, 138 и 146, Кооперативно-промышленный комплекс Шри Венкатесвара, Болларам, Джиннарам Мандал, Медак Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия. Претензии потребителей направлять по адресу:

Представительство фирмы “Д-р Редди"с Лабораторис Лтд.”: 115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д.20, стр.1

Ибуклин является типичным представителем группы лекарственных препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами. Согласно международной классификации, препарат относится к противовоспалительным и противоревматическим средствам, которые относятся к производным ибупрофена и его комбинаций.

ATC

M01AE51 Ибупрофен в комбинации с другими препаратами

Действующие вещества

Ибупрофен

Парацетамол

Фармакологическая группа

Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Фармакологическое действие

Анальгезирующие (ненаркотические) препараты

Противовоспалительные препараты

Показания к применению Ибуклин

Благодаря комплексному составу препарат имеет широкий спектр воздействия, что обеспечивает его применение во многих областях медицины.

Так, показания к применению Ибуклина включает в себя выраженную гипертермию, причем лихорадка может иметь различный генез происхождения. Это могут быть как простудные болезни , так и более серьезные инфекционные заболевания с выраженным воспалением.

Ибуклин хорошо справляется с болевым синдромом, однако степень его не должна быть чрезмерно большой. Среднюю интенсивность боли препарат купирует при наличии воспалительного очага в костях, суставах и мышцах, например, при подагрическом или ревматоидном артрите , анкилозирующем спондилите .

Показания к применению Ибуклина в борьбе с болевым синдромом представлены дегенеративными процессами в суставах и костных структурах при деформирующем остеоартрозе и остеохондрозе .

Препарат эффективен при тендовагинитах и бурситах , когда в процесс вовлекается околосуставная капсула. Люмбаго , невралгия , мышечная боль , а также посттравматические повреждения при вывихах, растяжениях , переломах и ушибах также являются основанием для использования Ибуклина.

Форма выпуска

Основными характеристиками данного фармацевтического средства является его форма выпуска, которая представлена таблетированным препаратом, а также его физико-химические свойства. Они включают в себя покрытие каждой таблетки пленочной оболочкой, оттенок которой варьирует от светло-оранжевого до более насыщенного цвета.

Также стоит выделить капсулоподобную форму, на которую нанесена разделительная полоска на одной стороне, а на другой – гладкая поверхность.

Форма выпуска в виде таблеток обуславливает расфасовку лекарственного средства. Так, Ибуклин комплектуется по 10 таблеток в одном блистере, что соответствует одной упаковке из картона.

Каждая таблетка содержит 400 мг ибупрофена и 323 мг парацетамола. Помимо основных компонентов, есть еще несколько дополнительных, например, целлюлоза, крахмал, глицерин и другие.

Таблетированная форма очень удобно в использовании, так как благодаря определенному составу каждой таблетки можно строго следить за дозой и избежать передозировки.

Фармакодинамика

Фармакодинамические свойства обусловлены входящими в состав лекарственного средства основными компонентами – ибупрофеном и парацетамолом.

Каждый из вышеперечисленных составляющих обладает определенными возможностями, что в сочетании с другим компонентом обеспечивает выраженный терапевтический эффект.

Фармакодинамика Ибуклина представляет собой комплекс действий обоих препаратов, которые оказывают анальгетическое и противовоспалительное влияние. Блокируя циклооксигеназы, лекарственное средство не только уменьшает проявления воспалительной реакции, но и действует как жаропонижающее средство.

Что касается парацетамола, то самостоятельно он не способен оказать выраженный противовоспалитеный эффект, так как его активность угнетают пероксидазы. Вследствие этого Ибуклин имеет в своем составе дополнительно ибупрофен для усиления терапевтического влияния.

Компоненты препарата, оказывая сочетанное воздействие, обеспечивает уменьшение болевого синдрома в суставах, что в свою очередь ведет к снижению скованности в двигательной активности и возвращает прежнюю подвижность сустава.

Фармакокинетика

Комплексный препарат состоит из двух основных активных лекарственных средств, поэтому фармакокинетика Ибуклина основывается на сочетанном действии обоих компонентов.

Так, ибупрофен достаточно быстро проникает в общее кровеносное русло посредством слизистой органов пищеварения после перорального использования. Уже через пару часов наблюдается его максимальная концентрация в плазме.

Практически 99% ибупрофена связывается с белками плазмы, с которыми разносится по кровеносному руслу. Выведение ибупрофена осуществляется путем фильтрации почками в неизмененном виде или в виде окисленных метаболитов в неактивной форме.

Вышеперечисленными путями все метаболиты ибупрофена выводятся из организма в течение суток, и после 24-х часов человек полностью избавляется от лекарственного средства.

Фармакокинетика Ибуклина, в состав которого входит парацетамол, обусловлена хорошей абсорбцией. Через полчаса после приема таблетированного препарат внутрь концентрация парацетамола в кровеносном русле достигает максимального значения. Такой уровень сохраняется на протяжении 4-х часов и постепенно начинает снижаться.

Что касается связи с белками крови, то парацетамол транспортируется в комплексе с ними только частичным количеством (приблизительно 25%). Через 1,5-2 часа в организме человека остается лишь половина принимаемой дозировки. Метаболизм происходит в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Парацетамол выводится почками, постепенно снижая концентрацию в крови и повышая в моче.

Использование Ибуклин во время беременности

На протяжении всего периода беременности и после родов, когда малыш находится на грудном вскармливании, прием любого лекарственного средства должен осуществляться под контролем врача. Это обусловлено высокой вероятностью попадания препарата к ребенку.

Использование Ибуклина во время беременности разрешается в том случае, если польза для будущей матери значительно выше, чем вред плоду. В ходе экспериментов был сделан вывод, что Ибуклин не способен оказывать мутагенного или тератогенного влияния.

Особенно осторожно нужно использовать лекарственные средства в первом триместре беременности, когда наблюдается постепенная закладка органов плода. В дальнейшем происходит их формирование и развитие.

Использование Ибуклина во время беременности обычно не приносит вреда женщине и плоду, однако необходимо строго контролировать дозировку и продолжительность приема препарата во избежание негативного воздействия на плод.

Противопоказания

Для того чтобы лекарственное средство оказывало терапевтическое действие без появления побочных реакций и усугубления состояния, необходимо знать противопоказания к применению Ибуклина.

К ним стоит отнести возраст малышей до 12-ти лет, индивидуальные особенности организма, когда генетически заложены ответные реакции на введение определенного медикаментозного компонента. Также противопоказания к применению Ибуклина включают в себя наличие язвенных дефектов слизистой органов пищеварения и кровотечения в острой фазе.

Не рекомендуется прием Ибуклина при почечной недостаточности в стадии декомпенсации, при сочетанной патологии околоносовых пазух с бронхиальной астмой, полипозом и аллергической реакцией на ацетилсалициловую кислоту.

Кроме того Ибуклин не желателен для использования при поражении зрительного нерва, патологии кровеносной системы, в раннем периоде после проведенного аортокоронарного шунтирования, а также при тяжелой патологии печени, воспалительных болезнях кишечника и повышенном количестве калия в крови.

Помимо абсолютных, выделяют еще относительные противопоказания, которые включают патологию обмена веществ, сердечные заболевания, сосудистые нарушения, одномоментное применение гормонов, антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Контроль необходим при приеме Ибуклина на протяжении длительного отрезка времени.

Побочные действия Ибуклин

Основные побочные действия Ибуклина, как и во многих других случаях приема лекарственных средств, представляют собой аллергические реакции. Они могут проявляться в связи с индивидуальными особенностями иммунитета организма. В результате на пероральный прием препарат возможен мощный ответ иммунной системы, проявляющийся различными клиническими симптомами.

Чаще всего можно наблюдать сыпь различного диаметра и формы, ощущения покалывания, зуда, вплоть до развития крапивницы и отека Квинке. Кроме того из проявлений можно выделить боль в области желудка и живота, тошноту, легкое головокружение, рвоту, головную боль и нарушение зрительной функции.

Побочные действия Ибуклина также могут касаться нарушений функционирования почек, появления эрозивного поражения слизистой органов пищеварения и изменения картины крови со снижением количества тромбоцитов, эритроцитов, изменением размеров клеток крови, гиперкалиемией, гиперурикурией и азотемией.

При появлении болевого синдрома в области желудка и рвоты, необходимо следить за цветом рвотных масс. Если он будет напоминать «кофейную гущу», тогда нужно срочно вызвать скорую помощь. Данные симптомы сигнализируют о начале желудочного кровотечения.

Кроме того о кровотечении из отделов кишечника говорит появление крови в каловых массах (так называемая мелена). Подобное состояние также требует немедленного вмешательства врачей.

Способ применения и дозы

Таблетированная форма лекарственного средства предполагает его прием перорально за пару часов до или после еды. Таблетку не следует разжевывать и глотать целой с несколькими глотками воды.

Способ применения и дозы медикаментов подбираются индивидуально, учитывая степень болезни, возраст и состояние здоровья человека.

Так как малыши до 12-ти лет не имеют разрешения на прием данного препарата, то в более старшем возрасте и взрослые могут его использовать по 1 таблетке до 3-х раз в сутки. Необходимо соблюдать определенный интервал между приемом медикамента, который не должен быть менее 4-х часов.

Следует обратить внимание, что однократный прием таблетированного лекарственного средства Ибуклин составляет максимум 2 таблетки, а для суточной дозировки – максимум 6 таблеток.

Способ применения и дозы нужно корректировать у людей пожилого возраста, а также при наличии сопутствующей патологии тяжелой степени. Так, у них перерыв между приемами лекарственного средства не должен быть менее 8-ми часов.

Без контроля врача применение Ибуклина в качестве жаропонижающего средства составляет приблизительно 3 дня, а как обезболивающий препарат – не более 5-ти дней.

Если медикаментозный препарат Ибуклин необходимо принимать длительное время, тогда следует контролировать функционирование печени, почек и состояние кровеносной системы с помощью лабораторных методов исследования.

Передозировка

В случае, когда не соблюдаются дозировки и длительность приема, повышается вероятность развития передозировки. В таком случае по определенным неспецифическим симптомам можно заподозрить эффект накопления препарата и усиление его побочных действий.

Передозировка Ибуклина может проявляться в виде расстройств пищеварения с тошнотой, рвотой и болевым синдромом в эпигастральной зоне. Также возможны клинические признаки гепатотоксичного синдрома, нарушения сознания, головная боль, уменьшение артериального давления и побледнение кожных покровов.

При наблюдении подобных симптомов необходимо провести некоторые процедуры, которые выведут метаболиты и остатки медикамента.

Так, сначала нужно промыть желудок, чтобы часть лекарственного средства, которое еще не успело всосаться, могло быть выведено из организма. Помимо этого необходимо принимать активированный уголь, который является сорбентом. Он также поможет заблокировать дальнейшее поступление препарата в кровеносное русло.

Передозировка в некоторых случаях требует гемодиализа и контроль над картиной крови. При нарушениях баланса электролитов, следует восполнить недостачу и привести в норму показатели.

Взаимодействия с другими препаратами

Людям, которые злоупотребляют алкогольными напитками, не стоит одновременно использовать Ибуклин в виду того, что увеличивается вероятность поражения печени.

Взаимодействие Ибуклина с другими препаратами, например, влияющими на свертывающую кровеносную систему, нежелательно, так как повышается риск эрозивного поражения слизистой органов пищеварительного тракта и развитие кровотечения.

Лекарство обладает противопоказаниями в таких случаях:

• наличие кровотечения в ЖКТ;
• при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, когда присутствуют симптомы обострения;
• при поражении зрительного нерва;
• при тяжелой форме почечной недостаточности, когда показатель КК ниже 30 мл/мин;
• когда пациент страдает активным желудочно-кишечным кровотечением;
• отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы на генетическом уровне;
• неполное либо полное совмещение бронхиальной астмы, а также отмечен рецидив полипоза носа и околоносовых пазух, из-за индивидуального невоссприятия ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, анамнезе;
• при подтвержденной гиперкалиемии;
• при патологии кровеносной системы;
• при прогрессирующих недугах почек;
• детям, младше 12-ти летнего возраста;
• после аортокоронарного шунтирования;
• третий триместр беременности;
• если у пациента наблюдается активная фаза болезни печени, либо тяжкая форма печеночной недостаточности;
• высокая чувствительность индивидуального характера к составляющим лекарства, а также к остальным НВПС.

Ибупрофен в 1-ом и 2-щм триместрах беременности может быть назначен специалистом, и только в тех случаях, если процент его возможной лечебной пользы будет на порядок выше предполагаемого вреда, как для женщины, так и ребеночка. На последнем сроке беременности данный препарат вообще противопоказан.

При назначении данного лекарства в период кормления грудью, необходимо временно прекратить ГВ.

При лабораторных изучениях не было обнаружено мутагенных, эмбриотоксических и тератогенных влияний Ибуклина.

Меры предосторожности

Если препарат спровоцировал кровотечение из ЖКТ, его прием необходимо прекратить.

Если с лекарством одновременно принимаются антикоагулянты непрямого влияния, требуется постоянный контроль над данными свертывающей системы крови.

При появлении признаков кровотечения из ЖКТ комбинация должна быть отменена.

Синхронное применение препарата с СИОЗ увеличивает риск значительного желудочно-кишечного кровотечения. Если присутствует крайняя необходимость в одновременном приеме данных лекарств, следует проявлять осторожность.

Соединение может нести маскировочный характер, как в субъективных, так объективных симптомах инфекции, поэтому лечение должно проводится с осторожностью.

Клинические и эпидемиологические результаты исследований показали, что продолжительный прием Ибупрофена в превышенных дозах (2400 мг/сут), увеличивает вероятность риска артериальных тромботических явлений: инсульт или инфаркт миокарда.

Чтобы снизить к минимуму влияние побочных эффектов препарата, необходимо не превышать назначенную дозу приема (с минимально эффективное ее количество) и курс лечения должен быть также, насколько это возможно, коротким. Длительное лечение анальгетиками может привести к заболеванию нефропатией.

Наличие анорексии либо истощения увеличивают появление побочных проявлений парацетамола.

Тем женщинам, которые планируют беременность, Ибупрофен противопоказан из-за своей негативного влияния на ПГ-зависимые созревающие процессы яйцеклетки.

При нарушении зрения в момент лечения препаратом, необходимо прекратить его прием и провести офтальмологическое освидетельствование.

Помимо вышеуказанных предосторожностей, необходимо проверять показатели периферической крови, а также наблюдать за функциональностью почек и печени.

В случае появления признаков гастропатии рекомендовано обстоятельное обследование, в том числе процедуры эзофагогастродуоденоскопии, а также обязательно сдать анализ кала на скрытность крови, анализ крови, определяющий показатель Hb и гематокрита.

Прием Ибупрофена необходимо совмещать с другими лекарствами, которые содержать ПГЕ (мизопростол). Такая схема терапии значительно понижает развитие НПВС-гастропатии.

Если планируется определение 17-кетостероидов, в этом случае, лечение медикаментозным средством прекращается за двое суток до предполагаемого исследования.

Во время лечения препаратом, прием этанола не рекомендован.

Ибупрофен способен негативно влиять на такие важные функции пациента, как сосредоточение внимательности, психическая быстрота и двигательная реакция. Другими словами, лекарство способно понижать способности управления транспортом и другими механизмами.

Ибуклин ® (Ibuclin)

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, с риской на одной стороне.

На поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен - НПВС, оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ -1 и ЦОГ -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ (медиаторы боли, воспаления и гипертермической реакции) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ -1 и ЦОГ -2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. T max после приема внутрь - около 1–2 ч. Связь с белками плазмы крови - более 90%. T 1/2 - около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина C max - 5–20 мкг/мл, T max - 0,5–2 ч. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через ГЭБ.

Около 90–95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.

T 1/2 - 2–3 ч. У пациентов с циррозом печени T 1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T 1/2 . Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% - в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.

Показания препарата Ибуклин ®

cимптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (простуда, грипп), сопровождающихся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле;

суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

альгодисменорея (болезненные менструации).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВС;

эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);

цереброваскулярное или иное кровотечение;

гемофилия или другие нарушения свертываемости крови (гипокоагуляция), геморрагические диатезы, внутричерепные кровоизлияния;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по классификации NYHA );

декомпенсированная сердечная недостаточность;

поражения зрительного нерва;

заболевания системы крови;

прогрессирующие заболевания почек;

беременность (III триместр);

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; заболевания периферических артерий; артериальная гипертензия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения в ЖКТ; наличие инфекции Helicobacter pylori , гастрит, энтерит, колит, язвенный колит в анамнезе; вирусный гепатит; печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести; доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); цирроз печени с портальной гипертензией; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (Cl креатинина менее 30–60 мл/мин); нефротический синдром; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе - возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) - повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; тяжелые соматические заболевания; сахарный диабет; одновременный прием других НПВС; пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); пожилой возраст; курение; алкоголизм; беременность (I–II триместр); период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

В I и II триместрах беременности применение препарата Ибуклин ® возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин ® .

Перед применением препарата Ибуклин ® , если женщина беременна или предполагает, что могла бы быть беременной, или планирует беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: НПВС -гастропатия (тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм); редко - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, нарушение функции печени, гепатит, панкреатит, раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, запор, пептическая язва, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, гастрит, обострение колита и болезни Крона, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.

Со стороны ССС: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (в т.ч. инфаркт миокарда), повышение АД, тахикардия.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит, гематурия, протеинурия, нефритический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и Hb, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Если у пациента отмечаются побочные эффекты, указанные в описании, или они усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Ибуклин ® с ЛС возможно развитие различных эффектов взаимодействия.

При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегационное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегационного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).

Сочетание с этанолом, ГКС, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарин) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.

Ослабляет эффекты гипотензивных ЛС и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных ПГ).

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.

У пациентов, получавших совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Миелотоксические ЛС способствуют проявлению гематотоксичности препарата.

Мифепристон. Прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус. При одновременном применении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин. Одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ -положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию. Снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты). Увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления. Снижение риска гепатотоксического действия.

Урикозурические препараты. Снижение эффективности препаратов.

Если пациент применяет вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Ибуклин ® следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или через 2–3 ч после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

По 1 табл. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 табл.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Следует применять препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в описании.

Передозировка

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение ПВ, кровотечение через 12–48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение АД, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза.

Лечение: промывание желудка в течение первых 4 ч, щелочное питье, форсированный диурез, активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественника синтеза глутатиона - метионина - через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или в/в через 12 ч, антацидные препараты, гемодиализ, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Особые указания

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм.

Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Пациентам с гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или ХСН необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II–III класса по NYHA , ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза-риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (≥2400 мг/ сут).

Применение НПВС у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например некротизирующий фасциит). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет ЦОГ и синтез ПГ, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены препарата).

Следует избегать одновременного применения препарата с другими ЛС, содержащими парацетамол и/или НПВС. При применении препарата более 5–7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 325 мг. По 10 табл. в ПВХ /алюминиевом блистере. По 1, 2 или 20 бл. в пачке картонной.

Производитель

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия. Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India.

Адрес места производства:

1. Unit-1, Plot №137, 138&146, S. V. Co-op. Industrial Estate, Bollaram Village, Jinnaram Mandal, Medak District, India.

2. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Dist. Solan, Himachal Pradesh, India.

Тел.: ; факс: .

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ибуклин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ибуклин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг+325 мг, 10 шт.

Ибуклин при беременности?

Врач сказала можно, но у меня врач не очень ((

Я уже читала. Мне интересно послушать кто принимал и как отражается

Мне моя гинеколог вообще сказала что парацетамол беременным нельзя во втором триместре

Инструкция что говорит? В 1 и 2 триместре можно по назначению врача, в 3 триместре противопоказано.

Про беременность не скажу, не пила… А до беременности как то за границей температура под 40 поднимались. Помогал хорошо, но во мне почему то как будто кратковременные обстановки дыхания были. Просыпалась от того что как будто сердце замирает. Поэтому я его теперь не пью. Может какая то индивидуальная особенность организма моего, но оооооочень страшно!

там парацетамол с ибупрофеном, ибупрофен как бы не рекомендуют.

Но если не злоупотреблять.

Ну или как обычно пишут«если риск оправдывает средства»

а Парацетамол+ношпа пробовала? или цитрамон?

Я от температуры ничего не пила особо, только парацетамол 1/2 таблетки и морсами отпаивалась

А температура какая была? И сколько дней

38-39, где то дня 3-4 сейчас и не вспомню точно. Но мне еще кучу лекарств назначали, но от температуры пила только парацетамол и морс это прям точно помню

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Ибуклин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, в том числе Юниор) лекарственного препарата для лечения боли и повышенной температуры у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ибуклин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ибуклина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ибуклина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и повышенной температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ибуклин - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Ибупрофен + Парацетамол + вспомогательные вещества.

Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% - в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1 % от принятой дозы парацетамола.

• повышенная температура тела (лихорадочный синдром) при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности различной этиологии:

• при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит; подагрический артрит);
• при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
• при заболеваниях околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
• люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия;
• посттравматические болевые синдромы (ушибы, растяжения, вывихи, переломы, ушибы мягких тканей);
• зубная боль;
• головная боль.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг + 325 мг.

Таблетки для детей диспергируемые Юниор 100 мг + 125 мг.

Других лекарственных форм будь-то свечи или капсулы не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Принимать внутрь (до или через 2-3 ч после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Минимальный интервал между приемом препарата - 4 часа. Максимальная доза для взрослых: разовая - 2 таблетки, суточная - 6 таблеток.

Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее без наблюдения врача.

Таблетки для детей

Препарат принимается внутрь. Перед употреблением таблетку Ибуклин следует растворить в 5 мл (1 чайной ложке) воды. Суточная доза препарата принимается в 2-3 приема. Минимальный интервал времени между приемом препарата - 4 ч.

Разовая доза для детей старше 3-х лет - 1 таблетка. Суточная доза зависит от возраста и веса ребенка: 3-6 лет (13-20 кг) - 3 таблетки в сутки; 6-12 лет (20-40 кг) - до 6 таблеток в сутки. При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 ч.

Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее средство без наблюдения врача.

• диспептические явления;
• тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
• кожная сыпь;
• крапивница.

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе, к другим НПВП);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе, в анамнезе);
• поражение зрительного нерва;
• генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания системы крови;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• прогрессирующие заболевания почек,
• тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника;
• детский возраст до 3-х лет (при условии использования специальной детской формы Ибуклина).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Ибуклин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

При необходимости применения в 1 триместре беременности следует исключить длительный прием препарата Ибуклин.

При необходимости кратковременного применения препарата Ибуклин в период лактации грудное вскармливание прекращать обычно не требуется. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин.

Целесообразность применения препарата как жаропонижающего средства решается в каждом случае, в зависимости от выраженности, характера и переносимости лихорадочного синдрома.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.

Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин с другими НПВП.

В период приема препарата не следует употреблять алкоголь для предотвращения возможного повреждающего действия на печень.

При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

При одновременном применении препарата Ибуклин с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.

Длительное комбинированное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Сочетание с этанолом (алкоголем), глюкокортикостероидами, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.

Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.

Аналоги лекарственного препарата Ибуклин

Структурные аналоги по действующему веществу.