Главная / Болезни / Болит верхняя часть желудка. Боли вверху и внизу живота: причины и что делать

Болит верхняя часть желудка. Боли вверху и внизу живота: причины и что делать

Целый набор специфических симптомов — вздутие в верхней части живота, чувство распирания и тяжести – говорят о наличии проблем в работе системы ЖКТ. Подобное состояние может возникать из-за употребления неправильных продуктов, а также в результате более серьезных факторов, в числе которых опасные заболевания и воспалительные процессы.

Распространенные причины состояния

Ощущение тяжести и боли в верхней части живота возникают ввиду следующих распространенных заболеваний и патологий:

дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника;
синдром раздраженного кишечника – часто развивается на фоне патологической усталости и стресса;
кишечная непроходимость – частое следствие других заболеваний воспалительного характера, а также новообразований;
злокачественные опухоли;
панкреатит в хронической форме;
проблемы с перевариванием и усвоением лактозы;
стеноз привратника желудка;
язвы в желудке и кишечнике;
гастрит, холецистит и движение камней в почках;
дуоденит.

Гораздо реже причиной вздутия живота и газообразования с болезненным ощущением тяжести развивается из-за целиакии. Это заболевание связано с проблемой переваривания и расщепления глютена, который начинает выделять в организме токсичные вещества и раздражать стенки кишечника.

Лечение патологии осуществляется путем назначения соответствующей диеты, из которой исключаются все продукты с глютеном. При невозможности полного устранения продуктов из рациона используют лекарства – ферменты для расщепления глютена.

Важно! Для женщин специфические симптомы могут быть признаком овуляции и приближения менструации, патологией они не считаются. Однако важно учесть, что подобное состояние обычно присутствует всегда, а не возникает внезапно после 10 лет жизни без подобного дискомфорта.

Возникнуть сильное вздутие в верхней части живота, а также чувство распирания и тяжести может в любом возрасте. Нередко наблюдается у детей, пожилых людей. При длительном присутствии симптомов можно смело говорить о наличии некоторой патологии, которая мешает нормальному процессу пищеварения.

Причины тяжести и вздутия после еды

Вспучивание желудка после еды и возникновение ощущения сильной тяжести хоть раз в жизни бывало у каждого человека. И факторов, почему это явление возникает, может быть очень много:

Боль в верхней части живота встречается у любого человека хоть один раз в жизни . Живот является полым органом, в котором расположены другие органы и системы нашего организма. Болевые ощущения проявляются при наличии воспалительного процесса одного из органов или когда дают о себе знать болезни, ставшие уже хроническими.

Болезни при болях в животе сверху

Болит верх живота при наличии таких болезней:

воспаляются мышцы живота;
заболевание печени;
заболевание селезенки;
пациент отравился тяжелыми металлами;
больны желудок, двенадцатиперстная кишка, пищевод;
у человека обострились гастрит, язва желудка;
наличие камней в желчном пузыре;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
наличие патологии нервной системы;
метаболические нарушения;
заболевание легких;
грыжа.

Вернуться к оглавлению

Причины возникшей боли

Причины появления боли в верхней части живота выявляются, когда есть патология внутренних органов. При болезни кишечника боль вызывается спазмами, чувчтвуется давящей и будет выражена ощущением схваток.

Причиной болевых ощущений может оказаться повреждение капсулы таких органов, как селезенка или печень. При травме или опухоли происходит растягивание капсулы органа и боль дает о себе знать или остается незаметной, это зависит от того, как сильно поврежден орган и насколько у пациента выражен болевой порог, ведь он у каждого разный. Если вдруг произошел разрыв капсулы, боль будет нестерпимой и острой.

Боль вверху живота может быть признаком раздражения слизистой оболочки брюшной полости. Брюшина богата множеством нервных окончаний. Сильную и режущую боль в ней вызывает агрессивное химическое воздействие (например, желудочный сок).

Ишемия внутренних органов возникает, когда происходит нарушение проходимости сосудов, что, в свою очередь, вызывает болевые ощущения.

Боли в животе иногда появляются при распространении ее из других частей тела. Отражающую боль, когда болит вверх живота, специалисты объясняют особенностями строения нервной системы человека.

Вернуться к оглавлению

Заболевания и их симптомы при наличии боли в животе

Ощущение боли вверху может появиться из-за банального переедания, которое, в свою очередь, провоцирует закупоривание сосудов; заболевания, находящегося в хронической стадии развития. Она появляется при повышенном образовании газов. В этих случаях ощущение боли возникает быстро и проходит само на протяжении двух часов.

Если вы чувствуете боль в правой верхней части живота и в области пупка, это может значить, что начинается воспаление аппендикса или воспаление в правом участке кишечника. Если при первом не отреагировать вовремя, может произойти разрыв аппендикса, и без хирургического вмешательства возможен летальный исход от заражения крови.

Если , значит дело в поджелудочной железе, желудке и толстой кишке. Боли справа и вверху означают, что идет воспалительный процесс в желчном пузыре. Если боль сильная, немедленно обратитесь к врачу, иначе болевые ощущения только усилятся.

Также при воспалении желчного пузыря боль даст о себе знать и слева, и посередине живота, может блуждать по всей брюшной полости. Наличие таких болей может значить, что есть проблемы с двенадцатиперстной кишкой. Причиной может быть и панкреатит.

Если боль ощущается справа сверху под ребрами, это свидетельствует о наличии заболеваний поджелудочной железы, печени, правой почки, желчного пузыря, кишечника, правого легкого. Возникающие резкие боли под ребрами справа - признак острого панкреатита, возникающего при употреблении жирной пищи и большого количества алкоголя.

Приступы панкреатита возникают у людей, чей рацион богат на жирную и жареную еду, при употреблении большого количества алкоголя или при заболеваниях желчного пузыря. Симптомы: обильное выделение пота, слабость, рвота, тошнота. Боль проявляется в спине, а не справа вверху. В положении лежа становится еще больнее, улучшение наблюдается во время сидения и ходьбы.

Воспаление кишечника даст о себе знать постоянной ноющей и несильной резкой болью в правой верхней части живота. Это состояние продолжается на протяжении 20 минут и затихает, через некоторое время возобновляется. Характерным симптомом для воспаления кишечника является запор или диарея, они чередуются.

Когда боль беспокоит в районе пупка и вокруг него, это может быть симптомом язвы желудка, повышением уровня кислотности или наличием гастрита. С гастритом желудка связана острая боль в верхней части, сопровождающаяся тошнотой и головокружением. При заболеваниях мочевого и желчного пузырей боль ощущается в верхней части живота вокруг пупка.

Болезни легких и сердца могут вызывать боль вверху и с левой стороны или вверху и с правой стороны. Боль очень резкая, у больного появляется общая слабость, он бледнеет и у него синеют губы.

При наличии метаболического нарушения происходит процесс раздражения рецепторов брюшной полости. Иногда этот процесс называют симптомом “острого живота”, когда начинается сильная боль, которую невыносимо терпеть. И при ней напрягаются мышцы брюшной стенки.

Когда у человека наблюдаются неврологические заболевания (например, остеохондроз), возникает процесс сдавливания корешков спинномозгового нерва. Возникает боль, распространяющаяся по нервным волокнам.

Если болит верх живота во время беременности, это может быть связано с увеличением матки или же последняя сжимается, вследствие чего поджимается желчный пузырь и печень. Это приводит к нарушению желчеотделительного процесса, вызывающего боль в верхней части живота.

Причиной боли в печени являются бактериальные или вирусные инфекции, заболевания, связанные с сердцем, при этом печень воспаляется и набухает, ее оболочка растягивается. В органе, возможно, завелись глисты. Это ведет не только к сильным болевым ощущениям, но и к тошноте и рвоте. Заражение печени вирусами - вирусный гепатит, - в свою очередь, делится на три вида: А, В, С.

Гепатит А - заражение происходит при употреблении зараженной вирусом еды или воды с наличием в ней кишечной палочки.

Гепатит В - основной способ заражения происходит через кровь. Возможно заразиться при половом акте или при использовании чужой зубной щетки. Часто гепатит В находят у наркозависимых людей. Заразиться легко и при использовании чужих приборов для маникюра и педикюра, при ненадлежащей их обработке в салоне.

Гепатит С - заражение происходит через кровь при контакте с больным человеком.

Возможен и токсический гепатит, возникающий при перенасыщении организма токсичными веществами, вызывающими аллергию. Например, большая доза антибиотиков, алкоголь, бытовая химия, контрацептивы.

Пройдите тест для исключения у себя гепатита. Если в вашем меню в предыдущие три недели были моллюски, сделайте тест на гепатит А. На гепатит В, если в течение последних трех недель у вас было алкогольное отравление или вы воспользовались иголкой, которой до вас кололи зараженного. На протяжении последних двух недель вам переливали кровь? Возможен гепатит С. И самый точный признак любого вида гепатита - это пожелтение кожи и глазных белков, моча становится коричнево-красного или красного цвета.

При наличии травм ребер боль дает о себе знать в левой верхней части живота. Она увеличивается при ударах, физической нагрузке. В группу риска входят беременные и кормящие женщины (отсутствие достаточного количества кальция в организме), женщины с наступающей менопаузой, пожилые люди. Ощущения боли могут усиливаться при кашле, чихании или надавливании на больное место. В таких случаях не теряйте время и обратитесь за помощью.

Если вы почувствовали у себя боль в животе, и она постоянно дает о себе знать, не терпите и воспользуйтесь помощью специалистов. Ведь когда болят органы внутри нас, это отражается и на нашем внешнем виде, состоянии кожи и волос.

Все чаще молодые люди и более старшее поколение жалуются на дискомфортные, и даже болевые ощущения в верхней области живота. Подобные симптомы могут говорить не только о нарушениях работы желудка, но и о наличии заболеваний кишечного тракта, печени и даже сердца. Чтобы правильно понять и расшифровать сигналы организма, от чего болит желудок вверху и посередине, рассмотрим возможные причины, вызывающие данный симптом и необходимые действия для их устранения.

Характер болевых ощущений и их локализация

Для постановки точного диагноза с целью назначения адекватного лечения необходимо определить точное место возникновения боли. Процедуру можно провести самостоятельно или обратиться за консультацией к врачу.

Основными характеристиками, говорящими о наличии проблемы, являются следующие:

Локализация . Для ее определения больному необходимо лечь на спину и качественно прощупать живот, слегка надавливая на все органы по очереди. В большинстве случаев болезненные ощущения возникают при нажиме на пораженный орган, но это не всегда является правдой. Например, желудочная боль может также свидетельствовать о заболевании пищевода.
Ощущения . Боль классифицируется по-разному и бывает острой, тупой, тянущей, опоясывающей, ноющей и схваткообразной.
Дополнительные симптомы . Часто боль в верхней центральной части желудка сопровождается сопутствующими симптомами, такими как чувство тошноты, рвотные позывы, усиление боли при изменении позы тела, повышение температуры, диарея.
Причины возникновения недуга. Важно вспомнить, после чего проявились симптомы. Это может быть пережитая стрессовая ситуация, прием алкогольной продукции, нездоровой пищи, перенапряжение, прием лекарств и др.

Все эти данные необходимо учитывать при постановке диагноза в кабинете врача. Вовремя распознав боль, человек может не только незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, но и начать самостоятельное лечение.

Сопоставление заболевания с болевыми ощущениями

Основываясь на присутствующие ощущения, можно вынести предварительный диагноз.

Болит верхний отдел живота . Чувство пересыхания во рту, тошнота, рвотные позывы, диарея, ноющая или острая боль с распирающими ощущениями, возникающими после приема вредной тяжелой пищи, алкогольных напитков, крепкого кофе, а также нервных расстройств могут говорить о гастрите или язвенной болезни.
Опоясывающие болезненные ощущения, в верхних отделах желудка посередине, сопровождающиеся неприятным привкусом во рту, значительным повышением температуры тела, возникающие после употребления спиртной продукции и нездоровой жирной пищи может свидетельствовать о разыгравшемся панкреатите.
Если боль локализована в верхней части желудка посередине и со смещением в левую область , возможно, имеется заболевание кишечника и других органов пищеварительной системы (поджелудочной железы).
Подобная локализация боли, со смещением в правую область подсказывает о воспалительных процессах происходящих в желчном пузыре.

Это говорит о том, что боль в верхних отделах желудка не всегда свидетельствует о заболеваниях конкретного органа. Часто заболевания органов брюшной полости маскируют симптоматику, а болевые ощущения и спазмы перекидываются на соседние.

Можно поставить себе диагноз, но не факт, что он будет верным. Осмотр врача, сдача анализов и другие обследования помогут более точно выявить причину беспокоящего недуга.

Вероятные заболевания

О наличии каких заболеваний может сигнализировать боль в верхних отделах желудка, локализующаяся посередине:

Воспаление слизистой оболочки желудка.
Язвенная болезнь.
Осложнения, вызванные длительным полипозом, раком, стенозом.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Уменьшение диаметра просвета пищевода.

Не только наличие серьезных заболеваний вызывает чувство тяжести в верхней центральной части желудка.

Боль может говорить о:

Банальном переедании, злоупотребление острых, очень горячих, жаренных и жирных блюд, продукцией алкогольной промышленности и других вредных привычек.
Пищевом отравлении. В данном случае боли пройдут после проведения очистительных мероприятий желудочно-кишечного тракта с обильным питьем. Также необходимо пересмотреть привычки, касающиеся питания – перейти на здоровую пищу, ограничить количество съеденного за присест. Правильнее будет питаться чаще и по чуть-чуть. Не стоит игнорировать советы докторов и выпивать более 2х литров воды в день.
Длительном запоре, при котором полный кишечник давит на желудок, вызывая дискомфорт.
Полученных травмах живота и области желудка, физическом перенапряжении.
Наличие вирусного заболевания, вызванного инфекциями. Воспаление легких, аппендицит, ангина часто сопровождаются болезненными ощущениями в желудке.
Непереносимости тех или иных продуктов питания, например лактозы в молочной продукции.

Как помочь себе самостоятельно

Чтобы облегчить свои страдания, связанные с болью вверху желудка необходимо:

Не сдерживать рвотные позывы. Вместе с изрыгаемой массой из организма выводятся вредоносные бактерии, токсины.
При чувстве тошноты пить больше чистой негазированной воды или зеленого чая. Можно приготовить напиток, добавив в жидкость лимон, мяту.
Не перетруждаться, давая организму хорошенько отдыхать, высыпаться.
Делать легкие массажные движения в области локализации боли.
Глубоко дышать, делая акцент на желудке. Стараться дышать, раздувая болезненный орган.
Исключить или максимально снизить уровень употребления газированных напитков, табака, алкоголя, наркотических препаратов.

Важно учитывать

Многие пациенты с часто беспокоящими болезненными ощущениями в верхних отделах желудка облегчают симптомы обезболивающими препаратами. Это помогает, но не является правильным выходом из положения. Часто такие методы только усугубляют протекание болезни, о которой не подозревает больной.

Боль – это естественная реакция организма, который пытается подсказать обладателю о необходимости принятия срочных мер по устранению надвигающейся болезни.

Итак, при каких симптомах необходимо срочно обращаться к врачу:

Наличие болевых ощущений, тяжести, дискомфорта более 7 дней.
Наличие сопутствующих симптомов: потемнение мочи, светлые испражнения, частые рвотные позывы, чувство тошноты.
Анальные кровотечения. Присутствие примеси крови в рвотных массах.
Резкое обострение боли, непрекращающееся в течение 1-2 часов.
Учащенное сердцебиение, выступание пота, головокружение.

Во избежание осложнений больному строго запрещается принимать обезболивающие препараты, прикладывать грелку. Нужно срочно обращаться к врачу.

Для уменьшения риска появления заболеваний органов ЖКТ важно соблюдать режим дня. После еды нужно совершать прогулки на свежем воздухе. Отдыхать и следить за питанием. Лечение должно не маскировать боль, а устранять причины ее появления.

При проявлении первых признаков заболевания желудка следует обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту в области гастроэнтерологии или участковому терапевту.

В этих таблицах перечислено, конечно, далеко не всё. Самым распространённым ошибочным действием больных, когда болит живот, становится приём обезболивающих препаратов, особенно при сильных и продолжительных болях. Боль - это одна из защитных функций организма, которая сигнализирует о различных заболеваниях. И, избавившись от боли, мы не устраняем причину её возникновения. При сильных и продолжительных болях в животе, когда обращение к врачу просто необходимо, приём обезболивающих препаратов может усложнить постановку правильного диагноза.

Для более полного понимания разнообразия причин боли в животе приведем современную классификацию наиболее распространённых болей.

Классификация болей в животе

I. Боли в животе, связанные с абдоминальными причинами

1. Воспаление париетальной брюшины
А. Бактериальная инфекция
а. Перфоративный аппендицит или перфорация других внутренних органов
б. Воспалительные заболевания тазовых органов
Б. Химическое раздражение
а. Перфоративная язва
б. Панкреатит
в. Прием обезболивающих
2. Механическая обструкция полых внутренних органов
А. Обструкция тонкой или толстой кишок
Б. Обструкция желчных протоков
В. Обструкция мочеточника
3. Сосудистые нарушения
А. Эмболии или тромбозы
Б. Разрывы сосудов
В. Сдавление или торсионные окклюзии сосудов
Г. Серповидноклеточная анемия
4. Брюшная стенка
А. Перекруты или спайки брыжейки
Б. Травма или инфекционное поражение мышц
5. Растяжение поверхности внутренних органов, например, кровоизлияние
А. Печеночной капсулы
Б. Почечной капсулы
6. Воспаление внутреннего органа
А. Аппендицит
Б. Брюшной тиф
В. Тифлит

II. Боли, связанные с внебрюшинными причинами

1. Кардиоторакальная боль
А. Острый инфаркт миокарда
Б. Миокардит, эндокардит, перикардит
В. Застойная сердечная недостаточность
Г. Пневмония
Д. Легочная эмболия
Е. Плевродиния
Ж. Пневмоторакс
З. Эмпиема
И. Заболевания пищевода, спазм, разрыв, воспаление
2. Урологические причины
А. Перекрут яичка
Б. Острая задержка мочи
3. Гинекологические причины
А. Эктопическая беременность
Б. Разрыв кисты яичника / перекрут ножки кисты / сальпингоофорит
В. Перекрут ножки / некроз миоматозного узла

III. Метаболические причины

1. Диабет
2. Уремия
3. Гиперлипидемия
4. Гиперпаратиреоз
5. Острая надпочечниковая недостаточность
6. Семейная средиземноморская лихорадка
7. Порфирия
8. Дефицит C-1 ингибитора эстеразы (ангионевротический отёк)

IV. Неврологические / психиатрические причины

1. Опоясывающий герпес
2. Спинная сухотка
3. Каузалгия
4. Радикулит
5. Компрессии спинного мозга или нервных корешков
6. Функциональные расстройства
7. Психические расстройства

V. Токсические причины

1. Отравление свинцом
2. Укусы насекомых или животных (укус паука «Черная вдова», укусы змей)

VI. Неопределенные механизмы

1. Отказ от наркотических препаратов
2. Тепловой удар

И немного более подробно о причинах болей в животе по их локализации, т.к. она позволяет более точно определить рамки дифференциального диагноза.

Причины болей в животе в зависимости от локализации

Правое подреберье	Эпигастрий	Левый верхний квадрант
Холецистит Холангит Панкреатит Пневмония / эмпиема плевры Плеврит / плевродиния Поддиафрагмальный абсцесс Гепатит Синдром Бадда-Киари	Язвенная болезнь Гастрит ГЭРБ Панкреатит Инфаркт миокарда Перикардит Разрыв аневризмы аорты Эзофагит	Инфаркт селезенки Разрыв селезенки Абсцесс селезенки Гастрит Язва желудка Панкреатит Поддиафрагмальный абсцесс
Правый нижний квадрант	Область пупка	Левый нижний квадрант
Аппендицит Сальпингит Паховая грыжа Внематочная беременность Нефролитиаз Воспалительные заболевания кишечника Брыжеечный лимфаденит Тифлит	Ранний признак аппендицита Гастроэнтерит Непроходимость кишечника Разрыв аневризмы аорты	Дивертикулит Сальпингит Паховая грыжа Внематочная беременность Нефролитиаз Воспалительные заболевания кишечника

Причиной диффузной нелокализованной боли могут быть:

Гастроэнтерит
Брыжеечная ишемия
Непроходимость кишечника
Синдром раздраженной толстой кишки
Перитонит
Диабет
Малярия
Семейная средиземноморская лихорадка
Болезни обмена веществ
Психиатрические заболевания

Врачи относят боли в животе к рубрике R10 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся болей в животе

Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14 (109).

Неприятные ощущения в животе − распространенная жалоба людей разного возраста. Причины развития дискомфорта в большинстве случаев связаны с нарушением в работе органов пищеварительного тракта. Боль в верхней части живота − наиболее тревожный симптом.

В зависимости от интенсивности, характера болезненных ощущений и сопутствующей симптоматики можно предположить ту или иную патологию. Достоверно узнать причину боли можно только после проведения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Боль в животе – серьезный симптом

Верхняя часть живота как анатомическая область

В анатомии часть живота, ограниченная вверху грудиной, реберными дугами по бокам и линией, соединяющей нижние ребра снизу, называется эпигастрием. На верхнюю часть живота проецируются следующие органы:

правая печеночная доля;
переход восходящей кишки в поперечную ободочную;
желчный пузырь;
левая печеночная доля;
желудок;
брюшная часть пищевода;
поджелудочная железа;
дно желудка;
двенадцатиперстная кишка;
хвост поджелудочной железы;
переход поперечной кишки в нисходящую ободочную.

Топография органов брюшной полости

Заболевания, которые сопровождает боль в эпигастрии

Со стороны печени и желчного пузыря:

гепатит;

Со стороны кишечника:

колит;

Со стороны тонкого кишечника:

воспаление слизистой;
язва двенадцатиперстной кишки.

Со стороны желудка:

гастрит;
язвенная болезнь;
пищевая токсикоинфекция;

Со стороны поджелудочной железы:

Со стороны диафрагмы:

Со стороны пищевода:

Неотложные состояния, которые сопровождаются болью в эпигастрии:

печеночная колика;
острый аппендицит;
перфорация язвы желудка;
перитонит;
гастралгическая форма инфаркта миокарда;
панкреонекроз.

Патологи печени и желчного пузыря

Острый гепатит

При воспалении печеночной паренхимы пациента беспокоят легкая или умеренная боль справа. Определяется увеличение размеров печени при пальпации и перкуссии. Печеночный край болезненный, плотный. Гепатит сопровождается пожелтением кожи и слизистых.

Диагностика проводится с помощью сонографического исследования и лабораторных анализов крови на трансаминзы и щелочную фосфатазу.

Острый холецистит

Появляется вследствие нарушения диеты. Болевой синдром сопровождается следующей симптоматикой:

средняя и высокая интенсивность боли;
локализация – правое подреберье, но начинается приступ в ;
тошнота, рвота;
повышение температуры тела до 38 градусов.

При остром холецистите положительны следующие симптомы:

Кера – болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря;
Ортнера – боль при постукивании по правой реберной дуге.

Диагноз ставится на основании клинической картины, ультразвукового исследования и лабораторной диагностики.

Печеночная колика

Это неотложное состояние, которое развивается вследствие нарушения оттока желчи с желчного пузыря и печеночных протоков. Частая причина – выход конкремента в просвет протока и закупорка его. Боль при печеночной колике интенсивная, приступообразная. Локализация в правом подреберье. Приступ обусловлен нарушением диеты на фоне желчнокаменной болезни.

Важно! Печеночная колика, если ее не купировать в короткие сроки, осложняется обтурационной желтухой.

Заболевания кишечника

Колит

Воспалительные процессы в поперечной ободочной кишке и в местах ее перехода в другие отделы сопровождаются болями в верхней части живота.

Острый колит протекает с мучительной, приступообразной болью, нарастающей по интенсивности. Для хронической патологии кишечника характерна постоянная слабовыраженная боль. В зависимости от причины развития колита болевой синдром будут сопровождать следующие симптомы:

При инфекционном колите – тошнота, диарея, кал зеленого или желтого цвета, урчание, повышение температуры тела;
и болезнь Крона – диарея от 5 до 20 раз в сутки, испражнения со слизью, кровью;
Глистные колиты – запор или диарея, метеоризм, субфебрильная температура, снижение массы тела, аллергия, зуд в перианальной области;
Дисбактериоз вследствие приема антибиотиков – диарея, метеоризм, спастические боли, усталость, снижение работоспособности.

Диагностика колита основывается на инструментальных методах – ирригоскопии, колоноскопии.

Дуоденит

Воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника можно разделить по этиологии на несколько групп:

Ассоциированный с гастритом дуоденит проявляется интенсивной сосущей болью вверху живота натощак. После приема пищи через несколько часов боль возобновляется. Также типичны ночные голодные боли.
Дуоденит с распространением процесса на весь тонкий кишечник характеризуется диспепсическими проявлениями и болью средней интенсивности.

Болезнь сопровождается спазмом желчевыводящего, панкреатического протоков. У пациента могут развиваться приступы холецистито-панкреатита.

Мало интенсивная, ноющая боль в верхней части живота характерна для хронического процесса в двенадцатиперстной кишке в стадии ремиссии.

Правильный диагноз ставится на основании данных фиброгастродуоденального исследования.

Язва ДПК

Дефект в слизистой оболочке кишки зачастую связан с хеликобактерной инфекцией. Боль нарастает по интенсивности, начинается через 2 часа после приема пищи и натощак. Боли среди ночи высокой интенсивности, проходят после употребления стакана молока или любой пищи. Кроме болевого синдрома, пациенты жалуются на диспепсию. На фоне существования язвы часто развиваются приступы панкреатита и холецистита.

Выявить повреждение слизистой можно при помощи ФГДС с измерением рН и забором дуоденального сока.

Болезни желудка

Гастрит

Распространенная патология среди молодого населения. Неправильное питание приводит к воспалению слизистой желудка и появлению боли в эпигастрии. Симптоматика следующая:

боль в верхней части живота через несколько часов после приема пищи;
лежа боль стихает, стоя и сидя увеличивается;
прием пищи сопровождается чувством тяжести, отрыжкой и изжогой;
натощак неприятный ;
повышенное газообразование в кишечнике;
распирание в верхней части живота.

Диагностика основывается на визуализации повреждения слизистой с помощью гастроскопии.

Язвенная болезнь желудка

В формировании язвы в большинстве случаев принимает участие хеликобактерная инфекция. Боль при язвенной болезни имеет различную локализацию в зависимости от места формирования дефекта.

Боль в верхней части живота под мечевидным отростком характерна для язвы тела желудка. Пищевой комок, поступая в желудок, раздражает рецепторы и стимулирует болевой приступ. Если язвенный дефект находится в кардиальном отделе и на задней стенке желудка, то симптомы появляются сразу после еды. При язве, расположенной ближе к пилорическому отделу болевой синдром развивается через несколько часов после приема пищи и натощак. Чем больший объем пищи поступает в желудок, тем интенсивнее болевые ощущения.

Важно! Серьезное осложнение язвы – перфорация стенки желудка в месте дефекта. Процесс приводит к выходу желудочного содержимого в брюшную полость. Характерный признак перфорации язвы – кинжальная боль в верхней части живота. При несвоевременно оказанной помощи развивается разлитое воспаление брюшины.

Аппендицит

Приступ проявляется болью в эпигастральной области, которая в течение часа мигрирует в правую подвздошную область. Тогда появляются типичные симптомы раздражения брюшины.

Перитонит

Никогда не развивается как первичное заболевание. Воспаление брюшины – это всегда осложнение патологии брюшной полости или малого таза. В начальной стадии боль имеет локальный характер в месте источника воспаления.

Причины развития перитонита верхнего этажа брюшной полости:

разрыв переполненного конкрементами желчного пузыря;
перфорация кишечника;
панкреонекроз;
перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Важно! Течение перитонита стремительное, через несколько часов после его развития формируется терминальная стадия, состояние пациента становится крайней степени тяжести.

Пищевая токсикоинфекция

Спазмы в верхней части живота, сопровождающиеся обильной многократной рвотой сначала желудочным содержимым, а потом желчью, свидетельствуют об отравлении. При вовлечении в процесс тонкого и толстого кишечника появляется разлитая по всему животу болезненность. Инфекцию сопровождают озноб, повышение температуры, ломота в костях и боль в мышцах.

Патологии поджелудочной железы

Панкреатит

Воспаление паренхимы поджелудочной железы развивается после пищевой погрешности. После употребления жаренного, жирного или острого появляется ноющая боль в верхней части живота. Интенсивность нарастает, боль из локализованной становится разлитой, опоясывающей. Типично для приступа острого панкреатита то, что человек мечется на кровати, не в состоянии найти позу для облегчения страданий. Симптом наиболее выражен лежа на спине.

Хронический панкреатит также сопровождается болевыми ощущениями, но намного меньшей интенсивности. Пациентов больше беспокоит дискомфорт в животе и нарушение пищеварения.

Диагностика основывается на клинической картине и ультразвуковом сканировании.

Панкреонекроз

Неотложное состояние при патологии поджелудочной железы – панкреонекроз. При этом паренхима железы разрушается под действием собственных ферментов. Боль локализуется в верхней части живота. По характеру она острая, отдает в левую половину туловища. Сопутствующие симптомы:

- многократная рвота;
- повышение температуры;
- диарея;
- сине-фиолетовые пятна на животе слева, поясничной области.

Хиатальная грыжа

Это грыжа отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. Состояние сопровождается выходом части желудка в грудную полость. У половины больных является случайной диагностической находкой, но иногда присутствуют выраженные симптомы:

жжение вверху живота и внизу за грудиной;
изжога, отрыжка переваренной пищей;
нарушение глотания.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью рентгеноконтрастного исследования.

Эзофагит

Воспаление нижней части пищевода вследствие поступления соляной кислоты из желудка называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Состояние тесно связано с язвой желудка, персистенцией хеликобактера. Боль при прохождении пища по пищеводу распространяется с загрудинной локализации на верхнюю часть живота. Больной жалуется на пекущую изжогу после еды.