Главная / Диагностика / Гематома молочной железы

Гематома молочной железы

Гематома молочной железы требует особого к себе внимания, ведь кровоизлияние в ограниченное тканевое пространство способно спровоцировать достаточно «нехорошую» патологию.

Гематома – под этим необычным словом скрывается «обыкновенный» синяк, о котором все хорошо осведомлены с раннего детства. Но не стоит столь беспечно относиться к его появлению (в не зависимости помните, где Вы его получили или нет).

Причины гематомы молочной железы

Кровоизлияние в организме человека может проходить по различным причинам, но результат чаще всего один – удар, и как последствие гематома. Поэтому, озвучивая причины гематомы молочной железы, можно прийти к выводу, что это:

Ушиб любого происхождения. Скопление крови в ограниченной области привести к опухолевым новообразованиям не может. Если в момент удара были повреждены только небольшие сосуды, в этом случае кровотечение купируется самостоятельно, а составляющие частично рассасываются, а частично перерождаются в клеточные новообразования соединительной ткани. Но стоит помнить, что кровь является прекрасной питательной средой для жизнедеятельности и размножения патогенной флоры. Поэтому после ушиба необходимо быть особенно внимательным, чтобы не допустить инфекцию в свой организм. Ведь в случае попадания патогенной флоры в капсулу крови, локализованную в районе молочной железы, может начаться нагноение и развиться абсцесс. Это уже повод обратиться за консультацией и на осмотр к маммологу.

Природа продумала строение молочной железы таким образом, что она достаточно «удароустойчива», и в случае гематомы способна восстановиться в небольшой промежуток времени. Но она имеет и «слабое место» - сосок или ареола. В случае его повреждения женщина способна получить настоящий болевой шок.

Достаточно редко, но все же встречаются открытые раны молочной железы: бытовые повреждения, последствия инъекции. В этом случае необходимо не допустить попадания в раневой канал инфекции. Именно этим и опасны гематомы. Враждебные микроорганизмы способны форсировать воспалительный процесс, провоцировать зарождение и прогрессирование гнойных инфильтратов. Именно этот путь патологического развития и представляет наибольшую опасность. Ведь именно воспалительный процесс способен нарушить нормальное функционирование молочной железы, приведя ее клетки к перерождению, а то и к опухолевому новообразованию.

Все же считается, что реальная опасность исходит от кровоизлияний большой площади, образовавшихся вследствие повреждения значительного количества сосудов.

Симптомы гематомы молочной железы

С синяком любой человек знаком еще с детства и спутать его с чем-то другим достаточно проблематично. Но озвучить симптомы гематомы молочной железы все же стоит.

Обычно после удара можно наблюдать глубинные или подкожные кровоизлияния – это произошло повреждение капилляров, и кровяная масса вылилась в тканевую область. При этом гематома получила четкие очертания. Постепенно клетки начинают регенерировать, синяк теряет свою насыщенность и постепенно рассасывается. Но случаются ситуации, когда на месте гематомы формируются некротические раны. Кроме этого, если в вылившуюся кровь попадает инфекция, она способна вызвать стремительный воспалительный процесс, нагноение, а в худшей ситуации и абсцесс молочной железы.
После ушиба женщина может ощущать боль и отечность в области удара. Эти симптомы гематомы молочной железы способны длительное время беспокоить свою хозяйку.
Если ушиб пришелся на млечные протоки, то из сосков можно наблюдать выделения, как прозрачной жидкости, так и сукровицы.
В месте ушиба можно наблюдать локальное уплотнение, которое, обычно, не перерождается в раковые новообразования, но ушибы способны стать провоцирующим критерием, однозначная роль которого в формировании злокачественной опухоли еще до конца не изучена.
В случае если клетки крови перерождаются в тканевые соединения или некротические жировые клетки формируют рубец, такое развитие патологии способно привести к деформации формы груди.
Но самой главной визуальной симптоматикой, конечно же, становится изменение цвета кожного покрова, который меняется вследствие кровоизлияния.

Формы

Гематома после пункции молочной железы

Любые осложнения после проведения данной процедуры встречаются достаточно редко. Одним из таких редких случаев может стать отек или гематома после пункции молочной железы. Но никаких серьезных последствий данное кровоизлияние не имеет. Патологические изменения возможны только в случае, когда были нарушены элементарные правила антисептики, второй причиной возникших осложнений можно назвать падение иммунного статуса больной. Чтобы минимизировать такого рода осложнения, необходимо примерно за неделю до биопсии прекратить прием аспирина и препаратов, относящихся к группе антикоагулянтов, что позволит улучшить уровень свертываемости.

Если в процессе прохождения биопсии были нарушены правила ее проведения, и пациентка непроизвольно дернулась, в данном случае существует возможность травмирования стенок груди и легкого, что способно спровоцировать развитие пневмоторакса (процесс проникновения воздуха в плевральную область). На практике пункционная биопсия молочной железы – это достаточно безобидная процедура, с незначительной травматичностью.

После биопсии еще некоторое время из ранки после укола будет выходить сукровица. Это абсолютно нормально и не требует какого-то медицинского вмешательства. Гематома после пункции молочной железы может быть уменьшена и в домашних условиях, без обращения за помощью к медикам. Здесь поможет крио компресс или мази со специальным рассасывающим эффектом, которые можно купить в любой аптеке. Если же инфицирование произошло (в области молочной железы чувствуется острая боль, гиперемия кожных покровов, температурная реакция организма), принимать адекватные меры необходимо как можно быстрее. Но их должен назначать только маммолог, в крайнем случае, акушер - гинеколог. Избежать неприятных последствий процедуры вполне можно, просто необходимо придерживаться простых правил антисептики.

В тоже время, пункция – это наиболее информативный метод определения природы новообразования, который способен дать положительный или отрицательный ответ по поводу ракового характера клеток. Именно на его основе ставится правильный диагноз и назначается эффективная терапия.

Диагностика гематомы молочной железы

Чтобы как можно раньше обнаружить зарождающееся отклонение, в том числе и кровоизлияние, женщина должна овладеть простыми приемами самостоятельного обследования своих молочных желез. Эта методика сводится к последовательному прощупыванию всех участков железы и обеих подмышечных впадин. Цель манипуляций – удостовериться в наличии или отсутствии уплотнений и новообразований. Самообследование – это один из важнейших методов обследования молочных желез женщины.

Самостоятельное обследование желательно проводить регулярно, хотя бы раз в месяц. Наиболее информативный период – это время непосредственно перед «стартом» месячных или практически сразу же после их окончания. Самостоятельная диагностика гематомы молочной железы состоит из последовательного выполнения некоторых пунктов.

Необходимо стать перед зеркалом.
Правую руку через верх завести назад (за спину).
Пальчиками левой руки прощупываем грудь. Начинаем с подмышечной впадины и по спирали постепенно приближаемся к соску.
Сделав ревизию всей поверхности молочной железы правой груди, переходим к диагностике левой и проделываем те же манипуляции.

Если пальцы нащупали какое-то отклонение: инородный узелок или уплотнение, сбой в венозной картине, деформацию кожного покрова или втяжение соска – такие открытия должны стать поводом немедленно обратиться за консультацией к врачу маммологу. Он повторно осмотрит пациентку и назначит дополнительное обследование. Особенно и врача и саму женщину должны насторожить выделения, которые наблюдаются из соска (это может быть симптоматикой ракового развития новообразования).

После пальпации молочной железы маммолог, посылает женщину на дополнительное обследование. Обычно это ультразвуковое обследование молочных желез женщины и маммография. При помощи современной аппаратуры гематому можно достаточно четко наблюдать на экране компьютера, прекрасно диагностируются и другие новообразования.

Лечение гематомы молочной железы

Если женщина получила ушиб груди, то первую помощь необходимо обеспечить сразу же по месту. Грудь необходимо незамедлительно зафиксировать, применяя сдавливающую повязку. Поврежденная молочная железа должна быть иммобилизирована в приподнятом положении. Второй шаг, который предполагает лечение гематомы молочной железы – это прикладывание холода к месту ушиба. Компресс, с применением льда, необходимо держать около получаса. Такой несложный прием даст возможность купировать дальнейшее кровоизлияние, так как под воздействием холода капиллярные сосуды сужаются. Притупятся и болевые ощущения.

Стоит заметить, что «ледяной» компресс у груди необходимо держать не постоянно. Чтобы не допустить тканевого переохлаждения, лед отнимают от молочной железы каждые пять минут и после незначительного перерыва снова прикладывают. Если удар пришелся на сосок, то женщина способна испытать болевой шок, но даже в случае другой локализации ушиба, болевая симптоматика все равно может донимать пострадавшую. В этом случае доктор, преимущественно, назначает ретромаммарную блокаду. В данном случае она используется как метод местной анестезии. Сама процедура состоит из нескольких этапов:

На молочной железе выбираются три места: в нижней оконечности, верхней и боковой наружной области. В шприц набирают 0,5% раствор новокаина и подают подкожно.
Затем длинную иглу аккуратно доводят в ретромаммарное пространство и в каждую из трех зон подают по 50 мл новокаина (раствор 0,25%).
В процессе введения препарата доктор или медицинская сестра, проводящая процедуру, не должна чувствовать сопротивление организма больной.
После завершения ввода, вынуть иглу. Тест на правильное проведение мероприятия – из отверстия, оставленного инъекцией, не должно сочиться лекарство. При этом грудь женщины слегка приподнимается и возлежит как на водяной подушке.

После проведения новокаиновой терапии острота боли должна сойти, рост гематомы молочной железы прекратиться. Только после этого появляется возможность начать консервативное лечение.

Лечащий врач может назначить прогревание ультразвуковыми частотами (сухое тепло УВЧ).
На зону ушиба наносят троксевазиновую или гепариновую мазь, втирая ее мягкими плавными движениями.

Троксевазиновая мазь . Данное лекарственное средство можно наносить только на не поврежденный кожный эпителий. Если на поверхности присутствуют язвы, царапины или трещины – это уже противопоказание к применению данного лекарства. Если нарушение кожного покрова не наблюдается, то траксевазин наносят на место ушиба небольшим слоем и легонько массируя, втирают. Эту процедуру проводят дважды на протяжении дня: сразу после сна утром и незадолго перед отходом ко сну. Продолжительность курса терапии исключительно индивидуальна и корректируется лечащим врачом в зависимости от получаемого эффекта.

Не стоит пользоваться троксевазиновой мазью, в случае если пациент склонен к проявлению аллергической реакции, а так же имеющим гиперчувствительность к компонентному составу препарата. Не рекомендуется ее использование в период вынашивания ребенка, особенно в первый триместр беременности.

В случае если существует вероятность бактериального заражения или в целях профилактики, зачастую проводят антибактериальную терапию.

Клабакс – это лекарственное средство вводится в организм пациента перорально. Капсулу вводят в организм совместно с приемом пищи. Ее не стоит раскусывать, нарушая целостность оболочки. Суточное количество препарата делят на два подхода, разнесенного с равным интервалом. Схему приема, дозировку и продолжительность лечения доктор назначает сугубо индивидуально для каждого больного. В случае поражения средней тяжести взрослым и подросткам назначают по таблетке Клабакс 250 дважды в сутки. В случае тяжелой формы поражения принимаются по две таблетки Клабакс 250 или соответственно по одной капсуле Клабакс 500 два раза в течение дня. Не назначается данный препарат, если организм пациента не переносит кларитромицин или другие макролидные препараты. Достаточно осторожно его необходимо применять в случае, когда у больной в анамнезе почечная и печеночная недостаточность.

Доксициклин . В первые сутки терапии препарат вводят дозировкой 0,2 г суточных. На вторые сутки дозировку можно снизить до 0,1 – 0,2 г. При этом кратность приема допускается от одного до двух раз. Длительность лечебного курса определяется доктором индивидуально в зависимости от клинической картины и состояния больной. Не допускают прием доксицикла при повышенной чувствительности к тетрациклинам, при грибковых заболеваниях, в периоды беременности и кормления грудью.

Если кровоизлияние не купировано и гематома набирает все большие объемы, возникает необходимость оперативного вмешательства или пунктирования. Проведение биопсии медики оценивают и как информационный метод диагностики, и как лечебную терапию. Хирургическое секторальное иссечение проводят и в случае, когда в месте ушиба начинает формироваться ложная киста. Если гематома дала нагноение, приходится прибегать к помощи антибиотиков.

Бактробан . Мазь наносят на пораженное место трижды на протяжении дня. Продолжительность лечения - до десяти дней. Противопоказан бактробан при индивидуальной непереносимости организмом больной данного препарата, в период беременности и лактации. А так же в случае почечной дисфункции.

При гематоме молочной железы достаточно активно используют методы народной медицины, которые достаточно эффективны в данном случае.

Развести в стакане теплой воды чайную ложку соли и прикладывать смоченные в полученном растворе тампоны - как примочки.
Мягкими массирующими движениями втирать смесь вытяжки из косточек винограда и экстракта сосны северной.
Подойдет и компресс из бодяги. При этом порошок препарата разводится водой до состояния густой сметаны.
Можно попробовать и примочки из кашицы, полученной путем разведения картофельного крахмала.

Если ушиб не отягощен болевым шоком и такими осложнениями как гнойники и абсцессы, то прогноз гематомы молочной железы достаточно благоприятный. Со временем гематома самостоятельно или при участии дипломированного специалиста рассасывается, не оставляя после себя и следа. Если же пошел гнойный процесс, то результат терапии во многом зависит от времени – насколько рано пациентка обратилась за помощью к врачу.

Проблемы патологии молочной железы у женщин за последнее время прочно вышли на «передовые позиции» и чтобы не усугублять и так сложную ситуацию, необходимо более внимательно относиться к своему здоровью. Не стоит отмахиваться от проблемы, если на груди была обнаружена гематома молочной железы. Патология может быть несущественной и через несколько дней рассосаться сама собой, но если наблюдается достаточно обширное кровоизлияние, которое доставляет дискомфорт, сопровождаемый болевыми ощущениями – стоит, не откладывая, обратиться за консультацией к врачу - маммологу, особенно если из соска появляются выделения прозрачного или кровавого цвета. Ведь данные проявления могут быть симптомами более тяжелого заболевания. Например, так способен себя проявлять рак. Поэтому лучше перестраховаться, обратившись к доктору, чем потерять время и лечить болезнь на более позднем сроке.

Ушиб груди считается достаточно редким повреждением. Согласно статистике, приблизительно 2% от всех травм, с которыми обращаются пострадавшие в травматологический кабинет, приходятся именно на ушиб молочной железы. Травма груди может стать серьезной проблемой пациента, так как достаточно опасна развитием различных осложнений.

Причины травм и их виды

Повреждения подразделяют на 2 основных вида:

Открытые травмы. Характеризуются нарушением целостности тканей в результате колотой раны, огнестрельного ранения, ожога, укуса и пр.
Закрытая травма. Подразумевает образование гематом и различных уплотнений в молочных железах.

Совместно с травмированием грудной клетки достаточно часто диагностируются другие повреждения организма, которые пострадали в результате ситуации, повлекшей за собой телесные увечья.

Гематома молочной железы возникает в результате повреждения кровеносных сосудов, что приводит к подкожному кровоизлиянию. Структура груди дает возможность противостоять многочисленным прямолинейным ударам, при этом не вызывая серьезных повреждений и болевого синдрома. Но если зоной поражения будут соски, то даже незначительное увечье этой чувствительной области может стать причиной появления болевого шока.

Открытые раны чаще всего появляются в результате несоблюдения правил безопасности при обращении с острыми предметами. Приблизительно такой же процент открытых травм приходится на причину насилия. В отличие от закрытых, данный вид повреждения опасен тем, что является благоприятным местом для жизнедеятельности различных патогенных бактерий. Именно по этой причине такие формы ранений всегда лечат с помощью антибиотиков.

Симптоматика

Гематома молочной железы – это первый признак того, что произошло травмирование груди и образовалось закрытое увечье. Кровоизлияние может быть как глубоким, так и подкожным. В большинстве случаев все последствия ушиба проходят самостоятельно, без каких-либо осложнений. Диагностирование некрозов в медицинской практике при таком увечье наблюдается редко.

В том случае, если в место образовавшейся гематомы проникнет патогенная микрофлора, у пациента появляются осложнения в виде нагноения и абсцесса. Если на данном этапе не предпринять никаких действий к лечению, то ситуация усугубится.

Основная масса пострадавших жалуется на появившиеся боли и уплотнение в месте ушиба. Согласно медицинским утверждениям, образование злокачественной опухоли на поврежденном участке достаточно мало, но такие прецеденты случались. До сих пор не установлена точная связь между травмированием грудных желез и возникновением рака.

Деформация груди и образование рубца, который может собой заменять жировую ткань, опасно тем, что может стать причиной развития некроза. Визуально патология может выглядеть как втянутый участок кожи.

Чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы, в случае получения даже незначительной травмы груди рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Диагностика состояния молочных желез никогда не будет лишней для женщины.

На основании жалоб пациента и общего осмотра пальпационным методом врач делает предположение о сложности ушиба. Если есть необходимость, может потребоваться дополнительное исследование, такое как УЗИ. С помощью этой диагностики удается обнаружить участки кровоизлияния, которые могут инфицироваться и привести к гнойному маститу. УЗИ дает возможность обнаружить места разрывов сосудов и протоков молочных желез.

Методы лечения ушибов

Если был диагностирован легкий ушиб, который не представляет никакой угрозы для пациента, в качестве лечения могут быть выписаны обезболивающие средства, но их употреблять без крайней надобности не рекомендуется. Чтобы синяк сошел как можно быстрее, его не следует гримировать косметикой, а обрабатывать специальными мазями, такими как Спасатель. Он не только помогает быстрее избавиться от гематомы, но и снимает отечность пораженной области.

Если гематома на груди обширная, и ушибу присвоена тяжелая форма, пациенту рекомендуется иммобилизация молочной железы при помощи марлевой повязки. Грудь туго бинтуют, чтобы она находилась в приподнятом положении. При сильном болевом синдроме может быть проведена ретромаммарная блокада.

Ускорить процесс выздоровления помогают Троксевазиновая и Гепариновая мазь в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Если не будет осложнений, то продолжительность такого лечения займет приблизительно месяц.

При закрытой форме ушиба, если есть подозрение на появление септического участка в молочной железе, пациенту назначают прием антибиотиков. Следует учитывать, что не всегда такое профилактическое лечение воспалительно-гнойных процессов дает положительный результат. В случае диагностирования гнойного абсцесса, который локализовался на травмированной области, пациенту назначают хирургическую операцию.

Сложность оперативного вмешательства будет зависеть от степени патологии. Как правило, во время такого лечения производится пункция по удалению гноя с последующим введением в полость дезинфицирующих средств и антибиотиков.

Более радикальные меры, такие как секторная резекция, применяются при поражении обширного участка молочной железы. Иссеченные участки отправляются на гистологическое исследование. Данная методика более травматична, и поэтому после ее проведения пациенту требуется больше времени на восстановление.

Видео

Как лечить ушибы и травмы, вы узнаете из нашего видео.

Гематома молочной железы образуется вследствие повреждения тканей груди при бытовых или других обстоятельствах. В любом случае такой ушиб нельзя оставлять без внимания, особенно если его локализация имеет обширные размеры.

Рассмотрим, какие действия предпринять, к какому специалисту обращаться, особенности лечения гематомы и могут ли быть осложнения.

Итак, что такое гематома на груди? Это сосредоточение крови в закрытом (ограниченном) пространстве на разных участках тела, в том числе и тканях грудных желез (МКБ-10 код — S20.0). В простонародье подобное явление называется синяк, который может образовываться не только под кожей, а и внутри глубинных тканей груди.

В момент ушиба происходит повреждение целостности мелких кровеносных сосудов, из которых начинает изливаться кровь. При незначительном разрыве капилляров кровотечение останавливается самостоятельно.

Помимо этого строение груди отличается достаточной устойчивостью против удара и в случае его получения быстро восстанавливается. Однако у молочной железы имеются слабые места – это сосок и параареолярная зона, поэтому при их повреждении у женщины может начаться болевой шок.

Гематома в области МЖ может появиться по многим причинам. Самыми распространенными являются:

Фактор	Описание
Травма	В большинстве ситуаций ушиб груди у мужчин, женщин и детей происходит в момент занятий спортом, вследствие ДТП либо при случайном ударе о мебель, косяк и прочие поверхности.
После пластики	Увеличение или уменьшение груди посредством хирургической коррекции.
Следствие операции при онкологии МЖ	После радикального вмешательства на груди, как мастэктомия (абсолютное удаление железы), лампэктомия (частичное отсечение железы) или устранение лимфатических узлов. Синяки могут проявляться сразу после операции либо через несколько часов после ее завершения.
Коагулопатия	Патологическое состояние, для которого характерна низкая свертываемость крови. К нему может привести продолжительный прием лекарств, ухудшающих свертываемость кровяной жидкости.
Побочный эффект после биопсии МЖ	Выполнение забора образца грудной ткани для микроскопического изучения посредством тонкой иглы в некоторых случаях способно привести к возникновению гематомы.

Гематома на груди может быть разного размера. В медицине принято определять ее размеры в соответствии с такой классификацией:

Маленькая (с вишню).
Средняя (как слива).
Крупная (с грейпфрут).

Помимо этого кровоподтек может быть не только округлой, а и вытянутой формы, как банан.

Если гематома образовалась в груди, при этом имеет значительные размеры, то пациентку начинают тревожить следующие симптомы:

Видимое пятно кровоподтека.
Увеличение груди.
Припухлость тканей.
Болезненность.

Помимо этого:

Если ушиб пришелся на млечные каналы – из сосков вытекает бесцветная жидкость или сукровица.
В области травмы образуется уплотнение, так называемый некроз жировых тканей молочной железы (обычно не перерождается в раковую опухоль), однако в дальнейшем может привести к ее развитию, правда, данные механизмы на сегодняшнее время до конца не изучены.
Деформация груди вследствие появления уплотнений и рубцов.
Изменение цвета кожи – багрово-синий кровоподтек постепенно становится голубым, затем желтым, а затем вообще исчезает.

Однако в отдельных эпизодах симптоматика может отсутствовать, а наличие гематомы обнаруживается при маммографии.

Необходимо подчеркнуть, зачастую сгусток крови (гематому) трудно дифференцировать от кистозно-фиброзной мастопатии из-за идентичности симптоматики, при этом на снимках рентгена ее можно принять за раковую опухоль. В данной ситуации диагноз уточняется посредством проведения УЗИ, маммографии, МРТ и биопсии.

Вероятность проявления осложнений зависит от величины образовавшегося кровоизлияния. Небольшие гематомы проходят самостоятельно, однако на их месте может образоваться рубец или скопление солей кальция (кальцификат).

Однако врачи не исключают риски усугублений, особенно в таких ситуациях:

Попадание инфекции в полость гематомы. Развивается воспаление вследствие нагноения из-за проникновения в ее структуру патогенных организмов. Повышается температура, грудь становится болезненной, начинает проявляться отечность.
Послеоперационная гематома. Зачастую продлевает заживление операционных швов. Ухудшает косметический результат.
Гематома после установления протеза. Увеличивает опасность развития капсульной пленки после вживления грудных имплантатов. Иммунитет человека агрессивно реагирует на установленное инородное тело и начинает образовывать капсулу из соединительной ткани, что ведет к уплотнению МЖ и изменению ее формы.
Отсутствие своевременного лечения синяка часто ведет к проявлению септического мастита.

Бытует мнение, что гематома способна увеличивать вероятность развития рака. На сегодняшний день не имеется обстоятельного подтверждения данной гипотезы. Известно только одно — раковую опухоль и кровоизлияние в глубине грудных мышц без применения аппаратной диагностики затруднительно отличить.

Если гематома на МЖ сильно беспокоит женщину, при этом проявляются болезненные признаки и ухудшается самочувствие, необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. Специалист проведет визуальное исследование МЖ (пальпацию) — определит границы гематомы, размер, консистенцию и особенности взаимоотношения с близлежащими тканями.

Назначение лабораторных анализов помогает установить показатели лейкоцитов и уровень СОЭ, при воспалении в груди их показатели завышены:

Тест крови.
Анализ мочи.

Для установления подробной клинической картины назначается аппаратное обследование молочной железы:

Маммография.
Радиотермометрия.

Диагностика	Что помогает выявить
УЗИ	Позволяет установить: — серьезность патологических изменений в тканях груди; — структуру кровоподтека (плотность, жидкостную степень и прочее); — места разрывов и повреждений капилляров и тканей МЖ.
Маммография	Уточняет посттравматические изменения в любой части МЖ. Определяет наличие новообразований разного вида.
Радиотермометрия	Выполняется при подозрении на воспалительный процесс внутри грудных мышц.
КТ или МРТ	Способны достоверно показывать любые патологические изменения в молочной железе. Назначаются при подозрении на злокачественные образования.

Какое лечение показано при гематоме груди

Особенности лечения гематомы на молочной железе во многом определяются ее размерами.

Незначительные кровоизлияния рассасываются самостоятельно примерно за 4-6 недель.
При крупных гематомах применяется дренирование (удаление под анестезией скопления крови посредством пункции — через иглу).

В редких случаях применяется кардинальное вмешательство, однако после проведения операции могут быть рецидивы.

Разберем, что делать, если появилась гематома на груди, и какие первые шаги предпринять, чтобы снизить риски развития осложнений. При ушибе молочной железы важно правильно оказать себе первую помощь.

Изначально необходимо определить тяжесть удара, для этого нужно произвести самостоятельный осмотр груди:

Оголить железу и рассмотреть ее внимательно перед большим зеркалом.
Поднять руку и завести ее за шею, еще раз осмотреть поврежденную грудь, провести ее пальпацию и место расположения гематомы.
Прощупать шейные, подмышечные и подчелюстные лимфатические узлы.

Нужно срочно обращаться к врачу, если гематома имеет обширную область, и начинают появляться:

Уплотненные участки.
Деформация груди.
Сильная боль.
Воспаление лимфоузлов.
Повышенная температура тела.
Втягивание или вытягивание соска.

Если синяк распространился на небольшую зону, слегка болит и не сопровождается вышеуказанными патологическими симптомами, дальнейшие действия будут следующими:

Зафиксировать грудь в приподнятом положении посредством сдавливающей повязки.
Прикладывание холода к области ушиба в течение 30-40 минут, что поможет предупредить продолжение кровоизлияния. Компресс изо льда способствует сужению капилляров и снижает остроту болезненности. Воздействие холодом не должно быть постоянным, чтобы не спровоцировать переохлаждение тканей. Компресс нужно снимать с груди каждые 5 минут, а затем прикладывать обратно.
Если женщина – кормящая мать, следует прекратить кормить новорожденного травмированной грудью.

Если образовался синяк на соске, то при такой клинике женщина испытывает сильную боль, что может привести к шоку и даже после частичного купирования болезненный дискомфорт все равно продолжает тревожить пациентку.

В этой ситуации врачи советуют применять ретромаммарную блокаду, в качестве анестезирующего метода. Он выполняется поэтапно:

После введения новокаина боль постепенно утихает, а затем полностью исчезает, а увеличение гематомы приостанавливается.

После завершения этой процедуры переходят к консервативной терапии. Например, на этом этапе из лечебных мероприятий врач может назначить физ.процедуру — сухое прогревание УВЧ.

Проведение лекарственной терапии зависит от степени тяжести гематомы, поэтому для лечения в домашней обстановке назначаются средства местного действия:

Обезболивающие.
Противоотечные.
Противовоспалительные.
Рассасывающие.

Гепариновая мазь

Устраняет подкожный кровоподтек, так как обладает рассасывающим свойством. Лекарство нужно наносить на синяк не меньше 2 раза в сутки согласно инструкции.

Троксевазиновая мазь

Используется для нанесения только на область ушиба. При наличии трещин, повреждений и язвочек на поверхности кожи применять лекарство противопоказано. Использовать препарат так же запрещено при наличии аллергии на троксевазин, беременности (особенно в первые месяцы вынашивания ребенка).

При отсутствии этих факторов:

Мазь располагают тонким слоем и массажными движениями втирают в кожу, чтобы она проникла во все внутренние слои.
Обработку гематомы проводят 2 раза в сутки (утром и вечером перед отходом ко сну).
Длительность лечения – в зависимости от достигнутого эффекта.

Клабакс

Антибактериальное средство назначается при подозрении на инфекционное заражение. Принимать средство нужно одновременно с едой. Конкретная дозировка определяется индивидуально, а также учитывается степень сложности кровоподтека:

При средней сложности взрослым пациентам и подросткам – по 250 мг 2 раза в сутки.
При тяжелом течении – 2 пилюли (по 250 мг) 2 раза в сутки либо 1 капсула (500 мг) 2 раза в сутки.

При присутствии почечной или печеночной недостаточности пить лекарство нужно осторожно.

Доксициклин

В первый день появления гематомы медикамент назначается в размере 0,2 г в день, в последующие сутки дозу уменьшают до 0,1-0,2 г. Частота приема – 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от самочувствия пациентки и клинических особенностей гематомы.

Лечение этим средством противопоказано при беременности, ГВ, болезнях грибковой этиологии и аллергии на тетрациклины.

Бактробан

Мазь наносится на поврежденное место 3 раза в день. Продолжительность применения – 10 дней. Не используется при беременности, грудном кормлении, почечной недостаточности и аллергии на основное вещество медикамента.

Оперативное вмешательство

Если лекарственные средства не дали ожидаемого терапевтического результата, при этом состояние гематомы осложняется, врач принимает решение о проведении операции или пунктировании:

Биопсия – высокоэффективный информационный и терапевтический метод.
Секторальное иссечение – показано, когда в области кровоподтека отмечается формирование кисты ложного типа.
Вскрытие гнойного очага – проводится в случае осложнения гематомы нагноением.
Рассечение пораженной зоны для удаления части скопившейся кровяной жидкости.

Конкретный тип вмешательства подбирает врач на основе ранее проведенной диагностике и осмотра, а так же самочувствия пациентки.

Лечить гематомы груди можно и при помощи рецептов народной медицины. В домашних условиях неплохо себя зарекомендовали такие целебные вариации:

Средство	Приготовление
Солевые примочки	На стакан тепловатой воды потребуется 1 ч.л. соли. В приготовленном растворе смочить тампоны и накладывать на проблемное место.
Экстракт винограда и сосны	Соединить вытяжки из виноградных косточек и северной сосны. Полученную смесь втирать в зону расположения синяка.
Компресс из крахмала	Картофельный крахмал развести водой до получения кашицы и делать из нее примочки.
Капуста	Капустный лист слегка побить или помять скалкой и приложить на гематому на 1 час, затем заменить новым.
Компресс из бодяги	Порошок из бодяги необходимо развести водой до получения сметанообразной массы, накладывать ее на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к больной зоне.
Отвар или настой зверобоя	На 1 стакан кипятка взять 1 ст.л. зверобоя, дать настояться, профильтровать и использовать в качестве примочек.

Предполагаемый прогноз

При легко протекающей гематоме без болевых ощущений и осложнений (абсцессы и гнойники) прогноз вполне благоприятен. Обычно в такой ситуации ушиб быстро начинает проходить, при этом участки уплотнений рассасываются самостоятельно либо под медикаментозным воздействием.

При нагноениях тяжесть негативных последствий зависит от того, как своевременно женщина обратилась за врачебной помощью, особенно если наблюдается обширное кровоизлияние, при этом грудь начинает сильно болеть не только в области ушиба, а и сопровождается другими симптомами, например, бесцветные или красные выделения из соска и прочее.

Заключение

Ушиб молочный железы и образование гематомы нельзя оставлять без внимания. В зависимости от тяжести кровоподтека следует предпринять соответствующие действия. Без врачебной консультации не обойтись, когда гематома сопровождается болезненными симптомами, при этом самочувствие женщины ухудшается.

(Пока оценок нет)

Синяк на груди ничем не отличается от подобных повреждений на других участках тела. Как правило, гематома – это скапливание крови в месте ушиба или удара. Но, поскольку женская грудь достаточно чувствительная часть тела, полностью забывать о повреждении не стоит. В большинстве случаев синяк никакой опасности не несет, но иногда гематома может спровоцировать рак молочных желез или мастопатию, которая может вызвать опухоль.

Причины появления гематомы

При повреждении груди происходит травмирование вен и других кровеносных сосудов. Чаще всего удар затрагивает только капилляры. В этом случае кровь быстро рассосется, и кровоподтек скоро исчезнет. Однако следует помнить, что кровь, которая содержится в тканях молочной железы - очень подходящее место для развития микроорганизмов. Если кровоподтек крупный и яркий, то следует обратить на него внимание, и начать лечить. В противном случае есть риск появления уплотнений и нарывов, которые образуются из-за занесенной инфекции. Поэтому при повреждении груди следует обратиться к маммологу. Причиной формирования гематомы может стать множество разных факторов:

Удар при занятии физическими упражнениями;
Любое бытовое повреждение;
Получить синяк можно даже при легком ударе о руль в машине, или от толчка в автобусе;
В некоторых случаях гематому вызывает прием лекарств, которые разжижают кровь
Коагулопатия (Плохая свертываемость крови);
Кровоподтек может образоваться из-за неправильно выбранного бюстгальтера.

Причем последний вариант является одним из самых распространенных. Чтобы убрать синяк от неудобного нижнего белья достаточно просто перестать носить его, и кровоподтек пройдет сам.

Самая страшная причина, которая может вызвать синяк на груди, это формирование раковой опухоли. Поэтому многие женщины сильно пугаются, когда видят у себя небольшое повреждение. Если есть подозрение на злокачественное образование молочных желез, то следует как можно быстрее записаться к врачу и провести самообследование.

Что делать, если есть подозрения на опухоль?

В первую очередь при подозрении на злокачественное образование нужно записаться к врачу, визит к которому многие ждут днями или неделями. Поэтому пока человек ждет приема, следует провести самообследование, которое рекомендуется проводить каждой женщине хотя бы раз в неделю. Эта несложная процедура включает в себя пальпацию самой груди, подмышек и различных подозрительных мест – гематом, уплотнений и т.д. Самостоятельное пальпирование нужно проводить в период до или после окончания менструации. Сначала следует осмотреть грудь перед зеркалом. Нужно закинуть левую руку за спину, а другой прощупать левую грудь. При этом пальцы должны двигаться по спирали к соску. Затем точно так-же нужно сделать и с другой грудью. Если при обследовании выяснилось, что поменялось положение вен, втянулся сосок или кожа, а также появилось уплотнение, то это может свидетельствовать о начавшемся образовании опухоли. То же самое касается и выделений из соска – жидкость может быть с кровью или прозрачной. Если сначала она была бесцветной, а затем появились кровяные вкрапления, то это может указывать на злокачественное образование. На приеме у врача для обследования молочных желез используется микроволновая маммография (исследование температуры груди на разных участках кожи) или УЗИ. Беспокоиться за качество диагностики не следует – даже если опухоль небольшая, то ее все равно смогут распознать. После обследования врач должен изучить историю прошлых болезней, а также узнать, были ли какие-нибудь повреждения груди раньше. Но, тем не менее, далеко не всякий кровоподтек может привести или ускорить образование опухоли. Наиболее серьезными и опасными считаются большие синяки на груди, которые очень долго не сходят. Они представляют собой крупное фиолетовое пятно, которое болит при соприкосновении с ним. Остальные повреждения в большинстве случаев оказываются не опасными.Если синяк долго не сходит и сильно болит, то для начала следует обратиться к терапевту, который потом даст направление к другому специалисту.

Лечение гематом на груди

Если был обнаружен синяк, то для начала следует постараться вспомнить, как он был получен. Кроме того, неважно, есть ли какие-либо болевые ощущения или нет. Поскольку грудь очень чувствительная, гематому нужно постараться свести в самые короткие сроки. В противном случае есть риск появления гноя или мастопатия (периодические боли молочных желез). Чтобы убрать кровоподтек, пусть даже и небольшой, можно использовать крема, которые помогают нормализовать циркуляцию крови и способствуют быстрому рассасыванию синяка. Для лечения гематом на груди лучшим вариантом будут негормональные мази, только следует обратить внимание на показания, поскольку некоторые медикаменты нельзя использовать людям с заболеваниями крови и беременным. Если синяк был обнаружен сразу после травмирования, то можно приложить прохладный пакет или кусочек льда (только не нужно забывать, что его надо завернуть в салфетку или ткань). Это поможет снять боль и сузить сосуды, что снизит вероятность образования кровоподтека. Только не нужно держать молочные железы в холоде очень долго – будет достаточно 15-20 минут.

Довольно часто врачи прописывают троксевазиновую или гепариновую мазь . Если повреждение средней тяжести, то оно рассосется через 3-4 недели. В случае крупного кровоподтека иногда назначают лечение антибиотиками, чтобы снизить риск появления гноя.

Для более серьезных травм (обширная гематома фиолетового цвета, которая сильно болит) показано оперативное вмешательство – скопившуюся кровь удаляют. При образовании ложной кисты (полое образование без эпителиального слоя внутри) также нужно проводить операцию, в ходе которой часть молочной железы удаляют.

Профилактика появления гематом на груди

Чтобы синяков на груди не было, нужно подбирать качественное нижнее белье – оно должно быть одновременно плотным, но не сильно стягивающим. Помимо этого ни в коем случае нельзя допускать обморожения молочных желез, это тоже может спровоцировать рак. Так же необходимо соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, ведь любой удар может спровоцировать последующее появление синяка.

Гематома груди. ВИДЕО

Ушиб груди — это травма, которая вызывает повреждение молочной железы в виде гематомы или уплотнения. Данное состояние сопровождается болевыми ощущениями. Получить ушиб груди можно как в бытовых ситуациях, так и при занятии спортом или в различных авариях.

Существует несколько видов травм груди — открытые, закрытые, изолированные или сочетаемые. Главная опасность этих повреждений, риск возникновения в будущем опухолевых новообразований.

Причины травмирования груди

Травмы молочных желез делятся на открытые и закрытые. Первый тип включает в себя колотые, резаные, огнестрельные раны, различные укусы и ожоги. Такие повреждения не только приводят к гематомам, но и создают повреждения ткани, которые требуют антибактериальной обработки, для профилактики возникновения инфекций.

Закрытые травмы предполагают сохранение целостности кожного покрова, но развитие гематомы. Различают:

премаммарный ушиб — поверхностная гематома;
интрамаммарный ушиб — повреждение жировой ткани, которое приводит к отеку и багровому оттенку;
ретромаммарный ушиб — повреждение клетчатого пространства позади молочной железы.

Причины ушибов могут быть связаны с бытовыми травмами — падением, ударом о тупой предмет, повреждение во время активных игр с ребенком. Нередко они могут встречаться в различных видах спорта, связанных с мячом, шайбой, единоборствами и спортивным инвентарем. Также большой процент ушибов встречается в авариях, иногда они сопровождаются переломами ребер.
К сожалению, женщина рискует получить удар по груди в любых вышеперечисленных ситуациях, и в некоторых случаях это приводит к гематомам и прочим повреждениям.

Симптоматика ушиба молочных желез

Если у женщины от удара длительное время болит грудь, то нужно обратить и на другие симптомы:

виден отек, изменение цвета, уплотнения в местах локализации ушиба;
выделение из соска прозрачной жидкости с примесью крови, при повреждении молочных протоков;
повышение температуры на месте ушиба.

Развитие некроза после гематомы, который приводит к септическому маститу.

Если гематома груди у женщины имеет небольшой размер, она самостоятельно рассасывается. Но если повреждение имеет большую локализацию или глубокое проникновение, то увеличивается риск развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Поэтому, если через некоторое время после травмы заболела грудь, стоит незамедлительно обратиться к маммологу.

Исследование груди после ушиба

Первичную диагностику ушиба можно провести самостоятельно. Для этого нужно обследовать молочные железы на наличие уплотнений и припухлостей. Проверить нужно тщательно пальцами каждый сантиметр молочной железы и подмышечной впадины.

Важно обратить внимание на наличие следующих изменений: уплотнение, припухлость, выраженная венозная сетка, вдавленность соска, сильная боль при нажатии пальцем.

Если хоть один из симптомов присутствует, нужно обращаться к специалисту.

Ультразвук

Опытный маммолог проведет визуальный осмотр и назначит ряд исследований, в который входит УЗИ молочной железы. Данное обследование назначается также, если женщина ударилась грудью и испытывает боль, но пальпация врача ничего не выявляет. УЗИ легко выявляет недавние гематомы, которые имеют однородную эхонегативную структуру, их локализацию, размеры, а также позволяет обнаружить разрывы сосудов или повреждение протоков. Информация о гематоме не только способствует назначению точного метода терапии, но и позволяет предусмотреть возможное образование капсулы вокруг гематомы.

Маммография и другие методы

Существуют и дополнительные методы обследования, которые значительно расширяют картину развития и последствий ушиба груди:

Маммография — рентгенологический снимок молочной железы и надключичных и подмышечных лимфоузлов. он позволяет выявить кистозные новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли, в любом месте молочной железы.

Радиотермометрия — анализирует уровень температуры на различных участках груди.
та процедура помогает определить наличие воспаления в глубоких слоях ткани, а также определяет злокачественные опухоли и позволяет оценивать эффективность проведенного лечения.

МРТ молочной железы — визуализирует каждый слой и выявляет точное расположение воспаления или новообразования, его характер, вероятность распространения метастазов и разрывы или расширения млечных протоков.

Что делать при ушибе груди

Молочная железа является наиболее онкозависимым органом, и любое сильное повреждение может привести к образованию кисты или к худшим последствиям.

Если у женщины произошла травма молочного органа, нужно оказать первую помощь в соответствии с состоянием повреждения, вызвать бригаду медиков и следовать всем дальнейшим указаниям врача.

Первая помощь

Ушиб молочной железы может произойти практически в любой ситуации: женщина упала, натолкнулась на дверную ручку или угол полки, ее ударили в грудь, или она попала в аварию. Каждая из перечисленных ситуаций создает вероятность появления гематомы, особенно если женщина ощущает сильную боль.

Поэтому важно оказать помощь перед появлением медиков:

женщина должна находиться в положении которое не сдавливает поврежденный орган и позволяет ей находиться в состоянии покоя;
проверяют грудную клетку на наличие открытых травм;
необходимо наложить утягивающую повязку, чтобы обездвижить грудь;
для уменьшения отека и остановки внутреннего кровотечения прикладывают что-нибудь холодное;
до приезда медиков, женщина должна находиться в состоянии покоя.

Такие манипуляции позволят уменьшить последствия ушиба. Если женщина ударилась грудью и там образовалась маленькая шишка, то, до приема маммолога можно сделать компресс на место ушиба мазью Троксевазин.

Медицинская помощь

Лечение ушиба груди назначается в зависимости от тяжести повреждения. При легких травмах, терапию можно проводить в домашних условиях.

Применяя обезболивающие препараты, а также средства для рассасывания гематомы на основе гепарина. При одобрении лечащего врача можно применять средства народной медицины.

При тяжелых ушибах, лечение проводится под контролем врача. На грудь накладывают фиксирующую повязку, для уменьшения болевых ощущений, в случае сильных болей делают ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Дополнительно назначается физиотерапия и примочки для рассасывания ушиба. Чтобы исключить нагноение гематомы, назначаются антибиотики.

Если развивается посттравматический абсцесс, врачи проводят пункцию и аспирирование гноя.

Народные средства

В качестве дополнительного лечения и при легких ушибах врачи позволяют делать следующие процедуры, основанные на народной медицине:

Прикладывание листа капусты. Перед компрессом лист вымыть и слегка отбить на той стороне, которая будет прилегать к коже. Зафиксировать лист капусты. Такой компресс можно делать на ночь или ходить постоянно, до улучшения состояния, меняя только листы раз в сутки.

Мед т акже позволяет рассасывать ушибы, для этого столовую ложку меда аккуратно втереть в область гематомы.

Мазь из сока алое и меда эффективно восстанавливает ткани после ушибов. Для ее приготовления ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и пропитать марлевую повязку. Накладывают ее на час, процедуру делают ежедневно.

Возможные осложнения и опасности

После сильного ушиба груди у женщины появляется синяк или гематома. Именно скопление сгустков крови может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов. Такое состояние может привести к нагноению или абсцессу.

Появившееся уплотнение после удара также несет последствия для женщины. Нередко появление злокачественной опухоли является последствием гематомы в прошлом.

Кисты и опухоли

Сильный ушиб груди может спровоцировать развитие уплотнения, которое может перерасти в доброкачественные и злокачественные новообразования.

К менее опасным для жизни заболеваниям относятся:

атерома — новообразование, которое возникает из-за закупорки сального протока;
гранулема — воспалительно-гнойное новообразование, которое представляет собой полую капсулу, внутри которой находится прозрачная жидкость или кровяные выделения.

Киста — результат неправильного разрастания эпителиальных и соединительных компонентов в железистой ткани.

Каждое из новообразований можно удалить хирургическим путем, но сам факт их возникновения свидетельствует о попадании в группу риска по раку молочной железы

Фиброзы и другие

Наиболее опасными новообразованиями считаются следующие опухоли:

фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии;
фиброма молочной железы представляет собой одиночный плотный узел в форме шара.

Сильный ушиб и травмирование груди могут привести к нарушению работы лимфатической системы, и как следствие, может возникнуть лимфома — злокачественная опухоль, которая опасна широким распространением метастаз.

Саркома молочной железы – злокачественная опухоль неэпителиальной природы, образующаяся в тканях грудной железы. Явление очень редкое, но может возникнуть как последствие перенесенной травмы.

Осложнения при вскармливании

В период грудного вскармливания, необходимо особенно заботиться о бюсте. Легкие ушибы молочного органа, которые не вызвали болевых ощущений никак не отражаются на кормлении.

Но если травма причинила боль, то есть опасность повреждения молочных протоков, это может привести к образованию закупорки протоков или застою молока. Если вовремя не принять меры, может развиться лактостаз — задержка молока в протоках, а это не только принесет сильную боль матери и невозможность нормального кормления для ребенка, но и спровоцирует мастит — воспаление молочной железы.

В случае если кормящая мама получила ушиб груди, который доставляет болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу, который назначит подходящие для ГВ препараты.