Нимулид — инструкция, применение, показания. Применение таблеток для рассасывания нимулид

Фармакологическое действие

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.

Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.

T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания

Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.

Режим дозирования

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям - 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях - дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко - головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко - олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях - тромбоцитопеническая пурпура.

Противопоказания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация; повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

Применение при беременности и кормлении грудью

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Применение у детей

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Лекарственное взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат при температуре 15°-25°С, в сухом и защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при умеренной и выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Дети подвержены различным заболеваниям больше взрослых, ввиду несовершенности иммунной системы. Зачастую недуги вызывают повышенную температуру, ломоту, боль во всём теле. Молодые родители сразу же занимаются поиском препарата, справляющегося с неприятными симптомами, безопасным для малыша. Одним из таких медикаментов является Нимулид в виде суспензии.

Лекарственный продукт действует быстро, облегчает состояние малыша. Насколько он безопасен для ребёнка, какая дозировка, способ применения? Ответы на все вопросы описаны в следующем материале.

Фармакологические свойства

Нимулид является не гормональным препаратом, который обладает ярко выраженным противовоспалительным, жаропонижающим эффектом. Лекарственный продукт борется не только с воспалением, но и устраняет болевые ощущения, чем облегчает жизнь маленькому пациенту.

Как и любой медикамент, относящийся к группе противовоспалительных препаратов, суспензия Нимулид обладает спектром противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельно назначать ребёнку и давать его ребёнку категорически запрещено. Лекарство используется только после консультации с педиатром.

Нимулид славится широким спектром действия, применяется для устранения болевых ощущений при различных заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой тела. Инструкция к лекарству утверждает, что активные компоненты медикамента угнетают рост, размножение болезнетворных бактерий, предотвращая интоксикацию организма, ускоряя процесс выздоровления, уничтожая очаг воспаления.

Состав и форма выпуска

Основой суспензии является нимесулид, именно этот компонент обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Дополнительные составляющие (сахароза, рициновое масло, раствор сорбитола, глицерин, лимонная кислота, ваниль) отвечают за консистенцию лекарства, его приятный вкус и аромат. Большинство деток не хотят принимать медикаменты ввиду неприятного запаха или отвратительного привкуса. Нимулиду такая учесть не грозит, детки с огромным удовольствием принимают препарат.

Нимулид сироп упакован во флаконы по 60 мл, назначается деткам до 12 лет. Для удобства в применении к сиропу прилагается мерная ложечка, позволяющая отмерить нужное количество снадобья. Способ использования и дозировка описаны в следующих разделах.

Показания к использованию

Основной задачей Нимулида в виде суспензии для деток является устранение воспалительного процесса различной этиологии, который сопровождается повышенной температурой тела, болевыми ощущениями:

• воспалительные процессы в области уха, носа ( , и другие);
• недуги верхних дыхательных путей (гипермия горла, );
• воспалительные процессы в области сердца;
• острая ;
• реабилитация после хирургического вмешательства;
• поражение мягких тканей, костей, суставов, частности переломы.

Важно! Самостоятельно назначать и принимать Нимулид для деток запрещено. Предварительно проконсультируйтесь с доктором, врач назначит необходимую дозировку, продолжительность лечения.

Противопоказания

Нимулид – безопасный препарат, но имеет ряд противопоказаний, при которых его приём строго запрещён или оговаривается со специалистом:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного продукта;
• течение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• почечная или печеночная недостаточность;
• детский возраст до двух лет.

Возможные побочные эффекты

Неправильное использование, передозировка, индивидуальная непереносимость составляющих медикамента грозит развитием огромного спектра побочных эффектов, связанных с нарушением нормального функционирования центральной нервной системы, аллергическими реакциями, желудочно-кишечным трактом:

• изжога;
• , тошнота, ;
• или ;
• головокружения, боли в голове, вплоть до появления мигрени;
• сонливость;
• , эритема;
• накапливание жидкости в организме (очень редкое явление).

Стоит отметить, что побочные эффекты проявляются крайне редко при соблюдении правил приёма медикамента, дозировки. При сильном жаре, когда не помогают другие препараты, Нимулид незаменим. Некоторые родители настаивают на том, что после приёма лекарства у малыша появились симптомы аллергии. Скорее всего, реакция организма обусловлена непереносимостью ароматизатор и красителей, содержащихся в суспензии, а не аллергией на основной компонент.

Кожные высыпания чаще всего свидетельствуют о передозировке препарата. Зачастую именно детки являются пострадавшими, ввиду того, что пьют вкусный сироп без разрешения родителей. Очень важно хранить медикаменты вдали от деток, предупреждая возникновение неприятной ситуации.

Иногда сами родители случайно превышают дозировку. В большинстве случаев передозировка не требует медикаментозного лечения, вмешательства медиков. Следите за состоянием крохи, перестаньте давать ребёнку лекарство. Если малыш продолжает себя плохо чувствовать, немедленно обратитесь за врачебной помощью.

Инструкция по применению и дозировка

Педиатры прописывают Нимулид в качестве жаропонижающего средства при различных заболеваниях ввиду его широкого спектра действия. Деткам до двух лет препарат противопоказан, малышам от 6 до 12 лет дают медикамент исключительно в виде суспензии, пилюли для лечения малышей абсолютно не подходят.

Согласно инструкции, сбивать температуру можно, начиная с отметки 38,5 градусов. Организм крохи должен сам бороться с возбудителем, вырабатывать антитела, этот процесс не произойдёт, если сбивать небольшую температуру. Исключение – дети, имеющие повышенную судорожную активность. Перегрев организма для них чреват появлением судорог.

Дозировку Нимулида для ребёнка высчитывают исходя из его веса и возраста:

• 6-8 кг – по 2 мл дважды в сутки;
• 9-12 кг – аналогичное количество трижды в сутки;
• 13-16 кг – по 4 мл трижды в день;
• 17-20 кг – принимают по 5 мл два раза в сутки;
• малышам весом 21-24 кг дают по 4 мл дважды в день;
• деткам от шести лет назначают по 5-10 мл два или три раза в день. Конкретная дозировка зависит от заболевания, тяжести его течения.

Средняя продолжительность лечения составляет не более десяти дней, суспензию рекомендовано принимать перед едой. Если наблюдаются расстройства желудка, отложите приём медикамента на период после трапезы. Конкретную дозировку, продолжительность курса лечения указывает лечащий врач исходя из результатов обследований, клинической картины маленького пациента.

На странице посмотрите обзор детских ингаляторов и прочтите об их применении от кашля и насморка.

Условия хранения и стоимость

Инструкция рекомендует хранить медикамент в затемнённом, прохладном месте не более трёх лет. После истечения срока годности препарат использовать запрещено. Оптимальная температура хранения Нимулида – 20 градусов Цельсия. После вскрытия флакона, суспензия годна ещё полгода.

Многие потребители понимают, что стоимость медикаментов формируется на основе многих факторов, никак не относящихся к фармакологической индустрии. Не стоит бежать в ближайшую аптеку, покупать Нимулид по баснословным ценам, многие предпочитают приобретать медикаменты в интернете, стоимость лекарств намного ниже розничной в аптечных сетях страны. Средняя цена Нимулид суспензии за один флакон, объёмом 60 мл составляет 230-260 рублей.

Аналоги медикамента

При появлении побочных эффектов, наличии противопоказаний препарат заменяют (после предварительной консультации с доктором) следующими препаратами. Аналоги Нимулид суспензии:

• Найз. Выпускается в виде суспензии, обладает ярким болеутоляющим, жаропонижающим эффектом, разрешена к приёму маленьким деткам;
• Нимесулид. Отлично справляется с воспалительным процессом, жаром у ребёнка, производится в виде сиропа и суспензии;
• Ибупрофен. Обладает мощным жаропонижающим, лёгким болеутоляющим эффектом, производится в виде суспензии, сиропа, ректальных свечей для грудных деток;
• Цефексон. Представляет собой ректальные свечи, обладающие выраженным жаропонижающим эффектом;
• Нурофен. Эффективен при головной, зубной боли у деток, справляется с симптомами ОРЗ, имеет немного противопоказаний.

Выбрать подходящий аналог сможет только квалифицированный детский специалист.

Инструкция

Нимулид представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, который предотвращает скопление жидкости в межклеточном пространстве и устраняет болевой синдром. Анальгезирующее средство выпускается в таблетированной форме, в виде геля и суспензии, за счет чего востребован на фармакологическом рынке. Используется для лечения неврологических заболеваний, для снятия спазма и воспаления.

Состав и действие

Лекарственные формы препарата содержат 100 мг действующего вещества - нимесулида. В качестве вспомогательных компонентов в таблетках при производстве используются:

• повидон;
• полисорбат;
• молочный сахар;
• кукурузный крахмал;
• натрия кроскармеллоза;
• дегидрированный коллоидный диоксид кремния;
• натриевый докуз;
• стеарат магния.

При производстве таблетированной формы используется ароматизатор с запахом апельсина. Лекарственное средство оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Форма выпуска

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки. Единицы медикамента обладают двояковыпуклой круглой формой. Окрашены в светло-желтый цвет.
2. Мазь (гель) для наружного применения 1% с 10 мг активного вещества.
3. Суспензия для приема внутрь.
4. Сироп для детей.

Фармакологические свойства Нимулида

Медикамент относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Фармакодинамика

Препарат является производным сульфаниламидов, которые оказывают на ткани обезболивающий и жаропонижающий эффект. Терапевтическое действие достигается благодаря избирательному подавлению циклооксигеназы-2. При этом химическое соединение нимесулида оказывает ряд других фармакологических эффектов:

• ингибирование фактора некроза опухолей;
• блокирование ферментного комплекса для активации фагоцитов;
• подавление гистамина и протеиназ, которые расширяют очаг воспалительного процесса.

В результате блокирования действия ЦОГ снижается образование простагландинов в области возникновения воспаления. Лекарственное средство оказывает меньшее влияние на подавление ЦОГ-1, благодаря чему снижается вероятность возникновения негативных эффектов, связанных с блокированием синтеза простагландинов в здоровых клеточных структурах.

Фармакокинетика

При пероральном применении наблюдается высокая степень абсорбции в тонком кишечнике. При попадании в кровеносное русло нимесулид связывается с белками плазмы на 95%. Химическое соединение достигает максимальной плазменной концентрации в крови в течение часа.

При попадании в печень препарат трансформируется благодаря монооксигеназе с образованием активного метаболита - 4-гидроксинимесулида. Период полувыведения препарата составляет около 2-4 часов. Продукт распада на 65% экскретируется с помощью мочевыделительной системы, 35% покидает организм с желчью.

От чего помогает

Препарат назначается для лечения и профилактики воспалительных процессов, спровоцированных возникновением следующих заболеваний:

• обострение подагры, сопровождающееся суставным синдромом;
• остеоартроз;
• болевой синдром различного генеза, включая боль после хирургического вмешательства;
• боль в мышцах ревматического и ревматоидного происхождения;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• артрит на фоне псориаза;
• тендинит, теноваинит (воспаление сухожилий), бурситы, посттравматическое воспаление;
• ревматоидный артрит.

Препарат используется в медицинской практике для устранения симптоматической картины (облегчения боли, снижения воспаления). При этом медикаментозное средство не влияет на течение заболевания. В стоматологии препарат помогает от зубной боли.

При цистите

Острая и хроническая форма воспаления стенок мочевого пузыря вызвана бактериальной инфекцией. Препарат не оказывает противомикробного действия, поэтому не может помочь устранить причину заболевания или снизить прогрессирование патологии.

Инфекционный процесс при цистите сопровождается болью при мочеиспускании. Таблетки Нимулида, принимаемые по 1 штуке 2 раза в сутки, устраняют скопление экссудата в межклеточном пространстве и оказывают обезболивающий эффект. Важно помнить, что препарат является вспомогательным средством. Для полного выздоровления на фоне Нимулида необходимо принимать другие медикаменты для устранения причины развития цистита.

При уретрите

Воспаление в области мочеиспускательного канала характеризуется болью, жжением и выделениями при мочеиспускании. Вне зависимости от пола прием Нимесулида устраняет боль и чувство дискомфорта. Препарат выступает как средство профилактики для облегчения клинической картины. Принимается 2-3 раза в сутки по 1 таблетке.

Лекарственное средство может замаскировать симптомы бактериальной инфекции, поэтому при прохождении медосмотра необходимо сообщить врачам о приеме Нимулида.

При пиелонефрите

Пиелонефрит - воспаление почек бактериального происхождения, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелитом), чашечек и паренхимы. Суточную дозировку Нимулида индивидуально назначает лечащий врач для облегчения симптомов заболевания. Препарат применяется в сочетании с антибиотиками бактерицидного действия.

При нефропатии

При развитии патологического процесса в клубочковом аппарате препарат применяется для устранения болевого синдрома. Прием лекарства осуществляют в виде таблеток.

Применение Нимулида

Препарат не предназначен для внутривенного и внутримышечного введения уколов. Применяется перорально внутрь (таблетки, суспензия) или наружно (гель). Дозировку и продолжительность лечения подбирает лечащий врач на индивидуальной основе.

Порошок

Порошок используется для приготовления суспензии. Содержимое пакета 100 мг необходимо растворить в 100 мл кипяченной воды комнатной температуры и тщательно встряхнуть для получения однородной смеси. Приготовленная суспензия принимается сразу. Хранению в холодильнике не подлежит. Рекомендуется пить лекарство после приема пищи.

Допускается к применению пациентам старше 12 лет в суточной дозировке 100 мг (однократный прием).

Таблетки

Таблетки для приема внутрь применяются от 12 лет (при массе тела больше 40 кг) по 1 единице 2 раза в день. Рекомендуется использовать препарат после еды. Максимальная суточная норма не должна превышать 5 мг/кг веса.

Таблетки для рассасывания (лингвальный прием) принимаются дозой в 100 мг 2 раза в день после приема пищи. Единицу препарата необходимо положить на язык, где она начнет растворяться. Не рекомендуется накапливать слюну.

Таблетированную форму следует принимать за максимально короткий срок в минимальной дозировке. Если ребенку год, то прием препарата категорически запрещен.

Суспензия

Взрослым назначают по 100-200 мг для 2 приемов в день. В детском возрасте дозировка определяется из расчета 1,5 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в сутки. При этом максимальная доза для ребенка не должна превышать 5 мг/кг веса в сутки за 2-3 приема.

Гель

Мазь предназначена для наружного применения. Используется для купирования боли в области поражения суставов. Применяется от 3 до 6 раз в сутки с перерывом в 2-4 часа в зависимости от проявления боли. Не рекомендуется наносить мазь на открытые раны или использовать более 10 раз в сутки.

Через сколько действует Нимулид

Скорость достижения терапевтического эффекта зависит от лекарственной формы препарата.

Сколько действует

При использовании Нимулида возможно почувствовать эффект в течение часа. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 3-5 часов в зависимости от способа применения препарата.

Сколько дней пить

Медикаментозное средство принимают в течение короткого периода, длительность которого не должна превышать 15 суток, для снижения риска возникновения побочных реакций.

Противопоказания

В частных случаях препарат запрещен к применению:

• повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам;
• язвенно-эрозивные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение ЖКТ;
• воспаление в кишечной полости;
• тяжелая почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• нарушения свертываемости крови;
• реабилитация после шунтирования аорты.

Побочные действия

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение	Негативные проявления
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)	тошнота; рвотные позывы; диарея, метеоризм, запоры; кровотечения в пищеварительном тракте; боль в эпигастральной области; мелена; язвенно-эрозивное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки; стоматит.
Центральная нервная система	головокружение; чувство тревоги, беспокойство; раздражительность; ночные кошмары; головная боль и сонливость; болезнь Рейе.
Дыхательная система	одышка; бронхоспазм; обострение симптомов бронхиальной астмы.
Органы чувств	снижение остроты зрения.
Сердечно-сосудистая система	тахикардия; приливы крови к лицу; геморрагии.
Кожный покров	зуд, сыпь, эритемы; повышение потоотделения; дерматиты.
Печень и желчевыводящие пути	усиление активности аминотрансфераз в гепатоцитах; гепатит; повышение плазменной концентрации билирубина вплоть до развития желтухи; холестаз.
Мочевыделительная система	олигурия; дизурия; гематурия; интерстициальный нефрит.
Аллергия	болезнь Стивенса-Джонсона; болезнь Лайелла; ангионевротический отек; анафилактический шок.
Общие реакции	общая слабость; гипотермия.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом возможно развитие клинической картины передозировки:

• апатия, депрессивное состояние;
• рвотные позывы, тошнота;
• сонливость;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• кровотечения ЖКТ;
• острая дисфункция почек;
• затрудненное дыхание.

Специфического противоядия не существует, поэтому в стационарных условиях лечение направлено на устранение симптоматических проявлений передозировки.

Особые указания

При снижении остроты зрения следует немедленно прекратить прием препарата и получить консультацию офтальмолога.

Медикаментозное средство вызывает задержку жидкости в тканях, из-за чего пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями кровеносной системы рекомендуется соблюдать осторожность.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Нимесулид способен проникать через плацентарный барьер. Активное соединение может нарушить закладку основных органов и систем, поэтому прием Нимулида в период эмбрионального развития запрещен.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Нужно соблюдать осторожность при некорректной работе почек.

Нимесулид усиливает нефротоксический эффект циклоспориновых антибиотиков.

При приеме глюкокортикостероидов, блокаторов обратного захвата серотонина повышается вероятность развития кровотечений пищеварительного тракта.

В сочетании с сульфаниламидами прием Нимулида проходит под контролем врача.

Аналоги

К структурным аналогам препарата относятся:

• Актасулид;
• Найз;
• Нимегесик;
• Месулид;
• Кокстрал.

Перед заменой лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сроки и условия хранения

Нимулид – это селективное нестероидное противовоспалительное средство, ингибирующее циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). В состав данного лекарства входит вещество нимесулид. Формы выпуска Нимулида:

• Таблетки - 100 мг активного вещества в каждой
• Таблетки для рассасывания – 100 мг активного вещества в каждой
• Гель для наружного применения – 1%, 30 г
• Суспензия для приема внутрь - 10 мг в 1 мл, 60 мл

Показания к применению Нимулида

Нимулид назначается при любом заболевании позвоночника, потому что каждое из них сопровождается болью в спине, воспалительными процессами в тканях и повышением локальной температуры пораженных участков позвоночника и его структур.

• Послеоперационный период
• Травмы позвоночника (ушиб , вывих , перелом и пр.)

Противопоказания

Нимулид противопоказан при следующих заболеваниях пациента:

• Нарушение целостности кожных покровов (для наружной формы применения)
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность
• Период лактации
• Дети до 12 лет
• Беременность
• Язвы в желудке и двенадцатиперстном кишечнике
• Бронхоспазм в сочетании с аллергией на аспирин («аспириновая» астма)
• Алкоголизм
• Аллергия на препарат и его составляющие
• Сердечная недостаточность
• Кровотечения из желудка и кишечника в прошлом
• Наркомания

Принцип действия

Попадая в системный кровоток, Нимулид достигает пораженных тканей позвоночника и блокирует там фермент ЦОГ-2, который принимает участие в выработке медиаторов воспаления (простагландины). При этом количество безвредных простагландинов в здоровых тканях, а в особенности в желудочно-кишечном тракте, не меняется, что является преимуществом данного препарата перед неселективными НПВП.

Нимулид блокирует проведение болевых импульсов от позвоночника к головному мозгу, а также воздействует на глюкокортикостероидные рецепторы, уменьшая болевой синдром. В качестве второстепенного действия препарат уменьшает скорость разрушения хрящевой ткани.

Как результат, в процессе лечения пациент ощущает обезболивающий и противовоспалительный эффект, движения в суставах позвоночного столба увеличиваются в амплитуде, пациент достаточно быстро возвращается к образу жизни, который он вел до обострения.

Способ применения

Нимулид в форме таблеток и таблеток для рассасывания

Таблетки Нимулида необходимо принимать внутрь, в течение 30 минут после еды, запивая достаточным количеством жидкости или же рассасывая (в зависимости от формы таблетки), дважды в день по 1 таблетке (по 100 мг). Максимальное суточное потребление – 400 мг. Курс лечения варьирует от однократного приема до 10-15 дней. При необходимости курс лечения можно продлевать или повторять. Детям от 12 до 16 лет препарат назначается по 1,5 мг на каждый кг веса за прием, дважды в день. Максимальная суточная дозировка составляет при этом 5 мг на каждый кг веса ребенка, но не более 200 мг за сутки.

Нимулид в форме геля для наружного применения

Гель наносится на пораженный участок спины тонким слоем, практически не втирая, 2-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели.

Нимулид в форме суспензии

Взрослым и детям от 16 лет Нимулид назначается по 100 мг (10 мл) дважды в день. Детям от 12 до 16 лет – по 5 мл (50 мг) 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 1-5 дней, при необходимости можно продлить до 10 и более.

Побочные эффекты

Нимулид крайне редко вызывает побочные эффекты по причине своей селективности. Наиболее часто встречаемые из них:

• Головная боль
• Панические атаки
• Головокружение
• Сонливость днем и бессонница ночью
• Сыпь на коже
• Одышка
• Рвота
• Тахикардия
• Тошнота
• Нарушение функции дыхания
• Изжога
• Желтуха
• Боли в области желудка
• Ночные кошмары
• Анафилактический шок
• Отеки
• Анемия
• Задержка мочи
• Кровотечение из желудка (мелена) и мочевыводящих путей (гематурия)

При возникновении любого из симптомов побочных эффектов препарата необходимо отменить прием и обратиться к врачу. Практически всегда все признаки побочных эффектов проходят самостоятельно, без дополнительного лечения.

• Резко пониженный фон настроения
• Потеря сознания
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Тошнота
• Анафилактический шок
• Сонливость
• Рвота
• Почечная недостаточность
• Повышение цифр артериального давления
• Нарушение дыхания

Для лечения такого состояния необходимо безотлагательно промыть желудок и принять сорбент (активированный уголь и пр.) и слабительный препарат.

Особые указания

Беременность является противопоказанием к применению Нимулида, потому что нет достоверных данных о влиянии препарата на плод. Грудное вскармливание необходимо прекратить на весь период лечения данным препаратом.

Детям до 12 лет Нимулид противопоказан из-за отсутствия данных о влиянии на развитие ребенка.

Алкогольные напитки не влияют на работу Нимулида.

Нимулид – высокоэффективное болеутоляющее средство на основе нимесулида. Препараты с этим действующим веществом применяются и в качестве жаропонижающего. Особенность их воздействия на организм в том, что эффект от лекарства держится не менее 12 часов.

Нимулид относится к нестероидным лекарственным средством. В отличие от кортикостероидов не оказывает негативного воздействия на эндокринную систему, но применять его необходимо с осторожностью. Особое распространение Нимулид получил при лечении заболеваний суставов, позвоночника. При острых проявлениях остеохондроза, лечении травм убрать боль крайне сложно. Она постоянно сопровождает пациента, влияет на качество жизни. После приема таблеток или суспензии состояние значительно улучшается.

Самостоятельное использование жаропонижающих, болеутоляющих препаратов на основе нимесулида запрещено. Здесь используются сильнодействующие вещества, которые имеют некоторые побочные эффекты. А при длительном приеме средства возможны симптомы передозировки. Особое внимание уделяется применению Нимулида для лечения детей. Дебаты относительно необходимости такой терапии ожесточенно ведутся среди медиков.

Инструкция по применению Нимулида есть в каждой упаковке лекарственного средства. Ее необходимо изучить перед началом использования. Препарат назначают в следующих случаях:

• Несколько суток после тяжелых хирургических вмешательств для избавления от боли и повышенной температуры;
• Острые проявления остеохондроза;
• Защемление седалищного нерва, корешков нервных окончаний в других зонах;
• Остеопороз и воспалительные процессы, с ним связанные;
• После переломов, трещин кости, ушибов, вывихов, прочих повреждений костей, суставов, мягких тканей.

В последние годы появилась практика использовать Нимулид при респираторных заболеваниях с высокой температурой, при головных болях, мигренях. Препарат эффективен в таких случаях, но его использование чаще всего необоснованно, потому что при таких диагнозах можно воспользоваться менее сильными болеутоляющими, у которых значительно меньше побочных эффектов.

Целесообразно использовать Нимулид лишь в тех ситуациях, когда применение других средств невозможно, или они не дают требуемого эффекта.

Длительность лечения определяется индивидуально. За этим должен следить врач. Столь сильные средства нельзя назначать себе самостоятельно, хотя они и продаются в аптечной сети без рецепта.

Формы выпуска

Препарат Нимулид предлагается в трех разных формах выпуска:

1. Таблетки;
2. Суспензия;
3. Гель для наружного применения.

При сильных болевых приступах большинство пациентов отдает предпочтение таблеткам. Гель не менее востребован, потому что он воздействует на местном уровне. Действующие вещества проникают сквозь кожу к очагу воспаления, снижают чувствительность расположенных рядом нервных окончаний, благодаря чему пациент перестает чувствовать сильную боль.

Таким способом активные вещества состава минуют желудочно-кишечный тракт, организму почти не наносится вред.

Суспензия, по уверениям производителя, предназначена для лечения детей, но многие врачи категорически против использования этого средства в педиатрии. Они мотивируют это значительным негативным воздействием активных компонентов состава на печень.

Окончательное решение о необходимости использования сильного жаропонижающего и болеутоляющего принимает врач, он обязательно ставит в известность родителей обо всех возможных последствиях.

Практика показывает, что разовый прием Нимулида не дает сильных побочных реакций. Если же использовать средство постоянно, то вероятность возникновения негативных последствий увеличивается. Но это касается любого лекарственного средства. Медикаментов без побочных эффектов практически не существует.

Особенности воздействия на организм

Действующее вещество препарата Нимулид – нимесулид. Он оказывает ингибирующее действие на многочисленные процессы внутри организма, то есть замедляет реакции, благодаря чему уменьшается боль, спадает отечность тканей, снижается температура тела.

Дополнительное преимущество лекарственного средства в том, что воздействует он постепенно. Из-за резкого снижения повышенной температуры возможен спазм сосудов, что приводит к еще более негативным последствиям.

Нимулид действует плавно, эффект достигается примерно через 2-3 часа после приема, держится в течение 12 часов, после чего можно снова повторить прием.

Одновременно можно использовать и таблетки, и гель для наружного применения, но желательно отдать предпочтение одному средству. Если после нанесения геля состояние значительно не улучшилось, через 2-3 часа можно выпить таблетку. Таким способом вы продлите эффект от разовой дозировки.

Часть активных веществ препарата оседает в печени. Негативное воздействие на этот орган и пути уменьшения таких побочных реакций сегодня активно исследуются.

Применение Нимулида для лечения заболеваний позвоночника и суставов

Основной симптом остеохондроза, протрузий и грыж межпозвоночных дисков – сильная постоянная боль. Неприятные ощущения сопровождают пациентов и при выявлении заболеваний суставов, после операций по остеосинтезу или эндопротезированию.

В острый период основная задача врачей и пациентов – уменьшение боли. После стабилизации состояния начинается поиск первопричины недуга и его устранение.

В остром периоде Нимулид – оптимальное средство борьбы с болевым синдромом. Дополнительное преимущество средства в том, что оно снимает воспаление.

Альтернативой препаратам на основе нимесулида являются мощные кортикостероиды. Это гормоны, которые воздействуют на все системы и функции организма. Результат их приема виден не сразу, но со временем нарушение обменных процессов приводит к массе негативных последствий.

Если стоит выбор между нестероидными и гормональными препаратами для уменьшения боли, выбор всегда делается в пользу первого варианта. Кортикостероиды используются только в особо острых случаях, когда есть риск впадения пациента в состояние болевого шока, или когда нестероидные препараты уже не помогают.

Способ применения таблеток

Максимальная суточная доза препарата – 200 мг. В одной таблетке содержится 100 мг действующего вещества. То есть в сутки можно выпить не больше двух таблеток. Эта форма выпуска предназначена для взрослых пациентов и детей, старше 12 лет.

Продолжительность лечения определяется индивидуально. Желательно максимально сократить этот срок, потому что помимо вероятности возникновения множества побочных реакций, есть риск развития привыкания к действующему веществу. Пить лекарство можно, независимо от приемов пищи, но не на голодный желудок.

Использование геля для наружного применения

Нимулид гель используется во врачебной практике для местного воздействия на пораженные участки тела. Наносить его можно по 2-3 раза в сутки на небольшую площадь над очагом воспалительного процесса. Если на коже есть открытые раны, использование средства запрещено. нежелательно применять гель перед выходом на улицу.

Нужно дождаться его полного впитывания в кожные покровы и основного действия. Значительное уменьшение боли вы почувствуете уже через 30-60 минут после нанесения.

Небольшое количество геля можно использовать раз в сутки при лечении детей. Вывихи суставов в детском возрасте – распространенное явление. Они быстро вправляются, но для стабилизации состояния требуется иммобилизация конечности.

Какое-то время место вывиха или ушиба будет болеть. Перед сном на эту зону можно нанести незначительное количество геля. Таким способом вы обеспечите ребенку нормальный здоровый сон и быстрое восстановление.

Применение суспензии Нимулид для лечения детей

Производитель выпускает средство Нимулид и в формате суспензии. В 1 мл этого средства содержится 10 мг активного действующего вещества. Рассчитать максимальную суточную дозу препарата можно по формуле 5 мг активного действующего вещества на каждый килограмм массы тела. Полученный объем можно разделить на два раза. Временной промежуток между приемами составляет не менее 12 часов.

Многие медики утверждают, что препараты на основе нимесулида нельзя использовать при лечении детей младше 12 лет, вне зависимости от формы выпуска лекарственного средства. Бывают ситуации, когда выбор стоит между нестероидным Нимулидом или уколом гормонов от боли.

Гормональное лечение детей крайне нежелательно, потому что обменные процессы в растущем организме нарушаются мгновенно.

Суспензия быстрее усваивается организмом, действие начинается, спустя полчаса после приема. Это средство нередко используется при лечении пациентов в глубоком старческом возрасте, когда глотательный рефлекс нарушен, и больной не может выпить таблетку.

Противопоказания и побочные реакции

В список противопоказаний входит:

1. Острая почечная и печеночная недостаточность;
2. Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
3. Период беременности и кормления грудью;
4. Повышенная чувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки препарат нельзя использовать в период обострения болезни. после стабилизации состояния пациента Нимулид разрешен к применению, но с осторожностью.

При длительном приеме возможны следующие побочные реакции:

• Головная боль;
• Головокружения;
• Постоянная сонливость;
• Кожные высыпания;
• Тошнота, рвота;
• Боль в животе;
• Нарушения стула.

При малейших негативных проявлениях следует прекратить прием лекарственного средства и сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы тот откорректировал лечение.

Аналоги

Если в продаже нет Нимулида, можно использовать любые препараты на основе нимесулида, но обязательно контролировать дозировку действующего вещества в разовой дозе. Нимид, Нимесил, Найз, Аффида, Месулид, Нимедар – все это торговые названия фармацевтических препаратов на основе нимесулида.