Легкое кровотечение в середине цикла. Подозрение на беременность. Кровянистые выделения в середине цикла

Кровянистые выделения в середине цикла – важный симптом, благодаря которому можно выявить опасные гинекологические заболевания. Выделения с кровью, появляющиеся в середине менструального цикла, могут говорить о поражении матки и придатков. Похожие симптомы встречаются при физиологических состояниях.

Почему кровь появляется у здоровых женщин?

Отделяемое у здоровых женщин меняются в течение месяца: вначале скудные без запаха и обильные с кисловатым оттенком перед менструацией. Обильные выделения в середине цикла возникают по таким причинам:

• Наличие внутриматочной спирали.
• Прием оральных контрацептивов.
• Диагностические процедуры – биопсия, выскабливание, зондирование.
• Начальный период беременности.
• Грубый половой акт.
• Медикаментозное или инструментальное прерывание беременности.
• Нарушение целостности девственной плевы.

Медицинские вмешательства

Внутриматочная спираль – это метод контрацепции, при котором в полость матки вводят специальную пластинку с гормонами. Ее используют у рожавших женщин после исключения воспалительных и инфекционных болезней. На фоне хронических инфекций бывает прободение матки, повреждение сосудов, выпадение спирали. Из-за чего, в середине цикла, могут быть выделения с примесью крови.

Биопсия, зондирование и выскабливание – методы исследования матки и ее шейки, которые проводят в условиях стационара. Перед процедурой женщину предупреждают о возможных последствиях: кровянистом отделяемом, болевых ощущениях, необходимости строгого соблюдения гигиены. При хорошем состоянии свертывающей системы и отсутствии новообразований, кровомазание прекращается через 5-7 дней.

Оральные контрацептивы – препараты с различной комбинацией женских половых гормонов. Они влияют на овуляцию, толщину эндометрия, менструационный цикл. Бурое отделяемое на 13 день цикла – нормальное явление.

«Привыкание к гормональным средствам контрацепции длиться 3 месяца. Далее коричневых выделений быть не должно».

Беременность

Начальный период беременности – этап, на котором плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Образование новых сосудов, которые питают яйцеклетку, сопровождается коричневым отделяемым. Капли крови в середине цикла – признак беременности. Такие симптомы бывают тогда, когда еще не повысился уровень хорионического гонадотропина, и тест не подтверждает беременность.

Прерывание беременности проводится до 22 недель беременности по желанию женщины или по медицинским показаниям. После вмешательства появляются выделения с кровью, похожие на менструальные. Они длятся от 10 до 14 дней и имеют обильный характер. Отделяемое не должно сопровождаться неприятным запахом. Интенсивность кровопотери не превышает одной прокладки за 2-3 часа.

Половой акт

Половой акт иногда сопровождается выделением небольшого количества крови. Если женщина обследована и соматически здорова, кровомазание говорит о дефиците смазки или грубом половом акте. Нежная слизистая оболочка легко травмируется, на ней появляются микротрещины. К следующему коитусу симптомы должны исчезнуть.

При первом половом контакте также выделяется небольшое количество крови. Она появляется на нижнем белье или гигиенических прокладках еще в течение суток. На следующий день, отделяемого быть не должно. При двух следующих контактах также может быть кровомазание. Оно обусловлено тем, что слизистая оболочка не успела восстановиться.

Все перечисленные состояния не требуют медицинского вмешательства. При соблюдении личной гигиены и нормальной активности иммунитета, они протекают без осложнений. Пройти диагностику необходимо, если темное отделяемое сопровождается дискомфортом, температурой, выраженным недомоганием.

При какой патологии у женщин появляется кровь?

Выделения с кровью у женщин климактерического возраста, беременных, подростков, должно насторожить. Симптом возникает при поражении таких структур:

• Наружных половых органов.
• Влагалища, уретры.
• Ануса и прямой кишки.
• Шейки матки.
• Матки и придатков (маточных труб).
• Кровеносной системы.

Локализацию поражения определяют после осмотра в зеркалах, бимануального исследования, взятия мазков.

Заболевания наружных половых органов

При вульвитах и вульвовагинитах образуются гнойные налеты и язвочки, которые кровоточат при контакте. Дифтерийный вульвит сопровождается отеком кожи, наличием твердых пленок, при снятии которых, возникает кровоточивость. Обязательно увеличиваются паховые лимфоузлы. При трихомонадном вульвите кровомазание бывает реже. Типичными признаками являются зуд и жжение, пенистые выделения.

Темное отделяемое бывает при раке половых губ. Злокачественные клетки происходят из слизистой оболочки. На начальной стадии пораженный участок уплотняется и краснеет. Ночью беспокоит зуд и жжение. Отделяемое напоминает бели с включением крови. При длительном течении болезни снижается масса тела (на 10 и более кг). Чаще поражаются большие половые губы.

Заболевания влагалища и уретры

Специфические и неспецифические вагиниты приводят к снижению качества жизни и изменению отделяемого. Женщин беспокоят скудные , неприятный запах, боль и дискомфорт в области влагалища. Кровянистое отделяемое бывает при хламидийном, уреаплазменном, трихомонадном вагинитах. Бактерии приводят к эрозии шейки матки и поражают эндометрий.

В отдельную группу входят атрофические вагиниты, которые чаще бывают у женщин от 45-50 лет. Заболевания обусловлено резким снижением уровня эстрогена. Они сопровождаются выделением крови при любом контакте, сухостью, жжением. Темное отделяемое бывают как на 14 день цикла, так и в другие дни.

Уретрит – острый или хронический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Если он обусловлен гонококком или трихомонадой, которые повреждают слизистую оболочку, появляются бурые выделения. Капельки крови можно обнаружить при полипах, ангиомах уретры. Они имитируют мазню из влагалища.

Заболевания прямой кишки

Трещина ануса – патология, сопровождающаяся нарушением целостности слизистой оболочки и подлежащих тканей. Выделение крови больше во время дефекации, но может быть и при физическом напряжении. Капли или прожилки алой крови можно увидеть на туалетной бумаге.

Геморрой – заболевание, при котором увеличиваются геморроидальные вены. Кроме дискомфорта в области ануса, появляются темное отделяемое. При геморроидальном тромбозе выделяется темный сгусток, а затем алая кровь. Выделения из половых путей имитирует внутренний геморрой, так как он не имеет других симптомов. Заболевание чаще возникает у рожавших женщин в связи с повышением внутрибрюшного давления при беременности.

«При самодиагностике, женщина может принять выделения из прямой кишки, за кровь из половых путей. Это обусловлено тем, что болезни этой локализации не всегда имеют яркие клинические признаки».

Почему при опухолях бывают мажущие выделения? Кровь при онкологических болезнях появляется из-за повреждения сосудов. Данный симптом бывает при раке, полипе прямой кишки. Полип – это доброкачественная опухоль. Он бывает одиночным и множественным. Полип на ножке может выпадать и ущемляться, что вызывает кровотечение. При множественных полипах наблюдают слизистые выделения с кровью. Рак проявляется на 3-4 стадии, когда в процесс вовлекается матка и мочевой пузырь. Кроме бурого отделяемого, беспокоит нарушение менструального цикла, снижение веса, анемия.

Поражение шейки матки

Эрозия – дефект слизистой оболочки, расположенный на влагалищной части шейки матки. На ранних этапах заболевание не проявляется. Далее увеличивается длительность менструации и появляется ноющая боль при половом акте. При этом заболевании кровь появляется на 10 день цикла и после коитуса. Появление отделяемого со сгустками – неблагоприятный признак. Он говорит об образовании глубокой эрозии.

Если эрозию не устраняют, она может перейти в злокачественную патологию. Рак шейки матки – заболевание, которое сопровождается кровянистыми выделениями в середине цикла. Они появляются после осмотра врача или коитуса. При разрушении лимфатических капилляров, беспокоят обильные прозрачные выделения. Его симптомы схожи с эрозией. Поэтому, при подозрении на злокачественный процесс, проводят биопсию.

Патология матки

Эндометрит – патологический процесс, локализованный во внутренней оболочке матки. При остром процессе, кроме кровянистых выделений, присутствует гипертермия, боль в нижней части живота. Хроническая форма заболевания протекает с незначительным кровомазанием на 14 день цикла и сглаженными общими симптомами.

Гиперплазия эндометрия – заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием эндометрия. Оно проявляется такими признаками: мажущими выделениями в середине цикла, диспареунией, нерегулярными месячными или их отсутствием, болевым синдромом. Аденомиоз – разновидность гиперплазии. Он проявляется алыми или темными выделениями на 11-15 день цикла. Цвет отделяемого зависит от формы аденомиоза.

В матке могут образовываться доброкачественные опухоли – миома, полип, фиброма. Полип могут обнаружить случайно, при проведении ультразвукового исследования. Когда он достигает больших размеров, появляются коричневые выделения и боль в проекции матки. Менструация становится обильной и нерегулярной. Миома матки также растет бессимптомно. При больших размерах узлов, появляются кровавые выделения на 16 день цикла. Менструации протекают с выраженным болевым синдромом.

«При больших размерах миомы учащается мочеиспускание, бывает задержка стула».

Фиброма – новообразование из соединительной ткани. Она имеет симптомы только у 20% женщин. При фиброме появляются маточные кровотечения, нарушается менструальный цикл. Половой акт часто болезненный и может сопровождаться коричневыми выделениями. Опухоль вызывает сильную боль в области таза из-за сдавления нервных окончаний. На 13 день цикла могут выходить сгустки. Этот процесс сопровождается выраженным спазмом.

Причиной кровомазания может стать рак матки. Заболевание практически не сопровождается болью. Характерный признак – маточные кровотечения, которые происходят между 10-16 днем цикла. У молодых девушек, рак проявляется обильными менструациями. Слабость и недомогание появляются только на запущенных стадиях. Общее самочувствие длительно остается хорошим.

Патология придатков

Кровяные выделения в середине цикла могут быть обусловлены сальпингитом. Воспаление маточных труб бывает одно- и двухсторонним. Если сальпингит вызван трихомонадой или гонококком, и его длительно не лечили, появляются коричневое отделяемое. При острой форме заболевания повышается температура, появляется тошнота, рвота, озноб, сердцебиение, боль в соответствующей половине живота. Хронический сальпингит протекает с субфебрильной температурой и не всегда сопровождается кровомазанием.

К приводит поликистоз яичников. При этой патологии менструации могут совсем отсутствовать или начинаться несколько раз в течение месяца. «Синдром поликистозных яичников проявляется необычными менструациями – необильными, длящимися 2 дня».

Симптомы болезни напоминают кровомазание и беспокоят на 12 день цикла. Также появляются боли в животе, повышается масса тела, трудно забеременеть.

Отдельно следует сказать об операциях на влагалище, матке и ее шейке. Присоединение инфекции, неправильный уход за швом, может привести к его расхождению. Патология сопровождается болью, дискомфортом, кровянистым отделяемым. Если в послеоперационном периоде вводят инъекционные обезболивающие средства, боли может не быть.

Кровь в выделениях у беременных

Кровомазание встречается при самопроизвольном аборте. Отслойка плодного яйца или плаценты протекает с метроррагией – от нескольких десятков миллилитров до профузного кровотечения. Также беспокоит схваткообразная боль внизу живота, общая слабость. На поздних сроках выделяются околоплодные воды.

Опасным для жизни состоянием является внематочная беременность. Плодное яйцо может находиться в маточной трубе (в ампулярном, истмическом отделе, интерстиции, фимбриях), шейке матки. Прерывание беременности сопровождается сильной болью, появлением темного отделяемого из половых путей, иногда потерей сознания. Симптомы возникают на фоне полного благополучия в любой день цикла.

Заболевания свертывающей системы крови также меняют характер выделений. При наследственных заболеваниях (гемофилия, тромбоцитемия), поражении печени (дефицит белка, витамина К) или приеме антикоагулянтов, возможно развитие маточных кровотечений. Реже причиной метроррагий становятся заболевания сосудистой стенки, атеросклероз, повышенное артериальное давление.

Какие симптомы должны насторожить девушек?

При отсутствии жалоб, посещать гинеколога нужно 1 раз в течение года. Срочно обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:

• Высокая температура (39-40 °С) и озноб.
• Сильная боль в нижних отделах живота, которая не исчезает после приема спазмолитиков.
• Кровотечение, при котором требуется более 1 прокладки в час.
• Кровомазание при подтвержденной беременности.
• Профузное кровотечение.
• Боль в животе после травмы.
• Кровомазание после полового акта.
• Метроррагия, появившаяся после климакса.

При кровотечении, сильной боли и гипертермии, необходимо вызвать скорую помощь. При других симптомах, обратиться к гинекологу можно в плановом порядке.

Можно ли предотвратить появление кровянистого отделяемого? Большинство гинекологических заболеваний развиваются в течение месяцев или лет. Для их профилактики нужно своевременно проходить обследование.

Исключение составляют такие состояния:

• Самопроизвольное прерывание беременности.
• Травмы половых органов.
• Выпадение или смещение внутриматочной спирали.

При данной патологии кровотечение возникает внезапно. Появление симптомов не всегда зависит от фоновых заболеваний и проведенных осмотров врача. Самопроизвольный аборт может произойти на фоне стресса, физического перенапряжения. Травмы и смещение внутриматочной спирали случаются у здоровых женщин по различным причинам.

Кровомазание бывает у здоровых девушек и при заболеваниях наружных и внутренних половых органов. Иногда такими симптомами сопровождаются болезни уретры, прямой кишки. Поэтому, для выяснения причины требуется осмотр гинеколога, хирурга, лабораторные и инструментальные обследования.

Если появились месячные в середине цикла, причины этого, как известно, могут быть весьма неутешительными. Ваш организм подает сигнал, что пора обратить внимание на состояние своего здоровья. Как правило, с подобными вопросами в женскую консультацию обращаются девушки и женщины, перешагнувшие рубеж 30 лет.

Попробуем разобраться, каковы же основные причины нежданной менструации.

Основные причины

Первый день месячных считается первым днем цикла. Если в женском организме нет никаких патологических процессов и соблюдается нормальный цикл, то овуляция наступает на 14 день. Под овуляцией понимается выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Процесс может немного сдвинуться по срокам, если цикл у женщины нерегулярный или в организме проходят воспалительные процессы.

Довольно часто кровяные выделения начинаются через неделю после окончания менструации или же за несколько дней до ее наступления. Это время является самым успешным для зачатия. Если выделения незначительные и наблюдать их можно только на белье, повода для беспокойства нет. Это вполне естественный физиологический процесс, свидетельствующий об овуляционной фазе. Но бывают случаи, особенно если это промежуток между месячными, когда выделения обильные, алого или бледно-розового оттенка, не прекращаются в течение нескольких дней - в таком случае не стоит откладывать визит к врачу.

Гинекологи классифицируют выделения по двум группам: маточные и менструальные. Подобные нарушения могут взволновать женщину любого возраста. К первой группе относят: эндометриты, эрозию шейки матки, фиброматоз, доброкачественные и злокачественные образования, кисту, саркому.

Межменструальные кровотечения имеют несколько иную природу. Нужно заметить, что кровяные выделения могут быть вполне естественными, если женщина принимает гормональные препараты в течение 3 месяцев, в таком случае это принято считать нормой, но для исключения физиологических изменений следует проконсультироваться с врачом. Также межменструальные кровотечения могут быть обусловлены и другими факторами:

1. Приемом препаратов, которые вызывают сбои в работе эндокринной и репродуктивной систем из-за составляющего компонента эстрогена.
2. Внутриматочными спиралями. Причиной выделений могут быть занесенные инфекции, воспалительные процессы в органах малого таза. Иногда диагностируются полипы на стенках матки и кистозные образования.
3. Гормональными нарушениями, связанными с функциональными нарушениями в работе щитовидной железы.
4. Нарушениями и патологическими процессами в надпочечниках.
5. Плохой свертываемостью крови, предрасположенностью к сахарному диабету.
6. Дефицитом витамина С и калия.
7. Воспалительными процессами в мочеполовой системе.
8. Нарушением обменных процессов.
9. Заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
10. Дисфункциями яичников.
11. Инфекциями, передаваемыми половым путем, которые вызывают кольпит, нарушают микрофлору влагалища и приводят к серьезным воспалительным процессам.
12. Травмами при половых контактах.
13. Нарушенная гормональная картина может вызвать гиперпролактинемию и прогестероновую недостаточность. Нередки случаи, когда при сдаче анализа на гормоны репродуктивной системы у женщины выявляют пониженный уровень прогестерона в крови, чем, собственно, и обусловлены маточные кровотечения.
14. Депрессии, стрессы, эмоциональные и физические перегрузки нарушают гормональный фон и вызывают преждевременную менструацию.

В некоторых случаях межменструальные выделения встречаются у женщин на ранних сроках беременности. Как правило, наблюдать их женщина может за несколько дней до наступления месячных.

Важно знать

Выделения в середине цикла опасны, если женщина не обращается к средствам защиты во время половых актов. Маточные дисфункции несут угрозу внематочной беременности, непроизвольному выкидышу и замершей беременности. Такие выделения сопровождаются приступообразной болью в нижней части живота и выделениями коричневой консистенции с примесью свежей крови.

Как только женщина обнаружила у себя маточные выделения в середине цикла, которые начались самопроизвольно, следует обратить внимание на свои физические нагрузки и прислушаться к следующим рекомендациям. Если имеют место тяжелые нагрузки, больше времени выделяйте на отдых, старайтесь избегать стрессов, конфликтных ситуаций. Постарайтесь себя настроить на мажорный лад и окружите положительными эмоциями.

Конечно, если выделения - явление частое и сопровождаются болями, причиняют дискомфорт, то это признак серьезного заболевания, требующего помощи специалиста.

Визиты к врачу не должны основываться на данной проблеме, в идеале женщина регулярно наблюдает за изменениями организма и посещает гинеколога. К доктору необходимо обращаться незамедлительно, если вы наблюдаете задержку менструации больше нескольких месяцев, если менструация нерегулярна, болезненна, длится более недели, появляется в середине цикла или после полового контакта.

Вышеописанные признаки первым делом указывают на дисфункции в репродуктивной системе, которые без помощи специалиста спровоцируют серьезные заболевания. Своевременный визит к врачу и современные методы диагностики позволяют выявить заболевания на ранних стадиях и успешно излечить их.

Методы диагностики и профилактика

Для исключения опасных заболеваний гинеколог первым делом должен изучить жалобу пациента, осмотреть на гинекологическом кресле, взять мазок на исследование микрофлоры влагалища и назначить УЗИ. Следующие манипуляции должны базироваться на гормональной картине. Если женщину на протяжении длительного времени беспокоят обильные межменструальные кровотечения, в том числе и после полового контакта, целесообразно сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем. Как свидетельствует практика, частой причиной подобного недуга являются инфекции цитомегаловируса, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы простого герпеса и высокой онкогенной группы 16, 18 типов. Нередки случаи, когда с уреаплазмами выявляют трихомонаду.

Если микоплазмы и нарушенная микрофлора восстанавливаются с помощью антибиотиков широкого спектра, то в случае обнаружения папилломавирусной инфекции или герпеса необходимо консервативное лечение с использованием иммуностимулирующих препаратов, которые подавляют размножение вирусов в крови.

Врачи для полноценного обследования, в особенности нерожавшим женщинам, могут порекомендовать процедуру кольпоскопии полости матки. Метод диагностики позволяет с помощью специального оборудования, кольпоскопа и зеркала выявить атипичные клетки на эпителиальном слое матки, ее стенках и удостовериться, нет ли у пациентки внутреннего эндометриоза, эрозии, образований, вызванных папилломавирусными инфекциями. В случае обнаружения участков эндометрия, не окрашиваемых уксусным раствором, пациентке рекомендуют сдать анализ на биопсию и онкоцитологию для изучения нетипичных клеток.

Чтобы удостовериться в том, что кровяные выделения не вызваны гормональным сбоем, изменениями в работе щитовидной железы, врач может назначить дополнительные исследования на гормоны тиреоидной панели, уровень прогестерона в крови и назначить консультацию эндокринолога. Чтобы проконтролировать уровень гормонов, прогестерон целесообразно сдавать несколько раз: на 8, 14 и 21 день менструального цикла. Пониженный прогестерон на 14 день может стать первопричиной гормональных сбоев и маточных кровотечений.

Как правило, своевременное обращение к врачу позволяет достаточно быстро установить причину маточных кровотечений и по индивидуально подобранной схеме лечения легко и успешно побороть недуг.

Приветствую всех гостей и постоянных обитателей нашего сайта. Тема предстоит снова серьёзная, касающаяся женского здоровья. Недавно я рассказывала , а вот сегодня коснусь одного из его нарушений.

Бывало у вас такое, что между менструациями показывались странные кровяные выделения, в виде нескольких капель или даже сгустков? Наверное, у каждой из нас случался такой казус. К врачу мы из-за такой «ерунды» обычно не спешим и не обращаем внимания на странный сбой в нашей половой системе. А надо бы! Хотя бы потому, что кровянистые выделения в середине цикла причины иметь могут самые разные, в том числе и опасные, вплоть до раковых заболеваний!

Не пугайтесь сразу. Для справедливости скажу, что чаще всего «малая кровь» вне графика чаще является вариантом нормы, ведь женский цикл - штука капризная и может неадекватно среагировать на любую мелочь. Итак, о причинах странных выделений, серьёзных и не очень, я сегодня и расскажу.

Слизь+кровь = овуляция

На обычные слизистые выделения, посещающие нас в разные периоды цикла, мы уже и внимания не обращаем. Их в норме постоянно вырабатывают железы шейки матки. Выходя, они очищают наши половые пути и не дают пробраться внутрь инфекциям. О них мы непременно поговорим подробней в одной из следующих тем.

Кровянистые же выделения являются для нас скорее редкостью и поводом для беспокойства. Менструация недавно закончилась, а тут пожаловали её отголоски в виде кровяных сгустков, смешанных со слизью или без неё. И вот мы начинаем ломать голову: к чему бы это?

• Чаще всего такое происходит во время овуляции.
  Эти выделения необильные, слизистые, розоватые или светло-коричневые. Иногда их можно даже не заметить, так как они не остаются на белье или ежедневной прокладке, пачкая лишь туалетную бумагу. Если кровотечение усиливается, длится дольше, чем 3 дня с болью внизу живота и прочими недомоганиями - это уже не норма, срочно звоните в «скорую»!
• Кроме овуляции кровь в середине цикла может вызвать эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Иногда при этом появляются боли, головокружения, тошнота. Кровить эндометрит начинает в запущенной хронической стадии.

Кровянистые выделения в середине цикла: причины

• Эндометриоз. Следует отличать его от эндометрита. В 35-50 лет у многих женщин мышечный слой матки начинает разрастаться. Причиной этому может служить гормональный сбой, нарушения иммунитета, гены. Чтобы выявить эндометриоз, медики используют УЗИ и лапароскопию. Лечение обычно назначают щадящее,медикаментозное, но может потребоваться и операция.
• Противозачаточные, особенно если они вам не подходят, тоже могут устроить гормональную революцию, которая покажет себя в виде красных выделений вне менструации.
• Признак беременности - имплантационное кровотечение. Встречается довольно редко. Обычно мы считаем, что кровь является показателем того, что зачатия не произошло, иногда бывает и наоборот. В народе о таком явлении говорят, что это «плод омывается», на самом деле никакого плода там пока нет. Просто яйцеклетка внедрилась в стенку матки. Также небольшое кровотечение при зачатии может наступить за пару дней до . Нужно показаться гинекологу, чтобы он подтвердил, что опасности нет и плод развивается нормально.

По спирали

• ВМС как способ предохранения от беременности. Этот метод контрацепции уже устарел, и гинекологи не рекомендуют его как травматичный и провоцирующий новообразования в полости матки (полипы, кисты). Также внутриматочная спираль - причина возможных воспалений и инфекций, которые и проявляются в виде капелек крови.

• Повреждения шейки матки и слизистой в процессе чрезмерно активного полового акта. Если кровь после секса для вас обычное явление, то пора жаловаться доктору. Разумеется, не на партнёра.
• Миома матки может время от времени давать кровянистые выделения и требует тщательного обследования и лечения. Иногда эта доброкачественная опухоль становится «злой», то есть обрастает онкоклетками.

Кровянистые выделения в середине цикла

• Иногда выделения с примесью крови появляются после занятий спортом. Если вы посещаете тренажёрку и несёте, пусть и незначительные, кровопотери, пора снизить свой пыл и умерить нагрузки.
• Депрессивные состояния сопровождаются порой не только слезами из глаз, но и кровью из…Да-да, хандра и стрессы ещё никому не пошли на пользу.
• Недавно проведённые хирургические вмешательства (прижигание эрозии шейки матки, биопсия) могут давать последствия в виде остаточных выделений крови. Если они становятся обильнее, с болью в пояснице и животе, стоит обследоваться на предмет возможных осложнений.
• Ну и самое опасное, что может быть - это рак. Шейка матки, поражённая злокачественными клетками, сначала кровит лишь немного, без боли и других настораживающих признаков, потом кровотечения усиливаются. Они уже не слизистые и мажущие, как при овуляции, а ярко-алого цвета, более обильные.

Настаиваю на том, чтобы при любых сбоях цикла и , вы не стеснялись рассказывать об этом гинекологу. Лучше ещё раз обследоваться, сдать анализы и узнать причину, чем гадать на…вытекающих последствиях.

Как известно, под «месячными» принято понимать одну из фаз менструального цикла, которая характеризуется появлением кровянистых выделений из влагалища. В норме они наблюдаются через определенный промежуток времени. Именно появление кровянистых выделений и свидетельствует об окончании цикла и начале следующего. Однако, в виду различных причин, месячные кровотечения могут наблюдаться и в середине цикла. Как правило, подобное явление – признак гинекологического заболевания.

Почему возникают межменструальные кровотечения?

В норме такой процесс, как овуляция наблюдается в середине цикла. Но порой, при еще неустановившемся графике у девушек или при нерегулярных месячных у женщин, сроки выхода яйцеклетки из фолликула изменяются. Так, резкое увеличение или снижение уровня гормона эстрогена в период овуляции может спровоцировать маточное кровотечение между месячными, перед ними и даже после них, и это не является отклонением от нормы. Данное явление наблюдается у 30% женщин.

Каковы причины появления месячных в середине цикла?

Порой женщины жалуются врачу на то, что месячные у них начались в середине цикла. Чаще всего это происходит на 10-16 день с момента окончания последних менструаций. При этом сами выделения необильные, и по времени длятся не более 72 часов.

Факторов, которые могут быть причиной того, что в середине цикла у женщины пошли месячные, множество. Обычно среди них выделяют:

Каждая женщина внимательно следит за своим циклом и знает, когда ей стоит готовиться к очередным месячным. Это позволяет понимать своё самочувствие и состояние здоровья репродуктивной системы. Но когда кровь появляется слишком рано, в середине цикла, это может не на шутку напугать. Такое явление называют межменструальным кровотечением, оно может иметь самые разные по характеру причины.

Что представляет собой межменструальное кровотечение

Менструальный цикл - это временной промежуток от первого дня последних месячных до первого дня следующих. Обычно вместе с менструацией, которая длится в среднем 3–4 дня, выделения крови заканчиваются вплоть до наступления следующего цикла. Если же они появились раньше, примерно на 10–20-й день, то можно говорить о явлении межменструального кровотечения.

Необходимо различать понятия межменструального кровотечения и кровянистых выделений. Последние встречаются у женщин довольно часто и обычно являются следствием неполного выхода масс во время менструации. Их отличительная черта - мажущий характер, отсутствие дополнительной симптоматики и непродолжительность.

Диагностическим критерием в случае с кровянистыми выделениями является объём крови - если он не требует применения гигиенических средств, то речь явно не идёт о кровотечении.

Если кровяные выделения не требуют применения гигиенических прокладок, то это не кровотечение

Также существует понятие метроррагия, или сильное маточное кровотечение. Это состояние ациклично и может возникать в любой момент, путая женщину, - большинство пациенток с метроррагией не могут чётко сказать, когда у них были предыдущие месячные и какова продолжительность их цикла. Кровотечение выступает следствием заболевания, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.

Отдельно стоит выделить такое явление, как пройоменорея, - укорочение менструального цикла. Так, у женщины могут появиться выделения раньше положенного срока, но если картина сохраняется 3 цикла подряд и более, то результаты обследования могут показать не межменструальное кровотечение, а сокращение продолжительности цикла.

Причины появления кровотечения в середине цикла

При появлении крови в середине цикла стоит тщательно оценить своё состояние. Причины такого явления могут быть как нормальными, не требующими лечения, так и носить патологический характер.

Когда кровотечение является нормой

Нормой появление кровотечений между циклами считается в случае продолжительности не более 3 дней, без беспокоящей симптоматики и тенденции к увеличению объёмов выделяемой крови. Физиологическими причинами, не требующими коррекции, считаются:

• овуляция. Примерно в середине цикла в яичнике у женщины созревает фолликул, лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка - это явление и называется овуляцией. Появление незначительного кровотечения в этот период считается нормальным, так как обусловлено колебаниями гормонов эстрогена и прогестерона, регулирующих репродуктивную женскую функцию. Если продолжительность выделений от 12 до 72 часов и их объём незначительный, то беспокоиться не стоит;
• внедрение внутриматочной спирали (противозачаточной системы). В процессе установки могут быть повреждены сосуды органа, из-за чего и появляется кровь;
  Кровотечение может появиться после процедуры установки внутриматочной спирали
• резкая отмена приёма гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки работают по принципу синдрома отмены - во время их приёма в организм поступает определённое количество гормонов (в течение 21 дня), после чего требуется перерыв, в рамках которого и начинается отторжение выстилки матки - менструация. Если резко бросить пить препараты в середине цикла, то, естественно, что организм отреагирует кровотечением;
• наступление беременности. Существует такое понятие, как имплантационное кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка, попав в полость матки, закрепляется в её стенке для дальнейшего развития. В процессе имплантации могут быть травмированы сосуды, которыми богаты стенки матки, что и вызывает появление непродолжительного кровотечения;
  После оплодотворения яйцеклетка внедряется в выстилку матки, в процессе чего могут повреждаться сосуды и возникать кратковременное кровотечение
• становление менструального цикла и начало менопаузы. У молодых девушек, у которых появляются первые месячные, и при наступлении у женщин постарше в организме происходят серьёзные гормональные перестройки, которые и могут вызывать преждевременную или частичную отслойку выстилки матки, приводя к кровотечениям вне менструации;
• неаккуратное поведение в сексе. Во время полового акта поведение партнёров может быть излишне активным, что вызывает травму слизистых влагалища и шейки матки и как результат - появляется кровотечение. В норме оно незначительное и непродолжительное и отмечается непосредственно после соития. Но если есть риск серьёзной травмы, например, при использовании опасных игрушек сексуального характера и тем более не предназначенных для этого предметов, и кровотечение не прекращается, то врачебная помощь всё же потребуется.

Патологические причины

Заподозрить наличие реальной проблемы, симптомом которой стало межменструальное кровотечение, поможет характер выделений. Так, если эпизоды выделения крови регулярны, отличаются большими объёмами и (или) не прекращаются более 3 дней, то однозначно стоит отправиться к врачу . Возможные причины:

Иногда кровотечение, открывшееся в середине цикла, очень обильно и сопровождается выраженной болью, спазмами, выходом целых сгустков из влагалища. Такие симптомы могут говорить о выкидыше (отторжении плода на раннем сроке) или внематочной беременности. Женщине с такими проблемами необходима немедленная врачебная помощь.

Что делать при кровотечениях в середине цикла

Если появление крови в небольших количествах не доставляет физического дискомфорта и не сохраняется длительное время, никаких мероприятий по устранению проблемы проводить не нужно, достаточно просто немого подождать. Если же кровотечение обильно, то оно несёт угрозу для здоровья и жизни, поэтому женщине необходимо придерживаться следующих правил:

• незамедлительно обратиться к врачу, возможно, даже вызвать бригаду скорой помощи;
• прекратить приём лекарственных препаратов, особенно тех, что воздействуют на функции крови и тем более её разжижают;
• отказаться от любых процедур согревающего типа, в частности, от приёма ванны;
• прекратить выполнение физической работы;
• исключить реализацию каких-либо влагалищных процедур, в частности, спринцевания.

Врача лучше дождаться в полном покое, лёжа. Самостоятельно заниматься устранением кровотечения, особенно медикаментозным путём, не стоит, так как в этом вопросе большое значение имеет конкретная причина. Доктору стоит рассказать о продолжительности выделения крови, характере и наличии сопутствующих симптомов.

Принципы лечения при кровотечениях в середине цикла

Залог успешного лечения межменструальных кровотечений - установление причины такого явления. В зависимости от источников проблемы пациентке могут быть назначены следующие препараты:

• гормональные средства. Большинство проблем, что становятся толчком к появлению кровотечений, развиваются на фоне гормональных нарушений. Поэтому для восстановления баланса при эндометриозе, образовании кист, нарушении функционирования щитовидной железы и надпочечников назначается длительная гормональная терапия. Её цель - восстановление нормальной работы репродуктивной системы, профилактика новых заболеваний и устранение кровотечений. Примеры препаратов:
  • Даназол;
  • Инжеста;
• антибиотики . Назначаются при воспалении, что вызвано бактериальной инфекцией (Азитромицин, Цефтриаксон и пр.);
• противогрибковые средства (Флуконазол, Пимафуцин, Дифлюкан) – необходимы при заражении грибковой инфекцией;
• гемостатические препараты. Их назначение актуально при кровопотерях в течение длительного времени, эффект гемостатиков - кровоостанавливающий. Это может быть Секометрин, Окситоцин и пр.

В ряде случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Так, при эндометриозе и после выкидыша проводится выскабливание для удаления лишних тканей из полости матки (гистероскопия). Обычно данная процедура осуществляется под общим наркозом и занимает около 20 минут. Если у женщины обнаружены патологические разрастания клеток, в том числе с подозрением на онкологический процесс, производят либо удаление новообразования, либо полную резекцию поражённого органа. В случаях частых и обильных кровопотерь это единственный путь сохранить здоровье. Операция может производиться как методом открытого доступа через разрез брюшной стенки, так и лапароскопическим путём (специальными инструментами, что вводятся через несколько маленьких проколов).

Лапароскопия - метод удаления матки и (или) новообразований через несколько проколов в брюшной стенке

Фотогалерея: медикаменты для лечения патологии

Дюфастон - синтетический аналог прогестерона - женского полового гормона Окситоцин при маточных кровотечениях назначается для повышения тонуса матки, что способствует уменьшению и остановке кровопотери Флуконазол угнетает активность ферментов грибов, нарушает их рост, размножение

Профилактика кровотечения в середине цикла

Учитывая всё разнообразие причин, способных вызывать кровотечения, полностью исключить подобный риск невозможно, а в ряде ситуаций и не нужно, ведь выделение крови в середине цикла может быть и нормальным, физиологическим процессом. Для профилактики патологических причин нужно учитывать следующие рекомендации:

• постоянно следить за циклом, отмечая регулярность и продолжительность менструаций, эпизоды появления кровотечений;
• обращаться к врачу при возникновении тревожащих симптомов и полностью проходить назначенный курс лечения;
• минимум раз в год посещать гинеколога для осмотра, даже если нет никаких жалоб;
• отказаться от тяжёлых физических нагрузок;
• вести сексуальную жизнь с постоянным и проверенным партнёром.

Видео: межменструальные выделения

Межменструальное кровотечение - явление нередкое, особенно в периоды гормональных перестроек. Вызывать симптом могут как патологические процессы, в том числе и злокачественные опухоли, так и естественные факторы, среди которых и внедрение оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки. Поэтому не стоит паниковать раньше времени, лучше при возникновении проблемы обратиться к врачу для постановки диагноза и при необходимости назначения лечения.