Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Разное  /  Ларингит у годовалого ребенка симптомы и лечение. Как уберечь грудничка от ларингита. Лечение в домашних условиях

Ларингит у годовалого ребенка симптомы и лечение. Как уберечь грудничка от ларингита. Лечение в домашних условиях


Носоглотка у ребенка более узкая, чем у взрослых. Любое воспаление слизистой может перерасти в ларингит. Уберечь малыша от заболевания достаточно сложно. Поэтому родители должны знать, как происходит лечение ларингита у детей, уметь вовремя распознать недуг, а при необходимости и оказать первую помощь крохе.

Краткая характеристика заболевания

Родители должны понимать, что такое ларингит у детей. Это воспаление слизистой гортани малыша и голосовых связок. Такое заболевание достаточно характерно для детского возраста. Его возникновение свидетельствует о реакции неокрепшего организма на вирусные недуги. Грипп, ОРВИ, признаки аденовирусной инфекции очень часто приводят к воспалению голосовых связок и гортани.

Чем меньше ребенок, тем серьезнее протекание заболевание. У детей до 3 лет существует вероятность сужения просвета в гортани. Подобное состояние — серьезная угроза жизни крохи.

Что обуславливает развитие ларингита?

Однозначно ответить на вопрос сложно. Каждый малыш наделен индивидуальными особенностями. Зачастую причины патологии сокрыты в совокупности нескольких факторов:

  1. Различные простудные заболевания – грипп, корь, ОРВИ, аденовирусы.
  2. Реакция детского организма на вдыхаемые им вещества. Аллергенами могут выступать краски, лаки, бытовая техника, новая мебель, пыль, шерсть животных. У таких малышей может быть не только болезнь — ларингит. У них часто наблюдается симптом аллергического насморка.
  3. Переохлаждение. Иммунная система крохи еще не полностью развита. Поэтому она не всегда способна защитить организм даже от обычного сквозняка.
  4. Физиологическое строение. Ребенок, у которого анатомически заложена узкая носоглотка и гортань, очень подвержен возникновению ларингита. Любой воспалительный процесс в дыхательной системе провоцирует отечность тканей. В результате этого гортань сужается. Это серьезно затрудняет поступление воздуха.
  5. Механические факторы. Длительный крик, пение, громкий разговор, повреждение гортани приводят к ее перенапряжению.
  6. Состояние воздуха. Источником возникновения болезни может стать сухой, горячий воздух, выхлопные газы, запыленность, прокуренное помещение.
  7. Гастроэзофагеальный рефлюксный недуг. При такой патологии содержимое желудка забрасывается в гортань. Последняя при подобном процессе серьезно раздражается.
  8. Попадание инородного тела.

Симптоматика ларингита

Воспалительный процесс в гортани у ребенка проявляется обычно остро и внезапно. Первые признаки недуга — это осиплость, изменение тембра голоса. У крохи снижается аппетит из-за боли во время глотания. Возникает сухой кашель. Характерные симптомы ларингита — учащенное дыхание или, напротив, очень затрудненное. Ночью, особенно под утро, интенсивность кашля увеличивается. В некоторых случаях могут наступать приступы удушья.

Для болезни ларингит характерны следующие признаки:

  • возникновение насморка;
  • отечность, покраснение горла;
  • в воспаленной области могут присутствовать кровянистые выделения;
  • охриплость голоса, вплоть до его потери;
  • отечность приводит к спазму гортани, в результате затрудняется дыхание;
  • сухость во рту, ощущение першения;
  • лающий сильный кашель — изначально сухой, постепенно возникает небольшая мокрота;
  • повышение (незначительное) температуры (высокая температура при ларингите у детей бывает крайне редко);
  • головная боль.

Особенности симптоматики у грудничков

Новорожденный не в состоянии сказать, где у него болит. Поэтому родители должны обратить внимание на следующие симптомы у грудничка:

  • беспокойство;
  • высокая капризность;
  • вялость;
  • выделения из носа;
  • сильный кашель;
  • крик малыша, сопровождаемый хрипами;
  • в области легких слышится свист и шум;
  • синюшность носогубного треугольника (сигнализирует о прогрессировании недуга).

Разновидности ларингита

Детский ларингит может протекать в двух формах:

  1. Острая. Симптоматика ярко выражена. Слизистая гиперемирована, наблюдается отечность голосовых связок и горла. Связки красные, утолщенные, полностью не смыкаются.
  2. Хроническая. Основными симптомами являются: першение, зуд. Наблюдается сиплый голос, изменение тембра. У ребенка наблюдается постоянное желание откашляться.

Воспаление гортани классифицируется следующим образом:

  1. Катаральная форма. Самая безобидная разновидность ларингита. Очень часто встречается именно эта форма у детей. Протекает недуг с симптоматикой, характерной большинству инфекционных болезней дыхательных путей: першение, зуд, сухой кашель, осиплый голос, незначительно повышенная температура. Такой вирусный ларингит иногда способен привести к развитию дыхательной недостаточности у малышей. Может наблюдаться из-за отека слизистой потеря голоса.
  2. Гипертрофическая форма. Заболевание, при котором происходит разрастание слизистой, гиперплазия.
  3. Геморрагическая форма. Характерная особенность — это кровоизлияние в слизистую и связки гортани. Данная форма может развиться только в случае предрасполагающих факторов. Одними из них являются: токсический грипп, разнообразные сбои в кроветворной системе, недуги сердечно-сосудистой системы и печени. К отличительным особенностям геморрагической формы относятся: сухость во рту, приступообразный сухой кашель, мокрота с наличием прожилок крови. Малыш ощущает в гортани чужеродное тело.
  4. Дифтерийная форма. Инфекционный процесс с миндалин переходит в гортань.
  5. Ларинготрахеит или стенозирующий ларингит. Недуг, при котором воспаление охватывает трахеи.
  6. Флегмонозный ларингит. Заболевание бывает очень редко. Может развиться на фоне пониженного иммунитета, после серьезных инфекционных болезней или травмы. У ребенка поражается слизистый слой гортани, мышечные связки, надхрящница. Сопровождает данный ларингит высокая температура, боль во время глотания, дыхательная недостаточность. В воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Ларингит зачастую обнаруживается у ребенка 2 года наряду с обыкновенным ОРЗ. При этом протекает он совместно с бронхитом и трахеитом. Как и в случае с обструктивным бронхитом у детей, риск возникновения ларингита у малышей, страдающих аллергией, наиболее высок.

Серьезные осложнения

Очень опасны частые ларингиты у ребенка. Нередко они приводят к переходу заболевания в хроническую форму.

Тяжелыми осложнениями недуга являются:

  1. Стеноз гортани. Данное состояние несет угрозу маленькому пациенту, а потому он нуждается в неотложной госпитализации.
  2. Аллергический ларингит или заболевание, протекающее в тяжелой форме, способны привести к удушью.
  3. Гнойные формы недуга грозят развитием тяжелых последствий:
  • флегмона шеи — гнойное воспаление шейных тканей;
  • медиастинит — воспаление средних отделов грудины;
  • сепсис — инфекция распространяется по всему организму через кровь;
  • абсцесс легкого — гной локализуется в легком.

Когда ребенка необходимо госпитализировать?

Наряду с пониманием, как лечить недуг, родители должны знать, при каких симптомах требуется немедленная госпитализация.

Скорая помощь должна быть вызвана при следующих факторах:

  1. У ребенка наблюдается нарушение обычного дыхания. Оно становится неравномерным, прерывистым, возможно сопровождение его одышкой. Некоторым малышам такое дыхание неприятностей не доставляет. Поведение крохи остается обычным. Однако риск возникновения сердечно-сосудистой недостаточности либо асфиксии достаточно высок.
  2. Значительно суживается просвет гортани. Такое явление часто наблюдается у детей до года. Его называют ложным крупом. Патология очень затрудняет дыхание и может привести к его остановке.
  3. Хронические недуги нервной системы, аллергия и другие факторы, которые способствуют усугублению состояния малыша.
  4. Если кроха испытывает при покашливании испуг, ощущает недостаток воздуха. При высокой температуре, которая держится более суток, малыша следует немедленно госпитализировать.

Как действовать, если у ребенка приступ?

Стенозирующий ларингит (приступообразный ложный круп) возникает у малышей очень внезапно — зачастую среди ночи.

Кроха начинает задыхаться. Приступ развивается очень быстро — в течение 2-3 часов, а иногда и меньше.

При сильном сужении гортани визуально заметно как на вдохе, внизу шеи, западает впадинка (яремная ямка).

В дыхании могут принимать участие мышцы грудины. Происходит западание поверхности кожи между ребрами. О тяжелом состоянии сигнализирует синий окрас носогубного треугольника.

Как снять приступ? Родители должны запомнить несколько простых правил. Изначально необходимо немедленно вызвать для крохи неотложку.

До того времени, пока приедут медики, первая помощь ребенку при ларингите включает следующие действия родителей:

  1. Ребенка следует поить теплой щелочной жидкостью. Наиболее подходящей является вода Боржоми. Заменить ее можно следующей жидкостью: к литру воды (кипяченой) добавить соду (1 ч. л.). Крохе следует давать пить понемногу, но часто. Категорически запрещаются компоты, соки, кофе.
  2. Рекомендуется сделать ребенку ножную теплую ванну. После нее ножки следует укутать и дать малышу пить.
  3. Необходимо увлажнить воздух. Для этого развешиваются влажные пеленки, полотенца, простыни. Или же ставится в комнате емкость с водой.
  4. Малышу можно дать антигистаминный (противоаллергический) препарат: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Фенистил. Полезно будет лекарство, снимающее спазм — Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Только обязательно учитывайте возрастные дозировки.

Диагностика ларингита

Чем лечить ларингит, скажет врач после диагностики. С данным заболеванием можно обращаться к врачу-педиатру. Но лучше заручиться консультацией отоларинголога (ЛОРа).

Обследование включает себя:

  1. Анамнез и анализ жалоб. Определяется наличие осиплости, боли в шее и горле, одышка. Врач узнает время возникновения жалоб, факторы, предшествующие недугу – голосовые нагрузки, переохлаждения, контакт с заболевшими детьми.
  2. Общий осмотр. Ощупывание выявляет болезненность гортани, увеличение лимфоузлов. Тяжелый ларингит характеризуется воспалением, охватывающим шейные ткани. Проявляется патология покраснением и отечностью.
  3. Ларингоскопия. Осмотр гортани при помощи специального гортанного зеркала или эндоскопа. Обследование выявляет наличие покраснения, отека, гноя или слизи в гортани. Осмотр дает информацию о ширине голосовой щели, тем самым выявляет, существует ли затруднение дыхания.
  4. Анализ крови. Определяет этиологию недуга (вирусный либо бактериальный).
  5. Мазок со слизистой. При бактериальной инфекции выявляет возбудителя.

Методы лечения ларингита

Как лечить заболевание? Родители должны уяснить, что исключительно медикаментозной терапией здесь не обойтись.

Наряду с назначенными врачом препаратами, ребенок нуждается в создании специальных условий. Особенно это актуально, если лечение происходит в домашних условиях.

Комплексное лечение подразумевает организацию следующих мероприятий:

  1. Малыш нуждается в постельном режиме.
  2. Ограничение голосового аппарата от нагрузки. Ребенку рекомендуется больше молчать и поменьше разговаривать. Такая мера – залог быстрого излечения. Эта рекомендация особо важна, поскольку голосовые связки в детском возрасте только формируются. Чрезмерные нагрузки способны спровоцировать непоправимые дефекты голоса.
  3. Состояние воздуха. Оптимальным вариантом является влажный воздух. Достигается он постоянным увлажнением (при помощи пульверизатора, мокрых простыней, емкости с водой) и проветриванием.
  4. Обильное питье. Ребенку полезны травяные сборы, молоко, компоты и морсы. Рекомендуется щелочная вода Боржоми, Поляна квасова. Малыш употребляет теплую несладкую жидкость. Это позволит предотвратить сухой кашель и снизить интоксикацию организма.
  5. Правильное питание. В период болезни необходимо отказаться от раздражающей пищи. Недопустима слишком горячая, холодная еда. Полностью исключаются газированные напитки. Предпочтение отдается полезной диетической, сбалансированной витаминами пище.
  6. Прогулки. Возникает вопрос — можно ли гулять с ребенком при ларингите? Здесь необходимо ориентироваться на ощущения малыша. Некоторым детям очень сложно дышать, и их просто тянет на свежий воздух. Однако в стадии острого протекания заболевания прогулки нежелательны. Отказаться от них следует, если погода холодная и слякотная. Не рекомендуется выходить на улицу в жару, когда наблюдается большое скопление пыли. Такие факторы только обострят ларингит. Когда самочувствие крохи значительно улучшилось и недуг практически излечен, прогулки очень полезны. Начинать их следует минут с пятнадцати. Однако следует защитить кроху от возможности переохлаждения. Места для прогулок рекомендуется выбирать вдалеке от автотрассы.

Медикаментозные методы борьбы

  1. Антигистаминные препараты. Они практически всегда входят в терапию при ларингите. Средства от аллергии отлично снимают отечность слизистой, и воздействуют на кроху успокаивающе. Наиболее популярны лекарства: Кларитин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларисенс, Парлазин, Кларотадин.
  2. Противокашлевые отхаркивающие средства. Таких лекарств великое множество. Только лечащий педиатр может правильно подобрать препарат. Если у крохи наблюдается приступообразный кашель, ему могут быть назначены комбинированные или противокашлевые лекарства: Синекод, Гербион, Либексин. Очень эффективен сироп Эреспал, который можно давать крохам с 2 лет. Когда кашель становится влажным, ребенку назначаются отхаркивающие средства: Алтейка, Бронхосан, АЦЦ, Солвин, Флуимуцил, Лазолван, Амбробене.
  3. Рассасывающиеся таблетки, аэрозоли. При выборе леденцов, таблеток следует внимательно изучать противопоказания. В большинстве случаев такие средства имеют ограничения по возрасту. Крохам до 5 лет они не предназначены. Кроме того очень внимательно наблюдайте за реакцией ребенка. Любые препараты могут спровоцировать аллергию. Эффективными аэрозолями являются: спреи Гексорал, Люголь, Мирамистин. Популярными рассасывающими таблетками выступают препараты: Стрепсилс, Граммидин, Гексорал табс, Стопангин, Фарингосепт.
  4. ННВС или жаропонижающее. При высокой температуре (более 38 0 С) назначаются жаропонижающие лекарства: Парацетамол, Цефекон, Панадол, Эффералган. При плохом самочувствии могут вводиться в терапию нестероидные противовоспалительные препараты. Например, лекарство Ибуфен.
  5. Антибиотики. При ларингите достаточно редко назначается антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками оправдано при наличии бактериального воспаления, в случае повышенной интоксикации организма. В лечение могут включаться следующие антибиотики: Амоксиклав, Аугментин, Экоклав (суспензия). При тяжелых степенях рекомендуются лекарства: Сумамед, Хемомицин, Зетамакс ретард, Азитрокс, Макропен, Экомед, Кларитомицин.

При лечении ларингита очень важно устранить отечность. Эта симптоматика представляет серьезную угрозу для жизни. Для этих целей назначаются противоотечные и антигистаминные средства. В крайних случаях может быть рекомендован сильнодействующий противоотечный препарат Эуфиллин.

Ингаляционные методы лечения

Обязательным условием лечения ларингита являются ингаляции. Лучше всего приобрести специальный аппарат — небулайзер. Такое оборудование очень удобно в использовании, и разрешено к применению даже маленьким пациентам. В качестве растворов для ингаляции могут использоваться:

  • минеральная вода (Ессентуки, Боржоми);
  • содовый раствор;
  • отвары трав (шалфей, ромашка, мята);
  • лекарственные средства (препараты Ротокан, Лазолван, Толзингон, Синупрет).

Для снятия воспаления в районе гортани малышу рекомендуется делать мини-ингалятором дозированные ингаляции. В этой форме можно приобрести препарат Беродуал. У грудных детей это лекарство следует заменить препаратом Пульмикорт. Однако помните, что применять его разрешается только с 6-месячного возраста.

Лечение с помощью гомеопатических средств

Убрать воспаление и сухость слизистых оболочек, облегчить приступы сухого кашля, болезненность в горле при дыхании быстро и эффективно поможет комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС . При приеме лекарства неприятные ощущения покидают пациента уже в первые сутки, а привычный голос возвращается гораздо быстрее. ГОМЕОВОКС также незаменим при профессиональных заболеваниях голосовых связок.

Лечение болезни народными методами

Не следует исключать домашние методы борьбы с патологией. Лечение народными средствами очень эффективно.

  1. Малышу рекомендуется применять согревающие компрессы. Их накладывают на шейную область.
  2. Полезны ножные горчичные ванны.
  3. На район спинки можно накладывать горчичники.
  4. Кроме того очень полезны ингаляции (особенно при отсутствии небулайзера) картофельным паром. Не очищенные клубни отвариваются. Вода сливается, а картофель выкладывается на лист мяты, ромашки или эвкалипта. Кроха должна дышать над паром минут 10.
  5. Полоскание горла. Полезны лекарственные растения, обладающие противовоспалительным, антисептическим и отхаркивающим действием. Отлично помогает сок свеклы (вареной). Этой жидкостью рекомендуется полоскать горло трижды в день. Эффективно для полоскания следующее средство. Мед (1 ч. л.) заливается кипятком (стакан). Минутку следует проварить отвар. Таким средством ребенок должен полоскать горло около трех раз на день.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика предупреждает развитие недуга. Она включает в себя:

  • лечение хронического очага инфекции;
  • защита ребенка от контактов с инфекцией;
  • адекватные нагрузки на голосовые связки;
  • предупреждение ожога и травмы гортани;
  • защита крохи от пассивного курения.

Вторичная профилактика подразумевает защиту ребенка от осложнений и предупреждение перехода недуга в хроническую форму. Для этих целей следует своевременно лечить ларингит, протекающий в острой форме и строго следовать рекомендациям врача.

Доктор обращает внимание

Как вылечить ларингит? Начните с методов, которые облегчат состояние ребенка и предотвратят осложнения. Для снижения высокой температуры можно применить Парацетамол. Сегодня рынок предоставил лекарство в разнообразных формах: сиропах, ректальных свечах. Это позволяет применять его даже для совсем маленьких детей.

Полезны ингаляции и домашние процедуры. Однако при высокой температуре такие мероприятия, как горячие ножные ванны, накладывание горчичников, строго противопоказаны.

Статистика такова, что практически 99% малышей, у которых диагностируется острый ларингит, проходят через стеноз гортани. И только в руках родителей, обладающих всеми необходимыми знаниями, возможность не только вовремя предупредить серьезное осложнение, но и полностью избавить кроху от болезни.

Лечение ларингита у детей – важный процесс, который занимает одно из ведущих мест в педиатрии. Зачастую заболевание обусловлено ОРВИ и являет собой симптоматику респираторной инфекции. Актуальность недуга заключена в большой распространенности и тяжести протекания. Особенно это характерно для маленьких детей.

Ларингит – это воспалительный процесс, который часто развивается у детей. Почему возникает болезнь? Какие симптомы свидетельствуют о том, что малыш заболел ларингитом? Как оказать первую помощь ребенку и нужно ли вызывать «скорую»? Есть ли риск осложнений, как лечить и предотвратить это заболевание? Разберемся вместе.

Причины возникновения ларингита у детей

Ларингит у детей может протекать в хронической либо острой форме. Для каждой характерен комплекс причин. К развитию хронического заболевания приводит длительное и регулярное пребывание в пыльных помещениях, постоянное перенапряжение голосовых связок, тогда как острая форма болезни имеет вирусное или бактериальное происхождение.

Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие патологию у ребенка:

  • спазм гортани вследствие сильного психоэмоционального потрясения;
  • частое применение препаратов в форме спрея или аэрозоля – они могут спровоцировать рефлекторное сокращение связок, раздражая нервных окончания гортани;
  • лимфатико-гипопластический диатез (врожденный);
  • аллергическая реакция;
  • перенапряжение голосового аппарата (при крике или пении);
  • употребление очень холодных или слишком горячих напитков;
  • вдыхание горлом пыльного, горячего или холодного воздуха;
  • переохлаждение;
  • физическое переутомление;
  • осложнения после перенесенной скарлатины или кори;
  • бактериальная инфекция;
  • вирусная инфекция.

Симптомы и виды ларингита

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Симптомы ларингита, как правило, проявляются неожиданно. В большинстве случаев первые признаки болезни возникают по утрам, во время пробуждения, или посреди ночи, когда родители и ребенок спокойно спят.

Классическая клиническая картина ларингита включает в себя появление выделений из носа, сухой кашель, хрипотцу в голосе (иногда он вовсе пропадает). У детей наблюдаются следующие характерные симптомы ларингита:

  • боль при глотании;
  • жжение, ощущение постороннего предмета в гортани;
  • «лающий» сухой кашель;
  • утрата голоса или хрипы;
  • свистящее дыхание (звук слышится на вдохе), которое становится поверхностным и тяжелым;
  • жар до 39 градусов;
  • удушье (с посинением кожи вокруг рта).

Острое и хроническое течение болезни


 Симптомы ларингита

Острый ларингит у детей обычно сопровождается не только болью в горле и повышением температуры тела. О развитии этой формы заболевания также свидетельствуют отеки и гиперемия слизистых гортани (на них иногда появляются точки темно-красного цвета). Становятся толстыми и краснеют голосовые связки, опухают складки преддверия. Наглядно увидеть эти симптомы можно на фото.

У детей такая форма болезни развивается очень быстро – всего за несколько дней, но и протекает недолго. Сколько времени длится ларингит? При грамотном лечении ребенка можно вылечить за 7–10 суток.

Если воспалительный процесс переходит в хроническую форму, характерная клиническая картина претерпевает изменения. Главным признаком хронического ларингита считается явно измененный голос. Болезнь сопровождается покашливанием, хрипотой, периодическим першением в горле. Проблем с дыханием, как при острой форме, не возникает. Болезнь затягивается на неопределенный срок.

Формы воспаления гортани

По наличию осложнений различают неосложненный и осложненный ларингит. Последний развивается в случае, если пациент пренебрегает лечением или терапевтическая стратегия выбрана неверно. Также врачи выделяют четыре основные формы воспалительного процесса, развивающегося в гортани. Каждая из них имеет собственные характерные черты и особенности.


Форма ларингита Характерные черты Примечание
Обструктивная («ложный круп») (рекомендуем прочитать: ) Начинается внезапно. На ранних стадиях клиническая картина сходна с ОРВИ. Сопровождается жаром. Катаральные симптомы нарастают в течение 24-72 часов. Чаще всего от болезни страдают дети 2-3-летнего возраста. У грудничков с 6 до 12 месяцев патология развивается реже. У пациентов старше 5 лет ложный круп диагностируется крайне редко.
Аллергическая Процесс неинфекционного происхождения, спровоцированный веществами–раздражителями (искусственными или естественными). Опасен тем, что часто приводит к спазмам верхних дыхательных путей и их отечности. Ослабляет иммунитет, поэтому часто осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией.
Катаральная Клиническая картина включает незначительное повышение температуры тела, болевые ощущения при глотании, покраснение гортани. Одна из легких форм ларингита. Если вовремя начать терапию, то на излечение потребуется пять суток. Самыми тяжелыми становятся первые 48 часов. В этот период доступ воздуха в гортань может быть перекрыт из-за отека слизистой.
Бактериальная (дифтерийная и гриппозная) Симптоматика ранней стадии схожа с признаками других форм болезни. Однако на третьи сутки на поверхности слизистой оболочки появляются язвочки, покрытые пленкой желтоватого цвета. При гриппозном ларингите, который развивается из-за заражения стрептококком, образуются абсцессы. Бактериальную форму лечат антибиотиками.

Диагностика болезни


Ларингиту присуща характерная клиническая картина со специфической симптоматикой, поэтому специалист сможет диагностировать заболевание на основании осмотра и результатов лабораторных исследований. При диагностике ларингита у ребенка потребуется консультация педиатра и отоларинголога:

  1. Визуальный осмотр предполагает, что доктор оценит, в каком состоянии находятся слизистые оболочки носа и горла, пропальпирует шейные лимфоузлы (чтобы оценить их размеры, выявить увеличение), ознакомится с анамнезом.
  2. Если ребенок заболел ларингитом, то общий анализ крови также покажет отклонения от нормы – уровень СОЭ и лейкоцитов будут повышенными (рекомендуем прочитать: ).
  3. Чтобы определить патогенный микроорганизм, спровоцировавший болезнь, доктор направит на взятие мазка из горла.

При необходимости может назначаться один (или несколько) из диагностических методов:

  • микроларингоскопия;
  • ларингоскопия;
  • стробоскопия гортани;
  • исследование гортани (в том числе функциональное);
  • рентгенографическая диагностика состояния глотки и гортани.

Первая помощь при приступе

Что делать при приступе болезни? Если это произошло, родители должны немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Затрудненное дыхание – опасный симптом, даже если его проявления кажутся незначительными. Пока медики в пути, главное – не паниковать и оказать ребенку первую помощь, чтобы облегчить его состояние до их прибытия. Рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • если у ребенка высокая температура, дать жаропонижающее;
  • облегчить сильный сухой кашель можно с помощью небулайзера с физраствором (рекомендуем прочитать: );
  • ослабить спазм помогут спазмолитики (если нет детских препаратов, подойдет и Но-Шпа, но потребуется внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на дозировку) (рекомендуем прочитать: );
  • если у малыша аллергический ларингит, то ему поможет Супрастин или иной антигистаминный препарат;
  • чтобы повысить влажность воздуха в комнате, можно включить увлажнитель или поставить на пол несколько емкостей с водой (подробнее в статье: );
  • желательно давать ребенку щелочное питье по 1 ст. л. с промежутком в 10–15 минут (можно размешать чайную ложку питьевой соды в литре кипяченой воды или купить минеральную воду, такую, как Боржоми);
  • необходимо успокоить ребенка – плач и нервное напряжение усугубляют спазм гортани.

Когда требуется вызов скорой помощи?

Вызывать скорую помощь нужно при появлении первых признаков удушья. Если не предпринять срочных мер, то в течение всего нескольких часов может развиться асфиксия, что смертельно опасно.

Если у маленького пациента затруднено дыхание и начинает синеть кожа около губ, нужно незамедлительно звонить в «скорую».

Лечение с помощью препаратов и антибиотиков

Подбирать таблетки, капли, сироп или спрей для лечения ларингита может только врач после того, как установлена причина болезни. Антибиотики при ларингите у детей назначаются крайне редко. Только в том случае, если ларингит вызван бактериальной инфекцией, его можно и нужно лечить антибиотиками. Против остальных форм заболевания, в том числе вирусной, антибиотики малоэффективны.

Группа препаратов Примеры лекарств Форма выпуска Возрастные ограничения, лет Примечание
Антибиотики Амоксициллин Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии С 12 лет, гранулы - с рождения До двух лет суточная доза суспензии Амоксициллина должна быть не более 20 мг/кг веса.
Спазмолитики, бронхолитики Эуфиллин Таблетки, раствор для инъекций С 6 и 14 лет Эуфиллин может применяться при лечении с раннего возраста по жизненным показаниям. До 3-х лет раствор нельзя вводить внутривенно. До 14 лет курс лечения Эуфиллином может продолжаться не дольше двух недель.
Противомикробные Мирамистин Спрей, раствор для местного применения Не имеет возрастных ограничений Применяется при лечении детей до трех лет только по показаниям. До года Мирамистин используют под контролем врача. Мирамистин (спрей) применяется при терапии грудничков (рекомендуем прочитать: ). Заменять Мирамистин Хлоргексидином не рекомендуется.
Противокашлевые Синекод Капли, сироп, драже С 2 месяцев, с 3-х и 6 лет Рекомендуется принимать Синекод перед едой.
Антигистаминные Цетрин Таблетки, сироп С 6 и 2 лет Дозировку сиропа или таблеток для маленьких пациентов с почечной недостаточностью доктор подбирает в индивидуальном порядке.
НПВС Ибуфен Детский сироп С 6 месяцев Перед приемом флакон нужно взбалтывать. Лекарство содержит сахар.

Осипший голос и приступы сухого кашля у ребенка? Болезненность при дыхании и одышка? Вероятнее всего, вашего малыша беспокоит ларингит. Боитесь применять химические препараты? Спросите у доктора о ГОМЕОВОКС е - универсальном комплексном лекарстве для лечения ларингитов. Преимущества ГОМЕОВОКСа: отсутствие противопоказаний, побочных эффектов, быстродействие, только натуральные компоненты в составе препарата. Минимальные риски - максимальный эффект!

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях


Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических процедур, которые проводятся в том числе в домашних условиях. К наиболее популярным и действенным относятся ингаляции – классические паровые и более прогрессивные с использованием небулайзера. Перед проведением процедур нужно проконсультироваться с врачом.

Паровые ингаляции

Лечение ларингита у детей в домашних условиях может включать в себя паровые ингаляции. Такой способ подходит, если терапии подвергается ребенок школьного возраста – малышам сложно проходить подобные процедуры.

Вполне допустимо делать ингаляцию над обыкновенной отварной картошкой, но лучше взять лечебные травы. Для этого потребуется:

  • налить литр воды в широкую кастрюлю;
  • всыпать в емкость сушеные лекарственные травы (ромашку, шалфей, зверобой, эвкалипт) – всего 3 ст. л.;
  • прокипятить 2–3 минуты;
  • добавить 2–3 чайные ложки соды (по желанию);
  • если ребенок маленький – переместить кастрюлю в ванную комнату и просто посидеть над ней вместе с малышом 10–15 минут.

Ингаляции небулайзером


Справиться с симптомами ларингита у себя дома возможно, если воспользоваться небулайзером. Такие устройства не раздражают нервные окончания гортани, не вызывают спазмов голосовых связок. Благодаря тому, что небулайзер «разбивает» раствор на маленькие капельки, лечебное вещество проникает даже в труднодоступные места дыхательной системы.

В качестве раствора для ингаляции небулайзером можно использовать:

  • 0,5 мл преднизолона + 2 мл хлорида натрия 9%;
  • 0,5 мл эуфиллина + 2 мл хлорида натрия 9%;
  • негазированную природную минеральную воду.

Народные средства

Ларингит у ребенка не лечится одними только народными средствами. Однако они вполне могут выступать в качестве элемента комплексной терапии. Перед тем, как применять любые народные рецепты и давать малышу домашние средства, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Следует учитывать, что шалфей, зверобой, мед и молоко - аллергены, поэтому средствами, содержащими эти ингредиенты, детей до 3-х лет лечить нельзя.


 Отвар ромашки - это хороший помощник в борьбе с ларингитом у ребенка

Популярные народные рецепты от ларингита:

  1. Столовую ложку цветков ромашки аптечной или липового цвета залить 0,5 л кипящей воды и настаивать 2 часа. Полоскать горло теплым настоем 5-6 раз в день. После процедуры нельзя пить 30 минут.
  2. Обдать горячей водой ягоды клюквы, выложить на марлю и отжать сок. Смешать по 0,1 л сока и меда. Полученную смесь давать ребенку по чайной ложке каждые 30-40 минут в течение дня.
  3. Залить 0,5 л кипящей воды 1 ст. л. облепиховых ягод. Поварить пару минут на медленном огне. Дать настояться в течение часа (емкость в это время должна быть закрыта крышкой). Полоскать горло отваром три раза в день или пить 5 раз в сутки по 1 ст. л.

С воспалительными заболеваниями гортани сталкиваются многие дети, иногда развивается ларингит у грудничка. Главная цель родителей в таких ситуациях – не запускать течение болезни, выполнять рекомендации врача и создать малышу оптимальные условия для выздоровления.

  • вызывать «скорую», если малышу стало трудно дышать;
  • отвлекать ребенка от болезни – больше читать с ним, смотреть мультфильмы, играть, рисовать;
  • довести влажность воздуха в детской комнате до 60%;
  • регулярно проветривать помещение;
  • давать малышу обильное питье – компот, чай с сахаром, отвар плодов шиповника;
  • при повышении температуры использовать лекарства: Ибупрофен, Парацетамол или иные жаропонижающие препараты (в форме таблеток или сиропов);
  • при хронической форме болезни ребенку полезно ежегодно бывать на море.

Возможные осложнения

Ларингит опасен своими осложнениями. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму (тогда ее лечение затянется на долгие годы) - нарушается функционирование голосовых связок. Также может развиться флегмона шеи, стеноз гортани, абсцедирующая пневмония, гнойный абсцесс и сепсис.

– воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Общие сведения

Ларингит у детей - воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов .

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа , простого герпеса , кори , PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение , нарушение носового дыхания, гиповитаминоз , ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита , фарингита , аденоидита , тонзиллита . К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани , аспирация инородных тел , заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно - узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность .

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном - подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле . Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель , который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа . Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем , осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия , цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию , риноскопию , отоскопию , пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии , в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса , папилломатоза гортани , аллергического отека гортани, эпиглоттита , врожденного стридора , обусловленного ларингомаляцией , ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы),

Маленькие дети болеют очень часто в силу того, что их иммунитет ещё не может эффективно противодействовать бактериям и вирусам. Особенно страдают органы дыхания. Одним из наиболее опасных заболеваний для ребёнка является ларингит.

Что представляет из себя заболевание?

Ларингит - это воспаление слизистой оболочки одного из отделов дыхательного тракта - гортани. В патологический процесс вовлекаются голосовые складки, поэтому один из характерных признаков заболевания - специфический лающий кашель и изменение голоса.

Чаще всего воспаление гортани бывает у малышей дошкольного возраста. Чем старше ребёнок, тем меньше вероятность того, что он заболеет ларингитом. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями дыхательного тракта малышей - они имеют очень узкий просвет и воронкообразную форму гортани, а также рыхлую слизистую оболочку, склонную к отёку и слабую дыхательную мускулатуру. К тому же у маленьких детей слабые защитные силы и малыши очень уязвимы перед вредными факторами окружающей среды и болезнетворными микроорганизмами.

Заболевание у детей редко протекает изолированно, чаще всего диагностируют ларинготрахеобронхит или ларинготрахеит. На фоне воспаления у малышей может развиться состояние, требующее неотложной помощи - обструкция верхних дыхательных путей. Это явление называется ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит. Оно характеризуется резким отёком слизистой оболочки, стенозом (сужением) просвета гортани и удушьем. Если ребёнку не оказать медицинской помощи, он может погибнуть.

Классификация ларингитов

Ларингит может быть острым или хроническим. По характеру течения заболевание может носить осложнённый и не осложнённый характер.

У совсем маленьких детей, особенно у грудничков, болезнь протекает в острой форме, для которой характерно бурное начало и ярко выраженные симптомы. Хронические ларингиты чаще всего развиваются из-за не вылеченных острых воспалений гортани или постоянного и длительного воздействия на дыхательные пути вредных факторов (дым, испарения, сухой воздух). Они бывают у детей постарше - младших школьников и подростков.

В зависимости от причины и возбудителя заболевание может быть:

  • инфекционным:
    • бактериальным;
    • вирусным;
    • грибковым;
  • неинфекционным:
    • аллергическим;
    • травматическим (механическая травма гортани, химические, термические ожоги).

Острые ларингиты делят на такие виды:

  • Катаральный, при котором воспаляется слизистая гортани.
  • Стенозирующий, он также называется ложный круп или подскладочный ларингит - воспаление поражает голосовые складки (связки) и подскладочную область, характеризуется приступами надсадного кашля, переходящими в удушье, которые случаются в ночное время, чаще под утро.
  • Отёчный (инфильтративный) - распространяется на подслизистые слои, голосовые складки и окружающие ткани.
  • Флегмонозный - гнойный процесс может затронуть не только гортань и связки, но и мышечный слой, надхрящницу, хрящи гортани. Этот вид воспаления чаще всего бывает следствием запущенного катарального ларингита. Имеет очень тяжёлое течение и требует срочного лечения в стационаре.

Доктор Комаровский о детском проявлении заболевания - видео

Не до конца пролеченный острый ларингит может перейти в хроническую форму, которую характеризуют вялое течение и периодические рецидивы.

Такое заболевание может быть трёх видов:

  • Катаральный - симптомы в периоды обострения сходны с острым ларингитом;
  • Гипертрофический (гиперпластический) очень часто встречается у малышей; может быть следствием недостаточной терапии острого воспаления или развиваться самостоятельно в силу постоянного воздействия вредных факторов (вдыхание испарений, дыма, сухого воздуха), а также повышенной голосовой нагрузки (крик, длительный плач). Для этого вида ларингитов характерны так называемые узелки крикунов - симметричные образования (утолщения) на голосовых складках и гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки.
  • Атрофический - у детей практически не встречается. Для этого вида характерна атрофия (истончение) слизистой оболочки, образование слизисто-гнойных трудно отделяемых корок и вязкой мокроты.

Терапия и лечение ларингита у ребёнка

Тактика лечения зависит от формы заболевания и причин, которые его вызвали. При появлении у малыша симптомов ларингита нужно обратиться к отоларингологу. После проведения обследования врач назначает терапию.

Не осложнённые формы болезни лечатся на дому, под контролем ЛОРа или педиатра.

Стационарное лечение требуется в таких случаях:

  • ребёнку меньше трёх лет - в этом возрасте велика угроза развития ларингоспазма;
  • у малыша больше суток держится высокая температура;
  • имеется склонность к аллергии или врождённые заболевания, особенно патологии нервной системы.

Если у ребёнка появились признаки стеноза гортани - нарушение дыхания, лающий кашель, беспокойство, бледность кожи и синюшность губ и носогубного треугольника, потливость, учащённое сердцебиение, вдох становится всё тяжелее, то нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение острого ларингита амбулаторно (на дому) включает в себя комплекс мероприятий:

  • общие;
  • медикаментозные;
  • диету;
  • физиолечение;
  • фитотерапию.

Если начать лечение вовремя и выполнять все врачебные предписания, то уже через 2–3 дня ребёнок почувствует облегчение. А полностью избавиться от ларингита можно за 7–10 дней.

На начальном этапе, особенно если у малыша есть температура, важно соблюдать строгий постельный режим и покой.

Необходимо следить за состоянием воздуха. Ребёнку нужен свежий и увлажнённый воздух, поэтому комната, в которой находится больной, должна регулярно проветриваться. Для увлажнения воздуха можно применять специальный прибор или поставить открытые ёмкости с водой, развесить мокрую ткань, особенно важно проделать эти манипуляции в отопительный период, когда воздух особенно сухой. В помещении нужно проводить ежедневную влажную уборку.

Голосовой покой. Нагрузку на голосовой аппарат нужно максимально снизить, особенно это важно для маленьких детей, потому что голосовые связки у них только формируются и их повреждение может стать причиной необратимых голосовых дефектов. Ребёнку нужно побольше молчать, как бы это ни было затруднительно.

Родители не должны позволять разговаривать ребёнку шёпотом, так как при этом голосовой аппарат напрягается гораздо больше, чем при обычной речи.

Шею малыша нужно держать в тепле, обмотать тёплой фланелевой тканью или мягким шарфом.

Прогулки в острый период запрещены. В период выздоровления гулять, напротив, рекомендуется, если на улице подходящая температура - не слишком жарко и не холодно. Для прогулок лучше выбирать места, где нет запылённости и загазованности - подальше от проезжей части.

Медикаменты - антибиотики, антигистамины и проч.

Антибиотики применяются только при бактериальном ларингите, когда наблюдается сильная интоксикация организма (повышение температуры, ребёнок вялый, у него нет аппетита). В таком случае проводится лабораторная диагностика - определение возбудителя в мазке со слизистой гортани.

Чаще всего применяют:

  • антибактериальные средства пенициллинового ряда:
    • Аугментин;
    • Флемоксин;
    • Амоксиклав;
    • Экоклав;
  • цефалоспорины:
    • Цефадокс;
    • Цефикс;
    • Супракс;
    • Цефтриаксон;
  • макролиды при тяжёлом течении болезни:
    • Азитрокс;
    • Макропен;
    • Кларитромицин.

Во время антибактериальной терапии и после неё малышу обязательно прописывают пробиотики для профилактики дисбиоза - Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ.

Антигистаминные препараты снимают отёчность гортани и облегчают общее состояние малыша, нормализуют сон:

  • Зиртек (с полугода);
  • капли Фенистил, Кларисенс (можно с рождения);
  • Зодак, Цетрин - в сиропе от года, в таблетках с 6 лет;
  • Кларитин - с 2 лет;
  • Супрастин (в таблетках с 3 лет).

Средства от кашля включают в себя противокашлевые препараты при непродуктивном навязчивом кашле и отхаркивающие (муколитики) при влажном.

Противокашлевые препараты центрального действия при сухом непродуктивном (без мокроты) кашле можно принимать только по назначению педиатра и в строго прописанной дозировке, так как они могут оказывать угнетающее воздействие на дыхательный центр в головном мозге и вызвать остановку дыхания!

Противокашлевые средства:

  • Сироп Кофекс назначают детям с 6 лет;
  • Синекод - в каплях с 2 месяцев, в сиропе - с 3 лет;
  • Глауцин с 6 лет.

Препараты растительного происхождения при сухом кашле и вязкой мокроте способствуют её разжижению и отхождению:

  • сироп Алтей;
  • Гедерин;
  • Проспан;
  • Линкас;
  • Мукалтин;
  • Гербион;
  • Пектолван Плющ;
  • сироп солодки (с 3 лет);
  • Туссин капли (с 2 лет);
  • Стоптуссин (капли - дозировку рассчитывают по весу, сироп - с 3 лет).

При появлении влажного кашля нужно пить другие препараты, которые способствуют лучшему выведению мокроты:

  • Лазолван;
  • Амроксол;
  • Амбробене;
  • комбинированный препарат Аскорил;

При ларинготрахеите или ларингобронхите назначают Эреспал, Инспирон в сиропе - противовоспалительные средства с антибронхоконстрикторными (бронхорасширяющими) свойствами.

Важно помнить, что препараты против кашля нельзя принимать одновременно с муколитиками, которые разжижают мокроту, так как эти лекарства имеют противоположное действие. Результатом такого сочетания может быть накапливание и застой мокроты в дыхательных путях, что вызывает серьёзные осложнения.

Антисептики применяют местно в виде полосканий, пастилок, таблеток для рассасывания, спреев.
Эффективны при ларингите растительные антисептики Тонзилгон и Тонзипрет, которые выписывают детям в каплях.

Спреи для горла не назначают детям до 3 лет, так как струя препарата может вызвать ларингоспазм. Детям старшего возраста могут выписать:

  • Гексорал;
  • Ингалипт;

Таблетки для рассасывания:

  • Трахисан;
  • Эфизол;
  • Декатилен.

Спреи и таблетки отоларингологи детям стараются не назначать, так как из-за першения и приступа сухого кашля ребёнок может подавиться и случится спазм гортани. ЛОРы предпочитают рекомендовать малышам ингаляции.

Полоскать горло можно:

  • содовым раствором;
  • Ротоканом;
  • Хлорофиллиптом;
  • Фурациллином.

Наружно применяют растирания с противовоспалительными бальзамами, мазями:

  • Доктор Тайсс (с 3 лет);
  • Доктор Мом (с 2 лет).

Жаропонижающие препараты дают ребёнку при температуре выше 38 градусов:

  • Парацетамол в таблетках, сиропе;
  • сиропы Эффералган, Панадол, Нурофен;
  • свечи Вибуркол, Цефекон.
  • Нафтизин;
  • Отривин;
  • Назол;
  • Виброцил;
  • для увлажнения - Аква Марис, Аквалор.

При обструкции дыхательных путей (сильном отёке, спазме, затруднении дыхания) врач может назначить Эуфиллин или сироп Кленбутерол, а также ингаляции Беродуала или Пульмикорта. Эти препараты можно применять только строго по назначению врача и в индивидуальной дозировке.
Часть медиков утверждает, что применение этих средств нецелесообразно, так как они действуют селективно (избирательно) на рецепторы бронхов. Однако Пульмикорт и Кленбутерол отлично справляются с симптомами ларингоспазма.

При тяжёлых формах ларингита, ларингоспазме применяют (в условиях больницы) гормональные препараты:

  • парентерально (внутримышечно):
    • Преднизолон;
    • Гидрокортизон;
    • Дексаметазон;
  • ингаляционно:
    • Флунизолид (с 5 лет).

Эти препараты снижают проницаемость капилляров, устраняют отёк и воспаление слизистой гортани.

Для эффективной терапии хронического воспаления у детей нужно в первую очередь ликвидировать раздражающие гортань факторы. Лечение этой формы заболевания включает в себя применение противовоспалительных, противоотёчных средств в виде местных антисептиков (таблеток, полосканий), ингаляций, гомеопатических средств, иммуномодуляторов, например:

  • Деринат в виде полосканий;
  • Бронхо-мунал в капсулах;
  • Тимоген-спрей (с 1 года);
  • ИРС-19 (с 3 месяцев).

Галерея - сиропы, таблетки и спреи для лечения ларингита

Сироп Проспан назначают при сухом кашле Фарингосепт - местное противовоспалительное средство Сироп Лазолван назначают для лучшего отхождения мокроты Зодак - антигистаминный препарат, снимает отёчность Гомеопатический препарат Гомеовокс назначают для восстановления голоса при ларингите Супрастин - сильный антигистаминный препарат ИРС-19 назначаютпри хроническом ларингите для стимуляции иммунитета Синекод - противокашлевое средство при изнуряющем сухом кашле Мазь Доктор Тайсс применяют для растирания грудной клетки Сироп Гедерин применяется при сухом кашле Таблетки для рассасывания Стрепсилс применяют как местный антисептик
Лизобакт для рассасывания применяется в качестве местного антисептика Сироп Амброксол применяют для лучшего отхождения мокроты при влажном кашле Сироп Панадол - жаропонижающее средство для детей Антибиотик Сумамед назначается при бактериальном ларингите Пульмикорт в виде ингаляций применяется для снятия ларингоспазма Мирамистин применяется для орошения горла в качестве антисептика Бронхо-мунал применяют как иммуномодулятор при хронической формк ларингита Эреспал в сиропе применяют для снятия воспаления, отёка и лучшего отхаркивания

Физиотерапия

Физиолечение не применяется в остром периоде заболевания. На этапе выздоровления и при хронической форме физиопроцедуры назначают для улучшения кровоснабжения дыхательных органов, устранения отёчности и признаков воспаления, восстановления функций слизистой оболочки и для стимуляции местных защитных сил.

В домашних условиях хороший эффект даёт применение сухого тепла на шею, согревающих (не горячих!) компрессов, горчичников на грудь и на икроножные мышцы, тёплых ванночек для ног и ингаляций.

В условиях стационара и поликлиники назначают такие процедуры:

  • УВЧ на область гортани для снятия спазма и воспаления;
  • электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими средствами;
  • магнитотерапию для устранения симптомов воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

Ингаляции

Одним из наиболее эффективных методов лечения разных форм заболевания являются ингаляции.

Паровые горячие ингаляции при ларингите противопоказаны, так как могут спровоцировать ещё больший отёк слизистой или спровоцировать разбухание корочек, которые могут перекрыть просвет гортани и вызвать удушье. Врачи рекомендуют проводить ингаляции посредством небулайзера. Если такого устройства нет, детям с трёхлетнего возраста можно проводить ингаляции тёплым паром.

При использовании ингалятора нужно соблюдать правила:

  • контролировать температуру пара, он не должен быть очень горячим;
  • ребёнок должен быть спокойным во время ингаляции, не разговаривать во время её проведения и ещё на протяжении 30 минут после неё;
  • процедуру нельзя проводить сразу после еды и в течение получаса после неё нельзя пить и принимать пищу;
  • пар нужно вдыхать ртом, выдыхать через нос.

Для лечения ингаляциями можно использовать такие средства:

  • содовый раствор (1/3 чайной ложки соды на 1 стакан воды);
  • обычный 0,9% физраствор;
  • минеральные щелочные воды без газа:
    • Боржоми;
    • Ессентуки;
    • Поляна Квасова;
    • Свалява;
    • Лужановская;
  • отхаркивающие и муколитики:
    • Лазолван;
    • Синупрет;
  • растительные антисептики:
    • шалфей;
    • ромашка;
    • зверобой в виде отваров;
  • эфирные масла (3 капли на 200 мл воды):
    • эвкалипта;
    • мяты;
    • сосны.

Процедуры проводят 2–3 раза в день по 5–10 минут.

Небулайзер - первый помощник в лечении воспаления дыхательных путей у детей. Этот прибор безопасен и удобен в применении. Для ингаляций с небулайзером можно использовать необходимые препараты: антибиотики, антисептики, антигистаминные, отхаркивающие, протеолитические ферменты. В остром периоде по назначению и под контролем врача могут применяться ингаляции с гормонами - Преднизолоном, Дексаметазоном, Флунизолидом, адреномиметиками - Адреналином, Эфедрином.

Лекарство в дозировке, рекомендованной врачом, слегка подогревают на водяной бане, вливают в резервуар небулайзера, разбавляют стерильным физраствором или водой для инъекций. Воздух вдыхается и выдыхается ртом через маску в течение 5–10 минут.

Минус небулайзеров в том, что не все модели можно использовать для ингаляций с травяными отварами или масляными растворами, ультрозвуковые модели нельзя использовать для распыления антибиотиков или гормональных средств.

Диета

При ларингите следует убрать из рациона любую пищу, раздражающую слизистую оболочку гортани. Еда должна быть тёплой, не очень солёной, не острой, богатой витаминами, нежирной. Сладкая газировка, острые закуски, сладости в виде тортов и шоколада, копчёности и соленья исключаются.

Ребёнка нужно обеспечить достаточным количеством полезного питья:

  • ягодные некислые морсы, фруктовые компоты, отвар шиповника:
  • травяные чаи из мяты, мелиссы, шалфея, ромашки, чабреца;
  • минеральные воды без газа - Боржоми, Ессентуки.

Питьё должно быть тёплым и не слишком сладким.

Народные рецепты при больном горле, сухом кашле и температуре

Прежде чем начинать лечение травами, нужно убедиться, что на них нет аллергии.

С травами можно делать полоскания, ингаляции, принимать отвары и настои внутрь.

Если ребёнок умеет полоскать горло, можно готовить ему:

  • полоскания с раствором соды - 1/3 ч. ложки на стакан тёплой воды;
  • разводить в кипячёной воде мёд (1 маленькая ложка на 200 мл воды);
  • применять для орошений горла свежевыжатый сок сырой свёклы, моркови или картофеля.

Полоскание с корой дуба оказывает противовоспалительное, смягчающее действие:

  1. Измельчённую кору дуба смешать с цветом липы и соцветиями ромашки аптечной в равных частях.
  2. Болшую ложку трав залить водой, проварить несколько минут на водяной бане, остудить и процедить.
  3. Полоскать горло трижды в день.

Полоскание с отхаркивающим эффектом:

  1. Заварить кипятком 1 ст. ложку листьев алтея, 2 ст. ложки травы душицы.
  2. Настоять 2–3 часа.
  3. Процедить, полоскать горло 3–4 раза в день, можно с этим отваром делать ингаляции.

Ингаляции можно делать с липой, ромашкой, мать-и-мачехой, бузиной, чабрецом, тысячелистником.

Детям старшего возраста можно приготовить лечебный напиток из молока с чесноком:

  1. В пол литре молока проварить 2–3 дольки чеснока.
  2. Пить в тёплом виде маленькими глоточками по половине стакана 3 раза в день.

Имбирный чай обладает сильными противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами:

  1. Чайную ложку натёртого имбирного корня заварить кипятком (200 мл), настоять 40 минут.
  2. Разбавить кипячёной водой наполовину, добавить десертную ложку мёда и дольку лимона.
  3. Пить по 1/4 стакана трижды в день.

Галерея - как лечить заболевания народными средствами

Липово-ромашковый отвар можно применять в виде полосканий или ингаляций Душица обладает антимикробными, отхаркивающими, антисептическими, антиспазматическими свойствами Имбирь с мёдом и лимоном применяется как общеукрепляющее, иммуностимулирующее, противовоспалительное средство Молочно-чесночный напиток хорошо помогает при сухом кашле При ларингите полезно полоскать горла свежим свекольным соком

Гомеопатия

Гомеопатические средства нельзя рассматривать как самостоятельный метод лечения при ларингите, его применение возможно лишь в самом начале заболевания или на стадии выздоровления.

Преимуществом гомеопатии является отсутствие побочных эффектов.

Чаще всего при воспалении гортани используют следующие препараты:

  • Аконит - можно применять детям с 5 лет, средство обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом;
  • Гомеовокс назначают детям с года, препарат помогает восстановить голос.

Помощь при остром ларингоспазме

При развитии приступа удушья у ребёнка главное не растеряться. В первую очередь необходимо как можно скорее вызвать бригаду неотложной помощи.

  1. Нужно успокоить ребёнка, устроить его в положении полусидя, освободить от одежды, дать тёплое питьё - минеральную воду без газа, молоко.
  2. Распахнуть окно, обеспечив приток свежего воздуха.
  3. Включить увлажнитель воздуха, если он есть; при наличии небулайзера сделать ингаляцию раствором соды, Боржоми, Пульмикортом или Преднизолоном.
  4. Дать ребёнку один из препаратов:
    1. спазмолитик: Но-Шпу, Папаверин, Платифиллин;
    2. антигистаминное средство: Супрастин, Тавегил, Цетрин.
  5. Если нет нужных препаратов, можно до приезда скорой помощи помочь ребёнку таким образом: взять его на руки и в ванной комнате включить сильный напор тёплой или холодной воды (не горячей!). Воздух в маленьком помещении быстро увлажнится и ребёнку станет легче дышать. Горячая (33–38 градусов) ножная ванна также поможет немного уменьшить отёк гортани.

Для маленьких детей ларингит опасен своими осложнениями, поэтому нужно начинать лечение как можно раньше. При правильно подобранной терапии можно избежать тяжёлых последствий и заставить болезнь быстро отступить.

Острый ларингит – это состояние, наиболее характерное для детей до 3-х лет жизни и проявляющееся частым лающим кашлем и затрудненным дыханием.

Причины ларингита у детей

Это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели отекшей слизистой. У детей до 3-х лет подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и очень легко отекает при различных состояниях. Так как голосовая щель уменьшается в своих размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, что проявляется лающим кашлем и сиплым голосом. Очень часто мамы детей с ларингитом предъявляют такую жалобу как: у моего ребенка хрипы, послушайте его, он весь хрипит. Действительно, при прослушивании легких детей с ларингитом, можно услышать хрипы, а мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребенка (создается ощущение, что в груди играет гармошка). Хрипы эти являются проводными (проводятся из верхних отделов дыхательной системы, где и происходит формирование основного процесса заболевания), а в легких при этом никаких изменений не наблюдается.

1. Вирусы . Вирусы являются наиболее частой причиной появления лающего кашля. Как уже говорилось ранее, это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Вирусы имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего они локализуются (накапливаются) именно около голосовых связок. Организм ребенка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отек голосовых связок.

2. Аллергены . Чаще всего появление ларингита вызывают сильные запахи (лаки, краски) либо домашние животные. Очень часто данное заболевание может возникнуть у детей, если они попадают в квартиру, где недавно был сделан ремонт. Аллергия на домашних животных может быть как на животных с шерстью (кошки, собаки, кролики), так и на корм животных (особенно корм для рыбок). Так же аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, пищевые аллергены.

3. Врожденная конституциональная склонность ребенка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. При таком состоянии дети имеют мягкие округлые черты лица, кожные покровы бледные (при нормальных показателях гемоглобина в крови), подкожно-жировая клетчатка рыхлая, склонная к отечности. Такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. Так же возможно рождение детей с таким состоянием у возрастных родителей (возраст больше 35 лет). В особом лечении такое состояние не нуждается, просто за ребенком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции, в частности, лечение зубов.

4. Применение лекарственных препаратов в виде спрея в горло и нос . У детей до 3-х лет все спреи (ингалипт, орасепт, ларинал, ангинал, салин) необходимо применять с особой осторожностью. Струя, которая вылетает из болончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, где находится большое количество нервных окончаний, это может привести к рефлекторному спазму голосовых связок, так как организм пытается защитить нижние отделы дыхательных путей от попадания туда чужеродного материала.

5. Психо – эмоциональное потрясение . Сильная психическая травма способна вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система еще не совершенна, и на некоторые события ребенок может отреагировать патологическими состояниями, которые не встречаются во взрослой жизни, когда нервная система полностью сформировалась.

Симптомы ларингита у ребенка

Ларингит может быть как однократный приступ, так и в виде рецидивирующего заболевания, когда приступы затрудненного дыхания возникают несколько раз подряд, после некоторого улучшения состояния.

Чаще всего проявление заболевания начинается внезапно, на фоне полного здоровья, некоторые мамы могут даже назвать минуты, когда началось заболевание. Затрудненное дыхание возникает обычно в 4 часа утра (это, так называемое, «критическое» время ларингита). Дети в это время становятся беспокойными, у них появляется затрудненное дыхание, они пугаются, ведь только что все было в порядке, чем больше они нервничают, тем более тяжело им становится дышать, так как одним из компонентов заболевания является нервное возбуждение. Чаще всего повышается температура тела, в некоторых случаях даже до 39º С. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (синеватое окрашивание) кожи вокруг рта. При тяжелых случаях, так как ребенку очень тяжело дышать и необходимо прикладывать дополнительное усилие, чтобы протолкнуть воздух через суженные голосовые связки, может наблюдаться участие в акте дыхания дополнительной мускулатуры (напрягаются мышцы над ключицами, мышцы живота резко сокращаются, наблюдается западение межреберной мускулатуры).

Лечение ларингита у детей

В зависимости от степени тяжести заболевания будет различаться и лечение. При любом из состояний обязательно необходимо обратиться к врачу за консультацией и оценкой состояния ребенка.

Лечение ларингита 1 степени тяжести

При ларингите 1 степени тяжести лечение возможно на дому. Ребенку необходим полный покой, обязательно присутствие в комнате родителя, к которому он больше всего привязан. Это позволит ребенку ощутить свою защищенность и меньше нервничать. Можно применять отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники. Нельзя использовать согревающие мази с сильным запахом, так как запах может спровоцировать усиление симптомов ларингита. Очень хороший эффект дают небулайзерные ингаляции. Данные ингаляции безопасны, так как растворы для ингаляций разбиваются до очень мелких размеров, получаемая аэрозольная смесь легко проникает в самые глубокие отделы дыхательной системы, при этом не вызывая раздражения нервных окончаний верхних дыхательных путей, и не провоцирует усиление спазма голосовых связок. Я советую всем родителям, у которых дети страдают частыми ларингитами, бронхитами, в особенности обструктивными, приобрести себе такие ингаляторы.

Для ингаляций можно применять следующие растворы:

1. Минеральная вода без газов. Можно использовать любую минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан»). При их использовании происходит снижение отечности слизистой, снижение кашлевого рефлекса. Использовать их лучше для ингаляции в утренние часы.

2. Эуфилин. Раствор эуфилина хорошо снимает спазм голосовых связок. При ингаляции необходимо использовать 0,5 мл эуфилина и 2,0 мл 0,9% раствора NaCl. Ингаляции можно проводит 2-3 раза в день.

3. Преднизолон. Этот препарат является стероидным противовоспалительным средством, очень хорошо и быстро снимает отек. Так как эффект от применения преднизолона наступает быстро, ребенок меньше беспокоится и поэтому нет усиления одышки. Применяется преднизолон так же как и эуфилин: 0,5 мл преднизолона + 2,0 мл 0,9% раствора NaCl.

Ни в коем случае нельзя применять для лечения ларингита теплое молоко с медом или вареньем. Данные продукты достаточно аллергены, поэтому могут вызвать усиление симптомов заболевания даже у тех детей, у которых до этого не было аллергии на данные продукты. Необходимо избегать применения у детей младшего возраста различных отваров трав, особенно, когда используется более 1 травы, что тоже может спровоцировать усиление симптомов заболевания. Лучше всего использовать теплый компот из сухофруктов или просто теплую кипяченую воду.

Так же необходимо найти причину появления ларингита и исключить вызывающий заболевание фактор: при инфекции целесообразно использовать антибиотики, если у ребенка возникла аллергия, то необходимо удалить аллерген, который вызвал это состояние. Необходимо помнить, что даже если вы убрали животных из квартиры, их шерсть может сохраняться еще несколько месяцев в помещении, где они жили, поэтому возможно появление ларингита даже в квартире, где нет животных. Необходимо обязательно проводить влажную уборку в комнате, где спит ребенок, и проводить проветривание помещения перед сном.

Лечение ларингита 2-3 степени тяжести

При ларингите 2 и 3 степени тяжести лечение необходимо проводить только в стационаре. У детей данное заболевание имеет тенденцию к быстрому ухудшению. За несколько минут ларингит может перейти из 2 в 3 степень тяжести и даже в 4. Осмотр ребенка врачом производится только в присутствии родителей и желательно, чтобы в это время ребенок находился на коленях у одного из родителей, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше подвергался стрессу. Недопустимо никаких резких движений и звуков.

Взятие общего анализа крови (данная процедура является обязательной при госпитализации) целесообразно отложить до нормализации состояния ребенка. В стационаре ребенку проводят ингаляции, антибактериальную, инфузионную (капельницы с эуфилином и преднизолоном), жаропонижающую терапию (при высокой температуре тела). Очень часто при наличии у ребенка аллергии на запахи (краски, лаки) в стационаре состояние очень быстро улучшается, так как происходит смена помещения, но как только ребенка выписывают и он возвращается домой, где есть запах, вызвавший заболевание, состояние резко ухудшается. В этом случае родители часто обвиняют медработников, что они не долечили их ребенка, но причину заболевания необходимо искать в домашнем окружении и пока не будет исключен фактор, вызывающий заболевание, ларингиты будут повторяться.

Лечение ларингита 4 степени тяжести

При ларингите 4 степени тяжести лечение ребенка только в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как это очень опасное состояние для ребенка, которое может привести к остановке дыхания, если голосовая щель будет перекрыта полностью. В этом случае ребенку ставят трахиостому: делается разрез на передней поверхности шеи ниже щитовидной железы и в получившийся разрез вставляется трубка, через которую и происходит дыхание. Таким образом, мы обходим голосовую щель, которая в это время не функционирует, и даем возможность ребенку свободно дышать. После нормализации состояния трахиостому удаляют, и ребенок свободно дышит через нос, как и до операции.

Прогноз выздоровления

Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.

Профилактика ларингита у ребенка

Для того чтобы помочь ребенку пережить данный этап в его жизни необходимо избегать аллергенов, санировать хронические очаги инфекции (лечить кариес, хронический тонзиллит, удалять аденоиды), применять иммуностимулирующие препараты (иммунал, гроприносин, деринат, ИРС19), для предупреждения вирусных инфекций.

Врач педиатр Литашов М.В.