Почему высокая потливость. В чем причина обильного потоотделения и как с этим справиться? Медикаментозная терапия от повышенной потливости тела

Повышенная потливость называется медицинским понятием - гипергидроз. Существует несколько видов и тяжестей течения этого состояния. Чрезмерное потоотделение в редких случаях является самостоятельной патологией, часто физиологической природы.

В остальном это симптом определенной болезни. Гипергидроз излечим вне зависимости от вида и первопричины возникновения. Для этого существует широкий выбор консервативных и радикальных методов.

Причины появления повышенной потливости

Причины повышенной потливости у женщин нужно распределить на общие, которые с такой же частотой встречаются и у мужчин, и причины, характерные исключительно для женщин.

Повышенная потливость у женщин разделяется на:

• идиопатическую - возникающую без определённых причин;
• вторичную - являющуюся причиной какого — либо заболевания.

Идиопатический гипергидроз - локальный, распространяется на определённых участках тела; вторичный же может быть как локальным, так и генерализованным. Причинами локального гипергидроза могут быть стрессы, определённые продуктов питания: кофе, шоколад, острые приправы, горячие блюда.

Повышенная потливость у женщин может быть проявлением физиологических особенностей организма. Но в большинстве случаев причинами повышенной потливости у женщин являются, как правило, определённые заболевания.

1. Болезни эндокринной системы: многие гормональные сбои, которые приводят к повышению функций эндокринологических органов, вызывают усиленную работу потовых желез - развивается гипергидроз. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения функции яичников.
2. Инфекции: все инфекционные заболевания независимо от этиологического фактора (вирусы, бактерии, грибы) протекают с повышением температуры, а, следовательно, сопровождаются гипергидрозом.
3. Перманентно — пароксизмальное течение вегетативно — сосудистой дистонии: вагоинсулярные или симпатоадреналовые кризы могут стать причиной повышенной потливости у женщин.
4. Кардиологические заболевания: многие неотложные состояния при патологии сердечно — сосудистой системы являются причиной повышенной потливости у женщин. Инфаркты, шок, коллапс часто сопровождаются обильным потоотделением.
5. Болезни опорно — двигательной системы, при которых происходят нарушения метаболических процессов в хрящевой и костной тканях, часто являются причиной повышенной потливости у женщин.
6. Многие отравления, как инфекционные, так и токсические, сопровождаются гипергидрозом.
7. Причиной повышенной потливости могут стать также некоторые лекарственные препараты, у которых гипергидроз является побочным эффектом. К таким лекарствам можно отнести инсулин, морфин, промедол, аспирин и др. Отмена или замена препарата на аналогичный может нормализовать состояние, но это можно сделать, обратившись к врачу.
8. Злокачественные опухоли: часто повышенная потливость является дебютом злокачественного новообразования. Это происходит при развитии лимфомы, болезни Ходжкина, лейкемии и др.

Ну и, наконец, существуют причины, которые вызывают повышенную потливость исключительно у женщин, в силу определённых физиологических факторов. Связано это с гормональными изменениями, которые происходят на протяжении жизни или в определённые её промежутки. К ним прежде всего, относятся:

1. Беременность. В первом триместре, когда в организме происходит активная гормональная перестройка, появляется гипергидроз.
2. Менструации. У многих женщин перед началом менструации из — за резкого повышения гормонов появляются не только слабость, разбитость, вялость, но и повышенная потливость.
3. Климакс. В этот период менопаузы происходит значительная перестройка гормонального фона, которая помимо перепадов в настроении, усталости, разбитости, проявляется сильными приступами повышенной потливости у женщин - приливами.

Такие состояния доставляют сильнейший дискомфорт, у каждой женщины могут проявляться в разной степени, но, по статистике, у 15% женщин повышенная потливость крайне выражена и нарушает общее состояние, сказывается на привычном образе жизни и трудоспособности.

Все эти сугубо «женские» причины гипергидроза также являются физиологическими. Любая из них сопровождается колоссальной гормональной перестройкой:

1. При беременности происходят многократные гормональные «скачки» в течение всего срока; кроме того, значительное увеличение массы тела приводят к повышенной функции потовых желез.
2. В послеродовом периоде происходит выработка большого количества пролактина при кормлении грудью, при климаксе, напротив, выработка эстрогенов снижается и постепенно угасает.

По истечении определённого времени и завершении определённых процессов всё нормализуется и проходит без медицинского вмешательства.

Клинические проявления

Потливость (гипергидроз) чаще развивается на ограниченных участках тела (потеют ноги или руки, подмышки, промежность). Кожа при этом влажная, холодная на ощупь, на кистях рук и стопах ног бывают признаки акроцианоза (синюшный оттенок). Потливость нередко сопровождается пиококковыми (бактерии) и дрожжевыми (грибковыми) поражениями кожи.

Сам по себе пот запаха не имеет, знакомый всем неприятный дух придают бактерии, питающиеся потом на коже и размножающиеся за счет этого. Этот неприятный запах, наблюдающийся у лиц, плохо соблюдающих правила личной гигиены, называется бромидроз или осмидроз. Неприятный запах может возникать как за счет разложения пота бактериями, так и из-за выделения с потом веществ, обладающих резко выраженным запахом (сера, аммиак, чеснок, табак и др.), а также при нарушении менструального цикла у молодых женщин, при сахарном диабете, некоторых дерматозах (пузырчатка, вегетирующие сифилиды). Зачастую такие состояния требуют консультации врача и лечения.

Хромидроз проявляется окрашиванием пота у людей, контактирующих с кобальтом, медью, железом и другими химическими веществами. Люди с гипергидрозом вовлекаются в порочный круг — они потеют, переживают по этому поводу и из-за этого потеют еще больше.

Заболевания, ведущие к повышенной потливости

Повышенная потливость наблюдается при:

• гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы),
• дисфункции поджелудочной железы,
• заболеваниях почек,
• функ­циональных нарушениях вегетативной нервной системы,
• неврастении, нейропатии,
• туберкулезе,
• нейросифилисе (3 стадия сифилиса), СПИДе, туберкулезе и других инфекциях,
• рахите (или просто нехватке витамина D, в особенности у детей),
• ревматизме,
• диабете,
• ожирении,
• сирингомиелии,
• хроническом тонзиллите и других общих заболеваниях,
• гиперплазии потовых желез,
• керато­дермиях,
• плоскостопии.

Гипергидроз (повышенная потливость) может быть обусловлен и внешними факторами (но­шение резиновой воздухонепроницаемой обуви, чулок и носков из син­тетического волокна и др.), а также неправильным питанием.

Лечение повышенной потливости

При традиционном лечении первичного гипергидроза применяются следующие методы.

1. Таблетки (антихолинергические препараты), угнетающие деятельность потовых желез. Могут вызывать побочные эффекты (запоры, сухость во рту и пр.), имеют противопоказания (глаукома, гиперплазия предстательной железы и т. д.).
2. Антиперспиранты с хлоридом алюминия, которые временно блокируют работу потовых желез, снижая выделение пота. Средство наносится на сухую чистую кожу, перед сном. Может вызывать небольшое раздражение кожи, если использовать его на лице или нанести сразу после бритья.
3. Уколы ботулотоксина (ботокса). В область повышенного потоотделения делают порядка 12-20 уколов, для блокировки сигналов мозга, которые он посылает потовым железам. Через 3-6 месяцев лечение нужно повторять. Уколы могут вызывать побочные эффекты (покраснение или зуд, тошнота, головные боли, слабость мышц).
4. Ионофорез. При процедуре ионофореза ладони и стопы погружают в воду, через которую пропускается слабый электрический ток. К подмышечным впадинам прикладывается влажная прокладка. Процедура, призванная блокировать работу потовых желез, безболезненна, но может вызывать раздражение кожи и небольшой дискомфорт. Требуется 2-4 сеанса в неделю, по 20 минут каждый. Далее интервалы между процедурами увеличиваются до 1-4 недель.
5. Хирургическая технология кюретаж - удаление части потовых желез через маленькие проколы. Процедура проводится под местной анестезией.

Первичный гипергидроз лечит дерматолог. При вторичном, для комплексного обследования и установления первопричины повышенной потливости нужно обратиться к терапевту. После диагностики и лечения основного заболевания сопутствующий симптом повышенной потливости полностью проходит.

Дезодоранты при сильном потоотделении

В настоящее время имеются следующие дезодоранты-антиперспиранты с алюминием, уменьшающие потливость:

• Dry Dry (Драй Драй) – 20 и 30% концентрация алюминия;
• Anhydrol Forte – 20% (можно купить только в Европе);
• AHC30 –30% (можно купить через интернет-магазины);
• Odaban (Одабан) – 20%;
• Drysol – 6,5 и 20% (можно купить через интернет-магазин);
• Max-F – 35% (можно купить через интернет-магазин).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Физиотерапевтические методы

Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. Например, водолечение и применение контрастного душа и хвойно- соляных ванн оказывают общеукрепляющее действие и снижают возбудимость нервной системы.

Особенно благотворное влияние оказывает электросон - лечебный метод, основанный на воздействии низкочастотных импульсов непосредственно на головной мозг. Сеансы электросна оказывают выраженное седативное действие, тормозят нервное возбуждение и укрепляют вегетативную систему.

Еще один распространенный метод - лечебный электрофорез, в ходе которого на проблемные зоны воздействуют постоянным электротоком в сочетании с лекарственными препаратами. Такое воздействие вызывает временное обезвоживание участка с повышенным потоотделением, а активные компоненты лекарств проникают в кожу, и предотвращают выработку пота на срок до 20 суток.

Что делать в домашних условиях?

Действенные рецепты народной медицины, купирующие повышенное потоотделение, представлены ниже:

1. Для устранения излишней потливости ног в домашних условиях воспользуйтесь ванночками на отваре коры дуба, обтираниями содовым раствором (5 г вещества в 250 мл кипятка).
2. При активном выделении пота на лицевой части рекомендуются умывания свежим некипяченым молоком или крепкой заваркой на черном чае. После омовения кожа лица должна обсыхать естественным путем.
3. Экпресс-средство, позволяющее снизить активное выделение пота по всему телу, - отвар на мяте, которым можно ополаскиваться после омовения в душе.
4. Проблему с повышенным потоотделением на ладонях можно решить обтираниями лимонным соком или долькой, борным спиртом.

Так же для решения проблемы в подмышечной зоне подходит настойка на хвоще. Готовится средство из измельченного растения и спирта, которые берутся в пропорции 1 к 10. Настойка отстаивается 14 дней. Хвощ можно заменить грецкими орехами.

Профилактика

Избыточное потоотделение, можно скрыть или избежать. Некоторые методы профилактики помогут в этом:

1. Физические нагрузки. Они применимы в случае нехватки движения. Это нужно мужчинам с сидячей работой.
2. Соблюдение правильного питания. Это не значит, что необходима специальная диета. Желательно уменьшить количество острой и сладкой пищи. Вредные продукты, также необходимо убрать с рациона.
3. Личная гигиена. К ней относится применения постоянного душа, использование антиперспиранта и туалетной воды, ношение чистой одежды и обуви, ежедневная смена носков, давать предпочтения натуральным материалам для изготовления обуви.

Высокая потливость приносит эстетические неприятности, но может и являться признаком некоторых заболеваний. Вот почему нужно искать причины такой высокой и во внутренних патологиях организма.

Виды высокого потоотделения

Гипергидроз (так называют высокую, мощную потливость) подразделяется на несколько категорий, которые характеризуются разнообразными показателями:

В тоже время потливость с высокими показателями подразделяется на два вида, в зависимости от места, где она появляется. Гипергидроз может быть:

Основные причины высокой, обильной потливости

Чаще всего проблемы со здоровьем можно выявить по симптомам, которые не вызывают у нас опасения и кажутся обычными и незначительными. Рассмотрим, почему человек может потеть свыше нормы.

О чём говорит обильное потение

Люди потеют слишком сильно не просто так. Высокое потоотделение может указывать на заболевания такого характера:

В любом случае при обнаружении высокой степени потоотделения необходимо проконсультироваться с врачом, а не впадать в панику.

Рекомендуются предпринять следующие шаги:

1. Пройти флюорографию.
2. Сделать анализы крови (общий, на сахар), анализ мочи.
3. УЗИ щитовидной железы.
4. Анализ на сифилис.

Описанные выше причины способствуют потению в большинстве случаев. Не стоит забывать про факторы, которые могут повлиять на это явление, например, слишком тёплая шапка или жаркая погода. У людей, ведущих размеренную жизнь, которые придерживаются правильного питания и режима,

В медицинской практике повышенная потливость, или гипергидроз (от греч. hyper - «повышенный», «чрезмерный», hidros - «пот»), представляет собой обильное потоотделение, которое не связано с физическими факторами, такими, как перегревание, интенсивная двигательная активность, высокая температура окружающей среды и т. д.

Потоотделение происходит в нашем организме постоянно, это физиологический процесс, при котором потовые железы выделяют водянистый секрет (пот). Это необходимо, чтобы предохранять организм от перегревания (гипертермии) и поддерживать его саморегуляцию (гомеостаз): пот, испаряясь с кожи, охлаждает поверхность тела и снижает ее температуру.

Итак, в статье речь пойдет о таком явлении, как повышенная потливость. Причины, лечение гипергидроза будут нами рассмотрены. Также поговорим о генерализованной и локальной формах патологии.

Повышенная потливость у здоровых людей

В организме здорового человека потоотделение усиливается при температуре воздуха выше 20-25 градусов, при психоэмоциональных и физических нагрузках. Двигательная активность и низкая относительная влажность способствуют усиленной теплоотдаче - осуществляется терморегуляция, не допускается перегревание организма. И наоборот, во влажной среде, где воздух неподвижен, пот не испаряется. Вот почему не рекомендуется долго находиться в парной или бане.

Потоотделение увеличивается при чрезмерном употреблении жидкости, поэтому при нахождении в помещении, где высокая температура воздуха, или при усиленных физических нагрузках нельзя пить много воды.

Стимуляция выделения пота происходит также в случае психоэмоционального возбуждения, поэтому повышенная потливость тела может наблюдаться, когда человек испытывает сильные эмоции, такие как испуг, волнение.

Всё вышеперечисленное - это физиологические явления, которые характерны для здоровых людей. Патологические нарушения потоотделения выражаются в чрезмерном усилении или, наоборот, уменьшении выделения пота, а также в изменении его запаха.

Физиология процесса потоотделения

Мокнущие подмышки, влажные подошвы и ладони, резкий запах пота - всё это не добавляет уверенности человеку и негативно воспринимается окружающими. Нелегко приходится людям, у которых повышена потливость. Причины такого состояния можно выяснить, если разобраться в физиологии процесса потоотделения в целом.

Итак, потение - это естественный механизм, обеспечивающий охлаждение организма и удаление из него ядовитых веществ, лишней жидкости, продуктов водно-солевого обмена и распада. Неслучайно некоторые лекарства, которые выводятся из организма через кожу, придают поту сине-зеленый, красноватый или желтоватый оттенок.

Пот выделяется потовыми железами, находящимися в подкожно-жировой клетчатке. Наибольшее их количество наблюдается на ладонях, в подмышечных впадинах и на стопах. По химическому составу пот на 97-99 процентов состоит из воды и примесей солей (сульфатов, фосфатов, хлоридов калия и натрия), а также других органических веществ. Концентрация этих веществ в потовом секрете неодинакова у разных людей, а потому каждому человеку присущ индивидуальный запах пота. Помимо этого, к составу примешиваются бактерии, имеющиеся на поверхности кожи, и секрет сальных желез.

Причины гипергидроза

Современная медицина пока не может дать четкого ответа на вопрос о том, какими причинами обусловлено такое нарушение. Но известно, что оно развивается, как правило, на фоне хронических инфекционных заболеваний, патологий щитовидной железы, онкологических болезней. Повышенная потливость головы у женщин, как ни странно, может наблюдаться во время беременности. Кроме того, подобное явление возникает при ОРВИ, сопровождающихся высокой температурой, приеме некоторых лекарств, нарушении обмена веществ. Еще одна причина повышенной потливости головы - аллергия. Спровоцировать эту форму гипергидроза также могут стрессы, неправильное питание, алкоголизм, наркомания и т. п.

Потливость на лице

Это тоже довольно редкое явление. Его еще называют гранифациальным гипергидрозом или синдромом потного лица. Для многих людей это большая проблема, поскольку замаскировать пот в этой зоне практически невозможно. Вследствие этого публичные выступления, а иногда и обычное общение, становятся непосильными. Повышенная потливость лица в тяжелой форме может приводить к большим психологическим проблемам: человек становится замкнутым, страдает от заниженной самооценки и старается избегать социальных контактов.

Такой вид гипергидроза может обуславливаться повышенной активностью симпатической нервной системы. Проблема нередко сочетается с избыточной потливостью ладоней и блашинг-синдромом (внезапным появлением красных пятен), на фоне которого может развиться и эритрофобия (боязнь покраснеть). Гипергидроз лица может появиться вследствие дерматологических нарушений, причин гормонального генеза, в результате реакции на лекарства.

Потливость при климаксе

У женщин избыточное потоотделение может быть связано с нарушением терморегуляции из-за гормональной перестройки. В этом случае возникают так называемые приливы. Неверные импульсы нервной системы заставляют кровеносные сосуды расширяться, а это неизбежно приводит к перегреву организма, что, в свою очередь, дает импульс потовым железам, и они начинают активно выделять пот, чтобы нормализовать температуру тела. При климаксе гипергидроз, как правило, локализуется в области подмышек и на лице. Важно в этом периоде следить за питанием. Нужно кушать больше овощей, так как фитостеролы, содержащиеся в них, способны уменьшить силу и количество приливов. Рекомендуется кофе заменить зеленым чаем, который способствует выводу токсинов. Острую пищу и алкоголь из рациона следует исключить, поскольку они усиливают отделение пота.

Когда при климаксе появляется повышенная потливость у женщин, лечение должно быть комплексным. Необходимо пить витамины, вести активную жизнь, соблюдать личную гигиену, применять антиперсперанты и позитивно смотреть на окружающую действительность. При таком подходе вы обязательно выиграете в борьбе с гипергидрозом.

Повышенная потливость у ребенка

У детей избыточное потоотделение встречается достаточно часто. Но такое явление должно насторожить родителей, поскольку оно может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Чтобы выяснить природу симптома, необходимо обратиться к педиатру. Повышенная потливость у ребенка может сопровождаться беспокойным сном или бессонницей, изменениями в поведении, плачем и капризами без видимой причины. Чем обусловлено такое состояние?

• Недостаток витамина D. У детей до двух лет обильное потоотделение может быть симптомом рахита. В этом случае во время кормления можно увидеть на лице малыша отчетливые капельки пота, а ночью у него потеет голова, в особенности в затылочной области, поэтому утром становится влажной вся подушка. Кроме потливости у ребенка наблюдается зуд в зоне головы, малыш становится вялым или, наоборот, беспокойными капризным.
• Простудные заболевания. Ангина, грипп и другие подобные недуги часто сопровождаются увеличением температуры тела, что влечет повышенную потливость у детей.
• Лимфатический диатез. Эта патология встречается у ребятишек трех-семи лет и проявляется увеличением лимфоузлов, высокой раздражительностью и гипергидрозом. Рекомендуется чаще купать ребенка, заниматься с ним лечебной физкультурой.
• Сердечная недостаточность. Если имеются нарушения в работе сердца, то это отражается на функционировании всех органов и систем, в том числе на потовых железах. Один из тревожных симптомов в этом случае - холодный пот.
• Вегетососудистая дистония. Такой недуг у детей может проявляться эссенциальным гипергидрозом - избыточным потоотделением в области стоп и ладоней.

Следует помнить, что повышенная потливость у детей может быть физиологическим временным явлением. Малыши часто потеют, когда не высыпаются, устают или волнуются.

Безоперационное лечение

Если гипергидроз не выступает симптомом какого-либо заболевания, то в медицинской практике его лечат консервативно, используя медикаментозную терапию, антиперспиранты, психо- и физиотерапевтические методы.

Если говорить о медикаментозной терапии, то могут применяться разные группы лекарств. Назначение того или иного медикамента зависит от степени выраженности патологии и имеющихся противопоказаний.

Людям с неустойчивой, лабильной нервной системой показаны транквилизаторы и седативные препараты (успокоительные травяные сборы, лекарства с содержанием пустырника, валерианы). Они понижают возбудимость и помогают бороться с ежедневным стрессом, выступающим в качестве фактора возникновение гипергидроза.

Медикаменты, в составе которых имеется атропин, уменьшают секрецию потовых желез.

Также следует использовать антиперсперанты. Они обладают местным действием и препятствуют потоотделению благодаря своему химическому составу, включающему салициловую кислоту, этиловый спирт, соли алюминия и цинка, формальдегид, триклозан. Такие препараты сужают или даже полностью закупоривают выводные протоки потовых желез, и таким образом блокируют выведение пота. Вместе с тем при их использовании могут наблюдаться негативные явления, такие, как дерматит, аллергия и отек в месте нанесения.

Психотерапевтическое лечение направлено на то, чтобы устранить психологические проблемы у пациента. Например, справиться со своими страхами и научиться держать эмоции под контролем можно с помощью гипноза.

В числе физиотерапевтических методов широко используется водолечение (контрастный душ, хвойно-соляные ванны). Такие процедуры оказывают на нервную систему общеукрепляющее действие. Еще один метод - электросон, он состоит в воздействии на головной мозг импульсным низкочастотным током. Лечебный эффект достигается за счет улучшения деятельности вегетативной нервной системы.

Повышенная потливость у мужчин и женщин сейчас лечится также с помощью инъекций ботокса. При такой процедуре фармакологический эффект достигается благодаря длительному блокированию нервных окончаний, которые иннервируют потовые железы, вследствие чего значительно снижается потоотделение.

Все вышеперечисленные консервативные методы при использовании в комплексе позволяют добиться стойкого клинического результата на определенное время, однако не решают проблему кардинально. Если вы хотите раз и навсегда избавиться от гипергидроза, следует обратить внимание на хирургическое лечение.

Локальные хирургические методы лечения

• Кюретаж. Эта операция заключается в деструкции нервных окончаний и последующим удалением потовых желез в том месте, где наблюдается избыточное потоотделение. Хирургические манипуляции проводятся под местным наркозом. В зоне гипергидроза делается 10-миллиметровый прокол, вследствие чего отслаивается кожа, а затем осуществляется выскабливание изнутри. Чаще всего кюретаж применяют в случае чрезмерной потливости подмышек.

• Липосакция. Такое оперативное мероприятие показано людям с избыточным весом. Во время операции нервы симпатического ствола разрушаются, за счет чего действие импульса, провоцирующего потоотделение, пресекается. По технике выполнения липосакция схожа с кюретажем. В зоне гипергидроза делается прокол, в него вводится небольшая трубка, посредством которой затем разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется клетчатка. Если под кожей образуется скопление жидкости, ее убирают при помощи пункции.
• Иссечение кожи. Такая манипуляция дает хорошие результаты в лечении гипергидроза. Но в месте воздействия остается шрам длиной около трех сантиметров. Во время операции проводится определение зоны повышенной потливости и полное ее иссечение.

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

• психотерапевтические методы
• медикаментозная терапия
• антиперспиранты
• физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

• грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
• деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
• химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.

Потоотделение является рефлекторной реакцией системы терморегуляции тела человека. Реагирует организм чаще всего на высокие температурные показатели. Если говорить проще, то человек потеет для того, чтобы защитить себя от перегрева, а также чтобы урегулировать температуру.

Но повышенное потоотделение наблюдается не только при увеличении температуры, но и во время интенсивной физической нагрузки на организм. Кстати, избыточный вес нашим телом распознается также как нагрузка, причем с утяжелением, из-за чего полные люди больше потеют, чем худые.

В остальных случаях причины повышенной потливости следует искать в нездоровой терморегуляции и некоторых отклонениях от нормы в организме. Рассмотрим для начала причины избыточного потоотделения, которое в медицине называют гипергидрозом.

Причины гипергидроза

Пот, который выделяют потовые железы, содержит в себе мочевину, соли, разнообразные токсичные вещества и аммиак. Весь этот «набор» в последствие и делает запах тела крайне неприятным, а также дает бактериям идеальную среду для размножения. Итак, повышенная потливость причины:

• Расстройства гормональной системы во время возрастных изменений (например, половое созревание или климакс), а также заболевания, которые связаны с эндокринной системой: диабет, гипертиреоз, ожирение и так далее.
• Расстройства нервного и психосоматического характера.
• Заболевания нервов или периферических сосудов.
• Инфекционные заболевания, которые сопровождаются скачками температуры.
• Патологии сердечно-сосудистой системы, в числе которых сердечная недостаточность, аритмия и так далее. Может повлиять на потливость также и болезни легких.
• Отдельные виды раковых заболеваний. Особенно часто такое наблюдается при опухоли мозга.
• Заболевания почек.
• Отравление (алкоголь, наркотики, химия, пища и так далее).
• Наследственные аномалии секреционной системы.
• Нередко избыточное потоотделение сопровождает предварительный выброс адреналина в организм, то есть естественная реакция на стресс.

Причины подобной потливости могут быть разными, то есть в каждом случае вызываться этот симптом может разными факторами. Чтобы выяснить, что провоцирует появление гипергидроза – обратитесь к врачу и пройдите полное обследование. Если же болезни не найдены, то вы можете обратиться к дерматовенерологу, который может прописать эффективные лекарственные препараты, или можно прибегнуть к народной медицине.

Симптомы гипергидроза

Многие отмечают, что повышенная потливость, причины которой были перечислены ранее, достаточно часто встречается на отдельных участках тела. У кого-то сильно потеют ноги, а у кого-то - лицо. Нередки случаи и повсеместной потливости.

Симптомы повышенного потоотделения проявляются быстро и определить их не составит труда:

Кожа в местах проявления гипергидроза при ощупывании кажется не только прохладной, но и влажной.

Стопы, кисти могут иметь синеватый оттенок, как свидетельство нарушения кровообращения в конечностях.

Повышенное потоотделение также может сопровождаться бактериальными, грибковыми заболеваниями. Именно бактерии и грибки, питаясь продуктами жизнедеятельности организма на коже, создают запах.

Иногда пот имеет особый запах из-за токсических веществ, которые выбрасывают железы. Таким образом организм старается быстрее вывести отраву из организма.

В отдельных случаях пот может иметь цвет, но это наблюдается лишь в тех случаях, когда человек работает на химических производствах.

Обильное потоотделение подмышек

Для некоторых людей это явление на самом деле стало большой проблемой. Но в чем причины избыточного потоотделения подмышек? В летний сезон это легко объяснить аномально высокими температурами. Физические нагрузки, стрессы, которые сопровождаются приемом жидкости или пищи – все это становится причиной потливости.

Достаточно часто для снижения потливости хватает пересмотра своего рациона, режима питания и физических нагрузок. Недостаток витамина D также влияет на секрецию организма.

Очень важно обратить вовремя внимание запах выделяемого пота. Даже такие продукты, как лук, чеснок, острые блюда- могут вызвать аномальную работу потовых желез. Также следует исключить алкоголь и слишком соленую еду. Если это вам помогло, значит на повышенной потливости подмышек сказывался именно ваш образ жизни.

Ожирение достаточно часто вызывает обильную потливость в зоне паха, подмышек, воротника и лица. Объясняется это стремлением организма охладить места нахождения жизненно важных органов при нагрузке в виде лишнего веса. Поэтому в данном случае повышенная потливость подмышек лечится физическими нагрузками и диетой для похудения. Если ожирение вызвано нарушением гормонального фона – нужно пройти лечение источника симптоматики – то есть заболевания эндокринной системы.

Гипергидроз ног

Эта проблема встречается достаточно часто, но она вполне решаема педантичным соблюдением правил личной гигиены. Но бывают случаи, когда проблема становится крайне заметной для окружающих и сильно влияет на жизнь человека, работу, семью, друзей. Неприятный запах быстро становится «визитной карточкой», портя жизнь и здоровье.

Учитывая, что повышенное потоотделение ног сопровождается часто бактериальными и грибковыми заболеваниями, то риск заразиться от такого человека повышается, если проблему не решать.

Причины потливости заключаются в огромном количестве потовых желез на ступнях, которые работать начинают тогда, когда наступают «неблагоприятные времена». Факторы, провоцирующие обильную потливость ног:

• Длительная ходьба.
• Узкая, неудобная обувь.
• Слишком теплые носки.

Причин на самом деле огромное количество. Но результат один – нарушается кровообращение в нижних конечностях и организм старается просто отдать больше влаги, чтобы уменьшить отечность, дать ступням больше свободного пространства и снизить нагрузку.

В отдельных случаях из-за повышенной потливости могут наблюдаться измененное состояние кожи между пальцами. Выражается это в появлении мозолей, трещин, ран, волдырей, очагов воспаления. Это чревато последствиями – могут развиться инфекционные болезни. Дерматолог в данном случае поможет вам решить возникшие проблемы.

Повышенная потливость всего тела

Гипергидроз всего тела наблюдается в ряде случаев, которые не связаны с температурой или физическими нагрузками. Причины повышенной потливости тела и заболевания, вызывающие данный симптом:

Эндокринные болезни.

Сердечно-сосудистые или легочные болезни.

Инфекции, сопровождаемые высокой температурой.

Психические, нервные заболевания.

Наследственный фактор.

Последнее, кстати, можно определить просто – это особенность организма в целом и его секреционной системы, в частности, которая передалась по наследству и является врожденной. Подобный фактор можно наблюдать в рамках конкретно одной семьи, причем у нескольких ее представителей. Иногда такая потливость может проявляться переменно, например, только в ночное время.

Потливость в области головы

Этот вид потливости наиболее часто отмечается посторонними. Чаще всего потливость головы сопровождает нервные перенапряжения – переживания, волнения. То есть это естественная реакция на раздражение нервной системы.

Выделения в лобной области чаще всего признак нестабильного эмоционального состояния человека. Так проще всего вычисляется страх, напряжение, стыд и так далее.

Если человек абсолютно спокоен, но при этом потливость головы продолжает наблюдаться, то следует обследоваться на предмет нарушения обмена веществ.

Также таким симптомом сопровождаются черепно-мозговые травмы. Как мы уже упоминали ранее, лицо, подмышки, зона воротника и паховая область, могут потеть у людей с избыточным весом.

Ночная потливость

Если повышенная потливость наблюдается ночью или когда человек спит, но ее невозможно объяснить наследственностью, то корни следует искать глубже. Делать в данном случае нужно все необходимое, чтобы выяснить первопричину симптома.

Просто ночная потливость, когда человек не спит, обычно вызывается достаточно серьезными патологиями:

Туберкулезом.

Лимфогранулематозом.

Дисфункциями в работе щитовидной железы.

Ожирением или диабетом.

У женщинской аудитории подобная потливость может проявиться во время вынашивания ребенка или кормления грудью. Это явление вполне обыденное и пройдет со временем, когда гормональный фон «успокоится».

Во сне потеют из-за гормональных проблем, расстройств обмена веществ, во время стрессовых ситуаций, сопровождаемых кошмарами или плохим сном, психической неуравновешенностью. Также это может происходить из-за слишком высокой температуры извне, близости нагревательных приборов или чрезмерно теплого постельного белья. Если «в пот бросает» из-за содержания снов, то необходимо пропить курс успокоительных препаратов.

Лечение повышенного потоотделения

Лечение медикаментами должно проходить под наблюдением врача, особенно если причиной стало серьезное заболевание. Если же гипергидроз наблюдается в тех случаях, когда человек испытывает нервное напряжение и не может с ним самостоятельно справиться, то вполне можно пропить курс успокоительных. Особой популярностью пользуются натуральные БАДы вроде таблеток или настойки пустырника, валерианы или боярышника. Эти настойки можно делать и самостоятельно.

Если потливость вызвана избыточным весом, то здесь единственный вариант – заняться спортом и ограничить потребление пряной, острой, жирной, соленой и вредной пищи.

Если потливость связана с гормональными изменениями в организме или причина не выяснена, проще всего справиться с таким симптомом с помощью контрастного душа. Он также сделает ваш иммунитет крепким, закалит ваш организм.

Недостаток ряда витаминов может также спровоцировать избыточное потоотделение. Лучше исключить «вредные» продукты или свести их к минимуму, а полезные довести до максимума. Также постарайтесь ограничить потребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков (кофе, чай, шоколад, кока-колу и так далее).

Можно делать хвойные ванны или примененить дубовую кору. Любое из этих средств также поможет справиться с гипергидрозом или хотя бы снизить его проявление. Не забывайте о соблюдении правил личной гигиены.

Также в качестве симптоматического лечения применяют: заместительную гормональную терапию, эндоскопическую симпатэктомию, ботокс, ионофорез, кюретаж ультразвуковой, аспирационный, лазерный и метод липосакции. Но это зачастую кардинальные шаги, делать которые решается далеко не каждый.

Может решить проблему или уменьшить ее влияние на человека и народная медицина. Делать примочки, пасты, настойки, отвары и многое другое не составит труда, не навредит здоровью и вашему кошельку. Не последнюю роль играют и современные косметические средства, в числе которых и антиперспиранты. Прежде чем начать самостоятельное лечение – обратитесь к врачу и пройдите максимально полное обследование на ряд возможных заболеваний.