Острый цистит у ребенка девочка. Как лечить цистит у детей в домашних условиях. Симптомы цистита у девочек

Многие люди считают патологию мочевого заболеванием взрослых, но такое предположение обманно. Цистит у детей развивается нередко, причем проявляется в разном возрасте. Симптомы цистита у детей и у взрослых схожи, главное отличие в лечении цистита у детей в том, что проводится оно более деликатными способами и требует повышенной осторожности.

Общая информация

Органы мочевыделительной системы внутри покрыты нежной внутренней оболочкой. Воспаление этой оболочки, вызванное инфекцией, называется циститом. Воспаленный мочевой пузырь - распространенная патология. Может проявляется в возрасте 4 года и до 12 лет, гораздо реже от 1 года до 3 лет, а цистит у грудных детей возможен крайне редко.

У девчонок патология встречается в 3 раза чаще, чем цистит у мальчиков. Такая тенденция обусловлена индивидуальной анатомией строения мочеполовой системы. Половая последовательность в заражении наблюдается от возраста в 3 года и старше.

Формы и виды патологии

Виды заболевания

Согласно месту локализации, воспалительный процесс бывает:

• диффузный (затрагивает всю поверхность органа);
• локальный (наблюдается на отдельном участке слизистого слоя).

В зависимости от причин, вызвавших воспаление мочевого пузыря у детей, патология подразделяется на следующие виды:

• Геморрагический. Инфекционный возбудитель провоцирует воспаление слизистой. Происходит постепенное ее разрушение, что увеличивает проницаемость кровеносных сосудов. Кровь попадает в мочу и это отражается на цвете и запахе.
• Катаральный. Воспаление распространяется только на слизистую органа.
• Язвенный. Стенки органа покрываются язвами.
• Интерстициальный. Причина развития данного вида далека от инфекционной. Характерная особенность - сокращение величины органа.
• Тригонит. Местное воспаление, затрагивающее мочепузырный треугольник.
• Шеечный. Процесс воспаления локализуется в шейке органа.

Формы патологии

Выявленный у ребенка цистит может протекать в двух формах:

• Острая - способна развиться на протяжении нескольких часов, поражается поверхностный слой слизистой органа. Острый цистит у детей можно вылечить за 7- 10 дней при своевременном оказании помощи.
• Хроническая - результат частых повторений острой формы. Хронический цистит у детей развивается параллельно при наличии основного заболевания. Вылечить его сложней, лечение занимает длительный промежуток времени.

Причины развития патологии

Говоря о причинах, спровоцировавших патологию, важно понимать, что вызвало процесс воспаления. В каждой индивидуальной ситуации обстоятельства, вызвавшие патологию, абсолютно различные. Но выделяют главные причины цистита у детей, провоцирующие его развитие. Обычно заболевание вызвано инфицированием микробами.

Возбудители

Наиболее частый путь развития инфекции в мочевом пузыре - восходящий, гораздо реже инфекция попадает и развивается по нисходящему пути или через кровь.

• инфекционное заражение мочевого пузыря восходящим путем (через уретру);
• проникновение инфекции нисходящим путем при заболевании почек (пиелонефрит).

Стрептококки и стафилококки служать источником патологии мочевого пузыря.

К основным раздражителям, провоцирующим патологию мочевого, относят:

• стрептококк;
• стафилококк;
• кишечная палочка;
• хламидии;
• уреаплазмы.

Прочие причины

К дополнительным причинам, предрасполагающим развитие заболевания, относят:

• Переохлаждение организма, приводящее к понижению местной защиты, открывая путь проникновению инфекции. Усиливающим фактором является присутствие источника заражения в почках или мочеполовой системе.
• Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать цистит у девочки, особенно в младшем возрасте, когда защитные силы слизистой минимальны, а вход в уретру широкий.
• Наследственная предрасположенность.
• Понижение иммунитета, в том числе вследствие приема медикаментозных препаратов.

Группы риска

Цистит у подростков и школьников встречается гораздо чаще, чем у грудничка или новорожденных малышей. Причем основной процент заболеваний наблюдается у маленьких девочек. Отличительная характеристика течения болезни у девочек заключается в протекании цистита вместе с уретритом, Цистит у мальчика и уретрит протекают, как самостоятельные болезни. У малышей до года развитие цистита у мальчиков и девочек совершенно одинаково. Больше всего в группе риска находятся дети:

• с низким иммунитетом;
• врожденными отклонениями органов мочеполовой системы;
• с хроническим течением других заболеваний.

Симптомы и признаки патологии у детей

Признаки цистита у детей раннего возраста не всегда отличаются их специфическим проявлением, поэтому принято разделять симптомы по возрастным критериям:

• клиника симптомов у новорожденных и детей до 1 года;
• клиника симптомов детей старшего возраста.

Такое разделение вполне оправдано, ведь у малыша постановка диагноза затруднена именно тем, что он не может описать свои ощущения, а родители при цистите у детей не всегда вовремя замечают необычное поведение. Дети и в 2 года, и в 10 осознают чувство плохого самочувствия, опишут неприятные симптомы.

Младший возраст

Цистит у маленьких детей характеризуется неспецифичными симптомами:

• встревоженность;
• капризность;
• плач;
• изменяется окраска мочи (со светлого на темный);
• количество мочеиспусканий уменьшается или, наоборот, процесс мочеиспускания происходит более часто;
• для детей грудного возраста свойственна задержка мочеиспускания из-за спазма;
• температура тела повышается крайне редко.

Старший возраст

При цистите возможно повышенние температуры.

Для данного возраста проявление симптомов приобретает более отчетливый характер:

• боль внизу живота (возле мочевого пузыря), в пояснице, увеличивающаяся при наполнении пузыря и в момент мочеиспускания;
• ложные позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи, недержание;
• изменение физических и химических характеристик мочи (мутнеет, появляются клочья, осадок, иногда гной и плохой запах);
• повышается температура, иногда до очень высоких отметок.

Диагностика заболевания

Первоначальные предположения врач может сделать при осмотре ребенка и подробном опросе его родителей. Уточнить свои предположения и определить правильность диагноза специалист обязан после проведения обследования. Родители должны знать, какие анализы помогают специалистам поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение:

• Общий анализ мочи. Наличие в ней лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Кроме этого, в моче присутствует слизь, эритроциты и бактерии.
• Чтобы распознать, какая инфекция в моче у детей, врачи назначают посев мочи. Данный анализ применяют при хронической форме заболевания.
• Анализ крови. Если к патологии не присоединились дополнительные осложнения, изменений в составе крови не будет.
• Цистоскопия. Использование эндоскопа позволяет визуально рассмотреть, в каком состоянии находится мочевой пузырь. В младшем возрасте процедура цистоскопии проводится под наркозом.

Лечение патологии

Как помочь ребенку при цистите? Для достижения скорейшего результата лечить цистит у детей необходимо при соблюдении определенных условий. Первая помощь при цистите включает:

• обеспечить ребенку покой и постельный режим;
Лечение антибиотиками должно проходить под присмотром врача.

Антибиотики - основные лекарства от цистита у детей. Препараты отлично подавляют развитие инфекции, поэтому лечение хронического цистита без них не обходится. При лечении цистита прием таблеток расписывается на длительный промежуток времени (не меньше 14 дней), обязательно под контролем врача. Предпочтение отдается лекарствам группы защищенного пенициллина «Аугментин», «Амоксиклав». В случае индивидуальной непереносимости назначаются «Сумамед», «Азитромецин».

Лечение острого цистита проводится уросептиками «Фурагин», «Монурал», «Фурамаг». Таблетки и порошки сульфаниламидов («Бисептол») используются гораздо реже. Целесообразность приема антибиотиков, длительность курса лечения определяет врач. Боль при данной форме снимается обезболивающими и снимающими спазм таблетками («Баралгин», «Но-шпа», «Спазмалгон»).

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит - это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно - ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

• сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
• частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи - уменьшается;
• цвет мочи - мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
• иногда наблюдается повышением температуры тела;
• недержание мочи;
• появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей - усиление плача сразу после мочеиспускания.

Причины

Наиболее частая причина детского цистита - переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга - нарушение правил гигиены , в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет - плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

Мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии . Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка , микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной , герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой , уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун , бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры , фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря . Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии , мочекаменная болезнь , инородные тела мочевого пузыря , инвазивные исследования в урологии (цистография , цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз , гельминтозы , кишечные инфекции , гинекологические заболевания у девочек (вульвиты , вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины , абсцедирующая пневмония , стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам , изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса , пиелонефрита , уретрита , парацистита , перитонита , склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи ; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания .

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря .детского хирурга и детского гинеколога .

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез , СВЧ , магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

20.10.2018

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Воспаление мочевого пузыря у детей – часто встречающееся заболевание.

Симптомы цистита у детей – частое и болезненное (со жгучей болью) мочеиспускание, спазмы внизу живота. Важно обнаружить воспаление мочевыводящих путей, маленький ребенок не всегда способен объяснить, что у него болит.

Как проявляется цистит у детей

• ребенок часто мочится (до 4 раз каждый час), при мочеиспускании и сразу после него плачет, хватается ручками за промежность;
• ребенок постарше подолгу не сходит с горшка или унитаза, поскольку чувствует, будто мочевой пузырь опорожнился не полностью;
• жалуется, что «писать больно», «животик болит»;
• неудержимые позывы к мочеиспусканию - даже ребенок постарше может вдруг начать мочиться в штаны или в постель, что иногда родители объясняют испугом, неврозом и т.п.;
• более взрослые дети могут стесняться сказать о том, что их беспокоит, но частые посещения туалета, нервность и раздражительность должны заставить родителей доброжелательно и спокойно расспросить ребенка;
• помутнение мочи, в моче может появляться кровь;
• изменение цвета (может присутствовать зеленоватый оттенок, что указывает на гнойный процесс) и запаха мочи;

Температура может быть нормальной или субфребильной, а может повышаться до 39˚С.

Если в грудном возрасте мальчики и девочки болеют с одинаковой вероятностью, то начиная с полутора – двух лет девочки заболевают в 3 – 5 раз чаще. Частый детский цистит у девочек объясняется спецификой анатомии: коротким и широким мочеиспускательным каналом (уретрой), рядом расположенными задним проходом и влагалищем, откуда в уретру может быть занесена нежелательная микрофлора. У девочек – подростков гормональная перестройка может вызывать изменения в микрофлоре влагалища и размножение условно – патогенных микроорганизмов, которые легко заносятся в мочевыводящие пути.

Цистит по происхождению подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный вызывается патогенными и условно – патогенными микроорганизмами, неинфекционный может возникнуть как побочный эффект воздействия лекарств, в результате воздействия химических веществ, токсинов, острой пищи, в том числе как аллергическая реакция.

Неинфекционный цистит у детей встречается редко.

Инфекционный цистит может вызывать ряд микроорганизмов:

• бактерии (кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиеллы, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, стрептококк, стафилококк и другие);
• вирусы (аденовирусы, герпес);
• грибки, обычно из рода Candida.

В редких случаях цистит развивается при заражении глистами.

В норме слизистая оболочка имеет защитные механизмы и при попадании на нее инфекции воспаление мочевого пузыря у ребенка возникает не всегда. Возникновению болезни способствует ряд факторов – снижение общего и местного (например, при местном переохлаждении) иммунитета, долгое «терпение» с переполненным мочевым пузырем, запоры, нарушения обмена веществ (в частности, повышенная концентрация солей в моче).

Причины цистита у детей

Причины возникновения инфекционного цистита:

• прикосновение к промежности ребенка грязными руками;
• недостаточно частая замена подгузников, наличие опрелостей, на которых размножается нежелательная микрофлора;
• неправильное подмывание ребенка сзади вперед, что способствует заносу в мочевыводящие пути микробов из прямой кишки;
• купание в грязном водоеме, долгое пребывание ребенка в мокрых трусах на пляже, переохлаждение (с большей вероятностью вызовет цистит у девочки);
• вытирание общим полотенцем половых органов взрослых и детей (путь к передаче «взрослых» инфекций);
• наличие в мочевыводящих путях инородного тела, травмы мочевыводящих путей;
• занос инфекции из других очагов воспаления (ангина, тонзиллит, кариес, воспаления верхних дыхательных путей при аденовирусной инфекции);
• дисбактериоз влагалища у девочек – подростков в результате гормональной перестройки.

Может ли быть причиной цистита у девочек – подростков ношение стрингов? Да, может при перемещении тканевой полоски от ануса к влагалищу, в особенности при недостаточной гигиене заднего прохода. Ношение стрингов в холодную погоду, естественно, способствует переохлаждению органов мочеполовой системы.

Некоторые причины возникновения неинфекционного цистита:

• раздражение слизистой мочевого пузыря при приеме некоторых лекарств;
• употребление чрезвычайно острой или соленой пищи;
• аллергия на медикаменты, бытовую химию, чужеродные белки, пищевые добавки, продукты жизнедеятельности глистов Аллергия бывает вызвана и применением для интимной гигиены ребенка не предназначенных для детей мыла, гелей для душа с красителями, консервантами и ароматическими добавками.

Острая форма цистита без адекватного лечения легко переходит в хроническую форму, когда признаки цистита у детей выражены слабо или проявляются периодически при переохлаждении или на фоне других болезней, ослабляющих организм.

Как лечить цистит у детей

При острой форме проводят лечение цистита у детей в домашних условиях под контролем педиатра или нефролога. Ребенка нужно обильно поить. Предлагать напитки с противовоспалительными и уросептическими свойствами: морсы, компоты из клюквы, брусники, облепихи, свежие разбавленные соки (морковный, яблочный).

Питье должно быть теплым, поить желательно в том числе и ночью. Следует исключить употребление острых приправ, маринадов и копченостей, наваристых бульонов. Количество соли необходимо свести к минимуму. Необходимо уменьшить двигательную нагрузку ребенка, организовать ему постельный или полупостельный режим.

Лечение цистита у девочек имеет некоторые акценты: это частое, несколько раз в день, подмывание, перемена нижнего белья. Медикаменты назначает врач по результатам анализов.

Основные исследования, позволяющие определить, что вызвало у ребенка цистит:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• посев мочи с определением чувствительности высеянных микроорганизмов к конкретным антибиотикам;
• УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Бактериологический посев делается довольно долго, и при остром цистите врач скорее всего назначит антибиотик широкого спектра эмпирически. Не все антибиотики, применяемые для лечения цистита у взрослых, можно назначать при цистите у детей.

Детям могут назначать (к примеру) Амоксициллин клавуланат, Нитрофурантоин, Цефуроксим. Курс антибиотика при острой форме обычно составляет 3 – 5 дней. Все антибиотики имеют свои противопоказания и побочные эффекты, не следует применять их, тем более давать ребенку!

При вирусной или грибковой этиологии цистита требуется соответствующее лечение (антивирусные, антигрибковые препараты). При тяжелой форме острого цистита, осложненной макрогематурией (обильным выделением крови), показана госпитализация.

Хронический цистит у детей желательно лечить в стационаре, где проводится более полное обследование и возможен больший объем лечебных процедур. Курс антибиотиков при хроническом цистите более продолжительный, часто чередуется 2 – 3 антибиотика. Для предотвращения развития дисбактериоза дополнительно назначают пробиотики.

При необходимости назначают промывания лекарственными растворами полости мочевого пузыря. Широко применяется физиотерапия (УВЧ, ионофорез, электрофорез и др.). При упорно рецидивирующем цистите назначают иммуномоделирующие препараты. Лечение хронического цистита долгое и сложное, нужно всемерно стараться не допускать перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение цистита у детей народными средствами

Нужно предупредить, что народные средства не всегда безопасны. Так, существует много рекомендаций по согревающим процедурам: сидячие ванны, пропаривание промежности над ведром с кипятком и т.п. В некоторых случаях они могут облегчить проявления цистита, но при наличии крови в моче категорически противопоказаны. Прогревание в этой ситуации может вызвать массированное кровотечение из сосудов мочевого пузыря и даже вызвать сепсис (заражение крови).

Настой из корня петрушки. Петрушка обладает мочегонным и бактерицидным действием, но она же может вызывать кровотечения. Осторожно!

Чай из листьев крапивы. Обладает кровоостанавливающим действием, содержит целый спектр витаминов. Осторожно! Содержит муравьиную кислоту, которая может раздражать слизистую желудка и слизистую мочевого пузыря.

Относительно безопасен и эффективен отвар толокнянки. Но вам придется много потрудиться, чтобы заставить ребенка выпить его, поскольку он имеет неприятный вкус и слизистую консистенцию.

Проводя лечение в домашних условиях, консультируйтесь с врачом по поводу целесообразности народных средств. Надо покупать чаи в аптеке, в них выдержаны оптимальные пропорции трав и их дозировка.

Помимо антибиотиков, для лечения цистита у детей могут быть назначены препараты растительного происхождения, например Канефрон (возможно применение с 1 года), Цистон (возможно применение с 2 лет). Эти препараты для лечения цистита при инфекционной природе болезни будут вспомогательным, не основным средством лечения.

Вы заподозрили цистит у ребенка, что делать? Вызывать врача. Ребенка обильно поить, уложить в постель или хотя бы уменьшить его двигательную активность, надеть ему теплые штаны и носочки. Из меню нужно исключить острые, соленые блюда, копчености, наваристые бульоны. Как лечить цистит у девочки? К перечисленным рекомендациям добавляется акцент на строжайшем соблюдении личной гигиены, частом подмывании и смене нижнего белья несколько раз в день.

Профилактика цистита у детей

Профилактика цистита у детей прежде всего заключается в строгой гигиене промежности, частом и правильном подмывании, использовании только детского мыла и шампуня.

Важно избегать переохлаждения, в том числе и местного (например, сидения на холодной поверхности, долгого пребывания в мокрых трусах или купальнике на пляже), загрязнения промежности при играх в песке (особенно у девочек).

Следует вовремя лечить возможные очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес). Питание ребенка должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов.

Цистит у подростков симптомы какие имеет? Многих родителей интересует, как проявляется заболевание, ведь его признаки часто остаются незамеченными. Дети просто не обращают на них внимания в силу своей легкомысленности и надеются, что недомогание пройдет само собой. Поэтому на родителей ложится особая ответственность за то, чтобы вовремя заметить симптомы болезни и оградить своего ребенка от осложнений, которые может вызвать невылеченный цистит.

Если кто-то думает, что цистит - это взрослая болезнь, то он глубоко ошибается. Дети также страдают от этой болезни, причем развиться она может в любом возрасте, даже у младенцев до года. Как и у взрослых, девочки болеют гораздо чаще, но и у мальчиков цистит также может возникнуть.

У здорового ребенка слизистая мочевого пузыря имеет природные свойства подавлять болезнетворные микроорганизмы и не дает им возможности прикрепиться к его стенкам и начать свое разрушительное воздействие.

Провоцируют развитие болезни следующие факторы:

• ослабление иммунитета;
• недостаток витаминов в организме;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• распространение вредной микрофлоры в кишечнике;
• частые переохлаждения организма, из-за которых происходит спазм сосудов и нарушения в работе почек;
• ношение некачественного тесного синтетического белья;
• несоблюдение гигиенических норм;
• длительное терпение позывов в туалет.

Кроме того, к заболеванию циститом может привести и наличие у ребенка других патологий.

К ним относятся:

• врожденные патологии мочевыводящих путей;
• нарушения работы поджелудочной железы;
• сахарный диабет обоих типов.

Современная медицина располагает неоспоримыми фактами того, что риск заболевания циститом существенно возрастает вследствие генетической предрасположенности. Поэтому матерям, которые часто болеют циститом, следует обратить более пристальное внимание на состояние здоровья своих дочерей.

Даже если ребенок не имеет проблем со здоровьем, спровоцировать цистит легко может излишнее увлечение травяными настоями и чаями, которые могут раздражать стенки мочевого пузыря.

Чрезмерное увлечение личной гигиеной не менее вредно, чем пренебрежение ее правилами. Моющие средства, при чересчур частом использовании, нарушают кислотно-щелочной баланс в половых органах, что ослабляют природную защиту от болезнетворных микроорганизмов.

У мальчиков фактором, который может спровоцировать цистит, является наличие такой распространенной патологии, как фимоз.

Подростковый возраст - очень сложный период в жизни человека. Тинейджеры признаком взрослости часто считают слепое подражание своим кумирам в одежде, поведении, привычках (часто совсем не полезных). Стремление выглядеть красиво приводит к тому, что девушки часто одеваются не по погоде, что приводит к переохлаждению организма. Кроме того, в это время у них начинаются менструации, что повышает риск проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Симптомы цистита у подростков те же, что и у взрослых, но более выражены.

Обычно наблюдаются:

• учащение позывов к мочеиспусканию. На начальном этапе развития болезни они могут появляться до 3 раз в час, затем еще чаще;
• сильное уменьшение количества выделяемой мочи;
• зуд и жжение в области половых органов.

В качестве дополнительного симптома может наблюдаться и повышение температуры, иногда до критических отметок. Далее симптомы усугубляются, и к ним прибавляется изменение цвета и запаха мочи. В ней могут даже появиться кровянистые примеси.

Диагностировать цистит у подростков бывает намного сложнее, чем у взрослых. Решающую роль тут играет психологический фактор. Часто дети в этом возрасте бывают замкнутыми и крайне неохотно рассказывают родителям о своих проблемах. Затягивание с обращением к врачу приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму.

Диагностика цистита у подростков заключается в проведении осмотра, назначении анализов мочи, а также ультразвуковых исследований мочевого пузыря и почек. Если возникают подозрения о запущенности заболевания, может понадобиться цистоскопия. Чтобы исключить такие заболевания, как аппендицит и пиелонефрит, подростка осматривает хирург.

Цистит у подростков классифицируется так же, как и у взрослых. Его виды могут определяться по причинам возникновения и форме течения заболевания.

В первом случае различают такие виды цистита:

1. Абактериальный. Вызывается не инфекцией, а другими причинами, вследствие которых может нарушиться целостность слизистой мочевого пузыря, например, из-за травмы. Такой вид цистита называют еще интерстициальным.
2. Гемморагический. Возникает вследствие проникновения в мочевой пузырь вирусной инфекции, которая повреждает его стенки, а также стенки кровеносных сосудов.
3. Язвенный. Для этой формы заболевания характерно образование язв, возникающих в местах скопления болезнетворных бактерий. Такой вид цистита очень сложно лечится, но и возникает нечасто.
4. Катаральный. При этой форме заболевания воспалительный процесс локализуется только в мочевом пузыре. Но вместе с тем симптоматика проявляется намного острее.
5. Шеечный. Главным симптомом здесь является недержание мочи. Происходит оно вследствие поражения инфекцией органов малого таза.

По форме течения цистит делят на острый и хронический. Последний развивается вследствие частых рецидивов болезни.

Хронический цистит намного сложнее вылечить. Поэтому не стоит запускать болезнь, и важно обращаться к врачу при первых ее проявлениях.

Не следует забывать, что родители несут ответственность за здоровье своего ребенка. Поэтому необходимо внимательно относиться к жалобам подростка на самочувствие и не игнорировать изменения в его поведении, которые могут свидетельствовать о наличии у него заболевания.

Особенности лечения

Как лечить у подростка цистит, определяет врач. Молодой организм обычно быстрее справляется с болезнью, чем в случае с пожилыми людьми. Но чтобы лечение было успешным, необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста. Лечение проводится с учетом индивидуальных особенностей подростка, но существуют и общие рекомендации, которые нужно выполнять всем больным.

Они предусматривают:

• постельный режим в первые дни болезни;
• диету, включающую в себя легкие, богатые витаминами продукты;
• соблюдение питьевого режима, заключающегося в употреблении жидкости в предписанном объёме в течение суток (не только вода, но и соки, клюквенные морсы, молоко);
• соблюдение интимной гигиены, правильный уход за половыми органами.

Допускается и применение народных средств в виде настоев и отваров из лекарственных трав, семян и плодов.

Лечение цистита у детей и подростков предусматривает целый комплекс различных мероприятий. Он включает в себя приём медикаментов, а также физиотерапевтические процедуры, такие как лечение с помощью лазера и магнитотерапия.

В комплексе лечебных мероприятий медикаментозная терапия занимает главенствующее место.

Для борьбы с циститом у подростков могут применяться:

1. Антибактериальные средства. Обычно назначаются синтетические антибиотики широкого спектра действия. Особенностью при лечении подростков является наличие допуска для применения препарата в этой возрастной категории. Это должно быть указано в инструкции по его применению. Например, назначение Монурала допускается с 5-летнего возраста, а для всех возрастов разрешены такие препараты, как Амоксиклав, Аугментин и другие средства.
2. Антисептические средства. Допускается применение препаратов на основе натуральных компонентов. С 14-летнего возраста можно назначать такие лекарственные средства, как Канефрон и Цистон.
3. Средства для восстановления микрофлоры кишечника. Их назначают параллельно с антибиотиками, чтобы преодолеть негативные последствия от их применения. Обычно девочкам рекомендуют пройти курс приема таких средств, как Хилак, Линекс и других.
4. Противовирусные препараты. Они применяются в том случае, когда по результатам анализов определено наличие вирусной инфекции. Для назначения подросткам допускаются такие средства, как Циклоферон и Кагоцел.
5. Жаропонижающие препараты. Если цистит сопровождается высокой температурой, допускается применение детского Парацетамола или Ибупрофена.

Не следует увлекаться самолечением и самостоятельно давать ребенку какие-либо лекарственные средства. Перечень применяемых препаратов, их дозировку и длительность курса лечения определяет только врач.

Все лечение должно проходить под наблюдением врача. Проводится оно в домашних условиях, помещение в стационар не требуется. Стандартная продолжительность курса лечения обычно не превышает 10 дней. Не следует прерывать курс, даже если неприятные симптомы исчезли. Такие непродуманные действия могут привести к рецидиву болезни и переходу ее в хроническую форму.