Перечень причин постоянного покашливания у взрослых пациентов. Постоянный кашель

В представлении многих из нас кашель не может наблюдаться без простудного заболевания, и наоборот. Поэтому как самостоятельные мы эти понятия не рассматриваем, что совсем неправильно. Между тем, причины кашля без простуды у взрослого могут быть самые разные, и простуда среди них стоит далеко не на первом месте. Это симптом, что возникает невольно, и вызван он каким-то раздражителем слизистой дыхательных путей. Спровоцировать приступ кашля может что угодно - серьезное заболевание или посторонний предмет в горле.

Что означает кашель без простуды?

Кашель без простуды так же опасен, как простуда без кашля. В любом случае такое явление заставляет насторожиться, тем более в хронической форме. И у этого процесса есть свое объяснение и причины возникновения, на которые опирается врач при назначении лечения. Здоровый человек кашляет не больше 20 раз в день, все остальное считается признаком сбоев в организме.

При обычной простуде и условия конструктивного лечения кашель продолжается максимум две недели. Сначала он сухой, невыносимый, дальше становится мокрым и переносится легче. Причины кашля без простуды у взрослого – заболевания дыхательных путей или болезнь легких. Подобный симптом возникает при попадании в пищевод желудочных кислот. В этом случае приступ возникает в основном ночью, сопровождается изжогой и кислым привкусом во рту. У курильщиков со стажем поражены легкие, пищевод раздражен. Освободиться от кашля в такой ситуации организму довольно трудно. Их заботит в основном затяжной утренний кашель с мокротой сразу после пробуждения. Это классическое состояние, причем как пассивных, так и активных курильщиков. Способ избавления от дискомфорта очевидна – нужно отказаться от пагубной привычки.

Непродуктивный кашель

Причина сухого кашля без простуды:

• бронхоспазм;
• бронхиальная астма;
• аллергия;
• влияние пыли на дыхательную систему;
• ингибиторы АПФ, применяемые для уменьшения артериального давления.

Факторы, спровоцировали кашель, могут быть и более серьезные, например, рак легких, сердечная недостаточность, туберкулез, плеврит, новообразования средостения.

При наличии палочки Коха (возбудитель туберкулеза) кашель не проходит в течение месяца. В таком случае назначается флюорография и тщательное обследование.

Астма и аллергия

Сухой кашель без простуды нередко являются единственным симптомом астмы. Состояние больного ухудшается при вдыхании резких запахов, холодного воздуха, пыльцы или дыма. Кроме простуды, постоянное покашливание сопровождает аллергический ринит. При этом заболевании наблюдается сыпь, слезотечение, заложенность носа, чихание, нередко головная боль. Наиболее опасные аллергены:

• продукты питания;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• книжная пыль.

Отличить аллергию довольно просто. Приступы возникают исключительно в момент непосредственной близости с аллергеном. Избавление от симптомов предполагает консультацию у врача и прием антигистаминных препаратов.

Причины кашля без простуды у взрослого могут быть следующие: сердечная недостаточность, которая сопровождается покалыванием в грудной клетке, отеком конечностей. Поход к кардиологу в таком случае откладывать нельзя. Одним из симптомов гайморита или хронического ринита, кроме головной боли и высокой температуры, является затяжной кашель.

Диагностика беспричинного кашля

Первым врачом, которого следует посетить, будет терапевт, он направит к другому специалисту. При постановке диагноза учитываются следующие моменты:

• когда начались нападения;
• кашель мокрый или сухой;
• дополнительные изменения в самочувствии.

в Зависимости от продолжительности временного отрезка кашель бывает:

• острый – до 2 недель;
• затяжной – до 4 недель;
• подострый – до 2 месяцев;
• хронический – более 2 месяцев подряд.

Часто сопутствующие симптомы остаются без внимания, например, снижение аппетита, сонливость, слабость. Сухой кашель без простуды у взрослого легче связать с недосыпанием или стрессом. В качестве эффективных методов используют аппаратную диагностику (рентген, КТ, экг), лабораторные анализы крови/мочи.

Состояние нервной системы также может вызвать такой синдром. При психических расстройствах лекарства от кашля не помогают, даже блокирующие рефлекс. Здесь нужна консультация невролога или психотерапевта.

Кашель без температуры

Взрослый человек кашлять постоянно может из-за вирусного трахеита. Приступы мучают и днем и ночью, в горле постоянно саднит. Смягчить симптом можно горячим молоком и медикаментами, антибиотики, как правило, не помогают. А вот при таком опасном бактериальном осложнении, как воспаление легких, применяются именно антибиотики. Возникнуть такой кашель без признаков простуды может при коклюше, предшественниками наступающей болезни является боль в горле и слабость. Со временем положение становится только хуже, человека просто подавляет сухой кашель и накрывает волной в основном ночью. Лечение проводится исключительно в условиях стационара под контролем врача. В противном случае серьезных последствий не избежать. Температуры нет, а вот кашель довольно длительный, наверное опровергнуть или подтвердить диагноз может только анализ крови и мазок из носоглотки. Сегодня найти человека, который бы ни разу не кашлянул за день, очень трудно. Причиной всему экологическая обстановка, масса различных инфекций – живя в мегаполисе, можно только мечтать о чистом воздухе. При попадании в легкие или бронхи инфекционных агентов рецепторы дыхательных путей раздражаются, и возникает кашель, который предупреждает об механических помехах и очищении дыхательного тракта от мокроты, слизи и других веществ.

Другие причины кашля без простуды

Во время простудных заболеваний клиническая картина ясна: поднимается температура, появляется насморк, слабость и другие симптомы интоксикации. В такой ситуации причина сухого кашля ясна. Почему он возникает без температуры и признаков ОРВИ? Какие причины кашля без простуды у взрослого?

При отсутствии типичных признаков простуды сухой кашель свидетельствует о скрытом воспалении или индивидуальных реакциях гиперчувствительности. В списке побочных эффектов отдельных лекарственных средств является хронический непродуктивный кашель. К таким препаратам относят:

• ингибиторы АПФ;
• средства от гипертонии;
• нитрофураны;
• аспирин;
• ингаляционные лекарства.

Придется пересмотреть медикаментозную терапию, если в ней кроются причины кашля без простуды у взрослого. Желудок реагирует у всех по-разному, поэтому лечение подбирается индивидуально. Такой дискомфорт может возникнуть после перенесенного инфекционного или вирусного воспалительного процесса органов дыхания. Одновременно ощущается першение или щекотание в горле. Продолжительность такого кашля может доходить до 3 недель.

Рак горла и легких

Кроме основного симптома, наблюдается затрудненное дыхание, выделение мокроты с кровью из горла и носа. Температуры нет или невысокая – 37-375 °C. При раке легких типичные признаки, беспокоят боли в груди, мокрота выделяется с гноем или кровью. Важно! Оставленный без внимания длительный сухой кашель у беременных несет прямую угрозу здоровью плода. Мышцы живота будущей мамы постоянно сокращаются и находятся в тонусе, что может привести к кровотечениям.

Сопроводительные симптомы

Даже при отсутствии признаков простуды кашель редко появляется один, как правило, его сопровождают такие симптомы:

• хриплый голос;
• одышка даже при небольшой нагрузке;
• тошнота, рвотные позывы;
• увеличение лимфоузлов;
• сонливость, потливость.

Симптомы системных заболеваний, сопровождающихся кашлем:

• стремительное снижение веса;
• нарушения стула;
• неприятный запах изо рта;
• пародонтоз.

Когда нужна медицинская помощь?

острый или длительный кашель без простуды у взрослого требует наблюдения у врача. При следующих признаках обращение к специалисту должно быть незамедлительным:

• высокая температура;
• помутнение сознания;
• изменение языка;
• учащенное сердцебиение;
• отечность конечностей;
• боль при глотании и дыхании.

Лечение и первая помощь

Пульмонологи не рекомендуют заниматься самолечением тем более при использовании народных средств. Домашняя медицина может смягчить некоторые симптомы, но устранить их, тем более вылечить причину появления, нет. Важно понимать, что все лекарственные средства от каждого вида кашля разные. При сухом прописываются противокашлевые, при мокром – муколитические, отхаркивающие. Для скорейшего выздоровления больному нужно восстановить режим работы и отдыха, бросить курить и наладить рацион. Кроме традиционных препаратов, назначают антивирусные, антигистаминные средства и антибиотики. Кашель без признаков простуды у взрослого застает врасплох, часто он начинается ночью, облегчить состояние можно, приняв следующие меры:

• Когда источником является табачный дым, нужно проветрить помещение, выпить теплый чай или стакан воды.
• При аллергическом кашле нужно исключить любые контакты с аллергеном: проветрить помещение, наоборот, закрыть форточку, чтобы не залетела цветочная пыльца, прополоскать горло соленым раствором и вымыть руки.
• Если приступы возникают часто, нужно всегда иметь при себе мятный леденец.
• При заболеваниях горла поможет обильное питье теплой воды, увлажненный, свежий воздух в комнате.

Невидимые враги

Даже здорового человека может начать мучить изнуряющий кашель без симптомов простуды и отравлять ему жизнь. Речь идет об аллергенах, с которыми мы сталкиваемся каждый день в своей квартире. Бытовая пыль, воздействуя на легкие, раздражает их, поэтому важно делать влажную уборку не менее 2-х раз в неделю. Одним из наиболее сильных раздражителей является бумажная пыль. Все книги и папки с бумагами должны содержаться под стеклом или в выдвижных ящиках.

Домашних животных нужно постоянно вычесывать, чтобы снизить содержание шерсти в воздухе. Опасными являются продукты сгорания, на кухне обязательно должна быть вытяжка. Также важно иметь особую осторожность в обращении с бытовой химией. Порошки заменить жидкими средствами, хлорсодержащие, вообще, исключить. Комнатные растения помогут очистить и увлажнить воздух, поэтому при регулярном кашле самое время озеленить квартиру. Перечисленные меры являются профилактическими, консультация врача-специалиста обязательна.

Дата публикации: 27.05.17

Некоторые люди полагают, что кашель всегда сопровождает простудные заболевания и является одним из главных его признаков. Именно поэтому они не воспринимаются в качестве отдельных патологий, но это не совсем верно. Причины появления кашля без признаков простуды у взрослого человека или ребенка имеют различное происхождение.

Для определения истинной причины появления такого симптома при отсутствии простуды помимо обращения к ЛОР-врачу может потребоваться консультация кардиолога, аллерголога, онколога, гастроэнтеролога и психотерапевта. Именно с патологиями, в которых компетентны вышеуказанные специалисты, может быть связан кашель без простуды.

Действительно, почти всегда простуда сопровождается кашлем. Определить, что причина этого симптома вызвана ОРВИ или ОРЗ можно по наличию таких признаков, как повышение температуры тела, слабость, насморк, головная боль, слезоточивость, боль в горле, ломота в суставах и мышцах.

Длительность простуды зависит от состояния иммунитета и продолжается обычно от 2 до 7 дней. Болезненное проявление в этом случае сохраняется не более 2 недель. Поэтому если данное проявление длится долго, но при этом отсутствуют признаки простуды, необходимо обратиться к врачу для определения причин кашля без простуды.

Чем вызван сухой кашель без признаков простуды?

Изнуряющий кашлевой синдром, который не приносит облегчения, называется сухим. Он является реакцией, которую дает слизистая оболочка дыхательных путей и гортани она какое-либо раздражение. может быть физиологическим и патологическим.

В первом случае речь идет о воздействии внешних факторов, например, дыма или пыли. Во втором случае респираторный синдром вызван различными заболеваниями. Кроме того, специалистами принято подразделять сухой кашель на типы в зависимости от его продолжительности и характера:

• острый;
• хронический;
• рецидивирующий;
• затяжной.

Острый кашель, характерный для простудного заболевания, появляется стремительно. О затяжном говорят в том случае, когда он не проходит в течение 2 и более недель. Рецидивирующий характеризуется тем, что патология носит периодический характер и повторяется в течение 4–5 недель.

Хронический кашель отличается неэффективностью лечения и устраняется лишь после полного исключения его причинного фактора. Определить, почему кашель есть, но простуды при этом нет, сможет квалифицированный специалист на основе данных результатов диагностических процедур.

Наиболее частыми причинами сухого кашля без простуды являются:

• бронхоспазм;
• прием препаратов для нормализации артериального давления;
• воздействия вредных веществ;
• бронхиальная астма;
• рак легких;
• опухоли средостения.

Бронхоспазмом называют патологическое состояние, при котором нарушается проходимость бронхов. Главным причинным фактором в этом случае выступает внезапное сужение просвета бронхов. Вследствие этого обратимого акта нарушается легочная вентиляция и отток секрета, вырабатываемого бронхами, затрудняется.

Результатом этого выступает кислородный дефицит органов дыхания и появление одышки и удушья. При бронхоспазме человек мучается от надсадного и сухого кашля, который сопровождается нехваткой воздуха и ощущением заложенности в груди. При дыхании слышен свист.

Мучительный сухой кашель без насморка и температуры может свидетельствовать о наличии серьезной патологии в организме

Сухой кашлевой синдром без насморка нередко является побочным эффектом приема лекарственных средств, относящихся к ингибиторам АПФ. Эти препараты принимаются людьми, страдающими артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. Частота развития подобного побочного эффекта довольно широка и требует отмены приема препарата или его замены.

Эти лекарственные средства способны вызвать сухой отрывистый и длительно текущий кашель.

Этот симптом усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение. Он может быть настолько сильным и изнуряющим, что приводит к недержанию мочи или вызывает рвоту. Вероятность развития такого эффекта находится в прямой зависимости от состояния бронхов, наличия вредных привычек в виде курения и возраста пациента.

Чаще всего он развивается у представительниц слабого пола и этот факт объясняется тем, что у женщин более низкий кашлевой порог. Рассматриваемый симптом довольно часто является результатом аллергической реакции в ответ на различные раздражители.

В качестве последних выступает пыль, загрязненный воздух, дым, вредные вещества на производстве, пыльца растений, животные, средства домашней бытовой химии. При наличии склонности к аллергии первый же контакт с раздражителем у человека вызывает сильный сухой кашель.

Другие патологические факторы

К патологическим причинам появления сухого кашля без простуды относится бронхиальная астма. Это заболевание характеризуется возникновением периодических приступов удушья в результате спазма мелких бронхов. Подобная обструкция проявляется при воздействии внешних и внутренних раздражителей. Кашель при этом сильный и сопровождается заложенностью дыхания и хрипами.

Чаще всего приступы появляются утром после ночного сна. Вызвать кашель при бронхиальной астме способны резкие запахи, переохлаждение, физические нагрузки, химические вещества и аллергены. Частота возникновения этого симптома зависит от тяжести бронхиальной астмы.

Поскольку рассматриваемый симптом характерен для многих заболеваний дыхательной системы, отличить астматический характер позволят приступы удушья, которые возникают периодически после кашля. Кроме того, дополнительными признаками являются одышка, посинение губ, невозможность разговаривать в периоды кашля, появление свистом при вдохе и выдохе.

Онкологическое происхождение проблемы можно заподозрить при его длительном течении и отсутствии терапевтического эффекта от приема назначенных медикаментов. Но сам по себе кашель не является основанием для постановки такого диагноза.

Бронхиальная астма всегда сопровождается кашлем

При рассмотрении данного симптома в качестве признака рака легких учитываются такие его характеристики:

• частота и сила;
• звучность и периодичность;
• болезненность;
• наличие или отсутствие мокроты, а также ее количество;
• изменение тембра.

При раке легких может быть сильный кашель, который отличается регулярностью и постоянством. Общее самочувствие человека при этом усугубляется. Приступы чаще всего возникают ночью. Регулярно повторяющиеся приступы могут привести к рвоте, и нередко осложняются потерей сознания, обмороком или нарушением ритма сердца.

Сухой кашель при раке легких носит надрывный характер и сигнализирует об изменении структуры клеток в дыхательных путях.

Рассматриваемый симптом может быть признаком развития опухоли средостения. При таком новообразовании кашель вызван сдавливанием образовавшейся и увеличивающейся в размерах опухоли легких, бронхов и трахеи. При этом кашель сопровождается болевым синдромом, поскольку происходит поражение близлежащих нервных окончаний.

Причины появления кашля с мокротой без температуры

Кашель с мокротой специалисты называют продуктивным. Этот термин означает, что из бронхов выделяется слизь. Существует мнение, согласно которому подобные выделения являются признаком очищения бронхолегочной системы и расцениваются как симптом приближающегося выздоровления.

Однако не стоит забывать, что наличие слизи и ее выделение может свидетельствовать и о других серьезных заболеваниях, помимо простуды. Мокрота при кашле появляется при заболеваниях дыхательных путей, так как эти выделения являются результатом чрезмерной выработки секрета из бронхов, что характерно для бронхита. Кроме того, мокрота может задержать кровяные сгустки и гной.

Самые распространенные причины кашля без простуды связаны со следующими нарушениями:

• обструктивная болезнь легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• осложнение вирусной инфекции;
• воспаление легких;
• раздражение дыхательных путей негативные последствия длительного курения;
• абсцесс легких.

Кашель является одним из самых ранних симптомов хронической обструктивной болезни легких. Обычно он возникает утром и ночью. Для нее характерно отхождения мокроты, когда приступ возникает по утрам. Могут наблюдаться и гнойные выделения, они свидетельствуют об обострении болезни. Наряду с рассматриваемым симптомом, у больного возникает одышка

Выделение мокроты при кашле не всегда указывает на выздоровление после простуды

Но это симптом развивается несколько позже примерно через 10 лет после начала постоянного кашля. Одышка усиливается при выполнении физической нагрузки либо в период обострения болезни. Кашель у людей с ХОБЛ усиливается в холодное время года. Для хронической обструктивной болезни легких характерно ощущение сдавливания в груди и свистящее дыхание.

Одной из причин постоянного кашля является бронхоэктатическая болезнь. Она характеризуется необратимым расширением и деформацией бронхов, а также развитием гнойно-воспалительного процесса, имеющего хроническое течение. Признаком бронхоэктатической болезни является и выделение гнойной мокроты.

При отсутствии бронхолегочных заболеваний и простуды причины кашля могут заключаться в патологиях желудочно-кишечного тракта, а именно гастроэзофагеальном рефлюксе. Она характеризуется тем, что происходит заброс в пищевод кислого содержимого желудка.

Кислота из желудка раздражает слизистую пищевода и у человека возникает рефлекторный кашель. В пользу указанной патологии будет свидетельствовать наличие изжоги, боли в эпигастрии, дискомфорт в области грудной клетки.

Люди, курящие на протяжении многих лет, нередко сталкиваются с тяжелым хриплым кашлем, с обильным отделением мокроты. В большинстве случаев он появляется в утренние часы. Выделения имеют светло-серый оттенок и неприятный никотиновый запах. Кашлевой рефлекс при курении является реакцией на раздражение стенок бронхов сигаретным дымом, закупоривание бронхиальных путей табачной смолой.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить истинные причины возникновения кашля без признаков простуды необходимо провести диагностические процедуры и оценить клиническую симптоматику. В первую очередь необходимо определить характер кашля он может быть лающим, сиплым, беззвучным, сухим, влажным или коротким.

В первом случае симптом вызван набуханием голосовых связок, а при сиплом, идет их воспаление. Если рассматриваемый симптом беззвучный, то необходимо обратить внимание имеются ли на поверхности голосовых связок язвочки и отечность. К числу лабораторных исследований необходимых для дифференциальной диагностики относится анализ мочи, крови и мокроты.

Длительный кашель без простуды является веским основанием для обращения за медицинской помощью

Помимо этого, обязательным является инструментальное исследование. Оно включает в себя рентген грудной клетки, компьютерную томографию этой области, а также бронхоскопию по показаниям. Если имеется подозрение, что кашель не связан с бронхолегочной системой, пациенту назначается эхокардиография при признаках сердечного кашля, рентген пазух носа при подозрении на гайморит, а также ФГДС, если рассматриваемый симптом связан с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Лечение назначается и проводится после того, как будет точно определена причина появления этого симптома. В соответствии с этим профильный специалист оценит состояние больного и сдаст необходимые рекомендации относительно лечения.

При отхождении мокроты назначаются средства для разжижения и облегчения ее выхода. Их прием должен сопровождаться обильным питьем. Если проблема заключается в курении, то от человека требуется избавиться от этой привычки, иначе никакое лечение не поможет.

При сухом кашле важно снять раздражение в горле. Для этого подойдут солевые полоскания – на стакан теплой воды кладется половина чайной ложки поваренной соли.

Важно регулярно увлажнять помещение, в котором находится человек, поскольку сухой воздух раздражающе действует на горло. Любой кашель, который не сопровождается простудными признаками, не должен оставаться без внимания, поскольку может таить опасность для здоровья. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет облегчить симптом и нормализовать качество жизни.

Кашель явление очень неприятное, а возникающий по ночам изматывает и не дает человеку полноценно отдохнуть. Это не недуг, а лишь показатель какой-либо болезни у взрослого. На него возложены защитные функции организма, и он очищает бронхи и легкие от накопившейся мокроты или инородных тел. Так что причинами кашля по ночам у взрослого могут стать как обычная пыль, так и различные серьезные недуги. В ночное время суток, когда человек лежит, отведение мокроты из легких и бронхов затруднено, из-за чего приступы более продолжительные и настойчивые.

Ночной кашель у взрослого

Внезапное появление кашлевого синдрома без видимой причины по ночам предупреждает о попадании пыли или других инородных объектов в дыхательные пути. Острый и изматывающий кашель во время сна, который продолжается более двух недель у взрослого, говорит о наличии инфекции, а непрекращающийся ночью в течение двух месяцев, о его переходе в хроническую форму.

Данный симптом не всегда служит вестником заболевания. В некоторых случаях причины кашля по ночам у взрослого обусловлены следующими факторами:

1. вдыхание газов с резким или едким запахом: дым сигарет, дым костра и т.д.
2. вдыхание пыли, мелких частиц распыляемого аэрозоля (духи, ароматизатор и т.д.)
3. вдыхание очень нагретого или слишком охлажденного и сухого воздуха.

В таких случаях не надо переживать и обращаться к врачу. Для прекращения кашля стоит просто устранить раздражители.

Но если факторы, раздражающие слизистые дыхательных путей, отсутствуют, а кашлевые приступы по ночам мучают уже несколько дней, необходимо оценить его характер, что поможет диагностировать возникшее заболевание и начать лечение. Причины ночного кашля у взрослых весьма разнообразны, поэтому для правильной постановки диагноза и выявления причин стоит посетить специалиста.

Сухой кашель

Непрекращающиеся приступы, щекотание, болезненные ощущения в горле, при отсутствии или небольшом выделении мокроты – основные признаки сухого кашля (он особенно мучителен по ночам).

Причиной такой разновидности симптома является начинающаяся простуда, когда воспаляются слизистые оболочки дыхательных путей. Но в то же время продолжающийся длительное время сухой кашель по ночам может сигнализировать о наличии аллергии, хронических заболеваний легких и бронхов, сердечной недостаточности, онкологии дыхательных путей, туберкулезе и даже о некоторых заболеваниях желудка у взрослого.

• О патологиях сердечнососудистой системы может говорить сухой кашель по ночам у взрослых в сочетании с повышенным сердцебиением и одышкой.
• Перебои в работе желудочно-кишечного тракта (желудочно-пищеводный рефлюкс), которые связаны с раздражением нервных рецепторов дыхательных путей и пищевода, куда может попасть желудочная кислота, также сопровождаются откашливанием.
• При воспалении голосовых связок кашель по ночам у взрослого сухой лающий.
• Надрывные, раздирающие горло приступы могут предупреждать о наличии опухоли дыхательных путей.
• Продолжающийся долгое время сухой кашель, который могут сопровождать тошнота и рвота, явный симптом коклюша у взрослого.
• Долгий упорный сухой может свидетельствовать о пневмокониозе, туберкулезе, коллагенозе или саркоидозе легких.
• Частый сухой кашель по ночам говорит о начинающемся бронхите.
• Причинами свистящего, сопровождающегося тяжестью в грудной клетке становится такое опасное заболевание, как бронхиальная астма. При запущенной форме заболевания кашель у взрослого усиливается ночью.

Влажный кашель

Этот вид кашля возникает при скоплении в бронхах, трахее и легких значительного количества слизи, от которой организм рефлекторно старается избавиться. Причинами влажного кашля по ночам, который нередко становится продолжением сухого становятся следующие заболевания у взрослых: воспаление легких; вирусные болезни; туберкулез; ринит; плевропневмония; опухоль трахеи или сердца; заболевания желудочно-кишечного тракта; онкологические болезни органов дыхания; синусит и др.

• Скудная вязкая мокрота говорит о наличии трахеита, бронхита или астмы у взрослого.
• Слизь с очень неприятным запахом может быть симптомом прорыва абсцесса легкого.
• Причиной скользкой мокроты с гноем – очаговая пневмония.

По цвету слизи также можно сделать определенные выводы о предполагаемом заболевании.

• Желто – оранжевые цвета ржавчины выделения указывают на плевропневмонию.
• Если в выделяемой мокроте присутствуют примеси крови, а больного знобит, причиной становится туберкулез или онкологические патологии.
• При вирусных заболеваниях выделение мокроты у взрослого по ночам чаще всего сопровождают температура, тошнота и головокружение.
• Если кашель с выделением мокроты по ночам возникает без температуры и других симптомов болезни, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в дыхательных путях, онкологии или туберкулезе.
• Причинами непроходящего долгое время кашля являются коклюш или гайморит.
• Ринофарингит (воспаление носоглотки) проявляет себя першением в горле и кашлем, который усиливается ночью у взрослого. Мокрота присутствует, но очень трудно выходит.
• В результате прорыва печеночного гнойника в выделяемой слизи можно обнаружить примеси, похожие на мелкие крупинки.

Влажный и сухой кашель по ночам у взрослого возникает по разным причинам. Самостоятельно поставить себе правильный диагноз, не имея медицинского образования, практически невозможно. Поэтому если симптом усиливается ночью и не прекращает вас мучить длительное время, самое время обратиться к врачу для выявления причин, чтобы не запустить болезнь и начать своевременное лечение. Для постановки точного диагноза взрослому необходимо сдать анализ крови и мокроты, сделать рентген грудной клетки, фиброгастродуоденоскопию и бронхографию.

Как успокоить ночной кашель?

Кашель по ночам у взрослых, независимо от причины возникновения, симптом неприятный, изматывающий, мешающий полноценному отдыху. В таком случае можно значительно облегчить свое состояние с помощью медицинских препаратов или, используя народные методы лечения

Медицинские препараты

Сухой кашель возникает, если происходит воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, а причинами влажного становится скопление в них мокроты. Для устранения его симптомов назначают успокаивающие, снимающие воспаление препараты, а с симптомами влажного кашля борются с помощью муколтических средств, которые разжижают мокроту для ее более легкого выведения из дыхательных путей у взрослого. Важно помнить, что сухой кашель, при отсутствии адекватного лечения заболевания, со временем, превращается во влажный кашель, который свидетельствует о дальнейшем развитии воспалительного процесса. Как упокоить кашель по ночам? Какие лекарства эффективны для его лечения?

Современные препараты для лечения этого малоприятного симптома разнообразны и эффективны. Но не следует применять их самостоятельно, не получив профессиональную консультацию врача. Медикаменты помогут устранить симптом болезни – кашель, а причина заболевания так и останется не выясненной.

Народные средства

Получив консультацию врача и, держа в руке рецепт с лекарственными препаратами, которые смогут остановить кашель ночью, многие начинают сомневаться: возможно ли обойтись без приема медикаментов? Существуют ли народные средства, излечивающие причины этого недуга и как облегчить кашель, благодаря им? Народные рецепты лечения ночных приступов у взрослых весьма разнообразны, но для того чтобы их действие было максимально эффективным необходимо соблюдать следующие правила.

• Во время лечения необходимо пить много жидкости (травяной чай, чистая вода). Жидкость хорошо разжижает слизь и способствует ее выведению из легочных путей взрослого.
• Увлажнять воздух в помещении и не допускать его излишнего охлаждения и перегрева. Для увлажнения воздуха можно приобрести специальные увлажнители, а во время отопительного сезона можно просто повесить на батарею мокрые полотенца. Такие меры способны значительно облегчить приступы кашля ночью и помогут бороться с причинами кашлевого синдрома у взрослого.
• Если кашель во время сна вызван аллергией, дополнительно нужно использовать антигистаминные препараты.
• Во время сна используйте высокую подушку, для того чтобы избежать скапливания мокроты в легких и ее лучшего выведения.
• Травяные ингаляции очень хорошо увлажняют слизистые оболочки и значительно облегчают состояние больного.

Рецепты:

1. Смешать лимонный сок, глицерин и мед в равных пропорциях. Принимать по одной чайной ложке 4 – 6 раз в день.
2. Взять в равных количествах ромашку и мать-и-мачеху. Залить кипятком и дать настояться в течение часа. Такой настой снимает отек легких и обладает отхаркивающим действием.
3. Отвар багульника поможет быстро снять симптомы кашля. Для этого нужно принимать по 50 мл. средства ежедневно.
4. В стакан молока добавить одну чайную ложку сливочного масла и поставить на огонь. После того как молоко закипит, нужно добавить в него щепотку соды и, дав совсем немного остыть, выпить.
5. В равных пропорциях возьмите душицу, солодку и мать-и-мачеху, залейте кипятком и дайте настояться. Принимайте по половине стакана настоя три раза в день.
6. Одну столовую ложку сахара пережарьте в небольшой железной емкости на плите до темно-коричневого цвета, добавьте четвертую часть стакана воды, добавьте насколько капель сока алоэ и выпейте перед сном.
7. Одну столовую ложку шалфея вскипятить в стакане молока, дать настоятся в теплом месте 40 минут, процедить. Употреблять в горячем виде по одному стакану в сутки перед сном.
8. Быстро снять приступ сильного кашля можно, пожевав листочек растения «золотой ус».
9. Чтобы не допустить приступов ночного кашля, пейте отвар сосновых почек. Одну столовую ложку сосновых почек залейте одним стаканом кипятка, дайте настояться 50 минут, процедите. В самом начале приступа сделайте один-два глотка этого настоя.
10. Если кашель застал вас на улице или в гостях, то успокоить приступ поможет следующее средство: встаньте ровно, поднимите одну руку вверх и поднимайте ее максимально высоко над собой, стараясь тянуться кончиками пальцев как можно выше. Тяните до тех пор, пока не наступит облегчение.

Профилактические меры против ночного кашля

Чтобы как можно реже сталкиваться с причинами, вызывающими кашель по ночам у взрослого, необходимо соблюдать профилактические меры и тщательно следить за своим здоровьем.

• Закаливайтесь. Не обязательно обливаться ледяной водой на улице. Для начала будет достаточно просто ходить босиком дома и увеличить время пребывания на свежем воздухе.
• Занимайтесь спортом. Даже обычная утренняя гимнастика способна дать хороший результат.
• Правильно и полноценно питайтесь. Ваш рацион обязательно должен включать в себя фрукты и овощи.

Кашель – это симптом, который возникает непроизвольно и обусловлен тем, что на слизистой дыхательных путей имеется раздражитель. Спровоцировать его может что угодно, например посторонний предмет в горле или серьезные заболевания.

Как лечить насморк и кашель при прорезывании зубов, можно узнать в статье.

Мокрый кашель – это результат большого скопления мокроты в бронхах, легких и трахеи. Как правило, его развитие возникает после приступов сухого кашля. Если вовремя не определить причину мокрого кашля, то со временем он перейдет в хроническую форму.

Причины

Аллергия

Аллергическая реакция может возникнуть на цветение растения, на пыль, шерсть животного. Кроме этого, большое скопление аллергенов находится в постельном белье и коврах. Ответной реакцией организма на такое раздражение принимает форму сухого кашля и насморка без температуры.

Такой симптом может возникнуть после того, как человек перенес инфекционный или вирусный воспалительный процесс дыхательных путей. Для такого кашля характерно першение в горле, ощущение щекотания. Продолжительность его может достигать до 3 недель.

Кашель у взрослого

Сухой кашель может возникнуть по причине аллергии или наличия таких серьезных заболеваний, как туберкулез и коклюш. Только знание основных причин возникшего симптома позволит вовремя поставить диагноз и перейти к лечению.

Что делать, когда у ребёнка сухой свистящий кашель, можно узнать прочитав данную статью.

Коклюш

При таком недуге он носит лающий и приступообразный характер. На начальной стадии недуга у пациента наблюдается невысокий подъем температуры, общее недомогание и сухой кашель. Со временем у пациента ухудшается состояние, его просто душит сухой кашель, который накрывает волной преимущественно ночью. Проводить лечение этой болезни необходимо только в условии стационара и под контролем лечащего врача. В противном случае вам не избежать серьезных последствий. По сравнению в детьми, у взрослых этот недуг протекает не так тяжело и не вызывает нарушение нормального дыхания.

Из статьи станет ясно, может ли быть кашель при щитовидке или нет.

Каковы признаки астматического кашля, можно узнать прочитав данную статью.

Ларингит, трахеит и бронхит

Сухой кашель при этих болезнях служит осложнением вирусной инфекции. Воспалительный процесс передвигается на нижние отделы и поражает бронхи, гортань и трахею. Для этого случая характерно наличие продолжительного кашля, который со временем усиливается и вызывает болезненные ощущения в области груди и горле. Принимает приступообразный характер ночью или в течение дня.

В данной статье подробно рассказывается, что делать, бросил курить замучил.

Аллергия

Аллергическая реакция – это очень частая причина формирования сухого кашля у взрослых. Возникает она в результате попадания на дыхательные пути определенного раздражителя. Беспокоит подобный симптом утром, то может усиливаться при конкретных условиях, например, употребления цитрусовых, уборки при помощи бытовой химии. Когда аллерген покинул организм, то сухой кашель покидает пациента. Если контакт с раздражителем примет постоянный характер, то возрастает риск образования сужения дыхательных путей и формирования постоянного кашля. Кроме этого, аллергия может перерасти в такие тяжелые болезни, как обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

У ребёнка в 1 год мокрый кашель, что с этим делать поможет разобраться данная статья.

Наличие постороннего предмета в дыхательных путях

Эта причина считается также очень популярной и опасной. Когда случайно в дыхательные пути попало инородное тело, то он носит приступообразный, мучительный характер, пациенту очень тяжело дышать. В сложившейся ситуации необходимо срочно обратиться за помощью, позвонив в скорую.

В статье подробно указано, что можно применять от кашля при беременности.

Влажный кашель у детей

Когда кашель присутствует на протяжении длительного времени и усиливается в ночное время, то это явный симптом опасной патологии. Спровоцировать влажный у детей могут следующие причины:

1. Туберкулез , для которого характерен частый кашель и выделение большого количества мокроты.
2. Аллергия на пыль, растения, животные, медикаменты . Вначале ребенка беспокоит сухой кашель, а затем он переходит в мокрый. Очень часто такой симптом указывает на развитие бронхиальной астмы. Малыш становится очень тяжело дышать, у него возникают проблемы с дыхательной системой.
   
3. Коклюш провоцирует продолжительный эффект , подъем температуры не происходит. Усугубление положения происходит в ночное время. Кроме мокрого кашля у ребенка поражается нервная система.
4. Глисты – частая проблема у детей, в ходе которой возникает мокрый кашель. Когда глисты находятся внутри дыхательных органов, то бронхи и легкие сильно раздражены. Результатом такого процесса становится обильное выделение мокроты.
   
5. Психологические причины . Влажный может возникнуть в случае, когда малыш подвергся сильному стрессу, переживаниям. В ночное время кашель успокаивается, а вот когда малыш находится в стадии активности, то и симптоматика начинает активироваться. Для устранения кашля необходима помощь психолога или невролога.
   
6. Плохая влажность воздуха в комнате . Чтобы этого не случилось, тщательно и регулярно проветривайте помещение, в котором находится малыш.
   
7. Наличие инородного тела в дыхательных путях . Маленькие детки очень любознательны, и им все нужно попробовать на вкус. Они тащат в рот все, что попадается им на глаза. Мелкие элементы в период проглатывания застревают в дыхательных органов. Устранить его можно только после извлечения инородного тела.
8. Нарушение работоспособности пищеварительной системы . Когда у малыша присутствуют проблемы с желудком, желчным пузырем, то продукты питания попадают в дыхательные пути. В результате его мучает мокрый кашель.

Каковы причины кашля у взрослого по ночам, можно узнать прочитав данную статью.

На видео рассказывается о причинах кашля без простуды:

Что делать, когда у грудничка мокрый кашель без температуры, указано в статье.

Сухой кашель у детей

Сухой кашель предполагает отсутствие отхождения мокроты. Такой симптом всегда является болезненным. Нередко родители обнаруживают сухой кашель в ночное время. Определить сразу точную причину кашля невозможно, так как всё происходит без признаков простуды, но именно от нее и будет зависеть его лечение. Является симптомов различных патологий, к самым распространенным можно отнести следующее:

В статье подробно указано, как избавиться от сухого кашля у ребенка.

Кашель – это очень опасный симптом, который указывает на наличие в организме определенной патологии. Для того чтобы лечение прошло с максимальным успехом, стоит определить причину формирования такого симптома. Ведь все терапевтические мероприятия будут направлены на устранение именно основополагающего фактора.

Кашель после простуды - как лечить?

То, что у вас остался кашель после прошедшей в недавнем времени простуды – скорее норма, нежели закономерность. Организм еще достаточно слабый, его защитные силы снижены и именно поэтому человек продолжает кашлять после простуды еще в течение 3-4 недель, а в некоторых случаях и даже дольше.

Когда нужно начинать беспокоиться?

Итак, для начала нужно определиться, где есть норма, а где уже патология? Если же у вас кашель продолжается в течение нескольких недель, после того, как все основные симптомы простуды исчезли, то это, в первую очередь, указывает на вероятные воспалительно-инфекционные осложнения. Это может быть пневмония, коклюш или же хронический бронхит. В таком случае не стоит прибегать к самолечению! Желательно обратиться к врачу-терапевту и описать все симптомы, которые вас беспокоят в настоящий момент. Если будет необходимость, то терапевт направит вас к другому специалисту, который сможет вам помочь.

Только после консультации медицинских сотрудников вы сможете убедиться в том, что с вами действительно все хорошо? Помните, что достаточно редко кашель является признаком серьезного заболевания, чаще всего – это остаточный признак кашля. Как правило, послеинфенкционный кашель продолжается 2 месяца.

Причина кашля после простуды

Любое инфекционное заболевание, проходящее в острой форме, продолжается в течение нескольких дней (от 3 до 7 дней). За это время патогенные вирусы и бактерии разрушают полностью или же частично слизистую оболочку дыхательных путей. Инфекция ведет к повышению чувствительности бронхов, в результате даже, когда человек вдыхает грязный или пыльный воздух, у него начинаются приступы кашля. Нередко именно в постинфекционный период заболевания человека мучает очень сухой кашель с выделением небольшого количества мокроты. В некоторых случаях остаточное явление после кашля проявляется у больного в виде незначительного покашливания, неприятного першения в горле, раздирающего кашля.

Помните, что организму необходимо какое-то время, чтобы восстановиться и соответственно – чтобы привести функционирование верхних дыхательных путей в норму. В восстановительный период нужно не забывать продолжать лечение в домашних условиях. Нужно избегать сильного переохлаждения, тепло одеваться, пить больше жидкости и утеплять горло.

Основные ошибки в лечении кашля

Врачи утверждают, что основной и наиболее часто встречаемой причиной кашля, длящегося на протяжении нескольких месяцев, - являются ошибки в лечении простудного заболевания.

Первая ошибка – это халатное отношение к своему собственному здоровью. Некоторые считают, что кашель пройдет самостоятельно без какого-либо дополнительного лечения. Но, это серьезная ошибка!

Очень опасно во время беспокоящего и мучающего кашля изредка подлечиваться различными согревающими процедурами в виде горчичников перед сном, растирающими мазями и т.д. Если вы уже начали заниматься лечением, то не прекращайте это делать! Ведь организм реагирует на такие манипуляции с ним достаточно неоднозначно.

Представьте, ваши дыхательные пути «нацелились» на выздоровление и сами начинают подключаться к процессу восстановления, а тут вы один день делаете процедуры, а во второй день об этом забываете. Ни в коем случае так не делайте и не ставьте эксперименты над своим телом и уж тем более – здоровьем.

Запрещается самостоятельно прибегать к какому-либо медикаментозному лечению, назначить антибиотики и т.д. (тем более, если речь идет о детском организме).

Как избежать ошибок в лечении?

В большинстве клинических случаев кашель вызывается тем или же иным простудным заболеванием. Проявляется простуда в виде таких диагнозов в медицинской карточке, как ОРВИ, фарингит, острый бронхит, а также трахеит. Классифицируют приступы кашля как сухие и влажные.

Сухой кашель действительно мучает человека – он надсадный, раздирающий и после него не выделяется мокрота. Подобный приступ кашля ведет к повышению артериального давления, возникновению сильных мышечных болей в области живота, а также к появлению сильной бессонницы. С учетом всех этих симптомов можно твердо сказать, что сухой кашель необходимо обязательно подавлять, иначе он приведет к более тяжелым последствиям. Как правило, в каждой аптеке можно найти противокашлевые препараты, предназначенные для профилактики и лечения именно сухого кашля.

Влажный кашель начинает беспокоить человека примерно через 3 дня после появившихся первых симптомов простуды в виде головной боли и насморка. Влажный кашель не настолько мучает человека, в отличие от сухого, так как после каждого хрипа и откашливания выделяется мокрота. В такое случае запрещено принимать различные противокашлевые лекарственные препараты, ведь дыхательные пути не очищаются вовсе. Вы только поспособствуете тому, что заболевание затянется, и будет беспокоить вас еще в течение долгого времени, а в некоторых случаях неправильное лечение может повлечь за собой возникновение осложнений. Вам необходимо принимать препараты, которые разжижают мокроту, скопившуюся в верхних дыхательных путях, и затем выводят ее. Таким действием обладают муколитики и различные отхаркивающие препараты, коих на аптечных полках представлено огромное количество.

Необычные причины кашля

Если человека беспокоит сильный затяжной кашель, который длится около 3 недель, то – это опасный признак, угрожающий здоровью и общему самочувствию. Ведь это говорит о том, что бронхи не в состоянии справиться со своей прямой работой.

Существуют также и достаточно необычные причины возникновения кашля. Среди таких причин может быть:

• Повышенная кислотность желудка – это заболевание, характеризующееся повышением уровня желудочного сока, в результате чего тот проникает в пищевод и провоцирует возникновение кашля.
• Сердечная недостаточность, которая ведет к застою крови в легких, что и провоцирует сердечную астму и постоянный кашель;
• Кашель курильщика;
• Рак легких;
• Шейный остеохондроз;
• Болезни щитовидной железы;
• Невралгия;
• Стресс;
• Нарушения гормонального фона;
• Патологическая сухость кожи.

Не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз и назначать лечение. Истинная причина кашля может быть разной. Обязательно обратитесь к врачу!

Не проходит сухой кашель после простуды у взрослого долгое время?

Кашель, который не проходит после простуды более трех недель, называют хроническим или затяжным.

В большинстве случаев это симптом бронхита в хронической форме, вызван он может быть чрезмерным курением, бронхиальной астмой, длительной трудовой деятельностью на вредных производствах – лако-красочных заводах, химкомбинатах.

Если долго не проходит кашель после простуды у некурящего взрослого человека или ребенка, и контакты с возможными аллергическими раздражителями исключены, это может быть симптомом другой болезни.

В этом случае обязательно нужно пройти медицинское обследование и установить причину.

Когда кашель долгий, сухой, необходимо проверить в первую очередь, не является ли его причиной стекание по задней стенке гортани слизи из носовых пазух. Также его могут вызвать обратная перистальтика желудка и пищевода – это признак серьезной болезни ЖКТ. Болезни сердца, отеки легких, опухоли тоже иногда провоцируют сухой кашель.

Причины, по которым долго не проходит кашель после излечения ОРЗ

Наиболее распространенные причины долгого кашля после простуды следующие:

• Многолетнее курение;
• Патологии сердца и легких;
• Доброкачественные образования в органах дыхательной системы;
• Астма.

Чтобы установить природу происхождения такого явления, нужно обратить внимание и на другие симптомы: хрипы в груди, заложенность носа и легких, отхождение мокрот, их вязкость и цвет, примесь крови в мокротах из бронхов и легких, ощущение сдавленности в груди, боли в области сердца, одышка.

При астме долгий, сухой кашель может беспокоить постоянно, или же возникать при контакте с аллергеном.

После простуды, которую не долечили, часто наблюдается покашливание на рефлекторном уровне, которое вызвано повышенной чувствительностью воспаленных легких.

Что значит, если кашель не проходит неделю

Если подобное явление не проходит более семи дней, и при этом сопровождается такими симптомами, как насморк, повышение температуры тела, боль в суставах, скорее всего, речь идет об обычной простуде. Если как можно скорее начать лечение, преодолеть ее не составит большого труда. Но лечение нужно довести до конца, а не просто устранить неприятные проявления болезни.

Если же лечение не проводится, или не было проведено до конца, есть риск, что ОРЗ перейдет в трахеит или бронхит хронической формы. В домашних условиях лечить сухой кашель можно с помощью ингаляций. Влажный пар будет смягчать раздраженную слизистую, улучшать кровообращение, способствовать разжижению и отхождению мокрот.

Чтобы ингаляции были эффективнее, в горячую воду следует добавлять различные лекарственные средства. Это могут быть отвары чабреца, мяты или мать-и-мачехи, эфирное масло туи, эвкалипта, настойки прополиса или календулы. Для приготовления отвара понадобится 2 столовых ложки сухой травы и два стакана кипятка. Эфирные масла добавляются в воду по нескольким каплям.

Ингаляции при кашле, если нет небулайзера или ингалятора, можно делать несколькими способами:

1. Вылить горячий отвар или воду в миску и дышать над ней паром, накрывшись паром;
2. Поместить горячую жидкость в чайничек и вдыхать пар через трубочку из бумаги, которую вставляют в его носик.

Чтобы не обжечься, важно, чтобы вода не кипела. При высокой температуре и артериальном давлении проводить эту процедуру нельзя.

Что делать, если кашель не проходит две недели после болезни

В некоторых случаях пациенты жалуются, что, несмотря на выполнение всех предписаний врача, кашель после излечения болезни сохраняется 10 и более дней. Что это может означать? Лучше не гадать, а нанести врачу еще один визит. Диагноз и причины зависят опять же от симптомов, сопровождающих затяжной кашель.

Зачастую причины в новой инфекции – сразу после простуды или гриппа иммунитет еще не окреп, потому на слизистой легко закрепляются вирусы и бактерии. Какие именно – определяют только с помощью анализа мазков из зева и мокрот, если они есть. Частые причины кашля, который долго не проходит:

• Микоплазмоз;
• Пневмоцистоз;
• Кандидоз гортани;
• Хламидиоз;
• Туберкулез, вызванный микобактериями.

Препараты подбираются врачом, так как некоторые из них воздействуют только на определенных возбудителей, и болезнь остается залеченной, но не вылеченной полностью.

Почему кашель не проходит в течение месяца

Чаще всего длительное кашляние является признаком аллергической реакции. Это означает, что раздражитель не устранен и больной постоянно контактирует с ним. Это могут быть пыль, шерсть животных, пыльца с деревьев и растений, химические вещества. Если не выяснить, что именно стало причиной аллергии, есть риск, что разовьется бронхиальная астма.

Кроме того, кашель, который длится несколько недель подряд, говорит о том, что в организме развиваются такие заболевания, как фиброзный кистоз, пневмония, вызванная бактериями, туберкулез, новообразования в легких. Если постоянно покашливает ребенок, следует проверить, нет ли у него в трахее и бронхах инородного тела.

Кашель, который возникает приступами, с глубокими вдохами, бывает при коклюше.

Не проходящий целый месяц кашель, как правило, говорит о том, что после простудного заболевания развилось сильное воспаление гортани, трахеи, бронхов или легких.

Что означает длительный кашель с отхождением мокрот

Кашель бывает сухой и влажный. Если речь идет о продолжительном кашле, то чаще всего он сухой. Но иногда сопровождается отхождением мокрот из бронхов. Почему такое явление может беспокоить более нескольких недель?

Выделение мокрот – естественный процесс в организме, они есть всегда, даже если человек совершенно здоров, их функция защищать дыхательные пути от проникновения инфекции, частичек пыли и грязи. Но мокроты могут быть и патологическими, возникающими при определенных заболеваниях.

При выяснении причины затяжного кашля с мокротами нужно обратить внимание на цвет слизи из бронхов. Она может быть бесцветной, а может быть с желтоватым или зеленоватым оттенком. В ней также можно заметить кровянистые прожилки или сгустки, гной.

Само по себе отхождение мокрот считается хорошим признаком – это значит, что процесс лечения проводится правильно и организм начинает избавляться от бактерий и инфекции. Чтобы помочь ему, при влажном кашле назначают отхаркивающие препараты – это Бромгексидин, Амбробене. Восстановить выработку бронхиального секрета помогает порошок АЦЦ, и недорогой и эффективный сироп от кашля.

Если кашель с мокротами, но без температуры, вызван аллергией, следует пропить курс антигистаминных лекарств. От кашля такого вида хорошо помогает Лоратадин, Фексофенадин. Исключить нужно курение, вдыхание токсических веществ, избавиться от перьевых подушек, в которых могут жить клещи, вызывающие аллергию.

Какой бы ни была причина затяжного влажного кашля, наряду с медикаментозными препаратами нужно употреблять как можно больше жидкости. Жидкость способствует разжижению мокрот, увеличивает их количество и ускоряет выведение.

Покашливание, с одышкой, хрипами в груди, но без температуры, может появляться при сердечной недостаточности.

Потому обращаться к врачу нужно обязательно. Помимо анализов крови, мочи и мокрот он посоветует сделать рентгеновский снимок, возможно кардиограмму сердца.

Причины затяжного сухого кашля

Сухой кашель – это симптом заболеваний верхних дыхательных путей. Поскольку бронхи и легкие инфекцией не затронуты, мокроты не скапливаются в них. Отхаркивающие и муколитические средства от кашля в этом случае будут не эффективны. Но это не означает, что принимать лекарства не нужно.

Обычно назначают такие препараты:

1. Главными активными компонентами которых являются кодеин и этилморфин, воздействующие на продолговатый мозг, ответственный за возникновение кашлевого рефлекса. Это Кодеин и Глауцин.
2. Изготовленные на основе ацетиламинонитропропоксибензена, которые влияют на кашлевые рецепторы – это Коделак Бронхо, Омнитус, Фалиминт.

Медикаментозное лечение можно дополнять лечением народными средствами. Очень полезно теплое питье – например, молоко с содой. В течение дня нужно выпивать несколько чашек отвара листьев черной смородины или малины, мяты перечной.

Полезно питье с настойкой аниса, сироп из редьки или лука с медом.

Причины кашля после простудных заболеваний

Кашель и чихание – одни из первых признаков простуды. При правильном лечении симптомы простуды исчезают через 3-4 дня. Спустя неделю пациент полностью здоров. Но кашель может беспокоить как остаточное явление ОРЗ еще несколько недель. Это нормально.

Но только при условии, что покашливании е прекратилось через 2-3 недели, что оно не сопровождается другими тревожными симптомами и в отходящих мокротах нет примесей гноя и крови.

Что делать при длительном кашле, расскажет специалист в видео в этой статье, а мы предлагаем прислушаться к советам.

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель - аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от - аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

• Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
• Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
• Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля - это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

• во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
• во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
• в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем - это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и только вечером.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите - слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит - как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником - сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры. При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля - это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям - анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр. Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники. Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах - это может быть причиной сухого кашля.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно - сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Возможные причины кашля без простуды у взрослого

В представлении многих из нас кашель не может наблюдаться без простудного заболевания, и наоборот. Поэтому как самостоятельные мы эти понятия не рассматриваем, что совсем неправильно. Между тем, причины кашля без простуды у взрослого могут быть самые разные, и простуда среди них стоит далеко не на первом месте. Это симптом, возникающий непроизвольно, и вызван он каким-то раздражителем слизистой дыхательных путей. Спровоцировать приступ кашля может что угодно - серьезное заболевание или посторонний предмет в горле.

Что означает кашель без простуды?

Кашель без простуды так же опасен, как простуда без кашля. В любом случае такое явление заставляет насторожиться, тем более в хронической форме. И у этого процесса есть свое объяснение и причины возникновения, на которые опирается врач при назначении лечения. Здоровый человек кашляет не больше 20 раз в день, все остальное считается признаком сбоев в организме.

При обычной простуде и условии конструктивного лечения кашель длится максимум две недели. Сначала он сухой, невыносимый, далее становится мокрым и переносится легче. Причины кашля без простуды у взрослого – заболевания дыхательных путей или болезнь легких. Подобный симптом возникает и при попадании в пищевод желудочных кислот. В этом случае приступ возникает преимущественно ночью, сопровождается изжогой и кислым привкусом во рту.

У курильщиков со стажем легкие поражены, пищевод раздражен. Освободиться от кашля в такой ситуации организму весьма затруднительно. Их беспокоит в основном затяжной утренний кашель с мокротой сразу после пробуждения. Это классическое состояние, причем как пассивных, так и активных курильщиков. Способ избавления от дискомфорта очевиден – нужно отказаться от пагубной привычки.

Непродуктивный кашель

Причина сухого кашля без простуды:

• бронхоспазм;
• бронхиальная астма;
• аллергия;
• воздействие пыли на дыхательную систему;
• ингибиторы АПФ, применяемые для уменьшения артериального давления.

Факторы, спровоцировавшие кашель, могут быть и более серьезные, например, рак легких, сердечная недостаточность, туберкулез, плеврит, новообразования средостения.

При наличии палочки Коха (возбудителя туберкулеза) кашель не проходит в течение месяца. В таком случае назначается флюорография и тщательное обследование.

Астма и аллергия

Сухой кашель без простуды нередко является единственным симптомом астмы. Состояние больного ухудшается при вдыхании резких запахов, холодного воздуха, пыльцы или дыма. Помимо простуды, постоянное покашливание сопровождает аллергический ринит. При этом заболевании наблюдается сыпь, слезоточивость, заложенность носа, чихание, нередко головная боль.

Наиболее опасные аллергены:

• продукты питания;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• книжная пыль.

Отличить аллергию достаточно просто. Приступы возникают исключительно в момент непосредственной близости с аллергеном. Избавление от симптомов предусматривает консультацию у врача и прием антигистаминных препаратов.

Причины кашля без простуды у взрослого могут быть следующие: сердечная недостаточность, которая сопровождается покалыванием в грудной клетке, отечностью конечностей. Поход к кардиологу в таком случае откладывать нельзя. Одним из симптомов гайморита или хронического ринита, помимо головной боли и высокой температуры, является затяжной кашель.

Диагностика беспричинного кашля

Первым врачом, которого стоит посетить, будет терапевт, далее он направит к другому специалисту. При постановке диагноза учитываются такие моменты:

• когда начались приступы;
• кашель мокрый или сухой;
• дополнительные изменения в самочувствии.

В зависимости от длительности временного отрезка кашель бывает:

• острый – до 2 недель;
• затяжной – до 4 недель;
• подострый – до 2 месяцев;
• хронический – более 2 месяцев подряд.

Часто сопутствующие симптомы остаются без внимания, например, снижение аппетита, сонливость, слабость. Сухой кашель без простуды у взрослого легче связать с недосыпанием или стрессом. В качестве эффективных методов используют аппаратную диагностику (рентген, КТ, электрокардиографию), лабораторные анализы крови/мочи.

Состояние нервной системы также может вызвать такой синдром. При психических расстройствах лекарства от кашля не помогают, даже блокирующие рефлекс. Здесь требуется консультация невролога или психотерапевта.

Кашель без температуры

Взрослый человек кашлять постоянно может из-за вирусного трахеита. Приступы мучают и днем и ночью, в горле постоянно саднит. Смягчить симптом можно горячим молоком и медикаментами, антибиотики, как правило, не помогают. А вот при таком опасном бактериальном осложнении, как воспаление легких, применяются именно антибиотики.

Возникнуть такой кашель без признаков простуды может при коклюше, предшественниками наступающей болезни являются боль в горле и слабость. Со временем состояние становится только хуже, человека просто душит сухой кашель и накрывает волной в основном ночью. Лечение проводится исключительно в условиях стационара и под контролем лечащего врача. В другом случае серьезных последствий не избежать.

Температуры нет, а вот кашель довольно продолжительный, наверняка опровергнуть или подтвердить диагноз может только анализ крови и мазок из носоглотки.

Сегодня найти человека, который бы ни разу не кашлянул за день, очень трудно. Причиной всему экологическая обстановка, масса различных инфекций – проживая в мегаполисе, можно только мечтать о чистом воздухе. При попадании в легкие или бронхи инфекционных агентов рецепторы дыхательных путей раздражаются и возникает кашель, который предупреждает о механических препятствиях и очищении дыхательного тракта от мокроты, слизи и других веществ.

Другие причины кашля без простуды

Во время простудных заболеваний клиническая картина понятна: поднимается температура, появляется насморк, слабость и другие симптомы интоксикации. В такой ситуации причина сухого кашля ясна. Почему он возникает без температуры и признаков ОРВИ? Каковы причины кашля без простуды у взрослого?

При отсутствии типичных признаков простуды сухой кашель свидетельствует о скрытом воспалении или индивидуальных реакциях гиперчувствительности. В списке побочных эффектов некоторых лекарственных средств есть непродуктивный хронический кашель. К таким препаратам относят:

• ингибиторы АПФ;
• средства от гипертонии;
• нитрофураны;
• аспирин;
• ингаляционные лекарства.

Придется пересмотреть медикаментозную терапию, если в ней кроются причины кашля без простуды у взрослого. Желудок реагирует у всех по-разному, поэтому лечение подбирается индивидуально.

Такой дискомфорт может возникнуть после перенесенного инфекционного или вирусного воспалительного процесса органов дыхания. Одновременно чувствуется першение или щекотание в горле. Длительность такого кашля может доходить до 3 недель.

Рак горла и легких

Помимо основного симптома, наблюдается затрудненное дыхание, выделение мокроты с кровью из горла и носа. Температуры нет или невысокая – 37-37,5 °C. При раке легких признаки типичные, также беспокоят боли в груди, мокрота выделяется с гноем или кровью.

Важно! Оставленный без внимания продолжительный сухой кашель у беременных несет прямую угрозу здоровью плода. Мышцы живота будущей мамы постоянно сокращаются и находятся в тонусе, что может привести к кровотечениям.

Сопроводительные симптомы

Даже при отсутствии признаков простуды кашель редко появляется один, как правило, его сопровождают следующие симптомы:

• хриплый голос;
• одышка даже при небольшой нагрузке;
• тошнота, рвотные позывы;
• увеличение лимфоузлов;
• сонливость, потливость.

Симптомы системных заболеваний, сопровождающиеся кашлем:

• стремительное снижение веса;
• нарушение стула;
• неприятный запах изо рта;
• пародонтоз.

Когда требуется медицинская помощь?

Любой острый или продолжительный кашель без простуды у взрослого требует наблюдения у врача. При следующих признаках обращение к специалисту должно быть немедленным:

• высокая температура;
• помутнение сознания;
• изменение речи;
• учащенное сердцебиение;
• отечность конечностей;
• боль при глотании и дыхании.

Лечение и первая помощь

Пульмонологи не рекомендуют заниматься самолечением тем более при использовании народных средств. Домашняя медицина может смягчить некоторые симптомы, но устранить их, тем более вылечить причину появления, нет. Важно понимать, что все лекарственные средства от каждого вида кашля разные. При сухом прописываются противокашлевые, при мокром – муколитические, отхаркивающие.

Для быстрого выздоровления больному нужно восстановить режим работы и отдыха, бросить курить и наладить рацион. Помимо традиционных препаратов, назначают антивирусные, антигистаминные средства и антибиотики.

Кашель без признаков простуды у взрослого застает врасплох, часто он начинается ночью, облегчить состояние можно, приняв следующие меры:

• Когда источником является табачный дым, нужно проветрить помещение, выпить теплый чай или стакан воды.
• При аллергическом кашле нужно исключить любые контакты с аллергеном: проветрить помещение, наоборот, закрыть форточку, чтобы не залетела цветочная пыльца, прополоскать горло соленым раствором и им же вымыть руки.
• Если приступы возникают часто, нужно всегда иметь при себе мятный леденец.
• При заболеваниях горла поможет обильное питье теплой воды, увлажненный, свежий воздух в комнате.

Невидимые враги

Даже самого здорового человека может начать мучить изнурительный кашель без симптомов простуды и отравлять ему жизнь. Речь идет об аллергенах, с которыми мы сталкиваемся изо дня в день в своей квартире. Бытовая пыль, воздействуя на легкие, раздражает их, поэтому важно делать влажную уборку не менее 2-х раз в неделю. Одним из самых сильных раздражителей является бумажная пыль. Все книги и папки с бумагами должны содержаться под стеклом или в выдвижных ящиках.

Домашних животных нужно постоянно вычесывать, чтобы снизить содержание шерсти в воздухе. Опасными являются продукты сгорания, на кухне непременно должна быть вытяжка. Также важно иметь особую осторожность в обращении с бытовой химией. Порошки заменить жидкими средствами, хлорсодержащие, вообще, исключить.

Комнатные растения помогут очистить и увлажнить воздух, поэтому при регулярном кашле самое время озеленить квартиру.

Перечисленные меры являются профилактическими, консультация врача-специалиста обязательна.

Кашель у взрослых: виды, причины приступов

Кашель без причины у ызрослых не может появляться. Это рефлекторное действие возникает на фоне различных недугов. Форсированный акт очень важный симптом, который имеет множество разновидностей. Он может начинаться внезапно и напоминать приступ. Есть и другие виды кашля у взрослых, например, его звук может быть лающим, свистящим, сиплый. Очень большое значение имеет и то, какой консистенции и цвета выделяемая слизь, есть ли она вообще. Анализируя эти и другие видимые признаки, врач может поставить предварительный диагноз. Точно узнать, какой именно недуг стал причиной появления рефлекторное действие у человека, можно только после получения результатов биохимического анализа крови, мокроты и мочи.

Разновидности кашля у взрослых

Врачами разработана четкая структура анкетирования больного человека, благодаря чему специалист может в течение нескольких минут собрать точный анамнез развития заболевания. В опросе значительная роль отведена тому, какие звуки слышны при кашле у взрослого человека, ощущениям, что он испытывает при рефлекторном акте. Так же специалист в обязательном порядке интересуется продолжительностью непроизвольного действия, тем, имеются ли сопутствующие видимые проявления, такие как насморк, одышка. Когда именно форсированный выдох происходит, например, кашель у взрослого присутствует только днем, после сна, по утрам или ночью. Дело в том, что разные проявления рефлекторного акта могут сигнализировать о развитии недугов сердечно-сосудистой системы, поражении легких, развитии астмы. Поэтому в диагностике даже самая малейшая деталь играет важную роль.

Причиной рефлекторного акта, в этом случае, является сильный отек гортани. Из-за этого просвет в ней значительно сужается. Этот вид непроизвольного действия еще называют трахейным. У взрослого человека отек гортани может быть спровоцирован различными причинами, из наиболее распространенных факторов нужно выделить:

Лающий рефлекторный акт очень опасен, так как в тяжелых случаях он может заканчиваться потерей сознания из-за ощущения удушья. Человек при таком состоянии не может полностью произвести процесс откашливания. Вдох получается не полным, а выдох сопровождается сильным удушливым кашлем. Как правило, голос в этот момент тихий и хриплый.

Удушающий рефлекторный акт, который имеет приступообразный характер, типичен для проявления аллергической или инфекционно-аллергической реакции на раздражители. Такое непроизвольное действие возникает у людей больных астмой. Особенностью кашля у взрослых при аллергии является то, что он может иметь различный характер. Длительность рефлекторного действия может быть также различной. Чаще всего, кашель у взрослого сопровождается соплями, удушьем, покраснением век, отеком гортани. Изнуряющий рефлекторный акт, проходящий со свистом и хрипами, может говорить о развитии бронхита. Стоит отметить, что в некоторых случаях такая реакция при аллергии может не заканчиваться сразу после устранения аллергена, а продолжаться недели и даже месяцы.

Кашель у взрослых после пневмонии и ОРВИ

Часто врачами фиксируются ситуации, когда после прохождения полного курса лечения у человека продолжаются непроизвольные акты еще на протяжении нескольких недель. Глухой кашель – это вполне нормальное явление, которое спровоцировано приемом муколитоков в процессе лечения. В том случае если рефлекторное действие удушливое, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу, так как, скорее всего, речь идет о рецидиве пневмонии или ОРВИ. Причин у того, что начался новый виток развития недуга, может быть несколько. Во-первых, несоблюдение предписаний врача, то есть отказ от приема медикаментов или постельного режима. Во-вторых, неправильное определение причины возникновения пневмонии, и, как следствие, назначение не той группы антибиотиков.

Беспричинный кашель у взрослых

Как правило, причиной возникновения непонятного рефлекторного акта, начало которого не имеет никакого реального объяснения (отсутствует температура, все анализы в норме), является нервное потрясение или перевозбуждение. Чаще всего такой кашель у взрослых фиксируют перед какими-либо важными событиями. Если беспричинное непроизвольное действие является изнуряющим и длится на протяжении нескольких месяцев, то источником бед является депрессивное состояние, гнетущее чувство вины за что-либо.

Почему мы кашляем?

Кашель - защитный рефлекс, обеспечивающий удаление чужеродных веществ и патологического секрета из дыхательных путей. Он возникает в результате раздражения соответствующих (кашлевых) рецепторов слизистой оболочки полости носа, глотки, трахеи, бронхов, ветвей блуждающего нерва, иннервирующих наружное ухо, плевру, диафрагму, перикард (внешнюю оболочку сердца), пищевод воспалительными, механическими, химическими и температурными факторами.

Эффективным барьером, препятствующим попаданию в организм возбудителей инфекции, является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Она обладает весьма совершенными и сложно организованными механизмами защиты от неблагоприятного внешнего воздействия. Среди этих механизмов ведущими являются мукоцилиарный (слизисто-клеточный) барьер и иммунная защита. Дыхательные рефлексы, такие, как кашель, чиханье и сужение бронхов, а также движение слизи, препятствуют прилипанию и обеспечивают удаление микроорганизмов и инородных частиц с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей.

Важным защитным фактором является выделяемая бокаловидными клетками и эпителиоцитами слизь, в состав которой входят обладающие антибактериальной активностью лизоцим, лактоферрин, секреторный иммуноглобулин группы А. Если возбудителю удается преодолеть мукоцилиарный барьер, срабатывают неспецифические механизмы защиты? нейтрофилы и макрофаги (клетки крови), мигрирующие из кровеносного русла и способные уничтожать микроорганизмы путем заглатывания и поедания.

К внешним факторам, способствующим проникновению возбудителя во внутреннюю среду организма и развитию заболевания, относятся многочисленные вредные вещества, содержащиеся в воздухе, его высокая влажность и холод. Этим, в частности, объясняется частота развития острых респираторных вирусных инфекций в холодное время года.

К внутренним факторам относится поражение слизистой оболочки при повторяющихся воспалительных процессах, при различных общих сопутствующих заболеваниях. У детей причиной частых респираторных инфекций является незрелость иммунной системы в целом.

Как правило, на слизистую оболочку дыхательного тракта первоначально воздействуют разнообразные вирусы. В результате разрушительной деятельности вирусов в слизистой оболочке дыхательных путей разрушаются клетки слизистой оболочки (эпителиоциты).

Гибель эпителиоцитов приводит к нарушению целостности эпителиального пласта, поврежденная поверхность эпителия верхних дыхательных путей становится уязвимой для бактериальных возбудителей, которые в условиях ослабления защитных факторов получают возможность для размножения. Таким образом, возникает острое и хроническое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся кашлем с выделением гнойной мокроты.

Что может означать кашель?

Кашель в зависимости от характера принято разделять на непродуктивный и продуктивный; по продолжительности - на эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный; по течению - на острый (менее 3 недель), затяжной (более 3 недель), хронический (3 месяца и более).

Общепринято кашель оценивается как легочный симптом, что и определяет круг основных подозреваемых заболеваний легких и последующий диагностический поиск. Однако очевидно, что кашель может быть проявлением заболеваний не только бронхолегочной системы, но и заболеваний сердца, околоносовых пазух, желудка и некоторых других состояний.

Известно более 53 возможных причин появления кашля. В оториноларингологии самыми частыми причинами, вызывающими кашель, являются перенесенные респираторные инфекции и иные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (острые респираторные вирусные инфекции, риниты, ангины, фарингиты, синуситы, аденоидиты, ларингиты и т.д.). Реже причинами кашля бывают гипертрофия маленького язычка, рак гортани, отек гортани, серная пробка в ухе и др.

Непродолжительный нетяжелый кашель обычно не вызывает серьезных последствий. Однако при продолжительном приступообразном кашле возможно развитие таких осложнений, как обморок; разрыв эмфизематозных булл (крупных пузырей в легких, наполненных воздухом) с образованием пневмоторакса (состояние, когда воздух находится между тканью легкого и плеврой; тогда воздух подпирает легкое, поэтому оно не может нормально дышать); у здорового человека может произойти перелом ребра.

Могут иметь место кровохарканье (выделение крови при кашле), миалгии (боль в мышцах, отвечающих за дыхание), рвота и др.

Диагностический поиск при наличии у больного кашля должен базироваться не только на информации об особенностях и характере кашля, но и на учете состояния различных органов и систем у данного пациента, а также других анамнестических и клинических данных.

На основании длительности и времени появления кашля следует различать острый и хронический кашель.

Острый кашель

Наиболее часто является одним из главных симптомов острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) и сопровождается обычно заложенностью носа, выделениями из носа, чувством першения в горле. У большинства пациентов данной категории кашель исчезает в течение 2-3 недель.

Непродолжительность заболевания в сочетании с лихорадкой предполагает вирусную или бактериальную инфекцию. Трудности возникают, как правило, при установлении причины хронического, плохо корригируемого кашля.
Круг подозреваемых заболеваний у больных с острым кашлем (до 3 недель) включает ОРВИ, коклюш, пневмонию, плеврит (воспаление плевры - оболочки легкого), а также воздействие токсических веществ при вдыхании или вдыхание инородного тела.

Хронический кашель

Если кашель сохраняется на протяжении 3 недель и более, говорят о хроническом кашле. Наиболее частой причиной хронического кашля является хронический бронхит, для которого продуктивный кашель (т.е. кашель с выделением мокроты, приносящий облегчение) является указателем, определяющим заболевание именно как хронический бронхит, особенно у курильщиков.

При наличии хронического кашля у некурящих и лиц, не подвергающихся воздействию различных раздражителей, необходимо исключить прежде всего постназальный синдром «затекания» (стекание выделений из носа через носоглотку), бронхиальную астму, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку).

Кроме того, кашель может быть одним из симптомов сердечной недостаточности, опухолевых заболеваний легких (доброкачественные опухоли бронхов, бронхогенный рак и др.) и так называемых интерстициальных болезней легких (т.е. поражение «прожилок» между воздухоносной тканью легких). Следует иметь в виду, что при указанных заболеваниях на определенном этапе их течения кашель может быть ведущим или даже единственным проявлением.

При проведении диагностического поиска у больных с хроническим кашлем большое значение имеет рентгенологическое исследование грудной клетки. В зависимости от локализации (легкие, сердце, средостение) и характера выявленных изменений становится возможным определить круг подозреваемых заболеваний, которые требуют соответствующего обследования.

В случаях отсутствия рентгенологических изменений со стороны органов грудной клетки у больных хроническим кашлем требуется исключение целого ряда других заболеваний.

Коклюш

Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, легко передающимся при кашле и чихании. Проявляется он кашлем, часто изнуряющим, непродуктивным. Особенно тяжело коклюш переносят маленькие дети, потому что у них пока маловато силенок выдержать такой кашель. Чаще дети заходятся кашлем по ночам, что опять же подтачивает их силы. Специального лечения против вируса коклюша не существует. Человек вылечивается сам, и помочь ему можно общеукрепляющим лечением - обильное витаминное питье, постельный режим и любовь родственников.

Заболеваемость коклюшем значительно снизилась после проведения вакцинации, однако у невакцинированных детей и некоторых взрослых нераспознанный коклюш может быть причиной кашля, характеризующегося выраженностью и мучительным характером. Именно поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от вакцинации собственного ребенка. При заболевании коклюшем были зафиксированы и смертельные случаи.

Аспирация

Резкое вдыхание какого-либо инородного тела (колесика от машинки, вставного зуба, рыбной или куриной кости, горошины и многого другого).

Указание на появление кашля после приема алкоголя и пищи позволяет заподозрить нарушение работы глоточной мускулатуры. Наиболее типичны ситуации кашля, возникающие у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, инсультом, деменцией (буквальный перевод - отсутствие ума), у которых возможна аспирация, вызывающая хронический кашель.

Лекарства от давления вызывают кашель

Основными лекарственными препаратами, которые могут вызывать кашель, являются ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Это «страшное» сочетание слов означает всего лишь активно применяемые эффективные препараты, понижающие артериальное давление, такие, как капотен, каптоприл, энап, эналаприл и множество других наименований.

Частота кашля как побочного эффекта достигает пятой части среди всех больных, принимающих указанные препараты. Чаще кашель возникает у женщин. Исчезновение кашля после отмены подозреваемых медикаментов позволяет достоверно считать, что кашель имеет в данной ситуации лекарственное происхождение. Из этой ситуации есть только два выхода: поиск другого гипотензивного препарата или привыкание к кашлю.

Как кашляют сердечники?

Сердечная недостаточность, возникающая на фоне ишемической болезни сердца или пороков сердца, может проявляться кашлем. При этом кашель сопровождается отделением слизистой мокроты, нередко с примесью крови. Для расшифровки природы кашля в этой ситуации следует прежде всего ориентироваться на имеющееся у больного заболевание сердца, наличие других признаков сердечной недостаточности. Характер сердечной патологии может быть установлен при эхокардиографическом исследовании.

В отдельных случаях дифференциально-диагностическим признаком может быть уменьшение или исчезновение кашля после назначения мочегонных препаратов, уменьшающих застойные явления в легких, которые, в свою очередь, возникают из-за плохой перегонки сердцем крови - проявления сути сердечной недостаточности.

Кашель курильщика

Бронхогенный рак. Злокачественную опухоль, растущую из бронха, следует подозревать у курящих людей с наличием малопродуктивного кашля, возможно, с прожилками крови. В отличие от хронического бронхита, который нередко диагностируют ошибочно у больных бронхогенным раком, кашель приобретает более мучительный характер, появляется одышка при отсутствии очевидных признаков спазма бронхов.

Подозрение на бронхогенный рак требует проведения бронхоскопического исследования и при необходимости - биопсии (забор материала для осмотра его под микроскопом).

Доброкачественные опухоли могут проявляться длительное время непродуктивным кашлем или кашлем, сопровождающимся отделением небольшого количества светлой мокроты, особенно у больных, страдающих хроническим бронхитом. Периодически возможно кровохарканье. Основным методом диагностики является бронхоскопия с последующей биопсией выявленной опухоли.

Синдром постназального затекания

Этим термином обозначаются клинические ситуации, характеризующиеся воспалительным процессом верхних дыхательных путей (носоглотка, нос, околоносовые пазухи), при которых отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево.

Осведомленность врачей в отношении данного синдрома важна, поскольку кашель при этом состоянии трактуется не всегда правильно и приписывается, обычно ошибочно, хроническому бронхиту. Заподозрить синдром назального затекания следует у больных, которые жалуются на выделения из носа, потребность в «очищении» носоглотки.

Наиболее частыми причинами назального затекания могут быть следующие: аллергический ринит (насморк, связанный с аллергической реакцией на что-либо), вазомоторный ринит (насморк, связанный с плохой работой сосудов в слизистой оболочке носа), синусит (воспаление околоносовых пазух).

Хронические воспалительные заболевания носа и глотки

При этих заболеваниях кашель обычно упорный, сухой: 2-3 кашлевых толчка с паузами. Этот кашель легко отличим от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита (усиливается ночью, в положении лежа на спине). Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или прочистить горло.

Стенозирующий ларинготрахеит

При стенозирующем ларинготрахеите, т.е. воспалении гортани и трахеи, сопровождающемся сильным отеком и сужением гортани, например, при дифтерии и аллергическом отеке, кашель лающий. Кроме того, характерны стенотическое дыхание, т.е. резко затрудненный вдох, и изменение голоса.

Острый ларинготрахеит

При остром ларинготрахеите вирусной природы кашель упорный, приступообразный, непродолжительный. Ощущение характеризуется больными как першение в горле; возможны боль в горле, слизистые выделения из носа и носоглотки, осиплость.

Патологии наружного и среднего уха

При патологии наружного и среднего уха (серная пробка, острый и хронический средний отит) имеет место сухой, упорный кашель, сопровождающийся нарушениями слуха, выделениями из уха.

При подозрении на заболевание ЛОР-органов необходимо проведение ЛОР-осмотра, аллергологическое обследование, рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Заброс содержимого желудка в пищевод и глотку является нередко встречаемой патологией, частота которой увеличивается с возрастом. Наиболее типичной симптоматикой являются боли и чувство жжения за грудиной или в подложечной области, изжога, особенно ночью.

Приблизительно у половины больных заболевание не сопровождается пищеводно-желудочными симптомами и выявляется случайно при проведении гастроскопии. Особенностью данной патологии является возникновение у больных внепищеводных проявлений и прежде всего респираторной симптоматики.

Основные респираторные проявления гастроэзофагеального рефлюкса: утреннее першение в горле при пробуждении; чувство сдавления в области шеи; повторяющийся кашель; свистящее дыхание ночью и (или) при пробуждении; гипервентиляция (частые глубокие вдохи); спазм гортани; эпизоды апноэ? остановки дыхания (обычно у храпунов).
Считается, что более чем у 20% больных с хроническим кашлем причиной последнего является гастроэзофагеальный рефлюкс, который занимает третье место среди причин хронического непродуктивного кашля после синдрома?затекания? и бронхиальной астмы.

Следует иметь в виду, что его симптоматика может усиливаться на фоне назначения некоторых лекарственных препаратов, поэтому надо внимательно читать описание препарата.

Кашель на нервной почве

Одной из сложных диагностических ситуаций является кашель как проявление невротического соматоформного расстройства, т.е. кашель на нервной почве. Такой кашель характеризуется непродуктивностью, нередко возникает в стандартных для больного ситуациях (выступление, проведение уроков, проповеди и др.). Ожидание и предвидение кашля неизбежно провоцирует его появление.

Обычно у больных подозревают заболевание легких (бронхиальную астму, хронический бронхит) или сердечно-сосудистую патологию, что влечет за собой проведение неоправданных и неинформативных обследований. Назначаемое при этом лекарственное лечение (нитраты, бронхолитики и др.), применение противокашлевых средств, как правило, оказываются неэффективными.

Ключом к распознаванию невротического соматоформного расстройства у больного с повторяющимся кашлем неясного происхождения являются жалобы больного, которые нередко ставят в тупик врача, недостаточно осведомленного о подобных нарушениях.

Когда не хватает воздуха

Основным клиническим проявлением гипервентиляции является дыхательный дискомфорт в виде чувства неудовлетворенности вдохом, которое больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Эти ощущения обычно усиливаются в душных помещениях, от тесной одежды. Плохая переносимость душных помещений свойственна таким пациентам.

Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или их окружающими. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии (резкому снижению в крови количества углекислого газа), что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами. Часто дыхательные нарушения сопровождаются кардиальными симптомами (боли в области сердца, нарушения ритма), чувством тревоги и страха, другими проявлениями нарушения вегетативной системы.

Кашель по неизвестным причинам

В случаях отсутствия выявленной легочной или внелегочной патологии, невротических расстройств следует расценивать клиническую ситуацию как идиопатический кашель, т.е. когда причина неизвестна и непонятна. Больные должны обязательно наблюдаться.

При мучительном кашле могут быть назначены противокашлевые препараты, подбор которых должен проводиться индивидуально с учетом сопутствующей патологии, возможных противопоказаний, а также ответа на лекарственный препарат.

И все же, как еголечить?

При лечении кашля учитываются прежде всего его природа и особенности течения. Наиболее эффективной, как правило, оказывается терапия, направленная на лечение основного заболевания и/или устранение причины кашля.

Системные антибиотики

Из вирусных агентов, способных вызывать поражение ЛОР-органов, чаще всего встречаются риновирусы и коронавирусы, реже аденовирусы, вирус гриппа, вирус парагриппа.

При вирусной этиологии обычно достаточно симптоматического лечения, включающего горячие ножные ванны продолжительностью до 5 минут, полоскание горла и вдыхание различных лекарственных средств (особенно с добавлением разжижающих мокроту средств, влияющих на вязкость и эластичность слизи, таких, как ацетилцистеин (АЦЦ), а также некоторых антибиотиков (норфлоксацин) и препаратов растительного происхождения (синупрет, геломиртол).
В течение многих десятилетий при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей используются противомикробные средства системного действия (в таблетках и уколах), представленные, в частности, разнообразными антибиотиками, арсенал которых постоянно обновляется. Чаще всего больным, обращающимся в поликлинику по поводу ОРВИ, назначают системные антибиотики. Однако наряду с полезным бактерицидным или бактериостатическим действием при этом наблюдается целый ряд побочных эффектов.

В результате применения ряда системных антибиотиков широкого спектра происходит резкое подавление активности кишечной микрофлоры с выраженным нарушением микробиоценоза кишечника и развитием дисбактериоза. Восстановление этих нарушений затягивается на многие месяцы и требует специальной терапии.
Широкое применение системных антибиотиков, нередко без достаточных на то оснований, особенно с использованием неадекватно малых доз и недостаточное по продолжительности, приводит к появлению устойчивых к данному антибиотику штаммов возбудителей, воздействие на которые в последующем потребует разработки новых, еще более эффективных антибактериальных средств.

Нельзя не учитывать также отсутствие возможности немедленного определения возбудителя инфекции, в частности, невозможность провести дифференциальный диагноз между бактериальным и вирусным поражением верхних дыхательных путей. Применение системной антибиотикотерапии резко ограничено у беременных женщин или кормящих матерей.
Наконец, при проведении системной антибиотикотерапии резко повышается риск развития побочных эффектов и аллергических реакций. Неосложненный кашель обычно и не требует системного назначения антибиотиков. Но при откашливании гнойной мокроты, например, при бронхите, без антибиотиков не обойтись.

Наиболее часто применяемые антибиотики: ампициллин, ампиокс, флемоксин, амоксиклав, аугментин, супракс, сумамед, доксициклин, левофлоксацин, ципрофлоксацин. Выбор препарата зависит от характера наиболее вероятного возбудителя и особенностей клинического проявления заболевания.

Врач должен учитывать данные о преобладании и устойчивости возбудителя в конкретном регионе. Например, в нашей стране возбудителями острого синусита чаще являются пневмококки и гемофильная палочка, обусловливающие более 60% случаев заболевания, реже встречается моракселла, пиогенный и золотистый стафилококки.

У данных возбудителей сохраняется высокая чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, в частности, к амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам II и III поколений, препаратам из группы фторхинолонов. При легком и среднетяжелом течении синусита применяют также макролиды (рокситромицин и спирамицин), тетрациклины (доксициклин).

Местная терапия воспалительных заболеваний

Система верхних дыхательных путей наиболее подходит для местного лечения, поскольку именно при таком способе использования лекарственного препарата он попадает непосредственно на слизистую оболочку дыхательного тракта и здесь осуществляется его воздействие на возбудителя.

Важным преимуществом является также отсутствие или сведение до минимума всасывания при местном применении лекарственного препарата. В настоящее время появился ряд средств, позволяющих проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию, воздействуя непосредственно на воспаленную слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
Существует огромное количество комплексных препаратов для местной терапии воспалительных заболеваний.

При поражении слизистой оболочки глотки применяют противомикробные средства в виде аэрозоля, раствора для полоскания или таблеток для рассасывания во рту:

• стопангин - аэрозоль, содержащий гексетидин и смесь эфирных масел
• йокс - в его состав входит поливидон-йод, аллантоин и пропиленгликоль, препарат используется в виде аэрозоля или раствора для полоскания
• фарингосепт , основу которого составляет амбазон - противомикробный препарат, обладающий выраженным бактериостатическим (убивающим микробы) действием
• стрепсилс - помимо противомикробного и противовоспалительного действия обладает также обезболивающим эффектом благодаря содержанию лидокаина
• тонзилгон Н - растительный препарат, наряду с противовоспалительным и противоотечным действием обладающий также противовирусной активностью
• и целый ряд других достаточно эффективных препаратов

Собственно противокашлевые препараты

При назначении собственно противокашлевых препаратов прежде всего учитывается характер кашля (продуктивный, непродуктивный). Для заболеваний уха, горла и носа характерен в основном непродуктивный кашель.
Необходимость же в назначении противокашлевой терапии как раз и возникает, как правило, при наличии непродуктивного, навязчивого кашля. Особенностью такого кашля является то, что он не приводит к эвакуации скопившегося в дыхательных путях секрета, т.е. практически не несет функциональной нагрузки. В этой связи в ЛОР-практике чаще используются такие группы препаратов, как противокашлевые препараты центрального (наркотические и ненаркотические) и периферического действия и комплексные препараты.

Противокашлевые препараты центрального действия подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга. К ним относят препараты с наркотическим эффектом (кодеин и др.) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим эффектом, такие, как глауцин, либексин, синекод и др.
Препараты центрального действия также показаны при кашле, связанном с раздражением слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта (раздражение слизистых оболочек носо- и ротоглотки). В этих случаях результат от назначения названных препаратов обычно усиливается при сочетании с препаратами периферического действия, обладающими обволакивающим эффектом.

Обволакивающие средства относятся к периферическим противокашлевым средствам. Они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы, мед и др. (стрепсилс, холлс и т.д.). Хороший эффект, основанный на увлажнении слизистых оболочек верхних дыхательных путей, дают аэрозоли и паровые ингаляции с добавлением соды и растительных экстрактов, таких, как эвкалипт, а также ингаляции эвкабала бальзама, бронхикум-ингалята и т.п.

Существуют комбинированные противокашлевые средства, содержащие 2 компонента и более. Обычно комбинированные препараты включают препарат центрального действия, антигистаминное (противоотечное и противоаллергическое), отхаркивающее и сосудосуживающее средства (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн).

Иногда эти препараты содержат бронхолитик, т.е. препарат, расширяющий бронхи (солутан, трисолвин), и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты хороши и для борьбы с симптомами респираторной вирусной (например, ринит) или бактериальной инфекции.

Ряд ЛОР-заболеваний, приводящих к развитию кашля (дифтерия, флегмонозный ларингит, отек гортани, рак гортани, стеноз трахеи и т.д.), являются весьма грозными и требуют немедленной стационарной помощи. Таким образом, адекватная оценка и дифференцированный подход к лечению даже такого обыденного симптома, как кашель, может порой спасти жизнь больного.

Пара слов о профилактике

Профилактика острых респираторных заболеваний остается актуальной задачей современной медицины. Существует большое количество методов ее решения, в основе всех их - повышение местной и общей резистентности организма с целью обеспечения его способности противостоять инфекции. Появление в последние годы ряда новых препаратов определило новые подходы к данной проблеме.

Важное направление в профилактике и лечении рецидивирующих инфекций респираторного тракта связано с применением вакцин, содержащих лuзаты бактерий (специально обработанных полумертвых бактерий) ? наиболее частых возбудителей инфекционных процессов.

Бактериальные лизаты, входящие в состав вакцины, лишены патогенных свойств, т.е. способности вызвать заболевание, но сохраняют антигенные, т.е. вызывают выработку иммунитета. За счет этого они усиливают выработку собственных антител, которые впоследствии борются с реальной инфекцией.

Среди вакцин, содержащих лизаты бактерий, широко известен препарат ИРС-19 (иммуномодулирующий респираторный спрей), представляющий комплекс антигенов 19 наиболее распространенных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. Местная вакцинация, осуществляемая путем ингаляции препарата через нос, наиболее оправданна, так как именно этот путь чаще всего служит входными воротами инфекции.

В настоящее время с профилактической и лечебной целью успешно применяют также целый ряд других вакцинных препаратов:

• бронхомунал и имудон , состоящие из лизатов бактерий - возбудителей инфекции, в первом случае преимущественно трахеи и бронхов, во втором - полости рта и глотки
• инфлювак - инактивированная гриппозная вакцина; рибомунил, содержащий бактериальные рибосомы ряда возбудителей респираторных инфекций, и др.

В заключение следует отметить, что при неосложненных респираторных инфекциях предпочтение должно отдаваться средствам местного воздействия на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Однако появление признаков осложнений требует проведения комплексной терапии с использованием адекватной системной антибактериальной терапии, а также противокашлевых и отхаркивающих препаратов.