Мочевая кислота в крови повышена что делать. О чем говорит уровень мочевой кислоты в крови и его повышение

Побочный продукт метаболизма пуриновых оснований, находящийся в плазме крови в форме натриевого основания, – это мочевая кислота или каменная, содержание которой в крови, моче является одним из диагностических маркеров, симптомом воспалительных процессов, отложений кристаллов, нарушений метаболизма пуринов. Как высокий, так и низкий показатель свидетельствует о патологических механизмах в организме.

Что такое мочевая кислота

Органическое вещество, образующееся как побочный продукт обмена пуринов при метаболизме, называют мочевой (каменной) кислотой. Нормальное ее содержание не наносит вреда тканям организма, но при повышенной концентрации в крови, начинает накапливаться в хрящах, суставах, вызывая их активное воспаление. Кристаллы соли способствуют повышению риска развития острых воспалений. Повышенный уровень вещества происходит тогда, когда мочевыделительная система плохо функционирует (при камнях в почках). Повышение мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией.

Формула

Органическое вещество, относится к классу двухосновных кислот, имеет вид белых кристаллов. При метаболизме в организме человека образует кислые и средние соли, называемые уратами. Существует в двух формах – лактамной и ликтимной. Впервые обнаружена была шведским фармацевтом-химиком Шееле в 1776 г, синтезирована искусственным методом Горбачёвским в 1882 г.

Анализ на мочевую кислоту в крови

Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом, назначается врачом в случае подозрения на заболевания, нарушающие метаболизм или нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории делается около суток при помощи специальных сывороток, ферментов.

Что показывает мочевая кислота в анализе крови

Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма, тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ. Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.

Расшифровка анализа крови

Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначаются сокращением «моч. кислот», в новых электронных, клинических компьютерных программах – латинской аббревиатурой «UA». Содержание вещества выражается киломолями на литр плазмы крови, что обозначает количество молекул, содержащихся в крови.

Норма

Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

• у детей до 14 лет – 120 - 320 мкмоль/л;
• у взрослых женщин - 150 - 350 мкмоль/л;
• у взрослых мужчин - 210 - 420 мкмоль/л.

Мочевая кислота в крови повышена

В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.

Симптомы избытка

При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:

1. У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
2. Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
3. Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
4. У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Причины

Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Причинами депонирования могут стать:

1. Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
2. Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
3. Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.

Мочевая кислота понижена

Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови показали концентрацию кислоты ниже границы нижней нормы. Состояние обусловлено уменьшением продукции метаболита, увеличением выделения из организма вместе с мочой, желчью, распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, являющегося компонентом некоторых препаратов для борьбы с подагрой.

Причины

Среди причин, вызывающих снижение количества метаболитов пуринов выделяют следующие:

• наследственный дефицит ксантиноксидазы – болезнь, при которой не происходит превращения ксантина до конечного метаболита, из-за отсутствия ферментов;
• приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
• низкопуриновая или низкобелковая диета;
• повышенное выделение вещества с мочой;
• синдром Фанкони – обратное всасывание кислоты в канальцах почек максимально снижено;
• семейная почечная гипоурикемия – наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
• увеличение внеклеточного объема жидкости.

Лечение

Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.

Как понизить уровень мочевой кислоты в крови

Для уменьшения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Для фонового лечения, чтобы снизить содержание побочных веществ, обязательна корректировка питания – снижение употребления пищи, содержащей большое количество пуринов, их оснований. Диета при повышенной мочевой кислоте у женщин обязательно должна включать жиры животного происхождения – это предупреждает дисбаланс половых гормонов.

Медикаментозная терапия

Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие лекарственные препараты:

1. Аллопуринол. Лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предотвращает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая усиливает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Из положительных характеристик можно выделить накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.
2. Этамид. Используется для понижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее реабсорбции почечными канальцами. Имеет таблетированную форму выпуска, противопоказан детям до 14 лет, пациентам с почечной недостаточностью, помогает вывести излишки солей. Положительной особенностью лекарства является эффект уменьшения синтеза пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательной – сильное воздействие на почки, что может спровоцировать недостаточность органа.
3. Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками при помощи усиленного диуреза. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли назначают преимущественно детям. Плюсы использования лекарства – мягкое, но сильное действие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.
4. Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается в форме капсул, таблеток. Противопоказан для людей с болезнями почек. Плюсы применения лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – способствует задержки солей, воды в межклеточной жидкости.

Диета

При диагностировании у пациента изменения нормального уровня кислоты, ему назначают специальную диету. Корректирование питания не излечит заболевание, но поможет привести уровень метаболита в пределы нормы. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено содержание вещества или понижено. При высоком уровне запрещено употреблять белковую пищу, фруктозу. Если содержание вещества понижено, то эти продукты питания, наоборот, обязательны для употребления.

Лечение народными средствами

Для снижения уровня кислоты, для увеличения выведения ее почками, рекомендуется употреблять настои, отвары листьев березы, брусники, корня дягиля, лаврового листа. Травы способствуют выведению почками кислоты, уменьшая ее содержание. Готовить напиток из настоя следует следующим образом:

• на стакан кипятка следует добавить две столовые ложки сухих трав;
• накрыть крышкой на 2-3 часа;
• употреблять по столовой ложке 2 раза в день до еды.

Травы, корни считаются сильнодействующими средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевого основания, лечения подагры можно приготовить самодельную мазь из корня лопуха. Репейник обладает отличным противовоспалительным эффектом, усиливает выведение вредных веществ, наблюдается снижение мочевой кислоты в крови, кислотности мочи. Если кислота повышена, при регулярном использовании, пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, спад отека сустава. Итак, делать мазь из корня репейника следует следующим образом:

• взять 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин, столовую ложку спирта;
• смешать до консистенции густой сметаны;
• нанести на больной сустав;
• завернуть в полотенце или пеленку;
• оставить на ночь.

Как повысить мочевую кислоту

После обнаружение низкой концентрации вещества, врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, которое вызвало снижение количества конечного метаболита пуринов. Назначают лекарственные препараты, специальную диету с повышенным содержанием белка, витамины, снижение употребления соли. Для того чтобы ликвидировать понижение содержания кислоты в крови необходимо устранить причину его появления. Помогает снизить риск гипоринумии правильный режим употребление чистой воды.

Видео

Мочевая кислота является окончательным продуктом разложения пуриновых оснований в организме человека. Если с пищей пурины поступают в малых или нормальных количествах, кислота успешно выводится с мочой. При этом не возникает никаких проблем и обменных нарушений.Но часто у людей наблюдается высокий уровень мочевой кислоты в крови. Такое случается при потреблении большого количества продуктов богатых пуринами.

Это приводит к нарушению баланса кислот и щелочей. Много пуринов содержится в пище животного происхождения. Если в рационе человека преобладают такие продукты, у него повышается риск увеличения уровня мочевой кислоты.

В медицине такое состояние называется гиперурикемией. Если не нормализовать баланс кислоты и не начать лечение на этом этапе, она откладываться в хрящевых тканях и суставах, что повлечет за собой многочисленные воспалительные процессы в организме.

Почему увеличивается количество мочевой кислоты в крови?

Если у человека сбалансированное питание, ежедневно в его организме образовывается примерно 600 мг мочевой кислоты. Большая ее часть (400 мг) выводится с мочой, а остальное количество - кишечником.

Нормальная концентрация этого вещества в крови мужчин составляет не более 55 мг/л, а у женщин — 40 мг/л. Если количество кислоты более 70 мг/л, врачи ставят диагноз «гиперурикемия». С наступлением периода менопаузы, у женщин происходит незначительное увеличение данного показателя в крови, и в это время нормой будет 45 мг/л. Гиперурикемия имеет место при повышении концентрации этого вещества до 60 мг/л. Чаще всего, это состояние развивается у мужчин. Женщины менее подвержены такому обменному нарушению. Увеличение мочевой кислоты может наблюдаться при длительных спортивных нагрузках, голодании и низкокалорийной диете.

Основные причины гиперурикемии:

• Большое количество пуринов в ежедневном рационе. Питание, в основном, продуктами животного происхождения.
• Заболевания почек. При таких патологиях мочевая кислота не выводится из организма в полном объеме и откладывается в нем.
• Отсутствие с рождения гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазы - фермента, который участвует в обмене пуриновых оснований и мочевой кислоты. Эта патология встречается нечасто.

Состояния, которые ведут к увеличению уровня мочевой кислоты в крови:

1. Лишний вес и ожирение
2. Нехватка витамина В12
3. Лейкемия
4. Болезни паращитовидных желез
5. Сахарный диабет
6. Нарушение работы бочек
7. Заболевания сердца и сосудов
8. Повышение кислотности в организме
9. Гипофункция щитовидной железы

Прием медицинских препаратов: мочегонные средства, препараты от туберкулеза, аспирин, химиотерпия раковых заболеваний.

Высокая мочевая кислота крови на протяжение длительного периода приводит к таким заболеваниям:

1. Подагра
2. Мочекаменная болезнь
3. Повышение артериального давления
4. Стенокардия
5. Инфаркт миокарда
6. Нарушения ритма сердца

Как снизить мочевую кислоту в крови: народные средства

Понизить количество мочевой кислоты в крови можно при помощи медикаментозных средств. Часто пациентам назначают препарат «Аллопуринол». Его механизм действия заключается в блокировке превращения пуринов в мочевую кислоту.

Существует немало способов избавиться от гиперурикемии при помощи настоев трав. Народная медицина может быть весьма эффективной, если у Вас не слишком высокий уровень мочевой кислоты в крови, но есть риск его повышения. Фитопрепараты иногда назначают вместе с традиционным лечением и для профилактики развития патологического состояния.

• Настой на основе листьев брусники. Возьмите 1 ч. л. высушенных листков и залейте их 1 ст. кипящей воды. Накройте и укутайте, готовьте настой около 30 мин. После процеживания принимайте каждый час по 1 глотку.
• Свежий сок из крапивы также поможет понизить количество мочевой кислоты и ускорить ее выделение с мочой. Выжмите сок из свежих листьев и пейте его неразбавленным по 1 ч. л. 3 раза в сутки.
• Отвар из листов березы ускоряет выведение мочевой кислоты и нормализует кислотно-щелочной баланс организма. Для его приготовления возьмите 2 ст. л. высушенных либо свежих молодых листков березы. Залейте их 2 ст. кипятка. На небольшом огне варите около 10 мин. После уберите с огня и настаивайте в закрытой посуде 40 мин. Процедите отвар и пейте его по 1/3 ст. до приема пищи за 20 мин. Оптимальное количество приемов — 3 за день.
• Корень марены красной при гиперурикемии принимают внутрь в виде некрепкого отвара. Чтобы его сделать, нужно взять 1 ч. л. высушенного и измельченного корня этого растения и залить 1 ст. кипящей воды. Настой кипятят на слабом огне около 10 мин, а затем настаивают в течение 1 ч. Эта порция рассчитана на 1 день лечения. Процеженный отвар нужно разделить на 2 равные части и 1 принять утром, а 2-ую - вечером.
• Луковый отвар для улучшения состояния и уменьшения уровня мочевой кислоты нужно принимать в течение 2 недель. Для его приготовления возьмите 2 луковицы среднего размера. Не очищайте их от шелухи, а просто тщательно промойте. Варите на небольшом огне, залив 1 л чистой воды, до того момента, пока лук полностью не разварится. Затем отвар процедите и остудите. Пить нужно 3 раза за сутки перед употреблением пищи за 20 мин. После двухнедельного курса рекомендовано сделать перерыв, а если снова появятся тревожные симптомы, лечение можно повторить.
• Многие люди, испробовавшие различные методы народной медицины отмечают высокую эффективность при гиперурикемии травы горца. Это растение обладает раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, поэтому его рекомендовано применять в виде сборов с др. травами. Приготовьте смесь из сушеных и измельченных трав: 1 ст. л. травы горца, по 2 ст. л. листков земляники и черной смородины. Залейте этот сбор 3 ст. кипящей воды и настаивайте в течение 3 ч. После этого процедите и остудите. Принимайте по 2 ст. л. настоя 3 раза за день перед приемами еды.

Диета при повышенной мочевой кислоте: ключевые принципы

При незначительном увеличении уровня мочевой кислоты в крови, достаточно бывает просто нормализовать рацион питания. Через некоторое время после перехода на специальную диету, показатель в анализах крови будет понижен или нормален. Полностью придется исключить следующие продукты питания:

• Кофе и шоколад
• Виноград в свежем виде и все продукты из него (изюм, вина и коньяк)
• Бульоны из курицы, рыбы и мяса
• Продукты сырого копчения
• Бобовые культуры (фасоль, соя, горох и др.)
• Баклажаны
• Орехи и семечки
• Субпродукты (например, печень, почки, сердце и др.)
• Торты и пирожные с различными видами кремов
• Рыба жареная (любая)
• Цветная капуста
• Цельное молоко
• Зелень щавеля и листья салата
• Репа и редис
• Свинина и любые блюда из нее
• Продукты, содержащие консерванты (консервы)

Следует ограничить употребление:

• Продукты варено-копченые
• Помидоры — не больше 2-3 шт. в день
• Напитки кофейные на основе ячменя и цикория
• Сливы
• Зелень петрушки и лука
• Сало и животные жиры
• Масло сливочное
• Алкогольные напитки любых видов
• Молочные каши, молоко в чае

Очень полезно принимать в пищу:

• Очищенный картофель, приготовленный любым способом
• Вареное мясо и рыба
• Отваренное, а затем запеченное в духовке мясо кролика, курицы и индейки
• Зеленые яблоки разных сортов
• Тыква и морковь
• Свекла
• Огурцы и белокочанная капуста
• Творог, кефир, сметана
• Арбузы
• Чеснок и лук
• Лимоны и остальные цитрусовые
• Белый и черный хлеб
• Зелень укропа
• Яйца, но не больше 3 шт. в неделю
• Чай зеленый или травяной
• Различные растительные масла, особенно оливковое

Увеличение мочевой кислоты в крови - это не опасное состояние. Но чтобы оно не переросло в серьезные заболевания, нужно придерживаться простых рекомендаций по питанию и соблюдать диету. Продукты, которые запрещены, желательно исключить навсегда, и не принимать их в пищу, даже после того, как количество мочевой кислоты в крови придет в норму.

Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).

Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.

Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) – это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.

Справочно. Уровень мочевой кислоты выступает одним из важнейших маркеров при первичном выставлении диагноза: подагра и последующем контроле течения болезни.

Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.

В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.

Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.

Мочевая кислота в крови, что это такое

Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.

При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.

Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.

Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.

При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.

Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.

Мочевая кислота в моче

Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).

Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: и мочевиной.

Анализ на мочевую кислоту

Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).

Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).

Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:

• забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
• употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
• употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
• накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
• перед забором крови необходим получасовой отдых;
• за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
• врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
• дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).

Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,

• контроле терапии препаратами цитостатиков,
• диагностике гестозов у беременных женщин,
• лимфопролиферативных заболеваниях,
• оценивании фильтрационной способности почек,
• МКБ (мочекаменная болезнь),
• болезнях крови.

МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:

• воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
• острые, жгучие боли,
• припухлость,
• гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.

Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).

Внимание! Уровень МК в моче исследуют также при свинцовой интоксикации и диагностике фолиево-дефицитных состояний.

При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:

• стрессы,
• тяжелые физические нагрузки,
• чрезмерное употребление пуринов с едой,
• употребление:
  • стероидных ср-в,
  • никотиновой кислоты,
  • тиазидных диуретиков,
  • фуросемида,
  • адреноблокаторов,
  • кофеина,
  • аскорбиновой кислоты,
  • циклоспорина,
  • малых доз ацетилсалициловой к-ты,
  • кальцитриола,
  • клопидогрела,
  • диклофенака,
  • ибупрофена,
  • индометацина,
  • пироксикама.

Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:

• соблюдении низкопуриновой диеты,
• употреблении перед анализом чая или кофе,
• лечении:
  • аллопуринолом,
  • глюкокортикостероидами,
  • варфарином,
  • противопаркинсоническими препаратами,
  • амлодипином,
  • верапамилом,
  • винбластином,
  • метотрексатом,
  • спиролактоном.

Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.

При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.

Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.

После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.

На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.

Внимание! Важно помнить, что у женщин во время месячных забор мочи не производят.

Нормальные значения МК в крови

• для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
• с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.

Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.

Мочевая кислота. Норма в суточной моче

У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.

С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.

С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.

С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.

У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.

Мочевая кислота в крови повышена. Причины

Увеличение МК в крови наблюдается при:

• подагре;
• злоупотреблении спиртными напитками;
• миелопролиферативных патологиях;
• диабетическом кетоацидозе;
• ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
• гестозе у беременных;
• истощении после длительного голодания;
• увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
• наследственной гиперурикемии;
• лимфомах;
• брюшном тифе;
• злокачественных новообразованиях;
• лечении цитостатическими препаратами;
• лейкемии;
• острой сердечной недостаточности;
• гипопаратиреозе и гипотериозе;
• туберкулезе;
• генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
• тяжелой пневмонии;
• рожистом воспалении;
• синдроме Дауна;
• заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
• обострении псориаза;
• свинцовой интоксикации.

Важно. Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.

Мочевая кислота понижена при:

• заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
• синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
• гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
• недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
• лимфогранулематозе;
• патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
• соблюдении низкопуриновой диеты.

Изменения уровней в моче

• подагре,
• онкологических заболеваниях крови,
• синдроме Леша-Нихана,
• цистинозе,
• гепатитах вирусной этиологии,
• серповидно-клеточной анемии,
• тяжелых пневмониях,
• после эпилептических припадков,
• гепатоцерабральной дистрофии.

Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:

• ксантинурией,
• фолиево-дефицитными состояниями,
• отравлением свинцом,
• тяжелой атрофией мышечной ткани.

Как понизить мочевую кислоту

При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).

У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.

Немедикаментозное лечение заключается в:

• нормализации веса;
• увеличенном приеме жидкости;
• соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте – обязательна);
• отказе от приема спиртных напитков.

Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.

Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.

Важно. При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя. В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.

Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.

Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.

Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.

Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.

Практически каждый второй человек чувствует на себе повышение артериального давления, поясничные боли, либо же неприятные ощущения в суставах. Пытаясь устранить эти симптомы, очень часто мы лечим не те заболевания. И, как правило, результата это не приносит никакого, ведь причиной их появления служит изменение уровня мочевой кислоты, о которой многие даже не слышали. Давайте попробуем разобраться с темой «мочевая кислота в крови повышена, причины, симптомы и лечение» , и выясним какие действия нужно предпринимать, чтоб не столкнуться с таким заболеванием.

Перед тем, как разобраться с причинами повышения мочевой кислоты в крови , нужно первоначально выяснить, что это такое .

Мочевая кислота является конечным продуктом переработки пуриновых оснований, образование которого происходит в печени. В крови она соединяется с углекислым газом, после чего выводится вместе с мочой. Среди ее важных функций можно выделить следующие:

1. Она направлена на активацию и усиление действий адреналина и норадреналина. В свою очередь это приводит к стимуляции работы головного мозга человека и всей нервной системы.
2. Мочевая кислота – сильнейший антиоксидант. Ее наличие в моче блокирует развитие раковых заболеваний.

Нормы показателей мочевой кислоты постоянно варьируются даже у взрослого человека. На ее количество влияет пища, которую вы употребляли накануне, а также интенсивность физических нагрузок. При нарушениях в работе почек или печени, ее показатель резко повышается, а избыток может откладываться на внутренних тканях и органах, тем самым засоряя организм человека.

Мочевая кислота в крови повышена симптомы

Симптомы, которые сопутствуют повышению мочевой кислоты в крови , могут быть самыми различными. У каждого человека они проявляются индивидуально, и в большинстве случаев их даже не связывают с данной проблематикой. Самыми распространенными являются: общее недомогание, а также быстрое появление усталости. На коже могут появиться пятна красного цвета, а на зубах каменный налет, который не свойствен. Если повышенная кислота сохраняется в организме длительное время, то это может сказаться на работе сердечнососудистой системы: постоянные сердечные колики и регулярные боли в области головы. Сбой гормонального фона приводит к появлению вялости, которая сменяется резкой возбудимостью, а также депрессионное состояние.

У детей малого возраста симптомы повышения мочевой кислоты могут проявиться в виде постоянной сыпи на коже. Чаще всего медики начинают сразу лечить дерматит, либо же объяснять все аллергической реакцией, не обращая внимания на истинную причину. В школьном возрасте могут появиться боли в животе, учащенное мочеиспускание (как в дневное время, так и в ночное), заикание либо же нервный тик.

Причин, которые сопутствуют увеличению уровня мочевой кислоты очень много, начиная от неправильного питания, и заканчивая всевозможными заболеваниями.

• Регулярные изнурительные диеты, которые могут привести к сбою выделительных функций почек.
• Большое количество пуринов содержится в красном вине и пиве. Чрезмерное их употребление приводит к сбою работы почек, а в следствии к повышению мочевой кислоты.
• Прием таких лекарств, как «Фуросемид» и «Аспирин».
• Регулярное употребление в большом количестве мяса и рыбы.
• Повышенные регулярные занятия спортом приводят к ускоренному процессу распада белка, что также влияет на повышение кислоты.

Кроме перечисленных причин, также на показатели мочевой кислоты влияют следующие заболевания:

• Артериальная гипертензия. Течение данного заболевания может сильно усугубиться из-за повышения мочевой кислоты, так как наблюдается сильное нарушение в работе почек. В большинстве случаев лечение, направленное на основное заболевание, автоматически приводит к снижению показателей. Но порой бывают случаи, когда также необходимо придерживаться специальной диеты.
• Подагра. Это заболевание в любом случае связано с почками. В данной ситуации повышение кислоты оказывает влияние на суставы и может привести к атеросклерозу.
• Различные заболевания почек. Некоторые могут даже привести к образованию камней.
• Повышение уровня холестерина, а также липопротеина.
• Такие заболевание, как акромегалия, сахарный диабет и некоторые другие, связанные с эндокринной системой человека.
• Различные заболевания кровеносной системы. Самыми распространенными являются лейкоз, гемолитическая анемия и так далее.
• Псориаз.

Конечно, список можно еще расширять и расширять, но те случаи, которые мы перечислили, являются самыми распространенными. Бывают ситуации, когда уровень мочевой кислоты повышается без явных причин. Специалисты относят такое явление к независимым факторам.

Мы разобрали с вами основные причины повышения мочевой кислоты в крови , теперь выясним, как лечить такой недуг.

Для того чтобы лечение дало положительный результат, проводить его нужно в несколько этапов:

1. Используя лекарственные препараты, нужно избавиться от болевых ощущений, и остановить процесс воспаления. Здесь помощь могут оказать Ибупрофен, Кеторолак и другие.
2. Лечение диуретическими препаратами. Самыми распространенными являются Кохицин, Аллопуринол и так далее.
3. Соблюдать диетическое питание. Сократите употребление продуктов, содержащих в себе белки, перестаньте пить кофе и кушать шоколад. Нельзя употреблять консервы и алкоголь. Сделайте акцент на кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Пейте больше воды.
4. Пройдите курс физиотерапии.

Мочевая кислота в крови норма у женщин

При сравнении показаний мочевой кислоты в крови, норма у женщин , мужчин и детей отличается друг от друга. Для женщин эти показатели варьируются от 150 до 350 ммоль/литр. Такие значения характерны до 60 лет. С повышением возраста показатели у мужчин и женщин становятся приближенными друг к другу.

Мочевая кислота в крови норма у мужчин

Мочевая кислота в крови: норма у мужчин немного выше и варьируется в пределах 210-410 ммоль/литр. Объяснить такое явление можно тем, что мужчины потребляют больше белковой пищи, чтобы нарастить мышечную массу.

Если у вас мочевая кислота в крови повышена , то вернуть ее к нормальным показателям помогут правильно подобранная диета и питание .

1. Пересмотрите свой рацион питания. Уменьшите порции и кушайте по 3-4 раза. Если мочевая кислота повышена, то ни в коем случае не голодайте и не придерживайтесь никаких диет, кроме лечебной.
2. Исключите полное употребление алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, а также различных магазинных напитков.
3. Постарайтесь максимально уменьшить употребление жирного и соленого мяса, рыбы, бульонов, копченостей, полуфабрикатов. Также нельзя кушать бобовые растения, редис, щавель.
4. Откажитесь от сладкого и сдобного.
5. Выпивайте ежедневно не менее двух литров жидкости, отдавая предпочтение воде.
6. Пересмотрите количество соли, которое вы употребляете за сутки. Начните недосаливать блюда. Соответственно перестаньте кушать соусы, маринады и консервы.
7. Введите в дневной рацион побольше клетчатки в виде фруктов и овощей. Хорошо будет, если вы начнете употреблять молочные продукты, фреши, а также нежирные сорта рыбы и мяса.

Если же соблюдение диеты не дает никаких результатов, то тогда нужно начинать медикаментозное лечение. Но опять-таки не назначайте себе никаких препаратов самостоятельно. Перед началом любого лечения, вас должен осмотреть специалист. Он учтет ваши возрастные и физические показатели, и только тогда даст необходимые рекомендации.

Данная кислота постоянно концентрируется в плазме и входит в состав внеклеточной жидкости, как соль натрия. При превышении нормы в организме мочевой кислоты,как правило, происходит некая кристаллизация элемента под называнием урат натрия.

Из человеческого организма мочевая кислота производит вывод избытка азота. За вывод из крови человека мочевой кислоты отвечают непосредственно сами почки. Если наступает нарушение деятельности почек, то происходит и нарушение всего обмена мочевой кислоты. В результате — значительно накопление солей натрия в крови, растет уровень показания мочевой кислоты, провоцируя этим довольно разнообразные повреждения и нарушения органов и тканей.

Причиной повышения показателя мочевой кислоты часто являются подагра (первичная или вторичная). В диагностике данного заболевания анализ на мочевую кислоту имеет очень важное значение. Потому что первичная подагра имеет возможность протекать бессимптомно, и проявляться может только в увеличении показательного уровня мочевой кислоты. В свою очередь, вторичная подагра бывает спровоцирована различными нарушениями функционирования почек, разными злокачественными образованиями, сильными разрушениями тканей или длительным голоданием. Считается, что первичная подагра может развиваться на фоне замедленного вывода из организма мочевой кислоты или во время преизбыточного синтеза мочевой кислоты. Опасность заключается в том, что кристаллы, которые находятся в мочевой кислоте, могут откладываться в подкожной клетчатке, в суставах и почках. В итоге развивается серьезное заболевание подагра, опасный хронический .

Норма мочевой кислоты в крови

В организме данный показатель находится в норме только тогда, когда его значение не превышает границы в женском теле 0,16 - 0,40 ммоль/л, а в мужском не переходит отметки 0,24 - 0,50 ммоль/г.

В случает, когда в организме мочевая кислота стремительно повышается, это может свидетельствовать о высоком содержании пуринов в питательном рационе человека. Снизить данный показатель возможно при помощи низкой пуриновой диеты. Именно поэтому, если вы желаете понизить в организме количественный состав данной кислоты, вам следует отказаться от продуктов, которые богаты содержанием значительного количества пуринов. Например, к таким продуктам относятся: мясо, почки, язык, бобовые, печень и мозги. Считается, что уровень присутствия в организме этой кислоты меняется в соответствии с возрастом. К примеру, у мужчины в самом расцвете сил данный показатель будет значительно выше, чем у женщин. Уже после 65 лет разница полностью исчезает. В организме ребенка мочевой кислоты всегда намного меньше, нежели у взрослых.

Лечение

Во время повышенного показательного уровня в организме мочевой кислоты, в основном, все врачи прописывают определенные лекарственные препараты, которые способны оказать необходимое противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие для организма.

Однако, для снижения данного показателя, у больного не редко присутствует необходимость в соблюдении низкой пуриновой диеты. Именно поэтому надо избегать в своем рационе любые блюда, приготовленные из субпродуктов, копчености, слишком наваристые бульоны на мясе. К тому же, врачами не рекомендуется употребление такие видов овощей и зелени, как щавель, салат, реве, томаты, баклажаны и репа в своем рационе. Следует также постараться исключить полностью шоколад, кофе, яйца, слишком жирные торты, соленое, острые закуски и виноград.

Для понижения количественного состава мочевой кислоты отлично подходят все молочные низкокалорийные продукты, картофель, яблоки, абрикосы, сливы и груши. Необходимо помнить, что в день нужно выпивать около двух с половиной литров любого питья. Например, разнообразные чаи, морсы, соки, обычная минеральная вода. Ведь именно жидкость способны эффективно вымывать из организма пурины, и снижать тем самым количественный состав мочевой кислоты. Необходимо кушать пять - шесть раз в день. Однако, как только обнаружена подагра, необходимо срочно сесть на быструю разгрузочную диету и есть только овощи, яблоки и пить кефир.

Регулярная гимнастика лечебного формата способствует ускорению процесса вывода из организма мочевой кислоты. Поэтому рекомендуется проводить хотя бы несложные махи ногами, простое упражнение под названием «велосипед», больше ходить.

Кроме этого следует обратиться к эффективной народной медицине и употреблять отвары из лекарственных трав. Например, корень пырея, листья брусники , листья березы , корень дягиля. Эти травы способствуют быстрому растворению и ускоряют вывод из организма мочевых солей.