Опасность деформации желчного пузыря. Причины, симптомы и лечение деформации желчного пузыря Контурная деформация желчного

Ошибочно мнение, что желчный пузырь (ЖП) не является жизненно важным органом. Исходя из того, что он представляет собой резервуар для накопления желчи, необходимой для нормального пищеварительного процесса, следует признать, что нарушение его функционирования негативным образом сказывается на состоянии всего организма.

Конечно, в случае необходимости печень замещает функцию данного органа, но ведь это дополнительная нагрузка на нее. При такой ситуации желчь выделяется непроизвольно, она недостаточно концентрирована. Это приводит к заболеваниям не только самой печени, но и желудка, кишечника, а также других внутренних органов.

Суть проблемы

Деформация желчного пузыря – довольно распространенное патологическое состояние, при котором отмечается изменение структуры, контуров и объема этого органа. Несмотря на то что такие изменения не считаются самостоятельным заболеванием, они могут в значительной мере повлиять на качество жизни человека.

Пациентам с подобным отклонением от нормы желательно придерживаться правил здорового питания, дозировать физическую нагрузку, а также блюсти режим труда и отдыха.

Утешительным является тот факт, что в большинстве случаев наличие патологии никак не проявляется. Люди иногда случайно узнают об имеющихся отклонениях при обследовании по поводу других проблем со здоровьем.

Но нередко деформация пузыря приводит к целой цепочке серьезных заболеваний печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому при обнаружении дефектов строения ЖП следует соблюдать рекомендации специалистов и держать состояние органа под контролем.

Классификация форм и видов

Выделяются два типа патологии:

1. Врожденная деформация, которая формируется во внутриутробном периоде. Она связана в основном с наследственными факторами и неправильным образом жизни женщины, вынашивающей ребенка.
2. Приобретенная деформация чаще всего проявляется у детей в подростковом возрасте, а также у взрослых пациентов старше 50 лет.

Видоизменение в очертаниях органа сопровождаются перегибом, перетяжкой, загибом шейки пузыря, перекручиванием и другими преобразованиями его формы.

Виды патологии

Определение видовых особенностей имеет немаловажное значение для постановки диагноза и выбора тактики лечения. В зависимости от локализации и факторов, приводящих к дефектам органа, наблюдается несколько видов патологии:

Некоторые формы патологии могут сопровождать человека всю жизнь, но не проявлять себя. Другие же приводят к болезни самого желчного и осложнениям, отражающимся на состоянии других органов.

Особенности внутриутробной аномалии

Врожденная патология не исключает возможности формирования аномалий, описанных выше. Но также имеет присущие только ей разновидности. Среди них:

• наличие загибов;
• перегородки;
• неправильное расположение органа – внутрипеченочное, в середине брюшины, в обычном месте, но с измененным направлением длинной оси (осевая деформация), в области малого таза;
• отклонения в размере – очень маленький или излишне большой пузырь;
• агенезия (отсутствие органа);
• удвоение долей желчного пузыря с наличием одного протока;
• наличие второго органа, располагающегося в желчных протоках и способного выполнять накопительную функцию для желчи;
• искажение строения стенок или их выпуклая форма (дивертикул).

Аномальное внутриутробное развитие плода – следствие влияния генетических предпосылок и вредных привычек беременной женщины.

Причины

Деформация желчного в зависимости от возрастных особенностей возникает под влиянием ряда причин и сопутствующих факторов.

Причины внутриутробной деформации

У новорожденного ребенка орган может быть деформирован вследствие влияния на него в период эмбрионального развития следующих факторов, связанных с состоянием здоровья будущей мамы, а также ее образом жизни:

• наличие хронических недугов и их обострение во время вынашивания ребенка;
• инфекционные заболевания, перенесенные в первые три месяца беременности;
• физические перегрузки;
• неуравновешенность психического состояния;
• пристрастие к вредным привычкам – алкоголю, курению.

Часто наличие выраженной деформации у грудничка связано с генетической предрасположенностью, унаследованной от родителей.

Приобретенная патология

Негативные изменения возникают на фоне воспалительных процессов в желчном пузыре и его протоках.

Особенностью появления деформации в подростковом возрасте являются:

• гормональные изменения, связанные с интенсивным ростом;
• хронические заболевания, протекающие без выразительных симптомов;
• замедленная переработка желчи, провоцирующая ее застой, и вытекающие отсюда последствия – образование песка и камней в пузыре и протоках;
• нарушение норм правильного питания.

Эти же причины провоцируют патологию и у взрослых. Но кроме них, следует отметить и другие:

• хронический холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• пристрастие к модным диетам;
• послеоперационные спаечные процессы;
• ослабленная диафрагма;
• заболевания ЖКТ;
• опухолевые процессы;
• превышение допустимой двигательной активности, перенапряжение;
• стрессы.

При беременности и в преклонном возрасте деформация органа бывает спровоцирована опущением органа, нередко являющимся следствием хирургической операции.

Клинические проявления

В большинстве случаев симптомы искажения формы проявляются незначительно или не наблюдаются совсем. Именно поэтому изменение контуров органа обнаруживается случайно. Но не исключено проявление таких признаков, как:

• ощущение тяжести в области желудка;
• горечь в ротовой полости;
• белый налет на языке;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• жирный стул;
• осветление кала;
• боль в правом подреберье, отдающая под лопатку и в ключицу;
• метеоризм.

При лабораторном обследовании крови обнаруживаются повышенные показатели билирубина.

Инструментальное обследование

Появление перечисленных выше признаков становится показанием к более тщательному обследованию. Для этого рекомендуется пройти УЗИ, при помощи которого уточняется состояние органа.

Ультразвуковое исследование помогает выявить наличие деформационных изменений. Есть определенные эхопризнаки. По ним врач может сделать выводы о наличии и виде патологии .

Эхографические признаки позволяют диагностировать следующие аномалии органа:

• перекручивание;
• перетяжку;
• удвоение долей пузыря;
• искажение форм, размера;
• атипичную локализацию органа.

Эхоскопически удается выявить не только деформацию ЖП, но и наличие в нем воспаления, образование конкрементов, а также опухолевые новообразования.

Лечение

Наличие врожденной аномалии органа, не проявляющееся дискомфортными симптомами, не вызывает необходимости лечения. Однако во избежание возникновения каких-либо осложнений следует придерживаться норм здорового питания.

То же самое можно сказать и о приобретенной деформации, но только в том случае, если данная патология не сказывается на состоянии органов и систем пациента.

Негативные проявления, вызванные уплотнением стенок или изменением очертаний органа, становятся показанием к обязательному прохождению терапевтического курса и постоянному наблюдению за состоянием желчного пузыря.

Основополагающими принципами такого лечения является:

• устранение имеющегося воспалительного процесса антибактериальными препаратами (назначают Ампициллин, Аугментин);
• купирование болевых ощущений с помощью анальгезирующих и обезболивающих средств (применяется Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин);
• стабилизация желчевыводящих функций органа (Гепабене, Оксафенамид назначаются при отсутствии конкрементов в ЖП);
• корректировка питания;
• поддержка иммунной системы витаминными комплексами;
• физиотерапевтические процедуры.

В исключительных случаях (угроза жизни пациента) прибегают к хирургической операции по удалению органа.

О питании

Самое лучшее лечение при аномальном состоянии желчного пузыря – правильный подход к питанию. Следует отметить, что соблюдение строгой диеты (стол №5 и №5-а) рекомендуется, когда наблюдаются проявления негативной симптоматики.

Если тревожных отклонений в состоянии нет, меню не отличается от общего. Главными из требований являются:

• исключение жирных, жареных и острых блюд;
• пища не должна быть излишне холодной или горячей;
• прием еды – частый и дробный;
• употребление воды в количестве не менее 1,5-2 литров в день;
• предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, запеченным в духовке, отварным, тушеным.

Наибольшую нагрузку на орган оказывают такие продукты, как грибы, жирные сорта рыбы, наваристые бульоны, куриный желток, и, конечно же, спиртные напитки.

Бережное отношение к данному органу, равно как и к печени, а также ко всей пищеварительной системе обеспечивается умеренностью в употреблении разнообразной пищи.

Осложнения и последствия

Затруднение оттока желчи, вызванное деформацией органа, способствует образованию камней в нем. Последнее чаще всего становится показанием к его удалению.

Отсутствие своевременного лечения в ряде случаев приводит к нарушению кровотока, что становится причиной развития некротических процессов. Вследствие этого возникает опасность проникновения желчи в брюшину, оканчивающегося перитонитом. Итогом подобной ситуации становится вероятность летального исхода.

Меняется ли образ жизни?

В зависимости от общего состояния и при отсутствии выраженных патологических признаков человек может вести активный образ жизни.

Молодые люди призывного возраста могут служить в армии, если не имеется инвалидности .

Женщинам не противопоказано вынашивание ребенка. Нет особых ограничений в трудовой деятельности и двигательной активности.

С профилактической целью желательно придерживаться следующих правил:

1. Исключить вероятность физических перегрузок, особенно связанных с поднятием тяжелых предметов.
2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
3. Следить за весом.
4. Не ограничивать физическую активность, заниматься утренней гимнастикой. ЛФК, посильные упражнения, дыхательные практики, пешие прогулки окажут благотворное влияние на состояние ЖП.

Совокупность этих мер и следование врачебным рекомендациям станут залогом хорошего самочувствия, позволят продолжать полноценную жизнь в социуме.

Нельзя игнорировать ежегодное профилактическое обследование. Оно призвано исключить вероятность негативных проявлений имеющейся аномалии органа.

Тяжесть в желудке, горький привкус, тошнота и частые боли в правом боку знакомы многим. Все это симптомы такой патологии как деформация желчного пузыря, встречающейся более чем у половины населения планеты. Это нарушение не входит в список самостоятельных заболеваний, а является последствием неправильного внутриутробного развития или некоторых заболеваний. Как врожденная, так и приобретенная аномалии могут ни как не проявляться на протяжении всей жизни, а могут постоянно напоминать о себе неприятными симптомами.

Желчный пузырь это полый орган, грушевидной формы. По строению выделяют: шейку – узкую часть пузыря, имеющую входное отверстие, тело – широкую дистальную часть и дно. Между шейкой и телом идет плавный переход, именно это место чаще других подвергается деформации.

Основной обязанностью органа является накопление желчи и ее концентрация. Помимо этого он принимает участие в пищеварении и положительно влияет на работу кишечника. Практически любую из этих функций могут взять на себя другие органы, поэтому желчный пузырь не является жизненно важным органом. Тем не менее нарушение его работы может доставить массу неприятностей и существенно снизить качество жизни.

Определение и классификация

Состояние, при котором изменяется величина, форма или структура тканей принято считать деформацией желчного пузыря. Под давлением или при смещении возникает перетяжка, перегиб или перекручивание. Такие аномалии провоцируют расстройства функциональных способностей органа и всего процесса пищеварения.

Классификация патологии учитывает характер процесса и особенности аномалии. Хотя классификация является условной, определение точного вида очень важно для эффективного лечения. Каждый тип деформации требует индивидуального лечения и особых мер профилактики.

Выделяют несколько видов деформации, которые рассмотрим ниже.

Перегиб (бумеранг)

Деформация возникает в основном на участке перехода шейки к телу. Возникает перетяжение, перенакопление и застой желчи, с последующим возможным разрывом. Желчный пузырь приобретает форму бумеранга или бычьего рога. Болевой синдром не четкий, имеющий локализации. Боль нарастает постепенно, от слабовыраженной до интенсивной, не купирующийся анальгетиками.

Перетяжка

Опасный вид патологии, возникающий в основном как врожденная аномалия, реже формируется у взрослых на фоне тяжелого течения беременности или кишечных заболеваний. При перетяжке форма желчного пузыря полностью изменяется, что приводит к серьезным функциональным нарушениям. Благоприятный прогноз лечения возможен только при выявлении патологии в детском возрасте, взрослым назначаются лишь паллиативные процедуры, так как патология останется на всю жизнь.

S – Образная деформация

Этот вид аномалии представляет опасность, только, если формируется у взрослых после длительных физических нагрузок, сильного эмоционального стресса или на фоне ожирения и холецистита. S-образная деформация желчного пузыря ребенка проходит самостоятельно, без лечебных мероприятий. Наиболее тяжело отражается подобная аномалия, если она затрагивает дно или тело пузыря.

Перегиб шейки

Данный вид характерен для осложнения прогрессирующего холецистита, когда в воспалительный процесс вовлекаются стенки желчного пузыря. Без адекватного лечения основного заболевания в области перегиба формируются спайки, что приводит к застою желчи, изменению ее состава, и, как следствие, функциональные нарушения органов пищеварительной системы.

Лабильный перегиб

Этот вид деформации имеет временный характер. Симптомы нарушения пищеварительной системы возникают после сильного эмоционального или физического напряжения, и проходят самостоятельно в состоянии покоя. Лабильный перегиб не требует специального лечения, но со стороны больного важно соблюдение умеренности физических нагрузок, и избежание сильных эмоций. Отличительной чертой аномалии является ее нестабильность, перегиб может возникать на разных частях органа.

Контурная деформация

Данный вид патологии подразумевает искривление контуров пузыря. Может быть и приобретенной и врожденной патологией. Возникает на фоне обширного воспалительного процесса, после чрезмерных физических нагрузок или нервного перенапряжения. Опасна такая деформация развитием застойных явлений и риском разрыва желчевыводящих путей.

Уплотнение стенок

Увеличение толщины стенок желчного пузыря влечет не только искажение формы, перегибы на разных участках, но и воспаление, вызванное нарушением оттока желчи. При таком виде деформации часто развивается подпеченочная желтуха.

Для врожденной патологии характерны такие виды деформации как:

• формирование перегородок и множественных изгибов;
• недоразвитие или гиперплазия (большие размеры);
• аномальное расположение (внутри печени, в средней линии брюшной полости, в малом тазу);
• отсутствие желчного пузыря (агенезия);
• двойной пузырь;
• второй желчный пузырь (в желчном протоке формируется полость, выполняющая схожие функции);
• дивертикул (выпячивание стенок или аномальное строение стенок пузыря).

Причины возникновения патологии

Причины, провоцирующие развитие деформации желчного пузыря могут возникнуть в любом возрасте. Выделяют врожденную и приобретенную формы.

Врожденная деформация развивается по таким причинам как:

Нарушения развития плода происходят в первые месяцы беременности, когда идет формирование внутренних органов. Поэтому очень важно в этот период женщине максимально внимательно относиться к своему состоянию, и проходить все обследования в соответствии с указаниями врача.

В большинстве случаев при врожденной патологии симптомы появляются не сразу. Первые тревожные звоночки, которые должны насторожить родителей, возникнут, когда ребенок начнет полностью питаться самостоятельно это:

• вздутие живота;
• жалобы на тошноту;
• потеря аппетита.

Постепенно, когда начнется нарушение функционирования в системе пищеварения, появятся такие симптомы как:

• рвота после приема пищи;
• отрыжка с неприятным привкусом;
• признаки диспепсии (тяжесть в желудке, чувство переполнения, быстрое насыщение);
• вздутие живота;
• приступы острой боли в области правого подреберья, с иррадиацией под лопатку, в ключицу, позвоночник;
• вечерний подъем температуры;
• желтизна склер глаз.

Методы лечения и возможные осложнения

Игнорирование симптомов и признаков деформации желчного пузыря может тяжело отразиться на здоровье, и даже привески к летальному исходу. Методика лечения требует строго индивидуального подхода. Врач составляет комплексную схему, задачами которой входит:

• дезинтоксикация организма;
• лечение основного заболевания, спровоцировавшего деформацию;
• купирование воспалительного процесса;
• восстановление нормальной функции пищеварения.

Помимо фармакологических препаратов обязательно назначается строгая диета, которой больной должен придерживаться всю жизнь. Хорошим дополнением являются народные рецепты и лечебная физкультура.

Из-за деформации происходит застой желчи, которая постепенно растягивает стенки, что в итоге приведет к разрыву, а разлитая желчь немедленно вызовет воспаление. При перекруте нарушается кровоснабжение, что ведет к некрозу стенок и перитониту. При таких ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. И, если помощь опоздает, все может закончиться очень печально.

Даже если, развитие патологии не вызовет таких тяжелых последствий, могут иметь место менее опасные, но не менее неприятные факторы, например:

• эзофагит;
• снижение иммунитета;
• хроническое воспаление кишечника;
• желчекаменная болезнь.

Только внимательное отношение к своему здоровью, регулярное скрининговое обследование и своевременное лечение у специалистов текущих заболеваний, избавит от неприятностей и даст возможность вести нормальный образ жизни.

Орган в человеческом теле, который отвечает за забор желчи, вырабатываемой в печени, и ее временное хранение, называется желчным пузырем. Из него желчь поступает в полость двенадцатиперстной кишки, где непосредственно участвует в процессе переваривания пищи. При возникновении патологий пузыря поступление желчи нарушается, вызывая нарушение пищеварительного процесса. Орган может быть воспален, в нем могут образоваться камни, либо он оказывается деформирован. Деформация не считается заболеванием, являясь аномалией, не всегда требующей исправления.

К описанию деформаций органа и выявлению их причин следует приступить после краткого анатомического экскурса. Желчный пузырь представляет собой неправильной формы грушевидный «мешок» один конец которого утолщен, а второй – сужен. Он расположен на висцеральной печеночной поверхности между квадратной и правой долями. Широкая часть «мешка» считается дном, а узкая – горловиной, которая открыта в пузырный проток.

Кстати. Менять форму пузырь может в зависимости от того, сколько желчи в данный момент в нем находится. Но временное изменение формы и деформация – это не одно и то же.

Деформация – это патология, при которой изменены (постоянно) форма, размер и/или строение стенок пузыря. Дефект не относится к болезням, по крайней мере, так считает большинство врачей, но аномалией, безусловно, является. Пациентам, у которых диагностирована деформация, врожденного либо приобретенного характера, приходится предпринимать по поводу данного явления, если не лечебные, то контролирующие и профилактические действия. Например, они соблюдают диету, стараются не испытывать чрезмерных физических нагрузок.

Причины аномалии

Спровоцировать искривление пузыря могут множество факторов. Часть из них начинает развитие еще в ходе внутриутробного периода, другие возникают позже.

Важно! Пузырь может быть деформирован в очень сильной степени у пациентов, имеющих в нем или в желчных протоках скопление камней.

Наиболее часто провокатором становится наследственный фактор, из-за которого человек получает деформацию еще до своего рождения. Данная патология легко переходит от родителей к ребенку. Также нередко аномальное искривление провоцирует нарушение нормального хода развития плода, что происходит, если беременная курит, пьет алкоголь или испытывает физические перегрузки.

Перечень патологических причин, вызывающих деформацию желчного пузыря, выглядит следующим образом.

Какие бывают деформации

У желчного пузыря официально существуют три отдела: дно, тело и шейка. Чаще всего деформационные изменения наблюдаются там, где тело переходит в дно. Но существует несколько разновидностей деформационных изменений, которые имеют кардинальные отличия.

Таблица. Виды деформационных изменений.

Вид	Описание
	Эта деформация называется перегиб и сопровождается болевыми ощущениями в подреберной области справа, иррадиирующими в реберную часть или лопаточную. Также состояние характеризуется избыточной потливостью, возникновением тошноты, изменением цвета кожных покровов на желтоватый и быстрой потерей веса. При данном виде деформации, в момент ее обострения, если не оказать пациенту помощь своевременно, существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений.
	Стойкая множественная деформация, наблюдающаяся одновременно в нескольких сегментах, случается гораздо реже. Она становится причиной увеличение размера пузыря и формирования калькулезного холецистита. Начинается спаечный процесс, нарушается печеночный кровоток, пациент испытывает сильные боли и страдает от диспепсии.
	Причиной возникновения данного вида искривления становятся физические нагрузки. Если пациент испытывает слишком большую нагрузку продолжительное время, патология может возникнуть, обострившись в процессе осуществления нагрузки. В остальное время аномалия ведет себя бессимптомно.
	Провокатор данного вида деформации – хронический холецистит, который является ни чем иным как воспалением наружных стенок желчного пузыря. Из-за воспаления формируются спайки, ведущие к деформации органа. При этом изменения претерпевает состав желчи, а пациент страдает от пищеварительных расстройств.
	Бывает, что перегибов несколько и шейка перекручена настолько серьезно, что желчный пузырь оборачивается вокруг оси. Это может случиться из-за провисания органа (возрастного), удлинения шейки или вследствие физической перегрузки. Данное состояние опасно, поскольку нарушает ток желчи. Оно требует немедленной врачебной помощи.
	Развитие искривлений на фоне других болезней – не такое уж редкое явление. Особенно часто оно развивается на фоне желчнокаменных образований и холецистита, а также вследствие склеротических изменений в стенках пузыря.
	При данном виде деформации меняется очертание органа (его контуры). Если в норме пузырь грушевидный, то при патологии он приобретает иную форму. Дно, которое соединено с печенью и утолщено, может стать толще, а шейка, наоборот, шире, либо орган примет очертания любой неправильной фигуры. Это тоже является следствием хронического холецистита либо происходит из-за нарушения процессов выведения желчи.
	Искривление в виде буквы S, при котором пузырь перегнут дважды – достаточно редкое явление, обычно является врожденным и представляет собой наследственную родительскую аномалию. В единственном случае деформация может быть приобретенной, у подростка, если увеличение пузыря происходит быстрее, чем растут окружающие его органы.

Деформационные симптомы

Проявление симптоматики зависит от того, с какой скоростью протекает деформационный процесс. Если это происходит резко, боль сильная, обычно там, где расположена печень и сам пузырь, еще больше усиливается при пальпации. Кожа желтеет быстро, могут стать желтыми также внутренние оболочки. Появляется тошнота, отвращение к еде, на языке образуется налет, повышается температура.

Когда деформация носит постепенный характер, симптоматика неявная, по крайней мере, до тех пор, пока из-за изменения формы органа не нарушится прохождение желчи.

Как только это произойдет, проявляются следующие симптомы.

Важно! Самое опасное, что может случиться при несвоевременном диагностировании деформации и неоказании помощи – некроз. Некротические изменения затрагивают узкую часть (шеечную), ткани которой отмирают. В брюшную полость изливается желчь, от чего возникает воспалительный процесс в брюшине, который может привести к гибели пациента.

Особенности деформации у взрослых

Даже обнаруженная во взрослом возрасте, аномалия может являться врожденной, просто диагностика никогда не проводилась, а жалоб у пациента не было. В равной степени деформация может возникнуть на фоне перенесенного в любом возрасте гепатита типа А или холецистита.

Симптоматика искривления часто бывает стерта, либо патология принимается за другое заболевание. Например, если пациента тошнит, учащается стул и присутствуют боли в эпигастрии, он, скорее всего, решит, что это пищевое отравление, и не пойдет к врачу, чтобы диагностировать деформацию пузыря.

Возможно, это действительно отравление, при котором можно обойтись приемом активированного угля. Но если классические симптомы отравления сопровождаются избыточным потоотделением, резким изменением стула с затруднением дефекации, кишечным газообразованием, необходимо идти к гепатологу или гастроэнтерологу, не дожидаясь проявления более явных симптомов, наподобие пожелтения кожи и твердого налета на языке.

Особенности деформации у детей

Среди пациентов детского возраста искривление желчного пузыря также распространено, как и среди взрослых. Особенно рискованным является подростковый период.

Причинами детского искривления становятся:

• воспаления ЖКТ;
• болезни желчевыводящих структур;
• застой желчного секрета;
• врожденная патология.

Дети жалуются на боль справа, носящую тупой характер. Болит прямо под ребрами, особенно после жирных продуктов и острого, а также, если ребенок переел. Боль может являться следствием физической нагрузки.

Важно! Дополнительные симптомы: отрыжка и тошнота, горечь во рту и слабость, жар и суставные боли, пожелтение кожи.

Врожденная аномалия может быть диагностирована сразу же при рождении ребенка. В этом случае говорят о том, что либо она передалась от близких родственников, либо беременная принимала медикаменты, не рекомендованные или запрещенные к приему, либо курила и принимала алкоголь, либо в период вынашивания страдала от хронических женских болезней.

Важно! Самое опасное время, когда под воздействием негенетических факторов у эмбриона может сформироваться искривление пузыря, первые 12 недели беременности. Затем риск снижается.

Последствия аномалии

Хоть это и не заболевание, последствия у аномалии есть, и сила их проявления зависит от того, насколько большое влияние измененная форма оказывает на желчеток и возможность органа функционировать.

Если отток желчи нестабилен, то может возникнуть ее застой, ведущий к воспалению или камнеобразованию.

Если желчеток нарушен серьезно, то начинает расти вероятность омертвения органа и стечения желчи в брюшину.

Если из-за деформации возник перитонит, необходима срочная операция, иначе возможен летальный исход.

Разумеется, не все случаи деформации так опасны. В большинстве эпизодов патология не развивается или сама проходит (лабильное искривление), человек вырастает, о органы принимают нормальные формы, деформация присутствует, но пациента не беспокоит.

Тем не менее, если аномалия диагностирована, не лишним будет ограничить физические активности, соблюдать диету и время от времени контролировать процесс с помощью УЗИ.

Видео — Деформация желчного пузыря у ребенка

Видео — Что такое перегиб (загиб) желчного пузыря

Деформация желчного пузыря проявляется изменениями контура, утолщением стенок, перегибами и обнаруживается у людей разного возраста.

Реже наблюдается врожденные нарушения – отсутствие органа или его удвоение. О нестандартной форме желчного пузыря часто даже не подозревают. Однако порой деформация приводит к тяжелым осложнениям.

Желчный пузырь

Чтобы узнать, что такое деформация желчного пузыря, надо представить себе и увидеть этот орган. Он находится с нижней стороны печени и анатомически считается ее частью.

Имеет вид удлиненного мешка овальной формы длиной у взрослого человека восемь-четырнадцать сантиметров, шириной до пяти сантиметров, объем может достигать 70 кубических сантиметров. Анатомически выделяют тело, расширенное дно и узкую шейку желчного пузыря.

Орган выполняет функцию емкости, в которую поступает желчный секрет. В полости желчного хранится желчный секрет – зеленоватая тягучая жидкость, выработанный печенью.

Отсюда он вытекает под воздействием гормона сначала в протоки, а следом уже в двенадцатиперстную кишку.

Деформация

Изменения структуры и формы говорят о том, что желчный пузырь деформирован. В МКБ 10 патология отмечена как прочие болезни желчного пузыря K82.

Такое нарушение появляется под влиянием патогенных факторов и некоторых болезней.

Нарушение формируется на этапе внутриутробного развития, а также после рождения. Среди врожденных изменений можно выделить:

• образование загибов и перегородок;
• патологические размеры;
• неправильная локация, например в печени;
• двойной пузырь;
• выпячивание стенки;
• отсутствие стенки.

Приобретенные с возрастом формы деформации представлены в виде искривления желчного пузыря, изменения контура, утолщения стенок органа.

Перегибы

Деформация желчного пузыря перегибом имеет функциональный постоянный и лабильный характер.

Функциональный характеризуется тем, что появляется при изменении позы, легко уходит после выполнения физических упражнений.

Сходна с функциональной лабильная деформация желчного пузыря. Ее признаки можно обнаружить на разных участках органа только в результате стресса или чрезмерного напряжения брюшных мышц.

Самым распространенным видом считается перегиб между дном и телом желчного пузыря.

Заподозрить его можно по пожелтевшей коже, болезненности под ребрами с правой стороны, в области лопаток. Появляется тошнота, потоотделение.

Изменение тела желчного пузыря возникает преимущественно у грудничков. Проявляется после приема еды в виде тошноты или позывов к рвоте.

О ней свидетельствуют боли в животе. В уголках губ появляются небольшие трещины. На языке появляются язвочки и небольшие пятна белого цвета.

Деформация шейки желчного пузыря возникает преимущественно из-за холецистита, сопровождаемого воспалением наружных стенок и формированием спаек.

Возникает метеоризм, рвота. Перегиб этого типа может вести к перитониту.

Особо опасен множественный перегиб. Деформируется весь орган, что ведет к нарушению функционирования всей пищеварительной системы.

Человек испытывает очень сильную боль, которую невозможно снять анальгетиками. Множественные перегибы ведут к гибели тканей.

Одной из форм таких перегибов является S-образная деформация. Орган начинает напоминать букву S.

Патология ведет к замедлению течения желчи и некоторым нарушениям пищеварения. Отмечено, впрочем, что нередко это изменение проявляется слабо и обнаруживается только на УЗИ.

Уплотнение стенок

Стенка желчного пузыря, состоящая из трех слоев, обычно не бывает толще 5 мм. Утолщается она из-за рубцов, воспалений, новообразований, спаек, полипов, жировых отложений.

Обычно деформация стенок желчного пузыря обнаруживается только при УЗИ, которое проводят с целью обнаружения и уточнения других заболеваний. Специфических признаков, характеризующих этот вид изменений, нет.

Контурная деформация

Контурная деформация желчного пузыря характеризуется изменением формы этого органа. Патология приводит к тому, что орган начинает напоминать крючок, песочные часы, дугу.

О возникновении этого изменения свидетельствует острая боль, появляющаяся сразу после приема пищи ила занятий спортом.

Обследование показывает нарушение желчного оттока. Контурная деформация желчного пузыря повышает вероятность нарушения целостности стенок органа и проникновения желчного секрета в полость живота.

Причины

Врожденная деформация органа обнаруживается обычно уже у грудных детей при первом УЗИ.

Когда форма желчного пузыря нарушается сразу у нескольких членов семьи, целесообразно говорить о генетическом факторе.

Впрочем, часто патология формируется в результате действия внешних факторов на ребенка, который еще находится в утробе матери. Среди этих факторов выделяют:

• прием на протяжении беременности некоторых медикаментозных препаратов;
• курение;
• болезни мамы;
• употребления алкоголя.

Самый высокий риск появления деформации желчного пузыря существует в первые три месяца беременности.

Для этого времени характерно закладывание основ системы пищеварения. Активное развитие идет вплоть до 25-й недели, поэтому влияние негативных факторов не исключает появление анатомических нарушений и во второй половине беременности.

Приобретенную после рождения деформацию желчного пузыря могут вызвать такие причины:

Такие факторы как подъем тяжелых предметов, чрезмерные физические нагрузки, вызванное ими перенапряжение брюшных мышц, прием алкоголя, курение провоцируют искривление желчного пузыря.

Негативное влияние оказывает также нерегулярное питание, нарушение распорядка дня, употребление копченостей, маринадов.

Симптомы

Характеристика признаков и симптомов деформации желчного пузыря находится в прямой зависимости от ее причин, формы, времени появления, сопутствующих заболеваний.

Врожденная деформация желчного пузыря иногда не обнаруживает свои признаки в течение многих лет. Симптомы нарушения обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования.

Часто деформация характеризуется появлением значительных болевых ощущений в правой части живота. Она становится интенсивнее при нажатии.

Порой проявляется приступами, отражается в пояснице. Деформация шейки проявляется болезненностью в правом верхнем участке живота.

У пациента отмечаются признаки желтухи – возникает она в силу того, что желчь всасывается обратно. В начале желтеет слизистая рта и глаза, только после этого изменяется цвет кожи.

Появляется тошнота, ощущение вздутия живота, горький привкус. Многие продукты вызывают чувство отвращения. О воспалительных процессах говорит повышение температуры.

При перегибе шейки, проникновение желчи за пределы органа, боль появляется и в левом боку. Это бывает очень опасным симптомом, который требует немедленной консультации врача.

Постепенное течение характеризуется нарушением способности пропускать желчь. Наблюдается ухудшение аппетита, потеря веса, дискомфорт, тяжелые ощущения в области желчного пузыря.

Болезненность усиливается после переедания, употребления копченых, жирных блюд, специй. Периодически возникает тошнота, дискомфорт, сопровождаемый позывами к рвоте.

В кале обнаруживаются остатки жиров. Он желтеет, т.к. из-за застойных явлений не поступает придающий ему коричневый цвет стеркобилин. В крови повышается уровень билирубина. Моча становится темной.

Диагностика

УЗИ помогает увидеть деформацию желчного пузыря. При его проведении анализируется форма, плотность, размеры органа, контуры изнутри и снаружи, местоположение, особенности стенок.

Оно позволяет обнаружить эхографические признаки малейших изменений органа:

• воспаление;
• новообразование;
• солевые накопления;
• удвоение;
• перетяжка;
• закручивание;
• изменение формы тела;
• перегиб шейки;
• нарушение положения.

Так, на процессы, связанные с воспалением в стенке желчного пузыря, указывает ее утолщение, более плотная структура. Эхосигнал увеличивается при обнаружении песка.

Обследование проводится в разных позициях – лежа, стоя. Связано это с тем, что загибы могут появляться и исчезать, когда человек сильно напрягает живот, стоит.

В заключении УЗИ-диагност обычно прописывает все обнаруженные признаки деформации.

Метод не приносит никакого вреда, его назначают беременным женщинам и детям разного возраста.

Лечение

Некоторые формы деформации, в основном лабильные и функциональные, не нуждаются в терапии. Лечение показано больным с приобретенной фиксированной деформацией, сопровождающейся болевыми ощущениями.

Оно направлено на купирование боли, снижение воспаления, восстановление циркуляции желчного секрета.

Применяется консервативное лечение, средства народной медицины. В период обострения больным показано находиться в постели, принимать до 2 л жидкости ежедневно.

Когда контурная деформация желчного пузыря, перегиб ведут к высокой вероятности развития тяжелых заболеваний, показано проведение оперативного вмешательства. Возможна эктомия.

Вне обострения используется лечебная физкультура, электрофорез с обезболивающими средствами, массаж.

Терапия болезней, связанных с изменением формы желчного пузыря, применяет лекарственные препараты:

1. Обезболивающие. Препараты этой группы помогут уменьшить боль. В домашних условиях назначают Спазмалгон, Дротаверин. В стационаре обычно делают внутримышечные инъекции Баралгина или но-шпы. При коликах назначают атропина сульфат. Для устранения сильных болей показан прием Трамадола.
2. Антибактериальные средства. Подозрения на воспаление бактериальной природы является показанием для назначения антибиотиков. Используют Аугментин, Амоксиклав. Одновременно применяют пробиотики и противогрибковые препараты.
3. Желчегонные лекарства. Одестон, Фламин, Гепабене, Оксифенамид назначают по завершению острого периода и по окончанию курса антибиотикотерапии. Важным условием применения средств этой группы является отсутствие камней.
4. Витамины. Назначается витамин A, B, C.

Народная медицина

Отток желчного секрета настой из овса. В 1 литр кипятка добавляют пятьсот грамм сухого растения, настаивают в течение часа, принимают по сто миллилитров три раза в день.

Для очистки желчного пузыря и печени используют отвар из свеклы. Корнеплод заливают водой, варят, пока жидкость не выкипятится до ее уровня.

Затем свеклу протирают на терке, смешивают с оставшейся водой и варят еще минут 20. Принимают по 40 мл 3 раза в день.

Полезны овощные соки. Картофельный уменьшает воспаление, морковный снижает вероятность образования холестериновых отложений, способствует улучшению желчного обмена.

Масло из облепихи нормализует синтез холестерина, снимает воспаление, улучшает регенерацию.

Оливковое масло обладает желчегонным свойством, оно также снижает уровень кислоты в желудке, улучшает пищеварение. Показано при такой патологии, как контурная деформация желчного пузыря.

Диета

При патологических изменениях желчного пузыря показано соблюдение специального питания.

Нельзя переедать. Голодание также противопоказано. Рекомендуется соблюдать стол № 5 по Певзнеру.

Разрешенные продукты

1. Супы: молочные, крупяные, из овощей. Варить их лучше без мяса или на втором бульоне.
2. Каши: овсяная, пшеничная, гречка.
3. Овощи: морковь, картофель, сельдерей, брокколи.
4. Фрукты: яблоки, груши, слива, сухофрукты.
5. Нежирные молочные продукты: кефир, молоко, творог.
6. Хлебобулочные продукты: сухари, хлебцы, ржаной хлеб.
7. Яичный белок, вареный.

Запрещенные продукты

Нельзя употреблять:

1. Мясные бульоны.
2. Мучные изделия: сдоба, печенье, пироги.
3. Мясные продукты: жирное мясо, колбаса, ветчина;
4. Овощи: лук, чеснок, бобы, чечевица, кукуруза, белокочанная капуста.
5. Маринованные продукты.
6. Грибы.
7. Кондитерские изделия: конфеты, пирожные, мюсли, вафли.
8. Орехи, семечки.
9. Соленые, жареные, копченые блюда.

Запрещено пить алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки, пакетированные соки, крепкий чай.

Пример меню

Последствия

Перегиб желчного пузыря перекрывает отток желчи, увеличивает вероятность застоев. Последние ведут к формированию солевых отложений, воспалительным процессам.

Контурная деформация желчного пузыря ведет к неправильному кровообращению в этом органе. В результате отмирают ткани, разрываются стенки, происходит протекание желчного секрета из желчного пузыря.

Осложнением этого явления является перитонит. Если помощь не будет оказана вовремя, острая патология ведет к смерти.

Функциональная, лабильная деформация желчного, диагностируемая у грудных детей, редко ведет к каким-либо серьезным последствиям.

В основном она проходит с возрастом. Необходим, однако, периодический контроль состояния органа.

Последствия деформации желчного пузыря ведут к нестабильной работе всей системы пищеварения.

Профилактика

Для исключения изменения желчного пузыря показано следовать принципам рационального питания, регулярно делать зарядку.

Занимаясь спортом и повседневными делами, нужно отказаться от подъема тяжестей. Ежедневная зарядка улучшает циркуляцию желчного секрета, предотвращает застои. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков.

Диагностируемые во время УЗИ изменения могут свидетельствовать о том, что желчный пузырь деформирован.

Изменения возникают под воздействием нарушения питания, приема алкоголя, поднятия тяжелых предметов, некоторых болезней.

Лабильные и функциональные изменения носят преимущественно временный характер и требуют только периодического контроля. Фиксированные деформации желчного пузыря требуют наблюдения гастроэнтеролога.

Полезное видео

Желчный пузырь отвечает за накопление и выведение желчи. Орган состоит из тела, дна, шейки, может изменять свою форму в зависимости от заполненности. В случае серьезной деформации желчного пузыря страдает весь организм. Необходимо уметь вовремя определять изменения, чтобы обратиться к врачу и получить качественное лечение.

Деформация желчного пузыря - состояние, при котором меняется форма, величина либо структура ткани. При давлении, смещении могут возникать перетяжки, перегибы, причем подобные аномалии могут стать причиной сбоев в работе органа и процесса пищеварения.

Существуют следующие виды деформации.

Перегиб (бумеранг)

В этом случае деформация появляется на участке перехода от шейки к телу. Возникает застой желчи с последующим разрывом, а сам желчный пузырь приобретает форму бумеранга, за что и получил свое второе название. При перегибе боль может локализоваться в разных частях, нарастая постепенно.

Перетяжка

Довольно опасный вид патологии. Чаще всего возникает как врожденная аномалия у детей, но также может образоваться у взрослого человека при тяжелых кишечных заболеваниях, сложной беременности.

Форма желчного пузыря в этом случае полностью видоизменяется, что может стать причиной серьезных сбоев.

Благоприятные прогнозы возможны только в случае раннего выявления патологии у детей, при наличии заболевания у взрослых могут назначить лишь паллиативные мероприятия.

S-образная деформация

Такой вид аномалии может быть опасен только в случае, если появляется после сильных стрессов, серьезных нагрузок, при ожирении или холецистите. У ребенка такая патология проходит без медицинского вмешательства, с возрастом.

Перегиб шейки

Чаще всего такая аномалия появляется в результате прогрессирующего холецистита, когда воспалительным процессом затрагиваются стенки желчного пузыря. Без качественного лечения формируются спайки, что может стать причиной застоя желчи, нарушения работы органов ЖКТ.

Лабильный перегиб

Такая патология носит временный характер. Чаще всего возникает в результате сильного стресса, напряжения - обычно быстро проходит самостоятельно. Данный вид перегиба не требует лечения, однако больной человек должен соблюдать режим: никаких серьезных нагрузок, сильных эмоциональных расстройств.

Контурная деформация

Такой вид аномалии характеризуется искривлением контуров пузыря, может являться врожденной патологией. Обычно возникает вследствие сильных физических нагрузок, напряжения, в результате воспалительного процесса.

Опасна тем, что может стать причиной разрыва желчевыводящих путей.

Причины аномалии

Причины подобных патологий могут проявиться в любом возрасте, причем формы делят на врожденную и приобретенную.

Врожденные аномалии могут проявиться из-за:

• курения и приема алкоголя при беременности;
• инфекционных заболеваниях ЖКТ;
• обострения разнообразных хронических заболеваний;
• нервного перенапряжения будущей мамы;
• чрезмерных нагрузок.

Чаще всего сбои в развитии плода происходят в первые несколько месяцев беременности во время формирования внутренних органов. Потому в этот период будущей маме так важно внимательно относиться к своему здоровью, проходить всех врачей, вовремя сдавать анализы.

Причины деформации желчного пузыря у детей и взрослых обычно различаются.

• как последствие воспалительного процесса в ЖКТ;
• после заболеваний желчного пузыря.

У подростков:

• хронические воспалительные заболевания, характеризующиеся медленным течением и скоытыми симптомами;
• гормональный всплеск при быстром росте (обычно у мальчиков).

У взрослых в результате:

Если речь идет о врожденной патологии, то симптомы могут появиться далеко не сразу. Чаще всего первые симптомы, которые должны насторожить родителей, проявляются после того, как ребенок начинает питаться самостоятельно. К ним относятся:

• тошнота;
• снижение аппетита;
• вздутие живота.

Если говорить про приобретенную аномалию, то она может характеризоваться такими признаками, как:

• рвота после еды;
• отрыжка с неприятным запахом;
• острая боль, которая отдает в позвоночник;
• подъем температуры по вечерам.

Диагностика с помощью УЗИ

УЗИ считается самым эффективным методом для диагностики брюшной полости - с помощью данной процедуры можно быстро определить наличие деформации, причем это обследование совершенно безопасно для детей, беременных женщин.

Благодаря УЗИ можно «рассмотреть» патологию в различных ракурсах. Следует отметить, что эхопризнаки загиба могут отличаться в зависимости от позы (стоит пациент или напрягает живот), потому процедуру нужно проводить в различных позициях. Во время диагностики врач будет обращать внимание на форму, положение органа, его движение, контуры, плотность, что позволит лучше определить форму загиба.

В норме орган представляет собой эхо-негативное образование, расположенное на задней поверхности правой части печени. При этом дно органа выступает за печень примерно на 1 см. Длина желчного пузыря составляет 7-10 см, ширина - 0,3-4 см.

При воспалении стенки органа становятся плотнее, усиливается их эхо-структура. Также появляются следующие признаки: перегибы, втяжки стенок, нарушения формы и контуров органа.

Лечение перегиба желчного пузыря

Врожденное изменение формы желчного пузыря (если патология не приводит к дополнительными проблемам и осложнениям) в специализированном лечении не нуждается - чаще всего с возрастом аномалия проходит. Важно регулярно наблюдаться у врача.

А вот для пациентов, у которых патология возникла с возрастом и при этом сопровождается болью, лечение обязательно.

Главная цель терапии - восстановление функции выведения желчи, устранение болевого синдрома, купирование воспаления.

Лечение основано на следующем:

• постельный режим, что особенно важно в острый период, прием достаточного количества воды (минералку пить нежелательно);
• использование анальгетиков и спазмолитических препаратов: при острой форме рекомендуется применение Дротаверина (вводится внутримышечно) либо Баралгина. При сильной боли нужно пить Трамадол;
• применение антибактериальных и антимикробных препаратов;
• в случае интоксикации назначают дезинтоксикационное лечение;
• прием желчегонных препаратов, которые назначаются после купирования острого периода (только при отсутствии камней или песка в желчном пузыре). Наиболее известные препараты: Флавин, Гепабене, Никодин;
• необходимо укреплять иммунитет, принимая витамины, особенно группы B, аскорбиновую кислоту;
• проведение физиопроцедур, фитотерапии (в период ремиссии);
• для выведения желчи назначается массаж, что также уменьшает риск образования камней.

В этот период важно к минимуму свести резкую двигательную активность, не допускать серьезных физических нагрузок, это может стать причиной перекручивания пузыря.

ЛФК, массаж области живота облегчает выведение желчи, уменьшает риск камнеобразования. Важно не допускать чрезмерных физических нагрузок, ношения тяжестей, так как это может способствовать перекручиванию пузыря по продольной оси.

Какие народные средства можно использовать

При отсутствии осложнений можно дополнить лечение средствами нетрадиционной медицины. Чаще всего применяют растительные настои - они обладают желчегонным, противовоспалительным, успокаивающим эффектом. Причем есть один важный момент: подобное фитолечение нельзя прерывать в течение 2-3 месяцев, только так можно гарантировать эффект.

Рекомендуется использовать следующие травяные смеси:

1. Берем 1 ч.л. тмина, 3 ч.л. крушины, мяты, алтея, шалфея. Травы кладем в термос, заливаем 1 л кипятка. Принимать каждый вечер по 250 мл.
2. Берем по 2 ч.л. крушины, мяты, 3 ч.л. зверобоя и 1,5 ч.л. чистотела. Завариваеи в 1 л кипятка и принимаем ежедневно по 200-600 мл.
3. Смешиваем по 3 ч.л. мяты, мелиссы, ромашки, заливаем 1 л кипятка. Нужно пить по 250 мл отвара три раза в сутки.

Если в результате деформации развилась желчекаменная болезнь, проблемы с пищеварением, можно сделать сбор из следующих трав: по 1 ч.л. ромашки, фенхеля, крушины, по 2 ч.л. мяты, горькой полыни и тысячелистника. Сухие травы заливают 1 л кипятка, принимают дважды в сутки по 200 мл отвара.

Если обострился холецистит, нужно заварить черный чай, добавив крушину, мяту и корень одуванчика.

Последствия и осложнения

Поскольку деформация представляет собой нарушение формы органа, то и последствия такой патологии будут зависеть от степени аномалии, от того, насколько данный процесс влияет на работу желчного пузыря, от симптоматики.

Если деформация влияет на выведение желчи, то может произойти желчный застой, что при отсутствии лечения может привести к воспалению и появлению камней. Если речь идет о полном перегибе органа, то это может стать причиной нарушения кровообращения - с течением времени это может вызвать омертвение тканей, выход желчи в брюшную полость. Без экстренной помощи данный процесс может стать причиной летального исхода.

Но далеко не все формы данной патологии могут стать причиной таких осложнений. Например, лабильная форма обычно проходит без следа, при этом не требуется лечение. Также может сама по себе пройти и врождённая деформация.

В любом случае подобная патология требует регулярного наблюдения у врача: при обнаружении осложнения только врач сможет принять меры и назначить правильное лечение.