Иглоукалывание: показания, лечение, польза и вред, противопоказания. Что такое рефлексотерапия и какие методы используются в неврологии

Рефлексотерапия - это методика воздействия на особые точки, через которые можно влиять не только на определенный участок, но и на весь организм. На теле человека есть более ста биоактивных зон.

Для восстановления здоровья позвонков, мышц, хрящей и связок врачи умело сочетают знания древних китайских медиков с достижениями современной медицины и уникальными технологиями. При остеохондрозе, артрозе, межпозвоночной грыже, радикулите, травмах различного рода рефлексотерапию назначают как один из компонентов лечения.

Механизм воздействия на организм

Целенаправленное влияние на рефлексогенные точки вызывает определенные изменения:

• организм вырабатывает вещества, улучшающие настроение, дающие заряд бодрости. Эндогенные опиаты естественного происхождения не случайно называют «гормонами счастья». Чем больше серотонина, эндорфинов и энкефалина поступает в кровь, тем больше пользы от рефлексотерапии;
• следующий этап - усиление выработки кортизола. Гормон коры надпочечников проявляет ярко-выраженное противовоспалительное действие, уменьшает силу негативной симптоматики при болезнях позвоночника, суставов;
• нормализация тонуса мышц, устранение спазмов также уменьшает болезненность, позволяет пациенту совершать больше движений, чем до лечения;
• активизация микроциркуляции крови ускоряет проникновение компонентов лекарственных средств с обезболивающим и противовоспалительным действием, что повышает эффективность терапии остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза, травм, ушибов, других поражений мышечной, хрящевой, костной ткани.

Виды рефлексотерапии

Многие пациенты считают, что рефлексотерапия - это второе название иглоукалывания. На самом деле, древняя китайская методика - всего лишь одна из разновидностей воздействия на рефлексогенные точки. В арсенале современных медиков есть несколько эффективных методов, применение которых ускоряет выздоровление пациентов с поражением отделов опорно-двигательного аппарата.

Виды рефлексотерапии:

• чрезкожная электроакупунктура - воздействие с применением современных приборов, испускающих электрический ток и магнитные импульсы;
• иглорефлексотерапия - применение тончайших игл;
• термопунктура - прогревание биоактивных точек полынными сигарами;
• апипунктура - на определенные точки воздействуют пчелы;
• аурикулярная рефлексотерапия. Специалист оказывает умеренное давление на нужные точки на ушных раковинах;
• вакуумная разновидность рефлексотерапии. Врачи применяют специальные стеклянные банки;
• акупрессура. Специалист проводит массаж подушечками пальцев.

Показания в проведению оздоровительных процедур

Сеансы рефлексотерапии эффективны на ранней стадии заболеваний спины и суставов, в период ремиссии при хронических патологиях. При обострении, высокой температуре, плохом самочувствии процедуру переносят на другой день или период.

Положительный результат отмечен при лечении многих патологий:

• шейный, грудной и пояснично-крестцовый ;
• слабость мышечного корсета спины;
• восстановление после операций и травм;
• артрозы;
• ревматизм;
• сильные ушибы, вывихи, растяжения;
• спортивные и бытовые травмы.

На заметку! Все виды рефлексотерапии положительно воздействуют на организм. По этой причине не только исчезает болевой синдром, отечность, улучшается подвижность суставов в пораженной зоне, но и улучшается общее состояние. Воздействие на биоактивные точки повышает иммунитет, улучшает метаболизм, укоряет выведение токсинов. После нескольких сеансов включаются внутренние резервы организма, пациент чувствует прилив бодрости, сил, улучшается настроение.

Противопоказания

Воздействие на биологически активные зоны, применение магнитного и электрического поля, нетрадиционных методов воздействия требует учета ограничений. Категорически запрещено проводить процедуры при обострении болезней позвоночника, суставов, рецидивах при хронических патологиях различных органов и систем.

Другие ограничения:

• дерматологические заболевания с очагами в зоне обработки;
• сильное истощение организма;
• психические расстройства;
• хроническое переутомление;
• беременность;
• тяжелые эндокринные патологии;
• возраст до 12 лет;
• аллергические реакции на препараты и составы, которые врач использует во время сеанса;
• наличие кардиостимулятора (для электропроцедур и магнитного воздействия);
• возраст пациента - 65 лет и более;
• опухоли всех видов, в любом отделе организма.

Каждый вид рефлексотерапии имеет свой перечень ограничений. Перечисленные противопоказания касаются всех методов воздействия, но дополнительно нужно сообщить врачу обо всех хронических патологиях, негативных состояниях, чтобы специалист адекватно оценил риски и пользу процедур. Если пациент проводит домашнюю рефлексотерапию с применением современных приборов, то в инструкции к каждой модели аппаратов обязательно указаны ограничения.

Подготовка к сеансу и ощущения во время процедуры

Рефлексотерапевты не предъявляют особых требований: для комфорта достаточно опорожнить мочевой пузырь перед процедурой. Важно прийти на прием спустя час-полтора после приема пищи. Перед лечебным сеансом не стоит делать внутривенные инъекции, заниматься спортом.

В зависимости от вида воздействия ощущения бывают разные:

• покалывание;
• легкая болезненность;
• тепло;
• слабое либо умеренное жжение;
• небольшое онемение участка.

На странице прочтите о том, что такое болезнь Шпренгеля и как лечить врожденную аномалию развития плечевого пояса.

Нужно сразу сообщить врачу о следующих проявлениях:

• тошнота;
• головокружение;
• сильная боль в зоне проведения процедуры или других отделах организма;
• усиленное потоотделение;
• симптомы, указывающие на повышение артериального давления;
• резкая головная боль;
• сильное жжение.

При появлении перечисленных признаков рефлексотерапевт изменяет точки воздействия либо прекращает сеанс. Если наблюдается резкое ухудшение состояния, то нужно дать пациенту препараты для устранения негативной симптоматики.

Результат лечения

После курса процедур положительные изменения проявляются не только в позвоночнике, суставах, паравертебральной зоне, мышечном корсете, но и во всех отделах организма. Улучшается настроение, человек забывает о боли, уходит депрессия, появляется свобода движений в пораженном отделе.

Другие результаты применения рефлексотерапии:

• уменьшение отечности при болезнях суставов и позвоночника;
• улучшение кровообращения;
• устранение болезненности при поражении элементов костно-мышечной системы;
• активизация обменных процессов;
• увеличение объема движений в суставах, позвоночнике;
• прилив жизненных сил.

Для повышения эффективности , вакуумной рефлексотерапии, других методов воздействия многие вертебрологи рекомендуют пройти курс . При этот метод применяют реже, чтобы исключить побочные эффекты при воздействии на хрупкие позвонки в верхней части позвоночника. На прием к мануальному терапевту чаще приходят пациенты с проблемами в поясничной и грудной зоне опорного столба.

Для достижения стойкого лечебного эффекта нужно от 7 до 20 процедур в зависимости от вида воздействия, степени поражения костной, хрящевой ткани, мышц и связок. Продолжительность терапии с применением иглоукалывания, фармакопунктуры, апипунктуры, электроприборов, термопунктуры определяет врач, выдавший направление на процедуры.

Рефлексотерапия в домашних условиях

Самый простой и доступный метод воздействия - точечный массаж болезненных зон в поясничном отделе. На протяжении двух-трех минут пациент выполняет достаточно интенсивные, «ввинчивающие» движения в каждой точке. Нельзя действовать слишком активно, но и легкое надавливание не дает заметного результата.

Производители предлагают несколько приборов для самостоятельного проведения лечебных сеансов. Перед использованием аппарата нужно посоветоваться с вертебрологом и терапевтом, внимательно прочитать инструкцию.

Не всем подходит воздействие электрического и магнитного поля: при беременности, обострении хронических патологий, воспалительном процессе, наличии кардиостимуляторов домашнюю рефлексотерапию с применением современных аппаратов не проводят. Особое внимание уделяют выбору метода при лечении , травм в детском возрасте: в педиатрической практике электромагнитные импульсы не применяют.

Популярные разновидности приборов для домашней рефлексотерапии:

• . Разработку российских ученых часто применяют для устранения боли при поражении суставов и позвоночника. Электроприбор работает от сети. Пояс с круглыми вставками, излучающими бегущие магнитные импульсы, применяют при комплексной терапии , растяжений, ушибов. После процедуры активизируется кровообращение в проблемной зоне, улучшается метаболизм, хрящи получают больше питания, уменьшается болевой синдром.
• Витафон. Уникальная разработка основана на положительном воздействии виброакустики в зоне помещения электрода. Широкий перечень показаний: остеохондроз, сколиоз, растяжения мышц и связок, травмы спинного мозга, ушибы мягких тканей, . Эффективность аппарата подтверждена многочисленными исследованиями и отзывами пациентов. Прибор Витафон после одобрения метода лечащим врачом применяют при лечении детей с ДЦП.
• Эледиа. Принцип действия портативного аппарата - влияние на болезненные зоны электрическим током отрицательной полярности. В основу разработчики взяли метод Леднева: электрод помещают на болевые точки, включают прибор, воздействуют особыми зарядами. Через 10-20 минут после процедуры болезненность уменьшается.

Рефлексотерапия при болезнях позвоночника и суставов часто входит в лист назначений. При учете противопоказаний, подборе оптимального метода воздействия результат лечения хорошо заметен уже после первых сеансов. Важно сочетать иглоукалывание, апитерапию, магнитное и электрическое воздействие с массажем, приемом медикаментов, лечебной гимнастикой, отказом от вредных привычек.

Какой эффект даёт рефлексотерапия при остеохондрозе? Ответ даст специалист в нижеследующем ролике:

Рефлексотерапия, как способ лечения неврологических заболеваний, используется давно. Китай, Монголия, Индия и Япония с древности занимаются точечным воздействием на организм с целью нормализации его функции.

Поиски методов восстановления здоровья без использования медицинских препаратов в последние десятилетия привели к распространению методологии с Востока в европейские страны. Ведь рефлексотерапия, в большинстве своем, дает хорошие результаты и имеет положительные отзывы среди пациентов и врачей.

История становления

Первые упоминания о методе датируются в Китае, начиная с 5 века до нашей эры. С 17 века нашей эры рефлексотерапией начинают заниматься европейские медики. В результате возникла современная система, включающая знания об энергетическом устройстве организма.

Рефлексотерапия предполагает воздействие на биологически активные точки, расположенные на поверхности (коже). Появляется импульс, который передается в нервные центры, сигнализирующие больному органу о необходимости активизации. Запускается система восстановления пораженных участков. Рефлексы контролируются центральной нервной системой. Участки, на которые оказывается первичное воздействие, называют точками акупунктуры.

Врач, предварительно изучивший зоны воздействия и законы взаимодействия энергий, выбирает точки, которые раздражает, например, специальными иглами.

Важен угол воздействия, длительность и сила. В точках акупунктуры обычно наблюдается усиленное обращение крови и лимфы, обменные процессы особенно активны. В организме различают 10 зон, проходящих вертикально. Если какое-то место одной из областей претерпело изменения, это отражается на всем продольном энергетическом участке.

Биологически активные точки

Особенности метода терапии

Лечение рефлексотерапией успешно применяется в целом ряде медицинских областей. Иногда методика используется сама по себе, имея оздоровительный эффект, а иногда прописывается в дополнение к основному лечению. Рефлексотерапия используется также для профилактики и считается безопасной.

Организм — сложная система с многочисленными энергетическими связями и саморегуляцией функций. Отдельные органы могут быть активизированы или заблокированы. При проведении рефлексотерапии выделяется 12 продольных каналов, разделяющих зоны, на которых расположено более 800 точек.

Воздействуя (в основном, точечно) на канал, связанный с больным органом, врач уменьшает или увеличивает количество энергии, изменяет интенсивность ее движения. При избытке энергии наблюдается воспаление, сопровождающееся болью. Увядание функции свидетельствует о недостатке энергии в органе. Нормализация работы участков организма — цель рефлексотерапии.

Основной способ, который используется повсеместно — воздействие иглами, которые вводятся через кожу на определенную глубину в конкретные точки. При этом соблюдают следующие правила:

• иглу направляют вдоль канала или против энергетического потока в зависимости от характера болезни;
• количество игл увеличивают в каждом сеансе;
• важен выбор времени суток и продолжительность установки иглы;
• роль играет комплекс точек, их сочетание;
• иногда игла подкручивается или подвергается нагреву;
• глубина введения зависит от требуемого воздействия;
• резкость установки иголки также зависит от диагноза, возраста пациента, состояния.

Показания: неврология и не только

Алкоголизм, курение и превышение массы тела также лечатся с древности методами воздействия на определенные точки.

Другие показания, при которых применяется рефлексотерапия:

• боли в позвоночнике, радикулит, остеохондроз;
• снятие болевых синдромов самой разной природы;
• судороги;
• последствия травм;
• сердечно-сосудистые болезни;
• гастрит, болезни желудка и кишечника;
• гинекология;
• ухо, горло, нос;
• глазные болезни;
• кожные недуги (например, экзема).

Противопоказания тоже есть, хотя их и минимум

Не следует пользоваться рефлексотерапией при наличии опухолей любого характера. Также метод противопоказан при лихорадках, сильном истощении, недостаточности кровообращения, активном туберкулезе, опьянении, психическом возбуждении.

Младенцам и беременным рефлексотерапия не проводится. Не рекомендуется лечение и в день проведения рентгена, УФО, УЗИ, в периоде 3 месяца после лучевой терапии.

Рефлексотерапия включает в себя целый ряд методов, выбор которого осуществляется в зависимости от диагноза, мы выбрали ТОП-12 методов, которые используются в неврологии и не только:

1. Иглоукалывание . Другие названия — иглотерапия, акупунктура. Используется для лечения и в профилактических целях. Врач, практикующий иглоукалывание, должен освоить знания из древней теории акупунктуры, изучить механизмы взаимодействия энергии, связь их с физическим телом. Воздействие направляется на определенные зоны посредством точечного введения иглы. Игла проходит через кожу, устанавливается определенным образом в зависимости от нужного эффекта: успокоение, стимулирование зоны или создание баланса. В Китае данная терапия носит название чжень-дзю. Материалы, из которых изготавливаются специальные иглы — сталь, серебро или золото. Различают микроиглотерапию, применяющую инструменты малого размера — «кнопки», оставляемые в точке воздействия на время до нескольких суток.
2. . Метод предполагает воздействие на точки иглой или шприцем с введением препарата. Такой лечебный прием соединяет в себе гомеопатию, иглоукалывание и способ инъекций. Важны глубина введения препарата, доза, состав лекарства. Врач подбирает средство, назначает время процедуры и другие параметры в зависимости от диагноза и состояния пациента.
3. Акупрессура . Этот метод основан на применении массажа биологически активных точек. Воздействие осуществляется пальцами или инструментами. Кожный покров не нарушается. Надавливая на точки, врач или сам пациент ориентируются на ощущения ломоты, онемения, распирания. Таким образом производится влияние на конкретные области, связанные с органами, системами организма и их функциями. Регулируются обменные процессы, активизируется восстановление тканей, нормализуется вегетативная деятельность. В пределах метода различают: аппликопрессопунктуру — воздействие шариками, пластинами, их аппликацией; прессура вакуумом; манопрессопунктуру — точечный массаж, например, шиатсу.
4. . Метод связан с использованием тепла при воздействии. Это точечное нагревание или прижигание. Применяют сигары из полыни или моментально раскаляют введенную иглу. Температура в точке прижигания довольно большая — до 2 000 градусов C.
5. Электропунктура . При использовании метода точки обрабатывают электрическим током. Прием эффективен для обезболивания и как имеющий лечебное воздействие. Полярность тока выбирают в зависимости от количества энергии: избытка или недостатка.
6. Магнитопунктура. Для достижения лечебного эффекта на точки воздействуют магнитным полем: постоянным или переменным. Задается определенная частота вибрации и полярность: южная — для обезболивания, а северная — для активизации функций и кровообращения.
7. Вакуумная прессопунктура . Отдельно следует сказать об использовании банок и терапии вакуумом. Вокруг точки создается область с отрицательным давлением. Точнее, воздействие производится на зону, которая массируется в условиях разреженного воздуха. Баночная терапия осуществляется с помощью медицинских емкостей, внутренняя часть которых нагревается пламенем. Кожа должна быть чистая, ее обрабатывают вазелином. Когда банка ставится, кожа втягивается в нее. При засасывании до 1,5 см поверхности сосуд перемещают, заставляют скользить, сохраняя герметичность. Процедуру проводят от 5 до 20 минут, достигая расслабляющего эффекта. Направление движения более интенсивно по ходу венозного оттока, обеспечивая артериальный приток и активное движение лимфы. Помимо достижения релаксации, успокаивающего эффекта, метод применяют при бронхитах и радикулитах. Известно, что банки можно ставить на дому, а не только в лечебном учреждении.
8. . Это высокотехнологичный метод, распространившийся во врачебной практике за последнее время. На точки производится световое воздействие с помощью квантового генератора. Световой пучок обезболивает, лечит травмы и воспаления. Терапия применима при дегенеративных дистрофических состояниях, артритах и лечении периферической нервной системы.
9. Рефлексотерапия СМВ . На точки воздействуют волнами сантиметрового диапазона, что прогревает, активизирует, изменяет микроструктуры, в которых появляются активные вещества, вызывающие рефлекс. Данный способ лечения обезболивает, снимает воспаление. Показан при спазмах, болевых синдромах неврологической природы.
10. Ультразвуковая рефлексотерапия . Другое название метода — фонопунктура. Ультразвуковая обработка массажирует ткани на клеточном уровне. Образуется тепло, изменение структур и циркуляции на участке воздействия. Ультразвук имеет направленное действие, в результате чего возникает рефлекс. На первых сеансах обрабатывают по одной или две точки, расположенные на конечности. Затем увеличивают число точек до 5 и повышают мощность, время воздействия. Процедура не должна длиться более 12 минут. Проводится курс из 12 процедур, назначаемых ежедневно или через один день.
11. Криопунктура . При этом методе точки обрабатываются низкими температурами, например, с помощью жидкого азота.
12. Апирефлексотерапия . Принцип воздействия — применение точечных укусов пчел.

Местная рефлексотерапия

Некоторые виды рефлексотерапии имеют свое название на основании области или части тела, которая подвергается лечебному действию. Это может быть нос, ухо, кисть, стопа или другая зона приложения, ее точки.

Аурикулотерапия — воздействие малыми иглами на точки ушной раковины. Также это может быть массаж. В данной области насчитывают более 100 биологически активных точек, никак себя не проявляющих в здоровом состоянии.

Но при наличии заболевания в них появляются болезненные ощущения, а также изменение вида: шелушение, побледнение, бугорки. Для массажа используют два пальца, производя подушечками круговые движения, надавливания и растирание.

Начинают с мочки, продвигаясь к верхней части уха. Осуществив массаж 3 раза, делают столько же поглаживаний сверху вниз и дают пациенту отдохнуть 15 минут. Воздействие эффективно при икроножных судорогах, восстановлении функций конечностей и работоспособности.

Также выделяется:

• корпоральная рефлексотерапия — поверхность тела;
• скальпотерапия — воздействие на поверхность головы;
• назотерапия — точки области носа;
• педотерапия — рефлексотерапия стоп;
• терапия Су-Джок — воздействие на конечности: стопы и кисти, особенно — пальцы, это шарики, иглы, массаж, магниты, зерна.

Есть и другие методы, определяемые областью воздействия.

Метод микротоковой рефлексотерапии используется при реабилитации детей с задержкой в развитии, заболеваниях психики. По технологии используются малые электрические импульсы, воздействующие на точки тела, скальпа, зоны с нервными рефлексами.

Нарушения развития ЦНС (центральной нервной системы) при этом исправляются, а воздействие не вызывает болевых ощущений.

Оздоровлению подлежат дети возрастом 6 месяцев и более. Нормализация и взятие под контроль судорог, например, проводится вместе с назначением соответствующих препаратов. Предварительно делается , составляется индивидуальный план лечения.

Благоприятным оказывается сочетание с хвойными ваннами, массажными процедурами. После 15 сеансов курс иногда повторяют через промежуток времени.

Методика позволяет эффективно бороться с тугоухостью, повышенной возбудимостью, нарушениями памяти, . Применяется также для лечения взрослых, налаживая функции организма, снимая напряжение, улучшая обмен веществ, восстанавливая силы.

Количество точек для воздействия не имеет ограничения. Микротоковая рефлексотерапия используется в косметологии. Диагностика и лечение реализуется с использованием приборов, например «МЭКС».

Как проводятся процедуры на практике

Помимо описанной ранее процедуры введения игл в определенные точки через кожный покров, а также массажа и различных воздействий,

Аппарат Шубоши

применяются специальные приборы. К примеру биоэлектрический «Шубоши», реализующий несколько методов: массаж, рефлексы и физиотерапию.

Высокочастотные импульсы благоприятны для клеток и приближены к полезным природным воздействиям. Баланс каналов восстанавливается, как и функции больных органов. Имеется 4 режима, воздействующих через электроды.

Многоигольчатое воздействие реализуется через аппликатор Кузнецова, представляющий собой пластины с иглами. Давление регулируется муфтой. Рефлексотерапия может осуществляться в домашних условиях, при самостоятельном использовании прибора.

На сеансе, проводимом врачом — иглотерапевтом, пациент должен спокойно расположиться, чаще всего — лежа. При контакте с больным устанавливает отсутствие противопоказаний.

Выбирая точки, учитывает возраст, циклы физиологии. Проверяется пульс. При правильной оценке состояния иногда применяют не один метод, а целый комплекс, их сочетание. Например, это массаж и иглоукалывание.

Наиболее часто используют иглы из нержавеющей стали, устанавливающиеся по правилам, примерно на 10 минут. Врач спрашивает пациента об ощущениях, характере раздражения, например, имеется ли ломота. На основании этого формируются последующие оздоровительные действия рефлексотерапии: выбор методов и точек.

Рефлекторная терапия (рефлексотерапия) - это древнее учение, которое позволяет оказывать физическое влияние на конкретные участки нашего тела (рефлексогенные точки или точки акупунктуры). В результате такой стимуляции появляется импульс, который поступает в определенные нервные центры, после чего те отправляют этот сигнал в болезненный орган, таким образом, создавая толчок для запуска системы самовосстановления организма.

Эта наука включает в себя целый комплекс самых разных приемов, которые основываются на нелекарственных, а преимущественно физических способах воздействия на соответствующие участки тела с целью излечения различных заболеваний.

Эта методика впервые появилась в Китае. Самые ранние сведения о ней относятся к пятому веку до нашей эры. Еще в те давние времена люди заметили, что воздействуя разными путями на пораженные участки тела (ожоги, открытые раны, ушибы), можно существенно облегчить самочувствие человека, а иногда даже полностью излечить его от заболевания.

Так образовалась целая лечебная система, которая позже получила название – рефлексотерапия. Это учение вобрало в себя многовековой опыт восточных докторов и в наши дни получило широкое распространение и всемирное признание.

Следует заметить, что в европейских странах данная практика нашла свое применение еще в семнадцатом столетии нашей эпохи. Но ее стремительное развитие началось в начале двадцатого века, когда американский врач Фитцжеральд обнаружил, что если во время массажа надавить на конкретные зоны тела, то можно снизить или убрать болевые ощущения, а также улучшить работу внутренних органов. Он опубликовал свои открытия, описав в общих чертах концепцию взаимосвязи разных участков тела.

Основы терапии и главное условие эффективности рефлекторного лечения

В основе суждений, обнародованных Фитцжеральдом, лежит представление о человеческом организме, как о целостной взаимосвязанной системе, а значит, сбой в одной ее части влечет за собой нарушение функционирования другой. Большое значение здесь имеет энергетическое строение человеческого тела, которое складывается из совокупности разных энергосистем.

На сеансе рефлексотерапии доктор выборочно влияет на рефлекторные участки, через которые пролегают несколько энергосистем, подбирая силу надавливания, угол воздействия, а также длительность лечения. Данные энергетические системы взаимодействуют между собой по определенным правилам, которые обуславливают требуемые пути лечения и регенерации организма.

Таким образом, различные типы влияния на биоактивные токи дают возможность координировать функции внутренних органов через воздействие на поверхность тела, активизируя их работу или, напротив, притормаживая гиперактивность.

Поэтому главный секрет эффективности такого лечения заключается в правильности определения биоактивных точек, порядке их стимуляции, а также способа воздействия.

Теории механизма действия рефлексотерапии

В настоящее время существует множество теорий о принципах действия рефлексотерапии на организм. Наиболее популярными являются следующие теории:

• Капиллярная теория. Согласно этой теории точечное лечение помогает снимать болевые синдромы и качественно улучшает обменные процессы.
• Тканевая теория . Заключается в том, что рефлексотерапия активизирует биологические процессы организма.
• Гистаминная теория . Основывается на том, что под влиянием активного гистамина стимулируются обменные процессы, и организм усиленно начинает противостоять болезням.

Также известно и много иных теорий (ионная, флоккуляционная, электрическая), которые базируются на физическом воздействии в лечебных целях на нервную систему человека, с помощью которого происходит координирующее и трофическое влияние на поврежденные участки и нарушенные функции. Этот факт обуславливает универсальность, разносторонность и широту использования рефлекторной терапии при лечении самых разных болезней.

Виды рефлексотерапии по месту воздействия

В соответствии с областью стимуляции различных частей тела человека различают разные виды рефлекторной терапии:

• корпоральная – стимуляция биоактивных точек на поверхности тела;
• аурикулотерапия – стимуляция рефлексогенных точек, расположенные на ушных раковинах;
• краниопунктура (скальптерапия или церебральное иглоукалывание) – воздействие на энергетические участки в зоне головы;
• назотерапия – раздрожение точек, находящихся в области носа;
• спондипотерапия – надавливание на конкретные участки в области позвоночника;
• глоссотерапия – стимуляция биоактивных точек на языке;
• педо- и монатерапия – раздражение рефлексогенных точек на ступнях ног и кистях рук.

В каких случаях показано рефлекторное лечение?

Областей, в которых возможно применение рефлексотерапии, известно достаточно много: невропатология, анестезиология, акушерская практика, офтальмология, сфера психиатрии, стоматология и прочие. Данная методика может использоваться либо самостоятельно, либо в комплексе с лечением лекарственными средствами.

Свою эффективность рефлексотерапия доказала при лечении следующих болезней:

• недуги сердечно-сосудистой системы (стенокардия, атеросклероз и т.п.);
• нарушения работы мочевыводящих путей (цистит, нефрит, простатит и пр.);
• проблемы, связанные с гинекологией (гормональное бесплодие, нестабильность менструального цикла, воспаление половых органов и др.);
• различные заболевания органов дыхания (пневмонии, бронхита, астмы);
• болезни аллергического характера (ринит, дерматит, поллиноз, крапивница и другие);
• нарушения работы костно-мышечной системы (артроз, артрит, бурсит);
• аномалии работы пищеварительных органов (гастрит, колит, холецистит и прочее);
• различные расстройства центральной нервной системы (невроз, мигрень, вегетососудистая дистония, остеохондроз и т.п.).

Кроме этого рефлекторная терапия оказывается продуктивной при ожирении, бессоннице, избавлении от алкогольной зависимости и тяги к курению. Она способствует нормализации гормональной деятельности, улучшению работы метаболических процессов, может избавить от различных видов боли (головная, зубная, поясничная и т.д.), а также устранить заикание, энурез или сексуальные расстройства психогенного происхождения.

Методы рефлекторной терапии

В зависимости от формы и степени тяжести того или иного заболевания применяются различные методы рефлекторного лечения.

1. . Иначе этот метод называют , поскольку он основывается на введении стальных, золотых или серебряных иголок в акупунктурные точки тела. В большинстве случаев эта процедура не вызывает болезненных ощущений и способствует достижению успокаивающего или тонизирующего эффекта (это зависит от способа проникновения иглы).
2. - стимуляция точек акупунктуры электрическим током. Может использоваться для устранения болевых ощущений или же, как автономный способ влияния на точки.
3. – влияние на рефлексогенные точки при помощи тепла. Еще этот метод называют прижиганием, так как чаще всего он заключается в использовании полынных сигар.
4. . Предполагает введение лекарственных средств в точки воздействия. Этот метод дает положительные результаты в борьбе с избыточным весом, способствует быстрому снятию болевого синдрома и расслаблению мышц, улучшает общее кровоснабжение.
5. – стимуляция рефлексогенных точек с помощью переменного или постоянного магнитного поля. Данный способ продуктивен при купировании боли, устранении негативных последствий стресса и в целях профилактики.
6. . Лечение производится путем осуществления особого массажа с использованием специальных банок.
7. Апирефлексотерапия – стимуляция разных участков тела укусами пчел.
8. Фонопунктура - этот принцип базируется на направленном действии ультразвука на точки акупунктуры.
9. Гелиопунктура - инфракрасное облучение биологически активных зон.

Существуют и другие всемирно признанные методы рефлексотерапии, но, пожалуй, наиболее востребованной и результативной на сегодняшний день все же является иглотерапия.

Противопоказания к рефлексотерапии

Также рефлексотерапию не стоит комбинировать с лучевой терапией и лечением наркотическими и психотропными средствами (в больших дозах). Поскольку рефлексотерапия оказывает достаточно ощутимое влияние на весь организм, ее не следует применять грудным детям, женщинам в положении и людям преклонного возраста старше 75 лет.

Преимущества рефлексотерапии

В современном мире рефлексотерапия является, как эффективным и самостоятельным способом лечения различных болезней, так и одной из неотъемлемых частей комплексного лечения.

Она признана действенным и результативным методом в лечении широко спектра заболеваний, оказывает щадящее, нормализующее влияние на организм, укрепляет иммунную систему и существенно улучшает качество жизни.

Рефлексотерапия способствует устранению воспалительных процессов, снижению болевых ощущений, улучшает обменные процессы, запускает внутренние резервы организма, помогает успешно бороться с вредными привычками, приводит к омоложению организма и повышает работоспособность.

Кроме того, имея минимум противопоказаний, рефлексотерапия не имеет побочных эффектов и не нарушает важные физиологические функции организма. Благодаря этому ее можно практиковать даже в домашних условиях.

Большим преимуществом такого лечения является то, что рефлексотерапия не просто убирает симптомы, но и устраняет саму причину недуга, обеспечивая долгосрочные, стабильные результаты. Вдобавок, эффект от применения рефлексотерапии, как правило, становится заметен достаточно быстро.

Иглоукалывание – это довольно популярная лечебная методика, которая является разновидностью рефлексотерапии, позволяет избавиться от многих недугов. При проведении процедуры используются наружные раздражители – иглы, которые воздействуют на чрезвычайно малую зону поверхности кожи, а именно на нервные окончания, которые расположены в тканях. Однако эта лечебная манипуляция имеет ряд противопоказаний, поэтому ее нельзя проводить без показаний врача.

В основе лечебной методики лежит практический опыт восточной медицины – китайское иглоукалывание практиковалось еще до нашей эры и до сих пор популярно в этой стране. Со временем возможности методики существенно расширились, и сегодня все больше и больше заболеваний можно излечить с помощью тонких игл.

Уникальность аккупунктурных иголок заключается в запуске разных вариантов рефлекторных ответов, которые зависят от глубины и способа постановки игл. Рефлекторные реакции способны изменять функциональное состояние абсолютно всех отделов нервной системы и воздействовать на трофику тканей.

Теории, объясняющие терапевтический эффект иглоукалывания

Существует несколько теорий, которые объясняют лечебное воздействие иглоукалывания.

Изменение электрического разряда на местном уровне, при постановке иглы в определенную точку изменяется электрический разряд организма. Потенциал из акупунктурной точки распространяется по каналу и дополнительно стимулирует другие рефлекторные точки.

Биоэлектрические токи создают резонанс, который и обеспечивает лечебное воздействие. При совпадении длины волн и частоты биотоков с такими же показателями тканей больного органа оказывается положительный терапевтический эффект.

Электрическая теория.

Гистаминное выравнивание. Нормализация показателей уровня гистамина и гистидина, которые образуются в пораженных органах на рефлекторном уровне, вследствие воздействия игл на определенные участки спинного мозга и симпатической ЦНС. Это приводит к нормализации капиллярного кровотока и обмена веществ.

Теория тканевой терапии. Предполагают, что терапевтический эффект оказывают продукты распада белков и некрогормоны, которые образуются в точке постановки иглы в результате травмирования кожи.

Теория нормализации капиллярного кровотока. Воздействие игл провоцирует нормализацию кровотока по капиллярам, что оказывает вторичный эффект – устранение патологии системы или органа.

Термоэлектрическая концепция. Игла является термозондом и способна влиять на тепловой гомеостаз. При погружении иглы в электролитную среду на ней формируется электрический потенциал, который оптимально воздействует на нервную систему. При этом наблюдается двухфазность температуры – при возбуждении местная температура повышается в результате активизации кровотока, при торможении присутствует локальное снижение температуры. Иглы из золота имеют меньшую теплопроводность и оказывают возбуждающее воздействие, в то время как серебряные иглы обеспечивают эффект торможения.

Теория гипноза. Гипноз – особое состояние сознания, которое позволяет оказывать направленное воздействие на память и восприятие. Артериальное давление при выполнении иглоукалывания повышается до уровня реакции на болевой раздражитель, но анальгезия при этом значительно выше, чем при обычном гипнозе. В отличие от приемов психотерапии иглоукалывание работает при раздражении периферической нервной системы и соматических рецепторов нервных волокон.

Рефлекторные механизмы иглоукалывания

Рефлекторный принцип действия является официально признанным медициной, что объясняет пользу процедуры иглоукалывания. Рефлекторный ответ проходит с вовлечением нервных и гуморальных механизмов и участием большинства из структур головного мозга. Зная висцеральную и мозговую иннервацию, можно целенаправленно влиять на определенные функции организма или конкретный орган путем внешнего рефлекторного воздействия.

Выбор точек иглоукалывания и глубины введения игл осуществляется на основе зоны воздействия и структуры раздражаемых тканей. Ответная реакция реализуется посредством нервной системы. Стимуляция рефлекторной точки вызывает наиболее сильную реакцию конкретного метамера или спинального сегмента, с которым наиболее связана данная точка.

Данный принцип имеет название «метамерная рефлексотерапия». Сегодня такой механизм воздействия имеет нейроанатомическое обоснование, поскольку к спинномозговым сегментам можно отнести не только участки кожи, но и сосуды, внутренние органы, кости, связки, мышцы.

Как действует игла

Обезболивание. Игла раздражает быстрые чувствительные нервные волокна: таким образом, нервный импульс быстрее передается к головному мозгу, чем болевой импульс от пораженного органа, который распространяется по «медленным» волокнам. При попадании в головной мозг импульс от иглы активирует ингибиторные интернейроны, блокирующие участки мозга, которые воспринимают боль от больного органа.

Улучшение общего состояния. В точке акупунктуры располагаются нервные окончания, относящиеся к эндорфинергической системе. Возбуждение таких окончаний приводит к секреции гипофизом эндорфинов, которые оказывают анальгетический и расслабляющий эффект, который можно сравнить с препаратом опия.

Активация иннервации и кровоснабжения. Игла через рефлекторную точку активирует участок мозга, который отвечает за работу отдельного органа. Его кровоснабжение стимулируется, улучшается иннервация, что существенно ускоряет процесс выздоровления.

Действие иглоукалывания на организм:

улучшение состояния кожи;

нормализация гормонального фона;

противовоспалительное действие;

повышение иммунитета;

обезболивание;

устранение отеков;

улучшение психического состояния, которое проявляется стимуляцией ЦНС и расслаблением;

нормализация обмена веществ;

улучшение кровообращения.

Лечение иглоукалыванием – показания:

болезни органов дыхания: хронический трахеит, ларингит, не обостренная хроническая пневмония, бронхит, бронхиальная астма;

патологии нервной системы: нервные тики, истерия, невроз, ночной энурез, мигрень, головокружение, позвоночные грыжи, радикулит, невралгии, невриты, вегетососудистая дистония;

заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиоз, пяточная шпора, переломы, бурситы, растяжение связок, миозиты, артрозы, периартриты, остеохондроз, артриты. Довольно часто иглоукалывание применяется при наличии остеохондроза – полное излечение при помощи иглоукалывания невозможно, однако значительно уменьшить проявления патологии можно. Наилучший эффект иглоукалывание дает при наличии проблем в шейном отделе позвоночника;

аллергия: крапивница, экзема, нейродермиты, зуд кожи;

заболевания глаз: падение остроты зрения, косоглазие, глазодвигательные нарушения;

заболевания женской сферы: нарушение менструального цикла, климакс, дисфункция яичников, бесплодие на фоне гормональных расстройств;

заболевания мочеполовой сферы: нефрит, хронический цистит, простатит;

заболевания органов пищеварения: запоры, застой желчи (холестаз), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, функциональные расстройства ЖКТ, гастродуоденит, тошнота, гастралгия;

патологии сосудов и сердца: гипертония 1-2 степени, гипотензия, аритмии, сердечные блокады;

эндокринные заболевания: гипоталамический синдром, легкий тиреоидит и тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет второго типа;

ожирение. Иглоукалывание особенно эффективно для похудения в переломных моментах жизни человека, когда мотивация и сила воли покидают желающего похудеть;

вредные привычки: наркомания, курение, алкоголизм. Иглоукалывание при курении и прочих зависимостях положительно сказывается на мотивации больного на пути к избавлению от вредной привычки.

Нужно понимать, что иглорефлексотерапия не может выступать в качестве самостоятельной методики – она эффективна только в комплексной терапии с медикаментозным лечением и диетотерапией. Наиболее активно иголки помогают при лечении позвоночника, но и чудес ожидать не стоит. К примеру, если лечение грыжи возможно только хирургическим методом, то иглорефлексотерапия никак не может являться основным методом терапии.

Противопоказания к иглорефлексотерапии

Абсолютные:

Детский возраст до 1 года. Многие интересуются, возможно ли проведение иглорефлексотерапии детям до года при наличии у них патологий ЦНС, при которых данная процедура способна оказывать положительный эффект. В таких случаях нужно уяснить, что возраст до 12 месяцев является абсолютным противопоказанием для проведения иглоукалывания, поскольку существует большой риск повреждения тонкой кожи и подкожных тканей и структур.

Лихорадка – нарушение механизмов, которые обеспечивают терапевтическое воздействие от процедуры.

Наркотическая или алкогольная интоксикация – также может возникать неадекватная реакция со стороны больного.

Психические заболевания – даже минимальный дискомфорт и боль во время проведения процедуры могут спровоцировать у больного непредсказуемую реакцию и приступ возбуждения.

Болезни крови (гемофилия, лейкозы) – ухудшение состояния крови и органов кроветворения.

Доброкачественные опухоли и онкологические заболевания – активация кровообращения провоцирует ускорение метастазирования и роста опухоли.

Осложненная беременность – процедура способна стимулировать сокращения матки, что может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Острые боли невыясненного генеза – возможно это проявление болезней, при которых данная процедура противопоказана.

Заболевания иммунной системы – риск развития аутоиммунных заболеваний.

Инфекционные заболевания (открытая форма туберкулеза, СПИД, гнойные воспалительные заболевания, венерические заболевания, гепатиты) – процедура может способствовать распространению патологии по всему организму.

Относительные противопоказания – решение о возможности лечения принимает только врач в индивидуальном порядке:

эмоциональное перенапряжение, физическое переутомление;

период менструации у женского пола;

прогрессирующая мышечная дистрофия;

гипоталамический синдром с нейроэндокринными и трофическими нарушениями;

рассеянный склероз;

инсульты;

эпилепсия;

полиомиелит;

возраст больного старше 70 лет;

беременность, во второй половине беременности данная методика лечения не рекомендована, даже в случае нормального течения процесса вынашивания;

истощение.

Местные противопоказания:

шрамы, рубцы;

варикозное расширение вен (запрещено ставить иглы в проекции вен);

поражения кожи различного генеза в месте постановки игл;

не используются акупунктурные точки на лице и передней части головы у детей до 7 лет.

Особые указания

Во время прохождения процедуры человеку нужно ощущать себя спокойно. Нежелательны переохлаждения, поскольку спазмированные сосуды и мышцы уменьшают эффект лечения.

Во время первого курса терапии нужно воздержаться от употребления алкоголя.

Перед проведением процедуры нежелательно посещать баню или сауну.

Следует сообщить доктору обо всех препаратах, которые употреблялись до процедуры.

Нельзя приходить на процедуру на пустой желудок или сразу после еды, также нежелательно проводить иглоукалывание после внутривенных инвазий.

Даже официальная медицина признает, что для успешности лечения больной должен верить в положительный исход.

Как проводится сеанс иглоукалывания

Кабинет иглорефлексотерапии оборудуют таким образом, чтобы пациент испытывал ощущение психологического комфорта. Если проводится одновременный прием нескольких пациентов, то для каждого должна быть предусмотрена огороженная кушетка или индивидуальная кабинка. Процедура может сопровождаться легкой музыкой, которая хорошо сказывается на лечении истерии, невроза и других заболеваний нервной системы.

После обеззараживания кожи доктор аккуратными движениями проводит вкручивание иголок в определенные биологически активные точки, также постановка игл может проводиться с помощью специального аппарата. Точки подбираются в зависимости от патологии, которая присутствует у больного (так, к примеру, при наличии шейного остеохондроза точки для постановки игл находятся около внутреннего края лопатки).

Обычно один сеанс подразумевает установку 8-10 иголок, которые присутствуют на теле около 20-40 минут. К окончанию процедуры иголки самостоятельно выходят из тканей или же их извлекает врач.

Длительность и кратность лечения определяется индивидуально, однако в любом случае нужно быть готовым к курсу из 10-12 процедур, ежедневных. Для лечения возникших первый раз патологий в составе комплексной терапии достаточно 1 курса иглотерапии, при наличии хронических заболеваний необходимо курсовое лечение раз в квартал.

Некоторые пациенты отмечают существенное облегчение после первого сеанса терапии, другие видят улучшение спустя несколько недель после окончания сеанса. В любом случае эффект от процедуры является индивидуальным показателем, который зависит от каждого отдельного организма.

Что чувствует больной при постановке иголок?

В целом процедура переносится довольно хорошо и не оказывает дискомфорта, а главное, выраженных болей. Ощущения в момент постановки иголок сугубо индивидуальны и зависят от порога чувствительности пациента.

Иглы имеют закругленный край, поэтому не прокалывают кожу, а раздвигают ее. Во время процедуры пациент ощущает пульсацию и незначительное давление в акупунктурных точках. Также возможно ощущение незначительного тепла, зуда или покалывания. Также в некоторых случаях присутствует чувство удара током, онемения, тяжести.

Вред иглоукалывания, побочные действия

После процедуры иглоукалывания у некоторых больных могут развиваться нежелательные эффекты:

падение артериального давления, вплоть до обморочных состояний;

малингизация доброкачественных образований при их повреждении иглой (келоидные рубцы, родинки);

повреждение низлежащих тканей как результат нарушения техники постановки игл при низкой квалификации врача;

инфицирование заболеваниями, которые передаются через кровь (ВИЧ, гепатит В, С), которое связано с нарушением техники обеззараживания игл;

боль и кровоподтеки в месте постановки игл (вследствие повреждения кровеносного сосуда).

Рефлексотерапия - лечебная система, основанная на принципах рефлексологии, осуществляемая посредством различного воздействия на ткани организма, контролируемая и реализующаяся через цнс.

Учитывая терминологическую путаницу, идентичность таких терминов, как "иглотерапия" , "иглоукалывание" , "иглорефлексотерапия" , "акупунктура" , считаем необходимым предложить следующую сокращённую унифицированную терминологию и классификацию.

Классификация рефлексотерапии

По месту воздействия рефлексотерапию классифицируют следующим образом:

Корпоральная - на точки тела;

Аурикулярная - на точки ушной раковины;

Краниальная - на точки и зоны головы;

Периостальная - раздражение надкостницы;

Подошвенная (педопунктура);

Ладонная (манопунктура, Су-Джок);

Назальная - на точки носа:

• - экзоназальная;
• - эндоназальная;

Оральная - на точки слизистой оболочки щёк, губ. И другие.

По методу воздействия рефлексотерапию разделяют на следующие виды.

Механическая:

• - прессорефлексотерапия воздействие на поверхностные механорецепторы давлением;
• - иглорефлексотерапия (классическая акупунктура) - введе· ние игл для воздействия на все виды механорецепторов и ноцицепторов;
• - микроиглорефлексотерапия - пролонгированное введение микроигл, кнопок;
• - цуборефлексотерапия (Япония) - микропрессорефлексотерапия, то есть наложение металлических шариков на область определённых точек, пролонгированное давление на механорецепторы;
• - пери о стальная игольчатая;
• - поверхностная - раздражение много игольчатым валиком, молоточком;
• - вибрационная (вибромассаж) - механические колебания частотой 50-200 Гц в течение 20-30 мин;
• - ультразвуковая;
• - иглоаппликационная;
• - вакуумная - баночный массаж.

Электрическая, или электропунктура, - воздействие постоянным или переменным током в непрерывном или импульсном режиме на все точки и зоны:

• - электрорефлексотерапия - поверхностная электростимуляция;
• - чрескожная электростимуляция нервов - один из методов противоболевой электростимуляции в зонах кожной проекции боли;
• - электроиглорефлексотерапия, или электроакупунктура, - глубокая электростимуляция точек через иглы;
• - метод Риодараку (Ryodaraku) - метод, основанный на феномене Риодараку повышенной электропроводности определённых точек в области кистей и стоп;
• - метод Фолля.

Электромагнитная (лучистая) - биоэнерготерапия:

• - лазерорефлексотерапия (лазеропунктура)
• - магниторефлексотерапия;
• - микроволново-резонансная рефлексотерапия;
• - электростатическая рефлексотерапия - применение электростатического поля и искрового разряда.

Термическая - воздействие температурой:

• - терморефлексотерапия - бесконтактное прогревание точек и зон, воздействие на терморецепторы;
• - термоожоговая рефлексотерапия - локальное прижигание в области точек, цзю-терапия, мокса -терапия;
• - термоиглорефлексотерапия - прогревание через введённые в точки иглы, воздействие на механо-, терморецепторы и ноцицепторы;
• - криорефлексотерапия - криогенное воздействие;
• - криоиглорефлексотерапия.

Лекарственная, или фармакопунктура:

• - аквапунктура - введение дистиллированной воды, изотонических растворов;
• - прокаиновые блокады;
• - введение лекарственных средств в триггерные точки;
• - сывороточная рефлексотерапия;
• - введение лекарств в точки-"глашатаи" и точки "согласия" ;
• - нейротерапия - метод "шрамовых" инъекций;
• - мезотерапия - множественные внутрикожные инъекции в зонах ЗахарьинаГеда;
• - методика Эдагавы - инъекции растворов в мышечную ткань (при мышечных спазмах) ;
• - остеопунктура - введение лекарств в надкостницу и др.

Комбинированная на биоактивные точки и зоны:

• - электрофорез, микроэлектрофорез;
• - гидротерапия;
• - аэроионотерапия.

Имплантационная:

• - Keтгyт;
• - другие нити.

Малое кровопускание и др.

Показания и противопоказания к рефлексотерапии

Показания

Рефлексотерапию широко применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

• заболеваниях периферической нервной системы (радикулиты, невриты, парезы, параличи, невралгии);
• неврозах (неврастения, истерия, логоневроз, ночной энурез);
• функциональных гиперкинезах (тики, блефароспазм) ;
• вегетативно-сосудистой дистонии;
• начальных про явлениях атеросклероза, эндартериита, ревматического васкулита;
• вегетативно-сосудистых пароксизмах периферического генеза (симпатоганглиониты, соляриты, болезнь Рейно, мигрень, болезнь Меньера);
• эндокринных нарушениях (гипоталамический синдром, тиреотоксикоз, диабет, климакс) ;
• вазомоторно-аллергических состояниях (крапивница, отёк Квинке, вазомоторный ринит);
• бронхолёгочных заболеваниях (бронхиты, бронхиальная астма) ;
• патологии ЖКТ (дискинезии, язвы, эрозии);
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата обменного, ревматического, травматического происхождения;
• кожных болезнях (нейродермиты, экземы и др.);
• болезнях ЛОР-органов (риниты, синуситы, отиты, тонзиллиты И др.).

Кроме того, существуют данные о положительном влиянии рефлексотерапии при ряде других заболеваний.

• Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения.
• Эпилепсия.
• Рассеянный склероз
• Паркинсонизм.
• Прогрессирующая мыщечная дистрофия
• Полиомиелит.
• Детский церебральный паралич.

Противопоказания

• Новообразования любого характера и любой локализации.
• Острые инфекции, лихорадка.
• Хронические инфекции (туберкулёз, бруцеллёз) в стадии обострения.
• Органические заболевания сердца, лёгких, печени, почек в стадии декомпенсации.
• Резкое истощение.
• Грудной и старческий (более 75 лет) возраст.
• Психозы.
• Острые болевые синдромы невыясненного генеза.
• Беременность.
• Состояние после тяжёлой физической нагрузки, бега, горячей ванны.

Следует учитывать, что некоторые пациенты не переносят отдельные виды или любой из методов рефлексотерапии. У них могут развиться сосудистые реакции вплоть до шока и коллапса, а также аллергические реакции в виде локальных кожных высыпаний на месте воздействия или генерализированных процессов по типу анафилаксии или токсико-аллергического дерматита. Во избежание этого необходимо тщательно изучить анамнез больного

Отдельные пациенты резистентны к процедурам рефлексотерапии. В аспекте традиционной восточной медицины первичная резистентность зависит от "энергетической недостаточности" больного. Это состояние чаще встречают у пожилых, ослабленных больных, при инфекциях, интоксикациях, алкоголизме.

Имеют значение масса тела, склероз сосудов, биохимические показатели крови и т.д. Вторичную резистентность обнаруживают через некоторое время после начала лечения. Она может возникнуть на фоне слишком интенсивного и/или продолжительного лечения. В таких случаях целесообразнее про ведение прерывистого курса лечения. Эффективность лечения во многом зависит от предшествующего состояния больного. Врач должен постараться определить индивидуальные особенности больного, его реактивность, иммунитет, функциональное состояние нервной системы, провести анализ каждого проявления болезни. При выборе соответствующих точек следует учитывать возраст больного, физиологические циклы (климакс, менструальный цикл, беременность) , предшествующее лечение.

Основные методы рефлексотерапии

В настоящее время применяют различные методы рефлексотерапии при воздействии на акупунктурные точки. Эффективность методов лечения зависит от их соответствия состоянию больного и патологическим нарушениям. Это возможно только при прав ильной оценке состояния больного, верной диагностике с позиций западной и восточной медицины и хорошем знании возможностей отдельных методов лечения. Наиболее эффективно комплексное лечение с применением различных методов рефлексотерапии, поэтому целесообразно использовать сочетание различных методов во время одного сеанса.

ПРОГРЕВАНИЕ И ПРИЖИГАНИЕ

Прогревание и прижигание (терморефлексотерапия, цзю) - один из основных методов лечения восточной традиционной медицины наряду с методом классической акупунктуры.

Ввиду климатических особенностей большей части территории России, высокой частоты простудных заболеваний термопунктура должна найти самое широкое применение и в нашей стране.

Прогревание - умеренное тепловое воздействие на акупунктурную точку. прижигание - сильное тепловое воздействие на акупунктурную точку с развитием местного ожога I -III степени. Классическим методом воздействия в восточной медицине служит применение полынных сигар или конусов.

В современной рефлексотерапии применяют также другие методы теплового воздействия на акупунктурные точки, вызывающие локальное повышение температуры кожи до 45 О С: инфракрасное излучение, горчичники, горячий воздух, горячий пар, которые с помощью конусообразных приспособлений можно направить на область акупунктурной точки узким потоком, и др. Однако их преимущества перед традиционными для Востока методами прогревания (полынными сигарами или конусами) сомнительны.

Механизм действия

Механизм действия терморефлексотерапии нельзя считать окончательно изученным. С точки зрения западной медицины, тепловое воздействие вызывает раздражение прежде всего тепловых рецепторов (терморецепторов), что приводит к образованию брадикинина, местной сосудорасширяющей реакции. Афферентная импульсация в области акупунктурной точки сопровождается реакциями на сегментарном и гипофизарно-гипоталамическом уровне. Эти реакции имеют адаптационно-трофическую направленность и включают эфферентную реакцию гипофизарно-надпочечнико-адреналовой системы в виде адаптационного синдрома, имеющего в своей основе нервно-рефлекторную реакцию с последующим подключением гуморально-эндокринного звена. Реакция со стороны сосудистой системы проявляется в виде кратковременного сужения, а затем расширения сосудов во время процедуры, замедления пульса, некоторого повышения АД.

Длительное применение термопунктуры при повышенном или пониженном АД приводит в известной степени к его нормализации.

М. Кimura и соавт. (1988) экспериментально установили, что прогревание наряду с другими лечебными эффектами стимулирует регионарную иммунную активность. При лёгкой степени прогревание вызывает умеренное раздражение кожи (соответствующее 1 степени ожога), оказывающее терапевтическое воздействие в течение 3-5 дней. Более сильное прогревание и прижигание вызывают ожог 2 -3 степени с образованием рубца, продолжительность действия составляет до 3-4 нед. При прижигании выделяющиеся биоактивные вещества воздействуют на хеморецепторы.

Таким образом, прогревание и прижигание оказывают сложное, часто многофазное местное и общее действие, причём основным бывает стимулирующий характер действия. Значительно реже термопунктура оказывает седативное, тормозящее воздействие, например, уменьшение воспаления при укусах насекомых, кожных заболеваниях.

С точки зрения восточной медицины любое прогревание и прижигание оказывает тонизирующее, усиливающее жизненную энергию действие. По сравнению с классической иглотерапией прогревание действует медленнее, но в течение более длительного промежутка времени.

Методика проведения

Для термопунктуры используют различные источники тепла с возможностью ограниченного по площади термического воздействия дистантного или контактного типа.

Дистантное прогревание

Дистантное прогревание показано при артритах, плечелопаточном периартрозе, люмбаго, диспепсии, нарушениях менструального цикла и многих других состояниях. Основным методом дистантной термопунктуры служит прогревание сигарами, которые сделаны из полыни, предварительно высушенной в тени и измельчённой.

Полынные сигары поступают в нашу страну из различных восточных стран, чаще из Китая. Однако они сравнительно дороги, поэтому многие специалисты делают их сами. Для этого собирают листья полыни обыкновенной, или чернобыльника, Arteтisia vulgaris из семейства хризантем. Листья полыни обыкновенной содержат эфирные масла, углеводы, белковые вещества, в народной медицине их широко при меняют при гинекологических заболеваниях, геморрое, эпилепсии и других патологических состояниях. Этот вид полыни растёт в нашей стране в средней полосе повсеместно. Следует иметь в виду, что другие виды полыни (полынь горькая, Arteтisia absintus, известная по горькой настойке, абсенту, полынь цитварная, Arteтisia cina и др.) для изготовления полынных сигар и конусов не применяют.

Методика дистантного прогревания. Сигару зажигают и помещают над выбранной акупунктурной точкой или областью на расстоянии приблизительно 2 см. Длительность процедуры - до появления чувства тепла и гиперемии, обычно 15-30 мин.

Полынь не горит, а тлеет. Тлеющий конец полынной сигареты даёт инфракрасное излучение, оказывающее преимущественное тепловое воздействие на ткани. Процедура вызывает появление приятного ощущения тепла и создаёт возможность постепенного и длительного прогревания кожи и подлежащих тканей без образования ожога (температура прогреваемых участков кожи может повышаться через несколько минут до 43-45 ос без образования сильного ожога и рубца).

Различают 3 вида воздействия при дисгантной термопунктуре: стабильное, прерывистое ("клюющее" , цзю) и утюжащее.

При стабильном воздействии теплоизлучатель устанавливают на таком расстоянии от поверхности кожи в зоне акупунктуры, чтобы больной испытывал выраженное ощущение тепла в этой области. Длительность процедуры составляет 5 - 10 мин и более. Оказывает сильное раздражающее, тормозящее воздействие.

Прерывистое ("клюющее") воздействие заключается в ритмичном приближении к биоактивным точкам и удалении от них теплоизлучателя с получением кратковременного ощущения жгучего тепла. Длительность процедуры составляет 2-5 мин. Оказывает слабое раздражающее, стимулирующее воздействие. Часто применяют при вялых параличах, артериальной гипотензии и синкопальных состояниях.

Утюжащее воздействие предусматривает прогревание не только акупунктурной, но и сравнительно большой зоны путём непрерывного перемещения теплоизлучателя на близком рассгоянии от кожи параллельно прогреваемому участку тела. Поскольку при этом методе тлеющий конец сигары постоянно находится в движении, то даже при значительном приближении его к коже сильного чувства жжения и ожога не возникает. Этот метод оказывает в определённой степени успокаивающее действие и особенно эффективен при различных кожных и аллергических заболеваниях: нейродермите, экземе, облысении, а также при болевых синдромах, мышечном напряжении, судорогах и др.

Непосредственная (контактная, термоожоговая) терморефлексотерапия

Наиболее широко используют конусы, изготовленные, так же как и сигары, из высушенной и измельчённой полыни-чернобыльника. В Японии, Китае и других восточных странах такая измельчённая полынь известна как мокса, её продают в виде шерстевидной, бурого цвета массы, расфасованной в большие целлофановые пакеты или бумажные коробки. Можно пользоваться самостоятельно приготовленной моксой из собранных, высушенных и измельчённых листьев полыни обыкновенной.

Выделяют следующие варианты контактной термопунктуры: наложение непосредственно на акупунктурные точки и контактное непрямое прогревание через слой соли.

Наложение непосредственно на акупунктурные точки различных веществ (моксы) в виде конуса, которые при горении оказывают термическое воздействие, состоит в следующем.

Перед процедурой из полыни формируют конусообразный слепок, обычно величиной с маленькую горошину или чуть больше. Самый маленький конус по величине сопоставим с зерном пшеницы, самый большой - с величиной боба. Более целесообразно пользоваться небольшими конусами. Сформированный тем или иным способом конус накладывают на кожу и поджигают. Для поджигания во избежание ожога лучше пользоваться беспламенными спичками, жертвенными палочками, применяемыми на Востоке в буддийских храмах вместо свечек (xiangпалочки) . Выделяют 2 варианта прямого прижигания: с образованием рубца и без него.

При методе с образованием рубца перед процедурой для усиления раздражающего действия область точки смазывают чесночным или луковым соком. Зажжённый конус на этой точке оставляют как можно дольше, желательно до полного сгорания. После удаления первого конуса (можно просто сбросить его пинцетом в плотно закрывающуюся металлическую ёмкость с водой) на точку кладут и поджигают следующий конус, повторяя всю процедуру 5-10 раз. В результате этого метода обычно образуется ожог II-Ш степени с образованием волдыря и последующим рубцеванием в течение 2-3 нед.

В древности считали, что только такое прижигание - с образованием пузыря с серозным содержимым (цзю-чуан) - может оказать лечебное воздействие.

В настоящее время этот метод применяют восточные специалисты при хронических заболеваниях, в частности при бронхиальной астме и др. Прижигают точки в закрытых одеждой областях. Не используют точки кистей рук, лица и других открытых областей тела.

Прямое прижигание без образования рубца проводят аналогичным, но более щадящим образом. Кожу предварительно смазывают вазелином, конус удаляют после сгорания приблизительно двух третей - при появлении у пациента чувства лёгкого жжения. После удаления первого конуса можно повторить процедуру со следующими конусами, всего 3-6 раз. Реже применяют прогревание большим количеством конусов, иногда до 50- 100 на одну точку. При этом методе не образуется сильного ожога и рубца. Применяют при хронических заболевания дефицитного типа и заболеваниях, вызванных холодом, например, при хронической диарее, хроническом бронхите, рините, простудных заболеваниях. в Японии различные варианты контактного прямого прижигания используют для удаления бородавок. Прижигание самой большой бородавки приводит к исчезновению расположенных вокруг неё меньших бородавок без прижигания. Кроме того, этот метод применяют для удаления мозолей и усиления роста волос при очаговом облысении (вокруг места прижигания растут волосы) .

Контактное непрямое прогревание через слой соли (зубчик чеснока или имбиря) с отверстием диаметром 2 мм. При всех этих методах на кожу кладут прослойку из вещества, на которую сверху помещают зажжённый конус. Конус снимают после того, как кожа вокруг него слегка покраснеет. Если больной до покраснения чувствует сильное жжение, на кожу под прослойку кладут небольшой лист бумаги. Если кожа после сжигания одного конуса не покраснела, кладут следующий.

Этот метод применяют при болях в животе дефицитного типа, тошноте и др.

В Японии метод непрямого контактного прижигания применяют для стимуляции родов. Как показывает опыт японских специалистов, даже в тех случаях, когда введение окситоцина неэффективно, прижигание вызывает родовые схватки, в связи с чем акушеры часто приглашают специалистов по чжэнь-цзю-терапии.

Кроме того, они используют этот метод у детей при раздражительности, судорогах и ночном энурезе, а также для лечения и профилактики обострений хронических заболеваний.

Более целесообразно про ведение термопунктуры при хронических заболеваниях. Этот метод эффективен при лечении кожных заболеваний, в частности, с явлениями экссудации (например, мокнущей экземы), алопеции.

Клинический опыт показывает, что термопунктура также эффективна при лечении артериальной гипотензии, бронхиальной астмы, холецистита, артрита, неврита седалищного нерва, а также при головных болях.

Сравнивая показания к прогреванию и классической акупунктуре, можно сказать, что прогревание более показано при хронических заболеваниях, иглорефлексотерапия - при острых. Прогревание чаще применяют у больных со слабой конституцией, у ослабленных больных, а иглорефлексотерапия предпочтительнее при синдромах избытка. Иглорефлексотерапию лучше про водить в утренние часы, цзю - вечером.

Противопоказания

Противопоказания к термопунктуре те же, что и к классической иглотерапии.

Методы рефлексотерапии не следует применять при резком истощении, после длительной болезни, у онкологических больных, при болях в животе неясной этиологии, тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронических прогрессирующих инфекционных заболеваниях и некоторых других состояниях.

При этом в связи со стимулирующим характером прогревание и прижигание особенно противопоказаны при высокой температуре, сильном кровохарканье, беременности, остро развившемся заболевании.

Прогревание и прижигание можно сочетать с другими методами. Наиболее часто их сочетают с классической акупунктурой.

ПОВЕРХНОСТНАЯ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Поверхностная иглорефлексотерапия (piJи, "пи фу") включает воздействие на акупунктурные точки, биологически активные зоны и области валиком, многоигольчатым молоточком или пучком игл. Различные виды поверхностной иглорефлексотерапии - вариант быстрого поверхностного иглоукалывания одной иглой, которое можно осуществлять быстрым нанесением серии уколов обычной акупунктурной иглой. Однако подобный способ воздействия непроизводителен, требует больших затрат времени и технически сложен, поэтому такой метод применяют сравнительно редко. Обычно вместо этого используют описанный ниже метод поверхностной иглорефлексотерапии много игольчатым молоточком, пучком игл или валиком.

Метод поверхностной иглотерапии был известен в древнем Китае и описан как особый вид поверхностного иглоукалывания - "ян-цы" . Сначала его использовали главным образом у детей, поэтому он был известен также как детский.

В настоящее время его широко используют у взрослых. Мы его применяем почти у всех больных в качестве вводной или заключительной процедуры при проведении сеанса классической иглотерапии и других методов рефлексотерапии. Реже поверхностную иглотерапию используют в качестве монотерапии.

Механизм действия

Поверхностная иглорефлексотерапия вызывает механическое раздражение в соответствующих точках и зонах, что приводит к увеличению электропроводности кожи и усилению местного кровообращения. Кроме того, воздействие на акупунктурные точки и биологически активные зоны, рефлекторно связанные с соответствующими функциональными системами, вызывает изменение в соответствующих центрах их регуляции.

Показания и противопоказания

Поверхностную рефлексотерапию назначают при очень широком круге заболеваний.

Особенно она показана при хронических процессах, неврозах, вегетативнососудистой дистонии, ночном энурезе и др. Наиболее часто поверхностную рефлексотерапию сочетают с другими видами рефлексотерапии. При этом поверхностную многоигольчатую акупунктуру используют в качестве вводной процедуры или в конце сеанса. Метод применяют также в тех случаях, когда по каким-либо причинам противопоказано классическое иглоукалывание или иные методы лечения (например, в педиатрической практике).

Противопоказано применение поверхностной рефлексотерапии только при местных изменениях кожи. Нежелательно применение этого метода при острых болевых синдромах.

Используют многоигольчатые молоточки. В некоторых случаях можно применять специальные трубки с иглами. В трубке существуют отверстия только для прохождения острия иглы. Раздражение проводят лёгким постукиванием по необходимым зонам рабочей поверхностью трубки. Также разработан ещё один способ многоигольчатого раздражения - иглоиппликация (Кузнецов и.и., 1981), при котором воздействие на определённые кожные зоны осуществляют с помощью наложения гибких пластин различного размера с укреплёнными на них иглами (1-16 штук на 1 см2) . Давление игл на кожу можно регулировать путём нагнетания воздуха в резиновую муфту, облегающую сверху иглоиппликатор. Валики, применяемые при поверхностной иглотерапии, обычно изготавливают из специальных твёрдых нержавеющих сплавов. Можно также использовать валики с большим количеством игл или пластмассовые валики, однако они вызывают иногда менее приятные ощущения, чем более дорогие валики из твёрдых сплавов.

Методика воздействия

Поверхностная иглорефлексотерапия многоигольчатым молоточком

Процедура раздражения многоигольчатым молоточком заключается в ритмичном поколачивании по определённым акупунктурным точкам и кожным зонам.

Раздражение слабой степени не сопровождается выраженными болевыми ощущениями, после процедуры на коже возникает лёгкая нестойкая эритема.

Раздражение средней степени сопровождается незначительной болью, которая сразу же после сеанса проходит. Характерна выраженная стойкая эритема.

Раздражение сильной степени сопровождается выраженной болью. После сеанса в местах воздействия кроме стойкой эритемы возникают петехии, точечные кровоизлияния, исчезающие через несколько дней.

Сверхсильное раздражение применяют очень редко. Воздействие при этом близко к порогу переносимости болевого раздражения. Больной с трудом переносит боль и может просить о прекращении процедуры. Кожная реакция более выражена, чем при раздражении сильной степени.

Освоение техники многоигольчатого раздражения требует довольно длительной тренировки. Кисть врача должна быть довольно гибкой, натренированной не только в смысле скорости, точности, но и силы удара многоигольчатым молоточком.

Частоту ударов можно отрабатывать с помощью метронома - от одного удара в 2 с до двух ударов в 1 с (120 в мин). Следует обращать внимание и на строго перпендикулярное направление ударов. Рукоятку молоточка при этом нужно удерживать с достаточным усилием, упруго - в противном случае его головка легко отклоняется в сторону и иглы царапают кожу. В то же время кисть при тренировке не должна быть чрезмерно напряжена - иначе подвижность её резко снижается, она быстро устаёт, удары становятся неравномерными по силе и частоте.

Поверхностная иглорефлексотерапия пучком игл

Раздражение пучком игл - разновидность поверхностного иглоукалывания с использованием соединённых в пучок нескольких игл, обычно укреплённых на длинной рукоятке. Раздражение пучком игл про водят В определённых зонах, описывая дорожки различной формы: продольные, поперечные, кольцевидные, овальные и др. Форма дорожки зависит от зоны. Расстояние между дорожками и ударами на дорожке в среднем составляет 5-10 мм.

Часто используют серии ударов в одну и ту же зону, соответствующую расположению акупунктурной точки. Начинают с 20 и доводят до 40-50 ударов к концу курса лечения. У детей, пожилых и ослабленных больных следует применять раздражение слабой и средней степени. В области головы, лица, шеи, живота интенсивное раздражение не используют.

Поверхностная иглорефлексотерапия валиком

На области биологически активных зон воздействуют специальными валиками, оказывающими механическое раздражающее действие на кожу. Валиком воздействуют на соответствующие зоны с лёгким давлением, при этом направление перемещения валика может соответствовать путям венозного и лимфатического опока или линиям натяжения кожи (линии Лангера) . Раздражение про водят до появления гиперемии в области воздействия.

Показания, противопоказания и осложнения

Поверхностная иглотерапия в шейно-воротниковой, паравертебральной и некоторых других областях в качестве вводной или заключительной процедуры показана практически при всех заболеваниях. Особенно эффективна она при неврозах, вегетативно-сосудистой дистонии, хронических бронхитах, других хронических лёгочных заболеваниях, ночном энурезе, гинекологических хронических заболеваниях, гастрите, язвенной болезни желудка и др.

Противопоказания те же, что и при классической иглотерапии. При этом поверхностную иглотерапию не следует проводить в области изменённой кожи, бородавок, особенно с выраженной пигментацией, при склонности к кровоточивости, гемофилии. Осложнения регистрируют крайне редко. При нарушении правил асептики возможны раздражение и инфекционно-воспалительные изменения кожи. В этом случае лечение следует прервать и обработать кожу в области поражения 76% спиртом. При сильном и сверхсильном воздействии у ослабленных больных возможны вегетативные реакции и обморок.

Зоны воздействия

область применения поверхностной многоигольчатой акупунктуры та же, что и у большинства способов рефлексотерапии. В зависимости от показаний раздражение пучком игл можно про водить как на поражённой, так и на симметричной здоровой стороне. Начинать процедуру рекомендуют со здоровой стороны, применяя при этом различной степени раздражение. Наиболее часто используют следующие зоны.

Воротниковая область. Воздействие показано при хронической недостаточности мозгового кровообращения, вегетативно-сосудистой дистонии, неврозах, шейном остеохондрозе, мышечно-тонических синдромах в шейно-воротниковой области и др. Применяют при спондилогенных болевых, местных мышечнотонических синдромах.

Отделы позвоночника. Паравертебрально на уровне грудного отдела воздействуют при хронических лёгочных процессах, хроническом бронхите; на нижнем грудном и поясничном уровнях - при заболеваниях ЖКТ, печени; в крестцовой зоне - при гинекологических заболеваниях.

"Трусиковая зона" - при ночном энурезе, гинекологических заболеваниях.

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ

Точечный массаж - вид рефлексотерапии, при котором целенаправленное терапевтическое воздействие на органы и ткани организма осуществляют путём механического раздражения (надавливание и другие методы массажа) определённых акупунктурных точек.

Метод был известен и признан как один из основных методов лечения в Китае уже в I-П вв. до Н.э. В настоящее время его широко используют как самостоятельно, так и в качестве компонента общего или сегментарного массажа, а также в сочетании с другими методами рефлексотерапии.

Механизм действия

Механизм действия точечного массажа принципиально отличается от механизма действия западного, в котором важную роль играет улучшение кровообращения и лимфооттока.

С точки зрения западной медицины, точечный массаж приводит к снижению электропроводности кожи в области массируемой акупунктурной точки. Это вызывает изменения функциональной активности корреспондируемых центров реryляции в соответствующих функциональных системах.

Воздействие на местные точки при болевом синдроме повышает порог болевой чувствительности в соответствующем рецептивном поле и, таким образом, уменьшает ощущение боли.

Разминание местных участков гипертонуса при различных дегенеративнодистрофических процессах (узелки Корнелиуса, Шаде и др.) играет также важную роль в ликвидации замкнутого патологического круга взаимосвязей в патогенезе этих процессов, следовательно, лечение методом точечного массажа у этих больных носит патогенетический характер.

С точки зрения восточной медицины, точечный массаж нормализует циркуляцию энергии местно (при воздействии на местные точки) , в соответствующем меридиане и органе (при массаже важных меридианных точек) или в организме в целом (при воздействии на общие точки)

Существует множество разновидностей акупрессуры (самомассаж, йога, шиацу и др.). различающихся приёмами и/или силой воздействия.

Проведение точечного массажа предусматривает использование основных приёмов классического массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). трансформированных в особые приёмы в зависимости от анатомических особенностей акупунктурной зоны и целей воздействия. Кроме того, применяют методы пощипывания, прессации, вонзания и другие приёмы.

Растирание выполняют так же, как поглаживание, но с большим: давлением. Чаще используют круговое стабильное растирание в области точки. Впереди скользящего по коже пальца образуется валик.

Разминание про водят, захватывая мышцы пальцами, оттягивая, разминая их. При этом используют приём толкания, вонзания, пальцевого укола, захватывания и др.

Метод вонзания представляет собой вращательные, постепенно углубляющиеся движения кончика пальца или ногтя до появления сильного болевого ощущения, напоминающего феномен предусмотренного ощущения при акупунктуре. При давлении ногтем получают более сильные ощущения, близкие к феномену "de qi" (метод "пальца-иглы") .

Вибрация может быть прерывистой и непрерывной. При этом кончиком указательного пальца про изводят серию ритмичных колебательных движений. при которых в массируемых тканях возникает вибрация.

Прессацию (акупрессуру) проводят давлением в области точки кончиком или суставом пальца, обычно до появления болезненного ощущения. Этот приём применяют при болевых синдромах, вызванных избытком, застоем энергии в какой-либо области придаточных пазух носа. Характер воздействия при точечном массаже может быть тормозящим или стимулирующим.

Тормозящи:й метод характеризуется воздействием на одну или несколько акупунктурных точек, медленно нарастающей интенсивностью, большей длительностью воздействия, глубиной при прессации или вонзании.

Стимулирующий (возбуждающий) метод характеризуется быстрым коротким воздействи:ем последовательно в ряде точек с использованием одного или нескольких следующих друг за другом описанных выше приёмов. Сила пальцевого воздействия достаточна для раздражения кожи, подкожной клетчатки, мышц с получением предусмотренных ощущений без иррадации. Частота движений большая, продолжительность воздействия на точку составляет 30-40 с. Количество массируемых точек за сеанс - 8-10 и более. Воздействие на все точки можно повторить, но не более 2 раз.

Массаж можно проводить в один день с физиотерапевтическими процедурами, но их целесообразно назначать после массажа, чтобы использовать фон. вызываемый массажем, для усиления действия физиотерапевтических процедур и не вызывать угнетения рефлекторной сферы. У ослабленных больных между проведением точечного массажа и физиотерапевтическими процедурами должно пройти время, достаточное для отдыха больного (2-3 ч) .

МИКРОИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Микроиглорефлексотерапия - одна из разновидностей иглоукалывания, предназначена для длительного (пролонгированного) воздействия на акупунктурные точки. Известна в Китае как интрадермальная иглотерапия "pi-nei-zhen" , "пи-нэй-чжень") .

Механизм действия

Очаг хронического асептического воспаления вокруг микроиглы вызывает раздражение рецепторов и, как следствие этого, активизацию нейроэндокринных механизмов адаптации, нормализацию функциональной активности соответствующих органов и систем.

Пролонгированное раздражение микроиглами рецепторов в области акупунктурной точки создаёт длительно существующую доминанту, переключающую на себя поток патологической импульсации, вызывает разрыв патологического круга, способствует "вытормаживанию" очага патологической гиперактивности и тем самым создаёт условия для уменьшения болей, гиперкинезов, приступов бронхиальной астмы, вегетативно-сосудистых и других нарушений.

Сравнение механизма действия классической иглотерапии и микроиглотерапии показало, что при классической акупунктуре включаются механизмы быстрого реагирования в виде антиноцицептивной подсистемы нейронов, связанных с опиатными нейронами. При микроиглотерапии складывающаяся антиноцицептивная система активизируется более медленно.

Микроиглы изготовляют из цельного куска проволоки (диаметром 0,1-0,3 мм) того же материала, что и обычные акупунктурные иглы, то есть из специальных сортов нержавеющей стали, серебра, золота и др.

Техника процедуры

Техника введения микроигл несколько отличается от техники введения обычных игл. После соответствующей обработки кожи иглу берут стерильным глазным или обычным пинцетом, как ручку, и вводят подкожно. Очень важно, чтобы игла располагалась именно подкожно, а не внутрикожно (это слишком болезненно при введении) и не внутримышечно или в непосредственной близости к сухожилиям (может привести к искривлению микроиглы) . При введении иглы в точки кожи головы предварительно удаляют волосы на участке 1 см 2 или иглы фиксируют специальным биоклеем, так же вводят микроиглы и на туловище при наличии выраженного волосяного покрова. После введения микроиглу фиксируют лейкопластырем. Можно фиксировать микроиглу и специальным биоклеем.

В зависимости от показаний можно вводить от одной до шести игл на различное время. Стальные иглы могут находиться в тканях в течение 1-7 дней, серебряные или золотые - 2-3 нед.

В качестве дополнительного метода микроиглотерапию часто применяют в сочетании с курсом классической иглотерапии. Длительная экспозиция микроигл усиливает и закрепляет полученный эффект акупунктурной терапии. В таких случаях возможно 2 варианта.

Введение микроигл после сеанса, например, классического иглоукалывания, на 1-2 сут и больше, то есть до следующего сеанса. Такое чередование продолжают в течение всего курса лечения (10-15 сеансов) .

Введение микроигл после завершения основного курса рефлексотерапии для закрепления достигнутого результата (поддерживающая терапия) или с целью предотвратить рецидив болезни. При этом пациент периодически раздражает акупунктурные точки, надавливая пальцами на микроиглы, что особенно важно для купирования начинающихся приступов, например, бронхиальной астмы, невралгии тройничного нерва, гемиспазма лица и др.

Противопоказания

Противопоказания к применению микроиглотерапии ограничены лишь заболеваниями кожи в области предполагаемого введения микроигл (воспаление, фурункулы, другие гнойничковые заболевания кожи, рубцы, травматическое поражение и др.) . Не следует сочетать микроиглотерапию с рентгенотерапией, электрорефлексотерапией и физиотерапией на область введения микроигл.

Осложнения

Наиболее частым осложнением может быть искривление, или перегиб, стержня микроиглы в тканях. Наиболее серьёзное осложнение - перелом иглы. Это может произойти при использовании некачественных игл. Инфицирование в области микроиглы происходит редко.

АППЛИКАЦИЯ ПЛАСТИН

Аппликация пластин - один из методов пролонгированной рефлексотерапии.

Эмпирическую металлотерапию в Европе применяют со времён Парацельса.

Основанием для использования подобного вида лечения, очевидно, стала вера в могущественную силу металла. Практическое же её применение дало определённые положительные результаты.

Механизм действия

Металл при аппликации на кожу оказывает двоякое действие - местное и общее.

Местное воздействие происходит за счёт механического раздражения рецепторов и вследствие образования микротоков на границе раздела "металл-ткань" , общее действие объясняют проникновением ионов металла в организм.

Чаще используют пластины из красной меди, золота, серебра (проба 999), нержавеющей высокосортной стали и цинка.

Аппликация медных пластин оказывает наибольший терапевтический эффект при дефиците меди в организме, а также при болевых синдромах благодаря её противоболевому действию.

Серебро используют для ускорения регенерации тканей (при замедленном заживлении ран, гастритах, циститах, вагинитах и др.), при ожирении, патологии соединительной ткани различного генеза и задержке жидкости в организме. Оно оказывает также регулирующее влияние на функции нервной системы, кожи и мочеполовых органов, следовательно, его можно использовать при различных заболеваниях этих систем. Особого внимания заслуживает применение серебра при вегетативных дисфункциях (гипоталамический синдром, вегетативноеосудистая дистония, ганглиониты), истерическом неврозе, последствиях перенесённого инсульта и др.

Аппликации пластин из свинца нашли применение при заболеваниях костной системы (нарушения оссификации при рахите, длительно не срастающиеся переломы, остеопороз костей) , экссудативном диатезе, хронических дерматитах, кератозах кожи, облысении, заболеваниях селезёнки.

В некоторых случаях целесообразно использовать пластины из разнородных металлов, в частности из меди и цинка. Наложение таких пластин генерирует определённой величины электрический заряд (его величина при прочих равных условиях зависит от размера пластин) , что значительно усиливает лечебный эффект.

Пластины из меди и цинка предпочтительны для наложения на биоактивные точки, образующие поперечные каналы между спаренными меридианами, или на биоактивные точки выхода и входа соседних меридианов, что позволяет восстановить функциональное равновесие меридианов.

Методика проведения

Сущность этого способа рефлексотерапии заключается в наложении н а акупунктурные зоны хорошо отшлифованных металлических кружочков из меди, нержавеющей стали, серебра, золота и другого металла диаметром от 2 до 30 мм и толщиной 1-3 мм. В последнее время используют пластины из эбонита толщиной 1-1,5 мм и диаметром 5 мм. В центре они имеют некоторое утолщение, что приближает их по форме к шарикам. Пластины закрепляют лейкопластырем. Длительность аппликации составляет 3-5 сут, затем делают 2-3-дневный перерыв во избежание раздражения кожи лейкопластырем.

Показания и противопоказания

Показаниями к аппликации металлических пластин считают преимущественно хронические заболевания (например, остеохондроз и его неврологические проявления, невриты, невропатии, миозиты, поражения отдельных суставов, бронхиальную астму, заболевания печени и других внутренних органов, гипертоническую болезнь и др.), болевые синдромы в детском и старческом возрасте, а также у беременных.

Наложение металлических пластин на биоактивные точки редко используют как самостоятельный метод лечения. Предпочтительнее применять его в перерывах между курсами классической иглотерапии, в лечении детей и особо чувствительных лиц.

Противопоказания те же, что и к микроиглотерапии, цубо-терапии. Как правило, они ограничены местными изменениями кожи.

Эффективность металлотерапии, простота, безопасность метода позволяют предполагать, что он в различных вариантах будет развиваться и в дальнейшем, в том числе в рефлексотерапии.

КРАНИАЛЬНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Краниальная рефлексотерапия (скальпорефлексотерапия, краниопунктура) воздействие с помощью акупунктурных игл, электрического тока и других методов на особые зоны, расположенные на волосистой части головы.

Краниальная рефлексотерапия - относительно новая методика рефлексотерапии.

Первые публикации появились в 1972 г. в Китае. Через год Австрийское общество акупунктуры получило экземпляр статьи под названием "Терапия С иглой для головы" на китайском языке, в котором были описаны история метода, его анатомо-физиологическое обоснование и локализация наиболее важных для лечения зон скальпа. В последующем сообщения об этом методе появились и в других странах. Особенность метода заключается в том, что воздействуют на линейно расположенные зоны скальпа, а не на отдельные акупунктурные точки, как при классической иглорефлексотерапии. Расположение этих зон в определённой мере совпадает с анатомической проекцией структур мозга, на функции которых направлено воздействие.

Механизм действия

Механизм действия краниальной рефлексотерапии в настоящее время недостаточно ясен. Полагают, что при воздействии на зоны скальпа происходит раздражение рецепторов и возникает афферентная импульсация (преимущественно ноцицептивная и протопатическая) с вовлечением структур продолговатого мозга, подкорковых ядер, коры головного мозга и последующим влиянием на различные системы организма.

Методика воздействия

Существуют различные методы краниальной рефлексотерапии.

Классический метод - воздействие на зону одной длинной иглой. С этой целью берут иглы из нержавеющей стали диаметром 0,3-0,4 мм и длиной 6-13 см.

Краниальная рефлексотерапия толстой иглой оказывает наиболее сильное действие.

Очень важно, чтобы игла была достаточно упругой и хорошо заточенной.

Иглу вводят горизонтально, подкожно или под апоневротический шлем на глубину 3-5 мм. Её можно вводить вертикально, методом укола, с тем чтобы быстро и менее болезненно пройти кожу.

После про хождения через кожу иглу берут за рукоятку и продвигают дальше толчкообразными движениями в сочетании с очень быстрым, но небольшим по амплитуде вращением иглы (30-900) попеременно в обе стороны.

В связи с трудностью введения игл на необходимую глубину можно использовать другую методику - последовательного введения более коротких игл в избранные зоны (ёлочкой). Этот метод оказывает более мягкое действие, чем классическая краниальная рефлексотерапия одной иглой, и его лучше переносят больные. Для этого метода берут обычные акупунктурные иглы длиной 5-7 см.

Их вводят попарно на расстоянии 5 мм горизонтально или под углом 300 навстречу друг другу вдоль всей зоны. На один сеанс берут 4-8 игл в зависимости от того, как больной переносит процедуру.

После введения игл их следует стимулировать различными способами. При хорошей переносимости процедуры можно вращать иглы с небольшой амплитудой (30-900) по часовой стрелке и против неё в течение 0,5-2 мин. Стимуляцию проводят повторно после 5-минутной паузы. При электростимуляции используют ток 20-50 мкА с частотой 1 -20 Гц, реже - 40- 1 27 Гц, по 30 с на одну точку.

Длительность сеанса составляет 20-30 мин. После удаления игл кожу обрабатывают 76% раствором спирта.

Кроме описанной методики, применяют микроиглотерапию с использованием 3-7 микроигл вдоль описанных зон скальпа, оставляя иглы на 3-7 дней.

В последние годы используют и лазерное воздействие на зоны скальпа, подчёркивая безболезненность и эффективность этого метода.

При острых и подострых заболеваниях краниальную рефлексотерапию проводят ежедневно или через день, при хронических - через 4-7 дней. Количество сеансов - 10-25. Курсы лечения повторяют 2-3 раза с перерывами между ними 7-10 дней. Краниальную рефлексотерапию при необходимости можно сочетать с другими методами лечения, в том числе с классической иглотерапией, аурикулорефлексотерапией и др.

Показания и противопоказания

Метод скальпотерапии эффективно применяют при обширном спектре заболеваний, таких, как последствия ЧМТ, острые нарушения мозгового кровообращения, гиперкинетические синдромы, паркинсонизм, эпилепсия (особенно Джексона) , зрительные нарушения, заболевания внутренних органов и др.

Краниальную рефлексотерапию в тяжёлых случаях необходимо про водить после купирования острейшего периода и стабилизации состояния больного. MHome авторы говорят о высокой эффективности краниальной рефлексотерапии, особенно при её сочетании с аурикулярной терапией, дополненной введением лекарств, электростимуляцией и применением лазерной или крайне высокочастотной терапии.

Многие ведущие рефлексотерапевты считают, что краниальная терапия оказывает прямое воздействие на корковые структуры мозга в отличие от других методов рефлексотерапии, при которых воздействие на кору непрямое.

Противопоказания к применению краниальной рефлексотерапии те же, что и к другим методам рефлексотерапии. Наиболее часто возникают побочные реакции в виде побледнения, головной боли, чувства жара. Возможны гипергидроз, другие вегетативные реакции, кратковременные обмороки. В подобных случаях время сеанса необходимо сократить.

ЛА3ЕРОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Лазерорефлексотерапия (терапия гелий-неоновым лазером, светолечение) воздействие на различные участки тела, сосуды непрерывным монохроматическим поляризованным красным светом длиной волны 630-900 нм или полупроводниковым лазером.

Механизм действия

Монохроматический когерентный луч гелий-неонового лазера обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим; сосудорасширяющим, седативным, иммунокорригирующим, гипокоагуляционным, стимулирующим обменные и регенеративные процессы действиями.

Одна из наиболее важных особенностей действия лазерного излучения неповреждающей интенсивности - стимуляция иммунной и эндокринной системы.

В зависимости от мощности воздействия выделяют 3 стадии облучения:

• 1 - местное повышение температуры, воздействие на терморецепторы, обра- тимая стадия;
• II - дегидратация, обратимая стадия;
• III - коагуляция белка, необратимые изменения при передозировке.

Выделяют 2 вида лазеров.

• Гелий-неоновые лазеры с малой длиной волны - 630 нм (6328 ангстрем). Проникают неглубоко.
• Полупроводниковые лазеры с большей длиной волны - 800-1500 нм (8000- 15 000 ангстрем). Проникают наиболее глубоко.

Есть аппараты, в которых возможны оба режима.

Показания и противопоказания

Показания к применению лазеротерапии следующие:

• кожные заболевания и поражения слизистых оболочек (экзема, псориаз, нейродермит, послеоперационные раны, герпетические высыпания, трещины анальной области) ;
• шум в ушах, головокружение, болезнь Меньера;
• дискогенный корешковый синдром;
• хронический сальпингоофорит;
• хроническая пневмония, бронхит;
• артрозы, периартриты, эпикондилиты;
• стоматит;
• ночной энурез;
• туннельные синдромы (болезнь Рота, синдром запястного канала) ;
• невралгия тройничного нерва.

Противопоказания - общие для всех видов рефлексотерапии. Кроме того, нельзя воздействовать на сетчатку глаза пациента и врача.