Боль в грудной клетке посередине внизу. Проблемы с желудком или пищеводом. Болит в груди после травмы

Боль в грудине посередине, паника, сильный страх – чувства, знакомые каждому человеку с вегетососудистой дистонией. Заболевания, которые вызывают боль в грудной клетке посередине, могут касаться органов дыхания, ЖКТ, сердечнососудистой системы. Причины возникновения боли могут крыться в нарушениях работы опорно-двигательного аппарата или пережитых ранее стрессовых ситуациях.

Сердечно сосудистые заболевания

Чаще всего всдшники, почувствовав боли за грудиной, начинают переживать о наличии у них проблем с сердцем. В памяти всплывают страшные слова: аорта, аневризма, стенокардия, инсульт, инфаркт. Давление поднимается, пульс учащается и на человека накатывает паническое состояние, еще больше усугубляяъющее его состояние.

Чувство сдавленности в груди может быть признаком инфаркта, но, только при наличии ряда дополнительных симптомов:

• побледнение кожных покровов;
• обильное выделение пота;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в области грудины посередине;
• слабость, не позволяющая сесть или встать;
• тошнота.

Важно! Малейшие сомнения в том, что давящей болью за грудиной является инфаркт, скорее всего, свидетельствуют о том, что это приступ дистонии. Ошибиться в патологиях сердца невозможно.

Признаки стенокардии позволяют отличить эту патологию от проявлений вегетососудистой дистонии:

• боль имеет обволакивающий характер, она словно жжет все внутренности, постепенно сдвигаясь из центра к левой части грудины;
• неприятные ощущения чаще появляются после переживаний или физической нагрузки;
• присутствуют трудности с дыханием;
• в горле стоит ком;
• боль утихает после того как человек примет таблетку Нитроглицерина;
• проявления стенокардии возникают с регулярным постоянством.

Помимо приступа стенокардии, причиной появления загрудинной боли, может являться легочная эмболия. Это состояние довольно опасно, оно имеет такие характерные признаки:

• постоянно присутствующая нехватка воздуха;
• чувство сдавленности в грудине;
• кашель, при котором выделяется мокрота, окрашенная кровью;
• ухудшение общего состояния.

Эмболия легочных артерий чрезвычайно серьезная патология, требующая незамедлительного обращения за скорой медицинской помощью.

Нередко провоцируют боли в середине груди разные формы ишемических заболеваний сердца. Эти патологии объединяет ряд симптомов:

• боль: тупая, резкая, давящая, жгучая;
• отдача в область рук, шеи, лопаток;
• одышка при повышении сердечного ритма;
• ускорение биения сердца;
• возрастание показателей артериального давления;
• боли в голове;
• отечность конечностей;
• побледнение кожных покровов.

Легочные заболевания

Легочные патологии являются частой причиной развития болей посередине грудины и паники, провоцируемой их возникновением. Сильную боль в грудине могут вызывать:

• трахеит;
• бронхит;
• абсцесс легких;
• пневмония.

Важно! Для болезней дыхательной системы характерно усиление загрудинных болей во время кашля и чихания.

Отнести боль к легочной можно, если присутствуют такие дополнительные признаки:

• невозможность полноценно вдыхать и выдыхать воздух;
• лихорадочное состояние;
• спутанность сознания;
• затруднение дыхания, покраснения кожных покровов;
• изменение (в том числе ускорение) ритма сердца;
• уменьшение показателей артериального давления;
• приобретение кожными покровами оттенков синего цвета.

Характерной особенностью плеврита является усиление болей в момент вдыхания воздуха, особенно, если человек лежит на спине.

Заболевания желудочно кишечного тракта

Легкие, пищевод, желудок – все эти органы расположены в грудном отделе, соответственно изменение их нормального состояния может являться причиной возникновения неприятных ощущений в этой области. Характер проявления болей органов ЖКТ отличен от тех, что сопровождают заболевания сердца и сосудов. А употребление седативных или сердечных препаратов не даёт никакого эффекта.

Если у человека присутствует грыжа, то она проявляется такими симптомами:

• изжогой;
• отрыжкой;
• болями за грудиной;
• рвотой;
• урчанием в животе;
• слишком быстрым насыщением во время приёма пищи.

Важно! Если дискомфорт возникает внезапно, сопровождается расстройствами ЖКТ, проблема может быть в ущемлении грыжи. Такое состояние требует немедленной хирургической помощи.

Язвенная болезнь и гастрит диагностируются посредством проведения специальных исследований, а также наличия таких признаков:

• мучительные болевые ощущения в середине грудины;
• диспепсические расстройства;
• отрыжка;
• ощущения, что желудок распирает от наполненности;
• изжога;
• раздражительность;
• нарушения пульса (тахикардия).

Заболевания опорно-двигательной системы

Боли в области груди, располагающиеся точно в центре или немного левее, могут быть симптомом межреберной невралгии, при которой происходит воспаление нервных волокон мышечных тканей.

Дополнительно можно отметить такие проявления патологии:

• боль усиливается при движениях;
• человеку трудно кашлять или чихать, все эти процессы сопровождаются неприятными ощущениями.

Причинами возникновения такого заболевания может выступать переохлаждение организма, полученные ранее травмы грудной клетки, позвоночника и конечностей.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника ещё одно заболевание, провоцирующее боли в середине груди. Оно протекает с такими дополнительными признаками:

• постоянное сильное напряжение спинных мышц;
• онемение мышечного корсета спины;
• увеличение болевых ощущений во время глубоких вдохов, наклонов, поворотов или подъёма рук, по ночам и в холод;
• покалывание и «мурашки» бегающие в разных частях тела;
• чувство давления в груди;
• межреберные боли;
• холод или жар в области нижних конечностей.

С целью купирования болевого синдрома используется курсовой массаж, занятия лечебной физкультурой и прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Психологические заболевания на фоне стрессов

Боли посередине грудной клетки, которые сопровождаются ухудшением настроения, появлением депрессивных мыслей и возрастанием тревожности, могут быть последствиями перенесенных стрессовых ситуаций.

Возникновению таких болей подвержены люди мнительные, остро переживающие любые конфликтные ситуации. Если боль сопровождается панической атакой, заставляя человека сильно нервничать, задыхаться и страдать от перепадов давления и увеличения скорости сердечных сокращений, то речь идёт о вегетативных нарушениях нервной системы.

Для избавления от подобных проявлений имеет смысл обратиться за поддержкой к психологу или психотерапевту, которые помогут справиться с волнующими человека переживаниями, научат самоуспокоению и принципам медитации.

Болевые ощущения могут возникать вследствие вегетативной дисфункции ЦНС. Причем расстройства такого рода свойственны в большей степени детям и подросткам.

Причинами развития таких патологий являются:

• факторы психоэмоционального характера;
• поражения ЦНС, возникшие в перинатальном периоде;
• наследственность.

Признаками вегетативных дисфункций выступают:

• приступообразные боли за грудиной, имеющие сжимающий или давящий характер;
• ускоренное биение сердца;
• чувство нехватки воздуха;
• паническое состояние;
• изменения давления, с перепадами от низких цифр к высоким, и наоборот;
• снижение температуры тела;
• расстройства работы ЖКТ;
• кружение головы;
• бессонница;
• вялость;
• депрессивные настроения.

Как правило, проводимое обследование не выявляет у пациента серьезных физических отклонений. Приступы боли же возникают периодически, снижаясь и повышаясь, длясь от 5-10 минут до нескольких дней. А возникают они после того, как человек сильно переволновался или перенес сильные нагрузки физического характера.

Для купирования приступа требуется прием успокоительного средства (настойки пустырника, валерианы или Валидола).

Болезни сердца, органов дыхания, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата и нервной системы – всё это может выступать в качестве факторов, провоцирующих боли в середине грудной клетки.

Чтобы не запустить собственное состояние, допустив развитие опасного заболевания или значительного ухудшения самочувствия, следует вовремя предпринять такие шаги:

1. Обратиться за консультацией к терапевту, который назначит необходимый комплекс исследований и сдачу анализов для исключения ряда патологических состояний.
2. Изменить пищевые привычки, исключив из рациона жирные, соленые, острые блюда. Вместе с тем, следует чаще употреблять свежие фрукты и овощи, кисломолочную продукцию, каши, и пить больше жидкости.
3. Ввести в собственный образ жизни умеренную физическую активность. Она может выражаться в занятиях лечебной физкультурой, посещениях бассейна или курсов йоги, неспешных прогулках по парку или бегом по утрам.
4. Отказаться от вредных привычек (частого питья кофесодержащих напитков, курения, употребления алкоголя или наркотических веществ). Органы дыхательной и нервной системы, сердце и сосуды обязательно оценят такую заботу и ответят полноценной работой на протяжении долгих лет жизни.
5. Исключить стрессовые ситуации из собственной жизни: для этого следует сменить излишне нервное место работы или собственное отношение к подобным ситуациям. Для самоуспокоения не помешает освоить дыхательные техники, приёмы медитации и релаксации.

Как поступать, если приступ боли в груди возник внезапно?

Можно следовать такому несложному алгоритму действий:

• принять таблетку Нитроглицерина либо Аспирина (которую желательно всегда иметь при себе);
• принять лежачее положение;
• расстегнуть одежду, мешающую дыханию;
• организовать доступ свежего воздуха в помещение;
• применить дыхательные техники (к примеру, глубокий вдох – кашель, снова вдох и опять принудительный кашель).

Вне зависимости от причин болей в середине грудины, вызывающих панический страх, следует держать себя в руках, не попадая в плен фобий и переживаний. Своевременный осмотр врача и следование его рекомендациям, позволят сберечь собственное здоровье и жизнь.

Является одним из распространенных недомоганий. Боль в грудной клетке может появляться при различных заболеваниях, поэтому пациентам с этой жалобой обычно проводятся дополнительные обследования, для чего необходимо обратиться к врачу.

Грудная клетка - верхний отдел туловища, имеющий форму усеченного конуса. Грудную клетку образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина. Она защищает жизненно важные органы (сердце, легкие), соединена со скелетом верхних конечностей, участвует в процессе дыхания.

Причины боли в груди

Боль в груди, как правило, связана для нас с заболеваниями сердца. Этим соображением руководствуются и врачи, которые в первую очередь учитывают сердечные причины этого синдрома. Однако, болью в области грудной клетки могут проявляется и болезни других органов. Для врача очень важно, чтобы пациент мог точно определить локализацию характер боли.

Боль в груди при физической нагрузке

Причиной такой боли может быть ишемическая болезнь сердца, которая является одной из наиболее важных и частых причин боли в грудной клетке. Часто иррадиирует в челюсть, плечи или левую руку. Приступ может возникнуть после эмоциональных нагрузок или обильного приёма пищи. Отдых устраняет неприятные ощущения в достаточно короткое время. Боль также быстро проходит, при сублингвальном (под язык) применении таблеток нитроглицерина.

Очень сильная боль за грудиной, не прекращающаяся после применения нитроглицерина

Это может быть сердечный приступ. Такие приступы часто сопровождают холодный пот, одышка и чувство страха. Иногда локализация боли может быть необычной: в верхней части живота, между лопатками или в нижней челюсти. В случае подозрения на сердечный приступ пациенту дают аспирин, поскольку он обладает антикоагулянтным эффектом. Если вы испытываете подобные симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Боль, усиливающаяся при вдохе

Причиной может быть перикардит. Появление боли зависит от положения тела (исчезает, когда больной наклоняется вперед) и сопровождается лихорадкой, сухим кашлем и одышкой. Для подтверждения диагноза "перикардит" применяются: ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки и эхокардиография.

Колющая или жгучая боль в груди

Такая боль может быть сосудистого происхождения. Часто сопровождается резким ухудшением здоровья. Аневризма аорты вызывает очень сильную боль за грудиной, с иррадиацией в шею, а затем в спину, живот и даже нижние конечности. Боль может длиться в течение короткого периода времени, но может продолжаться несколько часов или даже несколько дней. Она сопровождается чувством тревоги и не имеет никакой связи с положением тела.

Лёгочная эмболия вызывает сильные загрудинные боли с одышкой, ускоренное дыхание, падение артериального давления и быстрое ухудшение приводит к ударам. Её причина - закупорка легочной артерии тромбом. При таких симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Тупая боль за грудиной во время кашля

Как правило является признаком острой респираторной инфекции. Обычно сопровождается воспалением трахеи и бронхов. Постоянный кашель может быть сухой или с выделением мокроты. Есть и другие особенности острой респираторной инфекции: недомогание, лихорадка, ломота в костях и суставах.

Жжение за грудиной

Это симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Боль возникает через несколько минут после еды и в лежачем положении или при наклоне вперёд. Рефлюкс регрессирует после приема антацидов. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь требует активного лечения, так что не стесняйтесь посетить врача.

Боль в груди при глотании

Её причиной может быть сужение пищевода. Усиливающееся со временем затруднение глотания твердой пищи, а затем и жидкости может указывать на прогрессирующее заболевание, такое как рак. Если проблемы глотания затрагивают как твердую пищу и жидкости, скорее всего, они вызваны ненормальной сократительной способности пищевода. Лучшим методом является дисфагия диагностической эндоскопии с биопсией.

Ограниченные резкие боли в верхней части груди при ухудшении дыхания или кашле

Может быть предвестником плеврита. Заболевание сопровождается высокой температурой и кашлем, может также появиться одышка. Плеврит часто диагностируется после осмотра пациента. Подтверждающее исследование для диагностики - рентген грудной клетки.

Острые боли в груди при дыхании в сочетании с сильной одышкой вызывает пневмоторакс или попадание воздуха в плевральную полость, что вызывает распад легочной ткани. Часто, после короткого периода односторонние боли, появляется чувство сдавливания в передней части грудной клетки. Пневмоторакс у молодых людей может возникнуть спонтанно. В основном, однако, заболеванием является следствием травмы грудной клетки или хронических респираторных заболеваний. Пневмоторакс диагностируется при помощи рентгенографии грудной клетки.

Острая постоянная боль при дыхании

Она может быть вызвана опухолями легких, которые проникают в грудную стенку или пустили метастазы в ребра. Опухоль Панкоста проявляется сильной, жгучаей болью с иррадацией в верхние конечности и глазными симптомами: миоз, птоз, и западение глазного яблока. Первым шагом диагностики является проведение рентгенографии грудной клетки. Дальнейшие диагностические меры врач определяет исходя из показаний рентгенографии.

Резкие боли при дыхании или движениях

Они часто бывают вызваны невралгией. Часто развиваются при заболеваниях спинного мозга, нервных корешков и межреберных нервов. Их причиной, как правило, является воспаление нерва. Иногда невралгия может быть вызвана быстрым движением ствола или небольшой травмой, одной из распространённых причин болей невралгического характера является остеохондроз. На месте невралгии кожа становится болезненной при прикосновении.

Посттравматические боли

Они хорошо локализованы и носят острый характер. Боль в груди после травмы, которая усугубляется под воздействием дыхания или движений, может указывать на сломанное ребро. Бывает, что переломы ребер происходят без каких-либо внешних повреждений, например, во время сильного кашля. Такая боль является одним из симптомов посттравматического воспаления надкостницы или надхрящницы.

Иррадирующая боль

Боль в груди может также исходить от органов, расположенных в верхней части живота: желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы. В приступе желчной колики, камни желчного пузыря вызывают боли с иррадиацией в спину и в правое плечо.

Психогенная боль

Иногда боль в груди является результатом различных психических состояний. Обычно сопровождается различными вегетативными симптомами:

• повышенная частота сердечных сокращений;
• сердечное сжатие;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружение;
• потливость рук и ног;
• состояние эмоционального напряжения или беспокойства.

Диагностика "психогенной" природы болевого синдрома в таких случаях требует предварительного исключения других причин боли в груди.

Боль в груди может являться симптомом следующих заболеваний:

Боль в груди справа или слева

Боль в груди справа может быть связана с заболеваниями внутренних органов, миофасциальным синдромом, костно-хрящевых структур грудной клетки, заболеваниями периферической нервной системы и позвоночника или психогенными заболеваниями. Боль в груди слева может быть вызвана:

• инфарктом миокарда;
• стенокардией;
• пролапсом митрального клапана;
• тромбоэмболией легочной артерии;
• расслаивающей аневризмы аорты;
• пневмонией;
• плевритом;
• диафрагмальным абсцессом;
• злокачественным новообразованием легкого;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Болит в груди после травмы

Боль в груди возникает вследствие травматических повреждений грудной клетки например:

• ушибов;
• нарушения целостности кожи;
• перелома ребер и (или) грудины).

Прикосновение к поврежденному месту вызывает у пациента сильнейшую боль. Перелом ребер часто сопровождается одышкой и раздражающим кашлем.

Причиной болей в груди могут быть травмы и заболевания шеи (например, остеохондроз нижних шейных позвонков), раздражение нервных корешков. В этих случаях боль поверхностная, при надавливании можно обнаружить наиболее болезненное место.

Очень сильные боли в груди (по ходу межреберного нерва) может вызывать герпесная инфекция - (Herpes zoster), которая проявляется пузырьковой сыпью в области пораженного нерва.

Боль в груди и нарушение дыхания

Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания особенно опасно для пациента. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных нарушений. Если грудь сдавливает тупая боль, иррадиирующая в верхние конечности, это позволяет предположить стенокардию, в наихудшем случае у пациента возможен инфаркт миокарда.

Боли в груди возникают из-за нарушения кровообращения в сердечной мышце (миокарде), спазмов или закупорки коронарных сосудов. Если в положении лежа боль через несколько минут не проходит, то может случиться инфаркт миокарда. Другие симптомы инфаркта миокарда: учащенный пульс, холодный пот, страх смерти. При наличии перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если у пациента боль возникает при вдохе, то можно предположить воспаление легких. Обычно оно сопровождается плевритом. Острая колющая боль в груди, одышка, приступы удушья могут означать эмболию легких.

Если перечисленным симптомам сопутствует раздражающий кашель с серовато-желтой мокротой, это позволяет предположить пневмоторакс. Эти же симптомы характерны для бронхита, туберкулеза и др. болезней легких.

Боль в груди, одышка, удушье наблюдаются при психических расстройствах, например, повышенной тревожности, вегетодистонии.

Болит в груди при движении

Обычно движение не сопровождается болью. Однако при выполнении некоторых движений, а особенно при наклоне вперед, появляется боль. Сильные боли могут наблюдаться при грыже пищевода, а также в тех случаях, когда грыжевые ворота расширяются и через них в грудную полость выпячивается часть желудка. У пациентов с такой грыжей возникает не только боль в груди, но и кислая отрыжка, изжога.

Иррадиирующая боль в груди

Боль в груди возникает не только из-за поражения органов грудной полости, но и др. органов. Напр., этот симптом наблюдается при воспалении желчного пузыря или желчных протоков. Часто боль за грудиной отмечается при болезнях желудка.

После употребления пищи боль утихает. Воспаление поджелудочной железы и инфаркт селезенки также могут сопровождаться болями в груди. При стойких болях в груди, распространяющихся по спине и бокам, можно предположить поражение позвоночника (например, дефекты костей позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков).

Опухоли и инфекции

Боль в груди могут вызвать опухоли грудной стенки и герпес опоясывающий. В последнем случае на коже возникают пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через несколько дней лопаются.

Боль молочных желез

Причины боли молочных желез

Перед менструацией у некоторых женщин наблюдается болезненное увеличение грудных сосков и груди. Такое состояние называется мастодинией. Болезнь неприятна, однако обычно не вызывает патологических изменений. При сильных болях в молочных железах следует обратиться к гинекологу.

Причиной болей в груди может быть (хотя на начальной стадии болезненности не отмечается). Поэтому очень важно ежемесячно исследовать грудь на наличие в ней узелков и регулярно посещать гинеколога.

Лечение боли молочных желез

Для здоровья женщины болезни грудных желез крайне опасны. Несвоевременное обращение к маммологу (специалисту по диагностике и лечению болезней молочных желез) может привести к непоправимым последствиям.

Заметим, что боль в груди является серьезным основанием для ультразвукового обследования не только самих желез, но и печени, яичников, щитовидной железы и, возможно, других органов.

Во многих случаях болевые ощущения в груди вызваны образованием опухоли. Здесь необходимо взять пункцию для определения качества новообразования.

Во время обследования будет сделано все возможное для точного определения причины болезни молочной железы и назначения правильного лечения. Отметим, что в случаях выраженного болевого синдрома или длительных болей, необходимо срочное лечение заболевания молочной железы.

Однако такие серьезные препараты, как, например, тамоксифен, даназол, прожестожель и прочие, могут применяться только под строгим контролем врача.

Для уменьшения слабовыраженных и умеренных болей в молочной железе применяются, чаще всего, ненаркотические обезболивающие препараты, такие, как анальгин или диклофенак. Очень эффективными оказываются мочегонные лекарства и успокоительные средства.

К каким врачам обращаться при боли в груди

Вопросы и ответы по теме "Боль в груди"

Вопрос: Здравствуйте. Болит правая грудь при касании, лёжа на правом боку или животе болит сильнее. Лёжа на спине нет никаких болей. Что это может быть?

Ответ: Возможно, это боль от простого передавливания, но лучше подстраховаться и показаться врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 51 год. В течении года, время от времени, возникают давящие боли в груди по центру или слева. Связываю с эмоциями, т.к. при увиденном или услышанном, прежде чем могу осознать, появляется тупая боль. ЭКГ показывало то тахикардию, то брадикардию. Могут ли эти отклонения быть причиной. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Да, иногда боль в груди является результатом различных психических состояний.

Вопрос: Здравствуйте, мне 43 года, раньше примерно раз в полгода появлялись такие приступы, сейчас чуть от не через день, боль появляется в районе лопаток, потом распространяется дальше, отдаёт в молочные железы, в грудь, боль сильная, как будто распирает и сжимает одновременно, потом появляется отрыжка воздухом которая очень долго не проходят, приступы длительные, бывает до целого дня, в диагнозе у меня есть грыжа пищевода, с позвоночником возможно тоже проблема, возможны ли эти приступы с этими заболеваниями или может быть что-то другое?

Ответ: Здравствуйте, боль в груди может быть связана и с грыжей пищевода, и с проблемами позвоночника, и с другими причинами.

Вопрос: Здравствуйте! После сильного сдавливания грудной клетки что-то щелкнуло и справа от центра появилась постоянная тупая боль, которая усиливается при глубоком вдохе и нагрузках на правую руку. Необходимо ли обращаться к специалисту? И к какому?

Ответ: Сначала к неврологу.

Вопрос: При наклоне вперед возникла резкая боль в грудной клетке слева, которая не проходит уже три дня. В положении лежа болит сильнее, чем стоя или сидя. Боль также усиливается при поворотах с боку на бок, при движениях левой рукой, при глубоком вдохе, кашле или смехе. В чем может быть причина?

Ответ: Здравствуйте! Чаще всего боль в груди является симптомом сердечно-сосудистых заболеваний или может появляться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы (невралгия, остеохондроз). Поэтому для диагностики вам нужно очно проконсультироваться у кардиолога и невролога.

Вопрос: Здравствуйте! 2 месяца назад в левой груди появились боли. Иногда, как сердце колит, а иногда будто бы в самой груди тупые давящие боли. Боли такого характера почти каждый день. Подскажите, что то могло быть?

Ответ: Здравствуйте! Такая боль в груди является симптомом самых разных заболеваний. Точно выяснить причину ее появления в данном случае сможет только врач при личном осмотре. Во время приема врач задает пациенту, жалующемуся на боль в области грудной клетки, дополнительные вопросы, которые позволяют выявить дополнительные симптомы той или иной болезни.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 38 лет, 2-е детей, аборотов не было. Цикл-26-28 дней. В последнее время (около полугода) меня беспокоят боли в молочных железах, начинающиеся в середине цикла. Продолжаются они дней 7-10. Что это? И какое обследование мне нужно пройти? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Консультация маммолога, УЗИ, РТМ по необходимости маммография.

Вопрос: Здравствуйте! Вчера заметила что у меня болит правая грудь, боль эта резкая только при сильном нажатии, причем в одном месте. Также есть небольшое покраснение - едва заметное. Температуры нет, самочувствие хорошее. Месячные закончились неделю назад. Что это может быть? Заранее спасибо.

Ответ: Постоянные боли в молочных железах чаще всего связаны с фиброзно-кистозной болезнью (фиброаденоматоз, мастопатия) - доброкачественное заболевание молочных желез. Вам следует обратиться к врачу, после обследования (УЗИ, маммография для женщин старше 35 лет) при отсутствии данных за рак молочной железы обычно назначается консервативное лечение (мочегонные средства, гомеопатические препараты - мастодинон, циклодинон, препараты на основе ламинарии - маммоклам, витаминные препараты - Аевит и др.)

Вопрос: Уже три дня болит грудь, как мне кажется, левое лекгое, отдает на левую грудь и левую лопатку. Не могу сделать глубокий вздох, кашлять или чихать! В целом температуры, насморка нет, общего недомогания тоже. Пробовала мазать фастум гелем- эффект тот же. Что это может быть?

Ответ: Описанные вами симптомы могут наблюдаться при радикулите грудного отдела. Вам следует обратиться к невропатологу.

Вопрос: Здравствуйте! 3 месяца назад мне удалили фиброаденому левой молочной железы. До настоящего времени ни чего не беспокоило. Сейчас чувствую боль в грудной клетке. Скажите пожалуйста что это может быть и что мне делать? Заранее спасибо!

Ответ: Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть: - мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. Симулировать боли в молочных железах могут: - межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва) - боли в грудной клетке - боли в сердце Заочно разобраться во всех этих причинах очень сложно, поэтому я рекомендую вам обратиться к врачу (онкологу, маммологу) для осмотра, обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Вопрос: Мне 18 лет.Температуры нет. Была боль неприятная в горле в районе трахеи в 20.00 часа затем переместилась ниже и разделилась на две части, глубоко вздохнуть тяжело вызывает боль в груди в 3:30 часа. Когда сижу или стою только тяжело дышать, а когда лежу то болит с двух сторон в районе легких. Кроме насморка и першения в горле симптом больше нет.

Ответ: Вам следует показать терапевту. Описанные вами симптомы могут наблюдаться при некоторых респираторных заболеваниях или вегетативных расстройствах. Врач должен послушать вас и провести другие дополнительные обследования для того чтобы установить причину боли в груди.

Вопрос: Часто стал чувствовать боль в грудине справа, трудно дышать, давление под 150, мне 23 года.

Ответ: Представленная вами информация недостаточна для определения возможных причин возникновения описанных симптомов. Для полного обследования и поставления точного диагноза проконсультируйтесь у терапевта.

Вопрос: У меня уже третий день есть боль в грудной клетке слева на уровне сердца. Мне больно поворачиваться, больно дышать полной грудью, спать очень тяжело постоянно просыпаюсь от боли, всегда сплю на спине потому что на боку и на животе очень больно спать. Сегодня сходил к врачу он написал, что у меня бронхит, хотя кашля вообще не было. Я думаю у меня гастрит, т.к. вчера сутра у меня практически ничего не болело, в обед я поел жаренной капусты с мясом и начались очень сильные боли. Что это может быть? И как лечиться?

Ответ: При гастрите или язвенной болезни часто наблюдаются хронические тупые боли в спине, острые сильные боли в груди для гастрита не характерны. Описанные вами боли в груди могут быть следствием радикулита (на уровне грудного отдела позвоночника). Рекомендуем ознакомиться с нашими рекомендациями по диагностике и лечению болей в спине и проконсультироваться у невропатолога.

Вопрос: У моего отца как-то вечером начались боли в груди, задыхался, полетел к балкону, вроде дыхание стабилизировалось, такое впервые у него, искал информацию в интернете об этом, толком не чего не понял, скажите, что это такое? Как это вылечить? Ему 40 лет.

Ответ: Описанные вами симптомы дают крайне неясное представление о состоянии вашего отца и о том, что с ним произошло. Вполне вероятно, что с ним случился сердечный приступ (приступ стенокардии). Рекомендуем обеспечить ему покой и вызвать врача.

Вопрос: В начале ноября пришлось бежать кросс полтора км по холодной и влажной погоде, после чего несколько недель ощущал сжатые ощущения в груди (комок) пока не поднялась темпиратура 37.7 (после празднования дня рождения - пил алкоголь и курил кальян и сигареты). Терапевт сказала, что это острый трахеобронхит - принимал антибиотики и общий курс лечения (витамины, сиропы, средства от горла и т.д. + народные средства - бараний жир, травы). Дважды делал рентген грудной клентки - оба хорошие, сдавал общие анализы крови, мочи, мокроты - все хорошо. В настоящее время иногда поднимается небольшая темпиратура 37 - 37.3, но самое неприятное и настораживающее - неприятные, сжатые, практически болезненые ощущения в области бронхов спереди и сзади между лопаток. Боль в грудной клетке посередине. Делал спираграфию - первый раз немного не удачно, через пару дней выдул норму. Отдышки практически нет - такая как всегда, иногда усталость, но это может и без того быть. Делаю массаж, в настоящее вреемя принимаю успакоительные средства так как врачи пришли к выводу что у меня невролгия. подскажите что у меня такое на самом деле и нужно ли мне чтото предпринимать?

Ответ: Описанные вами симптомы действительно скорее всего связаны с вегетативной дисфункцией обострившейся на фоне перенесенного трахеобронхита. Продолжите лечение назначенное невропатологом и попытайтесь убедить себя в том что вы здоровы - вы молодой человек, мужчина, в здоровье есть гораздо больше преимуществ чем в болезни.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 17 лет, курю редко, как-то проснулся и закололо в левом легком. Потом я сделал зарядку, показалось, что растянул что-то после зарядки и легкое стало болеть сильней. Боль в грудной клетке. Сейчас болит только при глубоком вдохе и иногда покалывает. Что это может быть?

Ответ: Легкое ни в коем случае не может лопнуть если ранее у вас не было эмфиземы (это крайне маловероятно). Описанные вами симптомы могут происходить от зажатия нервных корешков на уровне грудного отдела позвоночника. Постарайтесь больше двигаться и делать зарядку, но только осторожнее. Если боли в груди сохранятся еще в течение 1-2 недель обратитесь к участковому врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года, примерно пол года назад у меня появилась проблема. Периодически я просыпаюсь ночью от того что мне больно дышать и даже шевелиться. Острая боль в области грудной клетки (а именно декольте груди, не знаю как правильно выразиться). Длиться примерно минут 30. Потом само проходит, но в течение дня бывают отголоски. Бывает такое редко. Ни сердце, ни легкие никогда не беспокоили, подскажите пожалуйста, что бы это могло быть! и к кому с таким симптомом можно обратиться.

Ответ: Очень трудно определить причину описанной вами боли только на основе ее краткого описания. Для уточнения диагноза нужно провести обследование. Обратитесь к терапевту и сделайте рентген грудной клетки. Если врач посчитает нужным вам сделают и томографию.

Вопрос: у меня периодически появляется боль в груди (за месяца 3 у меня был такой период 3 раза по 3 дня), в последний раз боль сопровождалась сухим кашлем. Курю, где-то года 3, в среднем до 10 сигарет в день. скажите, пожалуйста, это может быть как-то связано. И на какое заболевание похожи описанные мной симптомы? Заранее спасибо.

Ответ: Описанные вами симптомы могут быть связаны с курением и больше всего напоминают признаки Гипервентиляционного синдрома. Для подтверждения диагноза вам следует проконсультироваться у терапевта и пройти обследование.

Вопрос: Добрый день! С вчерашнего дня мне стало больно дышать при каждом глубоком вздохе мне кажеться что "разорвется" грудная клетка! Сильно болит грудь. Такое ощущение как будто вдыхаешь горячий воздух. Подскажите, пожалуйста, что со мной?

Ответ: Судя по вашему описанию вы ощущаете боль во всей грудной клетке и внутри нее. Это так? Рекомендуем обратиться к терапевту и сделать рентген грудной клетки для исключения пневмонии и плеврита.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 19 лет. Курю. Делаю раз в год рентген, всегда всё хорошо. Кардиограмма тоже. Но меня беспокоит тупая боль в грудной клетке, иногда вроде немного печёт, бывает такое что не хватает воздуха как задыхаюсь. Колики в зоне сердца. Проблемы с нервной системой есть и боль в позвоночнике. Были сдвиги дисков в позвоночнике. И ещё когда тело расслабленное у меня как нерв дёргает, то руку, то ногу - по всему телу нервные вздрагивания. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Существует большая вероятность того, что ваши жалобы связаны именно с имеющимся заболеванием позвоночника. Рекомендуем вам посетить врача-ортопеда, который порекомендуем вам лечение.

Вопрос: Появилась давящая боль в грудной клетке. Раньше не замечала, забеспокоило неделю назад, ночью, из-за нее не могла уснуть. И на этой неделе, но уже днем. Недавно болела поясница, и вообще спина бывает, что болит. Кашля нет, температуры тоже, а одышка бывает, но я давно курю. У меня очень ненормированный день, могу до утра не спать,а потом отсыпаться до вечера. Вроде ничего особо трудного не делаю, но очень быстро устаю.

Ответ: Ощущение сдавливания в грудной клетке, с большой вероятностью обусловлены вашим ритмом жизни. Описанный вами режим дня не совсем подходит для нормально функционирующего организма, о чем ваш организм, по всей вероятности, и хочет вам сообщить. Для уверенности в том, что у вас действительно нет заболеваний органов грудной клетки рекомендуем вам пройти флюорографию. Также постарайтесь отказаться от курения и подумать над восстановлением нормального распорядка дня.

Вопрос: Подскажите пожалуйста! У меня вот уже около 10 дней постоянные боли в грудной клетке. Боль давяще-сдавливающая, бывает возле сердца, в левой части грудной клетки и посеридине снизу грудной клетки. Температура в норме, потливости нет, аппетит в норме, кашля нет, незнаю что у меня такое. Примерно около 15 дней назад был десяти минутный контакт с больным туберкулёзом у него дома, с ним почти не общался и при мне он не кашлял.Ходил вчера в поликлинику - выслушали, померили давление, спросили болело ло седрце, был ли диагноз гастрит (гастрита не было никогда). Сказали сдать анализы (кровь и мочу) и сделать ЭКГ. Могут ли по данный анализам выявить болезнь.

Ответ: Назначенные вам анализы действительно помогут установить диагноз в вашем случае.

Вопрос: Здравствуйте. Где-то пол года назад в верхнем правом квадрате левой молочной железы появились болезненные ощущения, особенно при надавливании на этот участок и как будто уплотнение. Впервые почувствовала это за неделю до менструации. Потом несколько месяцев боль не беспокоила, сейчас те же ощущения, до менструации 2 недели. Неделю назад была у врача, на результатах узи за май (впервые почувствовала боль), все в норме, развита железистая ткань. Врач сказала, что это межреберная невралгия и советовала не нервничать. Сейчас боль беспокоит. Ничего не принимаю. Стоит ли проконсультироваться еще с кем-то или врач права и не следует беспокоиться. Ребенку 3 года, кормила грудью до года, во время лактации 2 раза был лактостаз. Спасибо

Ответ: Скорее всего, ваш врач права.

Вопрос: Подскажите пожалуйста, у меня болит правая грудь, стала болеть пол года назад, после того как я стала пить Логест, думала постоянно ребенка таскаю, поэтому болит. потом, так вышло месяца 3 я не пила его, сейчас я стала его пить опять (2 цикла) и опять почувствовала боль в правой груди.

Ответ: Здравствуйте! Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть: - мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. Симулировать боли в молочных железах могут: - межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва) - боли в грудной клетке - боли в сердце Заочно разобраться во всех этих причинах очень сложно, поэтому я рекомендую вам обратиться к врачу (онкологу, маммологу) для осмотра, обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Когда что-то болит, мы пытаемся любыми способами облегчить состояние и избавиться от боли. Но добиться желаемого эффекта получается не всегда, и причиной тому является отсутствие необходимых знаний. Чтобы не теряться в подобных ситуациях, нужно не только уметь определять возможную причину недуга, но и знать, какие меры следует предпринять.

Чаще всего людей беспокоит боль за грудиной посередине, которая может быть как следствием обычного несварения желудка, так и признаком развития опасной болезни. Изучив симптомы самых распространенных заболеваний, вы будете точно знать, как вам поступить: пройти обследование в клинике, решить проблему самостоятельно или вызывать скорую на дом.

Чаще всего боли за грудиной ассоциируются с проблемами сердечно-сосудистой системы. И в большинстве случаев такие предположения полностью подтверждаются в ходе обследования. Среди наиболее серьезных патологий выделяют некоторые формы ишемической болезни и аневризму аорты.

Ишемия сердца

ИБС (ишемическая болезнь сердца) относится к самым распространенным причинам инвалидности и смертности. Ее развитие провоцирует нехватка кислорода в сердечной мышце из-за сужения коронарных артерий. Несмотря на все достижения в медицине, до сих пор не найдены средства, чтобы полностью излечить ИБС. Все известные методики лечения позволяют лишь контролировать болезнь и замедлять процесс развития. В зависимости от степени нехватки кислорода и ее продолжительности, выделяют несколько форм ишемии сердца.

Форма заболевания	Характерные проявления
	Явные признаки заболевания отсутствуют, сужение артерий и наличие атеросклерозных бляшек можно выявить только при соответствующем исследовании
	Хронический тип ИБС, проявляющийся загрудинной болью при сильных эмоциях и физических нагрузках. Часто сопровождается одышкой
	Ухудшение состояния мышцы. Каждый новый приступ сильнее предыдущего, могут появляться дополнительные симптомы. Как правило, данная форма болезни предшествует инфаркту
	Острое состояние часто переходящее в хроническое. Основные проявления заключаются в нарушении ритма сердца
	Острое состояние, характеризующееся отмиранием определенного участка сердечной мышцы. Вызывается полным закупориванием артерии тромбом или оторвавшейся от стенки сосуда бляшкой

Формы ИБС имеют различную продолжительность, интенсивность развития, часто сочетаются между собой. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, протекание болезни носит острый либо хронический характер.

Симптомы заболевания:

• тупые, давящие или резкие жгучие боли за грудиной, с отдачей в руку, под лопатку, в шею;
• одышка во время ходьбы, подъема по ступеням, других физических нагрузок;
• частое сердцебиение, сбои в сердечном ритме;
• повышение давления;
• головные боли;
• появление отеков;
• бледность кожи.

При возникновении болей в первый раз необходимо сразу прекратить движение, сесть, а еще лучше прилечь и постараться успокоиться, выровнять дыхание. Если в помещении холодно, нужно укрыться одеялом, поскольку переохлаждение также может вызывать сердечные приступы. Обычно в течение минуты боль уходит самостоятельно.

При повторных приступах желательно иметь под рукой нитроглицерин. Как только появилась боль, нужно принять лежачее положение, выпрямиться, положить под язык таблетку и держать до полного рассасывания. Если прошло 5 минут, а боль не исчезла, возьмите еще одну таблетку. За один раз можно принять не более 5 таблеток нитроглицерина с пятиминутными промежутками. Если и после этого не стало лучше, необходимо срочно вызывать скорую.

Как правило, болевые проявления хронической формы ИБС быстро снимаются таблетками или каплями. Аэрозоли действуют немного медленнее, зато дают более продолжительный эффект.

Здесь очень важно вовремя заметить момент, когда болезнь начнет прогрессировать: учащаются приступы, быстрее появляется одышка при ходьбе, для устранения боли требуется уже не 1, а 2-3 таблетки. Обнаружив такие признаки, нужно при первой же возможности обследоваться у кардиолога.

Аневризма аорты – опасное заболевание. Оно представляет собой расширение отдельных участков аорты из-за истончения сосудистых стенок. В результате давление на стенки аорты увеличивается, фиброзные ткани растягиваются, происходит разрыв и кровоизлияние. Как правило, без оказания квалифицированной помощи человек умирает.

Аневризма практически всегда развивается бессимптомно, и этот процесс может длиться годами. Только на поздней стадии, когда кровеносный сосуд существенно увеличивается и давит на прилегающие органы, больного начинают тревожить приступы болей в разных частях тела. Обнаружить аневризму удается при помощи рентгенографии и УЗИ, обследуя пациента на предмет других заболеваний. Своевременно выявленную патологию необходимо срочно лечить, поскольку разрыв может произойти в любой момент.

Симптомы:

• очень резкая, глубокая боль за грудиной пульсирующего характера;
• боли в спине вдоль позвоночника;
• нехватка воздуха и кашель;
• бледность кожи;
• резкое снижение давления;
• асимметрия пульса;
• потемнение в глазах;
• головокружение и слабость.

Резкая боль, бледность и другие симптомы аневризмы

Что делать в такой ситуации? Прежде всего, нужно вызвать неотложную помощь. До приезда врача больному следует лечь так, чтобы верхняя часть туловища была приподнята. Двигаться, а также принимать какие-либо препараты нельзя – это может усилить кровоизлияние. Все дальнейшие действия предпринимает врач, больного госпитализируют и проводят операцию.

При сердечных болях следует уменьшить нагрузки, избегать по возможности стрессовых ситуаций, отказаться от кофе и вредных привычек. Лекарства желательно всегда иметь при себе, ведь неизвестно, когда случится приступ. Если вдруг под рукой не оказалось нитроглицерина, можно разжевать 1 таблетку аспирина. Вставать, напрягаться, ходить нельзя, пока боль не исчезнет полностью. И даже после этого лучше немного спокойно полежать еще некоторое время.

Если рядом никого нет, и лекарств тоже нет, а симптомы приступа уже проявляются, воспользуйтесь очень эффективным и простым методом. Нужно глубоко вдохнуть и сильно откашляться, как бы избавляясь от мокроты. Снова сильный вдох и кашель, и так через каждые 2 секунды несколько минут подряд.

Что это дает: при вдохе кровь насыщается кислородом, а кашель ускоряет ее циркуляцию, вызывая сокращения сердца. Очень часто такой прием позволяет нормализовать сердечный ритм еще до приезда скорой.

Вегетативные расстройства чаще всего наблюдаются у детей и подростков, а к причинам их возникновения относятся психоэмоциональные факторы, перинатальные поражения нервной системы, наследственная предрасположенность. Обычно заболевание протекает в легкой форме и лечится в амбулаторных условиях. В редких случаях ВСД приобретает тяжелую степень, при которой у больного резко снижается или вовсе утрачивается трудоспособность. Таких больных лечат только стационарно.

Симптомы:

• внезапные приступы загрудинной боли сжимающего либо давящего характера;
• учащенное сердцебиение;
• удушье;
• чувство паники;
• скачки давления;
• пониженная температура;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула без явных причин;
• сильное головокружение;
• нарушения сна;
• усиливающаяся вялость;
• частые депрессии.

Удушье, паника, депрессия и другие симптомы

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянный холод в ногах и пальцах на руках, повышенную потливость, боли в животе. При обследовании большинство физических показателей находятся в пределах нормы. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких суток, а болевые ощущения то нарастают, то снижаются. Обычно возникновению приступа предшествует сильное волнение либо внезапные физические нагрузки.

Если вы чувствуете приближение приступа, нужно принять любой успокаивающий препарат – валидол, настойку пустырника, валериану, и найти тихое спокойное место, где можно прилечь или хотя бы удобно сесть.

Валидол (Validol) — таблетки

Постарайтесь равномерно и глубоко дышать, отключиться от всех проблем и внешних раздражающих факторов. Снять напряжение помогает самомассаж головы в течение нескольких минут. Когда интенсивность приступа начнет спадать, нужно выйти на свежий воздух и немного пройтись – это улучшит самочувствие, уменьшит боль и напряжение. При первой возможности необходимо обследоваться у невропатолога.

Боли при патологиях ЖКТ

Боли при заболеваниях желудка, кишечника, отдельных видов грыж по характеру отличаются от сердечных, хотя и локализуются в области груди. Прием сердечных препаратов в этом случае не дает эффекта, может даже усугубить положение. Чтобы унять болевой приступ, нужно знать, что именно его вызывает.

Диафрагмальная грыжа

Данный тип грыжи характеризуется смещением органов брюшины через отверстия диафрагмы в грудную полость. Чаще всего это часть пищевода и кардиальная часть желудка, но бывает смещаются и петли кишечника. Причиной патологии являются врожденные либо приобретенные дефекты диафрагмы, слабость тканей, регулярное переедание, тяжелый труд.

Симптомы:

• изжога и частая отрыжка;
• умеренные загрудинные боли;
• быстрая насыщаемость;
• рвота;
• урчанье и бульканье в груди.

Изжога, рвота, боли за грудиной — симптомы диафрагмальной грыжи

Если грыжа осложняется ущемлением, человек ощущает внезапные боли в левой стороне грудины и животе, появляется сильная рвота, могут наблюдаться нарушения стула. Такое состояние требует госпитализации и хирургического вмешательства. При скользящей грыже операция не нужна, больному просто назначают специальную диету с дробным питанием, средства для снижения кислотности и уменьшения выработки желудочного сока. Кроме того, нужно исключить физические нагрузки, ношение тугих бандажей или поясов, которые сдавливают живот и повышают давление внутри брюшной полости.

Чтобы облегчить состояние, принимать пищу следует маленькими порциями, спать в положении полусидя, положив под голову 2 или 3 подушки, избегать резких наклонов туловища.

Лекарственные препараты принимать только те, которые назначил врач.

Гастрит и язвенная болезнь диагностируются у людей почти всех возрастных групп. При своевременном выявлении эти заболевания успешно излечиваются. Одним из общих симптомов обеих патологий являются болевые ощущения в грудной клетке, приступы которых порой бывают очень мучительные. Боли сопровождаются и другими симптомами:

• диспепсией;
• отрыжкой;
• сильной изжогой;
• чувством распирания и жжения в желудке;
• раздражительностью;
• тахикардией.

При остром приступе лучше всего вызвать врача, в остальных случаях можно облегчить самочувствие самостоятельно. Наиболее эффективно снимают боль антациды – средства, нейтрализующие кислоту. К ним относится Гастал, Ренни, Маалокс, Альмагель, Мегалак и другие.

Но-шпа

Помогают уменьшить боль и спазмолитики, например, Но-шпа и Папаверин (не больше 2 таблеток). Если лекарств под рукой нет, а боль достаточно сильная, можно воспользоваться народными средствами. При язве быстро помогает стакан теплого молока или небольшое количество манной каши, отвар девясила, настой ромашки, чистотела и тысячелистника.

При гастрите очень эффективен сок сырого картофеля: 2 клубня тщательно моют, измельчают на мясорубке и отжимают сок. Пьют его натощак, за час до еды, курс лечения 1 месяц.

Уже после первых приемов интенсивность болей снижается. Если приступ сильный, нужно очистить желудок: для этого выпивают 2-3 стакана теплой воды и вызывают рвоту. Далее рекомендуется покой, лечебное голодание в течение 2 дней, обильное питье.

Остеохондроз

Боль за грудиной есть и среди симптомов . Повреждения дисков между позвонками и защемления нервных корешков в грудной зоне позвоночника вызывают боли, похожие на сердечные. Это часто приводит к ошибочному диагнозу и усложняет лечение.

Отличить остеохондроз от других заболеваний можно по некоторым специфическим признакам , среди которых:

• онемение и перенапряжение мышц спины;
• усиление боли при наклонах и поворотах туловища, поднятии рук, переохлаждении, а также в ночное время;
• болевые ощущения появляются при глубоком вдохе;
• чувство покалывания и «мурашек» в отдельных участках тела;
• сдавленность в груди;
• боль между ребрами при ходьбе;
• ощущение холода или жжения в ногах.

Прием нитроглицерина или других сердечных препаратов эффекта не дает, что тоже является свидетельством невралгического происхождения болей. Облегчить состояние помогает смена положения тела – боль не исчезает совсем, но уменьшается ее интенсивность. Для лечения используют лекарственные средства, иглоукалывание, вытяжение, лечебный массаж и специальную гимнастику.

Чтобы вылечить остеохондроз, необходимо набраться терпения. Очень много значит правильное питание, с акцентом на продукты, содержащие магний, кальций и витамины.

Это морепродукты, орехи, бобовые, шпинат и капуста, парное молоко, хлеб с отрубями. Такое питание заодно поможет сбросить лишний вес, который оказывает дополнительную нагрузку на позвонки. Не меньшее значение имеют и регулярные умеренные нагрузки: ежедневные упражнения укрепляют спину и снижают риск осложнений для позвоночника.

Видео — Боль за грудиной посередине: что делать

Появление боли различного характера, степени выраженности, расположения за грудиной является проявлением заболеваний, следствием травм, неотложных состояний сердца, легких, аорты, пищевода.

Костно-суставная система человека – это каркас для мышц и вместилище внутренних органов. Именно благодаря гениальному строению скелета человека, внутренние органы имеют возможность свободно располагаться и функционировать.

Грудина – губчатая, плоская кость, образует середину грудной клетки человека. За грудиной находятся сердце, легкие, пищевод, аорта, трахея, главные бронхи, блуждающие нервы. Если возникает болевое ощущения за грудиной, это может быть признаком заболеваний, неотложных состояний сердечно-сосудистой системы, бронхолегочного аппарата, органов пищеварительного тракта, .

Для точного установления диагноза и оказания адекватной помощи, необходимо разобраться в природе болевых ощущений. В зависимости от причины, загрудинная боль различается по характеру, интенсивности, локализации, наличию связи с провоцирующими факторами, травмами. Только после тщательного сбора анамнеза, обследования можно установить причины боли и определиться, что нужно делать.

Классификация боли

Боль за грудиной посередине сигнализирует о различных заболеваниях органов, находящихся в грудной полости. Для того чтобы выяснить, что явилось источником болевых ощущений правильно оказать помощь, надо тщательно разобрать несколько основных параметров, с помощью которых классифицируют виды загрудинной боли:

• характер, степень выраженности, продолжительность
• локализация, наличие проведения (отдачи) в другие части тела или органы;
• периодичность возникновения, наличие сопутствующих симптомов, провоцирующих факторов.

Характер боли

Одним из самых показательных признаков является характер, напряженность, продолжительность приступа. Различают следующие виды боли: острая, тупая, ноющая, распирающая, давящая. Характер болевого приступа, интенсивность, продолжительность помогут определить причины болезни.

Острая, резкая возникает внезапно, чаще всего с левой стороны или посередине груди. Интенсивность настолько высока, что больной может потерять сознание. Кожные покровы резко бледнеют, конечности могут похолодеть, человек ощущает слабость, головокружение, пульс учащается, наполняемость его снижается.

Ноющая, тупая боль ощущается в центре (посередине), бывает, что отдает (иррадиирует) в спину. Интенсивность может быть средней или даже невысокой степени выраженности. Общее состояние не изменено, но больной может ограничивать амплитуду дыхательных движений, сдерживать кашель.

Давящая, распирающая боль чаще носит приходящий, периодический характер. Интенсивность на высоте приступа может достигать достаточно высоких параметров, у больного может появиться бледность, холодный пот, спутанность сознания.

Длительность болевого приступа также является важным диагностическим критерием. При некоторых патологических состояниях тупая, давящая боль может длиться сутками. При других причинах ощущается лишь кратковременная распирающая боль, которая связана с наличием провоцирующего фактора.

Локализация боли за грудиной

В полости грудной клетки находятся несколько жизненно важных органов. По локализации боли можно предположить, в каком именно органе кроется причина ее возникновения. Чаще всего возникает с левой стороны и в центре грудной клетки, отдает в левую руку, лопатку, спину слева.

Справа болевой синдром возникает значительно реже. Боль с левой стороны разливается на всю площадь грудной клетки, больной ощущает ее и с правой стороны.

Боль в центре, посередине возникает внезапно, под воздействием физической нагрузки, стресса, резкого движения. Иногда наступлению резкой, острой боли несколько часов предшествует периодическая ноющая, тупая боль с левой стороны.

Прием пищи или, наоборот, длительное голодание может периодически провоцировать болевые проявления за грудиной. В этом случае прослеживается связь между режимом, характером питания и возникновением болезненных ощущений.

Наличие сопутствующих симптомов

Важно учитывать дополнительные симптомы, сопутствующие болезненности за грудиной: кашель, температура, общая слабость, боли при дыхании, одышка. Установление факторов воздействия, после которых возникла боль, может помочь определить правильный диагноз. Такими воздействиями могут быть:

• травма, ушиб, катастрофа;
• натужный, продолжительный кашель.

Причины возникновения

Патологические процессы в грудной стенке, органах дыхания, находящихся внутри грудной клетки, заболеваниями сердца или аорты, иррадиацией (проведением) за грудину болей из позвоночника, органов брюшной полости – это все причины, вызывающие боль за грудиной.

Заболевания сердца

К этой группе относятся сердечные патологии, в частности, стенокардия, инфаркт миокарда. Характеризуются резкими болями, высокой интенсивности, обычно локализуется с левой стороны, отдает в левую руку, левую половину шеи, в спину с левой стороны.

При заболеваниях аорты ощущаются в центре, за рукояткой грудины. При закупорке легочной вены (легочной тромбоэмболии) также чаще бывают с левой стороны, в области сердца, но что отличает от боли при инфаркте миокарда, так это усиление при совершении дыхательных движений.

Заболевания легких

Наиболее часто встречаются причины боли, связанные с заболеваниями легких, когда в процесс вовлекается плевра. Это пневмонии, рак легкого, туберкулез, особенностью их является интенсификация боли , чихании, вдохе. При нижнем, диафрагмальном плеврите боль давящая, отдает в живот с правой стороны, что иногда приводит к ошибочному диагностированию заболеваний печени.

Заболевания и травмы грудной стенки

К заболеваниям грудной стенки относится остеомиелит, при этом грудина болит в определенном участке кости, чаще всего в центре, от дыхательных движений грудной клетки зависимости нет. При переломе грудины ощущается болезненность, резко усиливающаяся при движениях грудной клетки.

Что делать при возникновении боли за грудиной

Рассмотрев выше диагностические критерии, согласно которым можно разобраться, почему возникает боль за грудиной посередине, с левой или с правой стороны, оценив ее интенсивность, характер, длительность, периодичность возникновения, наличие связи с внешними факторами можно выработать обобщенный алгоритм оказания помощи.

Для неотложных состояний, таких как инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты, помощь должна обязательно содержать ряд следующих действий.

1. Необходимо срочно вызвать скорую врачебную помощь.
2. Дать пациенту нитроглицерин под язык.
3. Обеспечить покой, согреть конечности.
4. При внезапной остановке сердца или дыхания немедленно начать реанимационные мероприятия.

Если боль вызвана патологическими состояниями органов дыхания, брюшной полости, травмами, сначала надо устранить соответствующие заболевания. При этом необходимо купировать болевые ощущения за грудиной с помощью обезболивающих, противовоспалительных препаратов, например, напроксен, кетанов, кетолонг.

Что может быть причиной боли?

Сердечный приступ! Эта первая паническая мысль приходит сразу, как только возникает резкая боль в грудной клетке. Возможно, что так. А может быть, проблема совсем в другом. Часто боли в груди могут быть следствием заболевания органов дыхания, пищеварения, брюшной полости, нервной и, безусловно, сердечно-сосудистой систем. На риторический вопрос о правильном диагнозе и лечении есть единственный ответ: срочно обращаться к врачу. И все же нелишним будет знать, как проявляются симптомы в каждом отдельном случае.

Боли в груди при заболеваниях органов дыхания

Ряд легочных заболеваний может проявить себя внезапным болевым синдромом. Часто ощущается острая боль в грудной клетке посередине, которую легко принять за признак стенокардии, а иногда - за инфаркт миокарда. Она усиливается при дыхании или кашле. На легочное происхождение боли могут указывать и другие сопутствующие симптомы: кашель и отхождение мокроты, чувство трения плевры, одышка, хрипы, повышенная температура. Все это, наряду с болевыми ощущениями, может вызывать подозрения на серьезные легочные проблемы: крупозную пневмонию, абсцесс, плеврит, туберкулез или опухоль. Впрочем, часто резкая боль в грудной клетке может быть связана и с обычным бронхитом или пневмонией нетяжелой формы.

Торакалгия как симптом заболеваний органов брюшной полости

Проблемы с желудочно-кишечным трактом и органами брюшной полости нередко дают о себе знать именно таким способом, как боль в грудной клетке посередине. Так, острыми болезненными ощущениями в груди может проявиться язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаленная печень, панкреатит, а также злокачественные образования в поджелудочной железе. Боль в груди в таких случаях сопровождается жжением, при язвах и хронических холециститах она может перемещаться в левую сторону грудины. Выяснить истинную природу происхождения болевого синдрома поможет УЗИ.

Боль в грудной клетке при неврологии и болезнях позвоночника

Неврологические проблемы нередко вызывают боль в грудной клетке посередине. Чаще всего это связано с болезнями позвоночника и мышц плечевого пояса - остеохондрозом и различного вида мышечными воспалениями. Острая, затрудняющая движение и дыхание мышечная боль в грудной клетке часто принимается за другие болезни: сердечный приступ, легочное заболевание, в лучшем случае - за межреберную невралгию. Вообще больной позвоночник, то есть повреждение нервных корешков, имеет свойство отдаваться болью совершенно в других частях и органах, начиная от сердца и заканчивая стопой. Данные симптомы проходят иногда при местном лечении: иглорефлексотерапии, применении пластырей и согревающих мазей или грамотного массажа. Наконец, боль в груди может возникнуть просто на нервной почве. Начать хотя бы с того, что абсолютно все органы человека связаны с вегетативной нервной системой, ствол которой имеет ответвления от спинного мозга. Именно поэтому практически любой орган, посылая импульс на общий нервный ствол, может подавать болевые сигналы наподобие сердечных. Точно так же нервная система реагирует на постоянные стрессы, переутомление, экологию и прочие неблагоприятные факторы, отдаваясь болью в груди.

Боль в грудной клетке как признак сердечного приступа

Надо сказать, что сердечный приступ - понятие достаточно широкое, впрочем, как и само понятие боли в груди. Важно определить ее локализацию: болезненные ощущения в груди справа, слева, или же боль в грудной клетке посередине. От этого зависит точность постановки диагноза. При физических нагрузках, психическом напряжении возникает боль в грудной клетке посередине, именуемая стенокардией напряжения. Начинаясь внезапно, боль может вызвать настоящую панику у пациента, поэтому ее не стоит терпеть. Чаще всего достаточно таблетки нитроглицерина, чтобы боль прошла бесследно. Спазмы коронарных артерий из-за ишемии сердца - одна из частых причин болей за грудиной. И самая грозная болезнь - инфаркт миокарда. Его тоже нельзя исключать при появлении острых болей в груди. В этом случае боль не проходит от лекарств, она только усиливается, порой провоцируя болевой шок.

К каким специалистам обращаться при болях в груди

В первую очередь, к врачам «Скорой помощи». Далее проблема может быть в компетенции любого из этих специалистов:

• терапевт;
• кардиолог;
• невролог;
• пульмонолог;
• онколог;
• сосудистый хирург.

Важно уяснить, что данная симптоматика не относится к тем случаям, когда допустимо самолечение. Максимум, что можно сделать - принять обезболивающее и дождаться врача. И, конечно, не забывать о профилактике, об активном, здоровом образе жизни.