Народные методы лечения дисбактериоза кишечника у взрослых. Симптомы. Какие признаки дисбактериоза у взрослого человека

Термин «Диcбактериоз », произошёл от греческого «dys», что означает «отрицание» и слова «bacteria», «бактерия или микроорганизм». Дисбактериоз кишечника - это количественное и качественное нарушение нормальной флоры кишечника. Кишечник человека заселён бактериями , около 2/3 содержимого, толстого и тонкого кишечника представлено микроорганизмами. Определённое количество и качество таких микроорганизмов, составляют нормальную микрофлору кишечника. Нормальная флора кишечника, представляет собой биомассу облигатных (обязательных) микробов, участвующих в выработке иммунитета. При дизбактериозе кишечника, происходит нарушение выработки иммунитета, заселение чужеродных микроорганизмов, и развитие гнилостной флоры, вместо нормальной. В результате чего, гнилостная флора вызывает хроническое воспаление кишечника, с характерными клиническими проявлениями. Нарушение равновесия между микроорганизмами, является фоном для развития различных заболеваний кишечника (самое опасное, рак кишечника).

Анатомия и физиология кишечника

Для того чтобы понять в каких именно анатомических образованиях происходит дисбактериоз, для этого немного расскажем об анатомии кишечника.

Кишечник – это самый длинный отдел пищеварительного тракта, находится в брюшной полости, берёт начало от привратника желудка и заканчивается задним проходом. Длина всего кишечника составляет около 4 метров. Он делится на тонкий кишечник и толстый, каждый из которых, имеет свои анатомические особенности.

1. Тонкая кишка, является начальным отделом кишечника, состоит из петель, длиннее толстого (от 2,2 до 4,4 м) и меньше по диаметру (от 5 до 3 см). В ней происходят процессы пищеварения белков , жиров и углеводов . Начинается тонкий кишечник от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным углом. Тонкая кишка делится на 3 отдела:

• Начальный отдел – двенадцатипёрстная кишка, начинается от привратника желудка, имеет форму подковы, огибает поджелудочную железу;
• Тощая кишка – является продолжением, двенадцатипёрстной кишки, составляет примерно начальных 6-7 петель тонкого кишечника, граница между ними не выражена;
• Подвздошная кишка – является продолжением тощей кишки, представлена следующими 7-8 петлями. Она заканчивается впадением под прямым углом в начальную часть толстого кишечника (слепая кишка).

1. Толстая кишка , представляет собой конечный отдел пищеварительного тракта, в ней происходит всасывание воды и образование оформленного кала. Она расположена так, что окаймляет (окружает) петли тонкого кишечника. Стенка её образует выпячивания (гаустры), является одним из отличий, от стенки тонкой кишки. Длина толстого кишечника около 150 см и диаметр от 8 до 4 см, в зависимости от отдела. Состоит толстый кишечник, из следующих отделов:

• Слепая кишка с аппендикулярным отростком, является начальным отделом толстого кишечника, располагается ниже илеоцекального угла, длина её от 3 до 8 см;
• Восходящая часть ободочной кишки, является продолжением слепой кишки, занимает крайнее правое боковое положение брюшной полости, поднимается вверх от уровня подвздошной кости до уровня нижнего края правой доли печени, и заканчивается правым изгибом ободочной кишки;
• Поперечная ободочная кишка, начинается от правого ободочного изгиба (уровень правого подреберья), проходит в поперечном направлении и заканчивается левым изгибом ободочной кишки (уровень левого подреберья);
• Нисходящая часть ободочной кишки, занимает крайнее левое боковое положение брюшной полости. Начинается от левого изгиба ободочной кишки, спускается вниз до уровня левой подвздошной кости;
• Сигмовидная кишка, имеет длину 55 см, является продолжением предыдущего отдела кишечника, и на уровне 3 крестцового позвонка переходит в следующий отдел (прямая кишка). Диаметр сигмовидной кишки, по сравнению с диаметром остальных отделов толстого кишечника, самый меленький около 4 см;
• Прямая кишка, является конечным отделом толстого кишечника, имеет длину около 18 см. Начинается от уровня 3 крестцового позвонка (конец сигмовидной кишки) и заканчивается задним проходом.

Что такое нормальная флора кишечника?

В кишечнике человека живут микробы, которые жизненно важны для человеческого организма. Примерное количество нормальной флоры кишечника, составляет около 10 14 микробов, что соответствует 2-ум килограммам и включает около 500 видов бактерий. Концентрация микробов в разных отделах кишечника не одинакова: в двенадцатипёрстной и тощей кишке около 10 5 микроорганизмов в 1 мл кишечного содержимого, в подвздошной кишке около 10 7 – 10 8 , в толстом кишечнике около 10 11 микроорганизмов в 1 г кала.
В норме флора кишечника представлена 2-мя группами бактерий:

• Обязательные бактерии бифидобактерии (составляют около 85-95% флоры), лактобактерии (1-5 % флоры), кишечная палочка (эшерихии), энтерококки, пептострептококки), всегда входят в состав нормальной флоры;
• Факультативные бактерии (пептококки, стафилококки , дрожжеподобные грибы, клостридии и другие), они являются необязательными и непостоянными представителями. Попадают в кишечник, с недостаточно термически обработанной пищей. Эта группа бактерий, часто присутствует у здоровых людей, не вызывая никаких проблем, но при снижении иммунитета , происходит их размножение и развитие различных инфекционных заболеваний кишечника.

Нормальный состав бактерий в кишечнике

• бифидобактерии – 10 9 - 10 10 КОЕ/г;
• лактобактерии – 10 7 – 10 8 КОЕ/г;
• бактероиды – 10 7 – 10 9 КОЕ/г;
• эшерихии – 10 6 – 10 8 КОЕ/г;
• пептококки и пептострептококки – 10 5 – 10 6 КОЕ/г;
• эубактерии – 10 3 – 10 5 КОЕ/г;
• стафилококки - 10 3 КОЕ/г;
• стрептококки – 10 4 – 10 5 КОЕ/г;
• клостридии – 10 5 – 10 7 КОЕ/г;
• грибы дрожжеподобные – 10 9 – 10 10 КОЕ/г;
• условно-патогенные энтеробактерии - 10 3 КОЕ/г.

Функции нормальной микрофлоры кишечника

1. Защитная функция, заключается в препятствии заселения посторонних микроорганизмов в кишечнике, которые могут вызвать различные инфекционные заболевания кишечника. Микробы (бифидобактерии) нормальной флоры кишечника, вырабатывают специальные вещества (молочную и уксусную кислоту), которые подавляют развитие чужеродных микробов. Для того чтобы закрепиться чужеродным бактериям на слизистой кишечника, им необходимо вытеснить нормальную флору, но последние препятствуют этому процессу, так как место уже «занято».
2. Стимуляция иммунитета , за счёт бифидобактерий, заключается в стимуляции образования антител и других веществ (цитокины, интерфероны) участвующие в выработке иммунитета.
3. Выведение токсинов (детоксикационная функция), заключается в поглощении различных токсинов (фенолы, соединения тяжёлых металов и другие), бифидобактериями флоры кишечника.
4. Пищеварительная функция, бактерии флоры кишечника участвуют в расщеплении белков, жиров, углеводов, до аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Так же они усиливают перистальтику кишечника, препятствуя развития запоров.
5. Синтезирующая функция, бактерии нормальной флоры кишечника участвуют в образовании витаминов (В, К, С), некоторых кислот, ферментов.
6. Регуляторная функция, т.е. бактерии флоры, регулируют газовый состав кишечника, водно-солевой обмен, холестерина и другие.
7. Противоканцерогенное (противораковое) действие, заключается в поглощении бифидобактериями предшественников раковых клеток.
8. Противоаллергическое действие , происходит при помощи лактобактерий.

Симптомы дисбактериоза кишечника

1-ая степень и чаще всего 2-ая степень дисбактериоза кишечника, клинически не проявляются.
Симптомы, характерные для 3-ей и 4-ой степени дисбактериоза кишечника:

1. Нарушение стула:

• Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса), который развивается в результате усиленного образования желчных кислот и усиления перистальтики кишечника, затормаживают всасывание воды. Позже стул становится неприятного, гнилостного запаха, с примесью крови или слизи;
• При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).

1. Вздутие живота , обусловлено усиленным образованием газов в толстом кишечнике. Скопление газов, развивается в результате нарушения всасывания и выведения газов изменённой стенкой кишечника. Вздутый кишечник, может сопровождаться урчанием, и вызывать не приятные ощущения в брюшной полости в виде боли.
2. Схваткообразная боль связанна с увеличением давления в кишечнике, после отхождения газов или стула, она уменьшается. При дисбактериозе тонкого кишечника, боль возникает вокруг пупка, если страдает толстый кишечник, боль локализуется в подвздошной области (нижняя часть живота справа);
3. Диспепсические расстройства : тошнота , рвота , отрыжка , снижение аппетита , являются результатом нарушенного пищеварения;
4. Аллергические реакции , в виде зуда кожи и высыпаний, развиваются после употребления продуктов, которые обычно не вызывали аллергии , является результатом недостаточного противоаллергического действия, нарушенной флорой кишечника.
5. Симптомы интоксикации : может быть небольшое повышение температуры до 38 0 С, головные боли, общая утомляемость, нарушение сна, являются результатом накопления в организме продуктов метаболизма (обмена веществ);
6. Симптомы, характеризующие недостаток витаминов : сухость кожи, заеды вокруг рта, бледность кожи, стоматит, изменение волос и ногтей и другие.

Осложнения и последствия дисбактериоза кишечника

• Хронический энтероколит , это хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника, развивающееся в результате длительного действия патогенной флоры кишечника.

• Дефицит витаминов и микроэлементов в организме, приводит к развитиям железодефицитной анемии , гиповитаминоз витаминов группы В и другие. Эта группа осложнений развивается, в результате нарушенного пищеварения и всасываня в кишечнике.
• Сепсис (инфекция крови), развивается в результате попадания патогенной флоры из кишечника в кровь больного. Чаще всего такое осложнение, развивается при несвоевременном обращении больного за медицинской помощью.
• Перитонит , развивается в результате агрессивного действия патогенной флоры на стенку кишечника, с деструкцией всех её слоёв и выход кишечного содержимого в брюшную полость.
• Присоединение других заболеваний , в результате снижения иммунитета.
• Гастродуоденит , панкреатит , развиваются в результате распространения патогенной флоры кишечника, по пищеварительному тракту.
• Снижение веса больного , развивается в результате нарушенного пищеварения.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Диагноз, дисбактериоза кишечника ставится на основании жалоб больного, объективного обследовании и результатов микробиологического исследования кала.

1. При помощи объективного обследования, которое включает пальпацию живота, определяется болезненность по ходу тонкого и/или толстого кишечника.
2. Микробиологическое исследование кала : проводится для подтверждения диагноза, дисбактериоза кишечника.

Показания для микробиологического исследования кала:

• Кишечные расстройства длительно протекающие, в тех случаях, когда не удаётся выделить патогенный микроорганизм;
• Длительный период восстановления после острых кишечных инфекций ;
• Присутствие гнойно-воспалительных очагов, которые не поддаются антибиотикотерапии;
• Нарушение функции кишечника, у лиц подвергающие радиотерапии, или воздействие на них радиации;
• Иммунодефицитные состояния (СПИД , онкологические заболевания и другие);
• Отставание грудного ребёнка в физическом развитии и другие.

Правила забора кала для микробиологического исследования : перед забором кала, за 3 дня, необходимо, необходимо находится на специальной диете, которая исключает продукты, усиливающие брожение в кишечнике (алкоголь, молочно - кислые продукты), а так же любые антибактериальные препараты. Кал собирают в специальный стерильный контейнер, снабжённый крышкой, с ввинченной ложкой. Чтобы правильно оценить результаты, рекомендуется провести исследование 2-3 раза, с интервалом в 1-2 дня.

Степени дисбактериоза кишечника
Существуют 4 степени дизбактериоза кишечника:

• 1 степень: характеризуется количественным изменением ишерихий в кишечнике, бифидофлора и лактофлора не изменена, чаще всего клинически не проявляется;
• 2 степень: количественные и качественные изменения ишерихий, т.е. снижения количества бифидофлоры и увеличение условно-патогенных бактерий (грибы и другие), сопровождается местным воспалением участков кишечника;
• 3 степень: изменение (снижение) бифидо и лактофлоры и развитие условно-патогенной флоры, сопровождается кишечной дисфункцией;
• 4 степень: отсутствие бифидофлоры, резкое снижение лактофлоры и рост условно-патогенной флоры, могут приводить к деструктивным изменениям кишечника, с последующим развитием сепсиса.

Лечение дисбактериоза кишечника

Медикаментозное лечение

Лечение дизбактериоза кишечника, проводится при помощи препаратов, восстанавливающие нормальную флору кишечника и коррекция остальных нарушений в организме (при помощи ферментов, сорбентов, витаминов). Дозировку, продолжительность лечения и группу препаратов, назначает лечащий врач, в зависимости от степени дисбактериоза. Ниже указываются дозировки препаратов для взрослых, для детей дозировка, зависит от веса и возраста ребёнка.
Группы препаратов используемые при дисбактериозе кишечника:

1. Пребиотики - обладают бифидогенным свойством, т.е. способствуют стимуляции и роста и размножения микробов входящие в состав нормальной флоры кишечника. К представителям этой группы относятся: Хилак-форте , Дюфалак. Хилак-форте назначается по 40-60 капель 3 раза в день.
2. Пробиотики (эубиотики) , это препараты содержащие живые микроорганизмы (т.е. бактерии нормальной флоры кишечника), они применяются для лечения дисбактериозов 2-4 степени.

• препараты 1-го поколения: Бифидумбактерин , Лайфпак пробиотикс. Они представляют собой жидкие концентраты лактобактерий и бифидобактерий, хранятся не долго (около 3 месяцев). Эта группа препаратов, является неустойчивой под воздействием желудочного сока или ферментов желудочно-кишечного тракта, что приводит к быстрому их разрушению и поступления недостаточной их концентрации, главный недостаток пробиотиков 1-го поколения. Бифидумбактерин назначается внутрь, по 5 доз препарата 2-3 раза в день, за 20 минут до еды;
• препараты 2-го поколения: Бактисубтил, Флонивин, Энтерол. Содержат споры бактерий нормальной флоры кишечника, которые в кишечнике больного выделяют ферменты для пищеварения белков, жиров и углеводов, стимулируют рост бактерий нормальной флоры кишечника, а так же подавляют рост гнилостной флоры. Субтил назначается по 1 капсуле 3 раза в день, за 1 час до еды;
• препараты 3-го поколения: Бификол, Линекс . Они состоят из нескольких видов бактерий нормальной флоры кишечника, поэтому обладают высокой эффективностью, по сравнению с предыдущими 2-мя поколениями пробиотиков. Линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день;
• препараты 4-го поколения: Бифидумбактерин форте, Биосорб-Бифидум. Эта группа препаратов, представляет собой бактерии нормальной флоры кишечника в совокупности с энтеросорбентом (с активированным углём или другие). Энтеросорбент, необходим для защиты микроорганизмов, при переходе через желудок, он активно защищает их, от инактивации желудочным соком или ферментами желудочно-кишечного тракта. Бифидумбактерин форте назначается по 5 доз 2-3 раза в день, перед едой.

1. Симбиотики (Бифидобак, Мальтодофилюс), представляют собой комбинированные препараты (пребиотик + пробиотик), т.е. одновременно стимулируют рост нормальной флоры и замещают недостающее количество микробов в кишечнике. Бифидобак назначается по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды.
2. Антибактериальные препараты , применяются при 4-ой степени дисбактериоза кишечника, для уничтожения патогенной флоры. Чаще всего применяются антибиотики: группы тетрациклинов (Доксициклин), цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефтриаксон), пенициллинов (Ампиокс), нитроимидазолы: Метронидазол , назначается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
3. Противогрибковые препараты (Леворин), назначаются, в случае если в кале есть дрожжеподобные грибы типа Кандида. Леворин назначается по 500 тыс. Ед 2-4 раза в сутки.
4. Ферменты , назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой.
5. Сорбенты , назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.
6. Поливитамины : Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день.

Диета при дисбактериозе кишечника

Диетотерапия, является важным моментом в коррекции флоры кишечника. Пр и дисбактериозе кишечника в первую очередь необходимо исключить употребление алкогольных напитков, острую, жирную пищу, копчености и продукты, усиливающие бродильные процессы в кишечнике: сладости (торты, конфеты, и другие), домашние соления, квашеную капусту. Во вторых питаться необходимо дробно, не менее 4-ёх раз в сутки. Во время еды стараться не пить воду, потому что она разбавляет желудочный сок и еда переваривается не достаточно. Исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (образование газов) и перистальтику кишечника: бобовые (фасоль, горох, соя и другие), хлеб с отрубями, газированные напитки. Необходимо увеличить количество белков в рационе за счёт мяса (нежирного), приготовленного в варённом или тушёном виде. Стараться не кушать свежий хлеб, перед употреблением немного его просушить.

Всю еду стараться готовить с зеленью (петрушка, укроп и другие), так как она усиливает действие нормальной флоры кишечника, против патогенной. К продуктам, которые усиливают восстановление микрофлоры кишечника, относятся: пшеница, рис, гречка, овёс, свежие овощи или салаты, фрукты не кислых сортов. Незаменимыми продуктами для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, являются все молочнокислые продукты: кефир, ряженка, простокваша и другие. Так же можно использовать специальные продукты, которые обогащены биокультурами: йогурты, биокефиры и другие. Отличными свойствами пребиотика, обладает яблочное пюре, а так же оно обладает вяжущим действием и рекомендуется при поносах. Перед сном, рекомендуется выпить стакан кефира.

Профилактика дисбактериоза кишечника

На первом месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится правильное применение антибиотиков, которые являются одной из главных причин, нарушения нормальной флоры. Применяться антибиотики, должны строго по показаниям, после результатов бактериологического исследования с проведением антибиотикограммы. Для того чтобы подобрать дозу атибиотика конкретному пациенту, лечащий врач, должен учитывать возраст и массу больного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая антибиотики при лёгких заболеваниях (например: насморк). В тех случаях, если вам назначили длительную антибиотикотерапию необходимо принимать их, параллельно с пребиотиками, с периодическим контролем состояния кишечной флоры (микробиологическое исследование кала).
На втором месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится сбалансированное питание и рациональный режим.

На третьем месте, находится все острые и хронические заболевания, которые приводят к дисбактериозу кишечника, в первую очередь заболевания желудочно-кишечного тракта. Общеукрепляющая терапия больных с хроническими заболеваниями. Своевременное лечение таких заболеваний, позволяет уменьшить число больных дисбактериозом кишечника.

Лица, которые подвергаются профессиональным вредностям (радиации), должны включать в свой рацион кисломолочные продукты.

Есть ли дисбактериоз кишечника вообще? Существует ли такое заболевание?

Официально такого диагноза не существует. Дисбактериоз – не самостоятельная болезнь, а всегда следствие каких-либо других заболеваний. Само по себе изменение состава кишечной микрофлоры – не главная проблема. Обычно, как только вылечено основное заболевание, дисбактериоз проходит сам собой. Если же симптомы продолжают беспокоить – человек не долечен. В такой ситуации продолжать борьбу с дисбиозом бессмысленно – нужно искать первопричину.
Западные врачи никогда не ставят своим пациентам такой диагноз. В российском здравоохранении дисбактериоз упоминается в документе под названием «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения», утвержденные приказом МЗ РФ № 125 от 17.04.98 г. Но и здесь он не фигурирует в качестве самостоятельной болезни, а лишь в связи с другими заболеваниями кишечника .
Наверняка, когда вы сдавали анализ крови , то слышали такие термины, как «повышенный лейкоцитоз», «повышенная СОЭ », «анемия». Дисбактериоз – это нечто подобное. Это – микробиологическое понятие, одно из проявлений болезни, но не сама болезнь.

Как обозначается дисбактериоз кишечника в МКБ?

Международная классификация болезней (МКБ) – документ, в котором перечислены все возможные заболевания человека, каждой присвоен свой код. В МКБ такое понятие, как дисбактериоз, отсутствует. Врач, который устанавливает больному такой диагноз, попадает в затруднительную ситуацию – ведь он обязательно должен указать в медицинской документации код.
Чаще всего такие доктора используют два кода : .
Иногда дисбактериоз является временным состоянием, например, у путешественников, особенно если они плохо соблюдают личную гигиену. В кишечник попадает «чужая» микрофлора, с которой человек не сталкивается у себя дома.

Какой врач лечит дисбактериоз кишечника?

Так как дисбактериоз является не самостоятельной болезнью, то необходимо искать первоначальную причину, после чего начать лечение у соответствующего специалиста.
Чаще всего болезни, которые приводят к нарушению состава кишечной микрофлоры, должен лечить инфекционист или гастроэнтеролог. Лечением ряда заболеваний у взрослых занимается терапевт, у детей – педиатр.

Какое самое лучшее лечение при дисбактериозе кишечника?

Так как такого диагноза не существует, то и «лечение дисбактериоза» - термин, в принципе, бессмысленный.
Хотя, соответствующие рекомендации все же существуют – они прописаны в стандарте ОСТ 91500.11.0004-2003. Он введен в действие Приказом Минздрава РФ от 09.06.2003 N 231. Этот документ предлагает лечить дисбактериоз при помощи пребиотиков и эубиотиков , антибактериальных и противогрибковых препаратов .
Но эффективность этих лекарственных средств при дисбактериозе не доказана. В том же ОСТе есть такая фраза: «степень убедительности доказательств C». Это означает, что достаточные доказательства отсутствуют. Нет доказательств, на основании которых можно было бы рекомендовать лечение дисбактериоза этими лекарствами.
Здесь еще раз уместно вспомнить о том, что врачи, которые работают в клиниках за пределами СНГ, никогда не ставят своим пациентам такой диагноз, и уж тем более не назначают лечение против дисбактериоза.

Есть ли связь между дисбактериозом кишечника и молочницей?

Молочница , или кандидоз – заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida .
Инфекция может развиваться в любом органе. В связи с этим выделяют кандидоз кожи и ногтей, слизистой оболочки рта (как раз эту форму называют молочницей), кишечника, половых органов. Наиболее тяжелая форма заболевания – генерализованный кандидоз , или кандидозный сепсис , когда грибок поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы.
Candida – грибки условно-патогенные . Они способны вызывать инфекцию не всегда, а лишь при определенных условиях. Одно из таких условий – снижение иммунитета. Молочница вполне может сочетаться с поражением кишечника, которое приводит к дисбактериозу. Между этими двумя состояниями, на самом деле, имеется связь.
В данном случае к развитию молочницы и дисбактериоза кишечника приводят одни и те же причины – снижение иммунитета и грибковая инфекция. Их лечением и нужно заниматься.

Можно ли применять народные средства для лечения дисбактериоза кишечника?

Народная медицина , если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.
За счет того, что тема раздута и очень популярна, «средства против дисбактериоза» предлагают всевозможные народные целители, знахари, производители БАДов, MLM-компании. Не остались в стороне и производители продуктов питания .
Как уже было указано выше, дисбактериоза как заболевания не существует, у него нет своих специфических симптомов, и его невозможно вылечить, не устранив первопричину. Поэтому в первую очередь нужно посетить врача, пройти обследование, установить правильный диагноз и начать лечение.

Что может показать анализ на дисбактериоз?

В информативности микробиологического анализа кала на дисбактериоз глубоко сомневаются большинство авторитетных врачей и ученых. На то есть определенные причины:

• Понятие «нормальная микрофлора» - весьма размытое. Точные нормы никто не знает. Поэтому, если заставить любого здорового человека сдать анализ, у многих будет «выявлен» дисбактериоз.
• Содержание бактерий в кале отличается от их содержания в кишечнике.
• Пока кал будет доставлен в лабораторию, состав бактерий, которые в нем присутствуют, может измениться. Особенно если неправильно его собрать, в нестерильную емкость.
• Состав микрофлоры в кишечнике человека может меняться в зависимости от разных условий. Даже если взять анализ в разное время у одного и того же здорового человека – результаты могут сильно различаться.

– это состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Патология сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Общие сведения

(дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

Причины

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

• Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
• Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
• Психологические стрессы разного рода.
• Инфекционные заболевания кишечника.
• Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит , гепатит , гастрит и др.).
• Иммунные расстройства, эндокринные заболевания , нарушения обмена.
• Нарушение биоритмов, акклиматизация.
• Нарушение кишечной моторики.

Патогенез

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза). При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Нормальными функциями кишечника являются:

1. трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
2. энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
3. перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
4. регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
5. участие в поддержании ионного баланса;
6. формирование газового состава в кишечнике;
7. участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
8. защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
9. участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
10. поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Симптомы дисбактериоза

• Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
• У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница , кожный зуд, бронхоспазм , ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
• Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы , в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
• Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли .
• Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ , герпес), грибковые заболевания .

Диагностика

Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза

Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

• Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
• Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
• Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
• Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
• Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

• пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
• пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
• синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Нарушение микрофлоры в кишечнике называют дисбактериозом. Такое заболевание вызывает сбои баланса между полезными и патогенными бактериями.

Подобное состояние может быть у любого человека и некоторые даже не знали о существовании проблемы, поскольку признаки могут быть незаметными.

Причины расстройства могут быть разнообразными, среди них выделяют длительное использование медикаментов, болезни ЖКТ, стрессы, несбалансированное питание и другие.

Важно понимать, как вылечить дисбактериоз, если он все же появляется.

Причины

Основные причины дисбактериоза разнообразными и их можно поделить на внутренние, которые появляются в результате болезней и внешние, что характерны для неправильного питания, образа жизни.

Чаще всего проблема появляется после лечения антибиотиками. В таком случае полезные бактерии, под воздействием мощных медикаментов погибают, взамен кишечник заполняют патогенные организмы.

Если неправильно использовать подобные лекарства или надо лечиться ими долго, то дисбактериоз появляется почти всегда.

Для предупреждения врач должен дополнительно назначать препараты, поддерживающие иммунную систему и количество полезных бактерий в организме.

Симптомы

Чтобы распознать начальную стадию дисбактериоза, необходимо прислушиваться к организму и его сигналам.

Основные признаки заболевания таковы:

1. Ухудшение аппетита.
2. Появление болей в брюшной полости.
3. Дисперсионные расстройства в виде тошноты, рвоты, газообразования.
4. Нарушение стула, чаще появляется диарея.
5. Сильная усталость и слабость в теле, боли в голове.
6. Суставная боль.
7. Рост температуры примерно до 37-37,2 градусов.

При болезни состояние человека начинает ухудшаться постепенно, с тем как снижаются защитные свойства организма и иммунная система.

Полезные вещества не могут нормально поступать в организм, они перестают должным образом усваиваться, поэтому будут разного рода нарушения в работе определенных систем.

При определении признаков дисбактериоза, надо знать, чем и как проводить лечение.

Лечение медикаментами

Любое медикаментозное лечение должно проводиться при помощи доктора, только он способен правильно подобрать схему терапии, для нормализации баланса флоры кишечника и устранения характерных симптомов.

Как правило, симптомы в начале дисбактериоза не появляются, но после прогрессирования патологии человеку приходится идти к доктору, который и оказывает должную помощь.

Лечение назначается только после диагностирования организма, определения возраста и наличия других болезней, что могут быть в хронической форме.

Чтобы понять, как вылечить дисбактериоз кишечника, не достаточно знать названия препаратов. Надо понимать основные их действия, в некоторых случаях использовать сразу несколько медикаментов из разных фармакологических групп.

В дополнение к этому надо правильно питаться, возможно, использовать народные средства.

Пребиотики

Данные средства чаще всего приходят в организм с продуктами питания и не могут перевариваться кишечником.

Именно пребиотики являются источником питания и полезных веществ, для нужных бактерий. К ним относится лактулоза, инулин, фруктоза и другие виды олигосахаридов.

Больше всего пребиотиков содержится в злаках и молочной продукции. Для лечения можно использовать БАДы, к примеру, Нормазе, Лактусан или Пребио.

Пробиотики

Одними из основных препаратов для лечения дисбактериоза является пробиотики. Такие медикаменты имеют в составе живые и полезные для кишечника бактерии.

После их применения происходит заселение кишечника нужной флорой, улучшается иммунная система и защита всего организма.

Для лечения врачи могут использовать различные виды средств из данной группы:

1. Монокомпонентные – в составе содержится только одна полезная бактерия для кишечника. Курс использования препарата составляет 1-1,5 месяца. Для лечения используют Лактобактерин, Бифидумбактерин.
2. Поликомпонентные – в составе есть несколько видов полезных бактерий. Пить лекарства надо на протяжении 2 недель, для этого назначают Линекс, Бификол или Бифиформ.
3. Антагонисты – данные бактерии не относятся к полезным, но могут уничтожать патогенную флору. Пить средства нужно зачастую 5 суток, но курс может продлеваться до недели. Рекомендуется применять Энтерол, Бактисубтил и другие.
4. Комбинированные – пробиотики такого вида имеют нужные бактерии для восстановления флоры, а также укрепляют иммунную систему. Лечиться нужно ими до 2 недель, принимать Бифилиз или Аципол.
5. Синбиотики – комбинированное средство на основе пробиотиков и пребиотиков. Пить лекарство от 3 недель и более, в зависимости от состояния. Для терапии надо использовать Ламинолакт или Бифидо-бак.

Описанная группа лекарств используется, чтобы восстанавливать числовое значение полезной флоры, улучшать развитие и рост полезных бактерий. За счет таких медикаментов появляется стабилизация флоры.

При тяжелых видах болезни недостаточно использовать только пробиотики, поскольку количество полезных бактерий слишком мало или их нет вовсе, а организм самостоятельно не сможет восстановить баланс.

В данном случае надо использовать в дополнение средства от микробов.

Антисептики для кишечника

Такие средства почти не всасываются кишечником, но отлично подходят для уничтожения патогенных организмов внутри, причем, не затрагивая, полезные бактерии.

Среди возможных лекарств назначают:

1. Интетрикс – средство имеет в составе 3 произвольных хинолонов. Принимать лекарство необходимо до 5 дней по 2 капсулы 4 раза в сутки. Рекомендуется препарат обильно запивать водой.
2. Нифуроксазид – медикамент входит в группу нитрофуранов, взрослому человеку надо принимать по 200 мг активного вещества на протяжении недели по 4 раза в сутки.

Антибактериальные лекарства

Такие средства могут назначаться только после проведения диагностики и исследований флоры, когда врач может сказать какой вид дисбактериоза, что за бактерии есть в кишечника.

Лекарства прописываются после проверки чувствительности патогенных организмов на активные вещества.

Среди возможных лекарств от определенных бактерий выделяют:

1. Стафилококковые – для лечения используют макролиды, пенициллины, а также препарат Линкомицин.
2. Кишечные палочки разной формы – убить бактерии могут нитрофураны, а также сульфаниламидные лекарства.
3. Энтерококки – убрать бактерии из кишечника смогут аналогичные средства, как и при стафилококках.
4. Синегнойная палочка – назначаются аминогликозиды.
5. Кандидамикозный – лечение возможно Дифлюканом, Ламизилом и Амфотерицином В.

Бактериофаги

Это не лекарства, а вирусы, которые могут воздействовать на конкретные бактерии. Средства назначаются только в комплексе с антибактериальными препаратами.

Принимать препараты можно не только внутрь, но и использовать клизмы.

Витамины, иммуномодуляторы, биостимуляторы

Полезные бактерии в кишечнике выделяют некоторые виды витаминов, а также необходимы для нормального их всасывания, если они поступают с пищей и другими средствами.

При дисбактериозе начинается гиповитаминоз, а чтобы исключить такое состояние и быстрее восстановиться после болезни, необходимо принимать поливитамины.

При нарушении флоры кишечника всегда страдает общая и местная иммунная система. Для ее активации и восстановления надо использовать растительные средства.

Лучше всего подойдут настойки эхинацеи, лимонника, прополиса и другие средства, которые продаются в аптеке.

Такое лечение позволяет избежать простуд, инфицирования других органов и систем, а сам восстановительный процесс для кишечника пройдет легче и быстрее.

Симптоматическая терапия

При дисбактериозе пациенты всегда ощущают различные расстройства, у некоторых нарушается стул, может быть сыпь на теле, и другие неприятности, связанные с нарушением флоры.

Чтобы восстановить состояние можно использовать симптоматическое лечение:

1. При расстройстве стула использовать сорбенты и вяжущие лекарства. Помогут средства от диареи и спазмолитические препараты.
2. Если появляется задержка стула, то надо принимать Сорбит, Форлакс, слабительные на основе натуральных компонентов, а также спазмолики.
3. С появлением сыпи и других признаков аллергии применяют антигистаминные средства, например Зиртек или Кларитин.
4. Если будут неврастенические нарушения, то назначают седативные препараты, например Персен или валерьянку.

Современные медикаменты помогают быстро нормализовать флору кишечника, что может избавить любого человека от нарушений и расстройств работы организма.

Обязательно на протяжении курса терапии надо придерживаться правильного питания, а если нет желания использовать медикаменты, то можно обсудить с доктором лечение народными средствами.

Диетическое питание при дисбактериозе

При строгом соблюдении схемы употребления медикаментов, без правильного питания результата добиться будет очень сложно.

Рацион не строгий, но есть некоторые правила, которых надо придерживаться при дисбактериозе. Питания надо придерживаться до того времени, пока не пройдут основные симптомы болезни.

Основные принципы таковы:

1. Сразу после еды нельзя пить жидкости на протяжении получаса.
2. Из питания полностью исключаются жирные и острые продукты.
3. Во время еды запрещается запивать продукты, поскольку может произойти разбавление желудочного сока, что затруднит процесс переваривания продуктов.
4. Обязательно надо кушать больше растительных и белковых продуктов, причем мясо и рыбу можно только диетических видов.
5. Рекомендуется готовить блюда в отварном или печеном виде, можно варить.
6. Сдоба и свежий хлеб исключаются, можно использовать хлеб из грубого помола муки, но он должен быть подсушенным.
7. Спиртное исключается полностью.
8. Каждый день кушать зелень, овощи и фрукты, лучше употреблять их сырыми.
9. Кушать ежедневно пророщенную пшеницу, что позволяет быстрее нормализоваться флору и работе кишечника.
10. Добавить в рацион кисломолочную продукцию, особенно творог и кефир.

Не нужно использовать сложные диеты и схемы для составления меню на каждый день. Главное кушать дробно, чтобы не появлялось ощущение голода, рекомендуется делать промежутки между трапезой около 3-4 часов.

Также не надо использовать продукты с химическими веществами и стабилизаторами, исключить тяжелые и вредные продукты.

Народные средства

Народная медицина имеет огромное количество полезных рецептов, которые помогут и при дисбактериозе, но не нужно заменять медикаменты подобным лечением.

Невзирая на натуральные компоненты и полезные для всего организма составы, выбирать средства должен доктор, самостоятельно лечиться запрещается.

Чеснок

Лечение чесноком положительно сказывается на флоре и может убивать патогенные бактерии. Для этого за час до еды надо употребить в чистом виде маленький ломтик чеснока и запить его простоквашей.

Подобный метод подойдет для людей, которые не часто контактируют с людьми, по причине неприятного запаха из полости рта.

Достаточно использовать средство на протяжении 3 дней, а результаты не заставят себя ждать. Средство можно использовать в выходные не только для лечения, но и профилактики.

За пару часов до сна надо также кушать по 3 дольки чеснока, запивая кисломолочным продуктом.

Лапчатка

Данное растение часто используется при нарушении флоры кишечника, показывает хорошие результаты, может избавить человека от болей в животе и диареи.

Результат появляется после первого применения растительного компонента. Для приготовления лекарства надо на 1 ст.л. измельченного сухого растения добавить стакан кипятка и поставить варить на 15-20 минут.

После этого настаивать 8 часов и принимать по 100 мл за 30 минут до трапезы по 3-4 раза в день. Курс лечения всего 5 дней.

Топинамбур

Для устранения признаков дисбактериоза и нормализации флоры можно пользоваться топинамбуром.

Такое растение окажется полезным при запорах, диарее и других расстройствах стула. Для приготовления нужно выполнять следующие действия:

1. 300 грамм растения почистить, нарезать и положить в кастрюлю.
2. Добавить 250 мл молока, 100 мл воды и поставить вариться.
3. Когда смесь закипит, огонь надо сделать медленным и варить все до размягчения клубней.
4. Жидкость сливается, и ставиться вариться отдельно.
5. В это время на раскаленную сковороду влить 1 ст.л. масла и добавить 1 ст.л. муки, приготовить соус.
6. Соус добавляется в горячее молоко и варится до загустения.
7. На тарелку кладут топинамбур и заливают соусом.

Необычное блюдо при заболевании надо кушать каждый день по 1-2 раза. Зачастую достаточно будет 4 суток для нормализации состояния и улучшения флоры.

Сборы трав

Для максимально быстрого устранения симптомов дисбактериоза рекомендуется использовать сборы на основе лекарственных трав.

Изначально надо соединить по 1 ст.л. зверобоя и репешка, по 2 ст.л. подорожника, ромашки и мяты. Далее, потребуется на 1 ст.л. сбора добавить 0,5л кипятка и оставлять настаиваться напиток под крышкой около часа.

Напиток фильтруется и применяется на протяжении 2 дней. Описанный рецепт можно давать даже детям, но если это разрешается доктором.

Другие рецепты

Есть множество других рецептов и среди некоторых из них можно ознакомиться в списке:

1. Влить на 50 грамм зеленого чая 1 л кипятка, оставить на 30 минут, после чего варить напиток постоянно мешая его. Через 10 минут отфильтровать жидкость, принимать по 1 ст.л. 4 раза в сутки до начала трапезы за 30 минут. Заварка что остается, может быть использована в дальнейшем.
2. Смешать кору дуба, листы черники, аир и черемуху равными частями. На 2 ст.л. сбора добавить 500 мл кипятка и оставить в термосе на час. Пить по 100 мл 3-5 дней.
3. Измельчить 2 головки чеснока и 5 луковиц, заполнить смесь литром кефира и оставить на 5 суток в холодильнике. При дисбактериозе «лекарство» принимать по 1 ст.л. 3 раза в сутки на протяжении 7 и более дней.
4. На 2 ст.л. ромашки добавить 250 мл горячей воды, когда жидкость остынет, пропустить все через марлю и пить по 100 мл, если появляются боли и спазмы в животе во время дисбактериоза.
5. На 150 мл теплой воды добавляется 1 ст.л. зверобоя и тысячелистника. Через 15 минут средство отправляется вариться на 5 минут, после фильтрации пить утром до завтрака по 150 мл, а через 30 минут выпивать 500 мл кефира.
6. При дисбактериозе полезно еще использовать мед, который может снять воспаления, уничтожит вредные бактерии и улучшить моторику и восстановление слизистой кишечника. Кроме того, пчелиный продукт богат полезными веществами, за счет чего патогенные бактерии умирают, а полезные только питаются и растут. Проще всего растворить 1 ст.л. меда в воде и сразу выпить средство. Напиток использовать за полчаса до еды каждый день.

Избавиться от дисбактериоза и рецидивов возможно, но надо использовать только комплексный подход.

Сочетание описанных средство позволяет быстро нормализовать флору и работу всех основных систем и органов человека, симптомы болезни будут проходить очень быстро, а качество жизни заметно улучшится.

Любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить, поэтому сократить вероятность развития дисбактериоза возможно при использовании мер профилактики.

Полезное видео