Главная / Болезни / Норма содержания сахара в крови у женщин. Повышенный сахар — симптомы и признаки. Показатели сахара у беременных

Норма содержания сахара в крови у женщин. Повышенный сахар — симптомы и признаки. Показатели сахара у беременных

Понятие сахар в крови не используют в медицине, больше говорят, какая норма глюкозы в крови.

Следует знать, что анализ всегда проводят на голодный желудок, потому что уровень его сразу после еды быстро повышается и может достичь 7 ммоль/л, но уже после 120 минут показатель уровня сахара должен снизиться до 5.5 ммоль/л.

Уровень сахара в крови для любого человека независимо от пола одинаков. Однако есть отличия допустимого уровня для беременных женщин, а также в зависимости от возраста.

Норма сахара венозной крови отличается от крови, взятой из пальца например при замере глюкометром.

Таблица нормы сахара для венозной крови и из пальца (капиллярной)

Сахар к крови норма у женщин находится в диапазоне 3,0 – 5,5 ммоль/л. Неправильная сдача крови может привести к искажениям результата анализа. Норма содержания у обычного здорового человека может колеблется в пределах 5 ммоль/л.

На уровень сахара у женщины может влиять разные причины, такие как возраст женщины, ее вес, избыточный вес и то, что она кушает: больше овощей и фруктов или торты, конфеты, сладкие пироженые.

Наиболее существенно влияет на норму глюкозы в крови избыточный вес, что в равной степени относится как для прекрасной половины, так и для мужчин.

У людей с избыточным весом, уровень глюкозы часто превышает средний показатель.

Причины высокого уровны сахара у крови:

злоупотребление сладкой пищей с большим количеством легко усваиваемых углеводов;
снижение физической нагрузки или малоподвижный образ жизни
злоупотреблением алкоголем;
частые стрессы и срывы и плохое настроение;

Норма сахара также меняется у женщин во время менструального цикла и после его прекращения при климаксе. Также влияет и беременность.

Единицей измерения этого параметра крови считают миллимоль на 1 литр крови (ммоль/л). Альтернативная единица – миллиграмм на децилитр крови мг/100 мл (мг/дл). Для справки: 1 ммоль/л соответствует 18 мг/дл.

Норма сахара у женщин по возрасту в таблице

Норма сахара в крови у женщин после 50 ле, 60 лет по статистике может меняться в связи с гормональными перестройками в организме, а также другими эндокринными заболеваниями.

Норма сахара у женщин по возрасту, таблица:

Сахар в крови у женщин в 50 лет

После 50 лет (во время климакса) у женщины уровень глюкозы постепенно увеличивается. Обычно это связано с наступлением менопаузы, что ведет к изменению гормонального фона.

В этот период нужно особенно бережно относиться к своему здоровью, следить за уровнем сахара и если нужно понижать его.

Какая норма сахара в крови у женщин после 60 лет, таблица

По последним данным, проведенным в медицинских учреждениях, норма сахара у женщин после 60 лет возрастает.

Поэтому дамам после 60 лет нужно проводить коррекцию результатов анализов. Коррекция составляет 0,056 ммоль/л (1 мг/100 мл) на каждый последующий год.

У людей преклонного возраста, норма, может быть от 4,4 до 8,0 ммоль/л (80-145 мг/100мл) натощак, что не считается за отклонение от нормы. Отличным регулятором этого параметра у женщин являются половые гормоны.

Высокий уровнь сахара в крови и повышеный холестерин у женщин после 60 лет

Изменение гормонального фона и повышенный сахар в крови требуют к себе особенное внимание. Лучше для этих целей купить глюкометр и регулярно следить за уровнем глюкозы.

Проводить анализ нужно перед едой натощак. Правильно проведенный анализ позволяет выявить отклонения от нормы и признаки сахарного диабета на ранних стадиях болезни.
При не срочном проведении, анализ лучше делать в утренние часы.

При измерении через несколько часов после еды уровень сахара может составлять от 4.1 до 8.2 ммоль/литр, это нормально.

Учитывайте, что результаты анализа крови могут быть искажены, если Вы длительно были на диете, голодали, тяжело трудились физически, принимали антигистаминные лекарства, принимали алкоголь.

Повышенние уровня сахара симптомы

Если у вас появились симптомы заболевания поджелудочной железы , есть болезни печени, щитовидной железы, гипофиза;
Учащенное мочеиспускание и непрерывное чувство жажды, и сильный аппетит;
Порой затуманивание зрения;
Частые инфекции и молочницы (кандидоз).
Есть признаки ожирения
Плохо заживают раны
Боль и онемение в ногах
Хроническая слабость
Частые кожные инфекции

Обратите на это внимание и обратитесь к доктору, если это подтверждает анализы крови на сахар, то велика вероятность наличие у вас симптомов сахарного диабета. Врач назначит вам наблюдение (мониторинг) что бы выявить какой тип диабета у вас может быть по 1 типу или 2 типу, преддиабетическое это состояние или диабет.

См. Все симптомы сахарного диабета : по 1 и 2 типу; различие и диагностика.

Когда назначают анализ крови на сахар

В первую очередь кровь на сахар сдают люди больные сахарным диабетом для мониторинга своего состояния и эффективности лечения, во вторую очередь сдают для диагностики сахарного диабета.

Те у кого есть отклонения в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, больные с заболеваниями печени, страдающий избыточным весом и беременные. Люди у которых нарушена толерантность к глюкозе. Анализ крови на сахар остается главным анализом для диагностики сахарного диабета.

У женщин после 60 лет, а также после менопаузы, норма сахара крови у женщины изменяется. В этот период у женщины не редко диагностируют сахарный диабет.

Гипергликемия - что это?

Повышение уровня сахара называют гипергликемия , причины:

гипергликемия отмечается при болезных гормональной системы: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома,
болезни поджелудочной железы: панкреатит, а так же панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы;
Болезни печени
Заболевания почек
Сердечно сосудистые заболевания: инсульт, инфаркт,
Прием лекарств на основе: кофеина, эстрогенов, тиазидов, глюкокортикоидов
Антитела к инсулиновым рецепторам
Стресс, физические и эмоциональные перегрузки
Курение и злоупотребление спиртным
Инъекции адреналина
Более 40% всех больных у которых превышен сахар, выявляют так или иначе воспаление поджелудочной железы: ,

Снижение уровня сахара (гипогликемия)

Снижение нормы называют гипогликемия. Причины появления этого состояния:

нарушение всасывания питательных веществ (синдром мальабсорбции), длительные голодания,
болезни поджелудочной железы: недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона, гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса - инсулинома,
болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз),
онкология: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома,
эндокринные болезни: болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз,
злокачественные непанкреатические опухоли: ферментопатии (гликогенозы - болезнь Гирке, галактоземия,
наследственность от матери,
передозировка инсулиновых препаратов (гипогликемических лекарств)
отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами,
алкогольное отравление,
нарушенная толерантность к фруктозе,
лихорадочные состояния
прием анаболических стероидов: пропранолола, амфетамина
физическое изнеможение

Какая норма сахара в крови у беременных женщин

У беременных женщин на ранних сроках может встречаться повышенная норма сахара в крови. Норма для беременной женщины:

натощак - 4-5,2 ммоль/л
через 2 часа после еды – не более 6,7 ммоль/л.

Норма сахара у беременной может быть ниже, чем у женщин не в период вынашивания плода. В этот период происходит гормональная перестройка организма и оптимизация обмена веществ у беременных. Беременным нужно сдавать кровь вовремя и следить за уровнем глюкозы, что бы предупредить развитие гестационного диабета, который может перейти в сахарный диабет 2 типа. Это связано со снижением уровня аминокислот и увеличением кетоновых тел.

Когда беременность протекает нормально, выделение инсулина в организме женщины увеличивается на протяжении второго и третьего семестра. Это позволяет держать уровень сахара в период беременности в пределах нормы.

Не редко диагностируют гестационный диабет который может быть выявлен только во втором триместре беременности или после рождения малыша.

Важнейшая задача врача поддержание глюкозы на должном уровне для нормального развития ребенка. Частота диагностирования гестационного диабета составляет не более 3,5% эпизодов. Риски развития сахарного диабета повышаются в таких случаях:

Плохая наследственность
Беременность после 30 лет
Женщина страдает избыточным весом
Поликистоз, появляющийся в яичниках

Для диагностики сахарного диабета все беременные женщины в группе риска должны проходить глюкозотолерантный тест в сроке 24 недель до 28 недель. Тест, позволяет узнать какой, уровень глюкозы в крови натощак и спустя 2 часа последы. Также могут проверить какой уровень сахара спустя 1 час нагрузки.

Лучше всего женщинам, которые в группе риска и которые планируют рождения ребенка посоветоваться с врачом заранее.

Причины повышения уровня сахара в крови

За устойчивый показатель глюкозы ответственна печень. Таким образом, если в организм поступило слишком много углеводов, то все его излишки оседают в печени, а в кровь поступает столько, сколько необходимо. Гликоген, которым представлены углеводы в печени, является хранилищем углеводного запаса всего организма.

Например в растительном мире такую миссию несет на себе крахмал. Гликоген представляет собой полисахарид, гранулы которого попадают в цитоплазму и расщепляются до глюкозы (в том случае, если в организме ее недостаточно). Основное место хранения гликогена в организме человека – это печень и мышцы.

Считается, что здоровый человек весом в районе 70 кг должен обладать резервом углеводов в объеме 325 грамм, норма примерная. Мышечный гликоген – это источник энергии для стабильной работы мускулатуры. Гликоген в печени способствует концентрации глюкозы в периоды между едой. По прошествии времени после еды (до 18 часов) гликоген, накопленный клетками печени, практически исчезает. Уровень содержания гликогена в мышцах может быть понижен интенсивными физическими нагрузками.

Если женщина употребляет в пищу продукты, имеющие в своем составе крахмал, существенных изменений уровня в составе крови, как правило, не наступает. Причина этого явления в том, что крахмал в организме человека подвергается длительному процессу расщепления, результатом которого становится образование медленно всасывающихся моносахаридов.

Использование в пищу продуктов с большим содержанием углеводов может вызвать резкий скачок уровня сахара (пищевая (алиментарная) гипергликемия).

Если возникают проблемы с функцией поджелудочной железы, то норма в крови несоблюдается, увеличивается и может достичь отметки в 11,1. В этом случае можно предполагать наличие сахарного диабета.

Как снизить сахар в крови без лекарств

Когда у вас есть риск развития сахарного диабета, то действенный способ снизить уровень глюкозы в крови это здоровое питание. Это помогает обойтись на ранних стадиях без лекарств, а в не которых случаях и заметно снизить их употребление. Есть особые продукты, продающиеся в наших торговых сетях которые стабилизируют уровень сахара.

№1 Постоянно ешьте пищу без присутствия в ней крахмала

К не крахмалистым продуктам можно отнести такие продукты как

Огурцы;
Морковь;
Шпинат;
Брокколи;

Например, шпинат очень помогает предотвратить развитие сахарного диабета 2 второго типа в связи с содержанием в нем в большом количестве магния. Проводились исследования которые доказали что потребление пищи с высоким содержанием магния, снижает риск развития сахарного диабета на 10%.

№2 Кушайте орехи

Орехи: грецкие, миндаль, фисташки снижают уровень сахара как источники малонасыщенных жиров. Это в свою очередь не приводит к повышению уровню глюкозы как другие продукты. Жир, находящийся в орехах влияет на клетки, что делает их более восприимчивые к инсулину. Это помогает контролировать уровень сахара.

№3 Больше ешьте цельных зерен

Такие вещества как овсяные отруби, рожь, ячмень, являются цельными зернами, которые богаты клетчаткой и содержат бета-глюкан. Пища тогда не так быстро переваривается в желудке, что предотвращает быстрое поступление углеводов в организм. А такие каши как гречка и бобы являются прекрасными кладовыми клетчатки.

№4 Добавляйте в еду корицу

Корица – это не просто приправа и специя. Съеденная натощак она очень хорошо понижает уровень сахара. В добавок она еще хорошо стимулирует секрецию инсулина, таким образом, влияя на функцию поджелудочной железы. Проводили исследования где испытуемых поделили на группы. Первой группе добровольцев не давали вообще корицы, второй 3 грамм, а третей 6гр. в течении месяца. У добровольцев, которые употребляли корицу уровень сахара значительно снизился от 18-30% при диабете 2 типа. Добавляйте корицу в пищу к вашим йогуртам, чаю и кашам.

№ 5 Черника

Добавляйте в рацион питания чернику В чернике низкое содержание сахаров по сравнению с другими фруктами и ягодами. Находящиеся в ней вещества повышают чувствительность к инсулину, что благотворно влияет на людей с сахарным диабетом.

№6 Больше молочных продуктов

Чаще пейте нежирное молоко, йогурт 500 мл. Люди, регулярно употребляющие в своем рационе питание молоко, даже при избыточном весе на 70% мене подвержены развитию у них сахарного диабета. Лактоза и жиры стабилизируют уровень сахара в организме. Углеводы не так быстро преобразуются и не попадают в кровь в виде глюкозы.

Tpaвяныe oтвapы для cнижeния caxapa в кpoви

Paзличныe тpaвы ужe дaвнo зaвoeвaли дoвepиe людeй c диaбeтoм, и этo нeудивитeльнo. Peшaя, кaк cнизить caxap в кpoви, мoжнo cмeлo иcпoльзoвaть лeкapcтвeнныe pacтeния. B дoмaшниx уcлoвияx пpигoтoвлeниe нe пpeдcтaвляeт cлoжнocтeй, нo peзультaтa вы дoбьётecь быcтpo и эффeктивнo.

Лидepaми cpeди лeкapcтвeнныx тpaв выcтупaют cлeдующиe:

кopни oдувaнчикa;
лaвpoвыe лиcтья;
пoлынь;
бeccмepтник лeкapcтвeнный;
кpaпивa двудoмнaя;
звepoбoй;
шипoвник,
бузинa или бoяpышник (плoды);
пoчки бepёзы;
клeвep;
вepoникa;
мoкpицa;
пepeгopoдкa гpeцкoгo opexa,
мoлoтыe лиcтья;
лoпуx (кopeнь);
лиcтoчки зeмляники,
чёpнoй cмopoдины,
eжeвики.

Cнизить caxap в кpoви мoжнo пepeчиcлeнными нapoдными cpeдcтвaми. Ha ocнoвe пpeдcтaвлeнныx pacтeний гoтoвятcя нacтoи, чaи, oтвapы, кoтopыe быcтpo cпpaвляютcя c пpoблeмoй.

Boт нecкoлькo peцeптoв:

Лaвp

Oтмepьтe 8 лиcтьeв лaвpa, вымoйтe, зaлeйтe 250 мл. кpутoгo кипяткa. Дaйтe нacтoятьcя в тepмoce oкoлo cутoк, зaтeм пpoфильтpуйтe. Упoтpeбляйтe пo 60 мл. cpeдcтвa зa З0 минут дo тpaпeзы тpижды в дeнь. Длитeльнocть лeчeния - 5 cутoк.

Oдувaнчик

Пpoвeдитe cбop кopeньeв oдувaнчикa, вымoйтe. Измeльчитe cыpьё, чтoбы пoлучить 1 cтoлoвую лoжку. Пepecыпьтe в тepмoc, дoбaвьтe 500 мл. кипяткa и oжидaйтe 2 чaca. Пpoцeдитe, paздeлитe этoт oбъём нa З пpиёмa. Bыпивaйтe в тeчeниe дня зa 20 минут дo eды.

Лoпуx

Bымoйтe и нaтpитe кopeнь лoпуxa, чтoбы пoлучилacь 1 cтoлoвaя лoжкa cыpья бeз гopки. Cмeшaйтe кopeнья c 0,2 л. кипяткa, увapивaйтe нa мeдлeннoм oгнe 10 минут. Зaтeм cнимитe c oгня, нacтaивaйтe eщё З0 минут. Пocлe пpoцeживaния и ocтывaния упoтpeбляйтe пo 20 мл. пepeд ocнoвными тpaпeзaми.

Baжнo! B пoиcкax oтвeтa нa вoпpoc, кaк cнизить кoнцeнтpaцию caxapa в кpoви, нe cтoит злoупoтpeблять нapoдными cpeдcтвaми.

Пepeд пpимeнeниeм любoгo cocтaвa в дoмaшниx уcлoвияx лучшe пoлучить oдoбpeниe вpaчa. Toлькo oн мoжeт cкoppeктиpoвaть лeчeниe, кoтopoe быcтpo и эффeктивнo cнизит пoкaзaтeли глюкoзы.

Видео: Как Снизить Высокий Сахар в Крови (быстро и эффективно) в домашних условиях, продукты, травы

Нормальный показатель уровня сахара в крови един для всех и не зависит от или половой принадлежности . Он составляет от 3,5 до 5,5 м/моль на один литр крови.

Анализ нужно проводить утром на желудок. Если уровень сахара в крови колеблется с 5,5 до 6 м/моль на литр, это является пограничным состоянием, или состоянием, приближенным к диабету. Это касается крови. Для венозной допускается показатель до 6,1 м/моль на литр.

Показатели уровня сахара в крови могут быть , если вы допустили какие-либо нарушения в процессе . Кроме того, если вы недавно пережили серьезную травму, нервный стресс, болезнь – показатели могут искажаться и данную ситуацию нужно обсуждать с врачом.

Подъем глюкозы в крови происходит в результате отсутствия или недостаточной выработки бета-клетками поджелудочной железой гормона инсулина и из-за того, что его действие ослабляется.

Тревожными симптомами сахарного , которые вас должны насторожить, являются: ощущение слабости, тошнота, ярко выраженная жажда, частое мочеиспускание, ощущение учащенного сердцебиения, быстрое и глубокое дыхание. Кроме того, это и чрезмерное потоотделение, раздражительность, постоянное чувство голода, сонливость, онемение конечностей и другие неприятные ощущения в них.

Если у вас повышенный уровень глюкозы в крови, следует серьезно отнестись к данной проблеме. Запущенный сахарный диабет поражает нервную систему, сосуды мозга, сосуды конечностей и глаз, сердце и почки. В результате могут возникнуть такие серьезные осложнения, как инфаркт и инсульт, хроническая почечная недостаточность, потеря зрения, гангрена конечностей и т.д.

В случае, когда больной сахарным диабетом человек выполняет все рекомендации эндокринолога, контролирует уровень глюкозы в крови, соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни, его здоровье будет не хуже, чем у людей, не имеющих данного диагноза.

Источники:

как определить сахар в крови

Уровень сахара в крови называется гликемией, это один из важнейших показателей здоровья человека. Превышение этого уровня свидетельствует о развитии сахарного диабета – одной из самых неприятных и распространенных болезней. Нормальным считается количество сахара до 5,5 ммоль на литр при сдаче крови натощак.

Уровень сахара в крови

Один из основных участников углеводного обмена в организме человека – глюкоза, которую в разговорном часто называют просто сахаром. Большая часть энергии, вырабатываемая в теле человека для совершения различных процессов, обеспечивается при окислении глюкозы. С помощью специальных гормонов избыток сахара в крови перерабатывается в гликоген для производства энергии. Если в поджелудочной железе нарушен процесс производства инсулина – основного вещества, которое перерабатывает , уровень сахара в крови будет . Это один из первых симптомов развития сахарного диабета.

Врачи рекомендуют всем без исключения людям проверять уровень сахара в крови раз в три года. Если человек относится к группе повышенного риска, например, имеет избыточный вес, или его родственники страдают от диабета, то проверяться желательно минимум раз в год.

Узнать количество глюкозы в крови можно с помощью экспресс-теста или лабораторного анализа. Первый метод – простой, быстрый и довольно эффективный. Существуют специальные приборы для определения концентрации глюкозы в крови, ими пользуются как в медицинских клиниках, так и в . Если прибор исправен, и анализ правильно, то результат будет точным. Но еще более конкретный результат покажут лабораторные исследования, которые можно провести только в клинике.

При сдаче капиллярной крови как с помощью экспресс-теста, так и в лабораторных нормой содержания сахара для людей всех и возрастов считаются показатели от 3,3 до 5,5 ммоль на литр, если анализ проводился натощак, то есть ему не предшествовал прием пищи как минимум за 8 часов. После еды количество глюкозы в крови повышается, в таком случае нормальными показателями считаются от 3,3 до 7,8 ммоль на литр.

Если венозная кровь натощак, то почти такая же – до 5,6 ммоль на литр, а после еды – до 6,7. Также делают анализ плазмы на содержание глюкозы, в таком случае в плазме капиллярной крови через 12 часов после еды должно присутствовать не более 6,1 ммоль сахара на литр, а после еды – не более 8,9. Если сдается венозная кровь, то в плазме должно содержаться до 6,1 ммоль натощак и до 7,8 ммоль после еды.

Повышенный уровень сахара в крови говорит о развитии диабета. Если он колеблется от 5,6 до 6 ммоль на литр, то это так называемое промежуточное состояние или преддиабет. От 6,1 ммоль ставят диагноз «сахарный диабет».

Гипергликемия - заболевание, сопровождающееся повышенным содержанием сахара в сыворотке крови. У здорового человека показатель уровня сахара не должен превышать 3,3-5,5 ммоль/л. Возникновение заболевания сопровождается симптомами, но их не всегда связывают с повышенным сахаром.

Инструкция

Показатель сахара в крови изменяется постепенно. И организм человека начинает предупреждать об этом появлением различных признаков. Однако многие не всегда обращают на них внимание или начинают искать причину в другом месте. Поэтому необходимо знать первичные признаки гипергликемии, чтобы вовремя заметить появившиеся симптомы и обратиться за помощью к специалисту.

К основным признакам повышенного сахара в крови относят:
- жажду, сухость во рту по ;
- учащенное мочеиспускание;
- снижение веса за короткий срок;
- повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
- головные боли, тошнота, иногда рвота;
- плохое заживление ран;
- кожный зуд;
- возможно ухудшение зрения;
- снижение иммунитета, частые вирусные заболевания.

В случае проявления хотя бы одного из перечисленных признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу и сдать кровь на анализы. Специалист определит необходимость применения лекарственных препаратов или назначит диету, способствующую понижению уровня сахара в сыворотке крови.

Гипергликемия требует обязательного лечения. Повышенный уровень сахара в крови приводит к необратимым изменениям и возникновению тяжелых заболеваний.

Есть множество причин возникновения гипергликемии. В первую очередь к ним следует отнести патологии эндокринной системы, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, повышенный выброс в кровь адреналина, синдром Кушинга и другие концентрацию сахара в крови.

К группе физиологических причин, способствующих возникновению гипергликемии относят:
- повышенную физическую и психологическую нагрузки;
- стрессы, стимулирующие повышенный выброс адреналина;
- курение.

Причиной кратковременного повышения уровня сахара в крови может стать применение некоторых лекарственных препаратов, например, оральные контрацептивы, психотропные вещества, мочегонные средства, стероидные противовоспалительные средства. Длительное применение подобных средств может привести к появлению сахарного диабета.

Болезнь поджелудочной железы также являются частой причиной увеличения показателя сахара в крови и развития сахарного диабета второго типа.

Таким образом, повышение сахара в сыворотке крови всегда сопровождается различными симптомами. Своевременное обращение к специалисту позволит установить правильный диагноз и приступить к лечению. На ранней стадии снизить сахар можно путем соблюдения режима питания и физических упражнений.

Видео по теме

Сахарный диабет входит в десятку лидеров болезней современного человека. Увы, это заболевание с каждым годом «молодеет», в число заболевших добавляются дети, поскольку объективных причин этому сейчас предостаточно.

Для сохранения своего здоровья и недопущения повышения в крови уровня сахара следует сбалансировать рацион питания, а также ознакомиться с признаками, указывающими на появление в крови лишнего сахара. Есть несколько симптомов, позволяющих заподозрить эту тенденцию.

К ним относятся вялость и слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Появление таких симптомов объясняется тем, что сахар - это энергия, а инсулин – тот ключик, который помогает сахару проникнуть в клетку. Поэтому, когда нет инсулина - сахар не может попасть в клетку, уровень его в крови повышается.

Изменение веса

Следующим признаком этого коварного недуга считается повышенный аппетит и снижение веса у диабетиков первого типа или, наоборот, набор массы тела среди больных, имеющих диабет второго типа. В первом случае это связано с недостаточным поступлением инсулина. Поэтому организм сразу принимается искать посторонние энергетические источники, которые не требуют его наличия. Одним из имеющихся в организме таких источников считается запас жировой ткани, поэтому человек постепенно начинает худеть. При этом у него возникает постоянное чувство недоедания. Кроме того, повышенный сахар способствует не только снижению веса, но и вызывает дисбаланс водного запаса в клетках организма.

А у тех, кто страдает вторым типом диабета (а таких значительно больше), клетки становятся невосприимчивыми к инсулину, который перерабатывает неиспользованный сахар в жир. Кроме того, диабетики постоянно испытывают жажду и связанную с ней полиурию. К тому же весьма характерным симптомом является запах ацетона изо рта больного.

Проявлением повышенного сахара становится длительное заживление ранок, образование фурункулов. Такое явление вызвано тем, что из-за высокого уровня сахара снижается защитная функция организма, ослабевает иммунитет, понижается сопротивляемость организма перед вирусами и разного рода инфекциями.

Некоторые признаки этого недуга могут выражаться в виде зуда кожи или слизистой. Следует добавить, что необязательно эти все признаки встречаются в один момент - пациент может наблюдать один или несколько симптомов. Симптомы разнятся в зависимости от возраста пациента и разновидности развившегося у него диабета, а также значений показателей сахара.

Коварство диабета

При этом порой наблюдаются иные дополнительные его проявления в виде головной боли или ухудшения зрения. Зачастую бывает, что признаки увеличения уровня сахара беспокоят больного человека только в начале заболевания, а затем организм почти «привыкает» существовать на фоне такого уровня глюкозы и эти симптомы исчезают, в чем, кстати, и заключается специфическое коварство такого заболевания, как сахарный диабет.

Поэтому важно не прозевать симптомы, чтобы своевременно обратиться к специалисту, не допуская развитие заболевания к тяжелой форме.

Видео по теме

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить "уровень глюкозы в крови", поскольку понятие "сахар" включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу . Однако термин "уровень сахара в крови" настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники . Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном , регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин . При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе .

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин .

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах , повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови - самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды , а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр .

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой , и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).

4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека - оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют - ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников - 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста - 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой - несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола .

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

сильный болевой синдром;
эпилептический припадок;
острый инфаркт миокарда ;
тяжелый приступ стенокардии .

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита , поражение органа при муковисцидозе , удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

глюкокортикоиды;
тиазидные диуретики;
некоторые гипотензивные и психотропные средства;
эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);

Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

стрессы;
неправильное питание (фаст-фуд , употребление большого количества сладкой газированной воды);
алкоголизм ;
некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

повышенная утомляемость , снижение работоспособности, сонливость ;
головная боль , раздражительность, нарушения сна, головокружения ;
зуд кожи и слизистых оболочек;
яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц , онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
тошнота , рвота , боли в подложечной области;
повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:

1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

острые инфекционные заболевания;
другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения , травмы, операции и т.д.);
обострения тяжелых хронических заболеваний;
погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях - до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту , жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на "острый живот").

Механизм развития гиперосмолярной комы - совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос , прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность , малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы - нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы .

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

постоянный контроль уровня сахара в крови;
выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);

Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:

повышенная потливость ;
чувство голода;
дрожь;
повышенное сердцебиение;
парестезия кожи вокруг губ;
тошнота;
немотивированная тревога.

Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:

затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
головная боль, слабость, сонливость;
нарушение зрения;
нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.

поздних признаков

Чем опасен низкий уровень сахара в крови?

Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Анализ крови на сахар — известное всем выражение, ведь каждый периодически его сдает и переживает, чтобы все было в порядке. Но этот термин не совсем верный и корнями уходит в Средневековье, когда врачи думали, что от количества именно сахара в крови зависит чувство жажды, частота мочеиспускания и другие проблемы. Но сейчас всем известно, что в крови циркулирует не сахар, а глюкоза, показания которой и измеряются, а в народе это называется анализом на сахар.

Глюкоза в крови обозначается специальным термином гликемия. Этот показатель очень важен, ведь он позволяет определить много составляющих нашего здоровья. Так, если глюкоза в крови имеет пониженные значения, значит, наблюдается , а если ее много — гипергликемия. Правильное количество этого моносахарида в крови очень важно, поскольку при его недостатке угроза жизни не меньше, чем при избытке.

В случае гипогликемии наблюдаются такие симптомы:

сильный голод;
резкая потеря сил;
обморок, отсутствие сознания;
тахикардия;
избыточное выделение пота;
раздражительность;
тремор конечностей.

Устранить проблему достаточно просто — нужно дать пациенту что-то сладкое или ввести инъекцию глюкозы. Но действовать нужно быстро, так как при этом состоянии счет идет на минуты.

Гипергликемия — чаще временное состояние, чем постоянное. Так, она наблюдается после еды, при сильной нагрузке, стрессе, эмоциях, занятиях спортом и тяжелой работой. Но если при нескольких анализах из вены натощак повышение сахара присутствует, то есть повод беспокоиться.

При следующих симптомах стоит сделать анализ крови, так как они указывают на гипергликемию:

частое мочеиспускание;
жажда;
снижение веса, сухость рта;
проблемы со зрением;
сонливость, постоянная усталость;
запах ацетона из рта;
покалывание в ногах и другие симптомы.

Анализ на сахар нужно делать часто и обращаться за помощью к врачам, так как дело может быть не только во временных проблемах или сахарном диабете. Повышается или понижается глюкоза при многих серьезных патологиях, поэтому своевременный поход к специалистам-эндокринологам поможет начать лечение как можно раньше.

Как узнать норму сахара для себя

Универсальной нормы для всех не существует. Да, золотой стандарт — это 3,3-5,5 ммоль/л, но после 50 лет этот показатель при отсутствии патологий становится выше, а после 60 лет — еще выше. Поэтому нужно различать нормы сахара как минимум по возрасту. А вот половой разницы практически нет. Именно поэтому норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова, но есть и свои исключения.

Стоит выделить несколько факторов, от которых может зависеть показатель глюкозы:

возраст пациента;
влияние некоторых физиологических процессов у женщин;
в зависимости от приема пищи;
в зависимости от места забора крови (вена, палец).

Итак, у взрослых мужчин и женщин натощак глюкоза должна быть 3,3-5,5 ммоль/л, а если используется кровь из вены, показатель повышается до 6,2 ммоль/л. Также норма сахара в крови после еды повышается и составляет до 7,8. Но уже через 2 часа значения должны вернуться к естественным.

Если же натощак анализ крови демонстрирует уровень глюкозы более 7,0, речь идет о преддиабете. А это уже патология, при которой инсулин еще вырабатывается, но уже есть проблема с усвоением моносахаридов. Ка известно, проблема заключается не в неспособности организма выработать инсулин, а в нарушении обмена глюкозы.

Если полученный результат вызывает подозрения в преддиабете, необходимо еще раз повторить натощак анализ, затем принять водный раствор глюкозы и сделать замеры через час и повторно снова через час. Если организм здоровый, он быстро приведет в норму количество глюкозы в организме. Поэтому спустя час результат может быть еще повышенным, но если после двух часов результаты по-прежнему в диапазоне 7,0-11,0, ставят диагноз преддиабет. Тогда необходимо начинать обследование и выявлять другие признаки сахарного диабета, которые могут быть скрытыми.

Норма сахара и возраст

Нормы 3,3-5,5 ммоль/л являются усредненными и конкретно подходят для людей 14-60 лет. У детей показатели несколько ниже, а у пожилых — выше. Для разных возрастов норма выглядит следующим образом:

у новорожденных — 2,8-4,4;
у детей до 14 лет — 3,3-5,6;
у лиц 14-60 лет — 3,3-5,5;
у пожилых (60-90 лет) — 4,6-6,4;
у очень пожилых (более 90 лет) — 4,2-6,7 ммоль/л.

Какой бы не был тип болезни, даже натощак в крови глюкозы будет больше нормы. И теперь у пациента появляется необходимость прописывать питание, принимать лекарственные средства, соблюдать физическую активность и назначения врача. Существуют специальные таблицы, по которым врачи могут даже после анализа крови натощак с большой долей вероятности установить диабет. Так, он присутствует у взрослых женщин и мужчин при следующих значениях:

если кровь из пальца, то показатели должны быть выше 6,1 ммоль/л;
для крови из вены — свыше 7 ммоль/л.

Нормы сахара у женщин

Хоть у представителей обоих полов количество глюкозы в крови должно быть в общих пределах, есть ряд ситуаций у женщин, когда этот показатель может превышать значения нормы, и при этом о наличии патологий беспокоиться не стоит.

Небольшой избыток сахара характерен для беременных. Если значения не превышают 6,3 ммоль/л, это норма для подобного состояния. При повышении показателей до 7,0 нужно дополнительно обследоваться и скорректировать образ жизни. В случае повышения и этого предела устанавливают диагноз гестационный диабет и лечат его. Но переживать не нужно, так как после родов болезнь уйдет.

Менструация также может повлиять серьезным образом на результаты анализа. Врачи советуют удержаться от похода на диагностику, когда идут критические дни, если в анализе нет никакой срочности. Идеальное время для сдачи крови на глюкозу — середина цикла.

Еще одна причина неверных показателей сахара в крови — климакс. В это время гормонально организм меняет некоторые процессы, которые касаются и метаболизма глюкозы. Поэтому в данный период врачи рекомендуют не упускать из виду контроль за сахаром и каждые 6 месяцев приходить в лабораторию для сдачи анализов.

Сахарный диабет: показания глюкозы

В статье уже упоминалось, что в случае анализа натощак при значениях выше 7,0 подозревают наличие сахарного диабета. Но чтобы точно поставить диагноз, необходимо подтвердить подозрения дополнительными процедурами.

Один из методов — проведение анализа на глюкозу с углеродной нагрузкой. Его еще именуют тестом на толерантность. Если после введения моносахарида уровень гликемического индекса вырастает в районе 11,1 ммоль/л, говорят о том, что диагноз есть.

Иногда этого теста недостаточно, поэтому начинают проводить дополнительные обследования. Одно из таковых — . Цель его — выяснение, сколько эритроцитов патологически видоизменилось под действием избыточной концентрации плазменной глюкозы. Благодаря обследованию патологий эритроцитов можно также выяснить темпы роста заболевания, время его возникновения и этап, на котором сейчас находится организм. Это ценная информация, которая поможет подобрать правильное лечение патологии.

Нормальные показатели такого гемоглобина должны составлять не больше 6%. Если же пациент имеет сахарный диабет компенсированного типа, то они вырастают до 6,5-7%. При показателях более 8%, если ранее проводилось лечение, можно говорить, что оно абсолютно неэффективно (или пациент не соблюдает требуемые условия), поэтому его необходимо менять. Что касается глюкозы при компенсированном диабете то она должна составлять 5,0-7,2 ммоль/л. Но в течение года уровень может меняться как в меньшую сторону (лето), так и в большую (зима), в зависимости от восприимчивости к инсулину клеток.

Так как существуют многие анализы на сахар, то и готовиться к ним нужно совершенно по-другому. К примеру, если нужно сдать кровь натощак из пальца и вены (классический анализ), нельзя до манипуляции есть в течение 8 часов. Нельзя также принимать и жидкость в это время, так как объем крови увеличится, концентрация глюкозы разбавится, поэтому результаты получатся недостоверными.

Когда пациент принимает пищу, инсулин выделяется, чтобы как можно быстрее нормализовать количество моносахаридов в крови. Через час это порядка 10 ммоль/л, спустя 2 часа — меньше 8,0. Также очень важно правильно подбирать рацион перед анализом. Если поесть высокоуглеводистой и жирной пищи, то даже спустя 10-12 часов после приема уровень глюкозы будет избыточным. Тогда между приемом пищи и анализом делают перерыв в 14 часов.

Но не только эти факторы (время между приемом пищи и анализом, а также характер пищи) могут влиять на результат классического анализа. Есть и другие показатели — уровень физических нагрузок организма, стрессы, эмоциональная составляющая, некоторые инфекционные процессы.

Незначительно меняются результаты, даже если прогуляться перед походом в клинику, а тренировка в спортзале, занятие спортом и другие нагрузки сильно извращают тест, поэтому сутки перед анализом от этого всего воздерживаются. Иначе результаты покажут норму, но это будет ложью, и пациент не сможет узнать, что у него преддиабетическое состояние. Ночью перед анализами нужно хорошо отдохнуть, выспаться и чувствовать себя спокойно — тогда шанс на точные результаты будет высоким.

Не нужно ждать планового приема, а лучше сходить на анализы досрочно, если есть беспокоящие симптомы. Так, множественный зуд кожи, ненормальная жажда, частое желание в туалет, резкая потеря веса, к которой нет предпосылок, множественные кожные высыпания в виде фурункулов, множественный фолликулит, абсцесс, поражение грибковыми заболеваниями (молочница, стоматит) — все это может свидетельствовать о развивающемся скрытно сахарном диабете. Организм с каждым днем слабеет, поэтому такие симптомы появляются все чаще.

В случае подозрения на начинающийся диабет лучше провести не просто анализ на глюкозу, но и количественно оценить гликированный гемоглобин. Этот показатель лучше других охарактеризует, начинаются ли в организме патологические процессы по развитию сахарного диабета.

Каждые полгода (особенно пожилым) необходимо приходить в клинику и сдавать анализы на сахар. Если у пациента избыточный вес, в роду у кого-то был сахарный диабет, беременность, гормональные сбои, анализы проводить обязательно.

Для здорового человека хорошей привычкой должен быть поход в лабораторию два раза в год. А вот для тех, кто уже болеет диабетом, нужно проводить анализы очень часто, даже несколько раз в день. В частности, это необходимо для расчета правильной дозы инсулина, для коррекции собственной диеты, а также оценки эффективности лечения. Поэтому лучше приобрести , которым можно пользоваться самостоятельно дома.

Вывод

Оценка сахара в крови — очень важная диагностическая процедура. Без нее сложно оценить, не развивается ли сахарный диабет и нет ли угрозы у пациента в скором будущем получить серьезные проблемы. Это малоболезненная процедура, которую стоит проводить как можно чаще.

Нормы сахара в крови зависят глобально только от возраста и находятся в известных пределах. А это значит, что каждый может отслеживать свое состояние и обращаться к врачу в случае отклонения от нормы. Чем раньше пациент обращается к врачу с диабетом, тем больше шансов ему помочь и вылечить его окончательно.

Болгова Людмила Васильевна

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Нормы сахара в крови у мужчин и женщин, подготовка к сдаче анализов

4.7 (94.04%) 47 votes

Норма сахара в крови может не поддерживаться организмом у некоторых людей в силу разных причин. Нарушается процесс нормального усвоения глюкозы у диабетиков: ее концентрация в крови способна как понижаться, так и возрастать, выходя за границы нормы. Глюкоза должна обеспечивать органы и системы человека энергией. Существуют различные таблицы, в которых указывается нормальная концентрация сахара в крови ребенка и взрослого. Цифры ниже нормы, соответствующей возрасту, указывают на гипогликемию, а превышение допустимых показателей – на гипергликемию. При малейших нарушениях нужно обратиться к врачу.

Кому и как следует проверять сахара в крови?

Показанием к прохождению анализов с целью определить содержание в крови сахара считаются подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что развился диабет:

постоянная неутолимая жажда;
зуд кожного покрова и слизистых оболочек (особенно, в области наружных половых органов);
учащенное обильное мочеиспускание;
нарастающая слабость и др.

Обычно исследуется образец крови, взятый у пациента на «пустой» желудок, утром. Проверить уровень сахаров можно в своей поликлинике, медицинских центрах или самостоятельно дома при помощи портативного глюкометра. Если показания, которые продемонстрировал глюкометр, оказались высокими, следует обязательно пересдать кровь в клинической лаборатории.

Некоторые пациенты перед сдачей крови на анализы преднамеренно придерживаются строжайшей диеты. Этого не стоит делать ровно так же, как и устраивать накануне похода в лабораторию грандиозное пиршество. В таких случаях результат окажется недостоверным.

Кроме алиментарной природы факторов, также на показателях могут отражаться:

обострение хронических заболеваний, инфекции;
чрезмерная усталость, физическое истощение;
период суток, в который сдается кровь;
стресс;
беременность у женщин;
прием некоторых медикаментов, способных повлиять на количество в крови сахаров.

Сдавать периодически кровь на сахар необходимо пациентам, которым уже диагностировали диабет, всем женщинам и мужчинам после 40 лет, людям, относящимся к группе риска по возникновению диабета.

Регулярно измеряются показатели у женщин в период вынашивания ребенка, чтобы вовремя выявить гестационный диабет.

Кратность измерений

Итак, сколько следует раз проверять кровь? Частота, с которой измеряется сахар крови, во многом зависит от состояния пациента и типа сахарного диабета, если такой имеется. С профилактической целью здоровые люди сдают кровь на сахар не реже одного раза в шесть месяцев.

С их помощью можно проверять сахар крови столько раз, сколько этого требует состояние пациента:

Инсулинозависимые пациенты (диабет 1го типа) должны измерять и фиксировать данные перед каждой инъекцией препаратов инсулина.
Также следует проверить концентрацию глюкозы, если болеющий человек резко почувствовал себя нехорошо, перенес сильное эмоциональное потрясение, чрезмерную физическую нагрузку.
Если присутствует диабет 2го типа, сколько в течение суток раз нужно измерять сахар? Производят замеры утром, на «пустой» желудок. Необходимо проверить также сахар в крови на ночь.

Сколько раз и как сдавать во время пребывания в больничном стационаре анализы, определяет врач. Данная разновидность лабораторного анализа, как анализ на гликированный гемоглобин (демонстрирует концентрацию в крови глюкозы за длительный временной промежуток), например, назначается 1 раз в 4 мес.

Нормальное и патологическое количество сахаров в крови

Нормой глюкозы (в крови) на «пустой» желудок считается утренний показатель от 3,3 ммол/л до 5,5 ммол/л. Превышение максимально допустимой нормы позволяет диагностировать такое патологическое состояние, как предиабет.

Какие могут быть результаты анализа у взрослых и о чем они свидетельствуют?

Если нарушаются правила сдачи анализа и подготовки к нему, показатели могут изменяться кардинально. Потому всегда следует учитывать все детали.

Толерантность к глюкозе – пероральный тест

Его назначают в случаях, когда обычные «тощаковые» цифры оказались завышенными. Анализ помогает подтвердить или же опровергнуть предварительно выставленный диагноз «сахарный диабет», выявить преддиабет.

Нужно перед проведением анализа подготовиться надлежащим образом. В течение трех дней человек достаточно хорошо питается (в сутки потреблять не менее 150 гр. углеводов), физическая активность – обычная. Накануне сдачи крови в последний ужин необходимо ввести 30-50 гр. углеводов. Ночью можно только пить воду, если хочется, но не перекусывать (голод – 8-10 часов).

Утром проводят анализ:

лаборантом производится забор крови на «пустой» желудок;
пациент выпивает специальный раствор (чистая вода 250 мл + 75 мг глюкозы);
ровно через 2 часа снова берут кровь.

Допускаются также промежуточные заборы крови с интервалами в 30 минут. В период прохождения теста запрещено курить, нельзя заниматься спортом, нервничать, переутомляться.

В таблице представлены цифры, ориентируясь на которые можно судить о состоянии здоровья человека (взрослого):

Если уровень сахаров опускается медленно, есть основания подозревать у пациента сахарный диабет. Всегда нужно принимать во внимание влияние вышеуказанных факторов, способных повлиять на результаты.

Гипергликемия

Развивается такое опасное состояние, как гипергликемия, при содержании глюкозы в крови свыше 6,7. Если данный показатель определяется после трапезы, речь о гипергликемии не идет. Однако, когда на «пустой» желудок делают анализ, подобный результат можно расценивать как патологию, признак диабета начальной стадии.

Ниже презентованная таблица демонстрирует, какая степень гипергликемии у человека развивается при том или ином уровне сахара:

Легкая гипергликемия характеризуется усиленной жаждой (ведущий признак). Далее, симптоматика нарастает: снижается давление, повышается уровень «кетоновых» тел в крови, которое провоцирует обезвоживание. Если не принимаются соответствующие меры, начинается кома.

Ее типичные проявления:

равнодушие ко всему, что происходит вокруг;
нарушение (спутанность) сознания, в тяжелых клинических ситуациях вообще отсутствует реакция на внешние раздражители;
сухость кожных покровов;
гипертермия кожи;
запах «ацетона» изо рта;
ослабленный пульс;
дыхательные нарушения.

Гиперосмолярная кома может развиться в результате тромбоза глубокорасположенных вен, острой почечной недостаточности, а также панкреатита. Какой исход возможен? Существует высокая вероятность летального завершения (до 50%).

Гипогликемия

Какой самой низкой отметки на глюкометре не следует допускать? Официально падение сахара в крови ниже 2,8 ммоль/л подтверждает гипогликемию. У болеющих сахарным диабетом людей, однако, может присутствовать своя индивидуальная норма сахара в крови. У некоторых диабетиков гипогликемия развивается при показателях глюкозы и в 3,3 ммоль/л (или даже выше).

Резкое снижение сахара в крови проявляется немотивированной раздражительностью, сильным потоотделением, слабостью, тремором и онемением конечностей. Человек ощущает сильный голод, жалуется на ухудшение зрения, у него кружится голова.

Если появились первые симптомы гипогликемии, необходимо немедленно покушать. Если не принять меры, сахар продолжит падать (ниже 2,2), разовьется опасное для жизни состояние – гипогликемическая кома.

Ее признаки:

теряется сознание;
появляется холодный пот, тело мокрое;
бледнеют кожные покровы;
ослабевает дыхание;
расстраивается зрачковая реакция на световой раздражитель.

Устраняется гипогликемия путем пополнения организма сахарами, необходимо поесть что-нибудь сладкое. Как правило, дальнейшее лечение (особенно, тяжелой степени гипогликемии) происходит в реанимации под постоянным врачебным наблюдением.

Как добиться хороших показателей?

При стабильно высоких сахарах: загустевает кровь;
поражаются сосуды;
падает острота зрения;
страдают остальные органы и системы.

Для поддержания сахаров в рамках нормы необходимо строго соблюдать предписания врачей относительно приема сахаропонижающих лекарств, соблюдать адекватную физическую активность, избегать стрессогенных ситуаций.

Питание диабетика должно быть согласовано с диетологом. Он подскажет, какие продукты будут полезны и какой пищи стоит избегать, сколько необходимо потреблять еды в один прием и в сутки и т. д.

Диабетику нужно постоянно знать, сколько содержится сахара у него в крови. Для постоянного контроля глюкозы можно проводить ее регулярные замеры в домашних условиях при помощи глюкометров – ими легко пользоваться даже пожилым людям и детям, а также периодически – в больничных лабораториях. Правильно интерпретировать результаты анализов может опытный врач.