Главная / Диагностика / Что делать чтобы родить самой. Как родить легко, быстро и без разрывов

Что делать чтобы родить самой. Как родить легко, быстро и без разрывов

К сожалению, каждая четвертая роженица сталкивается с разрывами во время родовой деятельности. Но существует ряд мероприятий, которые следует проводить не позднее, чем за 2 месяца до предполагаемых сроков. Это позволит свести риск разрывов и надрезов к минимуму.

Как происходят травмы

Промежность имеет очень сложное строение. Основу ее составляет мышечный каркас, который удерживает органы малого таза и плод в течение всей беременности. Во время родов головка ребенка проходит по родовому каналу. Мышцы таза подстраиваются под габариты плода. Если ткань эластичная, то первые роды пройдут без разрезов и разрывов. Но если канал окажется слишком узким, то мышцы и кожные покровы могут травмироваться.

Причины разрывов во время родов

Появление малыша на свет - одно из самых потрясающих событий. Но иногда оно может быть омрачено болезненными неприятностями для мамы.

Без разрывов, интересует каждую беременную женщину. Прежде чем ответить на этот волнующий вопрос, необходимо рассмотреть наиболее распространенные причины такой травмы:

Недостаточно эластичные ткани интимной области.
Крупный плод весом более 4 кг оказывает сильное давление на промежность, а это приводит к разрыву.
К сроку 37 недель эластичность тканей повышается. Но если первые роды произойдут раньше, то интимная область может быть еще не подготовлена.
Его косточки становятся достаточно твердыми, что мешает правильному положению головки при выходе.
Наличие рубцов, связанных с предыдущими беременностями.
Стремительные роды также способствуют разрыву тканей, из-за оказываемого давления они не успевают правильно растянуться.
Несвоевременные потуги.

Предупреждение разрывов до беременности

Еще на этапе планирования зачатия женщина может сделать все, чтобы родить без разрывов. Первым делом необходимо пройти обследование, вылечить все гинекологические заболевания. Более того, предварительная подготовка к зачатию необходима для благоприятного вынашивания плода и рождения здорового ребенка.

Обязательно надо провести кольпоскопию шейки матки, чтобы заранее выявить эрозию, если таковая имеется. Также следует начать выполнять упражнения доктора Кегеля, основанные на расслаблении и сокращении мышц промежности. Это не только подготовит органы малого таза для дальнейшего деторождения, но и улучшит сексуальную жизнь.

Предварительная подготовка

С минимальным ущербом для здоровья роды пройдут, если вы правильно проведете подготовку. Можно делать специальную гимнастику, которая способствует увеличению эластичности тканей. Она достаточно эффективна и может научить контролировать сокращение мышц во время родов.

Необходимо напрягать промежность, подобно тому, как вы сдерживаетесь при мочеиспускании. Начинать такую гимнастику можно уже с 25 недели беременности. Выполняйте 1 или 2 раза в день по 50-70 сокращений. Упражнение разработано специально для укрепления мышц тазового дна и промежности, оно также способствует правильным родам без разрывов и надрезов.

Правильные роды

Как родить без разрывов и надрезов? Когда начинаются потуги, это свидетельствует о том, что в скором времени вы будете держать на руках долгожданного малыша. В такой период времени надо очень внимательно следовать указаниям акушеров.

Если вам запрещают тужиться, то постарайтесь дышать как собачка, которая очень хочет пить в жаркое время года. Дыхание должно быть частым и поверхностным. Ни в коем случае не дышите глубоко, так как плод еще высоко располагается в животе, поэтому ему можно навредить.

Когда потуги уже станет невозможно держать под контролем, это первый сигнал о том, что ребенок в скором времени появится на свет.

Делайте глубокий вдох и тяните потугу около 20 секунд, затем плавно выдыхайте. Все время слушайте врача и постарайтесь не кричать.

Снова делаете глубокий вдох и тужтесь. При этом прижимайте подбородок к груди, так будет гораздо легче переносить боль.

Самый сложный период - это прохождение головки через родовые пути. В такой момент вы должны очень внимательно слушать акушерку, она подскажет, как действовать правильно, и расскажет, как верно дышать. Это очень важный момент. Если вы четко будете следовать рекомендациям врача, то риск разрывов будет минимальным.

Как только покажется голова, плечи и все тело пройдут очень легко. Кроху положат вам на живот, а вы вздохнете с огромной радостью и облегчением.

Интимный массаж

Помимо упомянутого выше упражнения, чтобы родить без разрывов, можно использовать интимный массаж. Гинекологи рекомендуют начинать его за 2 месяца до предполагаемой даты родов. Массировать интимную зону лучше после принятия водных процедур. Введите указательный палец во влагалище на глубину не более 3 см, с легким нажатием на заднюю стенку выполняйте покачивающие движения до чувства покалывания. Необходимо так подержать минуту, затем отпустить. Несколько секунд подождать и снова повторить. Выполнять такой массаж надо от 5 до 7 минут.

Поведение во время родов

Как родить без разрывов? Соблюдая следующие рекомендации врачей, можно максимально снизить риск травм или родить вовсе без них:

Правильный настрой творит чудеса. Когда женщина боится боли, интимные мышцы рефлекторно сжимаются и создают дополнительное препятствие для продвигающейся по родовым путям головке. В спокойном состоянии у будущей мамочки мышцы расслаблены.
Масла для профилактики разрывов необходимо начинать использовать при массаже промежности за 2 месяца до родов.
Упражнения Кегеля рекомендуется регулярно выполнять уже с 26 недели беременности.
Обязательно пролечите все воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Осуществляя терапию, необходимо строго соблюдать назначения и рекомендации гинеколога. Помните, что многие препараты запрещены при беременности, поэтому в идеале лечиться нужно до момента зачатия.

Упражнения для легких родов

Чтобы узнать, как родить без разрывов, нет необходимости изучать всевозможные комплексы и тренировки. Помимо упражнений Кегеля, можно выполнять следующие:

«Лифт». Напрягайте мышцы влагалища некоторое время, затем усиливайте напряжение, после отпускайте. Техника напоминает движение лифта, который на несколько секунд останавливается на этаже, а затем едет дальше.
«Лягушка». Это упражнение укрепляет мышцы не только промежности, но и ног. Присев на корточки, необходимо развести в стороны колени настолько широко, насколько это получится. Ладони соединить, локти поставить на колени. Надавливать локтями таким образом, чтобы расставить колени еще шире. Упражнение выполняется до тех пор, пока чувство тепла не разольется по ногам.

Как родить без разрывов? Советы врачей содержат информацию о том, что подготовка к родам, осуществленная заранее, поможет избежать разрывов промежности и матки, а восстановительный процесс пройдет гораздо быстрее.

Но если по каким-либо причинам вы не подготовились к родам, поэтому очень переживаете по поводу данной проблемы, то, возможно, вас немного успокоит тот факт, что современная медицина шагнула далеко вперед и всегда сможет прийти вам на помощь. Акушеры-гинекологи отлично зашивают разрывы, которые достаточно быстро заживают.

Кроме этого, врачи следят за состоянием роженицы во время потуг, а в случае угрозы сделают аккуратный разрез, на который наложить швы будет еще проще.

И помните: чем спокойнее вы будете вести себя во время родов, тем лучше будут расслабляться мышцы тазовых органов.

Каждая беременная женщина мечтает выносить и родить здорового малыша. Будущая мать начинает уже заранее готовиться к предстоящим родам. Неважно, который раз женщина готовится стать матерью, её волнует важный вопрос: как родить без разрывов?

Причины разрывов

Прежде чем готовиться к родам, во избежание разрывов, следует выяснить причины, влияющие на возникновение данной ситуации.

Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие возникновению разрыва промежности и стенок влагалища:

Неправильное положение плода

Способность тканей растягиваться. Часто к возникновению разрывов приводит недостаточная эластичность тканей промежности и влагалища. Данное явление передаётся по наследству, а также зависит от рациона питания беременной женщины. Также ткань становится более эластичнее к концу беременности, поэтому, если женщина рожает в срок, это значительно снижает риск появления разрывов тканей, чем, если беременность завершается преждевременно.
Окружность головки плода. Во многом, на появление разрывов влияет размер плода, а именно окружность головы. Если плод крупный, более 3,5 кг, то риск повреждения тканей значительно вырастает. Когда роды проводит опытный медицинский персонал, то даже при рождении крупного плода, риск повреждения тканей значительно снижается.
Стремительные роды. Когда родовая деятельность проходит очень быстро, и плод стремительно продвигается по родовым путям, то, скорее всего, разрывы будут, так как ткани не успеют достаточно растянуться.
Возраст роженицы более 35 лет. После 35 летия кожа и мягкие ткани теряют свою эластичность, поэтому появление разрывов во время родов более вероятно.
Неправильное положение плода в матке. В случае тазового или ножного предлежания плода, значительно повышается риск повреждения промежности и стенок влагалища.
Неправильные действия во время потужного периода. Если роженица не обучена технике дыхания во время схваток и не знает, как правильно тужиться, то с большей вероятностью, возникнут разрывы тканей.

Ещё во время беременности следует изучить технику правильного дыхания, позы при родах, чтобы максимально предотвратить повреждения.

Узкий таз — одна из причин разрывов в родах

Какие бывают разрывы?

Специалисты в области акушерства и гинекологии выделяют внутренние и наружные разрывы слизистых оболочек. Внутренние повреждения приводят к разрыву шейки матки. Это происходит вследствие неполного открытия маточного зева, когда младенец уже вошёл в малый таз.

Важно! Когда женщина начинает сильно тужиться, а шейка ещё не полностью открыта, то внутренних разрывов ей не избежать.

Также выделяют наружные разрывы, которые могут возникать по причине стремительного изгнания плода или крупной головки ребёнка.

Выделяют следующие степени повреждений:

1 степень – повреждены только ткани влагалища, промежность остаётся без разрывов.
2 степень – повреждаются уже не только ткани влагалища, но и промежности.
3 степень – самая тяжёлая стадия повреждений, так как нарушаются слизистые оболочки влагалища, промежности и ткани прямой кишки.

Независимо от степени повреждения, они причиняют дискомфорт роженице, и вызывают сильные боли.

Нередко разрывы возникают при стремительных родах

Как предупредить разрывы?

Конечно, каждая женщина хочет, чтобы роды прошли без осложнений. Возникает вопрос: как родить без разрывов?

Следующие правила, соблюдаемые на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша, помогут значительно снизить риск возникновения повреждения тканей:

Необходимо в период беременности подготавливать стенки влагалища и промежности к родам с помощью специального массажа и комплекса упражнений.
Использовать различные средства, помогающие подготовить промежность и способствующие повышению эластичности тканей половых органов.
Выполнять рекомендации лечащего врача, правильно питаться, чтобы выносить здорового малыша и родить в срок.
Правильно настроиться психологически.

Комплекс специальных упражнений поможет избежать разрывов во время родов

Техника массажа и специальный комплекс упражнений

Перед началом проведения массажа следует воспользоваться специальными маслами, чтобы смягчить область влагалища и промежности. После нанесения средства, следует подождать около 20 минут, чтобы оно впиталось. Эти масла не только предназначены для массажа, а ещё способны подготовить промежность к родам. Использовать можно масло с добавлением миндаля, кокоса, цветков ромашки, календулы.

Внимание! Беременным женщинам категорически запрещено использовать масло касторовое, так как оно влечёт за собой начало преждевременной родовой деятельности.

Заняв полусидячее положение или лёжа на спине, можно выполнять массаж области промежности и стенок влагалища, постепенно выполняя упражнения по растягиванию тканей.

Специальный комплекс упражнений обеспечит хорошую подготовку к родовому процессу. Упражнения направлены на увеличение притока крови к половым органам, что способствует растяжке слизистых оболочек.

Такая физическая подготовка к родам поможет предотвратить возникновение разрыва тканей влагалища и промежности, а также избежать внутренних повреждений.

Беременным не рекомендуется использовать для массажа касторовое масло, так как оно может спровоцировать преждевременные роды

Психологическая подготовка

Чтобы не было повреждений тканей половых органов, женщина должна иметь положительный настрой на то, что весь процесс закончится благополучно. Возможно, придётся обратиться к специалисту, если у беременной возникают сильные тревоги и волнения.

Правильное дыхание во время родов

Правильное дыхание поможет избежать многих проблем во время родов

Процесс дыхания играет очень важную роль. Женщина должна заранее быть подготовлена, изучить технику правильного дыхания во время рождения плода. В интернете очень много печатного и видео материала, как правильно рожать и дышать во время схваток и потуг, чтобы избежать разрывов.

Правила дыхания во время схваток:

Вдох — через нос, выдох – через рот.
Вдох – короткий, выдох – длинный.
Расслабляться между схватками и давать отдохнуть организму.
Не кричать в голос, иначе вся сила будет направлена на крик, а не на правильное дыхание.

Правильное дыхание во время схваток помогает избежать сильной боли.

Чтобы роды прошли успешно, женщина должна направить все свои силы на процесс схваток и потуг с помощью правильного дыхания, тогда вероятность возникновения повреждений очень низкая.

Рассечение промежности – ещё один способ родить без повреждений

Рассечение или по медицинским терминам эпизиотомия производится гинекологом, принимающим роды, если плод крупных размеров или открытие шейки матки недостаточное, чтобы плод вышел беспрепятственно. Иногда эпизиотомия оказывается предпочтительнее для безопасных родов, так как при повреждениях тканей, остаются рваные раны, и накладываются неровные швы, а при рассечении выполняется ровный надрез промежности. Шов, оставленный после эпизиотомии, затянется намного быстрее, нежели швы, наложенные на разрывы.

Варианты рассечений

Для надреза промежности существуют следующие показания:

Роженица имеет серьёзные заболевания хронической формы (заболевания сердца, почек, щитовидной железы и т.д.), при которых показано как можно больше сократить продолжительность родовой деятельности.
Преждевременные роды, когда ослаблена родовая деятельность или имеются серьёзные осложнения при рождении малыша (применение щипцов, вакуума, маточное кровотечение).
Необычное положение плода в матке: тазовое или ножное предлежание, при котором просто не избежать рассечения промежности, чтобы малыш благополучно родился.
Если родовой процесс затягивается, а у плода диагностирована гипоксия, то показано немедленное родоразрешение, для этого применяется рассечение, чтобы максимально быстро извлечь младенца.

Опытный врач сможет заранее предупредить разрыв самой слизистой оболочки половых органов и сделать надрез.

После появления на свет малыша надрез зашивают под местной анестезией

Выделяют 2 варианта рассечения: прямое и боковое. Какой использовать, будет решать персонал, принимающий роды.

После успешных родов сделанный надрез зашивается либо саморассасывающимися нитями, либо шёлковыми, которые придётся удалять на 5 сутки. Зашивание промежности производится под местным обезболиванием.

Как ухаживать за швами?

После того, как будут наложены швы, предстоит тщательно соблюдать гигиену, чтобы не занести никакую инфекцию. Швы регулярно нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Женщине, имеющей швы, придётся воздерживаться от сидячего положения около 5 дней, а затем можно будет понемногу садиться сначала на бок, а потом и полностью. Мать, прошедшая процедуру рассечения промежности, должна научиться кормить малыша в лежачем положении, чтобы швы не разошлись. Также важно будет избегать резких движений и физических нагрузок.

Итак, родовой процесс – это сложная работа для матери и ребёнка. Чтобы дети рождались здоровыми и крепкими, матерям важно ещё до предстоящих родов подумать о своём здоровье. Важно тщательно подготовить свой организм к предстоящей нелёгкой работе, чтобы избежать всевозможных осложнений при родах и не узнать, что такое разрывы!

Появление малыша в семье, наверное, самое яркое и радостное событие. При этом каждая мама желает, чтобы малыш появился здоровым, а родить было легко и без осложнений. Поэтому каждую будущую маму сильно беспокоит вопрос, как родить без разрывов.

Далеко не все в этом процессе напрямую зависит от будущей мамы или врача. Но подготовиться к рождению ребенка можно, используя специальные упражнения, правильно питаясь, делая массажи и многое другое, о чем мы и поговорим ниже.

Почему появляются разрывы при родах, факторы риска

Отчего же зависит степень риска возникновения разрывов при рождении ребенка? Наиболее важными факторами являются:

Итак, причины вероятности разрывов мягких тканей промежности во время родов:

Женщина становится матерью первый раз в возрасте после 35 лет, когда все ткани теряют эластичность.
Наличие хронических инфекций половых органов.
Присутствуют рубцы от предыдущих родов.
Малыш очень крупный.
Стремительные и преждевременные роды.
Диагностируется тазовое предлежание плода.
Ведется медикаментозное стимулирование родового процесса.
Активное медицинское вмешательство в процесс рождения ребенка.
Паническое состояние роженицы.

Классификация степеней разрывов

Степени разрывов промежности отличаются по глубине повреждения тканей:

степень - разрывы стенок влагалища и задней спайки, когда мышцы промежности остаются целыми.
степень - разрывы кожи промежности, стенок влагалища и мышц до сфинктера.
степень - дополнительные разрывы сфинктера или стенки прямой кишки.

Если у женщины в процессе родов промежность рвется сама, то последующее заживление швов проходит долго и сопровождается зудом, жжением и дискомфортом. При проведении хирургического надреза время заживления раны значительно сокращается.

Помимо разрыва промежности, в процессе родов могут возникнуть повреждения шейки матки , которые имеют классификацию по степеням:

Меньше 2 см.
Больше 2 см.
Повреждения вплоть до свода влагалища.

Причины появления боли

Боль в процессе рождения ребенка - это неизбежное явление. Самые сильные болевые ощущения женщина испытывает во время схваток и потуг, которые вызываются сокращением матки, напряжением связок, раздражением внутренней части крестца и давлением плода.

Снизить интенсивность боли помогает правильный психоэмоциональный настрой женщины. И, напротив, если роженица напугана и подвергается панике, то боль проявляется гораздо сильнее. Это связано с активным выбросом адреналина в кровь, что ведет к спазмам мышечной ткани и сложностям раскрытия шейки матки, помехам прохождения плода по родовым путям.

Страх перед родами значительно увеличивает вероятность разрывов, ведь только третья часть болевых ощущений имеют физиологические причины, остальные две трети вызваны боязнью процесса.

Однозначно нельзя гарантировать сложный процесс рождения ребенка без разрывов, однако,предварительная подготовка заметно помогает снизить их вероятность.

Итак, чтобы не порваться во время родов, необходимо:

Психологическая подготовка к родам

Чтобы рождение ребёнка прошло с минимальными болевыми ощущениями, легко и без разрывов нужно предварительно психологически подготовиться с помощью:

Теоретического изучение процесса деторождения.
Заблаговременного выбора роддома и специалиста который будет принимать роды.
Посещения курсов будущих мам и пап.
Обращения к психологу, если не получается самостоятельно справиться с паникой.

Питание во время беременности

В период вынашивания ребенка женщине необходимо особенно внимательно относиться к собственному рациону. Будущая мама не должна кушать вдвое больше чем обычно. Но ее меню нужно максимально разнообразить, оно должно быть питательным и сбалансированным .

С 28 недели беременности желательно уменьшить количество потребляемых животных белков.

Стоит включить в меню масло примулы вечерней, которая является источником особенно ценных полиненасыщенных кислот и эффективно подготавливает шейку матки к родам.

Физическая подготовка и интимная гимнастика

Эластичность мышц промежности могут повысить определенные физические упражнения для женщин , готовящихся к родам. К потере эластичности мышц приводит малоподвижный образ жизни женщины, поэтому, чтобы обеспечить роды без разрывов нужно обеспечить будущей роженице двигательную активность.

С наступлением беременности не всегда получается изменить привычный образ жизни, начать ходить пешком и отказаться от поездок на автомобиле, поэтому следует выполнять определенный комплекс упражнений для беременных.

Прежде всего для поддержания общего состояния организма и улучшения кровотока делаются упражнения на растяжку, напряжение мышц промежности и регулярные пешие прогулки на свежем воздухе (в зимнее время 1,5 часа, а летом до 3 в день).

Помимо этого, для увеличения эластичности тканей тазового дна лучше регулярно, желательно каждый день, делать интимную гимнастику . Такие упражнения можно выполнять в положении лёжа, сидя или стоя. Они не занимают большого количества времени, но приносят отличные результаты.

Благодаря таким упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается их эластичность. К тому же тренируется умение руководить мышцами собственного влагалища и промежности.

Упражнение Кегеля

Выполняется просто - для чего нужно по очереди напрягать и расслаблять мышцы промежности . Важно, чтобы в момент напряжения максимально сжимались мышцы ануса и входа во влагалище.

Сумка

Нужно представить, что между ног расположена сумка . Требуется влагалищем захватить ее воображаемые ручки и постараться приподнять сумку над полом. Теперь нужно несколько секунд удерживать ее в таком положении, а затем поставить на обратно.

Лифт

Для выполнения упражнения следует представить влагалище как шахту лифта . Затем начинать подъем невидимого лифта от входа во влагалище, высоко вглубь, к шейке матки, делая это поочередно, как бы поднимаясь по этажам.

Почувствовав собственное влагалище сжатым на всем протяжении, нужно медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу.

В конце упражнения потребуется как бы спустится на нулевой этаж, немного выпятив влагалище наружу.

Промасливание

Для промасливания тела берется любое растительное или специальное косметическое масло. Самым ценным считается миндальное, но подходят оливковое, кунжутное и подсолнечное.

В масло можно добавить немного любого ароматического масла, главное, чтобы его запах нравился будущей маме.

Саму процедуру промасливания лучше всего делать в бане, сауне или ванной комнате . Чистое тело обильно смазывается маслом с захватом интимной области. Далее, подождать 10 – 15 минут и добавить масло на участки тела, которые впитали предыдущую порцию. Обычно это стопы, голени, предплечья и локти.

Еще по истечении 5 – 10 минут можно приступать к обмыванию. Для этого нужно смешать овсяную, кукурузную или гороховую муку с теплой водой и эту смесь нанести на тело. Кожа от такой процедуры получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. При этом косметические гели и скрабы использовать не нужно.

В Индии беременные женщины промасливаются ежедневно, но в условиях нашей страны достаточно будет одного-двух раз в неделю.

Чтобы избежать боли и разрывов в районе промежности во время родов, для профилактики за месяц до срока можно начать промасливать непосредственно влагалище с помощью топленого сливочного масла , лучше собственного приготовления.

Перед сном, необходимо небольшой кусочек топленого масла ввести поглубже во влагалище, тогда за ночь оно хорошенько пропитает его стенки. Нельзя проводить такую процедуру, если имеются воспаление, зуд и выделения. Тогда потребуется санация, после которой можно приступать к промасливанию.

Массаж

Роды, вероятнее всего, пройдут без разрывов и надрезов если регулярно выполнять массаж промежности . Делать это нужно ежедневно, начиная 30 недели беременности.

Можно начинать делать массаж и раньше, до 20 недели один раз в неделю, постепенно увеличивая количество процедур до ежедневного проведения.

Для выполнения массажа потребуются стерильные перчатки и натуральное масло(календулы, миндальное, зародышей пшеницы, оливковое или подсолнечное) .

Важно! Оливковое, кукурузное или растительное масло предварительно нужно прокипятить на водяной бане.

Масло наливается на пальцы в перчатке, а затем проводится массаж круговыми движениями. Сначала нужно массировать половые губы, а затем стимулировать стенки влагалища. Для чего вводят палец на одну фалангу с надавливанием на стенки до ощущения легкого покалывания, по всей окружности влагалища.

Этот массаж не очень неприятная, но высокоэффективная процедура, длительность которой составляет 5 - 10 минут. Перед началом данного курса массажа рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Рассечение промежности помогает родить без разрывов

Иногда в процессе родов появляется высокая вероятность разрыва тканей промежности и в этом случае проводят ее рассечение. Такой вариант имеет определенные преимущества:

Рассечение дает возможность избежать деформации промежности.
Ровный разрез заживает гораздо лучше рваной раны.
Практически исключено инфицирование разреза, в отличие от рваной раны.
Не травмируется сфинктер и область прямой кишки.

Процедура разреза промежности проводится для сохранения здоровья роженицы и малыша. Эта манипуляция позволяет головке свободнее пройти по родовым путям. Вариант разреза практикуется во время преждевременных родов, при гипоксии плода и наложении щипцов.

Методы рассечения

Перинеотомия – разрез выполняется по направлению к сфинктеру.
Эпизиотомия – разрез выполняется вбок.

Предпочтительный метод определяет акушерка, помогающая в родах. Здесь учитываются размеры, положение плода и другие особенности. Рассечение не требует обезболивания. В свою очередь, зашивают разрез с использованием анальгетиков. В дальнейшем потребуется обработка швов, строгое соблюдение рекомендаций врача и тогда заживление наступает через 25 – 30 дней.

Рассечение промежности проводится только по показаниям , если существует прямая необходимость такой процедуры.

В заключение нужно сказать, что не стоит сильно бояться разрывов промежности во время родов. Если в процессе рождения ребенка возникает риск разрыва тканей, врач делает разрез, который заживает очень быстро и без последствий, в отличие от естественным образом разорванных тканей.

Важно сделать все возможное, чтобы избежать разрывов, а остальное доверить опытным акушерам.

На днях я получила вот такое письмо:

Здравствуйте, Елена. Я беременна во второй раз. В первые роды мне делали эпизиотомию. Можно ли мне избежать ее в этот раз?

И так как подобные вопросы мне задают достаточно часто, я решила осветить тему более подробно для всех.

Эпизиотомия (надрез) – это хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и травм ребёнка.

Шанс родить без надреза во вторые роды, несомненно, есть. В моей практике было около десятка таких случаев. Но совершенно не важно, вторые у Вас роды или первые, про то, как готовить мышцы промежности к родам важно знать каждой будущей маме. И тут все зависит именно от Вас, от Вашей готовности над этим работать.

Скачайте чек-лист "Методы облегчения родового процесса", и узнайте, как помочь себе в родах.

Для начала нужно понять, почему делают эпизиотомию. Показанием к ней являются следующие факторы риска:

Неэластичность тканей промежности. Чаще всего определяется уже в процессе родов, когда показывается головка ребенка. И нужно отметить, что в преждевременных родах эластичность тканей промежности гораздо ниже, чем при родах в срок.
Большая голова у ребенка . Это можно определить и до родов, ближе к предполагаемой их дате.
Скорые роды. Если роды проходят слишком быстро, то вероятность разрывов у женщины сильно повышается. Поэтому в таких случаях часто делают надрез.
Неправильные потуги. Если женщина плохо тужится или плохо слушает акушерку, то вероятность того, что ей сделают надрез гораздо выше.
Гипоксия у ребенка во время потужного периода. Здесь, как говорится, цель оправдывает средства. Но такая проблема, чаще всего, возникает в случаях, когда женщина неправильно ведет себя в потужном периоде, когда наблюдается плохая эластичность мышц или большая голова у ребенка, или если есть обвитие пуповиной.

Всего этого можно избежать, подготовив свои мышцы к родам и поняв, каких ошибок не стоит допускать в момент потуг.

Для начала поговорим о подготовке.

Что же необходимо делать, чтобы подготовить интимные мышцы к родам

Я хочу остановиться на 3-х главных шагах, благодаря которым Ваши мышцы станут эластичными и смогут достаточно растянуться, чтобы роды прошли без разрывов и надрезов.

1. Питание. Это строитель Вашего тела, и тела Вашего ребенка. Поэтому отнеситесь к нему как можно более ответственно. Не переедайте, старайтесь, чтобы питание было максимально разнообразным. Это обеспечит Ваш организм необходимыми витаминами и микроэлементами. В последние месяцы беременности исключите животные белки и большое потребление кальция. Также к концу беременности не стоит дополнительно пить витамины. Если Ваше питание было разнообразным, Вы уже накопили их достаточное количество. Старайтесь исключать сладкое и сдобу, они часто приводят к молочнице и подобным инфекциям, которые, в свою очередь, делают ткани промежности и влагалища рыхлыми и неэластичными.

К питанию я бы также отнесла прием специального натурального средства – масла примулы вечерней. Это масло – богатейший источник полиненасыщенных жирных кислот и других полезных веществ, которые готовят шейку матки к родам и делают мышцы малого таза более эластичными.

Старайтесь избегать необоснованного приема таких препаратов как актовегин. Особенно это актуально в конце беременности, так как они способствуют быстрому прибавлению веса у ребенка, что затруднит его рождение.

Смотрите запись вебинара с врачом акушером-гинекологом (бесплатно в )

2. Физические упражнения . О важности физических упражнений, я думаю, Вы слышали не раз. Но важно не просто знать, что их нужно делать, а знать, для чего и какие именно упражнения позволят избежать эпизиотомии и разрывов.

Современное общество предполагает, в основном, сидячий образ жизни. Это и сидячая работа, и личный автомобиль, и интернет, который позволяет решать множество вопросов, не выходя из дома. А сидят весь день дорогие женщины именно на тех самых мышцах, которые непосредственно участвуют в родах. Постоянное давление и зажатие этих мышц, приводит к плохому кровотоку в них и кислородному голоданию, от чего их эластичность снижается.

Так как полностью исключить сидячий образ жизни бывает очень сложно, необходимо периодически давать мышцам отдохнуть и усиливать кровообращение в области малого таза. Для этого хорошо подходят упражнения на растяжку, например, подъем ноги в сторону или упражнение «бабочка». Есть специальные упражнения для улучшения эластичности мышц промежности – это .

И не забудьте про пешие прогулки, они тоже восстанавливают кровоток и эластичность мышц. Зимой – не менее 1,5 часов и летом – не менее 2,5 – 3 часов.

3. Массаж промежности .

Эта процедура хоть и не совсем легка и не очень приятна, но зато очень эффективна. В моей практике были мамы, которые делали массаж с 30-й недели каждый день и родили без единого разрыва, притом у двоих из них детки при рождении весили более 4 кг.

Массаж промежности можно начинать делать и раньше 30 недель, но выполнять его будет достаточно 1 раз в неделю до 20 недель, после 20-й недели можно перейти на 2 раза в неделю, а после 28-й недели делать через день. Если Вы начали выполнять массаж еще во втором триместре, то делать его каждый день можно только с 35-й недели.

Для проведения массажа Вам понадобятся стерильные перчатки и любое натуральное масло: ромашковое, миндальное, масло календулы и – мое любимое – масло зародышей пшеницы. Также можно использовать оливковое или обычное растительное масло, но предварительно пастеризованное на водяной бане.

Процедуру лучше всего проводить после душа. Надев перчатки, необходимо обильно смочить пальцы в масле. Внимание! Не макайте пальцы в емкость с маслом, а лейте на пальцы, чтобы можно было использовать масло вторично.

Сначала произведите наружный массаж промежности и половых губ мягкими круговыми движениями. Затем переходите к внутреннему массажу. Снова налейте масло на один-два пальца и введите неглубоко (на один фаланг) в середину влагалища. Надавливайте на внутренние стенки влагалища и удерживайте пальцы в течение нескольких секунд, до небольшого покалывания (покалывание не очень приятное, но именно оно максимально эффективно). Так необходимо пройтись по всему внутреннему кругу влагалища, особое внимание уделяя промежности (мышцам около прямой кишки). Массаж проводится 5-10 минут. В завершении обязательно постарайтесь расслабиться и отдохнуть.

Соблюдая эти три пункта в Вашей подготовке, Вы гарантированно сможете подготовить мышцы даже к очень сильному растяжению.

Кроме подготовки специальных мышц, Вам еще потребуется научиться правильному поведению в родах и умению эффективно расслабляться и дышать. Также важно слушать акушерку и в нужный момент перестать тужиться, чтобы правильно продышать рождение головки малыша.

Очень эффективной мерой предотвращения разрывов и эпизиотомии является вертикальная поза в потугах и естественные потуги, без специальных усилий . Но это возможно не во всех родильных домах, а естественные потуги в России вообще практикуются очень редко.

Я от души желаю Вам хорошо подготовиться и родить легко, без разрывов и эпизиотомии!

Практикующий детский и перинатальный психолог,

Эксперт по беременности, родам и уходу за новорожденным

Руководитель проекта «Счастливые дети»

Скачайте чек-лист "Методы облегчения родового процесса"

Несмотря на то, что болезненный процесс родоразрешения считается естественным явлением, акушеры дают рекомендации, как облегчить боль при схватках. Скачайте наш чек-лист, и узнайте, как помочь себе в родах.