Главная / Лечение / Плацебо эффект: что это такое, список препаратов, метод плацебо наоборот. Эффект плацебо - что это такое

Плацебо эффект: что это такое, список препаратов, метод плацебо наоборот. Эффект плацебо - что это такое

Факт № 1

О влиянии размера, цвета и стоимости плацебо на здоровье

Размер, форма и количество таблеток влияют на то, в какой степени проявится эффект плацебо. Две таблетки, не содержащие ничего, кроме крахмала, помогают лучше, чем одна. Капсулы эффективнее, чем таблетки, а уколы зачастую действеннее капсул. Бывают даже хирургические вмешательства плацебо: например, в одном американском исследовании пациенты, страдающие от остеоартрита, после операции на колене стали чувствовать себя лучше независимо от того, проводились какие бы то ни было лечебные мероприятия или нет (в группе плацебо пациентам просто разрезали кожу и показывали видео операции).

Цвет таблетки тоже имеет значение. Например, при депрессии эффект плацебо проявится сильнее всего, если лекарство будет желтого цвета, а от язвы желудка лучше помогут белые таблетки. Название препарата на таблетке усиливает эффект плацебо.

Наконец, стоимость препарата тоже влияет на выраженность эффекта плацебо. Например, в одном исследовании выяснилось, что эффект плацебо был сильнее, когда участники считали, будто их лекарство стоит 2,5 доллара за таблетку, чем когда им сказали, что цена таблетки всего 10 центов.

Факт № 2

О том, как работает плацебо

Принято считать, что эффект плацебо — чисто психологический и все дело в вере пациентов в действенность лекарства. В результате люди действительно чувствуют себя лучше. Однако исследования показывают, что состояние пациентов, принимающих плацебо, действительно изменяется: физиологическая причина, которая стоит за плохим самочувствием, зачастую «рассасывается». В одном исследовании было показано, что у людей, страдающих болезнью Паркинсона, в определенной зоне мозга количество дофамина — одного из веществ, при помощи которого клетки мозга передают друг другу информацию, — увеличивалось , когда им кололи плацебо. Считается, что именно гибель клеток, производящих дофамин в базальных ганглиях, является причиной болезни Паркинсона.

В случае с депрессией применение плацебо тоже ведет к физиологическим изменениям в мозге, аналогичным тем, которые происходят на фоне приема антидепрессантов.

Факт № 3

О побочных эффектах плацебо

Крахмальная таблетка может не только улучшить состояние больного, но и привести к ухудшению самочувствия. Эффект ноцебо возникает , когда врач предупреждает пациента о том, что данное лекарство (не содержащее никаких активных компонентов) может привести к тем или иным побочным эффектам. При этом экспериментальные данные показывают, что неприятные симптомы, которые испытывают люди, страдающие от эффекта ноцебо, — вполне реальны. Например, в одном исследовании было продемонстрировано: у испытуемых, которых предупредили, что они почувствуют боль после того, как примут таблетку, активируются зоны мозга, ответственные за боль.

Эффект ноцебо может принимать радикальные формы. В 1973 году у мужчины диагностировали рак и сказали, что ему осталось жить всего несколько месяцев. Когда пациент умер, врачи провели вскрытие и усомнились в том, что опухоль печени была смертельной. Теперь сложно сказать, что именно убило пациента — болезнь или ожидание смерти.

Факт № 4

О добровольном приеме плацебо

Недавние исследования показали, что эффект плацебо проявляется даже тогда, когда люди знают: те таблетки, которые они принимают, не содержат активного ингредиента. Гарвардские ученые поделили пациентов, страдающих от синдрома раздраженного кишечника, на две группы. В первой группе больные не получали никакого лечения, тогда как пациенты во второй группе должны были принимать прописанное лекарство два раза в день. При этом пациентам сказали, что таблетки не содержат никаких активных веществ (на баночках даже было написано «Плацебо»), однако предыдущие исследования якобы продемонстрировали эффективность этих препаратов в лечении синдрома раздраженного кишечника. Пациентам также объяснили, что эффективность этих таблеток связана с психологическими, а не физиологическими факторами. Результаты исследования показали, что самочувствие пациентов, знавших, какое «лекарство» они принимают, значительно улучшилось в течение нескольких недель по сравнению с теми, кто не принимал ничего.

Это исследование особенно важно потому, что оно поднимает вопрос об этичности назначения плацебо. Однако если пациент знает о том, что выписанное лекарство не имеет действующего вещества, и оно все равно ему помогает, то вопрос этичности отпадает.

Факт № 5

О плацебо и животных

Принято считать, что эффект плацебо может наблюдаться только у людей, так как животные не знают, чего им ожидать от лечения. Недавние исследования, впрочем, показывают, что эффект плацебо не исключительно человеческий феномен — ему, например, подвержены собаки. В рамках нескольких исследований животные, больные эпилепсией, были поделены на две группы: первая получала лекарство, помогающее от судорог, а во второй группе собакам давали плацебо. Обзор трех подобных экспериментов показал, что среди животных, принимающих плацебо, количество судорог сократилось у 79 процентов собак.

Ученые считают, что может существовать несколько объяснений тому, как работает плацебо у собак. Во-первых, на животных могут влиять ожидания хозяев: когда люди дают лекарство своим питомцам, они передают им уверенность в том, что лечение будет эффективно. Во-вторых, эффект плацебо может быть связан с ожиданиями самих животных: как и люди, собаки часто страдают эпилепсией на протяжении многих лет и на момент исследования имеют богатый опыт взаимодействия с лекарственными препаратами. Это может вырабатывать у собаки условный рефлекс: если мне дают таблетку, судорог станет меньше. В-третьих, не исключено, что результаты исследований связаны с циклической природой эпилепсии. Поскольку животные, которых включают в исследование, находятся на пике болезни, то вероятно, что количество судорог просто постепенно уменьшается, когда болезнь ненадолго отступает.

Факт № 6

О плацебо для детей

Несколько лет назад в американских аптеках появился препарат Obecalp (Placebo наоборот). Его изобрела Дженнифер Буттнер, племянница которой, по ее мнению, страдала ипохондрией. Эти жевательные таблетки из декстрозы (виноградного сахара) можно купить за несколько долларов. Поскольку в них нет никакого активного вещества, они продаются как пищевая добавка, а не как лекарственный препарат. Идея состоит в том, чтобы лечить детей при помощи эффекта плацебо в тех случаях, когда нет необходимости применять тяжелую артиллерию (например, антибиотики), но хочется быстрее видеть ребенка здоровым.

Эксперты, однако, относятся к идее использования плацебо в педиатрии со скепсисом. Во-первых, разные люди в разной степени подвержены эффекту плацебо, и неизвестно как отреагирует на таблетку-пустышку конкретный ребенок. Во-вторых, многие не одобряют идею того, чтобы обманывать собственных детей. Эксперты также отмечают: использование таблеток без необходимости учит детей тому, что простуда не может пройти просто так, а разбитая коленка не заживет сама без медицинского вмешательства. Наконец, некоторые врачи замечают, что родители регулярно используют эффект плацебо, не прибегая к таблеткам и уколам: «Давай я поцелую, и все пройдет», — по их мнению, ни чуть не менее эффективно, чем лекарство.

Факт № 7

О генетической предрасположенности

Почему некоторые люди подвержены эффекту плацебо больше чем другие? Исследования показывают, что генетика может играть в этом свою роль. Такого рода данные появились относительно недавно, и пока доступны только в контексте нескольких конкретных заболеваний. Например, было показано, что подверженность эффекту плацебо у людей, страдающих социофобией, зависит от генетических факторов: обладатели определенной формы гена 5-HTTLPR более чувствительны к эффекту плацебо.

Аналогичным образом среди людей, страдающих от синдрома раздраженного кишечника, некоторые больше подвержены эффекту плацебо, чем другие. Недавнее исследование специалистов из Гарварда показало, что предрасположенность к эффекту плацебо зависит от формы гена, кодирующего фермент, который участвует в расщеплении дофамина.

Факт № 8

Об эффекте плацебо и синдроме отмены

Многие лекарства, особенно те, которые приходится принимать годами, влекут за собой синдром отмены: без препарата состояние даже уже здорового человека ухудшается. Однако синдром отмены может возникнуть и при прекращении применения плацебо. Это, например, было замечено в ходе изучения гормонозаместительной терапии у женщин после наступления менопаузы. В рамках исследования женщины принимали гормональные препараты или плацебо на протяжении многих лет: средний срок приема лекарств составил 5,7 лет. После отмены лекарственной терапии 63 процента женщин, принимавших настоящие гормональные препараты, жаловались на ухудшение самочувствия и возобновление симптомов. Однако синдром отмены настиг и женщин, принимавших плацебо: 40 процентов пациенток в группе плацебо тоже почувствовали себя хуже после того, как перестали пить таблетки.

Факт № 9

О влиянии национальности на эффект плацебо

Эффект плацебо в разных странах работает по-разному. Например, в Германии плацебо было эффективно при лечении язвы желудка, тогда как в других странах плацебо помогало больным с язвой желудка всего в 36 процентах случаев. Аналогичным образом в Бразилии эффективность плацебо при лечении язвы желудка составила всего 7 процентов.

Можно было бы предположить, что немцы больше подвержены эффекту плацебо. Однако оказывается, что дело не только в национальности, но и в заболевании. Повышенное давление в Германии поддается коррекции таблеткой-пустышкой сильно хуже, чем в других странах Европы.

Разные методы введения плацебо тоже имеют разный результат. К примеру, в американском исследовании лечения мигрени было показано, что уколы плацебо в полтора раза эффективнее, чем таблетки, тогда как в аналогичном европейском исследовании, напротив, таблетки-пустышки помогали людям лучше, чем уколы.

Факт № 10

О правильной дозе плацебо

Исследования показывают, что эффект плацебо можно использовать для постепенного уменьшения дозы лекарственного препарата. В этом случае пациенту сначала прописывают настоящее лекарство. Затем, по мере того, как тело человека привыкает к изменениям, возникающим на фоне приема препарата, доза действующего вещества постепенно уменьшается. Идея состоит в том, что физиологическая реакция организма на лекарство (будь то укол или таблетка) аналогична реакции собаки Павлова: тело человека начинает ассоциировать укол с определенными биохимическими процессами и запускает их независимо от наличия активного вещества. Исследования показывают, что это действительно работает: эффект плацебо позволяет уменьшать дозу препарата у больных, страдающих рассеянным склерозом, астмой, синдромом дефицита внимания и аллергическим ринитом.

В этих исследованиях, как правило, не происходит полного отказа от активного вещества, но его доза сильно сокращается . Использование такой схемы лечения может быть особенно перспективно, когда препарат обладает серьезными побочными эффектами и снижение дозировки позволяет существенно улучшить качество жизни.

Факт № 11

О врачах, прописывающих плацебо

Недавнее исследование показало, что около половины немецких врачей регулярно прописывают своим больным плацебо, а в Баварии к таким методам прибегают 88 процентов семейных врачей. Как правило, подобные формы лечения включают в себя гомеопатию и витамины, однако иногда врачи даже организуют поддельные операции.

В Великобритании 12 процентов опрошенных семейных врачей признались, что прописывали своим больным препараты-пустышки (например, сахарные таблетки или солевой раствор) хотя бы один раз в своей практике. Больше половины американских врачей тоже прописывают пациентам плацебо.

Зачастую врачи дают таблетку-пустышку, когда им кажется, что все другие опции уже исчерпаны . Иногда это связано с тем, что нужного лекарства не существует в природе; иногда врачи остерегаются прописывать пациентам сильнодействующие препараты из-за возможных побочных эффектов. Бывают случаи, когда пациенты неоднократно жалуются на усталость или другие неспецифические симптомы, и врачи, отчаявшись выявить истинную причину этого симптома, прописывают больным витамины или плацебо. Кроме того, иногда пациенты настаивают на том, чтобы врач назначил хоть что-нибудь. В таких случаях доктора иногда решают, что прописать плацебо безопаснее, чем не прописать ничего.

Мария Богдановская

Что это значит? С латыни «плацебо» переводится как «лесть, понравлюсь» и означает оно физиологически инертное вещество, которое используется в качестве лекарственного препарата. При этом положительный лечебный эффект данного вещества основан на психологическом подсознательном ожидании пациента.

Эффект плацебо проявляется в зависимости от ряда факторов: степени внушаемости пациента, авторитета лечащего врача, размера и цвета капсулы и так далее.

Реальность или миф

Термин «эффект плацебо» был открыт врачом из Америки Генри Бичером в 1995 году. Именно он обнаружил, что третья часть пациентов излечивается от таблеток, не содержащих активных веществ. Эффект плацебо проявляется в зависимости от состояния человека и от его ожиданий. Некоторые утверждают, что плацебо действует только на внушаемых пациентов, но такое мнение неверное.

Положительное действие от лечения медикаментами во многом зависит от психотерапевтических факторов. Правильный настрой способен усиливать лечебное действие фармакологических средств.

Эффект плацебо - что это значит с точки зрения фармакологии

Пилюли плацебо применяются как контрольный препарат при испытании новых лекарственных средств. Группе испытуемых дают тестируемый препарат, ранее проверенный на животных. Другая группа получает плацебо. Чтобы препарат сочли действующим, эффект от его применения должен превышать плацебо-эффект.

Эффект плацебо - что это значит с точки зрения фармакотерапии

В некоторых случаях врачи назначают плацебо пациентам, которые склоны к самовнушению болезненных проявлений. Это позволяет избежать ненужного употребления фармацевтических препаратов и возможных осложнений от приема лекарств. Кстати, положительное действие гомеопатических средств также можно объяснить плацебо-эффектом.

В принципе, плацебо - это не только вещество или, например, имитация какой-либо процедуры. Получить эффект плацебо можно даже с помощью беседы, главное -мобилизовать убеждения пациента в нужном направлении.

Эффект плацебо - что это значит с точки зрения доказательной медицины

Многие препараты до сих пор не прошли плацебо-контролируемого испытания. При этом многие лекарственные препараты действуют во многом благодаря «плацебо-составляющей». Именно этим объясняется тот факт, что крупные и яркие таблетки оказываются более эффективными, а разрекламированные препараты быстрее вылечивают, нежели малоизвестные медикаменты.

В психотерапии эффект плацебо достигается за счет внушения. Лечебное внушение не требует особых навыков, поскольку проблема неверия пациента легко решается путем привязки информации к фактическому объекту. Это может быть инъекция или таблетка, не оказывающая реального воздействия на организм. Пациенту при этом сообщают, что принимаемый им препарат обладает определенным действием на организм, и, несмотря на его неэффективность, ожидаемое действие в той или иной мере начинает проявляться.

Физиологически действие плацебо можно объяснить так: вследствие внушения мозг человека начинает вырабатывать вещества, соответствующие этому действию, которые частично и заменяют эффект препарата. Вторым фактором, обеспечивающим эффективность плацебо, является укрепление общего иммунитета, который и борется с заболеванием естественным путем.

Эффект плацебо – поразительная способность организма исцелять заболевания, лишь «поверив» в действенность препаратов-пустышек. Другими словами, это благоприятное воздействие несуществующего лекарства – «пустышки» – на человека, который болен тем или иным заболеванием. Терапевтический эффект плацебо определенно связан с подсознанием больного – его доверием к препарату или к тому, что говорит авторитетный врач. Так, в собственном подсознании пациента возникает определенное убеждение, благодаря чему происходит желаемый результат. Можно сказать, что улучшение состояния – это не что иное, как чудо самовнушения.

Нетрадиционная медицина и эффект плацебо

Плацебо воздействует на многих людей, наверное, каждый из нас хоть раз, но испытывал его силу. К примеру, в лихие 90-е популярные на то время целители и гипнотизеры, такие как Кашпировский и Чумак, собирали у экранов телевизоров и в домах культуры огромную аудиторию. Сеансы лечения происходили посредством слова, ну, или как они уверяли, гипноза. Люди ставили заряжать в момент трансляции долгожданных сеансов здоровья воду в банках, которую потом принимали как «волшебное» средство, способное поднять на ноги человека с любой болячкой. И что самое потрясающее, методика известных экстрасенсов работала. Она действительно помогала, по крайней мере, людям с высоким порогом внушаемости. Пациенты верили, и лечебный эффект, причем без применения фармацевтических лекарств, наступал.

Применение в альтернативной терапии плацебо одобряется профессорами и докторами медицинских наук. В группу нетрадиционных принципов альтернативного лечения входят на первый взгляд несерьезные методы, которые многими расцениваются как пвсевдомедицинская деятельность или шарлатанство, это:

исцеление посредством гипноза;
лечение молитвами от болезней;
гомеопатическая терапия;
лечение водой из целебных источников;
лечение народных целителей;
электропунктурная терапия;
заговоры на выздоровление;
лечение иглоукалыванием и пр.

Да, все вышеперечисленные способы не принадлежат к классической медицине, но они порой оказывают не меньший терапевтический эффект, а в некоторых случаях даже спасают людей, когда медикаментозное лечение не дало результатов. Как объяснить исцеляющее воздействие подобных методик? Ответ прост: на почве доверия, убеждения, внушения со стороны и самовнушения, что является необходимым условием для наступления эффекта плацебо, происходят положительные изменения в состоянии здоровья человека.

Интересные факты из истории применения плацебо

Врачами уже давно используется в целях оказания помощи больным эффект плацебо. Так, в 19 веке великий русский врач М.Я. Мудров – основоположник клинической медицины – для лечения больных пациентов прописывал чудодейственные порошки, которые были упакованы в бумагу белого, золотого или серебряного цвета. И названия у лекарств Мудрова имелись – «Простой порошок», «Золотой порошок», «Серебряный порошок». Что примечательно, они в буквальном смысле обладали исцеляющим действием, по-настоящему помогали при многих патологиях. После кончины доктора был открыт удивительный состав этих порошков, им оказался толченый мел.
В 1944 году только благодаря хитрой выдумке американского доктора Генри Бичера, работающего военврачом, была оказана помощь десяткам раненых бойцов. На тот момент армия испытывала дефицит в сильно действующем анестезирующем препарате морфия. Чтобы облегчить страдания солдатам, получившим ранения, врач использовал для обезболивания уколы с обычным раствором хлорида натрия, выдавая его за морфий. Интересно, но большинство раненых почувствовало заметное облегчение после введения имитированного «опиоидного анальгетика». Кстати, именно Бичером было впервые дано название нейтральным лекарствам – плацебо.
Удивительно, но факт, что даже хирургию проводили по методу эффекта плацебо. Так, в конце 50-х годов 20 столетия Леонардом Коббом из Австралии, который работал в направлении кардиологии, были проведены имитированные операции на сердце людям со стенокардией. Весь принцип хирургии заключался в кожном разрезе и наложении швов на нем. Оперируемые по способу плацебо были убеждены со слов врача, что успешно перенесли хирургическое вмешательство на сердце. И из 10 пациентов 9 человек отметили наступление улучшений.
По той же системе провел экспериментальные операции в 1994 году врач-хирург из Америки Брюс Мюсли. Он лечил 10 ветеранов войны, которые страдали от болезненных ощущений в колене. Пациентам были проведены операции, причем одной половине ветеранов хирургическое лечение было на самом деле оказано, а остальным, Брюс просто сымитировал операционное вмешательство. Пять человек были на 100% уверены, что их по-настоящему оперировали. И эффект плацебо состоялся – все ветераны заметили положительный результат после подобного лечения.

Механизм действия плацебо

Люди, получающие лекарство от их заболевания, которое, в принципе, никак не может повлиять на изменение здоровья ввиду отсутствия в нем действующего лекарственного компонента, веря в фармакологическое действие препарата, получают желаемый эффект. В чем же секрет, и как «пустой» препарат влияет на людей?

Человеческий мозг – сложный и загадочный орган живой биологической системы, осуществляющий управление над абсолютно всеми процессами организма. И многие тайны уникального элемента – носителя сознания – до сих пор не разгаданы наукой. Ученые в поисках точных объяснений «магическому» явлению: что происходит с нашим мозгом при воздействии плацебо?

К сожалению, ясного ответа на этот вопрос и поныне не найдено. Однако есть предположение, вполне удовлетворяющее науку, что у людей при плацебо-эффекте происходит стимуляция функций коры больших полушарий головного мозга. При активации структурно-функциональных единиц коры мозга нейроны посылают импульсы к надпочечникам. Так, происходит активизация работы единственного в организме органа, продуцирующего важные гормоны для купирования стресса и болезненных ощущений. Попадая в кровь, гормоны надпочечников оказывают, соответственно, болеутоляющий, успокаивающий и противовоспалительный эффекты. Исходя из сказанного, можно сделать вывод, что плацебо-эффект чаще всего проявляется в момент таких клинических признаков, как:

болевой синдром;
стрессовое состояние;
эмоциональный дисбаланс;
переутомление;
ощущение тошноты.

Секреты эффекта плацебо

Благодаря научным исследованиям, основанных на экспериментальных методах относительно особенностей влияния плацебо на человека, ученые сделали интересные выводы, рассмотрим их.

От формы, размера, числа, вкуса и стоимости таблеток-«пустышек» зависит терапевтический эффект Например, 2 пилюли имитируемого лекарства лучше помогают, нежели 1 таблетка с таким же пустым составом. По силе воздействия таблетка большего размера значительно выигрывает у маленькой. И очень важен вкус – если лекарство горькое, значит, оно гораздо сильнее, чем сладкие «пустышки». Большинство людей также глубоко убеждены в том, что дефицитный и дорогой препарат произведет максимальный эффект на лечение болезней.
Цветовые характеристики также влияют на результат. Согласно проведенным экспериментам, установлено, что таблетки в желтой оболочке оказывают куда более благотворное воздействие, в отличие от таблеток, окрашенных в красный цвет. Лечебный эффект при разладах нервной системы будет больше выраженным, если принимать пилюли в зеленой оболочке.
Национальный акцент в использовании плацебо – составляющая успеха. Чтобы лечение по принципу плацебо принесло плоды, важно учитывать предпочтения определенных стран к технике введения лекарственных составов в организм. Например, наши люди и американцы одобряют капельные внутривенные введения и обычные уколы, считая их более эффективными. А вот итальянцы, немцы, французы отдают свой выбор в пользу капсульных лекарственных форм.
Депрессивные состояния эффективнее других патологий поддаются лечению с применением плацебо. Полагаясь на практические наблюдения, ученые сделали заключение, что терапия депрессии с использованием лекарств, выдаваемых за антидепрессанты, оказывает не меньший эффект, чем с применением настоящих препаратов из аптеки. Психотропные средства – самые востребованные лекарства в мире. Конечно, открытие о том, что от депрессии может помочь плацебо, не выгодно владельцам фармацевтических предприятий. По причине потери дохода фарм-собственниками полностью опровергается факт рабочего механизма плацебо при депрессиях.
Состояние опьянения можно спровоцировать напитком, имитируемым алкоголь. Проведение эксперимента с людьми, которым предлагалось выпить якобы алкоголь, показало, что у всех испытуемых появились типичные для опьянения нарушения. На самом же деле, психологические и физические изменения наступили после принятия лимонного тонизирующего напитка.
Дети более восприимчивы к воздействию плацебо. Этот факт не требует слишком долгих рассуждений, достаточно просто вспомнить свое детство – мамин поцелуй всегда безотказно «работал», когда что-то болело. И объясняется чудо-эффект высокой степенью доверия ребенка к взрослым людям, в нашем случае – к тому, что говорят родители.
Осведомление больного о том, что он принимает «пустышку, не влияет на результат. Поразительно, но даже в таком случае эффект от плацебо происходит. В одном из исследовательских университетов США провели наблюдение над людьми, страдающими от панических атак и сильной тревожности. Им открыто заявили, что они будут принимать таблетки, в которых содержится исключительно мел с крахмалом, то есть, плацебо. Удивительно, но, даже зная о фальсификате, по окончании курса терапии все пациенты, за исключением одного человека, почувствовали положительные улучшения в психологическом состоянии.

Как известно, современную медицину принято подразделять на традиционную и альтернативную . И если традиционные методы лечения применяют дипломированные врачи, практикующие в мед. учереждениях, то в разряд альтернативной медицины попадают те, кто «не вписывается» в рамки традиционной: гомеопаты, экстрасенсы, а также целители, практикующие лечение биотоками, святой водой, воздействием на расстоянии, и другими методами, которые часто воспринимаются скептически. Тем не менее, многие люди все равно пытаются исцелиться от тяжелых недугов с помощью таких методов.

Впрочем, нетрадиционная медицина не всегда является примером шарлатанства. Например, в современных медицинских центрах сейчас широко применяют иглотерапию , которая изначально, попав в европейские страны из Китая, считалась непроверенным и очень странным методом.

Однако самым интересным является тот момент, что даже наиболее непонятные и совершенно ненаучные методы лечения иногда помогают людям избавиться от серьезных заболеваний. В частности, есть множество случаев, когда люди излечивались под воздействием экстрасенсов «с телевизора», чудо-таблеток или «заряженной» воды. В данном случае речь идет об эффекте, признанном традиционной медициной. Это эффект плацебо , о котором написано много научных исследований. Его механизм связан с лечебным потенциалом «внутри человека». Подробнее о том, в чем суть эффекта плацебо, и как он действует, речь пойдет ниже.

Эффект плацебо: что это такое?

Итак, плацебо – это инертное вещество, не приносящее вреда, которое пациент получает под видом лекарственного препарата. Под видом плацебо могут проводиться разные манипуляции и даже хирургические вмешательства.

Эффект плацебо по Википедии – это воздействие вещества без явных лечебных свойств, влияние которого основано на вере больного в эффективность средства. Соответственно, эффект плацебо – это непосредственно улучшение состояния здоровья благодаря вере в эффективность определенного воздействия, которое на самом деле является нейтральным.

Говоря о том, что такое плацебо эффект, следует отметить, что его проявление напрямую зависит от степени внушаемости человека и определенных обстоятельств процесса такого «лечения». В частности, имеет значение внешний вид «лекарства», его стоимость, сложность получения, доверие к доктору и клинике и др.

Исторические факты о плацебо

О том, что внушение в процессе лечения разнообразных недугов очень важно, врачам было известно издавна. Описание плацебо в Википедии вмещает информацию о том, что впервые в контексте медицины это название было использовано в восемнадцатом веке, когда появилось его определение «банальный метод или лекарство». Позже, в 1811 году его уже определяли, как «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы».

В девятнадцатом веке М. Я. Мудров, врач из России, назначал своим пациентам применение особых порошков, которые он «маркировал» по цвету бумаги для упаковки и называл «простым», «серебряным» и «золотым». Эти средства действовали невероятно эффективно. Но когда доктор скончался, было установлено: в бумажки был завернут перемолотый мел.

В период Второй мировой войны, в 1944 году военный врач Генри Бичер ввиду острой нехватки вводил раненым физраствор , при этом сообщая, что вводит очень сильное обезболивающее. Солдаты же чувствовали: боль утихает. Благодаря Генри Бичеру в медицинской терминологии и появился термин «плацебо», который он ввел в 1955 году. Этот же специалист обосновал, почему в процессе испытания новых лекарств необходим обязательный плацебо-контроль. Чуть позже, в 1962 году, Конгресс США постановил, плацебо-контролируемые испытания являются обязательными, чтобы лекарство могло быть зарегистрировано.

Что касается плацебо – оперативных вмешательств, то впервые подобную операцию в пятидесятых годах прошлого века провел хирург из США Леонард Кобб. Этот доктор проводил разрезы кожи на груди людям со , уверяя их, что делает операцию на сердце. В итоге 9 из 10 больных говорили о том, что после вмешательства почувствовали себя лучше.

Хирург Брюс Мосли провел еще одно исследование в 1994 году. В нем были задействованы 10 ветеранов армии, которые жаловались на боль в колене. Пяти из них провели операции. Еще пяти под наркозом разрезали кожу, после чего зашили разрез. Пациентов же убедили, что им были проведены успешные хирургические вмешательства. После этого все десять человек стали чувствовать себя намного лучше.

Как действуют препараты плацебо?

Объяснить действие метода плацебо до сегодняшнего дня специалисты не могут. Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые старались определить, каким является механизм его влияния. Когда добровольцам, принимающим плацебо, проводили томографию головного мозга, было отмечено: в это время активизируются участки мозга, отвечающие за контроль стресса и боли. Следовательно, наиболее выражено эффект плацебо проявляется, если человек испытывает:

боль;
усталость и ;
тошноту.

В процессе изучения этого эффекта ученые сумели определить ряд очень важных закономерностей.

Имеют значение размер, количество, форма таблеток. Так, две таблетки пустышки подействуют лучше, чем одна. Если принять большую таблетку, эффект будет лучше. Горький препарат более эффективен, чем сладкий.
Очень важен внешний вид препарата. Людям с депрессией лучше помогают желтые таблетки, для терапии тревожности более эффективны зеленые пилюли. Плацебо в яркой упаковке действует лучше, чем в неприметной. Пилюли с гравировками действеннее, чем без надписей.
Важно учесть особенности национальности и культуры пациента. Например, американцы и россияне более эффективными привыкли считать капельницы и уколы, европейцам же лучше помогают капсулы.
Лекарства пустышки наиболее эффективны в борьбе с депрессией . Последние исследования подтверждают, что такие препараты действуют примерно настолько хорошо, как и химические антидепрессанты . Впрочем, многие фармакологические производители опровергают этот факт, так как столь высокая эффективность плацебо напрямую угрожает их прибылям.
После приема плацебо человек может почувствовать себя в состоянии алкогольного опьянения. Это доказывают исследования, в ходе которых добровольцы получали тоник с лаймом, при этом, полагая, что пьют спиртное. В итоге у всех людей было отмечено снижение скорости реакции, нарушение суждений и ухудшение интеллекта.
Очень дорогой препарат или лекарство, которое трудно достать, действует лучше, чем доступное и дешевое.
Дети более подвержены воздействию «пустышек» по сравнению с взрослыми. Излюбленный родительский прием поцеловать или обнять малыша, чтобы боль прошла, также из разряда плацебо.
Важен доктор, назначающий такое лекарство – если это делает известный врач, то средство влияет на пациента эффективнее.
Применение плацебо способно вызвать вызывать синдром отмены и привыкание.
Даже если больной знает, что принимает обыкновенную «пустышку», препарат все равно действует. Это доказал эксперимент, в процессе которого группе людей, страдающих патологической тревожностью, давали препарат для успокоения. При этом людям сообщили: это – обычный сахар. В итоге 14 из 15 добровольцев отметили, что им стало лучше. Оказалось, что люди решили, что их обманывают, и лекарства все же содержат определенные активные компоненты. Также некоторым людям в конце опытов рассказывали, что они на самом деле принимали мел или сахар. Но даже зная, что такое плацебо препараты, люди отмечали: достигнутые в ходе лечения положительные изменения не исчезали.

Именно поэтому требуется провести еще много исследований, чтобы понять, как именно действуют на организм плацебо препараты, что это такое и почему пустышки способны помогать людям.

Что такое нонцебо

Интересно, что препарат, который выдается за лекарство, может не только лечить, но и ухудшать состояние здоровья. Такое действие в медицине называют эффектом нонцебо .

В разное время проводилось много исследований, посвященных этому вопросу. Существует ряд любопытных выводов, сделанных в ходе таких экспериментов.

Две группы людей получали разную информацию о том, как действует на организм излучение Wi-Fi. Одни слышали, что это безопасно, другие – что такое излучение очень вредно для организма. Далее группу отрицательно настроенных людей якобы подвергли пятнадцатиминутному излучению Wi-Fi (на самом деле его не было). Все люди почувствовали себя настолько плохо, что сеанс пришлось прервать.
Если человек ожидает, что при приеме определенного лекарства боль усилится, то именно так и происходит.
Есть данные наблюдений о том, что невнимательные и грубые сотрудники мед. учреждений могут усиливать негативные эффекты лекарственных средств.
У тех пациентов, которые привыкли очень внимательно изучать инструкции к лекарственным препаратам, в три раза чаще развиваются нежелательные проявления от их применения по сравнению с теми, кто никогда не слышал о побочных явлениях, провоцируемых лекарством. Чтобы избежать развития эффекта нонцебо, большинство врачей пытаются не заострять внимания пациентов на побочных эффектах назначенных лекарственных средств.

С нонцебо также связано понятие медицинской тайны. Во многих странах медикам нельзя скрывать от пациентов правдивой информации об их состоянии, иначе они нарушат закон. Однако некоторые факты свидетельствуют о том, что это чревато эффектом нонцебо.

Так, известный хирург Пирогов поставил в свое время себе диагноз «рак горла», что обозначало на тот момент неизбежную смерть. Доктор впал в депрессию и стал угасать на глазах. Тогда друзья уговорили хирурга проконсультироваться со знаменитым немецким хирургом Теодором Бильротом. Тот же заявил Пирогову, что его опухоль доброкачественная, хоть сам он знал, что это неправда. Пирогов настолько поверил в слова немца, что сумел преодолеть депрессивное состояние и еще на протяжении года вел вполне нормальную жизнь.

Исцеляет ли молитва?

Наверное, каждый человек слышал о том, как определенные предметы, связанные с религией, или специальные молитвы исцеляли людей от опасных заболеваний. То, как именно действует на человека молитва, изучали многие исследователи. Объяснения встречаются разные – от измененного сознания до биорезонанса, создаваемого во время прочтения молитвы. Однако наиболее вероятное объяснение – это незыблемая вера в силу молитвы, что является по сути тем же эффектом плацебо.

Ведь основная суть этого эффекта – стойкая вера в успех, причем, неважно, вследствие чего – использования таблеток или прочтения молитв.

Впрочем, нужно учесть и то, что нонцебо в аспекте религии также существует. В качестве примера можно вспомнить «проклятие вуду» — если в Африке шаман, чей авторитет в племени невероятно высок, проклинает кого-то, то это ведет к смерти проклятого. Все дело в том, что испуганный человек настолько верит в предстоящую смерть, что она становится практически неизбежной.

Проявляется ли этот эффект у животных?

Интересно, что ученые допускают следующее: эффект плацебо может проявляться даже у животных. Ученые провели следующий эксперимент: собак, больных , поделили на две группы и давали им лекарства. Первой группе – противосудорожные средства, второй – пустышки. По результатам трех похожих экспериментов был сделан вывод, что среди собак, которым давали плацебо, количество судорог уменьшилось на 79%.

Ученые полагают, что объясняет такое действие сразу несколько моментов. В частности, на животных могут действовать ожидания их хозяев, которые передают им уверенность в действенности лечения, давая препарат. Также срабатывает и ожидание животного, которое, болея эпилепсией, на протяжении многих лет получает разные лекарства и уже рефлекторно ожидает, что после лекарства ему станет лучше. Впрочем, ученые не отрицают, что такие результаты могут быть связаны и с цикличностью болезни, ведь в исследовании участвовали животные, находящиеся на пике болезни, которая позже могла просто немного угасать.

Как проводится плацебо-контроль

Еще в семидесятых годах прошлого века плацебо-контроль был определен, как обязательная процедура в процессе проведения клинических испытаний любых лекарств. Виды контроля могут быть такими:

двойной слепой – когда две группы людей получают лекарство, которое испытывается, но при этом люди с одной группы принимают лекарство, а с другой – думают, что его принимают;
двойное ослепление – при таком контроле ни врач, который проводит исследование, ни сами добровольцы не знают, в какую из групп они попали.

Сейчас можно встретить много разных мнений по поводу моральных аспектов таких привил. Некоторые специалисты полагают, что давать больному пустышку вместо лекарственного препарата, как минимум, неэтично. Именно поэтому сейчас в большинстве случаев проводятся сравнительные клинические испытания, предполагающие сравнения нового средства не с плацебо, а с другими широко используемыми лекарственными препаратами.

Выводы

Таким образом, плацебо – это не шарлатанство, а доказательство того, что на самом деле возможности организма изучены далеко не полностью.

В последние годы в мире значительно возрос интерес ученых к особенностям эффекта препаратов пустышек. Были проведены многочисленные исследования, в процессе которых ученые подтвердили, что плацебо может влиять на организм так, как лекарство. Оно способно провоцировать изменения реакций, которые протекают в организме.

Иногда врачи назначают пустышки в том случае, если они полагают, что все другие методы уже испробованы. В некоторых случаях плацебо назначают пациентам, если нужного лекарства вообще не существует, а также, если врач опасается, что нужное лекарство может спровоцировать очень серьезные побочные действия. Наконец, некоторые больные настоятельно требуют у доктора, чтобы тот назначил им хоть какой-нибудь препарат, даже если, по мнению специалиста, в этом нет необходимости. В таком случае иногда используют лекарства-пустышки.

Но все же эффективность плацебо не нужно переоценивать. Если таблетка пустышка может помочь избавиться от или снять боль, то излечить от серьезных заболеваний такое средство вряд ли может.

К тому же нужно учесть и то, что многие псевдоцелители, используя этот эффект, стараются заработать на людях, которые легко поддаются внушению.

Вполне возможно, что эффективность некоторых нетрадиционных методов медицины основывается именно на эффекте плацебо. То есть если человек верит в то, что ему помогает то или иное средство, именно так и происходит.

При некоторых заболеваниях внушение действительно очень эффективно, поэтому нужно использовать это в процессе лечения. При этом не всегда нужно покупать дорогие псевдопрепататы, иногда достаточно использовать положительный настой, либо обратиться за помощью к молитве или медитации. При условии, что человек в это верит, такие методы могут помочь.

Эффект плацебо (от лат. placebo – поправляюсь) – это очень интересный факт, который хорошо известен и применяется в медицине уже с давних времен. Суть данного эффекта заключается в том, что пациенту дается некое совершенно безвредное вещество (чаще всего вода или лактоза), которое выдается за лекарство (в чем пациент не сомневается), но на самом деле это вещество не обладает никакими лечебными свойствами. То есть человек верит и внушает себе, что препарат, которые ему дали поможет на 100%, и в некоторых случаях плацебо даже помогает вылечиться от заболевания. Иными словами — наши мысли материализуются.

Эффект плацебо люди применяли с давних времен, как для достижения положительных результатов, так и для негативного. Негативный пример – это когда 2 осужденных к смертной казни людей сажали в одну камеру и одному из них давали выпить яд, а другому просто воду. Второй осужденный, глядя, как первый умирает в муках, начинал испытывать тоже самое, и в конце – концов умирали оба. После изучения эффекта от плацебо произошел переворот в медицине, многие фармакологические фирмы потерпели крах в следствии того, что больному помогало не столько их лекарство сколько вера больного в свое полное выздоровление. Доказано, например, что большие и раскрученные на рынке таблетки действуют гораздо эффективнее, нежели невзрачные и не раскрученные. Иногда врачи (чаще психологи) специально назначают placebo, если у их пациента наблюдается самовнушение болезненных ощущений. А все потому, чтобы больному не проводить ненужную, а иногда даже опасную для него фармакотерапию.

Что такое плацебо и его механизм действия.

– это абсолютно безвредный препарат или вещество, в составе которого нет веществ способных оказать лечебное воздействие на организм человека.

Механизм действия плацебо основан на внушении больному уверенности в его скором выздоровлении. Для применения эффекта плацебо не требуется каких- либо специальных навыков, достаточно просто убедить пациента в лечебной силе «пустышки», путем инъекции или обычной таблетки. Объясняется эффект плацебо тем, что в результате внушения, мозг больного посылает сигналы о выздоровлении, после чего начинают вырабатываться вещества, соответствующие повышению самочувствия. Например, если человек испытывал боль, то в его организме в большом количестве начинают вырабатываться гормоны – эндорфины, которые эту самую боль и подавляют. Кроме того, что благотворно влияет на дальнейшее выздоровление. Эффективность действия плацебо зависит, в первую очередь, от состояния нервной системы человека. Люди с ослабленной или с легковозбудимой нервной системой эффективнее всего достигают результата от применения плацебо.

Эффект плацебо так же широко применяется при тестировании нового лекарственного препарата. Группу добровольцев, согласившихся на испытание нового лекарства, разделяют на две подгруппы. Одной группе дают новое лекарство, а другой плацебо. Делается это для того, чтобы проверить эффективность нового препарата, если результат в двух группах будет мало отличаться, то препарат не действующий.

Работа нашего мозга до конца не изучена учеными до сих пор, поэтому мы не знаем, как распоряжаться своими способностями, а когда что-то необъяснимое случается с нами, мы называем это чудом. Сила от внушения человека безгранична, что позволяет, например некоторым народным знахарям лечить больных довольно успешно. Известны неоднократные случаи, когда врачи приговаривали человека к смерти, но больной мало того, что оставался жить и дальше, он еще становился полностью здоровым человеком.