Почечная недостаточность у кошек – причины, симптомы и лечение синдрома. Хроническая почечная недостаточность у кошек Кот почечная нед лучший препарат лечения

Почечная недостаточность - это серьезная патология мочевыделительной системы. Она сопровождается неспособностью вырабатывать мочу, и если ее не лечить, то приводит к развитию других проблем со здоровьем. В сегодняшней публикации будут рассмотрены причины и признаки почечной недостаточности у котов.

Провоцирующие факторы

Данное заболевание может быть следствием нескольких разных причин. Чаще всего оно возникает в результате отравления несвежей пищей, некачественными лекарственными препаратами и прочими веществами. Также оно может развиваться на фоне вирусных болезней, поликистоза или нефрита.

Причиной почечной недостаточности у котов нередко становится неправильная дача наркоза во время оперативного вмешательства. Запустить механизм может и так называемая аутоинтоксикация, или отравление веществами, синтезируемыми своим организмом. Кроме того, появление этого заболевания связывают с сосудистыми патологиями и нарушением проходимости мочевыводящих путей. Но, по наблюдениям ветеринаров чаще всего недуг развивается под воздействием не одного, а сразу нескольких факторов.

Группы риска

Чаще всего признаки почечной недостаточности у котов начинают появляться после того, как им исполнится восемь лет. В этом случае к развитию болезни приводят естественные возрастные изменения, происходящие в результате старения. Потому владельцам пожилых домашних животных нужно внимательно следить за здоровьем своих четвероногих подопечных.

Но это не означает, что данная патология не может быть выявлена у молодых питомцев. Поскольку еще одним важным фактором, запускающим механизм развития болезни, является наследственная предрасположенность. Потому перед покупкой животного нужно внимательно изучить его родословную и выяснить, не было ли среди его предков котов с признаками почечной недостаточности.

Помимо всего прочего, специалистам удалось узнать о существовании взаимосвязи между породной принадлежностью животного и предрасположенностью к данному недугу. Согласно проводимым исследованиям и опросам, почечной недостаточностью чаще болеют персы, ангоры и прочие длинношерстные коты. Также в группу риска попали стерилизованные особи и животные, страдающие сахарным диабетом, не получающие полноценного питания или перенесшие чумку.

Существующие формы

Ветеринары выделяют острую и хроническую почечную недостаточность у котов. Симптомы и лечение в домашних условиях будут зависеть от того, в какой форме протекает заболевание и насколько оно запущено. Острая почечная недостаточность имеет стремительнее начало и поддается полному исцелению. В свою очередь, она подразделяется на три типа:

• Преренальную, развивающуюся вследствие резкого скачка давления в сосудах почек, вызванного отравлением, инфекцией, кровотечениями, солнечным ударом или патологиями сердечно-сосудистой системы.
• Ренальную, наступающую в результате воздействия ядов, токсинов или медикаментов, и прогрессирующую на фоне воспалительных процессов.
• Постренальную, появляющуюся вследствие непроходимости мочевыводящих протоков, вызванных новообразованиями в органах малого таза.

Пущенная на самотек, острая форма быстро перерастает в хроническую. Это необратимый процесс, сопровождающийся тяжелым поражением почек. Со временем данный орган уменьшается в размерах и уже не может полноценно выполнять свои функции. Потому котам c хронической почечной недостаточностью, как лечить которую должен рассказать ветеринар, требуется особое питание, специальный режим и медикаментозная терапия.

Стадии развития ХПН

Хроническая почечная недостаточность сопровождается увеличением уровня креатинина в крови. В зависимости от количества этого азотного соединения специалисты различают несколько этапов развития данной патологии.

Скрытая ХПН протекает практически бессимптомно. Ее можно выявить по результатам лабораторных анализов, демонстрирующих незначительное повышение креатинина. Как правило, владельцы пропускают этот этап и не обращаются к специалистам.

Начальная стадия ХПН сопровождается определенными симптомами, заметить которые может любой внимательный хозяин. На этом этапе кошка начинает терять вес и аппетит. Она становится вялой и сонливой. Животное периодически мучает рвота. Данный этап длится несколько месяцев и выявляется при помощи лабораторных анализов крови.

Консервативная стадия ХПН, сопровождающаяся резким увеличением уровня креатинина и утратой основной части функций почек. У кошки наблюдается сильное обезвоживание, существенное снижение гемоглобина и сильная рвота.

Терминальная заканчивающаяся гибелью животного. На данном этапе спасти кошку практически невозможно, поскольку все существующее лечение оказывается неэффективным. Продлить жизнь мохнатого пациента в этом случае можно только с помощью пересадки почки. Данный этап характеризуется критическим повышением уровня мочевины и креатинина в крови. У больной кошки начинаются судорожные приступы. Изо рта животного исходит хорошо ощутимый запах ацетона, а почки практически перестают справляться со своими функциями.

Клиническая картина

Симптоматика данного заболевания достаточно неспецифична. Она может свидетельствовать и о наличии других проблем со здоровьем. Потому в случае возникновения определенных подозрений лучше обратиться к специалисту. Он проведет необходимые исследования, поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

В домашних условиях кота с признаками почечной недостаточности можно распознать по изменившемуся поведению. Активное и веселое животное внезапно превращается в апатичное, сонное и малоподвижное существо. Также вас должно насторожить, если ваш лохматый подопечный стал отказываться от привычной еды и начал резко терять вес. Утрата аппетита нередко сопровождается повторяющимися приступами рвоты, не приносящими облегчения.

К числу основных признаков почечной недостаточности у котов можно отнести повышенную жажду, боли в животе, диарею, задержку мочеиспускания, изменение цвета и количества урины. У некоторых особей отмечаются внезапно появляющиеся судорожные приступы, приводящих к потере сознания. Из ротовой полости пушистого пациента может исходить неприятный запах. Появление одного или нескольких вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для обращения к ветеринару.

Методы диагностики

Кота с признаками почечной недостаточности должен осмотреть специалист. После сбора анамнеза он может назначить несколько дополнительных исследований, результаты которых позволят поставить правильный диагноз. Для определения наличия токсинов в организме животного у него должны взять кровь и мочу. На основании этих анализов можно не только определить стадию болезни, но и рассчитать концентрирующую функцию почек. Знание коэффициента КФП позволит выяснить, насколько запущена болезнь и есть ли реальная угроза жизни лохматого пациента.

Кроме того, для уточнения диагноза и составления прогноза кота с признаками почечной недостаточности могут направить на УЗИ. Эта нехитрая процедура позволит ветеринару определить, какое именно заболевания стало причиной появления патологии. Для подтверждения или исключения наличия камней в мочевыводящих путях животному назначают рентген с контрастом. Результаты всех этих исследований позволят ветеринару не только поставить правильный диагноз, но и назначить адекватное лечение.

Терапия

С почечной недостаточностью, протекающей в острой форме, зависит от того, насколько запущена болезнь. Сразу после обращения в клинику животному оказывают первую помощь. Как правило, она заключается в постановке специального катетера, помогающего опорожнить мочевой пузырь. Для нормализации водно-солевого баланса мохнатому пациенту внутривенно вводят особые растворы, ликвидирующие кислотно-щелочные нарушения.

Что касается медикаментов, то их прописывают в индивидуальном порядке, опираясь на результаты лабораторных исследований и данные личного осмотра котов с признаками болезни. Почечная недостаточность, протекающая в острой форме, сопровождается сильными болями. Потому животному обязательно назначают анальгетики ли новокаиновые блокады. Чтобы снизить артериальное давление и улучшить проходимость сосудов почек четвероногим пациентам выписывают спазмолитики. При выявлении инфекции котам дополнительно дают антибиотики. А приступы рвоты купируют “Церукалом”.

При выявлении хронической почечной недостаточности, не подлежащей полному исцелению, проводится поддерживающая терапия. Комплекс паллиативных мер включает в себя консервативные методы лечения и специальную диету. Но основой поддерживающей терапии, улучшающей прогнозы для кошек с почечной недостаточностью, протекающей в хронической форме, являются инфузионные вливания, направленные на восстановление баланса электролитов и снижение интоксикации. На последних стадиях болезни животным проводят процедуру гемодиализа. А в особых случаях ветеринары рекомендуют операцию по пересадке почки. Однако это очень сложный и достаточно дорогой способ лечения, практикующийся в ограниченном количестве клиник. Он показан исключительно молодым кошкам и существенно продлевает их жизнь.

Нетрадиционные методы

Для лечения кошек, у которых выявлена ХПН, нередко используют народную медицину гомеопатию. Но такие методы имеют целый ряд противопоказаний. Потому перед их использованием следует обязательно проконсультироваться с ветеринаром.

В качестве дополнительных средств, направленных на борьбу с данным недугом, неплохо зарекомендовали себя отвары из березовых почек, овса, шиповника, семян льна и корня лопуха. Не менее эффективным считается гранатовый сок, липовый чай с медом, настойка эхинацеи, пчелиный яд, сыворотка крови угря и травяной сбор из зверобоя, ромашки, душицы и мелисы.

Питание

Больным животным рекомендована особая диета, включающая продукты с невысоким содержанием белка и фосфора. Такое питание снижает нагрузку на почки и помогает коту скорее выздороветь. Энергетическая ценность суточного рациона четвероногого пациента должна быть не более 70-80 ккал на 1 кг массы тела. При этом важно следить, чтобы в кошачьем меню присутствовали субпродукты, филе птицы, натуральный йогурт, кефир, нежирный творог, яичные белки, овощные пюре и злаковые каши.

Специально для тех, кто не уверен, что сможет обеспечить своему больному коту правильное питание, были разработаны высококалорийные промышленные корма. Они учитывают все особенности организма таких животных и содержат много воды, кальция и бикарбонатов. В них очень мало натрия, фосфора и белка, но есть достаточное количество всех жизненно необходимых витаминов и микроэлементов. При этом крайне важно обеспечить животному беспрепятственный доступ к чистой питьевой воде.

Последствия и прогноз

У кошек с почечной недостаточностью вырабатывается очень мало мочи, что приводит к интоксикации всего организма. Кроме того, данная патология чревата другими, более серьезными последствиями. Она приводит к неспособности усваивать полезные вещества, нарушению кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Все это ухудшает и без того ослабленное здоровье и может закончиться сбоем работы эндокринной системы.

Однако не все так плохо, как кажется на первый взгляд. Своевременно назначенная терапия приводит к полному избавлению от острой почечной недостаточности. А вот хроническая форма практически не поддается лечению. В этом случае все рекомендации ветеринаров направлены на стабилизацию общего состояния организма и снятия тяжелой симптоматики.

Профилактика

Чтобы не допустить появления признаков почечной недостаточности у котов, их владельцам придется придерживаться нескольких простых рекомендаций. Им необходимо следить за безопасностью своих мохнатых подопечных и делать все, чтобы не допустить случайных травм. Также во избежание развития патологии почек важно своевременно лечить свое животное от различных инфекций.

Нельзя допускать, чтобы кот регулярно переедал и набирал лишний вес, ведь ожирения считается одним из главных факторов, провоцирующих возникновение ХПН. Животных, страдающих мочекаменной болезнью или сахарным диабетом, нужно периодически показывать ветеринару.

Кормить котов желательно качественной промышленной пищей или свежим диетическим мясом с невысоким содержанием жира. Специалисты рекомендуют ограничить потребление рыбы. Поскольку в ней имеется слишком много фосфора. Для общего укрепления организма котам можно периодически давать витаминно-минеральные комплексы.

Обновление: Апрель 2019

Почечная недостаточность – коварное заболевание, которое отражается на работе практически всех систем организма, а клинически проявляется только тогда, когда уже поражено 65-80% почечной ткани. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем дольше проживет любимая усатая питомица после соответствующей терапии.

Причины развития почечной недостаточности и ее виды

Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.

Почечная недостаточность по течению и внешним проявлениям бывает:

• острая (ОПН);
• хроническая (ХПН).

Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.

Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.

Самые распространенные причины почечных патологий:

• частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
• токсические или механические повреждения почек;
• гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
• врожденные патологии;
• инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
• опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
• почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
• аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
• унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).

У кошек есть породы, у которых отмечается предрасположенность к почечной недостаточности:

Классические симптомы

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности отличаются. Более того, диагноз ХПН можно поставить только по лабораторным анализам крови и мочи. Однако существует ряд признаков, по которым хозяин кошки может четко понять, что у питомца проблемы со здоровьем на фоне нарушения работы почек.

Главные симптомы нарушения функции почек:

Проблемы с почками почти всегда начинаются у кошек после 8 лет. Обычно владелец замечает:

• снижение активности, но списывает все на старость, поэтому сильного внимания на это не обращает;
• при дыхании кошки из пасти можно уловить аммиачный запах, почти постоянно текут слюни;
• животное заметно много пьет и при этом часто и много мочится. В норме кошка ходит в туалет максимум до 3-х раз в день, при почечной патологии частота может достигать до 8-10 раз (в среднем, 5 раз – это уже не норма). Избыток выделяемой мочи определяется по излишне мокрой промежности, т.к. за время мочеиспускания она успевает сильно промокать. Из-за этого промежность постоянно вылизывается;
• пропадает аппетит, а кошка при этом сильно худеет — начинают просматриваться или прощупываться ребра, впадает живот в подвздошной области;
• розовые слизистые становятся явно бледными;
• появляются отеки, начиная с нижних участков лап, постепенно распространяясь вверх на тело (лапы увеличиваются в объеме, становятся излишне мягкими, затем мягкие отеки появляются в грудной и брюшной полостях);
• начинает скакать температура, причем как в сторону увеличения, так и в сторону понижения.

В более сложных случаях:

• наблюдается общая заторможенность;
• признаки сильного обезвоживания (тусклая шерсть, кожа не расправляется после щипка, сухость слизистых пасти и глаз);
• кошка перестает совсем мочиться (за день животное ни разу не ходит «по-маленькому»);
• учащаются внезапные и необъяснимые рвотные позывы, в рвотных массах может присутствовать кровь;
• изменяется стул – у кошки либо запор, либо кровавый понос;
• поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания).

Фото признаков ОПН и ХПН

Отеки воротниковой зоны	Язвочки в пасти	Отеки передних лап

Острая почечная недостаточность

В зависимости от того, на какой стадии произошло нарушение функций, острая патология классифицируется на следующие типы:

Преренальная недостаточность

Она связана с уменьшением объема циркулирующей крови через почки, а не с непосредственным их поражением. Состоянию часто предшествуют любые шоковые состояния, которые обязательно сопровождаются резким падением артериального давления. Это самая первая (начальная) стадия острой почечной недостаточности.

Основные причины возникновения:

• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• солнечный или тепловой удары;
• геморрагический шок из-за резкого массивного кровотечения;
• травматический шок после обширных и тяжелых травм;
• гиповолемический шок из-за тяжелого обезвоживания организма кошки;
• тяжелые инфекции;
• интоксикации.

Ренальная недостаточность

Она возникает при поражении именно почечных тканей и структур.

Основные провоцирующие причины

• бактериальные или вирусные поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит интерстициальный);
• лекарственные интоксикации (применение нестероидных противовоспалительных препаратов или аминогликозидов);
• отравления змеиными ядами;
• тяжелые инфекции с вовлечением почек (вирусные иммунодефициты или, например, лептоспироз);
• ДВС-синдром (повышенной свертываемости крови) при тяжелом сепсисе, токсоплазмозе или интоксикациях гемолитическими ядами, когда наблюдается массированное разрушение эритроцитов, а почечные канальца забиваются свободным гемоглобином (редкое и опасное состояние для жизни животного);
• поражение почек анилином, этиленгликолем или солями некоторых тяжелых металлов.

Постренальная недостаточность

также не приводит к непосредственному распаду тканей почек, а вызывается механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных отделов мочевой системы (мочевой пузырь, мочеточник, уретра).

Причины:

• травмы внутренних органов малого таза;
• мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих ходов камнями;
• опухоли.

Благоприятный прогноз можно делать в первом и третьем случае, во втором – от осторожного до неблагоприятного.

Как проявляется?

Симптомы отличаются своей внезапностью, а также скоростью развития за короткий промежуток времени.

Что видят владельцы:

• кошка резко становится вялая и неактивная;
• появляется сильная жажда;
• полностью пропадает аппетит, ноль реакции даже на лакомства;
• частые рвотные позывы, от которых кошке легче не становится;
• моча становится розовая от крови;
• при закупорке выводящих путей кошка будет идти в туалет, но при попытках сходить в туалет мочи не будет или будет выделяться каплями;
• колебания объемов выделяемой мочи, как в большую, так и в меньшую стороны;
• могут проявляться судороги и тики (одиночные мышечные подергивания);
• кошка может впасть в кому – в течение 2-3 суток животное якобы спит, но тело при этом несколько холоднее, чем обычно. От смерти состояние отличается слабой дыхательной активностью и нет трупного окоченения.

Что видит ветеринар?

• улавливает запах ацетона или аммиака из пасти кошки;
• отмечает снижение артериального давления (при преренальном типе);
• температура тела при замерах обычно ниже нормы, но при инфекциях часто повышенная;
• при прощупывании поясничной области определяются увеличенные почки, выраженная болезненность (кошка мяукает, старается избежать осмотра);
• выявляется увеличенный от переполнения мочи мочевой пузырь, а также свободная жидкость в брюшной полости или подкожной клетчатке при разрыве мочевыделительных органов.

Что показывают анализы:

• биохимия крови: рост креатинина, глюкозы и фосфатов;
• моча: высокий белок, маленький удельный вес, присутствие эритроцитов и глюкозы, осадок из клеток крови (нейтрофилы, цилиндры, эпителиальные клетки, лимфоциты).

Хроническая почечная недостаточность

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

• Латентная (скрытая) . Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
• Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
• Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
• Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%).

Вероятные причины

• обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
• опухолевый процесс в почках;
• преобразование из острой почечной недостаточности;
• на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
• мочекаменная болезнь почек;
• любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
• врожденно недоразвитые почки и их структуры;
• почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Как проявляется?

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

Что видят владельцы:

• кошка совсем перестала есть;
• угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
• животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
• практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
• извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
• животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
• повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
• появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
• на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.

Что видит ветеринар?

• обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
• замедленный сердечный ритм (брадикардия);
• скачки артериального давления вверх (гипертония);
• шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
• ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
• бледность слизистых оболочек в пасти;
• стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
• почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).

Что показывают анализы?

• явная анемия;
• в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
• в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
• УЗИ:
  • изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
  • изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Особенности диагностики

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

• осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
• лабораторных анализов мочи и крови;
• УЗИ почек и органов брюшной области;
• рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

• повышение уровня белка (протеинурия);
• наличие лейкоцитов и эритроцитов;
• присутствие осадка;
• снижение ее плотности (изостенурия);
• смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

• повышение мочевины;
• рост уровня креатинина;
• колебания количества белка в любую из сторон;
• снижение уровня калия;
• рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
• повышение уровня натрия.

Общий анализ крови:

• уменьшение показателей гематокрита;
• снижение уровня гемоглобина;
• увеличение количества лейкоцитов;
• падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.

Дифференциация ОПН и ХПН:

• при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
• ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
• при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
• при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Существуют ли меры профилактики?

Несмотря на то, что большинство заболеваний можно профилактировать, почечную недостаточность можно только выявить на ранней стадии развития при регулярных ежегодных медицинских осмотрах, а у старых кошек – при сдаче анализов крови и мочи каждые полгода. Если данных процедур животному не делать, то болезнь будет выявлена уже в том состоянии, когда высоки риски ее не вылечить.

Регулярные осмотры должны дополняться правильным и сбалансированным питанием (в идеале – это «мокрые» корма промышленного производства). Больше владельцы ничего не могут сделать для профилактики появления недостаточности в работе почек у кошек.

Лечение

Следует повторить, что полностью данная патология не устраняется. Почки возвращаются в состояние максимальной функциональности, на сколько это возможно при конкретной степени поражения. Пожизненно придется контролировать работу почек, с определенной врачом периодичностью, сдавая необходимые анализы. Лечение будет напрямую зависеть от течения – острое или хроническое.

Порядок терапии ОПН

1. Выявление и устранение основной причины.
2. Вывод животного из состояния обезвоживания.
3. Ликвидация гемолиза.
4. Снятие интоксикации.
5. Гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
6. Восстановительная диета.

Порядок лечения ХПН

1. Поддерживающая диета и стимуляция аппетита.
2. Нормализация артериального давления и компенсация сердечной недостаточности.
3. Восстановление водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и минерального.
4. Устранение признаков анемии.
5. Витаминизация.
6. Гемодиализ.

Перечень используемых лекарственных препаратов

Ниже приведен список наиболее часто используемых при почечной недостаточности препаратов. Комбинировать лекарства и составлять терапевтические схемы лечения из них может только ветеринар! Категорически запрещено пытаться заниматься самолечением питомца!

Антибиотики

Для устранения первичных факторов недостаточности почек (пиелонефриты) назначают фторхинолоновые антибиотики, которые не дают дополнительной нагрузки на почки:

• энрофлоксацин: внутримышечно по 5 мг/кг массы кошки в течение 5 дней. В редких случаях можно продлить курс до 7-10 дней;
• ципрофлоксацин: 5-15 мг/кг веса курсом до 5 дней.

Гормональные препараты

Применение глюкокортикоидов помогает подавить иммунные реакции, провоцирующие гломерулонефриты, повысить диурез (при подавлении антидиуретического гормона), снять отеки непосредственно в почечных тканях, а также повысить аппетит у кошек.

• При остром течении болезни лучше всего начинать с:
  • дексаметазона: 0,2 мг/кг внутримышечно или внутривенно до стабилизации общего состояния и нормализации водного баланса.
• Далее можно переходить на:
  • метилпреднизолон: 3 мг/кг внутривенно однократно в день в течение 4-5 дней;
  • преднизолон: 0,5-3 мг/кг в зависимости от состоянии кошки дважды в день с дальнейшим переходом на поддерживающий курс в аналогичной дозировке, но однократно и через день.

Мочегонные препараты

Они назначаются в любом случае: фуросемид (считается лучшим при почечной недостаточности): 0,1 мл/кг дважды в день в мышцу. Следить за эффектом. При его отсутствии допустимое увеличение дозировки – в 2-3-4 раза.

Потеря калия восполняется специальными калийсодержащими препаратами, но всегда под лабораторным контролем его содержания в крови: панангин (аспаркам ). Применение: внутрь по 1 таблетке/10 кг веса до 3-х раз в сутки до стабилизации состояния.

Слабительные средства

Слабительные при задержке стула и длительных запорах:

• лактулоза (дюфалак), лактусан: внутрь 0,5 мл/кг до нормализации стула. Можно принимать до конца всей лечебной терапии, т.к. не вызывает привыкания;
• бифидум 791 БАГ – живые бактерии, улучшающие кишечное пищеварение и ускоряющие дефекацию: 1 доза на 1 кошку внутрь с незначительным количеством охлажденной кипяченой воды на протяжении всего курса лечения.

Регидратация и питательные растворы

Внутривенные или подкожные капельницы с регидратирующими и питательными растворами, которые восстанавливают солевой и минеральные обмены, а также устранение состояния обезвоживания:

• раствор Рингера-Локка+глюкоза 40%: 500 мл + 50 мл;
• трисоль: рассчитывается 7% от общей массы тела однократно;
• регидратирующая смесь из раствора глюкозы 40% + витамин С 5% + физраствор: 15-55 мл/кг медленной капельницей в зависимости от тяжести обезвоживания.

Противорвотная терапия

• метоклопрамид: 0,5-0,7 мг/10 кг веса подкожно или внутримышечно по мере проявления рвотного позыва, но не дольше 5 дней;
• ондансетрон: 0,5 мг/кг в мышцу симптоматически.

Снижение давления

Снижение артериального давления достигается ингибиторами АПФ:

• эналаприл: дозировка подбирается индивидуально для каждого больного животного. Целевая (максимальная) действующая доза 0,5 мг/кг массы кошки – сразу всю давать нельзя, чтобы не спровоцировать резкое падение давление и коллапс. Начинать нужно с 1/8-1/9 части от целевой дозы, чтобы дать время привыкнуть организму к гипотензивному эффекту. Повышать дозу постепенно до нормализации состояния. Поддерживающая доза: ½ часть от целевой;
• рамиприл (неактивное пролекарство): 0,125 мг/кг веса однократно в день.

Для сердечно-сосудистой системы

Кардиогенные препараты для поддержки состояния сердечно-сосудистой системы:

• кокарбоксилаза: по 1-1,5 мл на одну кошку (5 мг/кг) одно- или двукратно в день внутримышечно (иногда делают подкожно или внутривенно);
• рибоксин: 0,1-0,2 г/10 кг внутримышечно или внутривенно;
• сульфокамфокаин: 0,1 мл/кг веса подкожно до нормализации состояния.

Детоксикационные средства

• энтеросгель: 20 г/10 кг веса питомицы однократно в день;
• лиарсин: 0,5-2 мл на одно животное 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней;
• плазмаферез (удаление из кровотока токсинов путем очищения плазмы крови с помощью белково-солевых растворов);
• сирепар: 1,5-3 мл каждый день до того, как сойдут признаки интоксикации;
• леспенефрил (для выведения из крови азотистых веществ): по ½ ч.л. на одно животное с маленьким количеством воды внутрь 1 раз/день в течение месяца.

Для устранения анемии

Поддержание процесса кроветворения для устранения анемии достигается гемопоэтическими препаратами:

• рекормон: 25-50 ЕД/кг 1-3 раза в неделю до достижение гематокрита уровня 30%. Препарат принимается постоянно, если достичь желаемого уровня не удается;
• урсоферран: однократно в дозе до 0,5 мл на одно животное в мышцу или подкожно;
• гемобаланс: при весе кошки до 5 кг – 0,25 мл, более 5 кг – 0,5 мл внутривенно или внутримышечно 1-3 раза в неделю курсом 7-10 инъекций.

Кровоостанавливающие препараты

При острой форме почечной недостаточности обязательно применение кровеостанавливающих средств для профилактики желудочно-кищечных кровотечений;

• дицинон: по 0,5 мл до двух раз в день в течение 5-7 дней;
• викасол: 1-2 мг/кг однократно в сутки. Средний курс: 3-5 дней.
• аминокапроновая кислота: 8-10 мг/кг перорально (через пасть).

При полном отсутствии аппетита

Дделают питательную смесь, которую дают ежечасно по 5 мл с помощью шприца без иглы или маленькой резиновой груши. Состав смеси: по 100 мл молока и воды, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара – доводится до кипения. Затем в остуженный раствор добавляется целое сырое куриное яйцо и 1 толченая таблетка мезима. По мере появления аппетита временной интервал сокращается, а количество смеси увеличивается.

Для поддержки ЖКТ

При почечной недостаточности происходит затормаживание выработки гастрина (гормон активации пищеварения), из-за чего в желудке образуется много желудочной кислоты. Мочевина при этом в желудке превращается в нашатырный спирт, раздражает слизистую желудка и может спровоцировать язвенную болезнь. Для поддержания работы желудочно-кишечного тракта и защиты слизистой желудка назначают:

• ранитидин: 2 мг/кг в виде медленных внутривенных инъекций или 3,5 мг/кг внутрь дважды в сутки через равные промежутки времени;
• фамотидин: 0,5-1 мг/кг внутривенно или подкожно до двух раз в сутки.

Диета

Диета при лечении любой их форм почечной недостаточности играет ведущую роль. Длиться не менее 6-9 месяцев, запрещен переход на обычное питание кошек сразу после прохождения симптомов!

Нельзя кормить:

• молочными продуктами;
• в избытке мясной продукцией;
• рыбьим жиром;
• продуктами, содержащими в избытке витамин А;
• добавлять соль.

У кошек можно использовать готовые диетические корма промышленного производства (при мочевине до 20 ммоль/л). В тяжелых состояниях лучше соблюдать строгую безбелковую диету (при мочевине от 30 ммоль/л) с повышенным количеством мучных и сладких продуктов («блинная» диета).

Корм для кошек с почечной недостаточностью должен быть ограничить не только количеством белка, но и фосфора. Можно после приема пищи принимать альмагель (1-2 мл для одной кошки), который будет связывать его и выводить.

Исход лечения при почечной недостаточности напрямую зависит, на сколько рано был поставлен диагноз и как быстро была начата лечебно-восстанавливающая терапия. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами своих домашних питомцев и анализами крови, т.к. иногда это единственные способы выявить патологии почек.

Основные положения

— Первым шагом в лечении хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек.

— Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление картины хронического интерстициального фиброза.

— После выявления причины возникновения ХПН должно быть начато специфическое лечение этой патологии почек.

— В лечении кошек с ХПН существенна информация о том, что и в каком количестве животные едят.

— Для ослабления клинической симптоматики уремии кошкам с ХПН следует ограничить содержание белка в рационе.

Введение

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — часто выявляемая патология у кошек. Частота выявления этой патологии нарастает с возрастом пациентов, и, по данным работы, ХПН обнаруживается у 1/3 всех обследованных старых кошек. Если учесть множественность аномалий в состоянии здоровья, обычно наблюдаемую у старых животных, ясно, что выявление и лечение ХПН требует значительных диагностических и терапевтических усилий. Несмотря на это, улучшение старых методов лечения и разработка новых в значительной мере облегчили решение проблем, встающих перед ветеринарными врачами, занимающимися терапией ХПН у кошек.

Этиология хронической почечной недостаточности

Под ХПН понимается состояние, при котором у больного наблюдается не менее 2 недель азотемия почечного происхождения. Азотемия — это повышение содержания в сыворотке крови азота мочевины (АМС) и креатинина (КС).

Первым шагом в лечении ХПН у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек. Любой патологический процесс, сопровождающийся разрушением почечной ткани, может привести к ХПН. Соответственно, известно множество причин, вызывающих ХПН у кошек (Таблица 1). Идентификация причины ХПН в каждом конкретном случае обычно требует проведения следующих исследований: анализа биохимического профиля сыворотки крови, клинического анализа мочи, исследования микрофлоры мочи, рентгенографии брюшной полости и/или ее ультрасонографии. Больным ХПН, с почками нормальных или несколько увеличенных размеров, следует также проводить пункционную биопсию почек с последующим цитологическим исследованием полученных биоптатов.

К сожалению, у большинства кошек с ХПН, почки которых билатерально уменьшены в размерах, выявить причину ХПН не удается. Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление хронического интерстициального фиброза (называемого также хроническим тубулоинтерстициальным нефритом или хроническим интерстициальным нефритом). При этом заболевании почки уплотнены, уменьшены в размерах, их поверхность при пальпации через брюшную стенку неравномерно бугристая. Гистологическое исследование почечной ткани выявляет нарастающий интерстициальный фиброз с атрофией почечных канальцев разной степени, нефрокальциноз и гломерулосклероз. Хронический интерстициальный фиброз — это морфологический, а не этиологический диагноз. Поэтому он не является специфичным и, видимо, не отражает ответа почечной ткани на какое-либо конкретное заболевание. Вероятнее всего, интерстициальный фиброз — общий патогенетический результат конечной стадии развития любого повреждения почек у кошек, предшествующий появлению абсолютной почечной недостаточности.

Специфическое лечение возможно, если известна причина ХПН. У кошек с гломерулонефритом или нефротическим синдромом следует выявить причины, вызвавшее данные заболевания (например, лейкемию кошек или вирус иммунодефицита). Лечение при этом должно быть направлено на снижение выраженности протеинурии, отеков и, особенно, на ослабление воспалительного процесса в клубочках. Гипоальбуминемия, обусловленная потерей белка через капилляры клубочка, является исходной причиной отека, и поэтому соответствующее клиническое лечение требует точных знаний степени протеинурии. Лучше всего оценивать количество теряемого с мочой белка с помощью комплексной оценки содержания альбумина и креатинина в сыворотке (АС и КС) и отношения содержаний белка в моче (БМ) и КС (БМ/КС). Поскольку для кошек с ХПН характерна сильная вариабельность степени протеинурии, фоновое (до начала лечения) значение отношения БМ/КС следует определять у каждого больного как минимум дважды.

Выраженность протеинурии можно снизить ограничением количества белка в корме и/или приемом ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента (ИАКФ). Эти два способа лечения можно применять раздельно, с месячным интервалом, начиная с ограничения кормового белка. Эффективность назначенной терапии нужно контролировать путем определения АС, КС и БМ/КС у больного каждые 2 недели. После выбора соответствующей диеты можно оценить полезность применения ИАКФ (например, 0,5-2 мг/кг эналаприла per os каждые 24 часа или 0,25-2 мг/кг беназеприла также per os каждые 24 часа). Следует отметить, что изредка ИАКФ угнетает функцию почек у кошек с ХПН. Таким больным применение этих препаратов противопоказано.

Длительность эффективности применения ИАКФ и/или диеты с ограниченным содержанием белка следует контролировать путем определения БМ/КС, КС и АС каждые 2-6 месяцев. При возникновении отеков показано применение диуретиков, действующих в зоне петли Генле (например фуросемида в дозировке 1-2 мг/кг каждые 6-12 часов per os), хотя эти препараты могут вызывать обезвоживание и ухудшение функции почек.

Таблица 1
Первичные заболевания, которые могут привести к хронической почечной недостаточности у кошек
Первичное место поражения	Заболевание
Тубулоинтерстициальная ткань	Хронический интерстициальный фиброз*
	Пиелонефрит (бактериальный или грибковый)
	Гиперкальциемическая нефропатия
	Нефропатия из-за недостатка калия
	Инфекционный перитонит кошек (неэффузивная форма)
	Новообразования
	Амилоидоз
	Поликистоз почек
Сосуды почек	Системная гипертония
	Гломерулярная гипертония
	Внутрисосудистое свертывание крови
	Узелковый полиартериит
	Гипертиреоз (не доказано)
Клубочки	Гломерулонефрит
	Гломерулосклероз
Собирающие трубочки/ почечная лоханка	Почечнокаменная болезнь
	Периренальный псевдокистоз

* Хронический интерстициальный фиброз, вероятно, отражает изменения в морфологии почечной ткани на микроскопическом уровне при любом поражении почек у кошек, развившемся до конечной стадии почечной недостаточности.

Таблица 2
Клиническая симптоматика уремии у кошек
Симптом	Методы лечения
Потеря веса	Увеличение количества поедаемого корма
Рвота	Противорвотные препараты
	Ограничение содержания белка в корме
	Коррекция электролитного и кислотно-щелочного балансов
Гиперфосфатемия
	Лекарства, связывающие фосфор в тонком кишечнике
Почечная остеодистрофия	Диета со сниженным содержанием фосфора
	Препараты, связывающие фосфор в тонком кишечнике
	Кальцитриол
Метаболический ацидоз	Подщелачивающие вещества в рационе
Гипокалиемия	Перевод на неподкисляющий рацион
	Обогащение рациона калием
Анемия	Поддержание необходимой калорийности рациона
	Эритропоэтин
Системная гипертония	Противогипертоническая терапия с или без снижения содержания натрия в рационе
Инфекции мочевыводящих путей	Антибиотикотерапия
Прогрессирование почечной недостаточности	Диета со сниженным содержанием фосфора
	Противогипертонические средства (не доказано)
	Кальцитриол (не доказано)

К сожалению, мало известно об эффективности лечения нефротического синдрома и иммуноопосредованного гломерулонефрита у кошек иммуносупрессорами и противовоспалительными средствами. Можно опробовать применение таких препаратов для снижения воспалительного процесса в клубочках и возникающей протеинурии. Современные схемы, однако, рекомендуют начинать лечение с перевода животного на диету с пониженным содержанием белка и приема ИАКФ. У собак с выраженной протеинурией весьма часто наблюдается повышенная свертываемость крови, приводящая к тромбоэмболии, однако у кошек с нефротическим синдромом такое наблюдается редко. Поэтому применение антикоагулянтов типа аспирина или кумарина для кошек не рекомендуется.

Другими причинами возникновения ХПН у кошек могут быть бактериальная инфекция почек, периренальный псевдокистоз, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек. В таких случаях специфическое лечение должно быть направлено на первичное заболевание.

Проблемы ранней диагностики

Все метаболические и клинические аномалии у больного с подозрением на ХПН должны быть выявлены на такой ранней стадии патологического процесса, как только это возможно. Эти аномалии часто остаются на субклиническом уровне в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем владелец животного обратится к ветеринарному врачу. Для выявления заболевания на ранних стадиях врач должен воспользоваться для обследования животного самыми чувствительными методами анализа, такими как биохимический анализ сыворотки. Это гораздо проще, чем лечить животное с тяжелой клинической симптоматикой. Даже поддерживающее лечение должно быть строго индивидуальным, основанным на результатах функционального и лабораторного исследования больного. Обследование кошек следует проводить каждые 2-6 месяцев или даже чаще, если у них выявляются признаки нестабильности или уремии.

Особенности кормления кошек

Необходимо следить за тем, чтобы животное получало нужное количество воды и энергии. При лечении ХПН количество потребляемого корма столь же важно, как и его качество. Поскольку у кошек с ХПН часто бывает пониженный аппетит, разработанные для лечения этой патологии рационы отличаются разнообразными вкусовыми характеристиками. Ветеринарный врач должен тщательно регистрировать все изменения веса тела животного. Владелец, в свою очередь, должен внимательно регистрировать количество потребляемого кошкой корма, сообщая о своих наблюдениях врачу при каждом посещении. Количество необходимой энергии у разных кошек сильно варьирует. Идеальное поступление энергии обеспечивает нормальную активность и нормальный вес тела. Недостаточное энергетическое обеспечение — примерно <50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Увеличить количество потребляемого корма можно разными приемами:

— Все изменения в рационе необходимо делать постепенно.

— Нужно применять разные формы корма (например, менять сухой корм на жидкий).

— Корм следует подогревать.

— Следует использовать только свежий корм (несъеденные консервированные корма необходимо удалять каждые 6-12 часов).

Для некоторых кошек эффективным оказывается частое кормление из рук хозяина маленькими порциями. Потребление корма можно увеличить вкусовыми добавками, такими как анчоусы или жир. Однако при этом следует избегать излишеств, т.к. можно нарушить баланс питательных веществ рациона, особенно, если содержание некоторых из них в нем специально ограничено. Аппетит животных улучшается и при повышенной физической нагрузке. Некоторые специфические виды терапии (например, лечение анемии, нарушений электролитного баланса или уремии) косвенно увеличивают физическую активность кошки (см. ниже). Можно попытаться улучшить аппетит у больных животных с помощью лекарственных средств (например, внутривенного введения 0,2-0,3 мг/кг диазепама каждые 12-24 часа или 0,2-0,4 мг/кг оксазепама per os каждые 24 часа, или 0,2-0,4 мг/кг флюразепама per os каждые 4-7 дней, или 1 -3 мг ципрохептадина каждые 12-24 часа также per os на одно животное). У некоторых кошек, переведенных на новую диету во время госпитализации или во время приступа уремии, развивается отвращение к этому рациону подобное тому, которое встречается у человека. Поэтому перевод животного на новый рацион, который будет для него основным длительное время, следует начинать в домашних условиях и в фазе относительной ремиссии заболевания, т.е. тогда, когда кошка еще не госпитализирована и не страдает от уремии.

Уремический синдром

Вне зависимости от причины, вызвавшей поражение почек у всех кошек с ХПН, возникают похожие аномалии, определяющие клиническую симптоматику и изменения в результатах биохимического анализа крови. Чаще всего этот симптомокомплекс называют уремическим синдромом или уремией (Таблица 2). Многие клинические признаки уремии неспецифичны. К ним можно отнести депрессию, сонливость, слабость, потерю интереса к общению и исхудание. Другие признаки связаны с нарушениями приема корма. К ним относятся потеря аппетита, рвота, появление зубных камней. Кроме того, при уремии наблюдаются:

— выраженная азотемия,

— гиперфосфатемия с одновременным вторичным гиперпаратиреозом почечного происхождения,

— гипокалиемия,

— метаболический ацидоз,

— системная гипертония,

— анемия,

— нарастающая потеря функции почек.

Лечение должно быть направлено на выявление, характеристику и устранение любых аномалий.

Уремия: диета и другие виды терапии

Для ослабления клинической симптоматики уремии у кошек, как только концентрация мочевины в крови больного составит более 10-15 ммоль/л, содержание белка в корме необходимо ограничить. Рацион при уремии должен содержать около 26-32% белка в расчете на сухой вес корма, а потребление белка кошкой не должно превышать 3,8-4,5 г/кг веса тела в день. Некоторым кошкам в промежутках между кормлениями полезно вводить физиологический раствор (например 20-40 мл/кг раствора Рингера с лактатом подкожно каждые 24-72 часа).

При уремии обычно выявляется гиперфосфатемия, развитие которой непосредственно зависит от степени нарушения функции почек и количества потребляемых с кормом фосфатов. Для замедления скорости развития нарушения функции почек всем кошкам, страдающим ХПН с азотемией, показано ограничение содержания фосфора в рационе. Рацион должен содержать примерно 0,5% фосфора в расчете на сухой вес, а потребление фосфора должно быть не более 65-85 мг/кг веса тела в день. Целью диетотерапии в данном случае является достижение нормальной концентрации фосфатов в крови (нормо-фосфатемии).

Кроме диетотерапии с ограниченным содержанием фосфора в течение 2-4 недель, обычно необходимо также применять агенты, связывающие фосфор в тонком кишечнике. Такие средства следует давать вместе с кормом, начиная с дозы 30-180 мг/кг в день, вплоть до достижения нормофосфатемии. Для связывания фосфора могут использоваться соли алюминия или кальция. Хотя соли алюминия у людей могут приводить к развитию остеодистрофии или энцефалопатии, практически нет доказательств подобных осложнений у кошек. Кальций-содержащие связывающие фосфор агенты у некоторых кошек могут привести к кальциемии. Для предупреждения появления у животного отвращения к корму связывающие фосфор средства следует тщательно смешивать с жидкими или консервированными кормами, а их дозировку увеличивать постепенно.

Гиперфосфатемия и снижение синтеза 1,25-диоксивитамина D (кальцитриола) в почках приводят у животных с ХПН к развитию вторичного гиперпаратиреоза. Значительная часть клинических нарушений у животных с уремией сопровождается избытком паратгормона. В эту группу входят уремическая остеодистрофия, анемия, артрит, кардиомиопатия, энцефалопатия, непереносимость глюкозы, гиперлипидемия, иммуносупрессия, миопатия, панкреатит, зуд, изъязвления кожи, кальцификация мягких тканей. В то время как роль избытка паратгормона в развитии уремической остеодистрофии установлена, вклад этого гормона в патогенез других вышеуказанных отклонений еще во многом не ясен.

Диета с ограниченным содержанием фосфора сама по себе или совместно с агентами, связывающими фосфор, снижают содержание паратгормона у кошек с ХПН, но не нормализуют его уровень. Известно, что во многих случаях у собак с ХПН дополнительное снижение содержания паратгормона наблюдается при лечении кальцитриолом (2,5-5 нг/кг веса тела в день per os между кормлениями каждые 24 часа). Похожие эффекты наблюдаются и у кошек. Животных, у которых проводится терапия кальцитриолом, следует тщательно обследовать каждые 2-4 недели, т.к. у некоторых кошек этот витамин вызывает гиперкальциемию.

Для предупреждения приступов рвоты к диете со сниженным содержанием белка можно добавить антигистаминовые препараты, действующие на Н2-рецепторы (например, циметидин в дозе 4 мг/кг per os каждые 6-8 часов; ранитидин, 1-2 мг/кг per os каждые 12 часов; фамотидин, 1 мг/кг per os каждые 24 часа). Противорвотные средства центрального действия следует применять только изредка, при неукротимой рвоте.

Нарушение баланса калия

При полиурии у кошек часто наблюдается гипокалиемия. Такое отклонение может указывать на недостаточное потребление калия, и/или избыточную кислотность корма, усиливающую выведение калия с мочой. Гиперкалиемия изредка наблюдается на поздних стадиях ХПН и связана с олигурией или анурией.

Гипокалиемия приводит к различным нарушениям, включая угнетение функции почек. В начальной стадии гипокалиемии животное следует немедленно перевести на богатую калием диету с низкой кислотностью. Такие рационы специально разработаны для терапии ХПН у кошек. Для восстановления нормальной концентрации калия в крови этот элемент полезно давать кошке (1-3 мгэкв/кг веса тела в день) в виде глюконата калия, смешанного с кормом. Другие соли калия в целом хуже переносятся животными, хотя некоторые кошки переносят корм, обогащенный хлоридом калия. При достижении эукалиемии дополнительное обогащение корма этим элементом можно снизить или даже вовсе прекратить, в зависимости от результатов серийного определения концентрации калия в сыворотке.

Метаболический ацидоз

Белки, особенно животного происхождения, богаты серосодержащими аминокислотами. Метаболизм таких аминокислот сопровождается высвобождением ионов водорода. Вследствие этого многие корма, разработанные для кошек, приводят к насыщению организма кислотами, избыток которых при нарушении кислотно-щелочного баланса выводится почками. К сожалению, кошки с уменьшенной массой почечной ткани менее способны к выведению избытка кислот. Из-за накопления кислот в организме развивается метаболический ацидоз. Это связано обычно с увеличением анионов. Ацидоз может приводить к потере аппетита и сонливости.

Для контроля за кислотно-щелочным балансом проводится определение общего содержания двуокиси углерода или бикарбоната в сыворотке. Целью лечения является удержание этих показателей в нормальных пределах. Для достижения этого в корм добавляются подщелачивающие вещества (например, начальная доза бикарбоната натрия обычно составляет 15мг/кг каждые 6-8 часов, а цитрата калия — 30 мг/кг каждые 8-12 часов). Калий в форме соли лимонной кислоты предпочтительнее.

Анемия при хроническом заболевании почек носит нормоцитозный, нормохромный и нерегенеративный характер и связана с недостаточным синтезом эритропоэтина в почках. Хотя накопление токсических соединений в крови и эндокринопатия (в частности, вторичный почечный гиперпаратиреоз) также угнетают эритрогенез и сокращают продолжительность жизни эритроцитов, значение этих факторов в развитии анемии минимально.

Клинические симптомы депрессии — потеря аппетита, пониженная активность, потеря интереса к общению — часто устраняются при увеличении гематокрита К сожалению, лечение анаболическими стероидами и переливанием крови мало применимо у кошек. В большинстве случаев эффективно увеличивает гематокрит терапия рекомбинантным эритропоэтином (50-100 ед./кг подкожно 2-3 раза в неделю). После начала терапии эритропоэтином кошкам также следует давать сульфат железа в дозе 50-100 мг per os каждые 24 часа. Применение эритропоэтина требует внимательного контроля эффективности назначенной дозы, т.к. при передозировке возможно развитие полицитемии. Целью лечения должно быть достижение нижней границы нормального уровня гематокрита (30-35%).

У значительного числа кошек (приблизительно у 25-40%) при применении рекомбинантного эритропоэтина человека вырабатываются антитела на этот гликопротеин. При этом развивается нечувствительность к терапии. Неэффективным лечение может быть также и вследствие наличия у животного лейкемии кошек, вирусной инфекции или дефицита железа. При начале выработки антител дальнейшая терапия эритропоэтином становится невозможна. При накоплении антител многие кошки становятся нечувствительными к эритропоэтину в течение нескольких месяцев или года. Поэтому это лекарство следует применять разумно, возможно, только для тех животных, у которых гематокрит составляет <20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Системная гипертония

При почечной недостаточности у кошек обычно развивается системная гипертония. Тяжелая форма системной гипертонии может привести к кровоизлияниям в сетчатке и/или ее отслоению, судорогам, гипертрофии миокарда и прогрессирующему повреждению почек. Гипертония средней или слабой степени может давать осложнения, но это следует установить.

Лечение гипертонии должны начинать с измерения артериального давления или идентификации органа, причиной повреждения которого является непосредственно системная гипертония (например, отслоения сетчатки). Измерения артериального давления должны проводиться опытным специалистом у больного в состоянии покоя (не менее, чем пять последовательных регистрации). Наиболее удобным непрямым методом измерения артериального давления у кошек является ультразвуковая допплерометрия центральной артерии. В общем случае лечение требуется, если систолическое давление крови у кошек превышает 170-200 мм рт.ст. Если при этом диастолическое давление не меньше ПО мм рт.ст. и присутствуют клинические симптомы гипертонического повреждения, следует обязательно начать специфическую терапию. Целью лечения гипертонии является снижение артериального давления минимум на 25-50 мм рт.ст. при сохранении устойчивой функции почек. В идеале системное артериальное давление должно быть нормальным (систолическое 100-140 мм рт.ст.; диастолическое 60-100 мм рт.ст.; усредненное 80-120 мм рт.ст.).

Противогипертоническая терапия включает в себя диету с пониженным содержанием натрия на фоне приема ИАКФ (например эналаприла в дозе 0,5-2 мг/кг per os каждые 12-24 часа или беназеприла в дозе 0,25-2мг/кг per os каждые 12-24 часа) или антагонистов кальциевых каналов (например амлодипина в дозе 0,625-1,25 мг per os каждые 24 часа на одно животное). Комбинации лекарств подбираются в зависимости от эффективности их действия на артериальное давление у данного больного.

Для определения необходимых доз противогипертонических препаратов нужно следить за эффективностью лечения. Эффект лечения оценивается путем систематических измерений артериального давления и определения КС первоначально каждые 2 недели и затем, когда эффективная доза установлена,

каждые 3-6 месяцев. В процессе лечения производится корректировка доз. В качестве побочных эффектов при лечении гипертонии могут наблюдаться угнетение функции почек, общая слабость и обмороки, связанные с гипотонией.

Лечение прогрессирующего заболевания почек

Часто у кошек с заболеваниями почек наблюдается прогрессирующее вплоть до терминальной уремии угнетение почечной функции. Причинами этого служат либо развитие первичного поражения почек, либо вторичные факторы, такие как избыточное поступление фосфатов с кормом или гипертония в системных или клубочковых сосудах. Для замедления развития болезни почек необходимо контролировать процессы протекания первичного заболевания и вторичные факторы, которые могут вызывать дальнейшее повреждение почек. Например, животным с азотемией показана диета с пониженным содержанием фосфора и препаратами, связывающими фосфор в тонком кишечнике (см. выше). Для кошек, страдающих умеренной ХПН с азотемией, предлагается рацион со сниженным содержанием белка (см. выше), хотя это предложение не является однозначным. При средней и тяжелой форме азотемии для уменьшения степени тяжести заболеваний показана диета со сниженным содержанием белка. Исходя из результатов исследований, проведенных на других видах животных, применение ИАКФ может снизить системное артериальное и внутригломерулярное давление, снизить выраженность гипертрофии клубочков и вмешаться в действие многочисленных факторов роста, опосредующих развитие прогрессивного гломерулосклероза и интерстициального фиброза. Подходящими средствами для терапевтического лечения являются эналаприл (0,5-2 мг/кг per os каждые 12-24 часа) или беназеприл (0,25-2 мг/кг per os каждые 12-24 часа).

Наблюдение за больным животным

У всех кошек, страдающих ХПН с азотемией, следует проводить анализ мочи, изучение бактериальных высевов мочи, определение КС, электролитов сыворотки, гематокрита и измерение артериального давления каждые 3-6 месяцев. При нестабильности почечной функции или если КС >4 мг/дл, или при системной гипертонии эти исследования должны проводиться чаще. Раз в год у животных следует изучать биохимические показатели крови и полную ее клеточную формулу.

Как ни странно, но болезни «почечная недостаточность» нет. Это синдром. Есть разные болезни, приводящие к его появлению. Таким образом, почечная недостаточность у кошек – это комплекс симптомов, которые включают в себя процесс необратимого (очень редко бывает обратимым) нарушения функциональности выделительной системы. Сопровождается все это развитием сильнейшей интоксикации организма (нарушение рН, азотемия и прочее). Состояние это очень опасно, может приводить к летальному исходу.

В общем-то, почечной недостаточностью всегда заканчивается мало-мальски серьезное поражение выделительной системы. Связано это патологическое состояние с тем, что орган просто вырабатывает свой ресурс и не может компенсировать возникшие повреждения. Зачастую ухудшение функциональности занимает много времени, протекая сперва бессимптомно. Симптомы проявляются только после того, как болезнь достигнет терминальной стадии.

Приведем здесь научную классификацию, которая выделяет следующие причины почечной недостаточности:

• Гломерулярного типа. Сюда относятся многие , нефрозы, а также сильные отравления и аутоинтоксикации.

• Табулярные. Заболевание вызывается серьезными отравлениями (особенно – тяжелыми металлами), лептоспирозом и некоторыми вирусными заболеваниями. Иногда причина кроется в гипоксии при оперативном вмешательстве (падение давления, неправильный наркоз без интубации).

• Интерстициального типа. , васкулиты в сосудистой зоне почек.

• Наиболее распространенной является смешанная группа , которая включает в себя черты практически всех описанных выше предрасполагающих факторов.

• Почечная недостаточность может также возникать из-за различных сосудистых патологий (стеноз почечных сосудов, у старых котов).

Следует заметить, что острая почечная недостаточность у кошек нередко может появляться из-за аутоиммунных . Есть наследственная предрасположенность, так что внимательно смотрите на родословную своего питомца при покупке. Особенно это относится к случаям амилоидоза (гломерулярная группа), склонность к которому очень часто (практически всегда) передается по наследству. Что же касается конкретно кошачьих, то нельзя не сказать об унилатеральной гипоплазии (одностороннее недоразвитие почки). Эта патология проявляется исключительно у кошек. В молодом возрасте никаких последствий не вызывает, так как еще работают стандартные компенсаторные механизмы, но к старости (если кот до нее доживает) может оказаться так, что у вашего питомца внезапно отказала единственная почка, которая попросту не справилась с огромной нагрузкой. Давайте поговорим о породах кошек, которые особенно предрасположены к появлению почечной недостаточности. Итак, вот они:

• «Персы» часто болеют (причем развивается даже у котят). Практически не лечится, жизнь кошки с почечной недостаточностью в этом случае короткая.

• Абиссинская порода. Наследственная предрасположенность к амилоидозу. Также не лечится.

• Помеси «персов». Страдают от инфантильного поликистоза (проявляется у старых котов).

Читайте также: Затрудненное мочеиспускание у кошки - патология мочевыводящих путей

Еще раз отметим, что недостаточность во всех этих случаях проявляется далеко не сразу! Даже последствия неправильного наркоза заявят о себе через пару месяцев после операции. Кстати, а сколько живут кошки с почечной недостаточностью? Все зависит от той причины, которая вызвала развитие этого синдрома. Так, персы с развитым поликистозом редко дотягивают до года, тогда как с нефрозом животное может прожить несколько лет. Конечно, здесь многое зависит от того, проводилось ли хоть какое-то лечение.

Основные последствия почечной недостаточности

Конечно, в какой-то мере мы их обсуждали в самом начале статьи, но нужно обсудить этот вопрос более подробно.

Вот их основной перечень:

• Происходит серьезное нарушение водно-солевого обмена.

• Нарушение кислотно-основного состояния (КОС).

• В организме задерживаются токсичные азотистые основания. Они разрушают многие полезные вещества (витамины, например), что приводит к быстрому и постоянному ухудшению самочувствия животного.

• Наконец, в случае серьезного поражения почек, страдает их эндокринная функция (точнее, функция надпочечников). В частности, перестают синтезироваться глюкокортикоиды, что со временем приводит к гипогликемии , у организма значительно снижается чувствительность к инсулину. Все это приводит к избыточной его выработке и способствует развитию диабетов различных этиологий.

Клинические признаки

На ранних стадиях симптомов может не быть в принципе. Но чаще всего определенные признаки все же проявляются. Вот основные:

• Постоянная, неутолимая жажда (полидипсия).

• Кошка заметно больше мочится (следствие из первого признака), моча бесцветная.

• Периодические отказы от пищи.

• Иногда животное . Конечно, в большинстве случаев это признак говорит, что ваша киса наелась травы для очистки кишечника, но порой он свидетельствует о куда более грозных процессах, протекающих в ее организме.

Если патологическое состояние зашло уже далеко, то наблюдается все то же самое, но есть несколько характерных симптомов. Во-первых, аппетит в некоторых случаях все же сохраняется, но у кота наблюдается ярко выраженная дисфагия, то есть он физически не может глотать. Если ничего не предпринимать, то кошка вполне может впасть в летаргическое состояние и уже не выйти из него. Все проявления обсуждаемого нами синдрома также можно поделить на несколько групп.

• Астенический тип. В этом случае ярко проявляется выраженная генерализированная слабость животного, кот быстро утомляется и практически все время спит. На этой стадии хозяева редко бьют тревогу: кошки ведь часто спят сами по себе! Но если ваш кот все время стал проводить в «анабиозе» (не прерываясь даже на прием пищи), пора срочно показать его ветеринару.

• Дистрофический синдром. Кошка сильно худеет, причем дело может дойти до кахексии и самых настоящих голодных отеков, мышцы атрофируются, кожа свисает, словно лохмотья. Конечно же, в основном так проявляется хроническая почечная недостаточность у кошек, когда болезнь проявляется не «вдруг и сразу», а развивается на протяжении достаточно длительного времени.

• Отклик со стороны ЖКТ также значительный: проявляется (животное не ест), может быть изнурительная диарея, появляются , и колиты. Возможен даже панкреатит (прогноз сразу неблагоприятный) или развитие .

• Анемический тип. В норме почки вырабатывают эритропоэтин – это вещество стимулирует выработку эритроцитов в красном костном мозге. Таким образом, при почечной недостаточности вполне может появляться анемия, имеется повышенный риск развития внутренних кровотечений.

• Из-за огромного количества опасных токсинов, которые никак не выводятся из организма, быстро нарастают признаки поражения нервной системы. Это выражается в парастезиях, припадках, постоянном, непрекращающемся зуде. Может быть летальный исход по причине энцефалопатии (разрушение мозга). Так проявляется терминальная стадия, когда спасти животное практически нереально.

• Наконец, непосредственно мочевой синдром . Выражается в появлении крови, белка в моче, а также обнаружении в ней же элементов эпителия, выстилающего почечную лоханку изнутри. Плотность мочи при этом значительно снижается.

• Сильнейшая , порой приводящая к слепоте из-за разрывов крупных сосудов глазного яблока.

Читайте также: У кошки слезятся глаза: основные причины, признаки, лечение

Все вышеописанные симптомы накладываются друг на друга, вследствие чего состояние кота будет постоянно ухудшаться. Если его не отвести к ветеринарам, ничего хорошего с ним точно не произойдет. Не занимайтесь самолечением, так как за это время процесс поражения почек зайдет еще дальше, оставляя животному все меньше шансов на жизнь.

Следует помнить, что все вышеперечисленные моменты может вызывать далеко не только одна ХПН. Вот некоторые болезни, при которых наблюдается то же самое:

• Сахарный диабет (реже – несахарный).

• Проблемы со щитовидной железой (особенно ).

• Нарушение функции печени.

Диагностирование

Конечно же, в домашних условиях наличие этого синдрома никак не определить, так что стоит предоставить диагностику профессионалам. В первую очередь, в клинике производится биохимический анализ крови, выявляется количество креатинина, мочевины, фосфора и калия, а также объем мочевой кислоты. Некоторым подспорьем может явиться рентгенография. На снимке будет видна только лишь тень почки, а потому можно будет судить только о размере органа. Помочь может экскреторная урография. В этом случае в кровь вводится специальный состав («Омнипак 300», к примеру), который выводится почками и ярко «светится» на рентгеновском снимке. Если наблюдается последняя стадия почечной недостаточности, на снимке будет видно лишь тусклое свечение. Оно свидетельствует, что от почки практически ничего не осталось, орган практически потерял свою работоспособность.

Домашние кошки имеют склонность к заболеваниям почек. Чтобы предотвратить болезнь, или устранить ее симптомы у больных питомцев, владельцам нужно знать всю информацию о почечной недостаточности, которая в запущенном состоянии является смертельной угрозой. Для осознания масштаба проблемы стоит разобраться с функциями, которые выполняют почки в организме животного. Этот орган является частью выделительной системы и участвует во многих жизненно важных процессах.

У здоровой кошки почки обеспечивают следующие функции:

• стабилизация кровяного давления;
• удаление из крови токсинов, шлаков, минеральных солей и прочих ядовитых веществ;
• производство гормонов и ферментов;
• участие в создании красных кровяных клеток крови.

Основной задачей почек является фильтрация крови. Она происходит следующим образом - через нефроны, находящиеся в почках, проходит весь кровоток. В процессе циркуляции из крови отделяются все вредные вещества, которые выводятся из организма вместе с мочой, а очищенная кровь поступает обратно к сердцу.

Владельцу питомца важно понять, почему возникает болезнь почек у кошек симптомы и лечение которой оговариваются с ветеринаром. В большинстве случаев риск возникновения недуга велик для пожилых питомцев, достигших возраста 8-10 лет. У таких животных в результате почечной недостаточности нарушается система фильтрации, и токсичные отходы накапливаются в циркулирующей крови. В дальнейшем это приводит к проблемам и с другими органами. Однако хроническая и острая почечная недостаточность у кошек лечение которой подбирается в индивидуальном порядке, может диагностироваться и у молодых котов.

Провоцирует болезнь сразу несколько факторов:

1. плохая наследственность;
2. генетическая предрасположенность (отмечается высокий риск болезни у кошек - персов, ангор и пр.);
3. ненадлежащие условия содержания;
4. нарушение питьевого режима;
5. несбалансированный или низкокачественный рацион;
6. травмы;
7. инфекции;
8. образование камней в выделительных органах.

Симптомы болезни

Правильно распознать болезнь, назначить комплекс лечения и порекомендовать хорошие лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью сможет только квалифицированный ветеринар. Задачей владельца является мониторинг состояния кота и фиксирование тревожных симптомов, которые могут указывать на наличие болезни почек.

При обнаружении следующих симптомов владельцу не стоит откладывать визит в ветклинику:

• потеря аппетита;
• рвота;
• кошка редко ходит в туалет по маленькому, при этом мочеиспускание происходит в непривычных местах;
• питомец выглядит вялым и апатичным;
• нарушение координации движений;
• кот испытывает боль при мочеиспускании;
• животное теряет вес;
• нарушение нормального стула;
• отказ от воды.

Если владелец увидел хоть один симптом, например, заметил, что кошка не ходит в туалет по маленькому, ему стоит связаться с ветеринаром для получения консультации. Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, таких как нефрит у кошек симптомы и лечение для разных болезней сильно отличаются, поэтому точную диагностику недуга стоит доверить ветеринару.

Методы диагностики

Специалист в ветеринарной клинике осмотрит животное и назначит ему ряд анализов. Традиционно для выявления проблем с почками кошкам назначают общий химический анализ крови и мочи. Цель анализов состоит в выявлении наличия в крови токсинов, которые должны выводиться из организма с мочой. Если уровень токсинов высокий - это детектор того, что почки животного не справляются с фильтрацией отходов метаболизма.

Также могут назначаться дополнительные клинические исследования, которые помогут выявить причину заболевания: УЗИ, биопсия почечной ткани, рентген, уринолизис.

Лечение почечной недостаточности

Если подтвержден диагноз почечная недостаточность, то терапия назначается ветеринаром в соответствие со стадией протекания болезни. Если недуг проявляется в острой форме, то лечение должно происходить незамедлительно. Поскольку острая почечная недостаточность спровоцирована любым типом закупорки мочевыводящих путей, то непроходимость каналов должна быть срочно устранена. На ранней стадии течение болезни является обратимым, и при принятии соответствующего комплекса мер кошка сможет прожить долгую и полноценную жизнь.

На первых стадиях недуга владельцу животного не стоит заниматься самостоятельным лечением кошки и давать ей препараты с сомнительным спектром действия. Грамотную терапию назначит ветврач. Терапия может состоять в назначении внутривенных растворов, которые исправят дисбаланс веществ в крови и помогут стабилизировать состояние питомца. При диагностировании хронической почечной недостаточности — хпн у кошек лечение по стадиям должно проводиться под контролем ветеринара.

Стоит понимать, что хроническая почечная недостаточность у кошек лечение которой сильно отличается от терапии болезни на ранней стадии, может преследовать питомцев на протяжении всей жизни.

Болезнь в этой стадии является неизлечимой и настигает в основном взрослых и пожилых кошек. Диагноз хроническая почечная недостаточность ставится ветеринаром в том случае, если больше 70 % тканей почек поражены или зарубцованы.

Чтобы устранить симптомы и уменьшить страдания кошки в таких случаях, ветеринары назначают комплекс паллиативного лечения. Медикаментозное лечение хпн у кошек может состоять из следующих мер:

1. В рацион питомца вводится лечебный корм для кошек при почечной недостаточности от хорошего производителя.
2. Назначается инфузионная терапия.
3. Используются консервативные методы лечения, которые не останавливают, а замедляют деградацию почек.

В тяжелых случаях, терапия предусматривает хирургическое удаление неработающей почки, однако такое решение принимается ветеринаром после того, как анализы подтвердят, что питомец с одной почкой сможет жить полной жизнью. Также, если диагностирована хпн у кошек, может производиться трансплантация почки. Эта сложная процедура стала доступна ветеринарам не так давно и в настоящий момент проводится лишь в узком кругу клиник, имеющих оборудование соответствующего уровня.

Ветеринарные препараты

После того, как ветеринар определил причину заболевания, изучил историю болезни и оценил общее физическое состояние кота, он может назначить применение ряда медикаментозных препаратов. Назначение терапии производится в индивидуальном порядке, поскольку все животные имеют свои особенности организма и нуждаются в определенных препаратах и соответствующих дозировках.

В основном, для лечения болезни применяются следующие виды ветеринарных препаратов:

Иногда может назначаться Преднизолон для кошек - катаболический препарат, обладающий иммуносупрессивным свойством. Для лечения нарушений обмена веществ питомцу могут прописать Кетостерил для кошек, принимать который нужно в соответствии с инструкцией. Этот препарат содержит искусственные аналоги незаменимых аминокислот и помогает в борьбе с хпн.

Помимо перечисленных выше ветеринарных лекарств, при лечении хпн может быть использован Ипакетине для кошек купить который можно в ветеринарной аптеке. Препарат Ипакетине для кошек цена которого составляет около 300 рублей за 50 грамм - это нутрицевтический препарат. Он улучшает функциональное состояние почек и позволяет добиться продолжительной ремиссии.

Диета питомцев

Чтобы кошка с почечной недостаточностью имела право на полноценную жизнь, ее рацион должен быть грамотно сбалансирован. Больным котам рекомендуется диета, характеризующаяся низким содержанием фосфора и белка. Эти продукты оказывают большую нагрузку на органы выделения и могут спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния питомца.

Небольшое количество протеина, входящего в рацион кота для поддержания его мышц и тканей, должно быть извлечено из качественных продуктов. Оптимальными источниками нежирного протеина являются белки яиц, печень, а также филе курицы и индейки. В рационе питомца, борющегося с недугом, должен присутствовать оптимальный баланс витамина D и жирных кислот омега-3.

Помимо натуральной пищи, владелец может использовать в рационе кота готовые корма. В настоящий момент на рынке действует множество коммерческих брендов, работающих над созданием ветеринарных линеек кормов. Среди них владелец может подобрать корм для кошек с почечной недостаточностью, который имеет особую маложирную рецептуру. Оптимальным выбором станет продукция с низким содержанием фосфора. Это может быть Ренал для кошек корм, разработанный брендом «Роял Канин», в котором состав тщательно подобран и сбалансирован, или другой корм высокого класса. О ветеринарной линейке кормов Роял Канин читайте .

Неплохие отзывы имеет кормовая добавка Ренал для кошек Эдвансед, в составе которой присутствуют флавоноиды, витамины и лекарственные экстракты растений. Эта добавка имеет противовоспалительное действие и помогает животным справиться с проявлениями болезни. Помимо основного действия, кормовой продукт имеет антиоксидантную функцию, снижает гиперазотемию и контролирует нерегенеративную анемию, а также способствует нормализации работы пищеварительной системы. Купить его можно в специализированной ветеринарной аптеке.

Содержимое миски питомца не поможет ему излечить тяжелые болезни почек, однако грамотно составленный рацион с минимальным содержанием белка, фосфора и натрия уменьшит симптомы и улучшит общее состояние здоровья питомца. Стоит понимать, что изменения в рационе питания кошки не должны иметь кардинальный характер. Желательно оговорить особенности перехода на новый лечебный рацион с ветеринаром. Специалист расскажет, как правильно подготовить кота к новой диете и не спровоцировать при этом осложнений.

Несмотря на серьезный характер, болезнь почек у кошек не является приговором для животного. При должном уровне ухода, владелец сможет сделать жизнь своего питомца максимально комфортной и продолжительной. Однако для этого стоит внимательно отнестись к рекомендациям ветеринаров и позаботиться о правильном содержании кота.

Важно строго контролировать рациона питомца, обеспечить ему доступ к питьевой воде, минимизировать количество стрессов и травм эмоционального характера.

Больным животным нужен периодический ветеринарный осмотр, поэтому хозяева кошек с болезнями почек должны заранее записываться на прием в ветклинику.