ВходДопегит инструкция по применению для беременных. Побочные эффекты Допегита. Состав и форма выпуска
При повышении артериального давления сильно ухудшается качество жизни, человека начинают беспокоить боли в голове, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами. Также заболевание вызывает повышение нагрузки на сердце и ухудшение кровоснабжения органов. В период беременности артериальная гипертензия представляет особую опасность, на ее фоне развивается сужение сосудов плаценты и гипоксия (кислородное голодание) плода.
Допегит при беременности используется для снижения артериального давления у будущей матери.
Он является одним из препаратов выбора при гестозе - позднем токсикозе, который сопровождается триадой симптомов: гипертензией, отеками, появлением белка в моче. Заболевание в тяжелой форме требует обязательной медицинской корректировки, поскольку ставит пол угрозу жизни женщины и плода.
Состав препарата
Активным веществом препарата Допегит является Метилдопа. Химическое соединение относится к классу гипотензивных средств, его прием вызывает падение АД как при его высоких цифрах, так и при низких или нормальных. Метилдопа действует на центральную нервную систему, оказывая свой эффект через влияние на структуры мозга.Действующий компонент препарата в организме человека превращается в активную форму - альфа-метилнорадреналин. Вещество стимулирует альфа-2-адренорецепторы в центре, отвечающем за сужение и расширение сосудов, находящемся в продолговатом мозге. Прием лекарственного средства ведет к вазодилатации (расширению сосудов), в результате чего наблюдается рефлекторное снижение артериального давления.
Биодоступность препарата составляет около 48%, остальная часть выводится из организма в неизменном виде. Максимальная концентрация Метилдопы в крови наблюдается через 3-4 часа после приема. Лекарственное средство проникает через гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения препарата в активной форме составляет примерно 2 часа. Полный выход Метилдопы из крови наблюдается через 1,5 суток от приема. Лекарственное средство в большей степени выводится из организма с помощью почек через мочу. Меньшая часть препарата покидает тело человека через органы желудочно-кишечного тракта с калом.
Внимание! Прием лекарственного средства Допигит возможно только после консультации с лечащим врачом с последующим назначение препарата.
Метилдопа снижает общее периферическое сопротивление сосудов, за счет чего наблюдается расширение диаметра их просвета. Также препарат ускоряет клубочковую фильтрацию в почках, это приводит к выведению жидкости из организма и падению объема циркулирующей крови - еще одному фактору уменьшения артериального давления.
Длительный прием препарата ведет к стабилизации левожелудочковой сердечной недостаточности. Метилдопа при первом использовании может вызвать обратный эффект - повышение артериального давления. На фоне использования лекарственного средства возможно развитие брадикардии (снижения частоты сердечных сокращений). При отмене препарата наблюдается резкое повышение артериального давления.
В начале курса лечения Метилдопа может вызывать небольшой успокоительный эффект, который продолжается не более месяца от начала использования. Артериальное давление на фоне терапии препаратом максимально понижается через 5 часов после приема. Гипотензивное действие Метилдопы продолжается около суток, он имеет накопительный эффект. Для медикамента характерно привыкание, через некоторое время от начала использования требуется повышение дозы.
Форма выпуска и срок годности
Лекарство имеет одну форму выпуска - таблетки. Одна таблетка содержит 250 миллиграмм действующего вещества. Также в них содержатся этилцеллюлоза, стеарат магния, крахмал и карбоксиметилкрахмал натрия.Таблетки от давления Допегит выпускаются во флаконе, сделанном из стекла темного цвета, упакованном в коробочку из картона. Препарат отпускается из аптек только при наличии рецептурного бланка. В одном флаконе содержится 50 таблеток.
Лекарственное средство рекомендуется хранить вдали от маленьких детей, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Срок годности таблеток составляет 60 месяцев, по его истечению ни в коем случае нельзя принимать препарат. Допегит следует хранить при температуре воздуха от 15 до 25 градусов.
Показания к применению
Допегит во время беременности показан для лечения артериальной гипертензии. Заболевание может быть первичным или эссенциальным, то есть возникшим само по себе до зачатия ребенка. Такая артериальная гипертензия практически не встречается у беременных женщин, поскольку она характерна для лиц старше сорокалетнего возраста.Вторичная гипертензия является симптомом других заболеваний. При выздоровлении артериальное давление возвращается к нормальным цифрам. К показаниям для приема Допегита относят следующие виды вторичной гипертензии:
- на фоне гестоза;
- почечная артериальная гипертензия (при реноваскулярных поражениях);
- эндокринная артериальная гипертензия (гипотиреоз, акромегалия и т.д.);
- нейрогенная артериальная гипертензия (травма мозга, бронхиальная астма и т.д.);
- лекарственная форма артериальной гипертензии (как побочное действие препаратов).
Влияние препарата на плод
Метилдопа относится к В категории классификации лекарственных средств. Соответственно, Допегит можно принимать во время беременности в том случае, если польза для матери превышает риск для плода . В ходе исследований на лабораторных животных установлено, что препарат не вызывает негативных реакций со стороны организма плода.При исследованиях влияния действующего компонента лекарственного средства Метилдопы на плод человека в третьем триместре беременности установлено, что препарат не оказывает негативных эффектов на будущего ребенка. Поэтому его можно применять на поздних сроках гестации по назначению врача.
На данный момент не проводилось полноценных исследований о влиянии Допегита на организм плода в 1 и 2 триместре беременности. На ранних сроках происходит формирование зачатков органов будущего ребенка, поэтому прием любых лекарственных средств возможен лишь в том случае, если жизни матери подвергается угрозе.
Начиная с тринадцатой недели беременности, плацента качественно выполняет защитную функцию, а основные структуры плода сформированы. Поэтому прием Метилдопы под контролем специалиста разрешен во втором триместре. Препарат не оказывает влияния на сократительную способность мышечного слоя матки, поэтому его можно использовать до конца беременности.
Инструкция по применению
Дозировка Допегита подбирается врачом в зависимости от состояния пациента и цифр артериального давления. Обычно в первые трое суток приема рекомендуется использовать по одной таблетке трижды в день. Затем доза плавно увеличивается или уменьшается, в зависимости от самочувствия пациента.Согласно инструкции среднее количество действующего вещества в сутки составляет от 500 до 2500 миллиграмм (от 2 до 10 таблеток соответственно). Врач разбивает дневную дозу в среднем на три приема. Максимальное количество Метилдопы в сутки не должно превышать 3000 миллиграмм. Прием препарата возможен как до еды, так и после, его следует запивать стаканом чистой воды без газа.
Противопоказания
Применение препарата запрещено у лиц:- имеющих аллергические реакции на компоненты препарата;
- с тяжелыми патологиями печени;
- имеющих хроническую почечную недостаточность;
- с опухолями надпочечников;
- находящихся в депрессивном состоянии;
- с острым инфарктом миокарда;
- имеющих тяжелые поражения сосудов мозга;
- с ишемической болезнью сердца в стадии декомпенсации;
- имеющих паркинсонизм;
- принимающих ингибиторы моноаминоксидазы и леводопу;
- с аутоиммунной формой анемии;
- имеющих коллагенозы в анамнезе.
При терапии Метилдопой некоторые пациенты отмечают реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, вздутие живота, запоры, диарея. В редких случаях прием препарата вызывает аллергические реакции в форме крапивницы, дерматита или ангионевротического отека.
Аналоги Допегита
Полными аналогами препарата по действующему веществу являются таблетки Метилдопа, Альдомет, Допанол . Они имеют такие же показания и противопоказания, разрешены к приему у беременных женщин по назначению специалиста.Курантил - препарат, имеющий в своем составе активное вещество Дипиридамол. Он способствует улучшению реологических свойств крови, показан для лечения недостаточности кровоснабжения плаценты в составе комплексной терапии. Также препарат используется для лечения сосудистых патологий, эмболий и тромбозов. В период беременности лечение Курантилом разрешено по строгим показаниям.
Нифедипин - гипотензивное средство, относящееся к группе блокаторов кальциевых каналов. Он имеет в своем составе одноименное действующее вещество. Нифедипин является более эффективным аналогом Метилдопы, показан при отсутствии терапевтического действия препарата. Однако использование лекарственного средства строго ограничено в период беременности, оно может применяться лишь в том случае, если жизнь матери находится под угрозой.
Допегит при беременности является средством номер один для лечения поздних гестозов. Для полного понимания потребности этого препарата необходимо знать о причинах развития токсикозов беременных.
Гестоз – это такое состояние женщины, которое развивается в связи с беременностью и обусловлено наличием плодного яйца в полости матки и имеет различные клинические проявления. По сроку возникновения гестозы разделяют на ранние и поздние. Ранние возникают в первой половине беременности, и они связаны с развитием и формированием плаценты. Плод – это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, ребенок является мишенью. Поэтому возникает ряд проявлений, которые называют ранним гестозом. К ним относится тошнота, рвота, гиперсаливация, дерматоз. Эти проявления не требуют интенсивной медикаментозной терапии, в случае если не нарушают общее состояние женщины. Они, как правило, проходят сами после того, как плацента сформировалась.
Чтобы женщина воспринимала свою беременность, как дар, как радость, а не как период недомогания и мучений, необходимо поддерживать свой организм в здоровом активном состоянии. Это, безусловно, нелегко, да и вряд ли кого может порадовать постоянное ощущение тошноты, слабости, вялости, вызванное повышением артериального давления, присущее всем беременным. Скорее – это тревога за себя, за будущего малыша и желание поскорее избавиться от неприятной симптоматики.
Хоть повышение давления все медики считают естественным процессом при беременности (рост матки и плаценты, образование на них новых капилляров, увеличение протяженности кровеносных сосудов, активизация тока крови и увеличение в разы нагрузки на материнскую кровеносную систему становятся естественной причиной скачков давления), его нормализация не просто имеет смысл, а становится необходимостью.
В 70% случаев врачи назначают Допегит
Поскольку повышение артериального давления у беременных – явление очень распространенное, орудием борьбы с ним медики выбрали и самый распространенный препарат, известный в мире еще с 60-х годов прошлого столетия и применяемый для женщин в положении приблизительно с того же периода.
Из всех антигипертензивных средств это переносится беременными максимально хорошо. Допегит обладает мягким и длительным воздействием, негативного влияния на плод за ним не замечено (речь идет о втором-третьем триместрах).
В особых случаях (при критически высоких показателях артериального давления) женщине могут назначить Допегит и в первом триместре беременности.
Статистика утверждает, что это средство остается самым применяемым при беременности: из ста случаев повышенного давления у будущих матерей в семидесяти назначают именно Допегит.
Активное вещество и воздействие препарата
Допегит на фармрынке предложен исключительно в таблетированной форме. Активно действующее вещество препарата – альфа-метилдоп , снижающее частоту сердечных сокращений и уменьшающее общее сопротивление сосудов. Дополнительные компоненты:
- крахмал;
- ацетилцеллюлоза;
- стеарат магния;
- стеариновая кислота;
- тальк.
Действие препарата вы сможете ощутить через 4-6 часов после приема, а общее время его воздействия длится до двух суток.
Мягкость и ненавязчивость воздействия позволяют использовать Допегит в качестве длительной терапии, однако увлекаться им не советуем, равно, как и любым из медпрепаратов. Превращать свою беременность в период экспериментов очень неразумно. Да и «подсаживаться» на лекарство не стоит – слишком хрупкий период вы сейчас переживаете.
Длительность приема Допегита определяет только врач, ему и решать степень необходимости продления или завершения курса терапии.
Суточная доза
Клинические исследования доказали безопасность Допегита, однако это не значит, что препарат можно есть, как конфеты. Всему есть разумный предел, а лекарство всегда имеет конкретную дозировку.
Чтобы давление у беременной понизилось на 10-20%, как об этом сказано в инструкции, достаточно всего лишь 1 грамма препарата. Максимум, который позволен беременной – 2 грамма . Больше нельзя.
После достижения гипотензивного эффекта, дозировку необходимо постепенно понижать. Резко прекращать прием лекарства не рекомендовано, поскольку возможен рецидив и тогда курс терапии придется начинать заново.
В медицинской практике известны случаи (и таких немало) когда Допегит «в одиночку» не мог справиться с повышенным артериальным давлением у беременной и лечащий врач вынужден был назначить дополнительные препараты. В такой ситуации следует проявлять максимальную осторожность, как доктору, так и пациентке: назначения проводить только после индивидуальной консультации и тщательных исследований.
Нюансы длительной терапии
Когда нормальное давление беременной зависит исключительно от приема препарата (то есть женщина нуждается в длительной терапии), Допегит применять можно. Но существует ряд условий:
- постоянное наблюдение доктора за картиной крови;
- постоянное наблюдение за состоянием печени беременной;
- проведение гемодинамического контроля (при необходимости применения монотерапии).
В каких случаях назначают Допегит
Беременным женщинам на ранних сроках, а также планирующим беременность, рекомендуют заранее укреплять организм и готовить его к длительному и нелегкому процессу вынашивания плода: физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и здоровый образ жизни – все эти факторы, безусловно, помогут поддерживать организм вообще и артериальное давление в частности, в нормальном состоянии.
Но что делать, если сбой все же произошел (и не только в виде скачущего давления)? Нужно принять Допегит. Его назначают в таких случаях:
- для улучшения общего состояния и самочувствия женщины;
- для прекращения развития уже существующих заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- для предотвращения осложнений гестоза;
- чтобы обеспечить плод необходимыми условиями для роста и развития (при угрозе возникновения гестоза).
Противопоказания и осложнения
Допегит – практически безопасное лекарство, которое все же не стоит принимать самостоятельно. Абсолютно исключено назначение препарата при:
- анемии и гепатите;
- почечной или печеночной недостаточности;
- циррозе печени;
- сердечной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости или чувствительности к компонентам.
Побочные эффекты при приеме Допегита не критичны, но не очень приятны и не очень уместны для женщин, которые еще не ушли в декрет и находятся на рабочем месте:
- вялость;
- сонливость;
- заторможенность;
- апатия.
Допегит по триместрам
1 триместр
Допегит действует мягко, понижает давление достаточно быстро и эффективно, но назначение этого препарата в первом триместре – почти нонсенс. Врач может решиться на это лишь только в случае острой необходимости и реальной угрозы жизни и здоровью беременной.
Если же угроза отсутствует, а есть только ощущение небольшого дискомфорта от немного повышенного давления, придется воспользоваться народными средствами, участить пребывание на свежем воздухе, проанализировать факторы, влияющие на повышение артериального давления и исключить их из жизни: слишком большое количество кофе (зеленого чая), употребление шоколада, общение с неприятными или откровенно агрессивными людьми.
2 триместр
В этот период применение безопасных препаратов уже разрешено и доктор без сомнения выпишет вам Допегит, если сочтет ваше состояние неудовлетворительным. Беременной, безусловно, необходимо обращаться в женскую консультацию при малейшем недомогании. Но если есть шанс обойтись без лекарств, воспользуйтесь им. Рецепт понижения давления тот же, что и в первом триместре: как можно больше положительных эмоций и свежего воздуха, попробуйте заняться йогой и медитацией, в иных случаях это помогает гораздо лучше лекарства.
3 триместр
Самое опасное, что может настичь женщину в третьем триместре беременности, – поздний токсикоз, являющийся причиной дефицита кислорода для плода и провоцирующий патологии и осложнения в родах. Во избежание подобной ситуации лечащий врач может назначить Допегит на поздних сроках беременности.
В третьем триместре нет никаких рисков для будущего ребенка, если мама принимает этот препарат.
При повышенном давлении медики рекомендуют принимать «Допегит». Его активные компоненты помогают стабилизировать значения АД, благодаря чему состояние больного улучшается. Отличие данного медикамента от других лекарственных средств с гипотензивным действием заключается в том, что он разрешен к приему беременным женщинам. Необходимо помнить о наличии у препарата противопоказаний. Поэтому не стоит принимать его без разрешения врача.
Препарат «Допегит» представлен в виде таблеток, которые имеют серовато-белый или белый цвет. Они отличаются круглой формой. На одной из сторон находится гравировка DOPEGYT. Запах у них практически отсутствует.
Таблетка «Допегит» содержит в своем составе 282 мг метилдопа сесквигидрата, которая соответсвует 250 мг метилдопа. Также лекарство имеет вспомогательные компоненты. К ним относятся следующие вещества:
- Магния стеарат (1 мг);
- Этилцеллюлоза (8,8 мг);
- Кукурузный крахмал (45,7 мг);
- Стеариновая кислота (3 мг);
- Карбоксиметилкрахмал (3,5 мг);
- Тальк (6 мг).
Таблетки «Допегит» от давления расфасованы по флаконам, выполненным из коричневого стекла. Они оснащены крышкой с амортизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия.
Внешний вид упаковки и таблеток
Фармакологическое действие
Перед тем, как начать принимать при гипертонии таблетки от давления, стоит ознакомиться с их фармакологическими свойствами. Данный препарат относится к группе антигипертензивных медикаментов центрального действия. Он метаболизируется с появлением альфа-метилнорадреналина. Именно это вещество обладает гипотензивным эффектом. Облегчение состояния гипертоника наблюдается за счет проведения в его организме следующих механизмов, за которые ответственен препарат:
- Понижение симпатического тонуса благодаря проведению стимулирования центральных тормозных пресинаптических альфа-2-рецепторов;
- Замещение эндогенного допаминана нервных окончаниях;
- Понижение активности ренина плазмы крови;
- Подавление процесса продуцирования норадреналина, а также понижение концентрации ряд веществ (норадреналин, адреналин, серотонин и домамин). Данное действие объясняется угнетением активности допа-декарбоксилазы.
Активный компонент медикамента метилдопа не способен напрямую воздействовать на работу сердца. Также он никак не отражается на сердечном выбросе. Препарат не приводит к развитию рефлекторной тахикардии и не понижает скорость клубочковой фильтрации.
Медики допускают вероятность снижения частоты сердечных сокращений. Вместе с этим эффективно понижается артериальное давление, независимо от того, какое положение тела занимает человек. Крайне редко препарат приводит к появлению постуральной гипотензии.
Действие препарата «Допегита» после разового приема максимально проявляется на протяжении первых 4-6 часов. Данный эффект сохраняется на срок от 12 до 24 часов. При многократном приеме максимальное снижение артериального давления замечают через 1-2 дня.
После того, как пациент прекращает пить препарат, его артериальное давление в течение первых двух дней возвращается к прежнему показателю.
Фармакокинетика
Лекарство выводится из организма через кишечник и почки
Изучая фармакокинетику таблеток, медики выяснили следующие свойства «Допегита»:
- Всасывание активных и вспомогательных веществ препарата происходит из желудочно-кишечного тракта. Оно составляет около 50%. После приема таблетки биодоступность основного компонента равняется 25%. Его максимальное количество в крови достигается примерно через 2-3 часа после того, как лекарство попадает в организм;
- Наблюдается связывание веществ с белками плазмы крови. Оно составляет до 20%;
- Метилдопа отличается интенсивным метаболизмом. Данный процесс преимущественно происходит в печени. Активный метаболит возникает в адренергических зонах центральной нервной системы;
- Около 2/3 всосавшегося вещества выводится из организма человека в неизменном виде почками. Также он может приобрести форму сульфатного соединения. Большая часть препарата выводится через кишечник.
Фармакокинетика может быть изменена при наличии у пациента патологических нарушений, которые влияют на работу внутренних органов.
Показания к применению
Лекарственное средство назначается больным, у которых была диагностирована артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести. Другие показания к применению таблеток отсутствуют.
Способ применения и дозировка
В каждой упаковке с таблетками «Допегит» находится вкладыш. Это инструкция, которая знакомит пациента со способами применения и дозировкой препарата. Согласно ей, принимать гипотензивные пилюли следует до или после приема пищи. Режим дозирования должен подбираться индивидуально для каждого больного.
Инструкция по применению таблеток содержит информацию о том, что начинать лечение лекарством требуется с минимальной дозы, которая составляет 250 мг, разделенные на 2-3 приема. Такой схемы желательно придерживаться первые 2 суток.
Постепенно дозу лекарства можно повышать. Также допускается ее уменьшение. Все зависит от уровня понижения артериального давления. Длительность интервалов между понижением и повышением дозировки должна составлять не меньше 2 суток.
Стандартная дозировка медикамента составляет всего 0,5-2 г в сутки. Ее требуется разделять на 2-3 приема. Максимальная доза ни в коем случае не должна превышать 3 г в день. В случае отсутствия положительного результата лечения, лучше дополнительно принять другое лекарственное средство.
Через 2-3 месяца от начала терапии препарата «Допегит» пациентами, у которых к нему имеются показания, наступает толерантность. В такой ситуации эффективное понижение значений артериального давления будет достигаться за счет повышения дозировки таблеток или включения в терапию диуретиков.
Допускается назначение «Допегита» пациентам, которые уже лечатся гипотензивными средствами. Но тогда придется осуществить их постепенную отмену. В данной ситуации настоятельно рекомендуется воздерживаться от приема данного препарат в количестве более 500 мг в день.
В случае дополнения основной лечебной терапии данным препаратом может потребоваться обязательная коррекция дозировок уже прописанных пациенту медикаментов.
Назначенную суточную дозу необходимо разделить на 2-3 приема
Использование при беременности и лактации
Врачи назначают лекарство «Допегит» при беременности. Многочисленные исследования не подтвердили вероятность нанесения вреда плоду во время 2 и 3 триместра беременности. Поэтому таких ограничений в приеме медикамента нет.
Женщинам все-таки стоит с осторожностью лечиться препаратом во время вынашивания ребенка, чтобы обезопасить плод или новорожденного от возможных осложнений. Поэтому врачи стараются назначать лекарство для проведения терапии беременных и в период кормления грудью только после сопоставления предполагаемой пользы для матери и ее ребенка.
Исследования женщин, которые принимали лекарство после 26-й недели беременности, не показали никаких отклонений в развитии ребенка. Некоторые медики даже отмечают, что после такого лечения у них рождались более здоровые малыши.
Врачами может быть назначен «Допегит» женщинам при грудном вскармливании. Но здесь тоже должны учитываться потенциальная польза и опасность для пациентки и ее ребенка.
Допегит разрешено принимать при беременности и лактации, но только по согласованию с врачом
Пожилой и детский возраст
Применение «Допегита» допустимо людьми пожилого возраста и детьми. Для таких пациентов необходимо подбирать оптимальную дозировку, которая не приведет к ухудшению общего самочувствия.
Люди пожилого возраста должны начинать прием препарата с минимальной дозы таблеток. Она составляет всего 250 мг. Если потребуется, дозировку можно увеличивать. Длительность интервалов при ее изменении должна составлять от 2 дней. Максимум пожилой человек может принять 2 г гипотензивного препарата в сутки.
Стоит отметить, что пациенты преклонного возраста склонны к обморочным состояниям. Данное явление медики объясняют высокой восприимчивостью пожилых людей к лекарству и наличию у них признаков атеросклеротического поражения сосудов. Чтобы избежать обмороков, достаточно снизить первоначальную дозировку медикамента.
Дети могут начинать прием «Допегита» с начальной дозы, которая не должна превышать 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в день. Суточную дозировку обязательно нужно делить на 2-4 раза. Если возникнет такая необходимость, можно повысить первоначальную дозу медикамента. Делать это нужно постепенно. Также не следует забывать про выдержку интервала, равного 2 и более суткам.
Максимальная суточная дозировка препарата для ребенка равняется 65 мг/кг. Категорически запрещается давать детям более 3 мг в день.
Применение при патологиях почек
Активное вещество таблеток преимущественно выводится из организма через почки. Поэтому пациентам, которые страдают от заболеваний выделительного органа, требуется назначать минимальную дозировку, чтобы лишний раз его не нагружать.
Метилдопа имеет свойство выводиться из организма человека во время диализа. По этой причине следует использовать добавочную дозу медикамента 250 мг. Данная мера требуется для проведения профилактики повышения уровня артериального давления во время прохождения гемодиализа.
Побочные действия
Пациентки, которые принимают «Допегит» при лактации и беременности, а также другие пациенты должны быть ознакомлены с перечнем побочных эффектов, вызываемых медикаментом в форме таблеток. В самом начале лечебного курса большинство больных жалуются на головные боли и общую слабость в теле. Не редкостью является повышенная утомляемость. Такие же реакции наблюдаются при увеличении дозировки «Допегита».
| Внутренний орган или система | Побочные эффекты | |
| Редко | Отдельные случаи | |
| Сердечно-сосудистая система | Прогрессирование стенокардии, перикардит, миокардит. | Сердечная недостаточность застойного типа, повышенная чувствительность каротидного синуса, брадикардия, повышение массы тела, ортостатическая гипотензия. |
| Центральная нервная система | Паркинсонизм. | Паралич лицевого нерва, снижение интеллектуальных способностей, недостаточность мозгового кровообращения, нарушение психики, головные боли, седативный эффект, снижение либидо, головокружения. |
| Дыхательная система | Заложенность носа. | |
| Пищеварительная система | Панкреатит. | Диарея, рвота, тошнота, вздутие, воспаление слюнных желез, окрашивание языка, сухость в ротовой полости, запор. |
| Кожные покровы | Эпидермальный некролиз токсического типа, сыпь в виде лишая, экзема. | |
| Костно-мышечная система | Легкая болезненность в суставах, миалгия, отек. | |
| Эндокринная система | Аменорея, гинекомастия, галакторея. | |
| Иммунная система | Волчаночный синдром, эозинофилия, васкулит, медикаментозная лихорадка. | |
| Репродуктивная система | Расстройство семяизвержения, импотенция. | |
К числу побочных эффектов, которые развиваются после принятого лекарства, относится изменение лабораторных показателей. У пациента, который решил принимать данный медикамент, будет выявлена положительная проба Клумбса. Также медики отмечают повышение активности печеночных траксаминаз и увеличение количества мочевины в крови.
Допегит способен повлиять на результаты лабораторных анализов
Противопоказания
Пациентам с гипертензией следует быть разборчивыми в лекарствах, так как большинство медикаментов имеют противопоказания к приему. С этой информацией требуется ознакомиться до начала лечебного курса, чтобы избежать отрицательных моментов, понижающих эффективность гипотензивного курса.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Острая форма гепатита;
- Острая форма инфаркта миокарда;
- Цирроз печени;
- Гемолитическая форма анемии;
- Депрессия;
- Параллельный прием ингибиторов моноаминоксидазы.
К числу противопоказаний также относится детский возраст до 3 лет.
С осторожностью лекарство назначают пожилым людям и детям, которые достигли трехлетнего возраста. В данном случае требуется особая схема дозирования. Не стоит злоупотреблять такими лекарственными средствами при почечной недостаточности. Доза должна быть минимальной и для лиц, которые страдают от диэнцефального синдрома. Дозировка в обязательном порядке определяется лечащим врачом. Во время составления схемы терапии ему следует основываться на текущем состоянии здоровья пациента.
Особые указания
Иногда у пациентов, которые принимали данный препарат, появляются жалобы на развитие гемолитической анемии. При ее возникновении требуется сразу проверить концентрацию гематокрит и гемоглобина. Если результаты анализов подтверждают диагноз, что понадобится дополнительное оценивание степени гемолиза. При появлении анемии такого типа придется отказаться от лечения «Допегитом». По завершению курса пациенту без труда удастся добиться устойчивой ремиссии.
Положительная проба Кумбса сама по себе не является абсолютным противопоказанием к приему медикаментозного средства. Однако если она выявляется на фоне лечения больного «Допегитом», то его дополнительно проверяют на гемолитическую анемию. Также потребуется изучение клинической значимости подобного явления.
Не так часто по причине поступления в организм метилдопы у пациентов наблюдается появление гранулоцитопении и лейкопении. По завершению лечебного курса количество гранулоцитов быстро приходит в норму. Также больные, которые лечились данным активным веществом, лишь изредка сталкивались с обратимой тромбоцитопенией.
У отдельной группы больных на протяжении первых 3 недель была замечена лихорадка. Иногда она сопровождалась повышением активности печеночных трансаминаз. Также стоит помнить о том, что активное вещество «Допегита» может привести к развитию желтухи.
При появлении вышеперечисленных болезненных состояний требуется немедленно отказаться от дальнейшего лечения данным медикаментом. Если их возникновение связано непосредственно с приемом препарата, то после отказа лихорадка полностью прекратится. При этом восстановятся нормальные функциональные пробы печени. Больше принимать медикамент в лечебных целях нежелательно, так как он может вновь вызвать ухудшение состояния здоровья пациента с артериальной гипертензией.
После проведения сеанса диализа у пациентов может повыситься артериальное давление. Такая реакция связана с тем, что во время процедуры происходит удаление из организма активного компонента лекарственного средства.
Если у пациента имеется двустороннее поражение сосудов головного мозга, то лечение «Допегитом» может привести к непроизвольным движениям хореоатетотического типа. В данной ситуации настоятельно рекомендуется отказаться от дальнейшего проведения терапии.
Лечебная терапия, которая основана на данном медикаменте, приводит к седативному эффекту. Он обычно имеет преходящий характер. Чаще всего такое состояние наблюдается в самом начале курса или же в момент повышения стандартной дозировки лекарства. Поэтому больным следует избегать осуществления деятельности, требующей повышенного внимания и концентрации, после приема таблетки. Данное предостережение в первую очередь касается мужчин и женщин, чья профессия связана с управлением транспортными средствами и сложными механизмами.
Допегит может снижать скорость реакции, поэтому лучше воздержаться от вождения
Лекарственное взаимодействие
При назначении «Допегита» врач обязательно должен учитывать его лекарственное взаимодействие. Не исключено, что пациент уже принимает препарат, который может понизить или наоборот усилить действие данного медикамента.
Лекарственное взаимодействие может быть следующим:
- Ингибиторы МАО. Наблюдается развитие гипотензии, которая не поддается контролю. Иногда вместо нее возникает гипертонический криз;
- Антидепрессанты трициклического типа. Уменьшается гипотензивный эффект. Могут появиться головная боли и тахикардия;
- Леводопа. Происходит усиление гипотензивного эффекта. Не исключается токсическое воздействие на центральную нервную систему;
- Симпатомиметики. Понижается гипотензивное действие препарата;
- Диуретики. Усиливается гипотензивное действие медикамента;
- Этиловый спирт. Происходит угнетение работы центральной нервной системы, может появиться депрессия;
- Антикоагулянты. Повышение вероятности развития спонтанного кровотечения.
Чтобы лечение пациента «Допегитом» было эффективным, врач должен знать обо всех препаратах, которые на протяжении терапии будет вынужден принимать больной.
Передозировка
Пренебрежение рекомендованной дозой препарата приводит к передозировке. Это состояние распознается по таким симптомам, как запор, общая слабость, заторможенность, головокружение, тремор, метеоризм, диарея, тошнота, выраженная гипотензия и брадикардия.
Устранить такие симптомы помогает промывание желудка путем стимуляции рвоты. Данная мера позволяет уменьшить дозу всосавшегося препарата. Также требуется ведение контроля над ОЦК и ЧСС. Желательно провести проверку почек и кишечника.
Цена и аналоги
«Допегит» можно купить в аптеке. Его средняя цена равняется 230 рублям.
Нередко пациентов интересует, какие есть у лекарства «Допегит» аналоги. К их числу относятся «Допанол» и «Альдомет». Замену ранее назначенного средства в обязательном порядке нужно обговаривать с лечащим врачом.
Одним из недомоганий, с которыми часто сталкиваются беременные женщины, является повышенное давление. Этот симптом является тревожным сигналом не только об ухудшении состояния будущей матери, но и несет высокие риски для будущего малыша. При стойком повышении артериального давления, т.е. артериальной гипертензии, чаще всего назначают препарат под названием Допегит, который, согласно инструкции по применению, является совершенно безопасным для ребенка.
Зачем принимать Допегит во время беременности
Независимо от того, по какой именно причине у беременной женщины повышается давление, оно сопровождается и другими сопутствующими симптомами: тошнотой, головокружением, болью, спутанным сознанием и общим ухудшением состояния. Все эти факторы в совокупности приводят к резкому сужению сосудов, в результате чего они хуже проводят кровь и, соответственно, кислород. Как результат – плод испытывает гипоксию и не получает необходимые для нормального развития полезные вещества. Если вовремя не стабилизировать состояние беременной, то это может привести к гестозу или тяжелому гипертоническому кризу. В связи с этим возникает вопрос: можно ли принимать Допегит при беременности?
Препарат Допегит известен в медицинской практике довольно давно и применяется в акушерстве уже на протяжении пятидесяти лет. По результатам проводимых исследований, Допегит не представляет опасности для женщины в период беременности и для будущего ребенка.
Допегит при беременности согласно инструкции по применению способен преодолеть плацентарную преграду и задержаться в молоке, поэтому лечение этим препаратом производится под строгим контролем специалистов.
Согласно проведенным исследованиям, дети, рожденные женщинами, которые проходили терапию Допегитом в период вынашивания, после рождения чувствовали себя лучше, чем дети тех женщин, которые пренебрегли лечением. У последних были отмечены неврологические нарушения, спровоцированные длительной гипоксией.
Как действует Допегит
Главное действующее вещество, которое входит в состав Допегита, называется метилдопа и оказывает стимулирующее воздействие на определенные рецепторы нейронов стволовой области головного мозга.
Наблюдать максимальный эффект действия таблеток от давления Допегит при беременности можно после 5-6 часов после непосредственного приема лекарственного средства. При этом длится он в течение 12-24 часов.
При беременности таблетки Допегита проявляют себя следующим образом:
- Способствуют выработке особого гормона, который стабилизирует диастолическую функцию;
- Попав в кровоток, таблетки достигают нервных окончаний и частично замещают там вещество, отвечающее за поднятие уровня давления. Из-за возникающей реакции показатели артериального давления снижаются;
- Подавляют выработку фермента, который отвечает за синтез серотонина, норадреналина и допамина, которые способствуют повышению давления;
- Снижают частоту сердечного ритма;
- Оказывают небольшое седативное действие;
- Не угнетают мочевыделительную систему, но только при приеме в рекомендованных дозах.
При этом единственным показанием для принятия таблеток Допегита является именно повышенное давление. Своевременные меры позволят улучшить самочувствие беременной женщины и восстановят благоприятные условия для нормального и здорового развития плода.
Как принимать Допегит при беременности
Допегит – это антигипертензивный препарат, который очень часто назначается женщинам, находящимся в положении. Его популярность обусловлена минимальным количеством противопоказаний и отсутствием токсического воздействия на ребенка.
Допегит назначается только после комплексного обследования женщины в положении. По результатам анализом назначается суточная доза средства и обозначается длительность лечения. Начинают прием Допегита с одной таблетки, а впоследствии доза поднимается до полной нормализации состояния. Пьют их до или после еды и принимают не разово, а курсами.
Максимальная суточная доза составляет 2 г. После того, как показатели давления нормализуются, дозировку необходимо снизить и делать это постепенно. В конечном счете нужно довести прием препарата до одной таблетки в 2-3 дня.
Прекращение приема препарата во втором триместре может существенно ухудшить состояние женщины в дальнейшем.
Для того, чтобы достичь максимальной эффективности препарата, необходимо соблюдать некоторые правила его применения:
- Средство принимается за полчаса до или через полчаса после еды;
- Общая суточная доза препарата разделяется на 2-4 приема;
- Препарат можно использовать в течение длительного промежутка времени, иногда до самых родов. Однако после трехмесячного непрерывного лечения часто развивается эффект привыкания. В таком случае потребуется назначение дополнительных лекарственных средств.
Как правило, Допегит назначается после 20 недели беременности, так как влияние препарата на плод в первом триместре беременности до конца еще не изучено. Однако существует такое понятие как «хроническая гипертония», при котором повышенное давление мучает женщину еще до беременности. В таком случае прием специальных препаратов показан с первых дней гестации и наиболее безопасными таблетками являются именно Допегит.
В первые сутки после приема Допегита многие женщины в положении жалуются на некоторые головные боли, сонливость и головокружения, однако после нормализации состояния все эти симптомы пропадают.
Противопоказания для приема Допегита
К сожалению, не существует лекарственных средств, которые подходят совершенно всем. У некоторых людей, а особенно женщин, находящихся в положении, могут возникать побочные реакции на прием даже самых безопасных медицинских препаратов. Прием Допегита необходима остановить, если наблюдается один из следующих симптомов:
- Нарушения в работе печени;
- Депрессивные состояния;
- Гемолитическая анемия;
- Высокая чувствительность к составляющим препарата;
- Прием ингибиторов МАО.
Важно помнить, что Допегит плохо сочетается со многими другими лекарственными средствами. Например, одновременный прием этих таблеток вместе с препаратами железа снижает эффективность обоих средств. Нельзя одновременно применять Допегит также вместе с противовоспалительными и седативными средствами.
Нарушение дозировки также приводит к побочным эффектам приема препарата. Среди них самыми распространенными являются:
- Боль в суставах;
- Повышение веса тела;
- Пониженное давление;
- Снижение либидо;
- Нарушения стула, вздутие живота, панкреатит;
- Стенокардия, миокардит;
- Кожные высыпания;
- Васкулит, лихорадка;
- Постоянная слабость.
При невозможности проводить лечение при помощи Допегита его можно заменить на другие препараты с аналогичным действием. Наиболее распространенными аналогами Допегита являются Клонидин, Нифедипин, Экибар и Альдомет 250.
Повышенное давление – тревожный признак. Не стоит экспериментировать и принимать какие-либо лекарственные средства самостоятельно. Не стоит также заниматься самолечением при помощи народных методов.
Самое первое, что необходимо сделать беременной женщине при регулярном повышении давления – это обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист, проведя комплексное обследование, сможет подобрать по-настоящему эффективный и безопасный препарат.