У ребенка болит левый бок под ребрами. У ребенка болит левый бок. Симптомы и причины боли

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит , или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

Одышка, тахипноэ
- Кашель, кровохарканье
- Нарушение сердечного ритма
- Головокружение
- Тревожность
- Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Константин Моканов

Большинство родителей сталкивались с такой ситуацией, когда у их ребенка возникала кратковременная или длительная, острая или ноющая боль в левом боку или под рёбрами, при этом стоит отметить, что каких-либо специфических причин, которые вызывают дискомфорт у ребенка, по сравнению с взрослыми людьми – нет. Но многие дети утаивают от родителей появление боли. Особенно сложно понять состояние здоровья грудничков и новорожденных детей. Они не в состоянии сообщить, что и где у них болит или не могут объяснить причины боли.
Поэтому родителям необходимо быть очень внимательными. При проявлении первых симптомов в виде малоподвижности, вялости, беспричинного плача, какого-либо беспокойства, а также нехарактерных поз, когда ребёнок сворачивается калачиком, поджимая ноги к груди, необходимо срочно обращаться к специалисту. Особое беспокойство, которое требует вызова скорой помощи, должны вызывать такие симптомы, как отказ от еды и сна, рвота, понос, температура, холодный пот, бледность кожи, совершенная не напряжённость, слабость брюшного пресса.

Основные заболевания у детей, характеризующиеся болью слева

Гастрит – проявляется в виде воспаления слизистой оболочки желудка, поражает его стенки, характеризуется болью в левом подреберье или верхней части живота. Чаще возникает у детей в период активного роста, т.е. в 5-6 лет, а затем в 10-15. Если у дошкольников в основном связан с осложнением после острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и пр), то у подростков чаще является следствием употребления большого количества газированных напитков, фаст-фуда, а также вредных привычек (алкоголь, курение). Аппендицит – хотя аппендикс находится справа, иногда боль возникает слева. Часто у детей, в следствии недоразвитости внутренних органов, в частности, большого сальника, клиническая картина несколько изменена, что приводит к промедлению хирургических воздействий, тем самым простой аппендицит переходит в деструктивный (разрушающий). Копростаз (скопление каловых масс в кишечнике) – может возникнуть из-за врождённых особенностей организма и стать одной из причин непроходимости кишечника, проявляется в виде спазматической боли в области живота. Заворот кишок - достаточно распространённое заболевание у новорождённых детей, особенно ему подвержены малыши с лишним весом или наоборот очень активные, а также находящиеся на искусственном вскармливании. Кроме повышенной температуры тела, явным признаком заболевания является чередование периодов спокойствия с приступами внезапной боли, в результате которых ребёнок начинает плакать и поджимать ножки к животу. Ущемление паховой грыжи – развивается у детей до двух лет. Симптомами является бледность, потливость, рвота.

Для того, чтобы избежать появления болезней, необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка.

Физиологические причины боли

Во время и после физической нагрузки

Резкая боль в левом подреберье может возникнуть после физических упражнений. Во время тренировок начинает усиливаться кровообращение. Увеличивается выработка энергии. Поэтому зачастую наблюдается повышенная температура. Связки и мышцы ребенка разогреваются, начинают выдерживать более сильные физические нагрузки.

Существует два типа боли – незамедлительная и запаздывающая.

Незамедлительная боль внизу живота может проявляться из-за молочной кислоты. Данное вещество накапливается в мышцах. Оно является побочным продуктом всех физиологических процессов. При физических нагрузках концентрация вещества возрастает, что приводит к боли в левом боку. Обычно, идентичная боль носит патологический характер. Может указывать на проблемы мочеполовой системы. Запаздывающая боль проявляется на 2-3 сутки. Она проявляется при увеличении нагрузок или после длительного перерыва более трех дней. Она представляет собой микроскопические раны и разрывы мышечных волокон. Также она может указывать на развитие различных воспалений.

Для определения точного диагноза, необходимо знать, где именно локализуется боль. Для ее устранения необходимо выявить причину. Порой, дискомфортные ощущения могут возникать в области пупка, затем медленно локализоваться в левом боку. Боль под ребрами происходит из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, различных болезней урологического характера, из-за костно-мышечного аппарата. Организм детей является растущим и не полностью сформированным. Поэтому ребенок может не справляться с поставленными физическими нагрузками.

Для того, чтобы боль в левом боку не появлялась в результате сильных физических нагрузок, необходимо подготовить организм к ним. Для этого делают дополнительную зарядку, несложные упражнения. Следят за своим питанием. Тяжелая пища может вызывать дискомфорт. Необходимо следить за частотой и глубиной своего дыхания. Правильная подача кислорода влияет на физическое состояние ребенка во время и после физических упражнений.

Также стоит отметить, что в большинстве случаев болевые ощущения под рёбрами после физических нагрузок не являются опасными. Но они могут сигнализировать о различных проблемах с внутренними органами. Это происходит из-за того, что после занятий, мышцы пресса начинают давить на органы, и если они воспалены, то отзываются болью. Поэтому, если боль проявляется на протяжении длительного периода, то необходимо срочно провести комплексное обследование.

Боль у девочек-подростков

Неприятные болевые ощущения внизу живота могут возникать у девочек в подростковом возрасте. Данное явление может сигнализировать о подготовке организма к менструальным циклам. Девочки могут ощущать резкую боль в виде схваток. Неприятные ощущения проявляются в виде тянущего дискомфорта. Девушки могут ощущать движение свернувшихся кусочков крови, проходящих через зев и влагалище. Особенно острые боли присутствуют у девственниц. Поток крови плохо проходит через девственную плеву, что приводит к острой боли внизу живота.

Но если неприятные ощущения слишком сильные и не проходят длительное время более 5-7 дней, то необходимо срочно обратиться к гинекологу. Такие болевые ощущения могут свидетельствовать о заболеваниях репродуктивной системы. Если низ живота болит на протяжении длительного периода, то такое явление считается не менструальным циклом, а наличием кровотечения.

Функциональные нарушения

Если у ребенка часто болит левый бок, то это может указывать на наличие какой-либо болезни. В левом боку находится много органов. Каждый из них может заявить о себе самыми разными заболеваниями, начиная от небольшого воспаления и кончая раком. Поэтому приведем краткий обзор того, что может болеть в левом боку.

Заболевания селезенки

Возникают из-за повреждений внешнего или внутреннего характера. Наиболее опасные травмы сопровождаются внутренним кровоизлиянием. Болевые ощущения очень интенсивные и острые. Локализуются внизу живота. Также боль может захватить область от плеча до лопатки. Могут возникать при нажатии, выполнении физических нагрузок. Сопровождаются тошнотой, рвотой, дрожью во всем теле, снижении давления, бескровностью, стесненным дыханием. При возникновении данных симптомов, ребенку необходимо лечь на спину или полулежать на левом боку. Селезенку повреждают различные инфекционные заболевания. Сильные болевые ощущения у ребенка в области живота могут быть следствием малярии, тифа, лимфоцитоза, сибирской язвы, сепсиса.

Заболевания желудка и поджелудочной железы

Указывают на воспаления и деструктивные процессы, поэтому почти любая боль, возникшая в области желудка, является следствием панкреатита. Он проявляется в виде сильных воспалительных процессов. Необходимо срочно обратиться к специалисту, если наблюдается тупая, тянущая или острая боль, отеки, некрозы, перитонит, раздражения, прощупывание органов. Болевые ощущения сопровождаются при надавливании и отпускании рук. Острая боль может вызвать бактериальное нагноение, формирование кист, кровотечение, воспаление брюшной полости.

Заболевания кишечника

Проявляются в виде проблем со стулом – возникновением запоров, поноса. Симптомами заболевания могут быть урчание, чувство распирания, метеоризм, неприятные ощущения в области заднего прохода и внизу живота. Симптомы могут стихать или исчезать после дефекации и выпускания газов. При несвоевременном обращении к специалисту, данные симптомы могут начать прогрессировать. У ребёнка может появиться гипертония, а из анального отверстия начнут выделяться слизь, гной или кровь, которые обычно сопровождает резкая боль в области заднего прохода. Появятся «конфузы» при отхождении газов и фекалий. Ухудшится усвоение витаминов и питательных веществ, в результате ребенок может начать худеть, испытывать сильную слабость. Появится авитаминоз, нарушения в развитии и росте.

Такие симптомы могут быть следствием язвенного, ишемического, псевдомембранозного колита, болезни Крона, новообразований, синдрома раздраженного кишечника или дивертикулита.

Дивертикулит проявляется в виде растяжения стенок кишечник, образующих некий «карман», который начинает выпячиваться в брюшную полость. Следствием болезни могут быть

хронические запоры

Ослабленный тонус кишечных стенок.

Заболевания почек

Сопровождаются болью в области поясницы, а также между ребрами. Изменяют цвет мочи, окрашивая ее в кровавый оттенок. Проявляются в виде выбухания в области поясницы, сильного дискомфорта или жжения. Болезни имеют симптомы в виде головных болей, зеленоватого оттенка кожи, утренних отеков, ухудшения аппетита, озноба, лихорадки, слабости, быстрой утомляемости. При таких симптомах могут развиться сильные воспалительные процессы.

Заболевания репродуктивных органов

Болевые ощущения в левом боку могут сопровождаться заболеваниями мочеполовой системы.

Девочки могут болеть пиелонефритом – инфекционной почечной болезнью. Болезнь проявляется в виде повышения температуры до 38-40°С, ознобов, слабости, ноющими неприятными ощущениями в подреберье и пояснице. Еще одной причиной боли у девочек-подростков является цистит. При этом происходит болезненное мочеиспускание. Иногда оно сопровождается кровью. При отсутствии признаков такого заболевания, можно подозревать на наличие проблем кишечника. Еще одной основной болезнью у девочек является вульвит и вульвовагинит. Заболевания формируются у детей раннего возраста. Если болит левый бок, то это может быть следствием воспаления слизистой оболочки влагалища. Болезнь проявляется в виде дерматитов, кишечной палочки, аллергии, раздражения.

Мальчики могут болеть фимозом. Заболевание проявляется в виде обнажения головки полового члена. Происходит скопление сальных желез. Начинают проявляться воспалительные процессы. Недоношенные мальчики страдают крипторхизмом. Заболевание проявляется в виде не опускания яичка в мошонку. В этом случае должна быть сделана гормональная терапия. Если лечение не дало результатов, то таким детям необходимо хирургическое вмешательство.

Заболевания сердца

Если болит левый бок, то у ребенка могут развиваться сердечные болезни. При этом могут поражаться коронарные сосуды. Также причиной могут быть воспалительные процессы, врожденные пороки. Характер боли – острый, тупой, режущий, сжимающий. Она может возникать в подреберье, пояснице, отдавать в правый или левый бок. У детей может появиться отдышка, учащенное дыхание, нехватка кислорода.

Межреберная невралгия

Если болит подреберье, наблюдаются острые и тянущие боли, то это может быть следствием межреберной невралгии. Заключается болезнь в сдавливании или раздражении межреберных нервов. Боли могут быть в области груди, живота, между ребрами. Главными симптомами является онемение, жжение, покалывание, напряжение мышц спины во время кашля, смеха, чихания, глубокого дыхания. У детей наблюдается повышенная потливость, резкие перепады артериального давления, онемение.

Перелом ребер

В большинстве случаев сопровождается закрытыми травмами грудной клетки, при тяжёлых травматических поражениях происходит повреждение наружного кожного покрова, а также внутренних органов, находящихся в подреберье. Обычно ребенок жалуется на резкую боль в области повреждения, которая может усиливаться при дыхании, натуживании, непроизвольных движениях. При этом болит живот, есть дискомфорт в области грудной клетки. При пальпации можно обнаружить болезненную припухлость. Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований.

Диагностика

Симптомы многих заболеваний, особенно на начальном этапе очень схожи. Поэтому при появлении первых симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Правильный диагноз может поставить только профессиональный специалист. Если болит в подреберье, то следует обратиться к детскому урологу. Ребенок должен будет пройти диагностирование в виде аппаратных исследований. Оборудование должно выявить правильный диагноз. Также следует сдать клинический анализ крови. При боли под ребрами у девочек, следует обратиться к детскому гинекологу. Острая боль должна быть выявлена при пальпации доктора и после аппаратного исследования.

Если у ребенка есть неприятные ощущения в левом боку, то необходимо отказаться от любых физических нагрузок. Следует написать заявление о переходе школьника в спец. группу А или Б на уроках физической культуры. Необходимо начать следить за питанием. При усилении боли, появлении крови необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Лечение неразрывно связано с поставленным диагнозом и может заключаться в виде:

Массажной терапии; Физиотерапии; Химиотерапии; Лечебной физкультуры; Медикаментозного способа; Хирургического вмешательства; Терапевтических методов.

После определения болезни, ребенку можно помочь при помощи народных средств.

Например, гастрит можно вылечить зелеными яблоками. 2 фрукта среднего размера очищают от кожуры и мелко нарезают или трут на мелкой тёрке, а затем съедают натощак за 2-3 часа до еды. При болезнях почек необходимо потреблять большое количество специального чая, обладающего мочегонным, антисептическим, противовоспалительным эффектом. Его заваривают из листочков липы, мяты, малины или шалфея. При заболеваниях печени необходимо потреблять кукурузные рыльца. Они с легкостью снижают уровень билирубина в крови. При заболеваниях сердца можно применять настои тысячелистника, валерианы, перечной мяты, ландыша, розмарина. При заболеваниях селезенки необходимо потреблять настойку из прополиса. Необходимо есть больше граната и орехов, которые восстанавливают её способность к кроветворной деятельности. При заболеваниях репродуктивных органов необходимо потреблять отвар еловой хвои, чай из плодов боярышника, продукты, богатые витамином Е.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Появление любой повторяющейся боли у ребенка – тревожный симптом, на который нужно своевременно отреагировать родителям.

Боль – это сигнал неблагополучия определенного органа или системы, функциональное изменение его функции или органические нарушения функционирования.

Боли возникают:

при спазмах полых органов; при изменении их двигательной активности (переваривание, перистальтика); при воспалении; при неврогенных изменениях (локальных или центральных); при эндокринных сбоях или нарушении обмена веществ; при опухолях.

Достаточно часто дети предъявляют жалобы на боли в подреберной области справа или слева.

О причинах появления боли в правом подреберье можно подробнее прочитать в этой статье:

Боль в правом боку под ребрами у ребенка – почему возникает этот симптом

Болевой синдром в левом боку под ребрами спереди, может возникать:

при патологии селезенки; при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатите, дуодените, энтерите, токсикоинфекциях); при патологии диафрагмы; при заболеваниях сердца и сосудистой патологии; при патологиях левой почки и мочевыводящих путей; при левосторонней нижнедолевой пневмонии и плеврите; при остеохондрозе и межреберной невралгии слева; при заболеваниях нервной системы (абдоминальной мигрени); при эндокринной патологии (расстройства гормонального статуса с вегетативными нарушениями).

Заболевания селезенки

Селезенка анатомически расположена в левом боку под ребрами спереди, и любые патологические процессы данного органа проявляются острыми или хроническими болями в левом подреберье.

Воспаление и увеличение селезенки может возникать:

при инфекционном мононуклеозе; при травмах; при заболеваниях крови (гемолитических анемиях, лейкозах, лимфогранулематозе, апластических процессах и дефицитных анемиях).

Болевой синдром развивается при растяжении капсулы органа в связи с ее воспалением и увеличением.

Инфекционный мононуклеоз является достаточно сложным вирусным заболеванием, которое сопровождается генерализованной лимфоаденопатией – увеличением и воспалением лимфатических узлов, селезенки и печени.

Заболевание сопровождается выраженной слабостью, недомоганием, стойким снижением иммунитета, болями в мышцах и суставах и головными болями.

Нужно помнить, что этот инфекционный процесс встречается часто и протекает в сложных тяжелых формах, осложняясь гнойными ангинами, гепатитами.

Кроме этого на сегодняшний день инфекционный мононуклеоз чаще диагностируется у подростков (от 13 до 17 лет) .

Вирус Эпштейн – Барра может длительно находится в организме человека, но малоустойчив во внешней среде. Поэтому болезнь передается при близком контакте от переболевшего или носителя - это заболевание в Европе еще называют «болезнь поцелуев.

Другие инфекционные заболевания (псевдотуберкулез, паротит, сальмонеллез, брюшной тиф) также могут проявляться увеличением селезенки и печени (гепатоспленомегалией) и проявляться ноющими и тянущими болями в левой подреберной области спереди.

Поэтому при появлении постоянных ноющих болей в левом подреберье нужно сразу обратиться к врачу – педиатру и пройти обследования.

Селезенка является нежным органом, расположенным поверхностно, поэтому при любых травмах живота , особенно в проекции ее расположения могут возникать разрывы и кровоизлияния под капсулу, которые проявляются острыми или ноющими и стреляющими болями в левой подреберной области спереди. Кроме этого разрывы селезенки осложняются внутренними кровотечениями, поэтому при тупых травмах живота нужно срочно проконсультироваться у детского хирурга или обратиться в травмпукт.

Заболевания крови и кроветворных органов считаются тяжелыми и опасными для жизни состояниями:

гемолитические анемии (врожденные и приобретенные); лимфогранулематоз; лейкозы; различные дефицитные состояния.

Эти болезни сопровождаются гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки), выраженной слабостью, увеличением регионарных лимфатических узлов, стойкими головными болями и головокружениями.

Уточнение диагноза проводится после полного обследования – лабораторных и инструментальных методов обследования.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Болезни пищеварительного тракта – панкреатит при локализации воспалительного процесса в области хвоста и тела железы, дуоденит и колиэнтерит, часто проявляются болевым синдромом в левой подреберной области спереди.

Дуоденит проявляется ноющими болями, которые появляются через два часа после еды. Болевой синдром локализуется в левом подреберье спереди и может отдаваться в спину или правую лопатку.

Боли часто сопровождаются:

отрыжкой; диспепсическими расстройствами; изжогой; тошнотой и рвотой; слабостью; периодическими стойкими головными болями; общим недомоганием.

Болевой синдром в области левого подреберья часто связан патологическими процессами в области левого угла толстого кишечника:

с воспалением (колит ); с функциональными расстройствами (синдром раздраженного кишечника ); с токсикоинфекциями.

Эти заболевания проявляются колющими или ноющими болями в левой подреберной области с иррадиацией в околопупочную область и левую подвздошную область.

Часто

тошнотой; метеоризмом; запорами или поносами; общей слабостью и недомоганием; головными болями.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) при локализации очага воспаления в области хвоста и тела проявляется:

болевым синдромом в левой подреберной области с возникновением приступов опоясывающей боли, особенно при погрешностях в диете (употреблении в пищу острой, жирной и жареной еды); иногда он сопровождается стойкой тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Также возникает:

выраженная слабость; тяжесть в левой подреберной области; урчание и вздутие живота; потливость; стойкое снижение аппетита; отрыжка; метеоризм; резкое снижение или повышение температуры тела.

Патология диафрагмы

Боли в левом боку под ребрами возникают при ослаблении диафрагмы и формировании диафрагмальной грыжи в связи с расширением ее пищеводного отверстия, в результате чего брюшная часть пищевода и желудок проникают в грудную полость.

У детей эта патология может быть врожденной и приобретенной.

Чаще всего диафрагмальная грыжа у детей развивается при наличии врожденных дефектов задней части диафрагмы, в результате чего органы из брюшной полости (желудок, печень, петли кишечника, селезенка) перемещаются в грудную полость.

Диафрагмальные грыжи, как и другие виды грыж считаются на сегодняшний день тяжелой врожденной патологией, но при ранней диагностике и немедленном хирургическом лечении значительная часть детей получает возможность полноценной, здоровой жизни.

При небольших размерах дефекта диафрагмы этот вид грыж часто протекает бессимптомно, но малыши часто болеют респираторными инфекциями, нарушается функционирование органов пищеварительного тракта, которые проявляются срыгиваниями, запорами.

Полное комплексное обследования малыша выявляет наличие диафрагмальной грыжи. Если небольшая диафрагмальная грыжа не диагностирована в раннем возрасте по мере роста ребенка он начинает жаловаться на постоянный дискомфорт и боли в левом подреберье.

При больших диафрагмальных грыжах все клинические проявления связаны со сдавлением легких и нарушениями нормального функционирования системы кровообращения, что связано со смещением сердца и средостения.

После родов не происходит полного раскрытия и расправления легких и дыхание затруднено.

Наиболее важным и постоянным симптомом диафрагмальных грыж является цианоз и приступы одышки. В связи с тем, что большинство диафрагмальных грыж имеют левостороннюю локализацию, отмечается декстрокардия (смещение сердца вправо).

Видимыми симптомами грыжи при ее больших размерах может быть асимметрия грудной клетки: со стороны грыжи она неподвижна и слегка выбухает, а другая ее половина - западает.

Для уточнения диагноза проводиться рентгенологическое исследование – рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки ребенка.

Единственным методом лечения диафрагмальных грыж любого размера является немедленное оперативное вмешательство, лучше в первые 24 часа после рождения. Новорожденные дети лучше переносят операцию, а вероятность развития послеоперационных осложнений меньше.

Приобретенные диафрагмальные грыжи могут возникать при ослаблении мышц диафрагмы, которое развивается в результате повышенного внутрибрюшного давления, которое провоцируется:

тяжелым физическим трудом; сложными спортивными нагрузками; при развитии ожирения; при ранней беременности у подростков.

Болевой синдром при диафрагмальной грыже имеет ноющий или тянущий характер и часто сопровождается тошнотой.

Диагностика данной патологии также как и при врожденных грыжах проводится при помощи рентгенологических методов обследования.

Сердечно - сосудистые заболевания

Боли, локализованные в области левого подреберья, могут быть следствием патологии сердца и сосудов:

при миокардиодистрофиях; при кардионеврозе; при аритмиях (брадикардии, нарушениях ритма, тахиаритмиях); других при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Боли локализованы в левом подреберье, но часто иррадиируют в левую лопатку, спину, нижнюю челюсть, левую руку.

Болевой синдром сопровождается:

выраженной слабостью; одышкой; сердцебиениями.

При подозрении на наличие заболеваний сердца и сосудов проводится ЭКГ - диагностика и ЭхоКС (УЗИ сердца) для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Заболевания левой почки и мочевыводящих путей

Тупые, ноющие боли в левом боку под ребрами, иррадиирущие в поясничную область спереди может быть признаком воспалительных заболеваний левой почки при ее высоком расположении.

Также могут возникать «отраженные» боли:

при пиелонефрите или гломерулонефрите; при различных нефропатиях; при дисметаболических нефропатиях или мочекаменной болезни; при почечно-мочеточниковом рефлюксе слева; при выраженных циститах.

Почечная патология характеризуются частыми мигрирующими болями в животе и частой локализацией в левой подреберной области при поражении левой почки.

Болевой синдром сопровождается:

слабостью и недомоганием; выраженной бледностью кожных покровов; отечностью лица утром; дизурическими расстройствами - болями и жжением при мочеиспускании, затруднением мочеиспусканий, учащением выделения мочи в ночное время (никтурии); развитие у детей энуреза; стойким снижением аппетита (анорексией); головными болями.

Часто на фоне нефропатий различного генеза или токсических поражений паренхимы левой почки развиваются воспалительные заболевания – нефриты различной этиологии, инфекции мочевыводящих путей, патологические рефлюксы (почечно-мочеточниковый) и циститы.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония и/или плеврит

Пневмония или воспаление нижних отделов легких слева может проявляться ноющими болями в левом подреберье.

При этой патологии болевой синдром сочетается с острым началом заболевания:

высокой температурой тела до фебрильных цифр , но при этом нужно помнить, что лихорадка появляется не всегда и заболевание может протекать и на фоне ее субфебрильных цифр или даже при нормальной температуре тела; недомоганием; потливостью; головокружениями, особенно при глубоких вдохах; кашлем с обильной гнойной мокротой; одышкой.

Часто левосторонняя нижнедолевая пневмония локализована в области кардио-диафрагмального угла и имеет интерстициальный характер воспалительного процесса. Атипичная (интерстициальная) пневмония кардио - диафрагмального угла может протекать без выраженного интоксикационного синдрома и проявляться:

колющими или ноющими болями в левой подреберной области; дискомфортом; легкой одышкой; потливостью; непродуктивным частым кашлем.

Подробнее о пневмониях у новорожденных можно прочитать в этой статье:

Пневмония у новорожденного: виды, симптомы, лечение

Левосторонний плеврит может сопровождаться ноющими болями в левом подреберье в сочетании:

с частым сухим болезненным кашлем; с выраженной икотой; с повышением температуры тела до фебрильных или субфебрильных цифр; с болью при глотании.

Отмечается вынужденное положение больного – сидя, наклонившись вперед.

Реже ноющие и колющие боли в левой подреберной области проявляются при опухолях легких с прорастанием новообразования в плевральную полость, выраженных спаечных процессах (после абсцессов или пиопневмоторакса).

Другие причины болевого синдрома в левом подреберье

Болевой синдром с локализацией боли в левой подреберной области может быть обусловлен приступом абдоминальной мигрени , проявляющейся в детском и подростковом возрасте, неврозами, которые сопровождаются спазмом кишечника.

Это патология нервной системы, возникающая вследствие спазма сосудов брюшной полости.

При абдоминальной мигрени отмечаются приступообразные острые или ноюще – тянущие боли в левой подреберной области сопровождаются тошнотой, рвотой и судорогами брюшных мышц.

Также боль в левом подреберье может быть обусловлена дисгормональными нарушениями у девочек - подростков и/или являться «отраженной» болью при патологических процессах в левой молочной железе (левосторонняя масталгия ).

Обследования у маммолога и гинеколога - эндокринолога с устранением основной причины заболевания приводит к восстановлению нарушений гормонального фона и исчезновению болей.

врач - педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Ни одни родители не застрахованы от того, что их ребенок может страдать болью в левом боку. Чаще всего это проявляется при различных физических нагрузках, к примеру, при беге. Если подобные случаи единичны, тревожиться нет причин. А вот если боль в боку носит систематический характер, следует обязательно обратиться в медучреждение. Ведь только врач, проведя тщательный осмотр ребенка, может установить ее причины. Возможно, потребуется сдать необходимые анализы.

Симптомы

Достаточно часто боль в левом боку появляется у детей, которые еще не начали говорить и не способны сказать, что их беспокоит. Чтобы это определить, родителям следует знать признаки этого негативного проявления.

Если у ребенка болит левый бок, симптомы этого следующие:

беспокойство;внезапный плач без видимых причин;малая подвижность и вялость;диарея или рвота;плохой сон и отказ от приема пищи.

Кроме того, если у ребенка болит левый бок внизу, он может принять позу, при нахождении в которой боль прекращается или становится не столь сильной. В частности это поза «калачиком», когда малыш сидит плотно прижав колени к животу или груди.

К симптомам боли в левом боку также относится выступающий холодный пот, бледность кожи, слабость мышц брюшного пресса. Последнее важнее всего! Если родители заметили, что у ребенка мышцы живота слабы, сразу же следует вызвать «скорую помощь».

Нужно четко уяснить, что если у ребенка регулярно болит левый бок, обязательно следует обратиться к соответствующему специалисту. Ведь чтобы справиться с ней, необходимо точно установить ее причины и пройти курс лечения.

Какие органы находятся в левом боку?

В левом боку находится легкое, сердце, поджелудочная железа, диафрагма, селезенка, часть желудка и другие важные органы. Из-за нарушения работы одного из них может и возникнуть боль.

Разумеется, нельзя без проведения соответствующих медицинских исследований точно выяснить, какой орган имеет патологию. Это можно определить, лишь сдав назначенные врачом анализы.

Причины боли

Если у ребенка болит левый бок, то нужно не только знать место локализации боли, но и ее характер. Существует три ее главных типа:

хроническая;острая;ложная.

Хроническая боль в боку характерна для каких-либо нарушений пищеварительной системы. В частности диареи, гастродуоденита, гастрита. Подобная боль может быть связана с различными стрессовыми ситуациями. Например, с перееданием или голоданием ребенка, сменой рациона или времени его питания. В таких случаях боль носит непродолжительный характер. Родители обязаны внимательно следить, сколько раз в день и в какое время ребенок принимает пищу.

Острая боль бывает приступообразной и резкой. Ее причиной могут являться различные травмы, инфекции или патологии желудочно-кишечного тракта.

Если причина в неполадках ЖКТ, тогда происходит растяжение или сжатие кишечной мускулатуры, и у ребенка болит левый бок внизу живота. Подобное явление - прямой сигнал к немедленному обращению в медучреждение для проведения оперативного вмешательства. Разумеется, перед этим следует поставить точный диагноз. Учтите, медлить в подобной ситуации ни в коем случае нельзя, так как за короткое время состояние малыша может ухудшиться.

Если резкая боль в левом боку малыша вызвана инфекцией, следует сразу же обратиться к врачу. Ее причиной может быть грыжа, колит, заворот кишок или дивертикулит. Достаточно часто последний характерен для детей, имеющих лишний вес. Это связано с тем, что кишечник способен «запутываться». Это может произойти неожиданно, без каких-либо видимых причин. Прекращается она также внезапно. После боли в левом боку, вызванной инфекцией, у малыша может наблюдаться жидкий стул и рвота.

Ложная боль в боку связана с неполадками органов, находящихся в брюшной полости. Она также может еще именоваться «зеркальной» или рефлекторной. Если у ребенка болит левый бок, то это может быть признаком пиелонефрита, плеврита, сахарного диабета, различных болезней пищевода или укуса насекомого.

Боль в левом боку после приема пищи

Достаточно часто она может появляться после приема пищи. Если у ребенка болит левый бок под ребрами, то это может быть вызвано панкреатитом, гастритом с пониженной кислотностью или язвой желудка. При визите родителей с ребенком к врачу потребуется как можно подробнее описать, когда именно появляется боль. Она, к примеру, может быть вызвана приемом пищи, физической активностью, голодом. Эти сведения необходимы, чтобы поставить точный диагноз.

Итог

Если у ребенка болит левый бок, то это может быть вызвано различными причинами, и ее характер может быть разным. Если она не единична, а регулярна, следует сразу же обратиться в медучреждение для тщательного осмотра ребенка, постановки диагноза и проведения необходимого лечения.

Любые болевые ощущения в подребёрной зоне ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Это своего рода сигнал о неполадках в организме. В зависимости от локализации, боли под рёбрами у ребёнка могут свидетельствовать о различных заболеваниях. К сожалению, часто малыш не в состоянии точно описать какого характера он испытывает дискомфортные ощущения. Поэтому, не стоит «гадать на кофейной гуще», срочно обратитесь за медицинской помощью к специалисту. И если дискомфорт под рёбрами у ребёнка возникает периодически не вызывая при этом сильных болевых ощущений, не игнорируйте эти симптомы, возможно в детском организме происходит вялотекущий воспалительный процесс, который в любую минуту способен перерасти в серьёзное заболевание.

Что же означают боли под рёбрами в зависимости от их местоположения.

Боль под ребрами с левой стороны

В первую очередь важно разобраться в том, какие внутренние органы расположены в правой части тела. Для этого потребуются минимальные знания анатомии тела человека. Итак, в правой части тела находятся сердце, левое лёгкое, селезёнка, поджелудочная железа, левая часть диафрагмы и желудка. В силу возраста, дети не могут дать чёткое описание характеру болевых ощущений, острые они, режущие, тупые или тянущие. Поэтому медики обращают внимание именно на интенсивность боли (сильная или не сильная).

О чём может говорить сильная боль под левым ребром:

1. Сильная боль особенно на голодный желудок возникает, как правило, при обострении гастрита.

2. При падении или столкновении с тяжёлым предметом вероятен ушиб селезёнки. Боль при такой травме довольно сильная, однако обычно проходит довольно быстро в течение 15 минут. Облегчить состояние поможет холодный компресс к месту ушиба. Но если боль не проходит длительное время, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

3. Воспаление поджелудочной железы, другими словами панкреатит, принято считать заболеванием взрослых людей. Однако в последние годы всё чаще и чаще такой диагноз ставят детям. Связано это с ухудшением экологии и качеством питания малышей. Частое употребление фастфуда и неполноценное питание отрицательно влияет на правильную работу поджелудочной железы. Приступ панкреатита очень опасен, без помощи медиков обойтись не удастся. Иногда боль настолько сильна, что приходится вызывать скорую помощь.

Слабая боль с левой стороны часто является симптомом воспаления нижней доли левого лёгкого. Спутниками здесь могут служить высокая температура тела и кашель.

Всем родителям приходится сталкиваться с разными заболеваниями у своих деток. При этом многие теряются, когда ребенок жалуется на боли в правом боку в возрасте 4-8 лет. Этот симптом может свидетельствовать об очень разных заболеваниях, а в некоторых случаях это является нормой. Как же понять, когда при боли в правом боку у ребенка нужно вызывать врача, а когда можно немного подождать, чтобы ситуация нормализовалась?

Общие причины болевых ощущений

Дети возрастом до 3-4 лет нередко не могут точно понять, в каком месте у них болит, поэтому родителям приходится часто обращаться к педиатрам. Что касается детей постарше - 5-10 лет и более, с ними немного проще. Они могут локализовать боли в правом боку, а вот в причинах предстоит разбираться родителям или врачам.

Если ваш малыш беспокоен и капризен, часто плачет и отказывается кушать, а при этом лежит, поджав ножки к животу, вероятно у него что-то болит. Если при этом ощущается напряжение в мышцах живота, боли наверняка локализуются в этой области. В младенчестве это может указывать на обычные колики, а вот у детей постарше - в 6, 9 или 12-13 лет, причина может быть в более серьезных «взрослых» заболеваниях.

Среди них выделяют aппендицит - часто встречающаяся и довольно опасная причина болевых ощущений в правом боку живота у детей и взрослых. При нагрузках бoль обостряется, а периодами может затихать. Вначале она чувствуется сверху и ближе к пупку, а затем опускается. Дополнительно возникает тoшнота и рвoта, увеличивается температура и начинается понос. Из-за того, что болит правый бок, peбенок не может спокойно лежать, а в сидячем положении болезненность немного стихает. Без врачебной помощи в таких ситуациях обойтись нельзя.

Еще одним объяснениям, почему болит пpaвый бок у ребенка или подростка, может оказаться дискинезия желчевыводящих протоков. Вообще это заболевание взрослых людей, но и детей оно иногда поражает.

К провоцирующим боли в правом боку у детей факторам относят болезни разных внутренних органов. Справа локализуются многие из них:

• поджeлудoчнaя;
• жeлчный;
• пeчeнь;
• кишечник;
• диафрагма.

Соответственно, спровоцировать боль у ребенка 6-12 лет в правом боку могут такие болезни, как гастрит или даже язва, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Нельзя исключать еще одну частую причину, по которой у ребенка болит правый бок и рвота - . Нарушение может долго протекать незаметно, доставляя существенный дискомфорт. Энтеробиоз и аскаридоз провоцируют боли в разных частях живота, но иногда они образуются именно справа в животе и под ребрами.

Таким образом, если у вашего ребенка в 4, 8, 12 лет или старшем возрасте болит правый бок в районе живота или выше под ребрами, не вздумайте бездействовать. Не исключены опасные заболевания, которые нельзя игнорировать!

Кишечная инвагинация

Более подробно мы решили рассмотреть это нарушение, которое может приводить к колющей боли справа в животе у дeтeй разного возраста (в среднем до 4-5 лет). При такой патологии кишка нижнего отдела проникает в вышерасположенную. Возникающее сужение приводит к защемлению сосудов и нарушению кровообращения.

Опасность подобного состояния заключается в риске развития некроза кишки, при котором гибнут ткани. У малышей инвагинация обычно происходит в результате неправильного прикорма с фруктами или овощами, активизирующими перистальтику. У мальчиков подобное бывает немного чаще. У детей постарше в 5-6 лет причина может скрываться в выпячивании стенки тонкого кишечника, образовании полипов на его стенке, опухолях и прочих патологиях, ухудшающих нормальную моторику.

Кишечную инвагинацию, при которой болит правый бок в нижней части живота у ребенка, можно идентифицировать по дополнительным факторам:

• первый приступ длится 5-10 минут, после чего ребенок становится апатичным и вялым;
• в кале обнаруживаются кровяные сгустки;
• может начаться pвота с примесями слизи и кpoви;
• в кишечнике ощущается уплотнение (шишечка на животике справа);
• увеличение температуры тела.

В этом случае боли при ходьбе ребенка обостряются. Нужна срочная госпитализация - чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность сохранения ущемленного участка кишки. Для постановки диагноза требуется рентгенологическое исследование.

Когда нужна незамедлительная помощь?

Если ребенок 4-7 лет или старшего возраста жалуется на острую или ноющую боль в правом боку, лучше не пытаться выявить причины самостоятельно, а обратиться к доктору. Важно описать врачу все выявленные симптомы. В зависимости от возраста малыша, диагностика может включать разные методы. Разумеется, ребенку 10-13 лет или подростку поставить диагноз проще, так как он точнее опишет свои ощущения.

Срочно вызывать врача или даже звонить в скорую нужно в следующих ситуациях:

• боли в боку справа режущие и сильные;
• ребенок стал малоподвижным и постоянно лежит на боку, подтянув к груди ноги;
• заметно напряжение брюшной мускулатуры;
• появилась тошнота с pвoтой;
• началась диаpeя;
• peбенок перевозбужден или слишкoм вял;
• обнаруживается гипepтермия или гипотepмия;
• peбенок побледнел.

Если же у вашего ребенка иногда болит правый бок при физических нагрузках, это не повод волноваться. Вероятно, дело в недостаточной выносливости малыша или чрезмерных нагрузках. Их нужно снизить, а постепенно организм натренируется и будет лучше справляться с физической активностью.

Ни одни родители не застрахованы от того, что их ребенок может страдать болью в левом боку. Чаще всего это проявляется при различных физических нагрузках, к примеру, при беге. Если подобные случаи единичны, тревожиться нет причин. А вот если боль в боку носит систематический характер, следует обязательно обратиться в медучреждение. Ведь только врач, проведя тщательный осмотр ребенка, может установить ее причины. Возможно, потребуется сдать необходимые анализы.

Симптомы

Достаточно часто появляется у детей, которые еще не начали говорить и не способны сказать, что их беспокоит. Чтобы это определить, родителям следует знать признаки этого негативного проявления.

Если у ребенка болит левый бок, симптомы этого следующие:

• беспокойство;
• внезапный плач без видимых причин;
• малая подвижность и вялость;
• диарея или рвота;
• плохой сон и отказ от приема пищи.

Кроме того, если у ребенка болит левый бок внизу, он может принять позу, при нахождении в которой боль прекращается или становится не столь сильной. В частности это поза «калачиком», когда малыш сидит плотно прижав колени к животу или груди.

К симптомам боли в левом боку также относится выступающий холодный пот, бледность кожи, слабость мышц брюшного пресса. Последнее важнее всего! Если родители заметили, что у ребенка мышцы живота слабы, сразу же следует вызвать «скорую помощь».

Нужно четко уяснить, что если у ребенка регулярно болит левый бок, обязательно следует обратиться к соответствующему специалисту. Ведь чтобы справиться с ней, необходимо точно установить ее причины и пройти курс лечения.

Какие органы находятся в левом боку?

В левом боку находится легкое, сердце, поджелудочная железа, диафрагма, селезенка, часть желудка и другие важные органы. Из-за нарушения работы одного из них может и возникнуть боль.

Разумеется, нельзя без проведения соответствующих медицинских исследований точно выяснить, какой орган имеет патологию. Это можно определить, лишь сдав назначенные врачом анализы.

Причины боли

Если у ребенка болит левый бок, то нужно не только знать место локализации боли, но и ее характер. Существует три ее главных типа:

• хроническая;
• острая;
• ложная.

Хроническая боль в боку характерна для каких-либо нарушений пищеварительной системы. В частности диареи, гастродуоденита, гастрита. Подобная боль может быть связана с различными стрессовыми ситуациями. Например, с перееданием или голоданием ребенка, сменой рациона или времени его питания. В таких случаях боль носит непродолжительный характер. Родители обязаны внимательно следить, сколько раз в день и в какое время ребенок принимает пищу.

Острая боль бывает приступообразной и резкой. Ее причиной могут являться различные травмы, инфекции или патологии желудочно-кишечного тракта.

Если причина в неполадках ЖКТ, тогда происходит растяжение или сжатие кишечной мускулатуры, и у ребенка болит левый бок внизу живота. Подобное явление - прямой сигнал к немедленному обращению в медучреждение для проведения оперативного вмешательства. Разумеется, перед этим следует поставить точный диагноз. Учтите, медлить в подобной ситуации ни в коем случае нельзя, так как за короткое время состояние малыша может ухудшиться.

Если резкая боль в левом боку малыша вызвана инфекцией, следует сразу же обратиться к врачу. Ее причиной может быть грыжа, колит, или дивертикулит. Достаточно часто последний характерен для детей, имеющих лишний вес. Это связано с тем, что кишечник способен «запутываться». Это может произойти неожиданно, без каких-либо видимых причин. Прекращается она также внезапно. После боли в левом боку, вызванной инфекцией, у малыша может наблюдаться жидкий стул и рвота.

Ложная боль в боку связана с неполадками органов, находящихся в брюшной полости. Она также может еще именоваться «зеркальной» или рефлекторной. Если у ребенка болит левый бок, то это может быть признаком пиелонефрита, плеврита, сахарного диабета, различных болезней пищевода или укуса насекомого.

Боль в левом боку после приема пищи

Достаточно часто она может появляться после приема пищи. Если у ребенка то это может быть вызвано панкреатитом, гастритом с пониженной кислотностью или язвой желудка. При визите родителей с ребенком к врачу потребуется как можно подробнее описать, когда именно появляется боль. Она, к примеру, может быть вызвана приемом пищи, физической активностью, голодом. Эти сведения необходимы, чтобы поставить точный диагноз.

Итог

Если у ребенка болит левый бок, то это может быть вызвано различными причинами, и ее характер может быть разным. Если она не единична, а регулярна, следует сразу же обратиться в медучреждение для тщательного осмотра ребенка, постановки диагноза и проведения необходимого лечения.