Причины возникновения панкреатита. Острый панкреатит. Причины, механизм развития, симптомы, современная диагностика, лечение, диета после острого панкреатита, осложнения болезни Панкреатит причины возникновения

Поражение поджелудочной железы отмечается в списке наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. До недавнего времени большая доля заболевших приходилась на людей пожилого возраста. Однако в наши дни этим заболеванием страдают подростки и даже дети.

Выделяют две главных разновидности расстройства поджелудочной железы – поражение . Причины панкреатита многообразны. К основным относятся нарушения метаболических процедур в поджелудочной или других органах, отравление организма токсичным веществом, раздражение сильнодействующими лекарственными средствами, инфекционное заболевание, повреждение сосудов.

Хронический

Заболевание, вызванное воспалением поджелудочной железы, называется . Протекает такая патология в течение продолжительного времени и проявляет прогрессирующий характер.

Развитие заболевания продолжается годами, периодически сопровождается временными обострениями. В течение болезни деформируется поджелудочная железа, железистая ткань сменяется рубцовой, уменьшается выработка белковых катализаторов, что приводит к функциональной недостаточности.

Острая форма

Выработка неактивных ферментов осуществляется в здоровой, непораженной поджелудочной железе. Такие ферменты после попадания в кишечник переходят в стадию активности и участвуют в переваривании пищи. Но в случае с острой формой возникает ситуация, когда ферменты переходят в активную фазу не после попадания в кишечник, а непосредственно в железистой оболочке. Запускаются процессы пищеварения, которые повреждают поджелудочную железу.

Фермент, отвечающий за переваривание жиров, воздействуя на железистые стенки, становится причиной жировой дистрофии клеток. Трипсин – фермент, который отвечает за переваривание белка. Причины возникновения воспаления и некроза клеток – активация трипсина внутри поджелудочной.

Отёк и увеличение железистых тканей происходит из-за перечисленных ранее реакций. Также при протекании реакций формируются признаки некроза. Отмирание клеток на начальной стадии происходит без инфекционных поражений. После занесения инфекции появляются гнойные образования на стенках железы. По наступлению такого этапа без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптоматика острой и хронической формы панкреатита

К симптомам хронической формы относятся:

• Резкое похудение, недостаток витаминов и минеральных веществ;
• Частые переедания, распитие алкоголя и употребление жирной пищи обостряют боли в кишечнике;
• Появление сахарного диабета происходит уже на запущенных стадиях;
• Плохое впитывание питательных веществ. Определить это получится, сдав необходимые анализы.

В случае с острой формой симптомы проявляют ярко выраженный характер, так как поджелудочная железа повреждается целиком. Выраженные симптомы:

• Сильные болевые ощущения в животе, отдающие в спину;
• Появление тошноты, вызывающей рвоту, после которой легче не становится;
• Низкое давление;
• Симптомы шока, лихорадка;
• Бледность кожи, озноб;
• Появление ощущений удушья.

Как бы грустно не звучало, но даже при правильном подходе к процессу лечения острая форма болезни часто оказывается смертельной.

Панкреатит у беременных

Профилактические меры

У людей, ведущих здоровый образ жизни, панкреатит крайне редок. Соблюдайте следующий список рекомендаций и защитите организм:

• Здоровое питание;
• Отказ от вредных привычек (алкоголь и сигареты в первую очередь);
• Активный способ жизни;
• Поддержание веса тела в нормальном состоянии;
• Оперативное лечение пищеварения.

Профилактика рецидива

Если удалось выявить болезнь на начальной стадии, необходимо предотвратить прогресс болезни. Оперативное обращение в больницу и госпитализация предотвратит осложнения и нарастание симптомов, поможет выздороветь в кратчайшие сроки.

После перенесения первого острого панкреатита следует консультироваться у гастроэнтеролога о мерах предотвращения повторного заболевания.

В статье рассмотрены меры профилактики, причины, почему возникает панкреатит, симптоматика, а также практические советы по предотвращению панкреатита.

Когда воспаляется поджелудочная железа - это очень распространенное явление в медицине. Симптоматика болезни панкреатита у женщин, по статистике встречается не так часто, как у мужчин, так как мужской пол имеет больше расположенности к развитию этой болезни. В статье мы расскажем подробно о симптомах и лечении болезни панкреатита.

Если появляется проблема с поджелудочной железой, это очень серьезно, так как ее патологии могут нарушить работу всего организма человека. Поэтому врачи рекомендуют уделять больше внимания именно профилактике панкреатита.

Что это такое?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, основные функции которой выделять ферменты, которые в свою очередь расщепляют полезные вещества, полученные с пищей.

Панкреатит – это своего рода воспаление поджелудочной железы. Его основные функции:

• Выделять ферменты, чтобы расщеплялись полезные вещества, которые были получены с едой, в тонком кишечнике.
• Проводить ферментации инсулина и глюкагона в крови. Это гормоны, что регулируют сохранение и потребление энергии, которая исходит из пищи.

В случае, когда ферменты сами по себе активизируются, и не выходят в кишечник, орган страдает и образуется «самопереваривание». А также ткань железы разрушается, появляется отек, возможно кровотечение.

Но нужно понимать, что нарушение происходит не только тканей железы, а также кровеносных сосуд. На эту болезнь страдают только взрослые люди. В детском возрасте панкреатит как врожденная патология. Врачи выделяют определенное количество факторов, из-за чего развивается болезнь. Они имеют отличия между собой, все зависит от пола человека.

Видео:

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины панкреатита

Медики описали перечень причин, из-за чего развивается панкреатит. Вот некоторые из них:

• Частое злоупотребление алкоголем;
• Болезнь желчного пузыря;
• Наличие воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как , язвенная болезнь, дуоденит;
• Перенесенные операции на животе;
• Из-за механических повреждений живота: ранений, ударов, ушибов;
• Из-за постоянного употребления гормональных препаратов;
• При хроническом заболевании печени;
• При наличии инфекционных заболеваний: свинка, гепатит В и С, скарлатина;
• Глисты;
• Особенности с поджелудочной железой – опухоль или определенное строение;
• Из-за гормонального сбоя;
• Наследственность.

Специалисты установили, что у 20% людей, что заболевают на панкреатит — нет точно установленной причины.

Острый панкреатит у взрослых

Очень легко определить форму панкреатита. Если у вас очень резко возникла интенсивная боль в левой части живота, то это болезни.

Возможна еще боль в правой части живота, все зависит от области размещения органа, что поражен. Важно вовремя оказать первую помощь больному, так как возможно развитие болевого шока у человека.

Но существует еще перечень симптомов, по которым можно определить заболевание панкреатит. К ним можно отнести:

• лихорадку;
• резкие изменения артериального давления;
• появление холодного липкого пота;
• бледность кожного покрова;
• появление синюшных пятен в районе пупка и поясницы;
• редко бывает желтушность склера и кожи;
• тошноту, отрыжку, икоту;
• приступы рвоты с желчью;
• учащенное опорожнение кишечника;
• вздутия, запор, напряжение мышц брюшины;
• потерю сознания.

Если вы обнаружили одну из симптомов болезни панкреатита, вас срочно нужно госпитализировать.

Хроническая форма панкреатита

Именно хронический вид панкреатита часто проходит без выраженных клинических симптомов.

Очень часто сложно различить симптомы той, или иной проблемы. Вот и панкреатит имеет очень схожие признаки с такими болезнями как гастрит и дискинезия желчевыводящих путей.

Но, как при острой, так и при хронической форме заболевания у больного начинаются сильные боли. Обычно это боли примерно в одной области, так званая «подложечная».

Болевые позывы могут отдавать в левый или правый бок, и спину. Часто боль разлитой или опоясывающего вида. Если принять положение лежа на спину, боль будет только усиливаться. Когда вы больше сидите и можно слегка наклонять корпус вперед, боль будет казаться гораздо легче.

При хронической форме , боль появляется и учащается после того, как вы покушали. Если употребляли спиртные напитки, тогда боль может дать о себе знать через некоторое время. Бывали случаи, когда болевой синдром доходил до сердца. Бороться с такой болью можно с помощью стенокардии.

Боль при панкреатите может отражаться в любой части живота.

Помимо всего вышесказанного, у взрослого человека могут быть такие симптомы при хронической панкреатита:

• утерян аппетит, а также отвращение к любой пище;
• наивность диспепсический явлений (отрыжки, икоты, слюнотечений, приступов тошноты, рвоты);
• понос обильный или жирный;
• частые вздутия и урчания в промежутках между приемами пищи;
• если болезнь уже длиться долгое время, то человек теряет много веса;
• возможно небольшое повышение температуры;
• раздражительность;
• хроническая усталость;
• нарушается сон.

Виды панкреатита

Исходя из симптоматики, можно выделить несколько видов панкреатита:

Диагностика

Диагностику можно проводить только у гастроэнтеролога.

Она проходит в несколько этапов:

1. Опрос о проблеме у пациента. Больному необходимо по максимуму рассказать историю всей болезни. В какой период времени началась боль, ее сила и периодичность и т.д.;
2. Доктор ощупывает живот человека. Это своего рода диагностический тест, чтобы поверить стимуляцию органов;
3. Проводится УЗИ поджелудочной железы;
4. При необходимости делается компьютерная томография;
5. Чтобы определить уровень СОЭ, лейкоцитов и билирубина нужно взять анализы крови: клинический и биохимический;
6. Следующий это анализ крови на глюкозу;
7. Чтобы определить уровень эластазы и непереваренных жиров, нужен анализ кала основным лабораторным способом.

Появление панкреатита у мужчин

Развитие панкреатита у мужского пола обычно проявляются из-за чрезмерного приема алкоголя. Примерно 50% мужчин, которые имеют панкреатит, часто приминают алкоголь.

Но в других случаях болезнь прогрессирует из-за:

1. Желчнокаменной болезни. Один и самых распространенных факторов после алкогольных напитков.
2. Осложнений инфекционных, вирусных заболеваний.
3. Послеоперационных осложнений, побочных эффектов каких-то лекарств.
4. Травм.
5. Наследственной расположенности.

Появление панкреатита у женщин

Симптомы панкреатита у женщин бывают намного реже, чем у мужчин., обычно на нервной почве.

Женщина по своей сущности намного эмоциональнее, чем мужчина. Женщина все принимает близко к сердцу и часто нервничает по пустякам.

Помимо нервной системы, причины могут таиться в следующем:

• неправильное питание;
• самолечение (реакция на лекарственные средства);
• желчнокаменная болезнь;
• инфекционное поражение.

Лечение

Лечить панкреатит у взрослого человека – это означает направить действия на устранения боли и воспалений, предупреждать обострения. Обычно гастроэнтеролог назначает обезболивающие препараты, а также медикаменты, которые способны снизить действия ферментов железы.

Если произошло обезвоживание, из-за рвоты, жидкость нужно ввести внутривенно. Как показывает практика, панкреатит невозможно быстро вылечить, требуется длительное лечение.

Медикаментозная терапия

• Чтобы устранить воспалительный процесс, нужно принимать антибиотики («Амоксициллин», «Ампициллин» и т. д.);
• Если у вас частые рвоты, назначают препараты, чтобы восстановить водно-солевой баланс («Натрий хлорид раствор»);
• Чтобы восстановить работу ЖКТ, нужно принимать препараты, которые поджелудочной железы: «Панкреатин», « », « ».
• Дабы устранить боль, нужно употреблять спазмолитики: «Папаверин», « ».
• Для восстановления уровня витаминов и микроэлементов в организме, нужно пропить поливитаминные лекарства.
• Если существует необходимость, тогда доктор выписывает препараты: желчегонные, успокоительные, и гормональные.

Фото препаратов:

Панкреатит представляет собой группу заболеваний в комплексе с сопутствующими им синдромами, течение которых сопровождается общим для них фактором, в качестве которого выступает воспаление поджелудочной железы. Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Общее описание

Следует сразу отметить, что описанная специфика процессов, актуальная для панкреатита, носит весьма серьезный характер, потому как и токсины, и ферменты, активное выделение которых при этом происходит, нередко направляются прямо к кровотоку, а это, в свою очередь, может спровоцировать серьезное повреждение целого ряда органов, таких как печень, сердце, головной мозг, почки, легкие. При развитии на этом фоне кровоизлияния в область поджелудочной железы не исключается возможность наступления летального исхода.

Сама по себе поджелудочная железа, если вдаваться в ее анатомические особенности, представляет собой достаточно длинный орган (собственно железу), прикрытую 12-перстной кишкой. Железа эта принимает непосредственное участие в процессах, связанных с пищеварением, содействует регуляции обменных процессов и т.д. Течение панкреатита, помимо существующей его классификации, возможно в двух основных формах, а именно в форме острой или в форме хронической. За счет ферментов, сохраняемых в железе и из-за которых происходит в таком случае развитие патологического состояния, в целом обеспечивается помощь в переваривании кишечником жиров, белков и углеводов, а вот гормоны этой железы (такие как инсулин и пр.), отвечают за регуляцию в крови уровня глюкозы.

Анатомическое расположение железы меланомы

Панкреатит: причины

При рассмотрении тех факторов, которые способствуют развитию панкреатита, можно сказать, что привести к развитию панкреатита могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

Спровоцировать панкреатит могут и различные заболевания, такие как грипп, аппендицит, герпес, гастрит, аллергия (пищевая) и т.д. Учитывая же ту особенность, что железа находится достаточно глубоко, диагностирование именно заболевания, напрямую связанного с ней, в определенной мере усложнено. Спровоцировать развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе может, к примеру, травма (попадание в живот мячом и пр.).

В особой группе риска по предрасположенности к панкреатиту относятся, прежде всего, мужчины, не отказывающие себе в употреблении алкоголя и в переедании, помимо них к группе риска относятся женщины в период беременности и в ранние послеродовой период. В целом же встречается панкреатит у детей, молодых людей и взрослых, вне зависимости от возраста и других специфических особенностей.

Как нами уже отмечено, панкреатит может быть острым или хроническим, при этом развитие хронической его формы возможно на фоне предшествующей острой формы этого заболевания. Кроме того, хроническая форма панкреатита может развиться по причине атеросклероза, заболеваний печени, язвенного колита, заболеваний щитовидной железы и пр.

Классификация

Панкреатит рассматривается в различных источниках в собственных отличных друг от друга классификациях. Первая из таких классификаций появилась в начале 1946 года, в частности она была ориентирована на выделение клинических особенностей, сопровождающих течение хронической формы панкреатита на фоне употребления больными алкоголя. Позднее, в 1963 году, создан был новый вариант классификации, заключающей в себе описание этиологических факторов и морфологических характеристик в комплексе с обоснованием актуальности взаимосвязи, существующей между ними. Уже после этого стали появляться указанные изначально варианты классификаций с дополнениями и правками.

Наиболее «свежим» вариантом классификации стала классификация, созданная в 2007 году, в ней, в зависимости от характера течения панкреатита выделяют следующие его формы:

• панкреатит острый;
• панкреатит острый рецидивирующий;
• панкреатит хронический;
• панкреатит хронический в обостренной форме течения.

Как нами уже было отмечено, хронический панкреатит может развиться из предшествующего острого панкреатита, причем именно в таком варианте, как правило, и проявляет себя это заболевание, то есть переходом от одной формы к другой. Градация (последовательность, нарастание) между острой рецидивирующей формой заболевания и обострением формы хронической носит весьма условный характер. Возникновение у пациента панкреатического синдрома (включающего в себя болевой синдром, липаземию и амилаземию) в срок менее полугода с момента начала появления панкреатита принято определять как рецидив острой его формы, если же речь идет о сроке более полугода, то здесь уже рассматривается обострение хронической формы заболевания.

В соответствии с особенностями поражения железы, при котором объем этого поражения указывает на размеры участка ее омертвения, выделяют следующие формы панкреатита:

• Отечная форма (в данном варианте рассматривается омертвение единичных панкреацитов, при котором не образуются характерные островки некроза);
• Панкреатонекроз (или деструктивная форма заболевания), который, в свою очередь, может соответствовать по характеру поражения следующим вариантам форм:
• панкреатонекроз мелкоочаговый;
• панкреатонекроз среднеочаговый;
• крупноочаговый панкреатонекроз;
• панкреатонекроз тотально-субтотальный.

Указанное определение, «панкреатонекроз», в большей мере патологоанатомическое, чем клиническое, по этой причине, соответственно, определять его как диагноз неправильно. Тотально-субтотальный панкреатонекроз определяет собой такого рода деструктивные процессы в железе, при которых поражению подвергаются все ее отделы, то есть хвост, тело и головка. Исключительно тотальная форма панкреатонекроза на практике не встречается.

Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

• фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
• фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
• секвестрационная фаза (от 15 суток);
• фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления панкреатита).

Актуальным моментом в течении этого заболевания является и летальность, что также определяет для нее соответствующие позиции в классификации, всего их две:

• ранняя летальность – происходит в результате развития полиорганной недостаточности;
• летальность поздняя – происходит в результате развития гнойно-септических форм осложнений, проявляющихся при деструктивном панкреатите (гнойно-некротический парапанкреатит).

Что примечательно, статистические данные указывают на то, что порядка 50% пациентов с панкреатитом в деструктивной форме или с панкреонекрозом злоупотребляют алкоголем, который, как мы уже выделили, служит серьезным фоном для развития заболевания. Помимо этого известно, опять же, на основании статистических данных, что у 20% пациентов панкреатит развился в качестве осложнения желчнокаменной болезни.

Острый панкреатит: симптомы

Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Основу заболевания составляет некробиоз панкреатоцитов в комплексе с ферментной аутоагрессией, в результате которых впоследствии развивается некроз железы и ее дистрофия, помимо этого к процессу присоединяется также вторичная гнойная инфекция.

Заболевание в этой форме, несмотря на то, что в его лечении применяются современные варианты методик, основанные на реализации мер консервативного лечения и лечения оперативного, характеризуется, тем ни менее, достаточно высокой степенью летальности. Так, в общем плане она составляет порядка 7-15%, а в случае развития деструктивных форм панкреатита может достигать 40-70%.

Останавливаясь конкретно на симптоматике этой формы, отметим, что четкой клиникой острый панкреатит не располагает, а потому его диагностика подразумевает под собой необходимость в ряде исследований.

У больных отмечаются жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой без облегчения (рвота – в виде дуоденального содержимого, которое, в свою очередь, подразумевает под собой наличие в составе рвотных масс пищеварительных соков, слизи, желчи, перевариваемой пищи, слюны и пр.). Также отмечается вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На фоне интоксикации с сопутствующей рвотой у пациентов происходит нарушение водно-электролитного баланса, а также происходит обезвоживание. С левой боковой стенки живота нередко появляются синюшные пятна, в некоторых случаях у них желтоватый оттенок (данный симптом определяется в качестве симптома Грея Тернера). Также могут появиться пятна в области возле пупка.

Прогрессирующее течение острой формы панкреатита может сопровождаться стремительным ухудшением общего состояния больного, что сопровождается учащением пульса, повышением температуры, снижением артериального давления, бледностью кожных покровов (она может смениться землисто-серым оттенком), лицо может обрести характерное заострение черт.

Осмотр определяет вздутие живота, появление признаков, указывающих на парез желудка и кишечника (что проявляется в отсутствии сокращений). Осложнения острого панкреатита могут проявляться в осложнениях и со стороны тех органов, которые находятся в области брюшины, и со стороны органов, сосредоточенных в других областях, то есть за ее пределами. Главная группа осложнений включает в себя нагноения сальниковой сумки, осложнения внутрибрюшинные, язвы ЖКТ, перитонит, легочную пневмонию и легочные абсцессы, экссудативный плеврит (при котором в плевральной полости происходит накопление жидкости). Нередко острому панкреатиту сопутствует также гепатит и нарушения в углеводном обмене, что проявляется в виде нарушения в крови уровня сахара, а также в появлении его в моче.

Основу симптоматики панкреатита в любом случае составляет боль, которая возникает из-за актуальных для него процессов по части оттока секрета железой. Выражается это в виде напряженного состояния капсулы железы, а также в виде повышения давления в области солнечного сплетения. Исключительным условием для появления болевого синдрома служит тот фактор, что в поджелудочной железе сосредоточено множество нервных окончаний, вовлекаемых в весь процесс. Длительность проявления болевых ощущений может составлять как несколько часов, так и достигать двух суток (не исключается и удлинение этого срока). Что касается интенсивности актуальных болевых ощущений, то она определяется тяжестью течения собственно воспаления в железе. При ее отеке боль может появиться в интенсивной резкой форме. В некоторых случаях течения заболевания симптоматика панкреатита может проявляться в форме болевых ощущений, отдающих к области сердца и грудной клетки. Диагностика панкреатита в этом случае должна учитывать подобный вариант.

Также панкреатит может сопровождаться следующими симптомами:

• снижение веса;
• метеоризм;
• появление белого налета на языке;
• симптоматика гиповитаминоза (появление «заед» в уголках рта, ломкость волос, шелушение и сухость кожи и пр.);
• тошнота и рвота;
• появление «рубиновых капелек», локализующихся в области живота и груди.

Перечисленные симптомы не обязательно сочетаются друг с другом, более того, они вовсе не всегда свидетельствуют о панкреатите, однако их появление в любом случае не следует игнорировать.

Мы уже отмечали, что хроническая форма панкреатита может развиться на фоне формы острой, однако не исключается и вариант, при котором острый панкреатит развивается и на фоне хронической его формы, причем в любом случае острый панкреатит никак не связан с понятием обострения хронической формы панкреатита.

После перенесения больными острого панкреатита у них в поджелудочной железе появляются псевдокисты, которые, в свою очередь, за счет собственного увеличения в размерах и накопления в полостях патологической жидкости, а также за счет производимого таким образом сдавления органов, находящихся в непосредственной близости к ним, могут стать причиной появления болевых ощущений. Помимо этого может нарушиться и процесс продвижения в желудке и 12-перстной кишке пищи, не исключается и возможность нагноения псевдокист.

В некоторых случаях отечность или склероз, появившиеся в области анатомического сосредоточения в поджелудочной железе ее головки, становятся причиной проявления клинической картины, аналогичной сдавлению желчных протоков, а также протока поджелудочной железы. Такого типа картина характерна при развитии опухоли головки, на основании чего такая форма панкреатита определяется как псевдотуморозная форма. Из-за актуальности нарушения в подобном течении оттока желчи нередко развивается механическая желтуха.

Преимущественным образом гибель больных острым панкреатитом в течение срока первых дней с момента его возникновения происходит из-за эндогенной интоксикации, которая, в свою очередь, сопровождается развитием гиповолемического шока, острой почечной недостаточности и отека головного мозга.

Хронический панкреатит: симптомы

Панкреатит в хронической форме – заболевание достаточно распространенное, его основные проявления сводятся к появлению периодических или постоянных болевых ощущений, а также к проявлению признаков эндокринной и экзокринной недостаточности. В плане актуальных процессов происходят патологические изменения паренхимы необратимого характера в поджелудочной железе, что заключается в ее сморщивании, пролиферативном фиброзе, с исчезновением в некоторых местах ацинусов. Помимо этого происходит стриктура протока (то есть происходит его органическое сужение), происходит формирование в нем конкрементов (плотных образований, камней) или в тканях железы.

Проявляется панкреатит с минимумом клинических проявлений, а в некоторых случаях наблюдается маскирование этой формы панкреатита под другие заболевания, возникающие в органах брюшной полости (к примеру, диафрагмы, дискинезия желчных путей, хронический холецистит, язвенная болезнь 12-перстной кишки или желчных путей и пр.). Учитывая подобный характер течения этого заболевания, установление истиной частоты его возникновения в принципе невозможно.

Хронический панкреатит располагает собственной классификацией, в нем выделяют следующие формы:

• токсико-метаболический панкреатит;
• панкреатит идиопатический;
• наследственный панкреатит;
• аутоиммунный панкреатит;
• панкреатит обструктивный;
• рецидивирующий панкреатит;
• первичный и вторичный панкреатит.

Панкреатит первичный, в соответствии с применяемой классификацией М. И. Кузина, может быть алкогольным, возникшим в результате нарушений в питании, на фоне нарушений обменного масштаба. Помимо этого, в данной форме хронический панкреатит проявляется как панкреатит лекарственный (соответственно, на почве приема определенных препаратов, его провоцирующих), а также как панкреатит неизвестной природы возникновения.

В соответствии с этой же классификацией панкреатит выделяется вторичный и посттравматический. Посттравматический панкреатит возникает на фоне тупой травмы поджелудочной железы, открытой ее травмы, а также на фоне предшествующих интраоперационных повреждений, проведения исследования протоков поджелудочной железы и желчных протоков при наполнении их контрастным веществом для последующего наблюдения посредством применения рентгеновской установки (метод ЭРПХГ). Что касается вторичного панкреатита, то здесь выделяют холангиогенный панкреатит, в т.ч. лимфогенный холецистопанкреатит (возникающий на фоне папиллостеноза, холедохолитиаза), панкреатит, развивающийся на фоне заболеваний ЖКТ, эндокринопатий, окклюзий ветвей брюшной аорты, а также иных факторов этиологического масштаба.

Что касается собственно интересующей нас части, заключающейся в симптоматике хронического панкреатита, то здесь, как правило, в качестве основного клинического признака заболевания выступает экзокринная недостаточность. Проявляется такая недостаточность невозможностью выработки железой требуемого количества ферментов. Нередко на фоне перенесения острой формы заболевания формируются псевдокисты, которые, за счет увеличения их в размерах и накопления патологической жидкости, приводят к сдавлению органов, их окружающих. Это, в свою очередь, приводит к появлению болевых ощущений, а также к нарушению движения в 12-перстной кишке и в желудке пищи. Не исключается также возможность нагноения на этом фоне псевдокист.

В некоторых случаях в результате склеротических процессов, происходящих в головке поджелудочной железы, проявляется клиника, сходная с клиникой при сдавлении протоков путей вывода желчи с протоком поджелудочной железы. Указанный вариант течения актуален при развитии в головке железы опухолей, потому данная форма течения панкреатита определяется как псевдотуморозная форма. За счет актуального нарушения оттока желчи при подобном течении панкреатита может развиться механическая желтуха. При механической желтухе кожа становится желтой, аналогичному поражению подвергаются также склеры и слизистые. Из-за развития этой формы желтухи состояние пациентов подвергается значительному ухудшению, из-за чего, соответственно, утяжеляется и течение основного заболевания, которым является, собственно, хронический панкреатит. Симптомы этой формы панкреатита могут определить и переход к острой его форме, однако его не рассматривают как обострение панкреатита ввиду несоответствия данному состоянию.

Хронический панкреатит является медленно прогрессирующим воспалительным процессом, воспаление, как мы уже отметили, подвержено стадиям регрессии, то есть оно периодически, то обостряется, то затихает. В конечном итоге происходит атрофия органа, фиброз либо его кальцинирование, течение заболевания со временем приводит к замещению тканей в железе (нормальная ткань в ней замещается тканью рубцовой).

Приступ панкреатита: симптомы

Приступ панкреатита сопровождается симптоматикой в виде болевых ощущений, возникающих с верхней половины живота и отдающих к спине. Появляются эти болевые ощущения после еды, длиться могут в течение многих часов, но в некоторых случаях длительность их проявления достигает срока нескольких дней. Часто состояние приступа панкреатита сопровождается тошнотой и рвотой, развитием желтухи. Длительное течение приступа приводит к возникновению обильного стула с характерным жирным блеском, а также к потере больным веса.

При появлении приступа панкреатита необходима срочная госпитализация, потому как в противном случае у больного может развиться ряд осложнений, непосредственным образом связанных с этим органом, одним из них является омертвение его части.

Алкогольный панкреатит: симптомы

Алкогольный панкреатит является хронической формой заболевания, появляется он у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Симптоматика проявляется в частности после употребления в пищу кислых и острых продуктов, а также после употребления в пищу свежих овощей и фруктов. Иногда признаки заболевания могут проявляться аналогично признакам желчной колики в достаточно выраженных проявлениях в форме болевых ощущений в области правого подреберья (с распространением ее к спине), а также с появлением рвоты, в которой обнаруживается примесь желчи.

Ранние стадии заболевания сопровождаются появлением запора, который сочетается с гипомоторной формой дискинезии. Постепенно стул становится неустойчивым, отмечается чередование состояний поноса с запором. Понос (диарея) является основным «спутником» пациентов с алкогольным панкреатитом.

Реактивный панкреатит: симптомы

Реактивный панкреатит, как и панкреатит в целом, развивается на фоне неправильно функционирующей поджелудочной железы, что, в свою очередь, происходит из-за ее воспаления. На начальной стадии реактивная форма панкреатита сопровождается постоянной изжогой, частым появлением состояния вздутия живота, отрыжками. У больных появляется отвращение к жирным продуктам, отмечается острая непереносимость запахов, свойственных им.

Уже при появлении указанных признаков следует обратиться за врачебной помощью. Само по себе заболевание в этой форме опасным не является, но при исключении обращения к врачу как необходимости оно начнет прогрессировать, переходя к еще более серьезной своей форме. Данная же форма панкреатита рассматривается в качестве первой реакции со стороны организма на неправильность питания. В большинстве случаев развивается панкреатит у взрослых мужчин, что связано с частым пренебрежением к потребляемой пище, а также с периодическим употреблением алкогольных напитков.

Учитывая возрастание давления, оказываемого в таком случае на желчный пузырь и 12-перстную кишку, происходит блокирование оттока панкреатического сока, это, в свою очередь, становится причиной прогрессирования заболевания. Как и в других формах, нередко реактивный панкреатит – причина других, уже имеющихся у больного человека заболеваний (цирроз печени, желчекаменная болезнь, гастрит, гепатит и пр.). Возникнуть он может и в результате удара, за счет разрыва тканей, что приводит также и к невозможности прохождения ферментов, вырабатываемым желудком, к 12-перстной кишке. Это становится причиной самопереваривания желудка и, как следствие, разрушения тканей железы.

Признаки реактивного панкреатита заключаются в появлении сильных режущих болевых ощущений, возникающих под ребрами, а также в появлении регулярной икоты и непрекращающейся постоянной рвоты. Болевые ощущения также могут сменяться в области их локализации, что определяется исходя из конкретной области воспаления. Так, на воспаление дна органа указывает боль в области правого подреберья, на воспаление тела органа указывает боль в области под лопаткой, а на воспаление его шейки – боль в области правого подреберья.

Помимо перечисленных симптомов у больного могут возникнуть проблемы с аппетитом (потеря аппетита вплоть до появления отвращения к пище), в более запущенном варианте течения заболевания отмечается повышенное слюноотделение, периодически появляющиеся приступы тошноты, вздутие живота. Реактивный панкреатит у детей нередко сопровождается диареей (она имеет постоянный характер проявления), повышенной температурой и, опять же, потерей аппетита.

Диагностирование

Диагностика панкреатита подразумевает под собой следующие методы:

• анализ крови и кала;
• копрограмма (позволяет определить особенности переваривающих функций ЖКТ, а также выявить актуальную недостаточность переваривания углеводов, белков и жиров);
• УЗИ (исследуются области желчного пузыря, печени, желчных протоков, и, собственно, поджелудочной железы);
• КТ (компьютерная томография, при которой исследуются в целом органы, сосредоточенные в брюшной полости).

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита зависит от степени тяжести свойственного ему течения. При отсутствии осложнений (при поражении легких, почек) панкреатит в острой форме проходит. Основа его лечения заключается в обеспечении больному условий покоя, в частности подразумевается покой для пораженного органа, что обеспечивается за счет голодания в период нескольких суток. Также в определении мер лечения отталкиваются от цели поддержания свойственных организму жизненных функций, при одновременном недопущении развития осложнений. При необходимости введения специфического типа препаратов может потребоваться госпитализация.

Формирование ложных кист может послужить причиной для проведения операции по их удалению.

Блокировка камнем желчного протока или протока железы может привести к острому приступу продолжительностью в срок нескольких дней. При запущенной или осложненной форме панкреатита лечение может потребовать обеспечения внутривенного питания длительностью в пределах 3-6 недель (определяется конкретный срок состоянием пациента при учете восстановления нормального состояния органа). Легкие случаи течения заболевания подобных манипуляций не требуют, достаточно ограничиться соответствующей диетой. Диета при панкреатите применяется №5, существует она в двух вариантах, рассчитанных на применение в рамках стадии обострения или в стадии ремиссии.

При хроническом панкреатите лечение ориентировано на облегчение боли, далее – на планирование соответствующей диеты с ограничением потребления продуктов, насыщенных жирами и углеводами. Дополнительно могут быть назначены панкреатические ферменты, применяемые в качестве меры заместительной терапии, а также для понижения уровня выработки ферментов и для покоя по части функционирования органа поджелудочной железы.

В любом из вариантов форм панкреатита исключается употребление спиртного.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное наличие панкреатита, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Играет достаточно важную роль в организме человека. Она является участницей энергетического обмена, а также процесса пищеварения.

Панкреатитом называется заболевание, при котором в поджелудочной железе возникает воспалительный процесс. Заболевание может иметь острый или хронический процесс.

Панкреатит возникает при частом употреблении алкоголя.

Причины панкреатита могут быть разнообразными. Наиболее часто данное заболевание возникает при регулярном употреблении спиртных напитков в больших количествах.

При желчекаменной болезни также может наблюдаться развитие данного патологического состояния. может возникать в результате травм или ранений живота.

Достаточно часто данное заболевание диагностируется при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

В результате заболеваний двенадцатиперсной кишки наблюдается у многих больных развитие панкреатита. У многих пациентов воспалительный процесс развивается на фоне . При язвенной болезни доктора часто диагностируют панкреатит.

В период приема определенных медикаментозных препаратов наблюдается развитие данного заболевания. Панкреатит наиболее часто наблюдается на фоне приема антибиотиков, сульфаниламидов, фурасемида, эстрогенов и т.д.

При наследственной предрасположенности также может наблюдаться данное заболевание. Достаточно частой причиной патологии являются , а именно, аскариды.

Панкреатит может диагностироваться на фоне инфекционных заболеваний – вирусных гепатитов, эпидемических паротитов. При сосудистых заболеваниях достаточно часто диагностируют воспаление поджелудочной железы. Данный патологический процесс может наблюдаться на фоне анатомических аномалий протока органа.

При нарушениях в обмене веществ больному могут поставить диагноз панкреатит. Если у пациента наблюдаются изменения в гормональном фоне, то это может привести к возникновению болезни.

Воспаление поджелудочной железы наблюдается у пациентов на фоне разнообразных болезней. Именно поэтому при диагностике панкреатита необходимо определить причины, чтобы направить лечение на их устранение.

Симптоматика заболевания

Острый панкреатит сопровождается диареей.

Несмотря на то, что поджелудочная железа является небольшой по размерам, ней выполняются достаточно важные функции.

Именно поэтому при воспалении данного органа наблюдается появление большого количества симптомов. Наиболее часто заболевание проявляется в виде:

• Болезненности. Является одним из самых выраженных симптомов. Боль имеет режущий и тупой характер и характеризуется постоянностью. Локализация боли наблюдается под ребрами с правой или с левой стороны. При воспалении всей поджелудочной железы болезненность имеет опоясывающий характер.
• Повышения температуры тела или артериального давления. Данная симптоматика наблюдается в том случае, если заболевание имеет стремительное развитие.
• . После выхода из пищеварительного тракта пищевых продуктов вместе с желчью пациент отмечает облегчение. В большинстве случаев данный симптом наблюдается в остром периоде болезни. Именно поэтому пациент отказывается от еды.
• Изменении цвета лица. Панкреатит приводит к тому, что цвет лица становится серо-землянистым. Черты у пациента резко заостриваются, что объясняется снижением его массы тела.
• Тошноты и икоты. Многие пациенты также жалуются на появление сухости во рту.
• Запора или . Острый панкреатит в большинстве случаев сопровождается пенистым стулом. Многие больные отмечают его зловонный запах. В кале наблюдаются частички пищи, которая не переварилась. Запоры очень часто сопровождаются вздутием живота и затвердением мышц. Такие симптомы указывают на то, что у пациента развивается острый панкреатит.
• . У многих больных при возникновении данного заболевания наблюдается метеоризм и вздутие. Это объясняется отсутствием сокращений кишечника и желудка в период приступа. Определить с помощью пальпации напряжение мышц невозможно.
• Отдышки. В период рвоты организм человека теряет электролиты, что приводит к возникновению отдышки. Больные жалуются не только на этот симптом, но и на появление обильного желтого налета на языке и липкого пота.
• Синюшности кожи. При панкреатите кожа пациента становится бледной. Многие больные отмечают появление синюшности в области поясницы и . В период проведения пальпации доктора отмечают, что мышцы живота больного напряжены.
• Желтушности склер. Склерозирующая форма заболевания в частых случаях сопровождается механической желтухой. Это объясняется тем, что уплотненная ткань железы сдавливает часть общего желчного протока.

Панкреатит характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что позволяет пациенту самостоятельно заподозрить болезнь. Несмотря на это, для подтверждения диагноза больному необходимо пойти на прием к доктору.

Видеоролик расскажет о хроническом панкреатите:

Диагностика панкреатита

Гастроэнтеролог поможет диагностировать панкреатит.

Поставить диагноз хронического панкреатита достаточно сложно.

Именно поэтому при появлении симптоматики пациента должен обследовать .

Изначально он оценивает клиническую картину болезни и ставит предварительный диагноз.

Для его подтверждения используются лабораторные анализы и методы инструментальной диагностики.

Пациенту в обязательном порядке делают назначение общего .

С его помощью можно обнаружить признаки воспаления. Для того чтобы выявить повышенный уровень ферментов осуществляется проведение биохимического анализа крови.

Если все вышеперечисленные методы не принесли результативности, тогда осуществляется применение хирургического вмешательства. Изначально больному промывают .

Для того чтобы провести данную процедуру осуществляется установка полых трубок в брюшную полость. По ним проводится отток жидкости, скопившейся в полости. Для удаления разрушенных тканей органа используется нэкроэктомия.

Данное оперативное вмешательство является достаточно сложным и поэтому его используют в крайне редких случаях. В некоторых случаях после прохождения острого периода пациенту удаляют с помощью оперативного вмешательства.

Если у пациента наблюдается хроническая форма заболевания, то ему необходимо придерживаться диеты. При этом из рациона питания полностью исключается острая и жирная пища. Больному категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Для того чтобы улучшить состояние пациента, ему прописывают обезболивающие медикаментозные препараты. Также при панкреатите назначают заместительную терапию ферментами. Достаточно эффективными в данном случае являются , Креон и другие лекарственные средства.

В период лечения панкреатита больному обязательно необходимо принимать витаминные комплексы. Если у пациента имеется сахарный диабет или другие эндокринные нарушения, тогда рекомендовано проводить их терапию. Желчекаменная болезнь также должна своевременно излечиваться.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Частота панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы во всем мире растет. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

В статье детально рассмотрим: что это такое, какие основные причины возникновения, первые признаки и симптомы, а также какое лечение назначают при панкреатите у взрослых, и что нужно обязательно знать если возник приступ.

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

Поджелудочная железа является одним из самых сложных органов человеческого организма, который практически не поддается восстановлению. Работоспособность этой железы регулирует обмен веществ, нормальное пищеварение.

Ее основными функциями является:

• Выделение ферментов для расщепления полезных вещества, полученных с пищей, в тонком кишечнике.
• Ферментация инсулина и глюкагона в крови - гормонов, регулирующих хранение и потребление полученной из пищи энергии.

Причины

Панкреатит у взрослых достаточно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый. Привести к развитию могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. По статистике чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания.

Врачи выделяют следующие виды заболевания:

Острый панкреатит

Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Наиболее часто развивается в следующих случаях:

• при приеме алкоголя - до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
• при наличии желчекаменной болезни - до 25% или 30% (чаще у женщин),
• операции на желудке или других органах брюшной полости - около 4% или немногим более.

Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

• фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
• фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
• секвестрационная фаза (от 15 суток);
• фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления).

Хроническая форма панкреатита

Что это такое? – это форма болезни, при которой воспаление прогрессирует медленно, при этом функции поджелудочной железы постепенно нарушаются. В итоге может возникнуть фиброз ткани поджелудочной либо ее обызвествление. Чаще всего можно встретить у женщин в пожилом возрасте.

По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

• токсико-метаболический (в том числе алкогольный),
• идиопатический,
• наследственный,
• аутоиммунный,
• рецидивирующий,
• обструктивный.

Можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, которая развивается из-за болезней пищеварительной системы – холецистита, хронического , энтерита.

Первые признаки приступа

Если у больного наблюдаются признаки острого панкреатита, его состояние будет быстро ухудшаться. Поэтому так важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

• При острой форме заболевания боли локализуются под ложечкой в верхней части, левом и правом подреберье, если поражена вся железа, то боли имеют опоясывающий характер.
• Так же у больного возникает рвота с примесью желчи, которая не приносит ему облегчения, сухость во рту, икота, тошнота и отрыжка.

Одинаковые признаки, проявляющимися как при острой, так и при хронической (в период обострений) формах панкреатита – это острая, выраженная боль в районе живота. Локализация зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы охвачена воспалительным процессом.

Симптомы панкреатита у взрослых

Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Острая форма панкреатита сопровождается следующими симптомами:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
• Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
• Повышение температуры тела.
• Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
• Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
• Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

	Описание симптомов у взрослого человека
Панкреатическая колика	Это острая боль в первые 3 дня имеет «опоясывающий» характер и ощущается в верхнем отделе живота, которая может отдавать в левую ключицу или обе лопатки, задние отделы нижних ребер слева. Постепенно интенсивность болей снижается, они становятся тупыми и длятся около 1 недели.
Рвота	При остром панкреатите она многократная, мучительная, облегчения не приносит. Может возникать в начале заболевания вместе с панкреатической коликой, так и на более поздних стадиях.
Вздутие живота	Живот вздувается особенно вверху, когда к нему дотрагиваешься, может появиться сильная боль. Особенно она усугубляется, когда пальпация является глубокой. Когда живот прослушивают, кишечные шумы ослабевают.
Изменения цвета кожи	Может изменяется окраска кожных покровов: бледность, цианоз, желтушность Цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек) встречается нечасто, но сопутствует тяжелые формы острого и хронического рецидивирующего панкреатита. Проявляется общими и локальными правлениями на теле пациента, передней области и боковых поверхностях живота, в области пупка, а также на лице больного.
Температура	Кроме этого у больного отмечается повышение температуры, причем, чем больше поражена ткань железы, тем выше температура.
Нарушение дыхания	Нарушается частота и глубина дыхания, порой кажется, что не хватает воздуха. Отдышка появляется из-за потери электролитов крови при рвоте. Она сопровождается липким потом. На языке появляется сильный желтый налет.

При хроническом течении панкреатита:

• Постоянная или временная боль в животе. Появляется после употребления спиртных напитков и жирных блюд.
• Болевые ощущения в верхней части живота отдают в спину.
• Урчание в животе, тошнота, рвота.
• Потеря аппетита, расстройство стула, хроническая диарея.
• Обезвоживание. В результате снижается масса тела пациента.
• Кожа и слизистая оболочка ротовой полости приобретают желтый оттенок.
• На последней стадии болезни возникает сахарный диабет.

При относительно не сильных болях период обострения может длиться достаточно долго (до нескольких месяцев). Для такого периода характерны снижение аппетита, общая слабость, снижение настроение.

Осложнения

Осложнениями панкреатита могут быть:

• Абсцесс железы;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения;
• Сахарный диабет;
• Летальный исход.

При осложнениях происходит изменение привычного характера заболевания: изменяется характер, локализация и интенсивность болей, она может стать постоянной.

Диагностика

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение и оно будет более эффективным. Но как раз ранняя диагностика этого заболевания и является основной проблемой.

Самая достоверная методика выявления панкреатита и его форм достигается при помощи полного обследования больного. В диагностике заболевания выделяют следующие этапы:

• оценка клинических симптомов;
• исследование биохимических показателей;
• проведение ферментативных тестов;
• инструментальные исследования в диагностике болезни.

Анализы крови:

• Общий (ОАК) выявит , покажет скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и объем ферментов ПЖ, поможет выявить воспаление. Количество лейкоцитов более 8,8 тыс/мл или СОЭ от 15 мм/ч – плохие признаки.
• Биохимический анализ выявит уровень глюкозы (опасно увеличение концентрации «сахара» до 6,5 ммоль/л и 106 мг/дл — гипергликемия), холестерина (не должен быть меньше 3 ммоль/л) и панкреатических ферментов: амилазы (при панкреатите возрастает в десятки раз, до 1000 Ед/л и выше), α2-глобулинов (не должен быть менее 7%), трипсина (не должен быть выше 4 мкмоль/мл.мин), липазы (не должен превышать 190 Ед/л) и др.

Инструментальная диагностика:

1. При УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить увеличение поджелудочной железы и наличие камней в протоках.
2. Рентгенодиагностикой устанавливается парез кишечника (нарушение сократительной способности), видны спадения участков легких (ателектазы) и наличие выпота в плевральной полости.
3. Гастродуоденоскопическим методом выявляется отечный желудок и 12-перстная кишка.
4. Исследование сосудов – ангиография, позволяет увидеть деформированные и смещенные артериальные сосуды, скопление контрастного вещества в них из-за застойных явлений.

Если использовать для постановки диагноза данные только ультразвуковой диагностики, то он может быть недостоверным. Часто панкреатит не даёт каких-либо специфических признаков и специалист, проводящий обследование, может обнаружить лишь незначительные диффузные изменения, либо отечность органа. Хотя даже эти показатели видны на УЗИ лишь при обострении заболевания.

Лечение панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. Поэтмоу при появлении первых признаков, вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

При подозрении на приступ панкреатита в качестве первой помощи — покой, положение сидя с прижатыми к груди коленями, строгое голодание с приемом четверти стакана воды каждые 30 минут — час, на область поджелудочной железы со стороны спины положить пузырь со льдом. Поверхностное дыхание поможет облегчить приступ.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимать нельзя , это сильно затруднит постановку диагноза.

Если боль интенсивная, врач может назначить спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). С их помощью уменьшается воспаление в поджелудочной железе и как следствие – утихают болевые ощущения.

В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

Медикаменты при панкреатите

• При частой рвоте применяют препараты для восстановления водно-солевого баланса, например, «Натрия хлорид раствор».
• Для восстановления работы ЖКТ принимают ферментные препараты, которые замещают отсутствующие во время болезни ферменты поджелудочной железы: «Креон», «Панкреатин», « ».
• Витаминотерапия. При лечении хронического панкреатита назначается дополнительный прием витаминов – А, Е, С, D, К и витамины группы В. Кроме того, назначается прием – липоевой кислоты, кокарбоксилазы.
• Парентеральное питание. При тяжелых расстройствах пищеварения и плохом всасывании пищи кишечником, назначается парентеральное питание.

В качестве парентерального питания, капельным путем внутривенно, обычно вводятся:

• Смеси незаменимых аминокислот (по 250-400 мл): «Альвеэин», «Альвезин», «Аминосол»;
• Растворы электролитов: 10% раствора калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствора кальция глюконата (10 мл).

Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано в случае развития разлитого воспаления брюшины, гнойных осложнений, нарастающей механической желтухи и деструкции желчного пузыря и протоков.

Операции могут назначаться следующие:

• Экстренные. Проводятся в самом начале развития болезни. Это могут быть первые часы и сутки. В срочном порядке оперируют больных с , вызванным ферментами, и острым панкреатитом, который начался из-за закупорки 12-перстной кишки.
• Плановые. Хирург начинает оперировать больного только в том случае, когда острое воспаление в поджелудочной железе прекратилось. Перед операцией пациент тщательно обследуется, чтобы не начался рецидив приступа.

Диета

В основе успешной терапевтической коррекции данного заболевания лежит следование диете. Рацион ежедневного питания корректируется таким образом: снижается уровень жиров и углеводных продуктов в рационе и повышается уровень употребления белка. Назначаются витаминные препараты. Число приемов пищи должно составлять 5-6 за один день.

При остром панкреатите, в первые 2-3 дня необходимо полностью отказаться от приема пищи, допускается только обильное питье – минеральной воды, отвара шиповника или на крайний случай обычной воды.

Когда обострение панкреатита прошло нужно придерживаться таких правил питания как:

1. В питании должны присутствовать липиды, белки и углеводы.
2. Употреблять водорастворимые и жирорастворимые витаминные комплексы.
3. Отказаться от продуктов, в которых содержатся химические вещества, потому что они сильно могут раздражать кишечную слизистую.
4. Нельзя употреблять пряности, копчености, острое.
5. Лучше всего готовить пищу на пару, предварительно измельчать ее, возможно потребуется перетирать.
6. Употреблять пищу необходимо теплой, но не горячей.

После того, как симптомы острого панкреатита полностью прошли, нужно употреблять суп, нежирное мясо, рыбу, нежирный творог, разные виды круп, овощей, пить можно фруктовый сок, со сладостей отдать предпочтение меду, варенью и пудингу.

Народные средства

Ниже, мы собрали эффективные народные средства при панкреатите, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

1. Золотой ус . 1 большой лист (длина 25 см) или два маленьких измельчают и заливают 700 мл воды. На среднем огне отвар томиться в течение 15-20 минут, потом настаивается несколько часов в телом месте (можно оставить на ночь). Употреблять нужно настой в теплом виде по 25 мл (перед едой).
2. Картофельно-морковный сок . 2 картофелины и 1 морковь пропустить через соковыжималку. Употреблять 2 раза в день за 30 минут до еды, курс лечения для взрослых составит 7 дней, метод помогает нормализовать пищеварение, исключить болевые симптомы.
3. Травы для поджелудочной используются в сборах и один из них должен состоять из травы тысячелистника, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берутся по столовой ложке и завариваются в ковше с кипятком. Через полчаса можно выпить первую порцию (100 мл), а через 40 минут после этого покушать. Необходимо выпивать лекарство не менее 4-х раз на день, исключительно до еды.
4. Для рецепта от панкреатита понадобится цветы бессмертника, пустырник, зверобой, все залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, пить до трех раз на день перед едой.
5. Вместо обыкновенного чая используйте чай с мятой и медом. Мята имеет желчегонное воздействие и способствует выходу ферментов из поджелудочной железы.
6. Прополис . Небольшие кусочки тщательно пережевывают в промежутках между употреблением пищи, метод является ярким примером эффективной современной гомеопатии и исключает болевые приступы, нормализуя работу пищеварения.
7. Рябина . Отличное желчегонное средство, которое используется, как при лечении, так и при профилактике панкреатита. Плоды рябины можно употреблять в свежем виде либо засушить впрок.
8. На протяжении 10 дней нужно принимать по 1 ч. ложке масла шиповника. Два месяца отдохните и снова пройдите курс. Рекомендовано при хроническом течении патологии.
9. Стакан овса залить литром воды, настоять в течение 12 часов. Довести отвар до кипения и кипятить под крышкой полчаса. Емкость с отваром укутать, настаивать 12 часов, после процедить и долить воды до объема один литр. Взрослым принимать отвар три раза в сутки по 100 – 150 мл за полчаса до приема пищи. Курс лечения – месяц.
10. Шиповник . При хроническом течении панкреатита шиповник можно пить на постоянной основе – до 400 мл в день. Горячей водой заливают ягоды шиповника (количество ягод равно количеству жидкости). В термосе настой оставляется на пару часов, после чего напиток можно употреблять.

Профилактика

Методы профилактики:

• На первом месте это коррекция факторов риска: алкоголизм, различные метаболические расстройства.
• Необходимо постоянно придерживаться диеты. Старайтесь быть всегда неравнодушными к тому, что Вы едите, так как это в будущем не сыграет Вам на руку. Как можно чаще употребляйте овощи и фрукты, которые обогатят ваш организм витаминами. Такая профилактика обезопасит вас не только от панкреатита, а и от других болезней.
• Также необходима постоянная коррекция лечения. Для этого рекомендуется посещать гастроэнтеролога 2 раза в год в отсутствии рецидивов. При рецидивах необходимо сразу обращаться к врачу.

Теперь, вы знаете что это за болезнь и как протекает у взрослых людей. Помните, что вовремя начатое лечение, позволяет избежать хронической формы панкреатита и снизить риск возникновения осложнений. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!