Гипертрофия левого желудочка - признаки на ЭКГ. Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца. Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение народными средствами. Причины, симптомы и диагностика. Народные рецепты

Под таким заболеванием, как гипертрофия левого желудочка имеется в виду такое функциональное состояние сердца, при котором миокард способен наращивать массу своих мышц.

Гипертрофия в левом желудочке может развиваться как осложнение после многих заболеваний, и ее формирование – это прогностически неблагоприятный признак. Риск летального исхода при развитии гипертрофии левого желудочка становится выше в 7-9 раз, зачастую от этого заболевания страдает мужской пол. Особенно важным является прогноз для молодых пациентов: если у таких лиц стремительно развивается гипертрофия, то в течение следующих 5 лет можно ожидать смерти больного.

Причины гипертрофии

Все причины, которые приводят к такому патологическому состоянию, как гипертрофия левого желудочка сердца, разделяют на:

• физиологические;
• патологические.

К физиологическим причинам относятся активные тренировки и образ жизни. Причем их необходимо соизмерять со способностями организма пациента. Все дело в том, что вся нагрузка на левый сердечный желудочек является прямо пропорциональной физической активности.

Среди патологических причин гипертрофии выделяют наследственные и приобретенные. Врожденные сердечные патологии составляют лишь малый процент от всех типов гипертрофий. Наиболее распространенными врожденными патологиями считаются пороки сердца, которые выражаются в нарушении оттока крови из сердечного желудочка. Приобретенные причины спровоцированы вредными привычками (избыточным весом, чрезмерными нагрузками и др.).

Симптомы

Гипертрофия в левом желудочке может развиваться годами, и больной человек часто даже не подозревает, что имеет сердечную патологию. Именно в этом скрывается коварство, потому что она длительный период времени не подает каких-то явных признаков. Это часто бывает на первоначальной стадии болезни, когда увеличение массы стенок еще не способно превысить возможности функции кровообращения. Часто патологию выявляют врачи при проведении электрокардиографии во время плановых профилактических медицинских осмотров. Но клиническая картина может быть иной, а иногда и прямо противоположной: в самом начальном этапе ее проявления состояние больного сильно ухудшается. И наиболее характерным признаком гипертрофии считается стенокардия, развивающаяся от того, что происходит сжатие тех сосудов, которые питают миокард.

Появляются резкая боль в области грудной клетки, данная патология дает о себе знать головокружениями, фибрилляцией предсердий, мгновенным замиранием сердца и потерей сознания. Больной человек может очень быстро утомляться, появляется аритмия мерцательного типа. При наличии такой симптоматики следует незамедлительно провести ЭКГ и УЗД сердца.

Среди часто встречаемых осложнений гипертрофии выделяется недостаточность левого предсердия, которая вызывает одышку. Она может проявлять себя как при физических нагрузках, так и в абсолютном покое. Этот признак уже появляется на более поздней стадии данной патологии.

Помимо этих признаков гипертрофия проявляется:

• нестабильностью артериального давления;
• сердечными болями;
• плохим сном;
• общей слабостью;
• ухудшением самочувствия.

При инфаркте миокарда, атеросклерозе, пороках сердца, отеке легких, остром гломерулонефрите и сердечной недостаточности сама гипертрофия является их первым симптомом, на что могут указывать результаты электрокардиографии.

Осложнения гипертрофии левого желудочка

Левый желудочек сердца – это связующее звено с большим кругом кровообращения, который несет ответственность за подачу крови во все ткани и органы, поэтому увеличение в размерах этого отдела приводит к очень серьезным осложнениям, например:

• сердечной недостаточности – неспособности сердца без сбоев перекачивать достаточный объем крови, который необходим для нормальной работы всего организма;
• сердечной аритмии – аномального сердечного ритма;
• ишемической болезни сердца – недостаточного снабжения кислородом всех сердечных тканей;
• инфаркту - прерывания кровоснабжения сердца;
• внезапной остановки сердца – неожиданной, внезапной потери дыхания, сознания и сердечной функции.

Очень важно и необходимо выявить эту аномалию вовремя, еще на ранних этапах, чтобы успеть предотвратить появление более серьезных осложнений. Для этого нужно проходить регулярные осмотры у врача-кардиолога. Так как каждый из нас является индивидуальным и нормальные показатели состояние организма для каждого человека могут иметь определенные границы, именно по этой причине и необходимо проходить регулярные обследования. Благодаря таким мониторингам врач может определить наличие каких-либо изменений, которые могут присутствовать в организме и предпринять необходимые действия.

Лечение

Чаще всего гипертрофия левого желудочка не является самостоятельной болезнью, а симптомом той или иной патологии, преимущественно сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед тем, как начать лечение, необходимо установить причину патологии принять необходимые меры для лечения основной болезни.

Например, одна из причин возникновения гипертрофии левого желудочка – врожденный порок сердца. В этом случае показано оперативное лечение, после которого назначается симптоматическая терапия. Кроме того, назначается патогенетическое лечение, которое направлено на замедление процессов гипертрофии.

Прежде всего, начиная лечение, необходимо постараться устранить причину гипертрофии. Без этого лечение может не оказать должного эффекта. Например, если гипертрофия возникла из-за малоподвижного образа жизни, различных вредных привычек, нерационального и неправильного питания, предпринимать какие-то шаги без нормализации образа жизни бесполезно. Таким пациентам лучше применять умеренные физические нагрузки, занимаясь аэробикой, бегом, плаванием.

В рационе пациентов с гипертрофией обязательно должны присутствовать продукты, которые богаты витаминами, коферментом Q-10, микроэлементами (калием, кальцием, магнием), омега жирными кислотами. Наличие таких веществ помогает укрепить стенку миокарда и оказывает положительное воздействие на обменные процессы в тканях.

Медикаментозное лечение при гипертрофии левого желудочка используется не всегда. Прежде всего, оно направленно на восстановление питания миокарда и сердечного ритма. Это бета-адреноблокаторы ( , и др.) и антиаритмические средства ( , ). Прием препаратов, которые регулируют сердечную деятельность, необходим в течение всей жизни пациента. Их ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем. Кроме того, показан прием ингибиторов ангиотензина, гипотензивных средств ( , и других). Желательно избавиться от вредных привычек. Например, никотин снижает насыщение сердечной мышцы кислородом.

Пациентам с гипертрофией левого желудочка показано дробное питание. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости, обязательно следить за регулярным опорожнением кишечника (не меньше 1−2 раз в сутки), так как он отвечает за усвоение в организме всех питательных веществ. Спровоцировать гипертрофию может повышенное содержание сахара в крови, поэтому для лечения такого состояния необходимо принимать средства, нормализующие сахар.

Если принятые меры не позволяют остановить процесс гипертрофии, в некоторых случаях рекомендовано оперативное вмешательство, которое заключается в удалении участка гипертрофированной мышцы. Операция показана при врожденных пороках сердца в детском возрасте.

Хирургическое вмешательство при гипертрофии левого желудочка заключается в проведении двух видов операций. Первая заключается в устранении ишемии, выполняется в стадии декомпенсации патологического процесса. Этого можно достичь при помощи стенирования коронарных артерий и ангиопластики. Еще один вид операции – коррекция сердечных пороков. С этой целью проводится протезирование клапанов при их недостаточной функции и комиссуротомия.

Гипертрофия левого желудочка – опасная патология. При наличии ее в организме возрастает процент разных осложнений. Поэтому всегда нужно контролировать уровень артериального давления, регулярно наблюдаться у кардиолога и проходить ультразвуковое и электрокардиографическое исследование сердца, чтобы иметь возможность отследить динамику данной ситуации. При правильном выполнении всех рекомендаций исход заболевания благоприятный.

Видео по гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка сердца – это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение в объеме мышечной стенки, которое становится причиной изменений в перегородке. Подобное состояние может быть равномерно распределено или же наблюдаться только в некоторых областях. Теперь понятно, что такое (ГЛЖ) гипертрофия левого желудочка сердца.

Причины гипертрофии левого желудочка сердца напрямую связаны с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.

• Частое повышение артериального давления – это наиболее частая и распространённая причина развития гипертрофии желудочка сердца.
• Сужение просвета клапана, отделяющего аорту от левого предсердия.
• Утолщение сердечной мышцы – это генетическое заболевание, которое в некоторых случаях может наблюдаться и у детей. Порок сердца, который может быть как врождённым, так и приобретённым.
• Сильные физические нагрузки. Часто, люди мечтающие сбросить лишний вес или, наоборот, быстро набрать мышечную массу начинают изнурять себя длительными тренировками в тренажёрном зале, что также может привести к развитию гипертрофии.
• Кроме этого, в группе риска находятся люди, злоупотребляющие алкогольной и табачной продукцией, пожилые люди с избыточным весом, больные сахарным диабетом.

Симптоматические проявления

Первичные признаки гипертрофии левого желудочка сердца могут вообще не проявляться или проявляться очень слабо. Но по мере прогрессирования патологии у пациента проявляются такие симптомы, как: одышка, постоянная слабость, упадок сил, боль в области сердечной мышцы, потеря ориентации в пространстве и обморочное состояние.

Диагностические мероприятия

Диагностировать такое заболевание, как гипертрофия левого предсердия возможно при первичном осмотре пациента, исходя из жалоб пациента на одышку, частое сердцебиение, головокружение, внезапные обмороки. Кроме этого при выстукивании врач может определить, что границы сердца расширены.

Для более точной диагностики врач назначает дополнительные анализы, среди которых: общий анализ крови и мочи, кардиограмма, рентген грудной клетки. При наличии патологии во время рентгенографии грудной клетки слева можно отчётливо увидеть смещение дуги левого предсердия.

Гипертрофия левого желудочка (ГКЛ) сердца на ЭКГ выявляется увеличенным зубцом R и зубцом S, а также смещением электрической оси сердца влево.

Магниторезонансная томография сердца помогает точнее определить внутри сердечные образования. Для того чтобы подтвердить или, наоборот, опровергнуть такой диагноз, как гипертрофия левого предсердия назначается УЗИ. Коронарный кровоток определяется при помощи доплеровской эхокардиоскопии.

Классификация патологии

У пациентов с подобным диагнозом часто возникает вопрос: что такое гипертрофия миокарда. Стоит отметить, что это не самостоятельное заболевание, а один из признаков какого-либо недуга, напрямую связанного с работой сердечнососудистой системы.

Существует три стадии развития гипертрофии левого желудочка сердца:

1 Стадия становления. На этой стадии наблюдается гиперфункция с умеренным увеличением массы клеток, при этом в кардиоцитах происходит скапливание веществ, которые обеспечивают энергетический баланс. 2 Стадия компенсации. Стенка желудочка уже утолщена, но кровоснабжение поддерживается на должном уровне. На стадии компенсации уже возможна кислородная недостаточность. 3 Стадия декомпенсации. При этой стадии происходит уже необратимый процесс, когда организм уже утрачивает всё запасы сердечной мышцы, левый желудочек уже не может пропустить весь объём поступающей крови, в результате чего она скапливается, такое состояние приводит к острой сердечной недостаточности, что может быть чревато внезапной смертью из-за остановки сердца.

Возможные осложнения

Умеренная гипертрофия - это вполне естественная реакция организма, которая улучшает питание кровью органов и тканей. Обычно такое состояние протекает бессимптомно и человек может просто не знать о предстоящем заболевании, а значит и не обратиться своевременно к врачу. По мере того, как болезнь прогрессирует, могут наступить такие последствия, как инсульт миокарда, инфаркт, остановка сердца.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что такое состояние, как гипертрофия левого желудочка сердца свидетельствует о перегрузке сердца и является предвестником более глобальный и опасных сердечно-сосудистых заболеваний.

Принципы терапии

Если заболевание выявлено на ранней стадии и находится только в форме становления, то какой-то специализированной терапии может не потребоваться, достаточно только выполнять лёгкие физические упражнения, отказаться от курения и употребления спирто-содержащих напитков, следить за правильным рационом питания, избегать переедания и избыточного веса, а также отрегулировать режим труда и отдыха.

Женщинам в возрасте от 40-45 лет следует тщательней следить за гормональным фоном и не злоупотреблять средствами народной медицины, так как это может вызвать преждевременные признаки климакса, что неблагоприятно скажется на сердечно-сосудистой системе.

Если заболевание находится в тяжёлой степени, то больному устанавливают временную или постоянную инвалидность, в связи с чем может потребоваться переход на более лёгкую работу.

Перед тем, как лечить гипертрофию левого желудочка сердца необходимо провести тщательное обследование, при котором нужно не только диагностировать заболевание, но и определить характер его развития, а также узнать на какой стадии находится болезнь, только в этом случае можно рассчитывать на то, что больному будет оказана своевременная и квалифицированная терапия.

Лечить гипертрофию левого желудочка сердца необходимо такими препаратами, как Варампил и Бета-блокираторы, эти же препараты назначают и при сильно выраженном атеросклерозе сердечной мышцы. Комплексное использование этих препаратов способствует улучшению общего состояния больного и уменьшает симптоматику.

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца лечится также и такими препаратами, как Диротон, Лизиноприл, Эналаприл. Эти лекарственные средства понижают артериальное давление и останавливают прогрессирование заболевания.

Кандесартан, Валсартан, Лозартан эффективно уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, восстанавливая при этом миокард. При учащённом сердцебиении назначают Хинидин и Дизапирамид.

Не исключена вероятность и операбельного вмешательства при гипертрофии левого желудочка сердца. Основной задачей такой операции является удаление участка, который подвергся поражению и была гипертрофирована.

Гипертрофия левого желудочка сердца очень опасна, и при несвоевременном лечении может грозить серьёзнейшими осложнениями со смертельным исходом, поэтому необходимо при первых же симптомах обращаться к врачу.

При своевременном и правильно проведённом лечении ГЛЖ увеличивается общая продолжительность жизни больного, прекращаются тахикардия и обмороки, качество жизни пациента заметно улучшается.

Терапия народными средствами

При таком заболевании, как гипертрофия левого желудочка сердца, лечение народными средствами не возбраняется. Однако важно помнить, что такая терапия не избавляет от самого заболевания, но помогает нормализовать АД, укрепляет стенки сосудов и улучшает сократимость миокарда.

При гипертрофии левого желудочка сердца используются в основном растительные средства, которые можно приобрести в аптеке.

Например, из сухих цветков ландыша готовят настойку, для этого необходимо поместить цветки растения в ёмкость тёмного цвета и залить водкой. Настаивать средство нужно на протяжении четырнадцати дней в тёмном прохладном месте. Полученный раствор необходимо пропустить через сито и принимать по 20 капель не менее трёх раз в день. Оставшуюся после процеживания кашицу можно залить кипятком и оставить на полтора или два часа, и принимать цветки по 1 чайной ложке 5-6 раз в сутки, употреблять их можно не больше двух дней в неделю.

Из чеснока, лимона и меда, взятых в равном количестве, нужно приготовить настойку и принимать по одной чайной ложке 3-4 раза в день. Средство полезно не только при гипертрофии желудочка, но и для профилактики атеросклеротических изменений организма.

Сухие листья травы зверобоя нужно заварить в 1,5-2 л воды. Для более лучшей отдачи можно смесь проварить в течение 7-10 минут. Полученный отвар процедить и добавить в него мёд. Средство следует держать в темном холодном вместе и употреблять по 20 мл 3 раза в день. Людям, имеющим проблемы с печенью, данное средство принимать противопоказано.

Левый желудочек сердца — это орган, который передвигает артериальную кровь, что поступает из левого предсердья.

Кровь насыщается кислородом и из желудочка направляется в аорту, затем по кровеносных сосудах поступает к каждому органу.

Гипертрофия — такое патологическое состояние, при котором возникает равномерное или неравномерное утолщение мышечной стенки, происходят изменения в перегородке.

Появляются они в результате перенапряжения желудочка, выталкивающего поступающую кровь в аорту. С увеличением объема крови, повышается давление на его стенки. От этого они начинают растягиваться выше нормы.

Так развивается гипертрофия левого желудочка сердца, лечение народными средствами возможно только после медицинского обследования.

Соединительная ткань начинает вытеснять мышечную. Со временем нарушается работа сердца. Неравномерное утолщение может коснуться его клапанов и привести к остановке, это то, чем опасна для жизни такая болезнь.

Такому заболеванию способствуют большие физические и эмоциональные нагрузки. Чаще всего проблема возникает у спортсменов, гипертоников, у людей с пороком сердца.

Являются опасными и оказывают негативное влияние такие факторы, как алкоголизм, курение, гиподинамия, ожирение.

Появление сильных болей в сердце — первый сигнал, при котором нужно обратится к кардиологу . После проведения необходимого обследования он сможет сделать правильное назначение. Терапию можно дополнять самостоятельно, с помощью рецептов народной медицины.

Очень часто такая патология развивается на протяжении длительно времени, иногда много лет она протекает незаметно. Подвергаются недугу как зрелые люди, так и молодое поколение.

Для того, чтоб своевременно выявить болезнь и вовремя заняться лечением, необходимо проходить медицинские обследования. Развитие гипертрофии левого желудочка сердца может спровоцировать инфаркт миокарда — это серьезное осложнение.

По мнению специалистов, разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы вызывают ГЛЖ:

• пороков сердца;
• аортального стеноза;
• атеросклероза аорты.

Наиболее распространенной проблемой является высокое артериальное давление . Так как оно перенапрягает мышцу сердца и вынуждает ее сокращаться чаще и сильнее.

Важным фактором может стать гипертиреоз, сахарный диабет и проблемы с надпочечниками. Увеличивают риск развития старение организма и неправильное питание.

Гипертрофия левого желудочка сердца

Патология имеет разнообразные симптомы, но в начале своего развития, они могут совсем не проявляться. Зачастую люди совсем не задумываются о своем недуге.

Но случается и так, что состояние заметно ухудшается еще в начале развития ГЛЖ. Не стоит оставлять без внимания свое здоровье, при появлении таких симптомов:

Кроме этого, характерными признаками является:

• стенокардия, которая возникает в результате сжатия сосудов, что питают мышцу сердца;
• мерцательная аритмия.

Некоторые люди могут ощущать биение сердца с перебоями, оно может замирать и короткий период не биться вообще. При этом часто случается потеря сознания.

Это тревожные симптомы, при их появлении следует обратиться к кардиологу и изменить образ своей жизни. Необходимо свести к минимуму физические нагрузки, не употреблять алкоголь, избавиться от никотиновой зависимости. Стоит также пересмотреть рацион, соблюдать диету.

Не следует забывать, что гипертрофия левого желудочка сердца — это опасная болезнь и то, как ее можно лечить должен определить специалист. Для поддержки работы сердца отлично подойдут народные средства.

При появлении симптомов болезни, следует обратиться к кардиологу . Он назначит необходимое обследование. Наиболее развернутый ответ о заболевании даст использование метода ЭКГ.

После проведения необходимой диагностики врач назначит специальные препараты и бета-блокаторы. Комплексное лечение ослабляет негативные симптомы и улучшает состояние пациента.

Такой курс обязательно включает прием средств, которые нормализуют артериальное давление и препараты, снижающее частоту сокращений сердца.

А также назначают препараты, что улучшают питание миокарда и способствуют восстановлению нормального сердечного ритма.

Перед применением любых народных рецептов, нужно согласовать это с доктором. Проанализировав стадию развития болезни, он определит можно ли вылечит гипертрофию левого желудочка сердца без серьезных медицинских препаратов и оперативного вмешательства.

Наиболее эффективные рецепты народной медицины:

Диета при гипертрофии левого желудочка сердца включает такие продукты питания, которые содержат высокое количество кальция, магния, калия, кофеин Q-10 и продукты, в состав которых входит большое количество омеги и витамины разных групп.

Это специальная диета, направлена на укрепление стенок левого желудочка и на восстановление питания сердечной мышцы пациента. Помимо этого, необходимо придерживаться таких правил:

1. Употребление поваренной соли должно быть минимальным.
2. Полностью исключить жирную, копченную, жаренную и мучную пищу.
3. Ежедневно употреблять нежирные кисломолочные продукты.
4. Ввести в рацион разнообразные фрукты, овощи, сухофрукты.
5. Употреблять морепродукты.

Кушать следует 5-6 раз небольшими порциями, чтоб избежать переедания. В поздние часы и ночью перекусы противопоказаны.

У пациентов часто возникает вопрос дают ли инвалидность при гипертрофии? Однозначный ответ на него дать сложно, так как все зависит от результатов ЭКГ и ЭхоКГ.

На основании диагноза, инвалидность может быть либо первой, либо третей группы, или ограничение по линии ВКК. Сердечная недостаточность входит в перечень заболеваний, из-за которых дается инвалидность.

Гипертрофия левого желудочка сердца — очень опасное заболевание, это значит, что осложнения могут представлять серьезную угрозу для жизни .

Чтоб избежать проблем со здоровьем нужно строго соблюдать назначение врача и применять рекомендованные народные средства. Немаловажно отказаться от курения и алкоголя, больше времени проводить на свежем воздухе и придерживаться диеты.

Обновление: Декабрь 2018

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.

Когда эта работа протекает в экстремальных условиях, мышца постепенно утолщается, расширяется полость левого желудочка. Затем, спустя разное время у разных людей, наступает срыв компенсаторных возможностей левого желудочка – развивается сердечная недостаточность. Результатом декомпенсации могут стать:

• ​одышка
• ​отеки
• ​нарушения ритма сердца
• ​потери сознания.

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от .

Причины гипертрофии левого желудочка

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут , аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Виды ГЛЖ

• Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
• Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

	Кардиомиопатия	Артериальная гипертнезия	Спортивное сердце
Возраст	моложе 35	старше 35	от 30
Пол	оба пола	оба пола	чаще мужчины
Наследственность	отягощена по гипертензии	отягощена по кардиомиопатии	не отягощена
Жалобы	головокружения, одышка, обмороки, боли в сердце, нарушения ритма	головные боли, реже одышка	колющие боли в сердце, брадикардия
Тип ГЛЖ	асимметричная	равномерная	симметричная
Толщина миокарда	больше 1,5 см	меньше 1.5 см	уменьшается при прекращении нагрузок
Расширение ЛЖ	редко, чаще уменьшение	возможно	больше 5,5 см

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

• ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
• хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
• тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Диагностика ГЛЖ

Осмотр

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

• одышку
• перебои в работе сердца
• головокружения
• обмороки
• слабость.

ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

• В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
• Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
• В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
• В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
• T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

УЗИ сердца

При ЭХО-КС (УЗИ сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

• Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
• Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
• Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
• Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы

• Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
• МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

• Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
• Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

• Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
• Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
• Ингибиторы АПФ – и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
• Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
• Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

Лечение считается успешным, если:

• уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
• растет продолжительность жизни пациента
• не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
• не прогрессирует сердечная недостаточность
• улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

Гипертрофией левого желудочка называется компенсаторное увеличение объёма мышечной массы левого сердечного желудочка вслед за возрастанием нагрузки на него. Это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов нескольких патологий, связанных в основном с нарушением в строении и тонусе сосудистых стенок.

В норме толщина миокарда (сердечной мускулатуры) левого желудочка равна 10-12 мм, его стенка всегда вдвое толще мыщц правого желудочка. О гипертрофии говорят, если толщина миокарда превышает эти цифры.

Она является сигналом серьёзных нарушений в сердечно-сосудистой системе - уже не в начальных, а в развитых стадиях. Опасность такого явления заключается в том, что вслед за компенсаторным увеличением мышцы со временем наступает её истощение, приводящее к печальным результатам.

Нагрузка на левый желудочек

Человек имеет четырёхкамерное сердце. Ритмичными сокращениями сердце прогоняет кровь одновременно по двум сосудистым системам - большому и малому кругам кровообращения. Правая половина сердца направляет кровь в лёгкие для обогащения её кислородом. Оба лёгких находятся на одном уровне с сердцем, поэтому нагрузка на правый миокард невелика, больших усилий не требуется. Левый желудочек сокращением своих мышц создаёт такой импульс, который должен обеспечить кровоток в самых отдалённых участках тела и поднять по сонным артериям кровь вверх к головному мозгу. Поэтому с левой стороны сердечная стенка толще.

Сердце остальных млекопитающих (с горизонтальным положением тела при опоре на четыре конечности) не выполняет такой трудной функции. Человек с его вертикальной осью тела освободил для труда руки, но прибавил нагрузки левому желудочку сердца.

Причины гипертрофии

Психоэмоциональные перегрузки, нарушение режима дня, неблагоприятные условия труда, чрезмерные спортивные нагрузки, вредные привычки - стали опасными факторами, которые вызвали широкое распространение , сопровождающихся увеличением массы левого миокарда.

Гипертоническая болезнь

Утолщение мускулатуры левого желудочка в 90% случаев вызывается гипертонией, особенно если она сочетается с атеросклерозом. Гипертоническая болезнь является следствием хронических стрессов, нарушения обмена веществ; с возрастом всё большее количество людей оказывается подвержено ей.

ВОЗ устанавливает границы нормального артериального давления в пределах 140/90 мм рт. ст. При повышении тонуса стенок сосудов и сужении просвета артерий сердцу для полноценного прокачивания крови по сосудистому руслу необходимо прилагать больше усилий, сердечная мышца увеличивается в массе. С каждой последующей стадией гипертонической болезни масса сердечной мышцы заметно увеличивается.

Пороки сердца и аортальных клапанов

Гипертрофия сердечной мысли возникает и усугубляется при дефектах клапанов, перекрывающих путь обратному току крови:

• из желудочка в предсердие;
• из аорты в желудочек.

При неплотно смыкающихся створках клапанов снижается коэффициент полезного действия сердечного мускула, внутренние органы испытывают гипоксию (недостаток кислорода). Сердце в виде компенсации увеличивает силу сокращения за счёт возросшей массы мышцы левого желудочка.

Кардиомиопатия

Сердечная мышца может изменять объём вследствие . В результате наследственных предпосылок часть мышечных волокон истощается, тогда для поддержания нормального уровня кровотока другие волокна наращивают мышечную массу. При этом разрастаются не только стенки сердца, но и перегородка между его камерами, что приводит к уменьшению рабочего объёма желудочков. Значит, сердцу приходится ещё больше утолщать миокард для заполнения кровью сосудистого русла. При утолщении мышца утрачивает эластичность, возникает .

Ожирение

Нарушение обмена веществ в связи с диетическими прегрешениями всё шире распространяется среди населения цивилизованных стран. Способствует ожирению и снижение двигательной активности, уменьшение доли интенсивного физического труда. Сердце отвечает на ожирение гипертрофией левого желудочка в результате нескольких порочных механизмов:

• возрастает масса тела, требуется увеличение сосудистой сети;
• исподволь развивается сахарный диабет, меняющий метаболизм (обмен веществ);
• повышается сосудистый тонус.

Физические нагрузки

Потребность в кислороде и питательных веществах возрастает у людей, занятых тяжёлым физическим трудом, и профессиональных спортсменов. Левый желудочек сердца постепенно разрастается, гипертрофия становится выраженной.

В группу риска попадают люди, которые с целью похудения на свой страх и риск сами определяют уровень физической нагрузке в спортзале. Результатом чрезмерных усилий оказывается гипертрофия левого желудочка со всеми её нежелательными последствиями.

Вредные привычки

Курение и алкоголизм отрицательно влияют на тонус сосудов, воздействуя на их стенку. Чем выше стаж курильщика и степень алкоголизма, тем большему риску подвергает себя человек.

Алкогольная кардиомиопатия особенно быстро развивается при частом употреблении пива - увеличенное в размерах «пивное сердце» в течение трёх лет становится причиной смерти.

Злоупотребление кофеин-содержащими напитками и энергетиками приводит к увеличению потребности тканей в кислороде с излишней мобилизацией сердечной мышцы и её гипертрофией.

Диагностика

Выявляется патология часто лишь при обследовании с помощью рентгенограммы, УЗИ, ЭКГ и МРТ по поводу других болезней. Но есть у неё и собственные признаки в виде:

Одышки при физической нагрузке;

Головокружений и обморочных состояний;

Постоянной слабости.

Врач, проводя перкуссию (простукивание грудной клетки), может определить расширение границ сердца влево кнаружи отсосковой линии.

На рентгенограмме грудной клетки отчётливо видны округление очертаний сердца и смещение его верхушки влево и книзу.

Даёт представление о толщине сердечной стенки, объёме камер. В совокупности с допплероскопией определяется также направление и скорость кровотока.

Чтение электрокардиограммы позволяет специалисту:

• сделать выводы о характере изменений сердечной мышцы;
• выявить блокаду сигналов;
• определить вид нарушенной проводимости.

На МР-томограмме определяется локализация участка повреждения и степень дистрофии.

Диагностика позволяет определить стадию гипертрофического процесса. Это важно для оптимального выбора лечебных мероприятий.

Стадии гипертрофии

Сердечная гипертрофия проходит три стадии:

1. Начальную - с незначительным увеличением мышечной массы.
2. Стадию компенсации - полноценное кровообращение в организме поддерживается за счёт утолщённой сердечной стенки, но её самой уже недостаточно имеющейся сосудистой сети, возникают первые явления кислородной недостаточности.
3. Стадию декомпенсации - нарушение кровоснабжения сердечной мышцы приводит к атрофии клеток; мышечные волокна замещаются жировой или рубцовой тканью, не способной к ритмичному сокращению; происходит застой крови в сердечной камере, развивается сердечная недостаточность.

Лечение

Если патология соответствует двум первым стадиям, то можно обойтись без медикаментозной терапии.

Необходимо:

1. Упорядочить чередование труда и отдыха.
2. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
3. Избегать стрессовых ситуаций.
4. Бороться с излишним весом.

Очень важно придерживаться здоровой диеты:

• ограничить употребление поваренной соли;
• отказаться от сдобной выпечки, конфет, газированных напитков;
• жирную, жареную, острую, копчёную пищу заменить на паровую;
• избегать животных жиров, заменяя их растительными;
• ежедневно употреблять фрукты, овощи и нежирную кисломолочную продукцию;
• включать в рацион как можно чаще нежирную рыбу и морепродукты.

Особого внимания заслуживают физкультурные упражнения: с одной стороны - чрезмерное увлечение фитнесом, особенно с силовыми нагрузками, может оказаться вредным, с другой стороны - гиподинамия ведёт к ожирению, сахарному диабету, ослаблению сердечной мышцы.

Правильным решением будет умеренная спортивная нагрузка не менее одного часа три раза в неделю - йога, стрейч, пилатес.

Медикаментозная терапия

В декомпенсированной стадии с выраженной сердечной недостаточностью бывает необходим приём лекарственных препаратов. Их арсенал велик, назначения должен делать только врач - с учётом всего комплекса заболеваний, сопутствующих гипертрофии левого желудочка.

Препарат	Тип	Действие
Хинидин Дизапирамид	Антиаритмические	Упорядочивают сердечный ритм, нормализуют частоту сердечных сокращений
Метопролол Бетолок Зок Атенолол	β -адреноблокаторы	Снижают потребность миокарда в кислороде, нормализуют сердечный ритм
Верапамил Дилтиазем	Блокаторы кальциевых каналов	Предотвращают осложнения атеросклероза
Эналаприл Рамиприл Лизиноприл	Ингибиторы АП-фермента	Нормализуют артериальное давление и снижают нагрузки на сердце
Валсартан Кандесартан Лозартан	Сартаны	Уменьшают гипертрофию сердечной мышцы

Народные средства (настойки ландыша, чеснока, отвары зверобоя, багульника, пустырника) можно применять только по согласованию с лечащим врачом. При самостоятельном приготовлении настойки ландыша, отвара багульника есть опасность увеличения дозы, лучше пользоваться аптечными препаратами. Народные средства не могут заменить лекарственные препараты в третьей стадии гипертрофии.

Стадия декомпенсации требует оформления временной или постоянной инвалидности. Может быть рекомендована смена труда.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях, когда велика вероятность возникновения инсульта или инфаркта, проводится оперативное вмешательство. Суть его сводится к иссечению деформированного участка сердечной стенки.

Лечение народными средствами

В условиях современной жизни и неблагоприятной экологии проблемы с сердцем можно считать закономерностью, а не исключением. Многие люди пробуют лечиться самостоятельно при помощи разнообразных народных рецептов и очень часто они достигают весьма положительных результатов. Поэтому мы расскажем, как проводится лечение гипертрофии левого желудочка народными средствами. Но рекомендуем перед началом лечения все-т аки посоветоваться с вашим доктором.

Лечение ландышем

Целебные капли из известного цветка под названием ландыш помогли одной женщине восстановить работу сердечной мышцы. Рецепты из этого цветка бывают такие:

• капли. Возьмите бутылку с узким горлышком и засыпьте туда цветки ландыша. Все заливаете спиртом или же самогоном и поместите в темное место на пару недель. После истечения этого срока настойку нужно перелить в другую тару и принимайте капли из ландыша три раза в сутки по пятнадцать капелек. Курс лечения составляет два месяца;
• кашица из ландыша. При приеме ландышевой настойки вы можете вместе с ней принимать и кашицу из этого цветка. Эффект лечения в этом случае усиливается. Берете ложку столовую цветков ландыша и залейте их кипятком в количестве одного стакана. Затем нужно один час настоять, а жидкость слить. Оставшееся сырье размягчите, и принимайте полученную лечебную кашицу через каждые три часа в течение суток, но не каждый день, а в два дня в неделю.

Лечение чесноком

Такое средство можно принимать целый год с небольшими перерывами. Измельчите чеснок до получения кашицы, добавьте к нему мед. Все берите в равных пропорциях. Затем ставите полученное лечебное средство в темное место, но не забывайте периодично емкость встряхивать. Через неделю оно будет готово, и начинайте пить лекарство по 1 л. ст. минут за 30 до еды трижды на день.

Лечение зверобоем

Берете 100 г измельченной травы зверобоя и заливаете ее 2 литрами воды. Теперь прокипятим на слабом огоньке кастрюльку с закрытой крышкой минут десять. Оставляем настояться с часик, затем все надо процедить и положить еще в зверобой 200 г меда. Размешайте хорошо и полученное средство разливаете по бутылочкам. Пить нужно по 1/3 стакана трижды в сутки за полчаса до приема пищи и лекарство следует держать в холодильнике.

Прогноз

Чем раньше начато лечение, тем легче будут последствия гипертрофии:

• отступают и ;
• реже возникают ;
• повышается качество жизни;
• человек возвращается к привычной работе;
• исчезают признаки кислородной недостаточности тканей.

При запущенной гипертрофии левого желудочка возможен . Первый приступ заканчивается смертельным исходом в 4% случаев, а повторный - уже в 8-10%.

Профилактикой сердечной гипертрофии является здоровый образ жизни.