Главная / Диагностика / Глобулин в женском организме. Глобулин, связывающий половые гормоны (гспг) — что это

Глобулин в женском организме. Глобулин, связывающий половые гормоны (гспг) — что это

В данной статье рассмотрим, для чего половые гормоны должны связываться с глобулином, что представляет из себя этот белок, где образуется и как его определяют. Также осветим основные причины изменения этого показателя у женщин и дадим краткую информацию о способах лечения выявленных патологий.

Введение

Большая часть биологически активных веществ содержится в крови в связанном с транспортными белками виде, чтобы воздействовать не на организм в целом, а только на клетки органов-мишеней, имеющие на своей поверхности соответствующие рецепторы. Аналогичным образом кровью транспортируются половые стероидные гормоны - тестостерон и эстрогены.

Белок, в связи с которым они переносятся, вырабатывается клетками печени и носит название тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ). Синонимами также являются глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) женщин, секс-стероид-связывающий глобулин.
По химическому строению он представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу примерно 86000. ГСПГ связывает и переносит такие гормоны, как тестостерон, эстрадиол , прогестерон, дигидротестостерон, андростендион. Этот вид глобулина имеет большее сродство к мужским половым гормонам, то есть в присутствии эстрадиола и андрогенов он скорее свяжется с последними.

Факторы, влияющие на уровень ГСПГ

· возраст пациентки;

· концентрация эстрогенов и андрогенов;

· состояние функции надпочечников и почек;

· наличие или отсутствие ожирения;

· функциональное состояние печени;

· концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;

· терапия препаратами андрогенов;

· наличие или отсутствие беременности.

От количества ГСПГ в крови зависит активность половых гормонов. Восприимчивость тканей органов-мишеней ниже при высоком содержании глобулина, и наоборот. В норме с ГСПГ связана примерно половина всех половых гормонов, содержащихся в крови. Остальные 50% присоединены к другому белку - альбумину, но связь с ним слабее, поэтому гормоны легче отсоединяются и воздействуют на репродуктивные и другие чувствительные к ним органы. Таким образом, на половые функции организма оказывают влияние лишь 1-2% образующихся половых гормонов. Норма глобулина, связывающегося с половыми гормонами, у женщин колеблется в пределах от 7,2 до 100,0 нмоль/л.

У детей показатель ГСПГ может быть гораздо выше, чем 100,0 нмоль/л. С наступлением половой зрелости концентрация в крови ГСПГ снижается, а в постклимактерическом периоде, наоборот, повышается. По достижении возраста 60-ти лет содержание ТЭСГ увеличивается в среднем на 1-1,5% ежегодно.

Количество глобулина в крови во многом зависит от уровня половых гормонов. Эстрогены способствуют повышению показателя, андрогены его снижают. Это объясняет тот факт, что у женщин в крови глобулина в два раза больше, чем у мужчин. При недостаточном синтезе эстрогенов снижается не только содержание ГСПГ, но и свободного эстрадиола.

Однако главный фактор, влияющий на концентрацию ГСПГ - это функциональная активность печени, где данное вещество вырабатывается. При печеночной недостаточности синтез ГСПГ значительно снижен, соответственно, биологическая активность половых гормонов повышается, особенно эстрадиола, который имеет и так сниженное сродство с ГСПГ.

Данными обстоятельствами объясняется то, что при недостаточности печени у мужчин развиваются проявления гинекомастии, у женщин это приводит к нарушениям цикла и онкологическим заболеваниям (доброкачественного или злокачественного характера) матки, молочных желез.

Методы определения и показания

Исследование концентрации глобулина, связывающего стероидные половые гормоны, проводится в лабораторных условиях с помощью иммунохемилюминисцентной технологии. У пациентки забирают 10 мл крови из вены. Кровь для анализа берут утром натощак. За 30-60 минут до анализа необходимо воздержаться от курения, эмоциональных и физических нагрузок, за сутки - от половых контактов, и за трое суток прекратить прием гормональных препаратов (по возможности).

Для диагностики некоторых заболеваний используют такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Это соотношение общего тестостерона к ГСПГ. У женщин этот индекс обычно составляет около 0,8-11%.

Показания

Целью определения уровня ГСПГ является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Такое обследование может понадобиться в следующих случаях:

· бесплодие;

· снижение полового влечения;

· признаки повышенного содержания андрогенов у женщин (эндокринные опухоли, кисты, патологии надпочечников и др.);

· подозрение на поликистоз яичников;

· нерегулярные менструации;

· необходимость определить риск развития тяжелого гестоза при беременности.

В большинстве случаев анализ уровня глобулина проводится совместно с определением содержания различных половых гормонов, например, пролактина, эстрогенов, лютеинизирующего гормона , гестагенов и др. Также может понадобиться исследование гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, УЗИ внутренних половых органов, печени, надпочечников. Для определения состояния печени часто определяют такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, проводят тимоловую пробу.

Суть метода

Иммунохемилюминесцентный метод определения ГСПГ основан на иммунологической реакции между антигеном и антителом, заканчивающейся образованием иммунных комплексов. Антигеном в этом случае является глобулин, а антитела к нему содержатся в специальных пробирках, входящих в набор для анализа. К ним также добавляют антитела, меченные радиоактивным изотопом. Пробирки с реакционной смесью инкубируют в течение 2 ч и затем измеряют их радиоактивность с помощью гамма-счетчика. По интенсивности излучения аппарат определяет концентрацию гормона в крови. Для контроля качества используют специальные калибраторы.

Определение показателя проводится в серологических лабораториях опытными врачами клинико-лабораторной диагностики строго по инструкции к набору реагентов. Все пробирки маркируются и нумеруются в соответствии с назначениями, чтобы исключить ошибку. Результаты анализа оценивает лечащий врач (эндокринолог или гинеколог).

Причины пониженного содержания глобулина

Недостаточное содержание ГСПГ у женщин бывает при следующих состояниях:

· заболевания, характеризующиеся нарушением метаболических процессов в соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и другие, так называемые, коллагенозы);

· СПКЯ (поликистоз яичников);

· нефротический синдром, сопровождающийся почечной недостаточностью и повышенной потерей белка с мочой (при гломерулонефритах, хронических болезнях почек);

· гиперандрогения (один из признаков - гирсутизм, т. е. появление волос в нетипичных для женщин местах - на животе, спине, в области лица);

· патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением ее гормональной функции (гипотиреоз, гипертиреоз);

· акромегалия и гигантизм (наблюдается при избыточном синтезе гормона роста - соматотропина у взрослых и детей соответственно);

· сахарный диабет;

· пролактинома - опухоль гипофиза, выделяющая избыток уровня гормона пролактина у женщин ;

· заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции (хронические гепатиты, цирроз, опухоли);

· неправильно подобранные дозировки гормональных препаратов;

· адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);

Если причина изменения уровня ГСПГ заключается в приеме гормональных средств, то корректируют их дозу под лабораторным контролем, по возможности отменяют или заменяют на другие препараты.

Коррекция функции щитовидной железы определяется уровнем ее гормональной активности. Если у пациентки гипотиреоз, используют заместительную терапию йодсодержащими гормонами и препаратами йода. При гипертиреоидном состоянии применяют средства, снижающие выработку гормонов железы. Таким образом, лечение должно влиять непосредственно на основное заболевание, которое привело к нарушению выработки глобулина.

Заключение

Уровень связывающего половые стероиды глобулина является диагностически ценным показателем гормонов и гормонального статуса у женщин при выявлении ряда заболеваний репродуктивной сферы у женщин. Но при оценке результата необходимо учитывать общее состояние организма, имеющиеся хронические заболевания, проводимую терапию и другие факторы, которые могут повлиять на уровень ГСПГ. Для более точной диагностики патологий требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить изначальную причину.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) - это особый белок, который при соединении в крови с женскими и мужскими гормонами ослабляет биологическую активность этих веществ.

Чем меньше способность к связыванию со стероидами, тем больше их эффективность.

Стимуляторы синтеза ГСПГ

Глобулин - это белок крови, основная часть которого вырабатывается печенью. Защищая активные вещества от быстрого метаболизма, он контролирует их стабильное содержание в крови.

При помощи ГСПГ в кровяное русло попадают половые гормоны:

тестостерон;
дигидротестостерон;
эстрадиол;
эстриол;
эстрон;
дегидроэпиандростерон.

Связывающая способность белка регулируется при помощи стимулирующих веществ и блокаторов. ГСПГ ускоряет синтез гормонов:

эстрогены;
соматотропный гормон гипофиза;
тироксин (Т4).

Ингибиторы синтеза ГСПГ

Вещества, которые задерживают связывание биологически активных веществ, называют ингибиторами.

Синтез ГСПГ задерживают компоненты:

андрогены - стероиды;
инсулин - вырабатывается поджелудочной железой;
соматомедин - регулятор роста, анаболик.

Особенности анализа крови

Подготовку к исследованию начинают за 3 суток до сдачи материала в лабораторию. Ограничения перед анализом:

не допускать физических и эмоциональных перегрузок;
не употреблять алкоголь;
за 3 дня до теста соблюдать половой покой, отменить прием гормональных средств;
не курить за 30 минут до сдачи материала.

Исследование проводят утром натощак.

Кровь берут из вены. Особенности анализа для женщин:

тест сдают на 3-7 день менструального цикла;
в период беременности повышается продукция эстрогенов, поэтому показатель ГСПГ тоже увеличивается;
после менопаузы концентрация белка ниже, чем в репродуктивном возрасте.

Общий признак мужских и женских половых гормонов - присутствие в составе 17-бета гидроксигруппы. Степень взаимодействия из-за стероидов уменьшается в сторону дигидротестостерона, тестостерона, эстрадиола.

Мужские гормоны снижают способность глобулина к связыванию. Женские ПГ повышают данный показатель. Когда есть какие-либо отклонения в процессе связывания, происходят нарушения в действии и продуцировании активных веществ.

При повышенном синтезе эстрогенов глобулин в первую очередь связывается с андрогенами. Такая реакция усиливает действие женских гормонов на организм. При избытке мужских стероидов, андрогенов выработка ГСПГ уменьшается, что отражается в анализе как несвязанная фракция.

У мужчин тест проводят в случаях:

нарушения эректильной функции;
снижения сексуального влечения;
увеличения грудных желез;
оценки фертильности;
хронического простатита;
облысения.

Показания к проведению исследования у женщин:

нерегулярные менструации;
бесплодие;
ранняя менопауза;
оценка риска гестоза в 3 семестре беременности;
развитие вторичных мужских признаков - изменение тембра голоса, рост волос на лице и теле;
акне;
отсутствие полового влечения;
поликистоз яичников.

Анализ проводят с использованием иммунохемилюминесцентного метода исследования крови.

Контроль уровня ГСПГ осуществляют после лечения, чтобы оценить результаты проведенной терапии.

Нормы в крови

На показатель глобулина влияют параметры:

возраст;
время суток;
уровень половых гормонов;
состояние печени;
избыточный вес;
сбои в эндокринной системе;
период гормональной терапии.

Нормы ГСПГ для девочек (нмоль/л):

до 1 месяца - 28,3-69,5;
0-10 лет - 68,4-149;
10-18 лет - 55,4-124.

Стандартные показатели у мальчиков (нмоль/л):

первый месяц жизни - 42,7-108;
0-12 лет - 76-137;
12-18 лет - 44-113.

У женщин норма ГСПГ колеблется от 20 до 140 нмоль/л. Нормальный мужской параметр - 12-75 единиц.

Содержание ГСПГ в крови не имеет единого международного стандарта.

Показатель зависит от способа проведения теста и типа реактива.

Рекомендуется проводить анализ в одной лаборатории, чтобы не произошло путаницы в результатах. В бланке с анализом указаны нормальные значения для конкретной лаборатории. Их указывают в графе «референсные показатели».

Обычно бланк с анализом передают лечащему врачу. Другие названия ГСПГ, применяемые в медицине:

тестостерон-эстроген, связывающий глобулин;
секс-стероид;
СССГ;
SHBG;
TEBG.

При имеющихся отклонениях в анализе обращаются к специалистам:

гинекологу;
эндокринологу;
андрологу.

Гормональные средства способны повышать и понижать уровень связывающего глобулина. На результаты анализа влияют факторы: прием противосудорожных препаратов, злоупотребление алкоголем, вегетарианство.

Глобулин связывающий половые гормоны повышен

Концентрация глобулина, соединяющего половые гормоны, связана с рядом факторов. Этот показатель повышается по следующим причинам:

высокий уровень ПГ в крови;
индекс массы тела превышает допустимую норму;
болезни печени;
избыточная продукция гормонов щитовидной железы;
прием пероральных контрацептивов;
заместительная терапия синтетическими гормонами в период менопаузы;
злокачественная опухоль;
нарушение синтеза половых гормонов;
отсутствие чувствительности к андрогенам;
истощение организма на фоне отказа от пищи;
недостаток гормона роста.

Чрезмерное количество ГСПГ лечат кортикостероидами. Препараты принимают внутрь или делают инъекции. Терапию подбирают индивидуально, т. к. повышенная концентрация глобулина может вызывать разные заболевания.

Комплекс мер, принимаемых для облегчения состояния, выбирают исходя из симптомов и причин увеличения ГСПГ.

Пониженный уровень

Уменьшение способности белка к связыванию зависит от влияния неблагоприятных факторов на организм. Причины снижения ГСПГ:

поражение почек, связанное с нарушением обмена белков и пептидов;
уровень андрогенов выше нормы;
сахарный диабет;
нарушение функции гипофиза;
синдром Иценко - Кушинга - повышение концентрации гормонов коры надпочечников;
гормональная терапия.

Низкую концентрацию белка в крови корректируют статинами - препаратами, которые восстанавливают баланс липидов. Наряду с этими средствами после подтверждения диагноза назначают комплексное лечение. Выбор терапии проводят после ряда анализов и изучения симптомов.

Сопутствующие исследования

Перед анализом на ГСПГ проводят тест на индекс свободного тестостерона (ИСТ). Исследование позволяет выявить сбои в выработке этого гормона.

Для корректировки уровня ГСПГ проходят полное обследование. Одного анализа на концентрацию белка недостаточно, чтобы получить развернутую картину заболевания.

План мероприятий включает сопутствующие исследования:

общий анализ крови;
изучение лейкоцитарной формулы;
содержание сахара в материале;
показатель количественного соотношения белков в крови;
биохимический анализ крови (на уровень билирубина, печеночные пробы);
уровень Т3 и Т4;
концентрация эстрадиола и тестостерона.

Могут потребоваться ультразвуковые исследования:

печени;
малого таза;
щитовидной железы.

Благодаря способности связывать половые гормоны глобулин поддерживает гормональный фон человека. Коррекцию уровня ГСПГ проводят только после комплексной диагностики.

Видео на тему

Глобулин, связывающий половые гормоны, относится к сложным белкам. ГСПГ образовывает соединения с тестостероном, может связывать эстрадиол, гормоны, продуцируемые щитовидными железами. Эти соединения циркулируют в крови, а от показателей глобулина зависит биологическая доступность половых гормонов. Белок может называться также секс стероид связывающим или тестостерон эстрадиол связывающим глобулином или белком, связывающим андрогены.

На продуцирование тестостерон эстрадиол связывающего глобулина влияют разные факторы, поэтому его количество может меняться. Норма ГСПГ, что делать, если анализ низкий, повышающий и понижающий фактор ГСПГ, как можно уменьшать высокий показатель – подробно об этом в данной статье.

Как все работает

Важность заключается в том, что этот белок связывает мужские гормоны (связанный). Он вырабатывается печенью и зависит от показателей гормонов в мужском организме. Так, при повышении концентрации эстрогенов растет и уровень тестостерон эстрадиол связывающего глобулина, однако повышенное содержание половых андрогенов приводит (снижающий мужской фактор), напротив, к тому, что он оказывается понижен.

Снижение выработки печенью несвязанного тестостерона является одним из признаков старения у мужчин. С возрастом количество тестостерон эстрадиол связывающего глобулина увеличивается, а свободного тестостерона, соответственно, падает. Также с возрастом меняется количество несвязанного эстрогена. В норме этот показатель достаточно низок: у мужчин среднего возраста около 20% эстрогена связывается, в старшем возрасте выработка эстрогена увеличивается, а процент белка, связывающего андрогены, – нет.

Нормативные показатели

Анализ вырабатываемого печенью секс стероид связывающего глобулина проводится вместе с анализом на общий тестостерон. Зачастую этот анализ проводят при выявлении причин бесплодия, снижения сексуального интереса, половой дисфункции.

Нормы концентрации тестостерон эстрадиол связывающего глобулина в крови разные для каждого возраста. Норма для мужчин 14-60 лет характеризуется значительной разбежкой показателей и составляет от 13 до 71 нмоль/л.

Возраст, лет	Показатель нормы, нмоль/л

Верные результаты анализа зависят от правильной подготовки к исследованию ГСПГ. Есть несколько ограничений, которых необходимо придерживаться. Несколько дней до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь. Также необходимо сдавать анализ на голодный желудок и не курить хотя бы 40 минут до сдачи крови.

Перед проведением анализа нельзя употреблять алкоголь.

Внешние факторы могут повлиять на точность результата анализа крови следующим образом: алкоголь, а также антиэпитептические препараты, повышающие показатели, голодание, никотин, глюкокортикоиды уменьшают белок.

Отклонения от нормы

Рассматривают следующие факторы, связанные с повышением в крови секс стероид связывающего глобулина:

Опухолевые образования, стимулирующие синтез эстрогенов (рак легкого, желудка).
Гипертиреоз – повышенная выработка тиреотропина, так как он связан с белком.
Гипогонадизм.
Болезни печени.
Анорексия.
Дефицит соматотропина.
Синдром нечувствительности к андрогенам.

Сниженный секс стероид связывающего глобулина может быть обусловлен:

Приемом медикаментов с андрогенами.
Дефицитом тиреотропина.
Увеличением выработки гормонов коры надпочечников.

Не исключают лишний вес, пониженную восприимчивость тканей к инсулину и повышенный соматотропин.

Связь со спортом

Мужчины, которые занимаются бодибилдингом, стремятся нарастить мышечную массу. При этом известно, что высокий белок замедляет ее рост. В связи с этим профессиональные спортсмены используют различные способы понижения секс стероид связывающего глобулина. Это могут быть:

Использование ингибиторов ароматазы, снижающих гликопротеин. К числу таких веществ относятся анастрозол, эксеместан, летрозол. Они нивелируют побочное действие стероидов и повышают их восприимчивость мышечной тканью.
Прием соматотропина. Этот гормон интенсивно вырабатывается в период полового созревания, а во взрослом возрасте его количество значительно уменьшается. Был сделан вывод о наличии взаимосвязи между соматотропным гормоном и секс стероид связывающим глобулином. При этом необходимо отметить, что только коррекция уровня соматотропина навряд ли даст сколь-либо значимые результаты.

Секс стероид связывающий глобулин может увеличиваться при неправильном употреблении андрогенно-анаболических стероидов. Если не контролировать уровень эстрогенов, то можно свести к нулю все результаты тренировок, при этом получить негативные побочные эффекты от высокого эстрогена.

Если не контролировать уровень эстрогенов, то можно получить негативные побочные эффекты.

Такой результат нередко встречается при употреблении гормонов щитовидной железы, которые спортсмены любят использовать в период сушки.

Рассмотрим последствия. ГСПГ имеет важное значение для мужского организма. Высокий тестостерон эстрадиол связывающий глобулин в крови приводит к активному делению клеток простаты. В результате гиперплазии формируются доброкачественные образования предстательной железы. Однако всегда существует вероятность трансформации доброкачественных образований в злокачественные. Тем самым повышение белка, связывающего андрогены, может привести к развитию раковых заболеваний, поэтому высокий показатель ГСПГ у мужчин нужно снижать.

Понижается ли уровень

Если анализы крови выявили повышенный тестостерон эстрадиол связывающий глобулин, к каким методам можно прибегнуть, чтобы уменьшить его и улучшить состояние организма, расскажет врач. Помимо этого, есть несколько естественных, немедикаментозных способов снизить ГСПГ. Во-первых, следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Так как спровоцировать продуцирование белка печенью могут патологии щитовидной железы, важно не упустить момент и вовремя начать лечение. Также вызвать рост может прием отдельных медикаментов – необходима консультация врача, который примет решение о целесообразности приема препаратов, а возможно, подберет замену.

Выявлена корреляция между употреблением белка и уровнем секс стероид связывающего глобулина. Медицинские исследования доказали, что потребление белка характеризуется снижающим эффектом по отношению к секс стероид связывающему глобулину.

Для проверки уровня тестостерона необходимо сдать кровь на анализы.

Следует ввести в рацион рыбий жир. Содержащаяся в нем омега-3 способствует устранению воспалительных процессов, борется с депрессивными состояниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Еще одним ее действием является снижение белка. При этом следует учитывать, что есть недоказанные данные о том, что рыбий жир может повышать вероятность развития рака предстательной железы.

Выявлена и подтверждена экспериментально зависимость уровня тестостерона и глобулина от содержания витамина Д в организме. Достаточное количество витамина Д характеризуется повышающим эффектом на количество тестостерона у мужчин и обладает понижающим действием в отношении белка. Таким образом, повысить уровень тестостерона можно приемом витамина Д (усваивается вместе с кальцием), а также просто нахождением на солнце.

Подтверждено экспериментально, что у мужчин, которые придерживались диеты с высоким содержанием жира (речь идет о количестве более 100 г в сутки), отмечалось снижение ГСПГ у мужчин. Однако такое меню может привести к резистентности к инсулину, провоцируя тем самым развитие диабета второго типа.

Из народных методов можно выделить применение крапивы. Она не только способна привести к низкому ГСПГ, но и в целом полезна для мужчин. Рекомендуется время от времени принимать добавки с этим растением.

1 год назад

Большинству людей, редко сталкивающихся с обследованиями эндокринной системы, приходится проверять только уровень андрогенов, эстрогенов, тестостерона, пролактина. Состояние остальных гормонов оценивать нужно очень редко, поэтому их названия, особенно аббревиатурами, звучат как иностранная речь. Например, гормон ГСПГ – что это такое у женщин, за что он отвечает, почему может повышаться или понижаться – мало кому известно.

Расшифровка незнакомой большинству аббревиатуры «ГСПГ» звучит как «глобулин, связывающий половые гормоны». Данное вещество является белком плазмы крови, который принимает на себя роль транспортера для пары женских и мужских половых гормонов – андрогена и тестостерона, позволяя им путешествовать по кровотоку. Кроме того, именно благодаря ему эти 2 гормона становятся доступны для большинства тканей организма, поскольку ГСПГ регулирует и их поступление в отдельные участки, а также распределение. Несколько ключевых моментов:

Значимость ГСПГ подчеркивает тот факт, что под воздействием протеазов половые гормоны и у женщин, и у мужчин распадаются, поэтому не могут самостоятельно перенестись по кровотоку. Только 2% сохраняют свое изначальное состояние и доходят до места назначения. А ГСПГ помогает им остаться в инертной форме.
ГСПГ переносит не только чистые эстрадиол и тестостерон, но и эстриол, дигидротестостерон, эстрон, дигидроэпиандростерон. Ввиду того, что они лишены биологической активности, без связывающих веществ им не обойтись.
Синтез гормона ГСПГ происходит в печени, но при этом он присутствует в яичках, матке, плаценте и мозгу. А за его появление отвечают тироксин, соматропин и эстрогены.

Примечательно, что подавляющим воздействием на синтез глобулинов в целом обладают мужские гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, а также инсулин и ИФР-1, поэтому уровень ГСПГ неразрывно связан с количеством тестостерона и эстрогена, а также с их колебаниями.

В современной эндокринологии направление на сдачу анализов непосредственно на ГСПД выдается редко – преимущественно врачи оценивают уровень свободного тестостерона и общего: на основании результатов можно говорить о состоянии связывающего глобулина. Однако если показатели выше нормативных, приходится дополнительно проверять ГСПГ отдельно. В основном причинами для этого становятся:

акне;
себорея;
алопеция;
нарушения менструального цикла;
отсутствие овуляции;
явления гирсутизма у женщин;
поликистоз яичников;
отклонения уровня стероидных гормонов (при отсутствии проблем с тестостероном);
климактерический период у мужчин;
снижение либидо;
ухудшение эректильной функции;
хронический простатит.

Также врачи не отрицают возможной необходимости проверить состояние связывающего глобулина у мужчин, столкнувшихся с ростом молочных желез, а у женщин – при гестозе. В некоторых случаях сдавать анализ на ГСПГ приходится при комплексном обследовании репродуктивной системы, чтобы проконтролировать баланс половых гормонов.

На синтез связывающего глобулина оказывает воздействие несколько моментов, среди которых в первую очередь пол и возраст человека (последний ввиду состояния репродуктивной системы), а также:

работа щитовидной железы и надпочечников;
общий уровень половых гормонов;
масса тела (ожирение вызывает нарушения в работе эндокринной системы и сбивает гормональный фон);
состояние печени (наличие или отсутствие патологических проблем).

Примечательно, что высокий уровень ГСПГ отнюдь не является нормальным состоянием, поскольку чем его больше, тем хуже производится транспортировка мужских и женских половых гормонов, меньшее их количество становится доступно тканям. Кроме того, повышенный ГСПГ чреват сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если говорить о нормативных показателях, то для лиц старше 15-ти лет (приблизительный возраст формирования репродуктивной системы) цифры следующие:

28-112 нмоль/л женщинам (в климактерическом периоде – 14-69 нмоль/л);
13-71 нмоль/мужчинам.

В некоторых случаях дополнительно врачи отслеживают и пропорцию между общим тестостероном к связывающему глобулину (в основном это актуально для отслеживания состояния мужского полового здоровья). Здесь показатели (итог после деления) могут варьироваться в пределах 14,8-95%. У женщин же нормативные цифры ниже – менее 11%. Однако в отличие от мужчин сама норма связывающего глобулина сильно колеблется в зависимости от возраста.

При этом для получения правильных результатов анализов за 3-ое суток до проверки ГСПГ следует отказаться от приема гормональных препаратов, оградить себя от половых актов, а также не принимать пищу утром перед сдачей крови. Женщины приходят на проверку ГСПГ в начале менструального цикла (не позднее 7-ых суток). Дополнительно могут проверяться глюкоза, инсулин, альбумин.

Поскольку, как уже упоминалось, на уровень связывающего глобулина влияет целый перечень различных факторов, ситуации превышения нормативных значений или недостачи нужно рассматривать отдельно. У женщин гормон ГСПГ повышен зачастую на фоне неправильной работы щитовидной железы, преимущественно её гиперфункции (что приводит к избыточной выработке её гормонов, тиреотоксикозу). Кроме того, врачи не исключают влияние:

анорексии;
дефицита соматотропина;
применения препаратов, включающих в себя женские стероиды (преимущественно такая терапия назначается в климактерическом периоде).

Также возможно наличие синдрома нечувствительности к мужским половым гормонам, что создает разбалансировку в организме, цирроза или гепатита печени, аутоимунных заболеваний. Нередко повышенный ГСПГ возникает на фоне длительного приема оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов. Физиологический же рост данного показателя происходит в последнем триместре беременности.

Со снижением уровня связывающего глобулина мужчины и женщины сталкиваются значительно реже, хотя, опять же, у женщин такая ситуация может наблюдаться на фоне приема гормональных препаратов, повышающих пролактин. В большинстве же случаев гипоглобулинемия является следствием влияния:

субклинического гипотиреоза;
гирсутизма (у женщин);
ожирения;
длительного приема глюкокортикостероидов или соматотропинов;
слишком активной деятельности коры надпочечников;
нефротического синдрома;
нарушения чувствительности к инсулину (зачастую связано с сахарным диабетом);
пролактиномы;
поликистоза яичников.