Главная / Анатомия / Трофические язвы. Лечение народными средствами. Трофические язвы на ногах

Трофические язвы. Лечение народными средствами. Трофические язвы на ногах

Ухаживание за раной при трофической язве

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях позволяет вылечить болезнь, не посещая стационар. Повреждения могут возникать на любых частях тела, но на ногах они отличаются более тяжёлым течением, сложнее поддаются терапии. Если не проводить лечение, патология может усугубиться, приобрести злокачественный характер и спровоцировать серьёзные осложнения.

Рассмотрим, как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях – коррекцию питания, популярные медикаментозные средства и способы их применения, методы ухода за областью поражения.

Мнение специалиста!
Пациенты часто спрашивают, можно ли вылечить трофическую язву дома. Полного выздоровления можно добиться, если больной начал проводить терапию с первых дней проявления болезни, следует всем рекомендациям врача, проходит периодический осмотр и осуществляет своевременную профилактику рецидивов патологии.

Основные способы лечения в домашних условиях

Для лечения трофической язвы на ноге в домашних условиях в основном применяются препараты в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей, раневых повязок. Технология проводимой терапии должна быть максимально простой, поскольку пациенту придётся самостоятельно проводить лечение. Помощь доктора заключается в контроле действий больного и его информирование о дальнейшей схеме лечения.

Все можно разделить на следующие подгруппы:

Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесил, Кеторол) – применяются , обладают противоотёчным действием, снимают воспаление. Большинство препаратов действуют быстро и эффективно;
Венотоники (Флебодиа, Детралекс, Троксевазин) – повышают венозный тонус, снижают проницаемость сосудистой стенки и нормализуют кровообращение;
Антиагреганты (Гепарин, Варфарин) – предотвращают образование тромбов и закупорку сосудов, исключая осложнение клинических проявлений болезни;
Средства для наружного применения (Левомеколь, Делаксин) – наносятся непосредственно на болячку, обладают обеззараживающим эффектом и повышают регенерацию тканей;
Антигистаминные препараты – назначаются при наличии аллергии, которая отягощает основную патологию;
– назначаются при инфицировании и гнойном воспалении раны.

Лекарственных препаратов для лечения трофических дефектов достаточно много – рассмотрим, чем лечатся трофические язвы дома.

Народная медицина

Может быть эффективным и . Для этого применяются следующие рецепты:

Целебными свойствами обладают листья или сок алоэ, используемые для компрессов. Технология применения очень проста – для этого берут составляющие компоненты, наносят на стерильную салфетку или марлю, прикладывают к зоне поражения и бинтуют. Рекомендуется оставлять примочку на ночь;
Широкой популярностью пользуются промывки с соком лопуха – лечение осуществляется при каждой смене повязки;
Если рана сухая – рекомендуются увлажнение растительным маслом. Для этого на нём поджаривают луковицу и морковь, затем содержимое отжимают. Полученную охлаждённую жидкость наносят на язву 2-3 раза в день.

Всегда стоит помнить, что народные секреты никогда не должны являться главным звеном в лечении трофических язв. Предпочтение стоит отдавать современным и проверенным методам терапии, используя народные хитрости как вспомогательную составляющую.

Диета

Соблюдение правильного питания – основа успешного лечения трофических язв. Качество потребляемых продуктов оказывает влияние не только на состояние всего организма, но и оставляет след на усвоении лекарственных средств и их эффективности.

Основные задачи диеты при трофической язве ног:

Снижение соли в ежедневном рационе – это обеспечит уменьшение потребляемой воды, которая усугубляет отёки при трофических язвах;
Уменьшение количества калорий – лишний вес и избыток жиров в крови затрудняет местное кровообращение конечностей и трофику тканей;
Улучшить кровообращение в ногах – необходимо для регенерации клеток кожи и заживления язв;
Купирование боли, снятие отёка и воспаления – неотъёмлемая часть лечения болезни.

Для выполнения поставленных целей пациент должен строго придерживаться рекомендаций диетолога и строго соблюдать основные правила питания.

В ежедневном рационе должны присутствовать:

Витамины А, С, Е – повышают сопротивляемость организма, способствуют регенерации тканей и лечению трофических язв. Если присутствует риск присоединения инфекции – назначение витаминотерапии позволит избежать заражения. Также эти вещества снижают холестериновые отложения на сосудах, которые затрудняют кровоток;
Минералы – Селен и Цинк улучшают кровообращение, тонизируют вены и повышают их проницаемость, создавая благоприятные условия для заживления язв;
Омега-3 – это «полезные» жиры, которые вытесняют из крови холестерин и «вредные» липиды. Если причина развития язв атеросклероз – наличие в рационе этого вещества будет очень полезным;
Антиоксиданты – необходимые элементы, которые обладают противовоспалительным действием, улучшают регенерацию клеток и общую сопротивляемость организма.

Для составления меню необходимо обратиться к диетологу, который составит сбалансированный стол, включающий наличие всех перечисленных элементов и разнообразное питание. При трофических язвах рекомендуются:

Морские продукты, водоросли;
Яйца, нежирные мясные изделия;
Различные каши;
Овощи и фрукты;
Молочные продукты;
Растительное масло;
Орехи и семечки.

Список запрещённых продуктов:

Консервы и соленья – способствуют задержке жидкости в организме, усугубляя отёки и затрудняя кровообращение ногах;
Копчёные, жирные и жареные продукты – формируют холестериновые отложения, усугубляя приток крови к ногам;
Дешёвые и низкокачественные сладости – повышают уровень глюкозы, который агрессивно воздействует на артерии и вены;
Колбасные изделия – увеличивают концентрацию «вредных» жиров, которые повышают вязкость крови и снижают трофику тканей;
Алкоголь – негативно влияет на тонус сосудов, что может стать причиной развития новых трофических нарушений.

При соблюдении диеты происходит очищение сосудов от вредных отложений, улучшение кровотока в голенях и стопах – местах наиболее частого расположения трофических язв. Если придерживаться правил питания – лечение будет наиболее результативным.

Лечение аппаратом Витафон

Согласно отзывам пациентов применение физиотерапии позволяет быстро и эффективно избавиться от трофической язвы на ноге. Посещение кабинета врача для прохождения процедур остаётся в прошлом. Сегодня каждый пациент может приобрести собственный аппарат и проводить терапию дома.

Одним из таких приборов является Витафон при лечении трофических язв. Во время сеанса на область поражения воздействует акустический импульс, что улучшает кровообращение и лимфатический отток. При выполнении нескольких процедур стабилизируется общее состояние больного, запускаются процессы заживления. Язвы постепенно затягиваются. Если присутствует обширная открытая рана, лечение будет более продолжительным.

Основные противопоказания к прохождению процедур:

Инфекционные заболевания в острой стадии;
Период беременности;
Наличие атеросклеротических бляшек;
Тромбозы и тромбофлебиты нижних конечностей;
Онкология;
Наличие кардиостимуляторов в зоне воздействия (если лечить не только ноги).

Интересно!
Витафон лечит гнойные или мокнущие трофические язвы, а также заболевания опорно-двигательного аппарата. Поэтому процедуры позволяют избавиться как от сосудистых заболеваний, так и осуществлять профилактику сопутствующих патологий.

Техника проведения процедуры:

Перед началом лечения необходимо протереть поверхности вибрафонов перекисью водорода;
Подключите аппарат к сети и подождите 30 секунд. Как только начнёт изменяться частотность прибора – выберите режим работы согласно инструкции;
Разместите вибрафоны в зоне поражения, зафиксировав бинтом или марлей;
Как только прибор прекратит свою работу, снимите его элементы с поверхности ноги, протрите раствором перекиси и уберите в коробочку.

Курс лечения при трофических язвах составляет 5 дней, продолжительность одного сеанса – 15-25 минут. Запрещено использовать аппарат в помещениях с повышенной влажностью, во избежание перегрева – накрывать одеялом или подушкой.

Как ухаживают за раной

Для повышения эффективности лечения трофических язв необходимо осуществлять контроль за областью поражения – исключать возможность проникновения инфекции и создавать оптимальные условия для скорейшего выздоровления больного. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

Промывать рану с целью удаления микробов;
Наносить ;
Накладывать заживляющую повязку и производить периодическое бинтование.

Для местного лечения пользуются популярностью или – их применение обеспечивает регенерацию тканей и быстрое заживление язв.

Для ускорения процесса выздоровления в домашних условиях необходимо правильно обрабатывать раны и осуществлять периодическую их перевязку.

Это позволяет:

Избежать инфицирования;
Уничтожить вредные микробы;
Удалить из раны экссудат или гной;
Не допустить высыхания болячки;
Ускорить процессы заживления.

Повязка должна легко и просто удаляться, не причиняя дискомфорта больному – это позволит снизить травматизм, кровотечения и исключить развитие осложнений.

Интересно!
Клиницисты считают, что высушивание язв очень вредно – это создаёт неблагоприятные условия для восстановления тканей.

Технология обработки трофических язв:

Снимите старую повязку – для этого разрежьте её ножницами и прижимая кожу пальцами отслоите вдоль кожных покровов. Если ткань присохла – обильно смочите её стерильным раствором и подождите 5-10 минут. Если появилось кровотечение – остановите его при помощи ватных дисков или тампонов;
Продезинфицируйте и очистите края раны от гноя и сгустков крови. Мочить трофическую язву категорически запрещено;
Обработайте зону повреждения лечебными мазями или порошком. Мазь необходимо наносить на специальную салфетку и прикладывать к коже, зафиксировав лейкопластырем. Если используется порошок – насыпьте его на язву;
Забинтуйте рану, зафиксировав края пластырем.

Алгоритм перевязки трофической язвы:

Бинтование начинается с пальцев стоп – необходимо постепенно подниматься вверх до уровня коленного сустава;
Накладывать повязку выше колена нельзя – это затруднит кровообращение при сгибании голени;
Наложить бинт следует так, чтобы её поверхности перекрывали друг друга наполовину;
Чем выше вы поднимаетесь в процессе бинтования, тем слабее становится повязка – это основное правило для обеспечения полноценного кровообращения и лимфооттока.

Необходимо знать, как купаться при трофической язве на ноге – перед процедурой забинтуйте язву, подложив полиэтилен, который предотвратит попадание влаги. Купание должно быть максимально коротким. Если трофическая рана присутствует на пятке, ноги желательно не мочить или использовать специальную герметичную обувь.

Лечение трофических язв дома допустимо под наблюдением врача. В качестве основных методов рекомендуется применение медикаментов, народных рецептов и использование аппарата Витафон. Успех во многом зависит от соблюдения диеты и правильного ухода за раной.

Трофическая язва требует длительного лечения и ухода. Она не исчезнет сама по себе, а неправильный уход за раневой поверхностью только усугубит проблему и будет препятствовать заживлению ткани.
Поэтому правильное очищение трофических язв от загрязнения, гноя и мертвых тканей является важной составляющей лечения.
Язва в фазе экссудации (выход жидкости через сосудистую стенку в воспаленную ткань) воспалена, имеет очаги некроза и обильные кровянистые или серозные выделения. В рану заносятся микробы и присоединяется бактериальная инфекция. Цель лечения на этом этапе — очищение язвы для предотвращения инфекции.
Методы очистки разнообразны: помимо промывания раны хозяйственным мылом и мягкой губкой, существует также:

чистка с помощью вакуумного отсоса,
выскабливание раны хирургическими инструментами.

Преимущества лечения в ИСЦ

В нашей Клинике мы применяем в качестве очищения мытье раны хозяйственным мылом и обработку низкотемпературной плазмой, а также вакуумную терапию. Это позволяет ускорить процесс заживления и очищения. Этапные некрэктомии (хирургическая обработка ран) и обработка специальной водной струей из аппарата Версаджет позволяет добиться очищения трофической язвы в кратчайшие сроки.

Традиционное очищение раны

Очищение раны следует проводить ежедневно.
Первым шагом является удаление любого загрязнения или мертвой ткани из язвы, вторым — применение соответствующей повязки. Это обеспечивает наилучшие условия для заживления.
Используйте мягкое мыло и воду в качестве очищающего средства. Также хорошо зарекомендовал себя способ очищения солевым раствором.
Для мытья язвы также применяют антисептические растворы, например, хлоргексидин, слабый раствор фурацилина, отвар ромашки или череды.
Избегайте использования чистящих антисептиков, таких как йод и перекись водорода, которые часто повреждают чувствительную кожу и могут мешать заживлению.
Некоторые язвы улучшаются благодаря использованию влажных марлевых повязок, которые высыхают после нанесения на рану. Мертвая ткань прилипает к марле и удаляется, когда вы меняете повязку.
Ежедневная гидромассажная ванна или гидротерапия также могут быть полезны в качестве метода очистки язвы и уменьшения ткани, которая мертва или загрязнена.
Чтобы мертвая ткань лучше отделялась в рану после мытья закладывают химотрипсин и прикрывают салфеткой. Препарат имеет противовоспалительное, противовирусное и заживляющее действие. Такую перевязку делают два раза в день.
Для снятия воспаления используют гормональные мази (их применяют не более 5 дней и не втирают в рану, а наносят тонким слоем под сухую салфетку).

Фазы раневого процесса

Стадия очищения

При обильном гнойном отделяемом или наличии некрозов, неприятном запахе требуется очищение язвы от инфекции и мертвых тканей. Оно достигается мытьем язвы с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом. Для отделения омертвевших тканей используется порошок химотрипсин или сетки с ферментами (парапран)", который закладываются в язву после мытья, прикрывается салфеткой. Перевязки повторяются 2 раза в день перед сном, и после пробуждения. Перед каждой перевязкой язва моется мягкой губкой с хозяйственным мылом. Поверх повязки утром одевается компрессионный чулок или гольф 2-3 класса компрессии, в крайнем случае, используется свежий эластичный бинт. Если кожа вокруг язвы экзематозно изменена, то необходимо уменьшение воспаления если имеется покраснение кожи вокруг язвы, используются гормональные мази (лоринден, фторокорт), которые наносятся тонким слоем под сухую салфетку на ночь и не втираются. Гормональные мази используются не более 5 дней.

Стадия заживления (грануляции)

При появлении хороших грануляций - ярко красный цвет язвы, относительная чистота, уменьшение ее глубины, требуется лечение стимулирующее заживление и защищающее грануляции от повреждения. Мы применяем специальные восковые сеточки (воскопран) поверх которых применяются мази, способствующие заживлению — олазоль, куриозин, гелевые повязки. Правила компрессии остаются прежние. Мыть язву в это время можно без губки и аккуратно. Перевязки 1 раз в день. Улучшение оттока крови — достигается приподнятым положением ноги во время сна (15-20 градусов), и обязательной компрессией чулком или бинтом во время бодрствования. Эластичная компрессия обязательно применяется при венозных язвах, при артериальных она противопоказана, так как наоборот может навредить.

Стадия эпителизации (окончательного закрытия новой кожей)

После того как язва начинает затягиваться используются только легкие защитные покрытия вроде той же сеточки, можно применять гелевые повязки типа "гидрокол". Если образуется небольшая сухая корочка, то удалять ее специально,не нужно. После появления молодой кожи, она отпадет сама собой. При венозных язвах, после устранения венозного застоя (склеротерапия, лазер или операция) язвенная поверхность закрывается через 2-6 недель. При артериальных язвах ситуация зависит от степени восстановления кровообращения. При хорошем кровообращении язвы обычно заживают через 1-3 месяца.

Вакуумная очистка ран

Вакуум-терапия или терапия с помощью отрицательного давления — это метод удаления серозной жидкости и омертвевших тканей из раны или места операции.
В настоящее время вакуумное очищение язв может использоваться на всех типах ран: остром, подостром или хроническом. Оно позволяет уменьшить отёк, способствует быстрому заживлению и образованию молодой соединительной ткани.
Суть метода заключается в том, что в рану вставляется кусок пористой губки с ионами серебра, затем всё это покрывается прозрачной мембраной. В ней делается отверстие и вставляется дренажная трубка, которая соединяется с источником вакуума. Жидкость выводится из раны через губку в резервуар для последующего удаления.
Мембрана предотвращает попадание воздуха и позволяет вакууму формироваться внутри раны, уменьшая ее объем и облегчая удаление жидкости.
Перед началом процедуры язву следует промыть.
Продолжительность лечения зависит от размера и глубины раны.
Повязка меняется каждые 24-48 часов.

Прогноз

При правильном уходе поверхность язвы закрывается через 1,5 месяца.
Использование вакуумной терапии позволяет ускорить заживление:

Оптимизирует кровоток,
Уменьшает отечность местных тканей,
Удаляет излишнюю жидкость, которая может замедлять рост клеток,
Уменьшает количество бактерий.
Кроме того, отрицательное давление изменяет структуру клеток в раневом слое, вызывая каскад внутриклеточных сигналов, которые увеличивают скорость деления клеток и образования грануляционной ткани.

Быстрый переход по странице

История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.

Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.

Трофическая язва — что это такое?

Несмотря на то, что это название чрезвычайно широко распространено у врачей всех специальностей, и они, не сговариваясь, понимают, что имеют в виду, дать определение именно трофической язвы достаточно сложно.

Во-первых, по той причине, что такого диагноза нет в классификации болезней, а во-вторых, потому, что это понятие носит собирательный характер. К появлению дефектов ткани ведут и нарушения гемодинамики, и расстройства иннервации, лимфостаз и травмы.

Поэтому, говоря простым языком, трофические язвы – это глубокие дефекты, возникающие вследствие нарушения иннервации, гемодинамики, лимфооттока, которые достигают уровня ниже базальной мембраны кожи, являются осложнениями многих хронических заболеваний, и заживают с возникновением рубцовой ткани.

В этом определении собраны самые важные факты, например, тот, что если уж появилась язва – то даже, если она и заживёт, то не избежать появления рубца. А по каким причинам могут появиться такие тяжелые расстройства питания тканей?

варикоз, атеросклероз и другие причины

Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:

«Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
Артериальные язвы.

Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.

Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.

Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.

Поражения при сахарном диабете.

Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.

Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?

Стадии трофической язвы, симптомы и фото

Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва — как и многие другие патологические образования — имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.

Признаки «предъязвы» — начальная стадия

Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.

Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.

начальная стадия фото 2

Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.

Стадии «жизни» — развитие трофической язвы

Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:

Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.

По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.

При проведении бактериологического исследования отделяемого выявляется значительное появление колоний, что говорит о сильном микробном загрязнении, как краёв, так и дна дефекта.

В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, рожистого воспаления.

В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.

Стадия репарации, или грануляции.

Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.

Именно на этой стадии может применяться очищение раны личинками мух, которые тщательтно выедают только мертвые ткани, не причиняя никакого вреда живым (как бы это не шокировало многих).

Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.

Стадия эпителизации язвы.

Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.

Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?

Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты

Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

В заключение нужно сказать, что самым эффективным способом лечения язвы является ее предупреждение. Наш организм подает нам множество сигналов о приближающейся катастрофе.И, даже в случае диабета, когда у пациента просто отсутствует боль, уровень сахара крови является угрожающим симптомом.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.

Трофические язвы – возникают в результате осложнений, при различных заболеваниях (сахарный диабет , хроническая артериальная и венозная недостаточность и других).

Лечение

Лечение трофических язв подразумевает комплексный подход.

Общие принципы системной терапии:

Применение препарата Эскузан по 15–20 капель трижды в сутки.
Аспирин 1 раз в сутки.
Троксевазин в форме капсул на протяжении 2 недель.
При проявлениях острого тромбофлебита – инъекции Гепарина.
Инфузионная терапия (сочетание препаратов Реополиглюкин, Трентал и аскорбиновой кислоты).

Местное лечение трофических язв и ран:

Антисептики для наружной обработки: раствор Мирамистина, Диоксидин; спиртовой раствор Хлорофиллипта в сочетании с промыванием соляным раствором.
Наложение повязок с кремом на основе серебра (Аргосульфан – эффективен при язвах голени, препятствует дальнейшему распространению бактерий); если язва или рана мокреет – наложение препарата Солкосерил в форме желе.
Если наблюдаются некротические и гнойные поражения – мазь Вундехил или Метилурацил.
При выраженном болевом синдроме – мазь Этоний.
Если рана заживает очень медленно, то может быть использован препарат Куриозин и мазь Пантенол для ускорения процесса регенерации.

Применение системной антибиотикотерапии должно осуществляться на фоне регулярных бактериологических исследований. Антибиотики следует в обязательном порядке сочетать с противогрибковыми препаратами.

Физиолечение

В ходе лечения трофических язв и ран применяют физиотерапевтический методы: применение гелий-неонового лазера, ультрафиолетовое облучение, местное наложение грязевых аппликаций, криотерапия.

При тяжелом течении болезни требуется хирургическое вмешательство, которое позволяет скорректировать нарушения венозного и артериального кровотока.

Народные средства

Для лечения ран используют средство следующего состава. К 300 мл 70%-ного медицинского спирта добавляют 20 мл свежего сока чистотела и настаивают в течение 3-4 суток в темном прохладном месте. После этого к полученной смеси добавляют 50 мл очищенного керосина. Эту смесь накладывают на раны или язвы в виде марлевой повязки. Края раны при этом рекомендуется при каждом наложении повязки смазывать очищенным керосином. Повязка накладывается один раз в день. Курс лечения – до заметного улучшения состояния ран, язв.

В дополнение к этому народная медицина предлагает свои рецепты:

Прикладывать к плохо заживающим ранам или трофическим язвам компрессы с соком алоэ.
Виноградный лист обладает хорошим противовоспалительным, кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием.
Сок плодов груши оказывает ранозаживляющий эффект. Его можно использовать в виде примочек, промываний.
Свеженатертый картофель, наложенный на раны, способствует более быстрому их заживлению (ученые обнаружили в картофеле вещество аллантоин, которое способствует заживлению ран).
Огурец эффективен при незаживающих трофических язвах. Для этого применяют в виде примочек огуречные плети, настоянные на водке (50 г сухого порошка на 200 мл водки).
Для заживления трофических язв и гнойных ран помогает при наружном применении сок редьки черной и кашица корнеплода.
Свежим соком лука репчатого лечат трофические язвы.
Черемша (дикий чеснок) применяется в виде компрессов и смазываний незаживающих трофических язв.
2 чайные ложки цветков календулы заливают 250 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Применяют в виде компрессов, промываний.