Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Болезни  /  Острый и хронический бронхит терапия. Бронхит у взрослых. Лечение острого и хронического бронхита у взрослого больного. Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый и хронический бронхит терапия. Бронхит у взрослых. Лечение острого и хронического бронхита у взрослого больного. Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Бронхит острый -- диффузное острое воспаление трахео-бронхиального дерева. Относится к частым заболеваниям.

Этиология, патогенез .
Заболевание вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппозные, аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные и др.), бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.); физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и др.). Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки.
Повреждающий агент проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, гематогенным или лимфогенным путем (уремический бронхит).
Острое воспаление бронхиального дерева может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма.
При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.

Симптомы, течение.
Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита.

При легком течении заболевания возникают саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость.
Физикальные признаки отсутствуют или над легкими определяются жестокое дыхание, сухие хрипы. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не меняется.
Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов.

При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер.
Над поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.
Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава периферической крови нет.

Тяжелое течение болезни наблюдается, как правило, при преимущественном поражении бронхиол (см. Бронхиолит).
Острые симптомы болезни стихают к 4-му дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к 7-му дню. Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хронический бронхит.

Тяжело протекают острые бронхиты токсико-химической этиологии . Болезнь начинается с мучительного кашля с выделением слизистой или кровянистой мокроты, быстро присоединяется бронхоспазм (на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы) и прогрессирует одышка (вплоть до удушья), нарастают дыхателыная недостаточность и гипоксемия.
Рентгенологически могут определяться симптомы острой эмфиземы легких. Развивается симптоматический эритроцитоз, повышаются показатели гематокрита.

Тяжелое течение могут принимать и острые пылевые бронхиты . Кроме кашля (вначале сухого, а затем влажного), отмечаются выраженная одышка, цианоз слизистых оболочек.
Определяются коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие хрипы. Возможен небольшой эритрозитоз.
Рентгенологически выявляется повышенная прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО БРОНХИТА .

Постельный режим, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода;

  • Ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в день, аскорбиновая кислота до 1 г в день, витамин А по 3 мг 3 раза в день ; горчичники, банки на грудную клетку.
  • При выраженном сухом кашле назначают Кодеин (0,015 г) с Гидрокарбонатом натрия (0,3 г) 2-3 раза в день.
  • Препаратом выбора может быть Либексин по 2 таблетки 3-4 раза в день.
  • Из отхаркивающих средств эффективны Настой термопсиса (0,8 г на 200 мл по 1 столовой ложке 6-8 раз в день); 3% Раствор йодида калия (по 1 столовой ложке 6 раз в день), бромгексин по 8 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней и др.
  • Показаны Ингаляции отхаркивающих средств, муколитиков, подогретой минеральной щелочной воды, 2% раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового или карманного ингалятора. Ингаляции проводят 5 мин 3-4 раза в день в течение 3-5 дней.
  • Бронхоспазм купируют назначением Эуфиллина (0,15 г 3 раза в день).
  • Показаны Антигистаминные препараты.
  • При неэффективности симптоматической терапии в течение 2-3 дней, а также среднетяжелом и тяжелом течении болезни назначают Антибиотики и Сульфаниламиды в тех же дозах, что и при пневмониях.

БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ.

Бронхит хронический -- диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерапизованным поражением легких и проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 мес в 1 году в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит-самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), имеющая тенденцию к учащению.

Этиология, патогенез.
Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (главная роль принадлежит респираторным вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам), реже возникает при муковисцидозе.
Предрасполагающие факторы - хронические воспалительные и нагноительные процессы в легких, хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях, снижение реактивности организма, наследственные факторы.

К основным патогенетическим механизмам относятся гипертрофия и гиперфункция бронхиальных желез с усилением секреции слизи, относительным уменьшением серозной секреции, изменением состава секреции- значительным увеличением в нем кислых мукополисахаридов, что повышает вязкость мокроты. Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия.
Воспалительная инфильтрация, в крупных бронхах поверхностная, в средних и мелких бронхах, а также бронхиолах может быть глубокой с развитием эрозий, изъязвлений и формированием мезо- и панбронхита. Фаза ремиссии характеризуется уменьшением воспаления в целом, значительным уменьшением экссудации, пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки. Исходом хронического воспалительного процесса бронхов являются склероз бронхиальной стенки, перибронхиальный склероз, атрофия желез, мышц, эластических волокон, хрящей. Возможно стенозирование просвета бронха или его расширение с образованием бронхоэктазов.

Симптомы, течение.
Начало постепенное. Первым симптомом является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется и прогрессирует одышка.

Выделяют 4 формы хронического бронхита .

  • При П ростой, Неосложненной форме бронхит протекает с выделением слизистой мокроты без бронхиальной обструкции.
  • При Гнойном Бронхите постоянно или периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена.
  • Обструктивный Хронический Бронхит характеризуется стойкими обструктивными нарушениями.
  • Гнойно-обструктивный Бронхит протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции

В период обострения при любой форме хронического бронхита может развиться Бронхоспастический Синдром .
Типичны частые обострения, особенно в периоды холодной сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, пот по ночам, быстрая утомляемость.
Температура тела нормальная или субфебрильная, могут определяться жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких.

Лейкоцитарная формула и СОЭ чаще остаются нормальными; возможен небольшой лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом в лейкоцитарной формуле.
Лишь при обострении гнойных бронхитов незначительно изменяются биохимические показатели воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид, фибриноген и др.).

В диагностике активности хронического бронхита сравнительно большое значение имеет исследование мокроты: макроскопическое, цитологическое, биохимическое. В диагностике хронического бронхита используют бронхо- и рентгенографию. На ранних стадиях хронического бронхита изменения на бронхограммах у большинства больных отсутствуют.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА .

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

  • Назначают Антибиотики и Сульфаниламиды курсами, достаточными для подавления активности инфекции.
    Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты (бронхиального секрета), назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеалыным введением.
  • Показаны Ингаляция фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25% раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя).
    Ингаляции проводят 2 раза в день; на курс 20 ингаляций.

Применяют: Отхаркивающие, Муколитические и Бронхоспастические препараты , обильное питье.

  • Отхаркивающим эффектом обладают йодид калия, настой термопсиса, алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника а также муколитики и производные цистеина.
    Ацетилцистеин (мукомист, мукосольвин, флуимуцил, мистабрен) обладает способностью разрывать дисульфидные связи белков слизи и вызывает сильное и быстрое разжижение мокроты. Применяют в виде аэрозоля 20% раствора по 3-5 мл 2-3 раза в день.
  • Мукорегуляторы , влияющих как на секрет, так и на синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии (бромгексин, или бисольвон) . Бромгексин (бисольвон) назначают по 8 мг (по 2 таблетки) 3-4 раза в день в течение 7 дней внутрь, по 4 мг (2 мл) 2-3 раза в день подкожно или в ингаляциях (2 мл раствора бромгексина разводят 2 мл дистиллированной воды) 2-3 раза в день.
  • Перед ингаляцией отхаркивающих средств в аэрозолях применяют Бронхолитики для предупреждения бронхоспазма и усиления эффекта от применяемых средств.
    После ингаляции выполняют позиционный дренаж, обязательный при вязкой мокроте и несостоятельности кашля (2 раза в день предварительным приемом отхаркивающих средств и 400-600 мл теплого чая).
  • При недостаточности бронхиального дренажа и наличии симптомов бронхиальной обструкции к терапии добавляют:
    Бронхоспазмолитические средства: эуфиллин ректально (или в/в) 2-3 раза в день, холиноблокаторы (атропин, платифиллин внутрь, п/к; атровент в аэрозолях), адреностимуляторы (эфедрин, изадрин, новодрин, эуспиран, алупент, тербуталин, сальбутамол, беротек) . Восстановлению дренажной функции бронхов способствуют также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия.
  • При возникновении аллергических синдромов назначают хлорид кальция внутрь и в/в, антигистаминные средства;
    Возможно проведение короткого (до снятия аллергического синдрома) курса глюкокортикоидов (суточная доза не должна превышать 30 мг). Опасность активации инфекции не позволяет рекомендовать длительный прием глюкокортикоидов.
  • При развитии у больного хроническим бронхитом синдрома бронхиальной обструкции можно назначить:
    Этимизол (по 0,05-0,1 г 2 раза в день внутрь в течение 1 мес) и Гепарин (по 5000 ЕД 4 раза в сутки п/к в течение 3-4 нед) с постепенной отменой препарата.
  • У больных хроническим бронхитом, осложненным д ых ательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем , показано применение Верошпирона (до 150-200мг/сут).
  • Назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 1 г, витамины В, никотиновую кислоту; при необходимости - левамизол, алоэ, метилурацил .
  • При осложнении заболевания легочной и легочно-сердечной недостаточностью применяют оксигенотерапию, вспомогательную искусственную вентиляцию легких.
    Кислородная терапия включает ингаляции 30-40% кислорода в смеси с воздухом, она должна быть прерывистой.
    Устранение ее интенсивным и продолжительным вдыханием кислорода приводит к снижению функции дыхательного центра, нарастанию альвеолярной гиповентиляции и гиперкапнической коме.
  • При стабильной легочной гипертензии длительно применяют Пролонгированные нитраты, антагонисты ионов кальция (верапамил, фенигидин) .
  • Сердечные гликозиды и салуретики назначают при застойной сердечной недостаточности.

    Больные нуждаются в систематической поддерживающей терапии, которая проводится в стационаре или участковым врачом. Целью терапии является борьба с прогрессированием легочно-сердечной недостаточности, амилоидоза и других возможных осложнений болезни. Осмотр этих больных проводится не реже 1 раза в месяц.
    Диета больных должна быть высококалорийной, витаминизированной.

Бронхит – это болезнь дыхательной системы, при которой воспалительные процессы протекают в бронхах, представляющих собой систему разветвленных трубок разного размера и объема. Посредством бронхов вдыхаемый воздух попадает из гортани в легкие. Так, при бронхите бронхи отекают. Это приводит к выделению чрезмерного количества мокроты и нарушению циркуляции воздуха.

Что такое бронхит и как его лечить, чтобы не навредить своему здоровью? Для решения этих вопросов необходимо знать, какие виды бронхита существуют, каковы их причины развития, симптоматика, и как их диагностируют. Во всех этих вопросах стоит разобраться подробнее. Итак.

Разновидности бронхита

В общепринятой классификации принято различать острую и хроническую формы бронхита. Однако среди медиков существует и такой термин, как обструктивный бронхит.
Острая форма бронхита характеризуется течением диффузного воспалительного процесса в тканях слизистых оболочках трахеобронхиального «дерева». Сопровождается кашлем, отделением мокроты и увеличенным объемом бронхиального секрета.

Хроническая форма данного заболевания представляет собой также диффузное поражение бронхов, но уже прогрессирующего характера. Для острого течения данного заболевания характерно наличие воспалительного процесса в сочетании с перестройкой выделительной функции слизистой бронхов. Также отмечаются нарушения защитных и очистительных функций бронхов.

Для обстурктивного бронхита характерна закупорка просвета бронхов из-за существенной отечности их слизистой оболочки.

По каким причинам развивается бронхит?

  1. Вторичная бактериальная инфекция. Когда ОРВИ или обычное простудное заболевание провоцируют развитие очагов воспаления в тканях слизистой оболочки бронхиального «дерева».
  2. В некоторых случаях причина возникновения бронхита – регулярное вдыхание токсичных газов, паров, табачного дыма.
  3. При наличии такой болезни, как гастроэзофагальный рефлюкс, соляная кислота может попадать на слизистые гортани и пищевода. Иногда это является провоцирующим фактором для развития воспалительного процесса в бронхах. При возникновении подобной ситуации, обратитесь к врачу, который проинформирует, как лечить бронхит в таких случаях.
  4. Генетический фактор также может являться причиной появления бронхита. Человек, унаследовавший от родителей предрасположенность к развитию заболеваний дыхательных путей, имеет высокие шансы к тому, чтобы обычная простуда дала именно такое осложнение.
  5. Еще одной причиной, способствующей развитию воспаления бронхов, являются неблагоприятные климатические условия – сырость, резкие изменения погоды, частые туманы.

Кто в группе риска?

Возникновению бронхита и преобразованию его в хроническую форму наиболее подвержены курильщики с большим стажем и люди, злоупотребляющие алкоголем, а также, чья профессиональная деятельность связана с вредным производством:

  • хлебопекарным;
  • химическим;
  • шерстяным.

Факторы риска

1. Ослабленный иммунитет, который, когда находится в норме, обеспечивает организму устойчивость к воздействию какой-либо патогенной флоры. Иммунная система может дать сбой по разным причинам, например, из-за перенесенной острой инфекционной болезни или наличия любого хронического заболевания. Если врач, помимо назначения медикаментозной терапии, порекомендовал вам лечение бронхов в домашних условиях, можно попутно использовать и народные средства для повышения иммунитета.

2. Возраст. Чем старше человек, тем его организм становится более восприимчивым к развитию инфекционных заболеваний. Большинству пациентов, страдающих бронхитом, более 50 лет.

3. Частые переохлаждения.

4. Ведение малоподвижного образа жизни.

5. Хроническое переутомление.

6. Проживание или длительное пребывание в местах, где экология «отравлена» радиоактивными веществами.

7. Вдыхание загрязненного воздуха, в котором присутствуют:

  • аммиак;
  • щелочь;
  • хлор;
  • оксиды углерода;
  • поллютанты;
  • сероводород;
  • пары различных кислот.

8. Травмы грудной клетки различной степени тяжести.

9. Наличие очагов воспаления в полостях ротоглотки и носоглотки, например, гайморит, синусит, ангина.

10. Заболевания, которые приводят к функциональным сбоям малого круга кровообращения.

Симптомы острой формы бронхита

Кашель

В самом начале стремительного развития острого воспаления бронхов появляется непродуктивный кашель, который нередко становится причиной рвоты у детей и беспокойного сна у взрослых. По истечении нескольких суток сухой кашель становится продуктивным. Начинается отхождение мокроты, которая имеет зеленоватый оттенок. Это свидетельствует о том, что имело место присоединение инфекции, имеющей бактериальное происхождение.

Вместе с преобразованием сухого кашля в продуктивный кашель у больных, как правило, наступает облегчение. Если мокрота не окрашена в какой-либо цвет, а является мутной, белой или полупрозрачной, значит, бактериальной инфекции нет.

Кашель при остром воспалении бронхиального «дерева» может длиться около 15 суток. Если кашель не проходит по истечении 20 суток, есть высокая вероятность, что заболевание перейдет в хроническую форму. Поэтому, при возникновении такой ситуации, обращайтесь за медицинской помощью. Помимо назначенной врачом медикаментозной терапии, поинтересуйтесь, как лечить бронхит в домашних условиях. Это поможет быстрее добиться положительного результата.

Повышенная температура

При остром течении бронхита, как правило, отмечается несущественное повышение температуры (не более 37,7⁰С). Однако если кроме воспаления бронхов имеется и другое заболевание, например ОРЗ или грипп, температура тела может достигать отметки 40⁰С.

Другие симптому, которые указывают на наличие острого бронхита:

  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание, слабость;
  • хрипы при кашле;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • ощущения тяжести в груди.

Важно понимать!

1. Полезен только продуктивный кашель с легко отделяющейся мокротой в небольшом количестве. Ведь это важная очистительная функция дыхательной системы. Бронхи взрослого здорового человека способны производить до 30 г мокроты в сутки. Любые отклонения от указанной нормы (количественные, качественные) говорят о патологии.

2. В большинстве случаев врачи, при лечении острого бронхита, делают благоприятные прогнозы. Но если заболевание «запустить», помимо перехода в хроническую форму, могут развиться тяжелые осложнения в виде:

  • острой пневмонии;
  • эмфиземы легких;
  • бронхиолита;
  • астматического синдрома;
  • «легочного сердца».

3. Не переносите заболевание на ногах, полагая, что кашель, слабость во всем теле и невысокая температура – это обычная простуда. Не стоит воспринимать воспаление бронхов, симптомы, лечение и диагностика которого напрямую зависят от причин, вызвавших его, несерьезно. Будьте бдительны!

Симптомы хронической формы бронхита

Речь заходит о наличие хронического воспаления бронхов лишь в том случае, когда кашель у больного продолжается не менее 3-х месяцев, возникая в любой период года. Таким образом, можно сделать вывод, что кашель – основной симптом данной формы заболевания.

При хроническом бронхите отмечается «глухой» и «глубокий» кашель с большим количеством мокроты, который усиливается в утренние часы. Такая клиническая картина может говорить о развитии одного из осложнений – бронхоэктаза.

Также данную форму заболевания может сопровождать невысокая температура, которая поднимается время от времени. Для бронхита, перешедшего в хроническую форму, характерно чередование периодов ремиссий и обострений. Обострения возникают, как правило, на фоне переохлаждения организма, простуды и ослабления иммунного ответа.

Симптомы обструктивной формы бронхита

Такой бронхит, кроме кашля, повышения температуры и общей слабости, сопровождается прогрессирующей одышкой (особенно во время физических нагрузок). Это связано с деформацией бронхов, которая развивается постепенно. Деформация влечет за собой закупорку просветов бронхов.

Когда заболевание находится на начальных этапах своего развития, закупорка просветов бронхов – обратимый процесс. То есть после выделения слизистой жидкости и проведенного лечения функции бронхов можно нормализовать.

Если заболевание было запущено, например, когда имело место неадекватное лечение бронхита в домашних условиях или его полное отсутствие, обструкция бронхов является необратимым процессом. Ведь стенки бронхов к этому времени уже подверглись существенной деформации и, как следствие, сильно сузились.

Методы диагностики бронхита

Для подтверждения подозрений по поводу развития бронхита проводят следующие исследования:

  • общий клинический анализ крови;
  • спирографию (позволяет оценить состояние функций внешнего дыхания). При проведении данного анализа, как правило, используют Беродуал или Сальбутамол, которые способны снимать бронхоспазмы;
  • рентгенографию легких и бронхов;
  • посев микрофлоры мокроты;
  • цитологический анализ мокроты;
  • бронхоскопию. Этот анализ позволяет дифференцировать бронхит с другими заболеваниями, которые схожи по симптоматике;
  • анализ крови на выявление антител к атипичным инфекциям (микоплазмы, хламидии).

Питание и образ жизни во время лечения бронхита в домашних условиях

В процессе лечения любого заболевания дыхательной системы, в том числе бронхита, больному рекомендовано увеличить объем потребляемой жидкости до 3 л в сутки. Можно употреблять:

  • травяные чаи;
  • воду без газа;
  • кисели;
  • молоко в сочетании с боржоми (1:1);
  • морсы;
  • компоты.

Рацион питания также необходимо подкорректировать, чтобы в нем присутствовало достаточное количество белковых продуктов и пища, богатая на витамины и минералы. Старайтесь больше употреблять свежих овощей и фруктов.

Если имеет место интоксикация с повышением температуры, возможно, потребуется кратковременное голодание. Но перед тем как применять такой метод лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Соблюдение любой диеты, ограничивающей прием тех или иных продуктов, в процессе лечения бронхита не рекомендовано.

Острый бронхит: чем лечить в домашних условиях?

Рецепт №1

Разогреть на водяной бане 150 мл растительного масла (желательно нерафинированного). Смочить в масле махровое полотенце и укутать грудную клетку и спину больного. Сверху обвернуть полиэтиленом, надеть хлопчатобумажную рубашку и накрыть теплым пледом. Держать компресс 2-3 часа.

Из-за того, что организм быстро привыкает к воздействию масляных компрессов, данную процедуру необходимо проводить не каждый день, а с интервалом в 2-3 суток.

Рецепт №2

По словам людей, которые не понаслышке знают, как вылечить бронхит в домашних условиях, это народное средство способно раз и навсегда избавить от этого заболевания, в том числе протекающего в хронической форме. Вам потребуется поместить в емкость по 250 г:

  • сосновой смолы;
  • измельченного воска;
  • натурального меда (желательно цветочного);
  • масла растительного.

Поставить смесь на огонь и греть до образования однородной массы, не переставая помешивать. Но до кипения доводить не стоит. После этого массу нужно остудить и употреблять по 1 десертной ложечке за полчаса до еды. Хранить смесь в холодильнике в стеклянной таре с крышкой.

Рецепт №3

Сливочное масло и натуральный мед (в равных пропорциях) поместить в эмалированную кастрюльку и поставить греться на огонь. Помешивать, пока компоненты не преобразуются в однородную массу. Полученную смесь нужно каждый вечер наносить на область верхней части спины и грудной клетки. Сверху эти места накрываются марлевой тканью (допустимо заменить целлофаном).

Затем нужно надеть теплую одежду и лечь под одеяло. Компресс допустимо держать всю ночь. Масляно-медовые компрессы – это эффективное средство, как утверждают люди, самостоятельно победившие острый бронхит. Лечение в домашних условиях с применением таких компрессов позволяет почувствовать себя намного лучше уже спустя неделю после начала ежедневного проведения данных процедур.

Рецепт №4

В стеклянную банку поместить по 20 г семян моркови и подсолнуха. Злить их стаканом водно-спиртового раствора, который готовится из расчета 50/50. Банку плотно закупорить и оставить настаиваться в течение 1 недели. Употреблять по 1 ст.л. трижды в сутки между приемами еды, запивая теплым молоком. Через пару дней состояние существенно улучшится, а по истечении еще некоторого времени болезнь полностью отступит.

Хронический бронхит: как лечить в домашних условиях?

Рецепт №1

Смешать в эмалированной кастрюле по 200 г нутряного сала (перетопленного и пропущенного через сито), сливочное масло (без присутствия в его составе соли) и сахарный песок. Греть массу посредством водяной бани на протяжении 5 минут. Потом присоединить 30 г натурального какао и греть в течение еще 5 минут. Когда пройдет приблизительно 10 минут и масса немного остынет, добавьте в нее стакан натурального меда (желательно гречишного).

Мед добавляется в самом конце из-за того, что он, при нагревании, теряет большую часть своих целебных свойств. Массу перемешать и оставить до окончательного остывания. Хранить в холодильнике. Принимать один раз в сутки натощак перед завтраком по 10 г.

Рецепт №2

Смешайте и поставьте греться на водяной бане по 10 г:

  • ржаной муки;
  • горчичного порошка;
  • перетопленного свиного сала (можно заменить подсолнечным нерафинированным маслом);
  • водки;
  • натурального меда;
  • сока алоэ.

Держите массу на водяной бане 5 минут, после этого отставьте емкость со смесью в сторону для того, чтобы она совсем немного остыла. Тем временем на область легких больного накладывается марля, сверху приготовленная смесь, потом опять слой марли. После этого замотайте область легких пищевой пленкой и наденьте теплую одежду. Компресс оставить на ночь. Чтобы повязка не сползла, сверху пленки можно обвернуть тело эластичным бинтом.

Рецепт №3

Смешайте в емкости следующие ингредиенты (по 10 г каждого):

  • мед натуральный;
  • свиное растопленное сало;
  • какао;
  • настойка элеутерококка.

Грейте компоненты на водяной бане около 10 минут. Получится суточная порция отвара, который необходимо употреблять в течение всего дня. Для получения максимально положительного результата, это лекарственное средство рекомендуется запивать теплым отваром из овса.

Рецепт №4

Полкило сахарного песка залейте литром воды, поместите в эту же емкость две небольшие очищенные луковицы (целиком). Кипятите, пока половина жидкости не выпарится. Затем извлеките из полученного сиропа луковицы. Остудите и употребляйте сироп по 100 г в сутки за два приема.

Чем лечить бронхит в домашних условиях, если он находится в обструктивной форме?

Рецепт №1

Высушенные цветки гречихи (продаются в аптеке) в количестве 50 г залить 1 л крутого кипятка. Настаивать около 2-ух часов, затем процедить. Полученный настой выпить на за 1 сутки. Каждое утро следует готовить новый настой. Курс лечения длится неделю, в зависимости от состояния и особенностей организма больного.

Рецепт №2

Для приготовления следующего лекарственного средства потребуется эмалированная емкость, в которую необходимо налить 1 л молока, добавив 30 г высушенной травы шалфея. Кипятить молоко с шалфеем нужно около 15 минут. После этого дайте отвару настояться. Затем следует процедить отвар и добавить в него 30 г натурального меда. Употреблять лекарственное средство по 50 г каждые два часа.

Рецепт №3

Две луковицы больших размеров натереть с помощью терки и залить 50 г уксуса (9%). Настоять 40 минут и перетереть через марлевую ткань. Затем добавить 200 г натурального меда и перемешать до получения однородной массы. Употреблять по 1 десертной ложечке каждые полчаса.

Рецепт №4

Прекрасным народным средством против обструктивной формы бронхита является настой из мандариновой кожуры, которую в количестве 20 г необходимо залить стаканом кипящей воды и настаивать около 3-ех часов. Употреблять по 10 г трижды в день.

Профилактика бронхита

  1. Регулярно проветривайте жилые помещения и производите в них ежедневную влажную уборку.
  2. Если вы имеете такую вредную привычку, как курение, постарайтесь избавиться от нее. Если вам это сделать затруднительно, можно смягчить пагубное воздействие токсинов табака на организм, в том числе на бронхи. Приготовьте отвар из липы. Залейте 250 мл кипятка 1 ст. л. высушенных цветков липы и дайте настояться пару часов. Принимайте по половине стакана дважды в день.
  3. Чтобы улучшить кровообращение в бронхах, ежедневно на протяжении 5 минут надувайте воздушные шарики.
  4. Не злоупотребляйте спиртными напитками.
  5. Всегда следите за погодой и одевайтесь согласно поре года. Не переохлаждайте организм.

Напоследок нужно дать совет, который пригодится при осуществлении самостоятельного лечения бронхита. Перед приготовлением того или иного лекарственного средства, убедитесь, что у вас отсутствует аллергия, а также индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в его состав. Будьте здоровы!

Когда воспаляется слизистая оболочка бронхов, то говорят о бронхите.

По течению различают острый и хронический бронхит.

Об остром процессе заболевания говорят, когда оно продолжается не более 3-х недель.

Если же больного в течение 3 месяцев на протяжении как минимум 2 лет мучают приступы кашля, это свидетельствует о хроническом бронхите.

Острый бронхит всегда возникает на фоне простудных заболеваний, тогда как хронический бронхит может быть либо следствием недолеченного острого бронхита, либо возникает сразу, самостоятельно, на фоне длительно действующих провоцирующих факторов.

Причины

Причиной бронхитов, особенно острого, чаще всего являются инфекционные агенты. Это могут быть вирусы (аденовирус , парагрипп , грипп и другие), бактерии (пневмококки, стафилококки), а также атипичные возбудители, к которым относятся хламидии и микоплазмы . В некоторых случаях бронхит вызывают грибы.

К предрасполагающим факторам бронхита относят следующие:

Виды

Острый бронхит подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Также различают острый бронхит аллергической природы и неуточненный.

Хронический бронхит может быть как первичным (самостоятельное заболевание), так и вторичным, в случае, если имеются проблемы в бронхолегочной системе.

По наличию или отсутствию бронхоспастического компонента, хронический бронхит делится на обструктивный (затрудняющий дыхание) и необструктивный.

По отделяемой мокроте хронический бронхит может быть катаральным, гнойным, геморрагическим и фибринозным.

Как острый, так и хронический бронхит в зависимости от уровня пораженных бронхов подразделяется на проксимальный (если вовлечены крупные бронхи) и дистальный, когда вовлекаются в процесс бронхиолы (бронхиолит).

По степени тяжести бронхит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Симптомы бронхитов

Острый бронхит

Заболевание обычно начинается остро, как осложнение ОРВИ, с подъема температуры до фебрильных цифр (38-39°C), слабости, разбитости, утомляемости.

Больного беспокоит повышенная потливость, и, конечно, кашель. В начале заболевания кашель сухой «лающий» и очень утомляет пациента. По всей поверхности легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы и жесткое дыхание. При перкуссии отмечается уплотнение звука.

Вскоре начинает отделяться мокрота, и кашель становится влажным. В легких выслушиваются влажные хрипы, дыхание смягчается. В тяжелых случаях возникает одышка.

Хронический бронхит

Хронический бронхит развивается на фоне постоянно действующих раздражающих факторов или как осложнение острого бронхита.

Сопутствуют хроническому бронхиту кашель, выделение мокроты и одышка. В начале процесса мокрота отделяется только по утрам (скапливается в бронхах в горизонтальном положении), затем ее объем увеличивается и может достигать 150 мл в сутки.

Мокрота может быть прозрачной, гнойной или с примесью крови. Кашель, как правило, сухой и изнуряет больного.

Одышка в начале заболевания возникает только при физической нагрузке, по мере прогрессирования процесса одышка беспокоит больного и в покое. В легких выслушиваются свистящие сухие хрипы.

Больные часто при хроническом бронхите отмечают повышенную потливость по ночам, так называемый симптом «мокрой подушки».

Диагностика

Дифференциальный диагноз острого бронхита следует проводить с заболеваниями верхних дыхательных путей (трахеит, ларингит , фарингит). Дифференциальную диагностику хронического бронхита проводят с пневмонией , бронхоэктазами , раком легких.

В диагностике бронхита обязательна аускультация легких (выслушивание), на основании которой устанавливают наличие хрипов и их характер.

Также показан мазок из зева и носа на микрофлору и посев мокроты с обязательным определением чувствительности высеянных возбудителей к антибиотикам.

Назначается рентгенологическое исследование грудной клетки, во время которого определяется усиление бронхолегочного рисунка.

При хроническом бронхите показана бронхоскопия (осмотр бронхов изнутри).

Лечение бронхитов

Лечение бронхитов осуществляет врач-пульмонолог, а за неимением его - врач-терапевт.

Антибиотики при бронхите

При обострении хронического бронхита и в случае острого назначаются антибиотики различных групп.

Это могут быть:

  • цефалоспорины (цефтриаксон, кефзол),
  • макролиды (Сумамед, азитромицин),
  • тетрациклины (доксициклин) и др.

Форма введения антибиотиков зависит от степени тяжести заболевания. При легком бронхите они назначаются перорально, при среднетяжелом и тяжелом течении инъекционно. Больному показан постельный режим и обильное щелочное питье. Пища должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Также назначаются ингаляции с лекарственными травами.

Для облегчения отхождения мокроты и смягчения кашля показаны либексин, бромгексин, мукалтин. В случае наличия одышки назначаются таблетки эуфиллина и теопека или аэрозоли (сальбутамол, беротек).

Последствия и прогноз

Острый бронхит может осложниться пневмонией, перейти в хроническую форму или бронхиальную астму . Прогноз при остром заболевании благоприятный.

При хроническом бронхите по мере прогрессирования заболевания может развиваться эмфизема легких, бронхоэктазы, сердечно-легочная недостаточность. При игнорировании проявлений, а также без соответствующего лечения прогноз при хроническом бронхите неблагоприятный.

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые проводят воздух из трахеи в бронхиолы и альвеолы. Это заболевание является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

Различают острый и хронический бронхит, у которых различаются причины, развитие, диагностика и лечение.

Острый бронхит – это острое инфекционное поражение дыхательных путей, которое сопровождается кашлем длительностью меньше 3 недель.

Хронический бронхит –это клинический диагноз, который характеризуется продуктивным кашлем с выделением мокроты, длительностью более 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд, и симптомами обструкции (сужения) дыхательных путей. В современной медицине хронический бронхит рассматривают как часть хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

История изучения и лечения бронхита

В китайской традиционной медицине бронхит рассматривали, как результат дефицита «инь» в легких. Соответственно, его лечение было направлено на устранение этого дефицита (акупунктура, лечебные травы).

В Индии в Аюрведах выделяли три фундаментальные субстанции организма («капха» – слизь; «питта» – желчь, огонь; «вата» – ветер, воздух). Бронхит считали избытком «капха», и лечение его проводили с помощью экстрактов тракт с высоким содержанием «питта» и «вата».

В Греции и Риме выделяли четыре субстанции организма («флегма» – слизь, кровь, желтая и черная желчь). Причиной бронхита считали избыток «флегмы», поэтому лечение его проводили «горячими и сухими» назначениями (например, перец).

В 1808 году был впервые описан хронический бронхит, введен в оборот этот термин.

В 1814 году Чатльз Бэдхем использовал термин «катар», чтобы описать кашель и избыток мокроты при хроническом бронхите.

В 1953 году Джордж Вальбот впервые описал новую болезнь, названную им «респираторный синдром курильщика».

В 1959 году были определены термины «хронический бронхит» и «эмфизема».

Причины развития бронхита

Причинами острого бронхита наиболее часто являются респираторные вирусы (вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, аденовирусы и риновирусы). Только в 10% случаев этого заболевания причиной являются бактериальные инфекции (чаще всего – Bordetellapertussis, Mycoplasmapneumoniae и Chlamydophilapneumoniae).

Хронический бронхит может возникнуть в любое время года, однако чаще всего он развивается в сезон простуды и гриппа, сочетаясь с инфекцией верхних дыхательных путей.

Этиология:

  • Курение – одна из ведущих причин хронического бронхита. Около 90% всех пациентов с этим заболеванием имеют в анамнезе курение, хотя только около 15% курящих имеют обструктивные заболевания легких.
  • Ингаляционные раздражители на рабочем месте или в окружающей среде, пассивное курение является еще одной распространенной причиной хронического бронхита.
  • Вдыхание раздражающих паров, пыли или химических растворителей могут ухудшить протекание этого заболевания.
  • Инфекционные возбудители (вирусы гриппа и бактерии Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis) могут быть причиной развития хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит характеризуется следующими симптомами:

  • кашель (чаще сухой и надсадный вначале),
  • откашливание слизистой или гнойной мокроты,
  • охриплость,
  • заложенность носа,
  • повышение температуры,
  • боль в мышцах,
  • головная боль,
  • общая слабость,
  • иногда свистящее дыхание.
  • У детей могут наблюдаться насморк, иногда появляется рвота.

Кашель при остром бронхите держится от 10 до 20 дней, затем медленно пропадает.

Хронический бронхит характеризуется следующими основными симптомами:

  • Кашель с выделением мокроты. Они обычно длятся в течение 3 месяцев и больше, беспокоят ежедневно. Мокрота может быть чистой, желтоватой, зеленоватой, с прожилками крови. Поскольку развитие хронического бронхита связано с курением, характерным является наличие «кашля курильщика» – симптомы появляются сразу после пробуждения и сопровождаются откашливанием слизи в первой половине дня.
  • Одышка (утрудненное дыхание) – постепенно увеличивается с прогрессированием болезни. У больных с хроническим бронхитом одышка обыкновенно начинается во время физической активности и кашля. Если дыхание становится утрудненным в покое – это признак развития хронической обструктивной болезни или эмфиземы легких.
  • Свистящее дыхание – это признак частичной обструкции дыхательных путей.
  • Дополнительные симптомы включают слабость, утомляемость, боль в горле, боль в мышцах, заложенность носа, головную боль. Сильный кашель может вызвать боль в грудной клетке. Наличие повышенной температуры указывает на присоединение вирусной или бактериальной инфекции.

При ухудшении всех этих симптомов говорят об обострении хронического бронхита.

Диагностика

Диагноз острого или хронического бронхита устанавливает врач, основываясь на результаты физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Целью этих методов диагностики есть проведение дифференциальной диагностики с более тяжелыми заболеваниями дыхательной системы, такими как пневмония, ХОБЛ, астма. Для этого по показаниям проводят:

  1. Лабораторное исследование:
  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • биохимический анализ крови;
  • определение газов крови.
  1. Инструментальные методы:
  • рентгенография органов грудной полости;
  • спирография;
  • бронхоскопия;
  • посев мокроты на стерильность и антибиотикочувствительность.

Лечение

Лечение острого и хронического бронхита сильно различается.

Лечение острого бронхита

Методы лечения этого заболевания делят на две категории:

  1. Антибактериальная терапия . Поскольку в подавляющем большинстве случаев этиологическим фактором острого бронхита являются вирусы, а также из-за риска развития устойчивости бактерий к антибиотикам, их рутинное назначение при этом заболевании не рекомендуется. Клинические исследования подтверждают, что назначение антибиотиков существенно не влияют на течение острого бронхита, и может обеспечить лишь минимальную выгоду от их применения, несравнимую с потенциальным риском от их использования. Антибиотики при симптомах острого бронхита нужно назначать только в случае коклюша.
  2. Симптоматическая терапия . К этому виду лечения относятся использование:
  • антипиретиков (препараты от повышения температуры – парацетамол, ибупрофен);
  • противокашлевых средств (кодеин, декстрометорфан) – их рутинное использование не рекомендуется у больных с острым бронхитом, чтобы не подавить кашель и отделение мокроты, потому что они являются защитной реакцией организма на инфекцию дыхательных путей;
  • отхаркивающих препаратов – ацетилцистеин, амброксол, бромгексин;
  • ингаляции с гормональными препаратами и бетаадреномиметиками (пульмикорт, вентолин) – их использование оправдано при наличии бронхообструктивного синдрома.

У пациентов с симптомами острого бронхита в период эпидемии гриппа следует рассмотреть назначение противогриппозных препаратов в первые 48 часов от развития заболевания (озельтамивир, занамивир).

Лечение хронического бронхита

В большинстве случаев этого заболевания, первоначальное лечение очень легко назначить, но очень трудно добиться его исполнения. Это касается курения. Половина пациентов с хроническим бронхитом перестают кашлять через 1 месяц после отказа от курения. Также следует избегать раздражающих бронхи испарений, пыли и других возможных причин развития болезни.

Существует два основных класса препаратов, применяемых для лечения хронического бронхита:

  1. Бронходилататоры (вентолин, сальбутамол, сальметерол, теофилин, ипратропия бромид). С помощью этих средств добиваются расширения дыхательных путей, что позволяет уменьшить симптомы хронического бронхита.
  2. Гормональные средства – стероиды (пульмикорт, флутиказон, беклометазон). Эти препараты снижают воспалительную реакцию дыхательных путей, что уменьшает отек слизистой оболочки и секрецию мокроты.

Чаще всего эти препараты назначаются ингаляционно, иногда в комбинации друг с другом.

Иногда при обострении хронического бронхита назначают антибиотики из групп фторхинолонов (левофлоксацин), макролидов (азитромицин), тетрациклинов (доксициклин).

Не следует назначать пациентам с хроническим бронхитом муколитики и отхаркивающие препараты на длительное время, противокашлевые препараты противопоказаны.

При наличии у больного гипоксии (сниженного насыщения крови кислородом) – ему необходимо проведение оксигенотерапии.

Осложнения бронхита

Осложнения острого бронхита бывают редко, самым тяжелым из них является развитие пневмонии.

Осложнения хронического бронхита включают развитие:

  • тяжелой одышки;
  • пневмонии;
  • легочного сердца;
  • пневмоторакса;
  • полицитемии (увеличение количества эритроцитов в крови, чтобы улучшить транспорт кислорода из легких к тканям);
  • ХОБЛ;
  • эмфиземы легких.

Как предупредить развитие бронхита?

Поскольку причины развития острого и хронического бронхита различные, то и меры профилактики их также разные.

Для профилактики развития острого бронхита необходимо:

  • бросить курить, потому что курение ухудшает защитные возможности легких противостоять инфекции;
  • избегать пассивного курения; это особенно актуально для детей;
  • избегать воздуха, насыщенного другими раздражающими веществами (газами или паром);
  • избегать контакта с больными простудой, гриппом или ОРВИ, острым бронхитом;
  • часто мойте руки, особенно перед едой; можно использовать антисептические растворы или мыло;
  • провести вакцинацию от гриппа (ежегодно) и пневмококка (по показаниям, к которым принадлежат детский возраст, пожилые пациенты и люди с хроническими заболеваниями).

Для профилактики развития хронического бронхита следует придерживаться всех тех же мероприятий, что и для предупреждения острого. Кроме того, чтобы избежать обострения этого заболевания при его наличии, следует:

  • носить медицинскую маску в период эпидемии гриппа;
  • провести вакцинацию от гриппа, стрептококка, гемофильной палочки;
  • сохранять физическую активность, избегать переутомления;
  • придерживаться сбалансированного, рационального и полноценного питания;
  • поддерживать высокую влажность вдыхаемого воздуха всеми доступными средствами (бытовые увлажнители, емкости с водой, частая влажная уборка);
  • в некоторых исследованиях показана эффективность приема муколитиков во время ремиссии (ацетилцистеин, амброксол) в предупреждении обострения хронического бронхита.

Как самостоятельно заподозрить развитие острого или хронического бронхита?

Зная симптомы этих заболеваний, можно обоснованно заподозрить их наличие у себя или близких.

Основным симптомом этих заболеваний является кашель. Это защитный рефлекс, который позволяет очистить дыхательные пути от излишней мокроты или от сторонних тел. При кашле создается высокое давление в грудной полости и легких, с помощью которого выбрасывается воздух, захватывая с собой частички, что встречаются на его пути.

Кашель может быть:

  • острый – длится меньше 3 недель; является признаком вирусных инфекций верхних дыхательных путей, острого бронхита; иногда бывает реакцией на попадание стороннего тела в дыхательные пути;
  • подострый – длится 3-8 недель; является симптомом перенесенных вирусных инфекций, пневмонии;
  • хронический – длится больше 8 недель; является следствием хронического бронхита, астмы, хронической обструктивной болезни легких, коклюша, пневмонии; также могут быть и другие (внелегочные) причины (прием определенных медикаментов (иАПФ), патология сердца, гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, психогенные причины).

В зависимости от своего характера, кашель может быть:

  • сухим – без выделения мокроты (причины: вирусная инфекция, астма, острый бронхит, сердечная недостаточность);
  • продуктивным – с выделением мокроты, которая может быть гнойной, прозрачной, слизистой, кровянистой, желтоватой, зеленоватой (причины: бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхоэктазы).

Другими симптомами этих заболеваний являются:

  • повышение температуры;
  • заложенность носа и насморк;
  • боль в горле и охриплость;
  • боль в мышцах;
  • общая слабость и усталость;
  • головная боль;
  • одышка и свистящее дыхание.

Если у больного наблюдается острое начало заболевания, с повышением температуры, заложенностью носа и насморком, общей слабостью и усталостью, в дальнейшем присоединяется сухой кашель (может с течением болезни стать продуктивным с выделением слизистой мокроты), и все эти симптомы длятся до 3 недель – то, скорее всего, это признаки острого бронхита.

Если же у больного, который курит, длительное время наблюдается кашель (дольше 3 недель) с выделением мокроты (слизистой, гнойной, желтоватой), его беспокоит одышка, общая слабость и усталость – скорее всего это признаки хронического бронхита. Признаками обострения этого заболевания будут возрастание частоты и тяжести кашля с большим количеством отделяемой мокроты, повышение температуры тела, ухудшение одышки и общей слабости.

Следует настороженно относиться к признакам, которые указывают на развитие пневмонии или тяжелого обострения хронического бронхита, к которым относятся:

  • высокая температура тела (выше 39 0 С);
  • выраженный кашель с выделением большого количества гнойной, кровянистой мокроты;
  • сильная одышка;
  • свистящее дыхание или хрипы, которые слышны на расстоянии;
  • выраженный интоксикационный синдром (сильная слабость, потение, усталость, боли в мышцах, головная боль);
  • боль в грудной клетке при дыхании.

В любом случае возникновения или ухудшения симптомов острого или хронического бронхита следует обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения лечения.

Как облегчить симптомы бронхита в домашних условиях?

Лечение любого заболевания, в том числе и бронхита, необходимо проводить под наблюдением и по назначениям врача. Чаще всего это лечение происходит дома, без назначения антибиотиков.

Однако в жизни бывают ситуации, когда медицинская помощь является недоступной на протяжении достаточно длительного времени. В таком случае больной или его близкие могут предпринять некоторые действия, что могут облегчить состояние пациента:

  • Больной должен бросить курить в обязательном порядке, избегать пассивного курения, раздражающих бронхи испарений. Половина пациентов с хроническим бронхитом перестают кашлять через 1 месяц после отказа от курения. Также следует избегать раздражающих бронхи испарений, пыли и других возможных причин развития болезни.
  • Нужно больше отдыхать.
  • Необходимо адекватное потребление жидкости, чтобы избежать развития обезвоживания.
  • Нужно добиться оптимального увлажнения вдыхаемого воздуха (40-60%) с помощью увлажнителя воздуха или других способов (частая влажная уборка).
  • Можно добиться облегчения симптомов с помощью народных средств (лимон, мед, имбирь, миндаль).
  • Проводить дыхательные упражнения (глубокое дыхание, постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки), которые улучшают отхождение мокроты;
  • Можно принимать препараты для снижения температуры (парацетамол, ибупрофен), они же уменьшат ломоту в теле и головную боль.
  • Пациент может использовать при боле в горле и охриплости леденцы, которые облегчают эти симптомы.
  • При наличии мокроты допускается прием препаратов, которые ее разжижают и облегчают выведение (ацетилцистеин, лазолван, бромгексин).
  • Использовать противокашлевые средства (кодеин, декстрометорфан) можно только при сухом, надсадном кашле. Нельзя принимать эти препараты маленьким детям.

Антибактериальные препараты не нужно использовать рутинно, однако их целесообразно принимать в случаях предполагаемой бактериальной природы заболевания. На это могут указывать:

  • длительное протекание заболевания без улучшения;
  • кашель с выделением гнойной, желтоватой, зловонной мокроты;
  • лихорадка (выше 39 0 С);
  • сильная одышка;
  • выраженные симптомы интоксикации организма;
  • наличие обострения хронического бронхита;
  • постепенное или резкое ухудшение состояния больного.

В этих случаях следует подумать над назначением антибактериального средства. Это может быть:

  • азитромицин 500мг перорально в первый день и по 250 мг 4 дня;
  • цефуроксим 250-500 мг перорально дважды в сутки 10 дней;
  • амоксициллин с клавулановой кислотой (875 мг/ 125 мг) 2 раза в сутки 7-10 дней.

Следует помнить, что при первой же возможности необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать развития осложнений или хронизации заболевания.

Бронхит — это самостоятельная болезнь или осложнение другого заболевания?

— Бронхит может быть и самостоятельной болезнью, может быть и следствием других заболеваний.

Вирусная инфекция начинается с поражения носовой глотки, а затем опускается вниз. Вирусы гриппа размножаются в клетках трахеи и бронхах (дыхательных трубочках). Вирусная или бактериальная инфекция является основной причиной острого бронхита. Причем в развитии заболевания виновны не те микробы, которыми мы обычно заражаемся при гриппе, а те, которые у каждого человека находятся во рту и в носу. Если организм ослаблен, например, при простуде или недосыпании, то собственные микробы из ротовой полости опускаются в бронхи и начинают размножаться. Острый бронхит проявляется кашлем, слабостью, повышенной утомляемостью, может также повышаться температура. Некоторых больных беспокоит одышка. Врачи выслушивают хрипы в легких. Впоследствии болезнь бесследно проходит. Возникновение хронического бронхита чаще всего связано с загрязнением окружающей среды и прежде всего с курением. Эта вредная привычка во много раз увеличивает риск заболевания бронхитом. И не только активное курение, но и пассивное может вызвать это заболевание.

При признаки болезни возвращаются вновь и вновь, даже в период ремиссии (затишья болезни) человека нередко беспокоит кашель. Летом он может пройти, но в холодное время года кашель вновь возвращается.

Кашель является основным симптомом бронхита. Что же характерно для него?

— Как правило, кашель возникает утром, при этом отходит большое количество мокроты. А бывает и так, что надсадный кашель беспокоит больного, но мокроты при этом нет.

Состояние ухудшается при вдыхании резких запахов, контакте с раздражающими веществами или даже с холодным постельным бельем. Кашель нередко возникает ночью, и его надо лечить, иначе в легких могут возникнуть бронхоэктазы (расширения бронхов ).

При сухом кашле врачи выслушивают в легких большое количество свистящих и жужжащих хрипов. Впрочем, подчас не надо быть врачом, чтобы это услышать. Больной сам ощущает их, многие пациенты говорят, что в легких у них «как будто играет гармошка». Такая форма болезни называется хроническим обструктивным бронхитом и переносится тяжелее. Многих пациентов начинают мучить приступы удушья, при которых люди вынуждены сидеть, опираясь на руки, как при бронхиальной астме. Во время приступа у человека часто краснеет лицо и вздуваются шейные вены. Это объясняется тем, что при хроническом бронхите организму часто не хватает кислорода. В крови повышается количество углекислоты, возникает бессонница. Все это изматывает больных, они слабеют, быстро утомляются. Одышка — это тоже симптом бронхита. Но чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу.

А какие могут быть осложнения, если вовремя не начать лечение?

— Бронхит может осложниться воспалением легких или перейти в хроническую форму. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Хронический бронхит особенно опасен. Он протекает тяжело и трудно поддается лечению. Особая форма хронического бронхита — хроническая обструктивная болезнь легких, если ее не лечить, может привести к инвалидности.

Острый бронхит всегда осложняется. бронхиальной астмой?

— Острый бронхит и — совершенно разные болезни. Бронхиальная астма — это прежде всего аллергическое заболевание. Правда, иногда бронхит переходит в астму.

Как сейчас лечат бронхит?

— Самолечение опасно! При бронхите врачи назначают антибиотики. Если больной лечится часто, то он запоминает названия лекарств и возникает соблазн «полечиться, как в прошлый раз», без консультации врача, разумеется. Итог может быть печальным: антибиотики перестают действовать на микробы, обострение затягивается, присоединяются осложнения. Могут возникнуть побочные действия от таблеток: нарушение работы желудка, кишечника, печени, молочница, аллергия.

Кроме того, многие пациенты, стараясь избавиться от кашля, пьют успокоительные средства типа кодеина, который вызывает зависимость. Либексин и тусупрекс зависимости не вызывают, но кашлевой рефлекс подавляют.

Острый бронхит не требует применения антибиотиков. При соответствующем лечении он проходит через несколько дней без последствий. Хорошо помогают препараты, способствующие отхаркиванию, а также физиотерапия. Если человек страдает бронхитом чаще трех-четырех раз в год, ему назначают медикаментозные препараты, улучшающие иммунитет (поливалентные вакцины, например, бронхомунал). Но лекарства в каждом конкретном случае должен выписывать врач.

Помогает ли народная медицина в борьбе с болезнью?

— Народные средства , конечно, могут помочь, но нужно быть с ними очень осторожными (из-за частой аллергии). — небезопасное лечение, поскольку не всегда соблюдаются правила сбора трав. Поэтому лекарственные растения лучше покупать в аптеке.

С помощью фитотерапии можно уменьшить воспаление слизистой оболочки бронхов.

Каковы основные профилактические меры от бронхита?

— Во-первых, нужно отказаться от курения. Одна из причин возникновения бронхита — табачная зависимость. Во-вторых, устранить источник инфекции . Следует избегать переохлаждений и перегреваний. Кроме того, нужно закаливать организм (хотя это легко сказать и трудно выполнить). Закаливание лучше начинать с детского возраста. Лучшее время для начала оздоровительных процедур — лето, но действовать нужно постепенно. Эффективными являются ножные ванны, при этом температуру воды снижают на один градус каждые два дня.

Большая роль в профилактике бронхита отводится полноценному питанию. Важно, чтобы пища была богата белками, поэтому не стоит забывать о мясе и рыбе. Сейчас модно худеть, но для людей, страдающих хроническим бронхитом, низкий вес — фактор риска. Весной, когда остро ощущается дефицит витаминов, полезно принимать аптечные препараты (поливитамины).