Что пропишет доктор? Антибиотики при лечении острой формы бронхита. Антибиотики при бронхите: какие лучше пить, недорогие и эффективные

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 5 минут

А А

11 правил лечения антибиотиками при бронхите: сколько дней и как их принимать

Заняли прочное место в лечении многих болезней. Их применяют уже там, где нужно пить, и там, где не нужно. Желание быстрее выздороветь заставляет людей бездумно использовать эту фармакологическую группу препаратов. Но многие забывают об осторожности и последствиях использования таких препаратов. Конечно, без антибактериальных средств нельзя было бы вылечить такие сложные заболевания, как гнойная ангина, пневмония, различные сепсисы и так далее. Но бездумное применение их без назначения врача не только не поможет выздороветь, но и нанесет вред организму.

При бронхите нужно принимать антибиотики не во всех случаях. При вирусной этиологии такие препараты не окажут никакого действия на температуру и общее состояние человека.

Антибиотики и бронхит

Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов по причине проникновения инфекции в организм, инородного тела или аллергической реакции. Это заболевание при инфекционной этиологии часто вызывается именно вирусами, а не бактериями. Если организм атакуют вирусы, не надо пить антибиотики, так как смысла от такого лечения нет абсолютно.

Невозможность до конца убрать симптомы болезни как раз иногда обусловлена бездумным применением этих средств. Если человек не знает, сколько дней нужно принимать такие лекарства, какие именно виды антибиотика использовать, и в какой дозировке, при неправильном лечении бактерии могут мутировать, и находится в организме еще очень долго.

Для лечения бронхита используется один вид антибактериального средства, и пьют такое лекарство минимум 5 дней при определенных показаниях.
Совмещение с противовирусными средствами

Некоторые пациенты принимают антибактериальные препараты вместе с противовирусными, чтобы исцелить сразу все болезни. Но такая терапия опасна при бронхите. Такое лечение применяется при суперинфицировании, когда к вирусному бронхиту присоединяются бактерии, и это доказано лабораторными исследованиями. Помимо бронхита суперинфицирование сопровождает вторичную пневмонию, ВИЧ. Если иммунитет сильно ослабляется после атаки вирусов на организм, естественная микрофлора человека активизируется, что оказывает патологическое действие.

Антибактериальные препараты при гипертермии

Нередко бронхит сопровождается повышенной температурой. Если диагноз установлен, и гипертермия связана с воспалением слизистой бронхов, высокая температура не падает более 4-5 дней, симптомы не проходят, необходима консультация врача. При таком состоянии обязательно нужны антибиотики. Ухудшение состояние и неэффективность лечения противовирусными средствами свидетельствует о бактериальном возбудителе патологии. Перед применением средств против бактерий врач должен определить, что диагноз правильно поставлен. Тогда по состоянию больного решается вопрос, сколько дней пить антибиотики.

Основные постулаты в применении антибактериальной терапии

1. Прием антибиотиков должен быть оправданным. Если вы пьете препарат, а он не помогает, речь идет не о бактериальной инфекции. Лечение антибиотиком следует начинать в случае длительной гипертермии, при гнойных выделениях, нарушении состава крови в результатах развернутого анализа (при повышенном количестве лейкоцитов, СОЭ, сдвига формулы лейкоцитов), ухудшении состояния пациента после процесса выздоровления.
   
2. Хроника лечения антибиотиками. Чтобы знать реакцию организма на эти препараты, следует сделать записную книжку их приема. Это нужно и взрослому, но особенно детям. В ней необходимо отмечать названия принимаемых лекарств, курс лечения, дозировка, при каких болезнях они были назначены. Иногда у человека возникает аллергическая реакция на некоторые группы антибактериальных средств. Это нужно запомнить, и информировать врача об этом при каждом следующем назначении этих средств.
   
3. Не советуйте врачу, какой препарат лучше принять. Это касается и самолечения: если пациентка пила противовирусные препараты, а они оказались не слишком эффективными, это еще не повод бежать в аптеку за сильно действующими противомикробными средствами. Назначение препарата с определенным действующим веществом, его количества – это работа врача. Он может назначить по настоятельной просьбе пациента противомикробный препарат, но это не означает, что лечение будет эффективным.
   
4. В идеальном варианте перед назначением таких препаратов необходимо сдавать бактериальный посев и определить чувствительность пациента к разным видам антибактериальных препаратов. Это дает основание для осуществления самого эффективного лечения. Но часто у врачей и пациентов нет времени ждать, когда высеется флора, так как на это уходит до 7 дней, а терапия нужна уже в первый день болезни.
5. Соблюдение инструкции и назначения. Неверно полагать, что можно пить антибиотики так же, как обычные лекарства. Между приемами необходимой дозы этих лекарств должны проходить равные промежутки времени. В антибиотиках содержится сильнодействующее активное вещество, которое действует определенное время. Часто это от 6 до 12 часов. Чтобы это вещество постоянно воздействовало на бактерии, и не было промежутков времени для их активного размножения, нужно принимать препарат каждый день в одно и то же время. Также неправильно принимать лекарство после завтрака, обеда и ужина, если дозировка распределена на 3 раза приема в сутки. В этом случае промежутки между приемами составляют по 8 часов.
6. Количество дней. Сколько дней принимать антибиотики? – это вопрос, который интересует многих. Долго не хочется их пить, чтобы не навредить естественной флоре кишечника, несколько дней приема может не хватить для восстановления здоровья пациента. Пациенты, которые пьют эти препараты 2-3 дня, формируют устойчивость патологической микрофлоры к данному препарату. И наоборот, если дольше пить, это не значит быстрее выздороветь, все зависит от тяжести болезни и конкретного препарата. Но есть пролонгированные препараты, которые принимаются 3 дня, а действие на бактерии сохраняется еще на несколько суток. Это такие лекарства, как Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитромицин, Хемомицин, Экомед. Есть и другие схемы принятия этих препаратов, которые корректирует врач.
7. Прием не прекращается. Из-за большой загруженности некоторые пациенты забывают принимать лекарства, поэтому противомикробные средства употребляют с перерывами. Этого категорически делать нельзя, как и прекращать прием сразу же после улучшения самочувствия. Курс лечения обязательно должен быть завершен, даже если человек почувствовал себя лучше через день после приема. Сколько дней можно пить эти лекарства после выздоровления? Медики утверждают, что если курс лечения не завершен, а процесс выздоровления уже завершается, эти лекарства следует принимать еще 2-3 дня.
8. Дозировка. Насколько эффективной является дозировка препарата, судит врач. Только он может корректировать дозу антибактериального средства. При недостаточных дозах таких лекарств повышается вероятность появления в организме устойчивых бактерий, которые вылечить уже намного сложнее. Превышение дозы приема влечет за собой побочные эффекты и отравление организма действующим веществом. Именно по этой причине всех взрослых больных призывают консультироваться со специалистами, прежде чем начинать лечение противомикробными средствами.
   
9. Особенности приема. С вопросом, сколько дней можно принимать антибиотик, мы определились, важно также знать нюансы приема этих средств. Для каждого препарата есть своя инструкция, в которой описан прием по дням и часам. Есть вещества, которые следует принимать во время еды, после, либо до нее. Если необходимо пить лекарство до еды, лучшее время – за час до приема пищи. Если препарат необходимо пить после еды, это лучше делать спустя 1-2 часа. Запивать лекарство следует только водой без газов. Но в некоторых случаях рекомендуется использовать сок для принятия медицинского средства. Перед приемом следует внимательно изучить инструкцию.
   
10. Одно лечим, другое не допускаем. Чтобы не получилось так, что одну болезнь человек лечит, а другую приобретает, во время курса лечения антибиотиками следует принимать лекарства для восстановления полезной флоры кишечника. Противомикробные препараты воздействуют не только на патологические бактерии, но и на естественную флору. Для ее восстановления необходимо пить пробиотики: Линекс, Канадский йогурт, Лактовит, Бифидумбактерии, Симбитер и так далее. Принимать их следует не вместе с противомикробными средствами, а между их приемом.
    
11. Для восстановления сил организма во время лечения необходимо обеспечить пациенту богатое витаминами питание. В это время следует воздержаться от жирной, жареной, соленой пищи. Не стоит использовать копчености, консервы, кислые и горькие продукты, алкоголь. Печень во время курса лечения должна восстанавливаться, а не работать за двоих. Чтобы организм быстрее восстанавливался, лучше употреблять в пищу соки, фрукты, овощи, каши, минимум мяса.
    

Применять антибиотики иногда жизненно необходимо, без них нельзя вылечить некоторые болезни в остром и хроническом периоде. Но и увлекаться этими препаратами нельзя – это чревато резким ослаблением иммунитета и повторным болезнями. При постоянном рецидиве таких болезней, как уретрит, цистит, вагинит, колит, тонзиллит, пневмония, бронхит и некоторых других, следует обязательно сделать бактериологическое исследование биоматериала. Это поможет определить истинную причину возникновения заболевания, а также решить вопрос о назначении эффективного средства для лечения патологического состояния. Возможно, применение противомикробных препаратов даже не потребуется.

Бронхит сам по себе заболевание неинфекционное. Это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое затрагивает не только слизистую, но и стенку бронха. Чаще всего бронхит у взрослых развивается после респираторных заболеваний. Бронхит не требует лечения антибиотиками. При заражении вирусной инфекцией антибиотики при бронхите у взрослых не эффективны. Только на последнем этапе заболевания может подключиться бактериальная инфекция. При приступах кашля, когда мокрота выделяется гнойная и с характерным запахом – только тогда при диагнозе бронхит назначают антибиотики. Какие антибиотики принимать при бронхите и когда, читайте далее в статье.

Антибиотики при бронхите как стандарт лечения у взрослых

Чаще всего при бронхите у взрослых назначают противомикробные препараты. И в основном назначают препараты новых генераций, к которым микроорганизмы не успели еще адаптироваться. Или назначают комбинированное лечение бронхита у взрослых двумя или несколькими антибиотиками. Каждый из антибиотиков в лечении бронхита у взрослых относится к разной группе препаратов. Приходится учитывать и индивидуальную непереносимость к отдельным видам антибиотиков или аллергическую реакцию не препараты.

В диагностике бронхита проводят бактериологическое и микробологическое исследование мокроты, что позволяет выявить микроорганизмы (их ассоциацию), которые и становятся причиной заболевания и подобрать более эффективный антибиотик, который будет действовать на микроорганизмы, вызывая их гибель при минимальной концентрации в крови.

При наличии очагов бактериальной инфекции назначают антибиотики при бронхите у взрослых, а также при затяжной болезни и воспалительном процессе, которые обнаружены при клинических анализах крови. Антибиотики при бронхите у взрослых назначается от пяти до семи дней, а в редких случаях и до десяти. Все зависит от того, какую форму имеет заболевание:

• обструктивную,
• острую или
• хроническую.

Принципы лечения бронхита антибиотиками

Антибиотики от бронхита принимают, когда явно просматриваются симптомы интоксикации, а также, если выделяемые мокроты приобретают гнойный характер. Лечение проходит на протяжении двух недель, а если антибиотики не дают необходимого результата, следует провести анализ мокроты на определения возбудителя заболевания. Во время заболевания больной должен хорошо питаться, в рационе должны присутствовать достаточное количество белков, витаминов и биологически активных добавок. При выполнении назначений врача, бронхит вылечивается без проблем.

Когда речь заходит об антибиотиках, которые необходимы для лечения бронхита, мнения специалистов разделяются. Лечение бронхита антибиотиками применяют в случаях, когда бронхит находится в стадии рецидивирующего состояния. Очень часто причиной возникновения болезни являются вирусы, и применение антибиотиков не практикуют, так как вирусы лечатся антисептиками. Назначенные препараты антибактериальной группы могут привести к развитию аллергии, дисбактериоза и устойчивости микроорганизмов к данному лекарственному препарату.

Сегодня для лечения бронхита назначают антибиотики просто наугад. Некоторые виды, как например препараты тетрациклиновой, пенициллиновой, эритромициновой группы, возможно, ослабят иммунную систему. Для лечения бронхита антибиотиками, необходимо провести ряд анализов на определение чувствительности к тому или иному препарату, и применение только эффективного лекарства.

Лечение бронхита антибиотиками длится от трех до семи дней, в редких случаях лечение продолжается до десяти дней. Зависит это, скорее всего от формы бронхита. Когда лечение не дает нужного результата, то назначают антибиотики нескольких групп. Совмещать разные группы антибиотиков можно по специальным таблицам.

Показания к назначению антибиотиков в лечении бронхита

Специалисты не пришли к единому мнению о целесообразности применения антибиотиков для лечения бронхита. Существует только одно мнение, с которым они солидарны – лечение бронхита антибиотиками, не должно применяться с первых дней заболевания. Применение антибиотиков возможно в ряде случаев:

очень высокая, не спадающая температура (выше 38 градусов) более 2 суток;

проявление токсического отравления (токсикоз);

при отсутствии бронхиальной обструкции, появлении одышки;

высокий уровень СОЭ в крови;

шипящее дыхание без бронхиальной обструкции.

Основанием для назначения антибиотиков при бронхите у взрослых является затяжное протекание болезни, когда при лабораторном анализе крови обнаруживают воспалительный процесс верхних дыхательных органов. Назначают лекарственные препараты при наличии бактериальной инфекции.

Какие антибиотики и другие лекарства нужно принимать при бронхите?

В лечении бронхита у взрослых самыми эффективными считаются:

антибиотики Хемомицин, Флемоксин, Макропен, Ровамицин, Азитромицин, Фролимид – которые представляют первую группу лекарственных средств.

Ко второй группе зачисляют цефалоспорины: Супракс, Цефалозолин, Цефтриаксон, Клафоран, Цефалексин, Фортум, Цефепим, Роцефин. Препараты назначаются внутрь перорально при легкой и средней форме заболевания.

При тяжелой форме бронхита более эффективны антибиотики в виде инъекций. Иногда врач комбинирует лекарственные препараты, одновременно назначает и инъекции и таблетки.

При вирусной инфекции при бронхите принимают противовирусные препараты: Кипферон, Генферон, Виферон.

Также при бронхите у взрослых назначают отхаркивающие средства: Лазолван, Бромгексин, Амброксол, Флюдитек, АЦЦ.

При одышке применяют эффективные бронхорасширяющие лекарственные средства: Теопек, Эуфиллин, Беродуал, Теотард, Сальбутамол. Лечение дополняют половитаминными препаратами.

В терапии бронхита лекарствами существуют разные направления. У каждого из них свой способ для лечения бронхита. В этой статье будут перечислены самые эффективные лекарства от бронхита, какие существуют в медицинской практике.

Лекарства от бронхита для лечения методом ингаляций

Самым безопасным методом попадания лекарственных средств при бронхите в дыхательные пути является ингаляция. Для достижения результатов применяют различные устройства: дозированные аэрозоли и пудры в сухом виде. В отдельных случаях применяют небулайзеры.

Методом ингаляции вводятся антихолинергические лекарства для лечения бронхита. Самое популярное средство – Ипратропиум бромид. Метод введения лекарств при помощи аэрозолей с дозировкой. Для базисного лечения бронхита применяют антихолинергические средства, у которых отсутствуют побочные эффекты. При назначении Бета2-агонисты людям пожилого возраста, нужно быть осторожными, есть противопоказания для людей с заболеваниями сердца. В форме аэрозоля с дозировкой находят применение: Беротек, Беродуал, Сальбутамол.

Лекарства от бронхита мукорегуляторного и глюкостероидного класса

Лекарства от бронхита класса мукорегуляторные средства принимают при бронхите те больных, у которых нарушено выделение слизи, и эффективными в применении считают лазолван и ацетилцистеин.

Терапия бронхита глюкокортикостероидами имеет результаты, когда базисная терапия не приходит на помощь даже в больших дозировках. Применяют данную терапию при успешном результативном курсе кортикостероидами (прием таблеток преднизолона). Очень важно опробовать метод ГКС в виде ингаляций, и только после плохого результата, можно проводить лечение бронхита у взрослых кортикостероидами.

Домашнее лечение и народные средства как альтернатива антибиотикам при лечении бронхита

Проводить лечение и профилактику бронхита у взрослых можно народными средствами, но только тогда, когда больной находится на этапе выздоровления.

Если вы заболели бронхитом, обязательно придерживаться постельного режима.

Принимать при бронхите горячий чай с медом и лимоном от бронхита.

Заваривать при бронхите веточки малины и липовый цвет.

Теплые компрессы на грудную клетку.

Замечательно помогают в лечении бронхита у взрослых ментоловые, эвкалиптовые ингаляции.

Необходимо применять откашливающие и противоаллергические средства для лечения острой формы лечения бронхита.

Добавить в свой ежедневный прием пищи витамины и биодобавки, которые содержат в себе значительное количество микро и макроэлементов.

Из препаратов, которые применяются для лечения бронхита у взрослых, стоит выделить Бронхипрет. В его состав входят натуральные растительные элементы, которые обладают комплексным действием.

Народные средства в дополнение к антибиотикам при домашнем лечении бронхита

Чтобы улучшить отделение мокроты при бронхите, рекомендуется принимать яблочный напиток несколько раз в день. Для этого нужно разрезать несколько яблок на равные кусочки, заварить их кипятком, дать настоятся на протяжении 30 минут и употреблять теплым.

Хорошо помогает в лечении бронхита у взрослых простой рецепт для лечения кашля: смешать сок черной редьки, моркови и столовой ложки меда. Принимать следует через каждый час по 1 столовой ложке.

Крайне полезный в лечении бронхита у взрослых также цикорий с медом, имбирный напиток. Эти продукты помогают вашему организму бороться с бактериями.

Рекомендуют также для лечения бронхита делать растирание грудной клетки, достаточное время проводить на свежем воздухе, хорошо питаться, заниматься спортом. Не стоит переохлаждаться в холодную и сырую погоду. Для того, чтобы вы были всегда здоровы, нужно уделять время отдыху.

Одной из причин заболевания хроническим бронхитом у взрослых является курение. Бронхит – это заболевание инфекционное, чтобы лечение быстро прошло, необходимо отказаться в первую очередь от вредных привычек, и тогда лечение бронхита у взрослых будет намного эффективнее.

Лечение бронхита у взрослых дает положительный и быстрый результат, когда будет ликвидирована причина болезни – курение. При курении хронические бронхиты тяжело поддаются методам лечению, и для этого применяются антибиотики сульфаниламиды. Такой метод лечения бронхита с использованием антибиотиков помогает остановить воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, улучшить проходимость бронхов, а также помогает восстановить иммунитет.

В схему комплексного лечения бронхитов практически всегда входит один или несколько антибактериальных препаратов. Лекарства подбирает доктор с учетом степени тяжести заболевания, анамнеза и других факторов. Современные антибиотики при бронхите обладают максимальной эффективностью и при адекватной терапии помогают справиться с болезнью, а также избежать развития осложнений.

Антибактериальные средства представляют собой вещества, которые обладают способностью подавлять рост и жизнедеятельность микроорганизмов. Учитывая большое разнообразие этих препаратов, их принято классифицировать по механизму воздействия на микробы:

1. Бактерицидные. Обладают способность вызывать гибель микробной клетки. Эффект в большинстве случаев обусловлен повреждающим действием на ее стенки.
2. Бактериостатические. Группа останавливает процессы роста и размножения бактерий, а защитные клетки крови самостоятельно уничтожают оставшиеся микробы.

Для терапии большинства типов бронхита достаточно препаратов с бактериостатическим эффектом. Пациентам с ослабленным иммунитетом или при тяжелых осложнениях выбирают бактерицидные группы.

Эта классификация очень условна. Существуют антибиотики, которые в отношении одних патогенов проявляют бактерицидный эффект, а для других тот же препарат окажет бактериостатическое действие. Кроме этого, на эти свойства влияет концентрация антибиотика в тканях и способность микробов к быстрому размножению.

В медицинской практике антибактериальные средства делят на группы, учитывая их химическое строение (тетрациклины, аминогликозиды и др.). Также для терапии воспаления бронхов могут использоваться препараты с антибактериальными свойствами, но не являющиеся антибиотиками в прямом смысле слова, например, фторхинолоны.

Показания к антибиотикотерапии

Эта группа средств не проявляет влияния на вирусы, поэтому их бессмысленно назначать больным с такой этиологией заболевания. Они не смогут помочь при воспалении бронхов, причиной которого стала аллергия или вдыхание токсичных газов.

В каких ситуациях назначают антибактериальные средства:

1. Обострение хронических форм.
2. Осложненные виды воспаления.
3. Острый бронхит, вызванный бактериальной микрофлорой.

На такую природу косвенно указывают следующие симптомы: фебрильная температура, кашель с гнойной мокротой, изменения в общем анализе крови (увеличение количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, рост СОЭ), длительность заболевания свыше недели.

В схему лечения вирусных бронхитов на 4-5-й день включают антибиотик. За это время обычно происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции. Лекарство будет воздействовать именно на нее, уберегая пациента от возможных последствий заболевания.

Как выбрать препарат

Подбор антибактериального средства при остром бронхите доктор проводит эмпирически (опытным способом). Статистически установлено, что самой частой причиной инфекционного поражения дыхательных путей становятся следующие виды бактерий: стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки, пневмококки, моракселла. Антибиотики при воспалении в бронхах подбирают широкого спектра, чтобы они работали в отношении большинства потенциальных возбудителей заболевания.

При подозрении на атипичные формы, которые сопровождаются полиорганной недостаточностью, в схему терапии включают препараты, действующие на внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии).

При острых формах делать посев бессмысленно. Результат будет готов только спустя 8-9 дней, а за это время уже можно справиться с заболеванием при помощи препарата широкого профиля.

Классы антибактериальных средств при воспалении бронхов

Учитывая данные о возможных возбудителях, для лечения используют следующие группы: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. В качестве препаратов резерва могут быть назначены карбапенемы.

Пенициллиновый ряд

Относятся к группе бета-лактамных антибиотиков. Проявляют преимущественно бактерицидные свойства путем нарушения синтеза клеточной стенки микроба. Для того чтобы преодолеть приобретенную устойчивость некоторых бацилл этим средствам, были разработаны защищенные пенициллины (комбинация с клавулановой кислотой).

Первые пенициллины – естественного происхождения, они производились грибками определенного вида. Такие средства имели ограниченный спектр активности. Впоследствии были синтезированы полусинтетические препараты, область воздействия которых гораздо шире.

Группа пенициллинов считается относительно безопасной для человека. В редких случаях развиваются тяжелые побочные эффекты, например, отек гортани или анафилактический шок.

Цефалоспорины

Эта группа также относится в в-лактамным антибиотикам, как и предыдущий ряд. Особенностью является высокая устойчивость по отношению к микробам, продуцирующим в-лактамазы (ферменты, разрушающие лекарство).

Цефалоспорины проявляют бактерицидное действие. При этом происходит разрушение стенки клеток, которые находятся на этапе размножения. Наступает гибель бактерии, ее аутолиз (саморастворение) с помощью специальных ферментов.

В зависимости от структуры и спектра активности среди цефалоспоринов выделяют 5 поколений. Кроме этого, существует классификация в зависимости от метода введения препарата в организм: парентерально (внутримышечно) или перорально (через рот).

Учитывая общность химического строения, у пациентов с аллергией на пенициллины может наблюдаться реакция гиперчувствительности по отношению к цефалоспоринам в 10-20% случаев.

Макролиды

Считаются относительно безопасными и наименее токсичными антибиотиками. Они хорошо переносятся пациентами, а возможные аллергические реакции регистрируются очень редко. Проявляют в основном бактериостатический эффект. Активны в отношении большинства бактерий, которые вызывают бронхит. Особенностью является выраженное влияние на внутриклеточных возбудителей: хламидии, микоплазмы и др.

У группы отсутствует перекрестная чувствительность с пенициллинами, поэтому их назначают пациентам с аллергическими реакциями на в-лактамные антибиотики в анамнезе. Препараты этого класса создают высокие концентрации в местах воспаления, поэтому их можно назначать 1 раз в сутки.

Отдельно стоит упомянуть фторхинолоны, которые оказывают выраженный антибактериальный эффект, но не относятся к антибиотикам. Эти средства получены синтетическим путем, а антибиотик должен иметь природный аналог. Для лечения бронхита используют третье поколение фторхинолонов (респираторные). Они высокоактивны в отношении микробов, могут быть назначены в качестве монотерапии при болезнях органов дыхания (трахеит, пневмония, ларингит и др.).

Лекарственные формы антибиотиков

Для терапии применяют следующие классы препаратов: энтерального и парентерального введения. Преимущества последних форм (назначаемых внутримышечно или внутривенно):

1. Максимальная концентрация в крови достигается быстро.
2. Высокая биодоступность.
3. Нет выраженных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
4. Можно создать депо лекарства (подкожная инъекция).

Недостатки такого метода:

1. Требуются определенные технические навыки для введения.
2. Болевые ощущения в месте инъекции.
3. Опасность развития постинъекционных осложнений (гематома, абсцесс).
4. Не всегда пациент может точно рассчитать дозировку.

Энтеральные формы антибиотиков бывают разными: таблетки, капсулы, суспензии, капли и др. Они также имеют определенные достоинства:

• удобны для применения в детской практике (суспензии);
• можно назначать местно (ингаляции небулайзером, аэрозоли);
• точность при дозировании;
• технически несложны в использовании.

Конечно, эти средства не лишены и недостатков. Они оказывают воздействие на пищеварительный тракт, претерпевают этапы биотрансформации в печени, и максимальная концентрация достигается медленнее, чем при инъекционном введении. Для лечения бронхита антибиотиками у взрослых используют обе формы в зависимости от показаний.

Самые эффективные препараты

Не существует понятия «лучшее лекарство». Каждое средство имеет свой спектр антимикробной активности и работает в отношении определенных микробов.

В таблице приведен перечень самых популярных медикаментов, дозировки и ориентировочная цена.

Торговое название	Действующее вещество	Описание	Стоимость
Аугментин	амоксициллин+ клавулановая кислота	Защищенный пенициллин с широким спектром активности. Для детей выпускается в форме суспензии. Для взрослых при бронхите назначают по 875/125 по 1 т 2 раза в сутки.	250-300 руб.
Оспамокс	амоксициллин	Обычный пенициллин с широким спектром активности. Для взрослых дозировка 1000 мг по 1 т 2 раза в день.	100-110 руб.
Суммамед	азитромицин	Макролид из подкласса азалидов. Обладает длительным периодом полувыведения, поэтому назначается в дозировке 500 мг 1 раз в день короткими курсами.	400-450 руб.
Флемоксин	амоксициллин	Пенициллин с широким спектром действия. Для взрослых дозировка 1000 мг по 1 т 2 раза в день.	250-400 руб.
Клацид	кларитромицин	Макролид, активный в отношении атипичных форм болезни. Назначается в таблетках по 500 мг 1 раз в день (или 250 мг 2 раза в сутки)	750-800 руб.
Супракс	цефиксим	Цефалоспорин 3 поколения. Широкий спектр активности. Выпускается в капсулах по 200 мг 2 раза в день.	600-700 руб.
Биотраксон	цефтриаксон	Антибиотик из группы цефалоспоринов (III поколение). Назначается только в уколах по 1гр. 1-2 раза в сутки	800-900 руб.
Таваник	левофлоксацин	Фторхинолон (противомикробное средство). Выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Назначается при бронхите по 500 мг 1 раз в сутки.	500-1000 руб. (таблетки дешевле, чем уколы)

Курс лечения определяет доктор, он подбирает препарат или меняет в случае неэффективности или проявления побочных реакций.

Антибиотики для беременных и детей

Женщинам в этот период антибактериальную терапию назначают по строгим медицинским показаниям. Предполагаемая польза для матери должна превышать потенциальный риск для будущего малыша.

Препаратами первого ряда считаются пенициллины (Флемоклав) или цефалоспорины (Цефуроксим). Их назначают в обычных дозировках для взрослого человека. Параллельно контролируют состояние будущей матери и возможное развитие отрицательных эффектов. При аллергии к бета-лактамным антибиотикам назначают макролиды (Джозамицин).

Для лечения детских бактериальных бронхитов используют те же группы медикаментов. Отличием являются только дозировки и лекарственные формы – для малышей их предлагают в виде суспензий.

Препараты продаются в виде гранул или порошков (Амоксиклав, Азитромицин). Чтобы приготовить лекарство, субстанцию разбавляют водой до указанной отметки на флаконе. Дозировки рассчитываются индивидуально исходя из возраста и массы тела ребенка. Подросткам препараты предлагают в форме уколов или таблеток.

Как принимать антибиотики при бронхите

В период лечения организм ослаблен. Помочь ему можно, придерживаясь несложных правил употребления лекарственных средств:

1. Соблюдение кратности приема, дозировки и сроков лечения. Часть пациентов, у которых проявляются побочные эффекты со стороны ЖКТ или другие, самостоятельно снижают дозировку или пропускают прием лекарства. Такое лечение может оказаться неэффективным, и болезнь перейдет в хроническую форму.
2. Перед началом терапии нужна консультация врача, который подберет препарат.
3. В инструкции к каждому медикаменту указывается, как его лучше принимать (до, после, во время еды, запивая большим количеством воды). Так повышается биодоступность лекарства, снижается риск развития негативных реакций.
4. Антибактериальная терапия проходит в комплексе с другими типами лечения. Избавиться от кашля помогают муколитики, для снижения температуры используют жаропонижающие, для восстановления кишечной микрофлоры нужны пробиотики.
5. Замена антибиотика при его неэффективности проводится лечащим врачом который подберет препарат из другой группы.
6. При хронических процессах в бронхах перед началом лечения нужно сделать посев мокроты. Часто бактерии в этих случаях успевают выработать устойчивость к средствам первого ряда. Для уничтожения резистентных микробов понадобится знать их реакцию на противомикробные компоненты.

Бронхит - достаточно распространенное заболевание среди людей всех возрастов. Бронхит представляет собой воспалительный процесс, активизирующийся в области бронхов. Основными симптомами болезни являются: затрудненное дыхание, появление одышки и постоянного кашля, повышение температуры тела, общая слабость организма, головная боль.

Причины возникновения бронхита могут быть самые различные, например, заболевание проявляется в процессе течения ОРВИ или другого простудного заболевания. Чаще всего бронхиту подвержены люди с ослабленным иммунитетом, страдающие аллергическими процессами или контактирующие с больным человеком. Медицинскими исследованиями доказано, что бронхит может развиться у человека на фоне стрессового состояния нервной системы.

Важны ли антибиотики для лечения бронхита?

Даже несмотря на то, что бронхит является очень распространенным заболеванием, единой схемы его лечения нет. Проведение антибактериальной терапии при любом виде бронхита является спорным процессом. После постановления диагноза каждому пациенту назначается индивидуальное лечение. Все дело в том, что в некоторых случаях характер заболевания имеет вирусную среду и при этом применение антибиотиков будет бессмысленным. Кроме того, несоответственное лечение заболевание может вызвать у пациента проявление побочных последствий: дисбактериоз, обострение основного заболевания, ослабление иммунной системы и другое. Поэтому решать вопрос о целесообразности применения антибиотиков допустимо только доктору в каждом случае индивидуально.

Тем не менее в большинстве случаях сильные антибиотики при бронхите у взрослых являются основной панацеей лечения болезни. Какие именно случаи?

• Когда пациент преклонного возраста (старше 60-ти лет). У людей преклонных лет иммунная система ослаблена, поэтому организму сложно самостоятельно справляться с недугом. Неиспользование антибиотиков может вызвать осложнения после бронхита .
• Длительное течение болезни (более 3-х недель) требует использования антибиотиков, так как организм пациента не справляется с болезнью, а лишь усугубляет ее течение.
• Если пациент страдает хроническим обструктивным бронхитом (синдром курильщика). В стадии обострения недуг отличается тяжелыми для человека симптомами, снять активность которых возможно только использованием антибактериальных препаратов.
• При бронхиальной астме пациентам всегда назначаются антибиотики во избежание проявления аллергических реакций на действие вредоносных микробов.
• При химическом бронхите (причина возникновения болезни во взаимодействии бронхов с химическими реагентами и вредными веществами) обязательно проводится антибактериальная терапия во избежание развития осложнений.
• При выделении гнойной мокроты пациенту показаны антибиотики, как терапия против воспалительного процесса.

Антибиотики применяемые при бронхите

Самолечение антибиотиками строго запрещено, вопрос, какие принимать средства для лечения бронхита, должен решать доктор после постановки диагноза. Самым эффективным антибактериальным средством признано то медикаментозное средство, которое направлено на уничтожение возбудителя основного заболевания.

Какие же антибиотики чаще всего используются для лечения у взрослых бронхита?

Амоксициллин

Препарат присоединен к подгруппе пенициллинов, которые назначаются для устранения бактериальных инфекций. Препарат предоставляется в виде таблеток, растворов, капсул, суспензий, сухого порошка для непосредственного изготовления антибактериального средства.

Показания к применению:

• синусит, бронхит, сепсис, пневмония , болезнь Лайма, холецистит, менингит, дизентерия и другие.

Противопоказания:

• чувствительность пациента к лекарствам пенициллиновой группы;
• инфекционный мононуклеоз;
• аллергическая реакция;
• с осторожностью показан пациенткам в период беременности, а также и при грудном кормлении. Во время использования средства кормление грудью должно быть обязательно прекращено.

Вероятные побочные эффекты:

• нарушение работы желудочно-кишечной системы (дисбактериоз, рвота и т. п);
• нарушение работоспособности нервной системы (возбуждение, бессонница, нервные срывы, депрессия, головная боль, апатия и т. п.);
• аллергическая реакция;
• тахикардия;
• кандидоз вагинальный;
• нарушение сердцебиения.

Спирамицин

Средство из группы макролитов. Спирамицин выпускается в виде таблеток, порошков для приготовления раствора, гранул.

Показания к использованию: лечение инфекционных заболеваний (пневмония, коклюш, бронхит), ЛОР-органов (синусит), кожных и гинекологических болезней и т. п.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к составному составляющему препарата.

Вероятные побочные эффекты:

• понос;
• тошнота;
• боли в животе;
• кожные аллергические реакции.

Средство разрешено принимать беременным пациенткам. В период грудного вскармливания лечение препаратом возможно, если на время приема прекратить кормление грудью.

Эритромицин

Антибиотик входит в группу макролитов. Препарат представляется под видом таблеток.

Показания к использованию: лечение эритромицином назначается при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, при болезнях мочеполовой системы и для профилактики стрептококковой инфекции.

Противопоказания:

• аллергия на состав препарата;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• потеря слуха;
• период лактации.

Вероятные побочные эффекты:

• кожные реакции (сыпь);
• тошнота;
• нарушения работоспособности нервной системы (апатия, бессонница, раздражение);
• нарушение функций печени.

Лечение во время беременности показано только по индивидуальному назначению. В период грудного вскармливания принимать препарат нежелательно.

Амоксиклав

Антибиотик представлен группой пенициллинов. Лекарство представлено в виде порошка желтоватого цвета, из которого готовится лекарственный раствор.

Показания к применению:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• мочеполовые болезни;
• гинекологические болезни и другие.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• осторожно препарат принимать при болезнях печени.

Возможные побочные эффекты:

• пищеварительный тракт (тошнота, дисбактериоз, боли в животе);
• нервная система (раздражительность, апатия, повышенная возбудимость, бессонница);
• кожная реакция;
• изменения работы кровеносной системы;
• нарушения работоспособности выделительной системы.

Флемоклав

Антибиотик Флемоклав схож по своим лекарственным способностям с Амоксициллином. Спектр действий аналогичен вышеуказанному препарату.

Цефазолин

Препарат представлен в виде смеси для приготовления раствора для инъекций. Прием таблеток нецелесообразен.

Показания к использованию:

• хронический, инфекционный или острый бронхит;
• пневмония;
• тонзиллиты;
• синусит;
• сепсис;
• гинекологические заболевания;
• заболевания мочеполовой системы.

Противопоказания:

• аллергическая реакция на препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов;
• период беременности или лактации.

Вероятные побочные эффекты:

• нарушения работоспособности желудочно-кишечного тракта;
• кожные реакции;
• нарушения структуры крови;
• негативное воздействие на мочевыделительную систему;
• вагинальный кандидоз.

Аналогом Цефазолина является антибактериальный препарат - Цефепим.

Лечение антибиотиками

• При остром течении бронхита лечение антибиотиками используется не сразу после активации недуга. Прием соответствующих препаратов рекомендован только в случае проявления риска осложнений болезней. В этом случае к применению показан Амоксициллин, Эритромицин или Спирамицин.
• Хронический вид бронхита лечится антибиотиками, входящими в группу пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав, Арлет, Амоксициллин). Допускается лечение антибиотиками-макролитами - Азитромицин, Ровамицин.
• Для лечения бронхита у пациентов преклонного возраста используются щадящие, но эффективные антибиотики - Хемомицин, Цефазолин, Цефепим, Супракс. На легких и средних степенях заболевания предпочтителен прием таблеток, а инъекции назначаются при бронхите тяжелой степени.
• Для уменьшения активности симптомов при обструктивном бронхите пациентам назначаются антибиотики следующих видов: Амоксиклав, Сумамед, Эритромицин.
• В период беременности лечение антибактериальными средствами допустимо, но только в тех случаях, когда исключается вред для развития и жизни плода. Будущим мамам показаны препараты щадящего действия: Флемоксин, Амоксициллин. Назначать препараты антибактериального спектра действия может только доктор, строго запрещается принимать любые препараты самостоятельно, без назначения.
• В период лактации лечение бронхита антибиотиками нежелательно.

Дозировка и курс применения антибиотиков назначается доктором в каждом случае индивидуально. Если препарат не приносит облегчения болезни, то необходимо обратиться к доктору и заменить антибиотик на иной другой.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

• Вас систематически мучает кашель с мокротой?
• А еще эта одышка, недомогание и усталость...
• Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
• С его холодами, сквозняками и сыростью...
• Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Острый бронхит - это воспаление бронхиальных труб, чаще всего являющееся осложнением после ОРВИ или гриппа. Так как данное заболевание главным образом вызвано вирусной инфекцией, организм взрослых людей с нормальным иммунитетом способен справиться с ним самостоятельно. В таком случае антибиотики при остром бронхите принимать не рекомендуется.

Особенности острой формы

При тяжелом течении болезни организм начинают атаковать бактерии, такие как микоплазмы, хламидии, пневмококки, стафилококки и стрептококки, и именно в этот период необходимо лечение антибактериальными средствами.

Симптомы острой формы бронхита:

• желтого или зеленого цвета;
• сильный кашель;
• температура тела 37,5-38,5С;

• боль или дискомфорт в области грудной клетки;
• свистящее дыхание.

В 95% случаев являются вирусные возбудители, вызывающие воспаление верхних дыхательных путей. У взрослых болезнь проходит быстро, хотя 50% пациентов в течение 3 недель еще мучаются кашлем, а в 25% эти остаточные явления продолжаются больше 1 месяца.

Обычно лечение острого бронхита у взрослых включает:

• полупостельный, а затем домашний режим;
• обильное питье (недостаточное употребление жидкости приводит к загустению мокроты и ее трудной выводимости при кашле). Рекомендуется увеличить объем питья в 2 раза больше суточной возрастной потребности;
• соблюдение молочно-растительной диеты, ограничение в меню приправ и аллергенных продуктов;
• назначение противовирусной терапии;
• применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов;
• назначение отхаркивающих и муколитических средств (Бромгексин, Лазолван, Мукалтин, Пертуссин, Мукопронт);

• прием противокашлевых средств при сухом непродуктивном кашле в первые 1-2 дня болезни (Синекод, Либексин, Кофекс);
• проведение аэрозольных ингаляций, физиотерапии;
• использование постурального дренажа с вибрационным массажем;
• назначение антибактериальной терапии в случае тяжелого течения болезни.

Нужны ли антибиотики?

Не так давно было проведено несколько плацебо-контролируемых клинических исследований, цель которых - определение эффективности применения пациентов. Группы испытуемых принимали антибактериальные препараты (доксициклин, триметоприм, эритромицин) и плацебо.

Результаты этих испытаний показывают, что нет никаких различий в ходе выздоровления у разных групп. Кашель и лихорадка у взрослых проходили с одинаковой скоростью, пациенты возвращали свою работоспособность через одинаковое количество дней.

Однако принимать необходимо, если появились такие симптомы:

• высокая температура тела не снижается в течение 5 дней;
• в анализе крови обнаружены признаки бактериального заражения (лейкоциты - 12 000 в 1 мкл, СОЭ более 20 мм/ч);
• появилась одышка;
• мокрота стала обильной и приобрела зеленый цвет;
• наблюдается втяжение уступчивых мест грудной клетки;
• появилось кряхтящее дыхание;
• в пациента наблюдается сильная слабость и разбитость.

Какие антибиотики принимать при остром бронхите?

Доверьте выбор конкретного препарата врачу, самолечение столь сильнодействующими лекарствами чревато серьезными последствиями в виде побочных эффектов.

Для взрослых проводить лечение при тяжелом течении острого бронхита рекомендуется такими антибактериальными препаратами: Амоксициллин (пенициллины), Вильпрафен, Спирамицин, Эритромицин (макролиды).

Рассмотрим принцип действия, правила применения, противопоказания и побочные эффекты этих препаратов:

• Амоксициллин – антибиотик пенициллиновой группы, обладающий широким спектром действия. Уничтожает бактерии, воздействуя на стенки их клеток, но сам быстро разрушается под влиянием бета-лактамазы (фермента пенициллиназы). у взрослых Амоксициллином требует соблюдения дозировки 500 мг 3 раза в сутки.

Никогда не назначайте дозу антибиотика сами, она может колебаться в пределах от 500 до 2000 мг в сутки.

Различные формы и стадии заболевания требуют разную дозировку. Не имея должного опыта можно легко ошибиться и нанести вред организму.

Противопоказан пациентам с аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма) или индивидуальной непереносимостью пенициллина. Не рекомендуется применение этого препарата при печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе, дисбактериозе, лимфолейкозе. Также не нужно принимать его при кормлении ребенка грудью.

Неправильное лечение этим препаратом может привести к побочным эффектам в виде:

1. аллергического ринита;
2. конъюнктивита;
3. крапивницы, в редких случаях анафилактического шока;
4. дисбактериоза;
5. тошноты, рвоты;
6. нарушения вкуса;
7. стоматита;
8. бессонницы, депрессии;
9. головной боли и головокружения;
10. в редких случаях судорог.

• Вильпрафен или Вильпрафен Солютаб. Основная составляющая препарата - джозамицин, антибиотик из группы макролидов. Он обладает широким спектром антимикробного действия и высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных, а также против некоторых анаэробных бактерий. у взрослых джозамицином также требует соблюдения дозировки 500 мг 3 раза в сутки.

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Не рекомендуется назначение этого антибиотика беременным, кормящим матерям и недоношенным детям.

Побочные явления встречаются редко, но все же лечение джозамицином может вызвать:

1. потерю аппетита;
2. тошноту, изжогу;
3. рвоту или понос;
4. крапивницу;
5. в отдельных случаях возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови;
6. нарушение слуха (редко).

• Спирамицин. Антибиотик из группы макролидов, вызывающий бактериостатическую реакцию за счет ингибирования внутриклеточного синтеза белка. Оказывает пагубное влияние на стафилококки, стрептококки, коринебактерии, нейссерии, легионеллы, микоплазмы, и хламидии. спирамицином требует соблюдения дозировки 3 млн МЕ 2 раза в сутки.

Нельзя применять препарат при аллергии или гиперчувствительности к антибиотикам-макролидам. Не рекомендуется использование данного лекарственного средства в период лактации, но допустимо во время беременности. Противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью и обструкцией желчных путей.

Неправильное лечение спирамицином может вызывать такие побочные явления, как:

1. крапивница;
2. эпигастральная боль;
3. удлинение интервала QT;
4. диарея, тошнота, рвота;
5. преходящие парестезии;
6. ангионевротический отек;
7. острый гемолиз, язвенный эзофагит;
8. холестатическая желтуха, анафилаксия;
9. острый или псевдомембранозный колит;
10. тромбоцитопения.

• Эритромицин. Антибиотик макролидной группы, продуцируемый штамм Streptomyces erythreus. Способен угнетающе действовать на образование полипептидной цепи, что притормаживает биосинтез белка в клетке микроорганизма. Имеет сильное бактериостатическое воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерий. При остром бронхите рекомендована доза 500 мг 4 раза в сутки.

Эритромицин противопоказан при аритмии, печеночной и почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам препарата. Не рекомендуется принимать это лекарственное средство в период беременности и лактации.