Что такое панариций пальцев рук и ног, виды лечения у детей и взрослых. Панариций пальца: симптомы и различные способы лечения

До сих пор вспоминаю ночь, когда я не смогла уснуть из-за жуткой пульсирующей боли в пальце. История начиналась банально: я поранила кожу возле ногтя при работе в огороде и вовремя не обработала ранку. На следующий день палец начал припухать и болеть, а ночью я не смогла сомкнуть глаз. Утром отправилась на прием к хирургу. «Панариций», - констатировал он, - «Надо оперировать!» Операция была недолгой и безболезненной. На следующий день я была практически здорова. Но как же я испугалась, когда увидела покраснение и припухлость на пальчике у годовалой дочери! Неужели это панариций? Очень не хотелось, чтобы ребенок, как я раньше, промучился всю ночь. Я стала искать ответ, как лечить панариций на пальце руки у ребенка.

Что такое панариций и как он выглядит?

Прежде чем думать, как лечить панариций на пальце руки, нужно понять, действительно ли это он. Панарицием называют воспаление тканей пальца. В зависимости от места и глубины поражения тканей различают несколько видов панариция:

• подкожный,
• внутрикожный,
• подногтевой,
• околоногтевой (паронихия)

и тяжелые формы:

• суставной,
• сухожильный,
• костный,
• пандактилит (поражение всех тканей пальца).
• Чаще всего поражается концевая фаланга и ткани около ногтя, т.к. кожа там травмируется чаще всего. При глубоком поражении палец приобретает форму «сосиски» или «веретена». Боль в пальце – пульсирующая. Главные признаки панариция: боль, покраснение и отек пальца, иногда через кожу просвечивает желтоватое скопление гноя. Существует симптом «первой бессонной ночи», когда боль в пальце даже не дает человеку уснуть.

Как лечить панариций на пальце руки?

Лечение панариция на пальце руки имеет особенности. Палец – тонкая структура: кость, сухожилие, нервы и сосуды обтянуты кожей плотно, подкожного жира мало, поэтому отек при воспалении быстро перекрывает отток жидкости, палец распухает, возникает сильная боль. При нарушенном оттоке жидкости микробы быстрее размножаются, образуя гнойную полость. Лечить панариций на пальцах рук следует незамедлительно. Существует два метода лечения: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение (с помощью лекарств и физиотерапии) проводится, пока не сформировалась гнойная полость. Принципиальных отличий в лечении панариция у взрослых и детей нет. Обработка антисептиками – мероприятие первой линии при лечении панариция на пальце руки.

Пошаговая инструкция может выглядеть следующим образом:

1. Теплые ванночки на 10-15 минут: с розовым раствором марганцовки, с крутым солевым раствором, с мыльной водой. Повторять следует 3-4 раза в день.

2. После каждой ванночки - обработка кожи раствором зеленки или йода;

или полуспиртовой (водочный) компресс, который можно сменить 5-6 раз за день по мере подсыхания повязки;

или мазь с антисептиком (Левомеколь, Тетрациклиновая, Эритромициновая). Если вы используете мазевую повязку, ее не следует часто менять - 1 раз в 12 часов;

3. Для уменьшения отека - противовоспалительный препарат: Ибупрофен, Ибуклин, Панадол;

4. Антибиотики в таблетках или уколах назначают редко, только при запущенных формах или после операции: Амоксициллин, Ципрофлоксацин и проч.

Если вопрос, как лечить панариций на пальце руки, не удалось решить спустя 1-1,5 суток активной консервативной терапии, ждать больше не стоит – нужно обращаться к хирургу.

Хирургическое вскрытие панариция проводят сразу же, как только образовалась гнойная полость. Промедление опасно распространением процесса вглубь – на сухожилия, суставы и даже в кость. В тяжелых запущенных случаях функцию пальца не удается восстановить.

Вскрывают панариций под местной анестезией. Гнойную полость дренируют, накладывают повязку. Как правило, через 7 дней ребенок (или взрослый) уже полностью здоров.

Почему возникает панариций?

Панариций – это всегда инфекция. Чтобы не думать о том, как лечить панариций на пальце руки, содержите руки в чистоте. Если возникают мелкие ранки: ссадины, царапины, порезы, проколы – сразу же обрабатывайте их антисептиком. Аккуратно обрезайте ногти, стараясь не затрагивать кожу возле и под ногтями. Занозы следует удалять сразу же, а место прокола дезинфицировать. Отучайте детей от привычки грызть ногти и сосать пальцы! Во рту находится множество микробов, которые, попадая в ранку на коже, могут вызвать серьезное воспаление и стать причиной панариция.

Почти каждый человек в жизни сталкивается с воспалительным процессом на руке. Наиболее распространенное явление – это воспаление на пальце руки. Ввиду своей подвижности фаланги пальцев считаются самой уязвимой частью кисти. Почему воспаляются пальцы на ногах .

Воспаление пальца руки вызывается множеством причин. Основными заболеваниями, сопровождающимися таким симптомом, считаются следующие:

• панариций;
• артрит;
• подагра;
• ревматоидный артрит.

Заболевание фалангов пальцев возникает в результате асептического поражения суставов или гнойного процесса.

Панариций

Самым распространенным заболеванием воспалительного характера на руке является панариций. Он появляется на одном пальце. Причинами возникновения процесса становятся мелкие травмы: царапины, занозы, заусеницы, ранки. Воспаляться палец может вследствие инфицирования гноеродными микробами.

В зависимости от места возникновения виды панариция бывают такими:

• подкожный;
• кожный;
• суставной;
• костно-суставной;
• костный;
• сухожильный.

Подкожный панариций возникает на тыле пальца при попадании под кожу патогенных микроорганизмов.

Кожный панариций наблюдается на ладонной поверхности пальцев. Гнойный очаг располагается под кожей и долго не может прорваться через плотный покров. Гной может проникать вглубь мягких тканей.

Суставной панариций развивается при травматическом поражении межфалангового сустава. Для него характерно нарушение движения в больном пальце, веретенообразное расширение суставной области.

Костно-суставной панариций начинается после перехода гнойного поражения из сустава в кость. При этом сухожилия в процесс не вовлекаются.

Костный панариций появляется после внедрения бактериального агента непосредственно в кость. Чаще всего наблюдается он при открытых переломах и обширных ранениях.

Самым тяжелым видом панариция считается сухожильный. При нем наблюдается поражение сухожилий мышц. Функция кисти нарушается на длительное время.

Симптомами, общими для всех видов панарициев, являются такие проявления:

• боль в месте поражения от незначительной до очень сильной;
• чувство пульсации и подергивания в пальце;
• опухание места поражения;
• покраснение больного пальца;
• озноб;
• головная боль;
• недомогание;
• общая слабость.

Лечение заключается в санации места поражения. Подкожный и кожный панариций можно лечить консервативно с помощью противовоспалительных средств (мазь Вишневского, бетадин, йодоксид) и антибактериальных средств (цефтриаксон).

Глубоким поражением считается сухожильный, суставной и костный панариций. Они лечатся только хирургическим путем. Для этого под местным обезболиванием производится разрез мягких тканей и удаление гнойного очага. После применяется антибактериальная терапия (эритромицин, цефтриаксон, метрогил) и противовоспалительное лечение (диклофенак, кеторол).

Артрит

Под диагнозом “артрит” понимают любое воспаление суставов. Травматическое повреждение пальцев приводит к асептическому воспалению суставов. При повышенной двигательной активности количество суставной жидкости (синовии) уменьшается, хрящи трутся друг о друга. Кроме того, объем синовии снижается с возрастом. Наступают дегенеративные изменения сустава. Это является фактором, провоцирующим неспецифическое воспаление.

Снижение иммунитета способствует поражению суставных хрящей стрептококками. Болезнь может стать осложнением после перенесенной ангины. Развивается специфическое воспаление.

Артрит может затрагивать как один, так и несколько пальцев на руках. Если в воспалительный процесс вовлечен один палец, заболевание носит название моноартрит. При поражении нескольких пальцев болезнь называется полиартритом.

Симптомы болезни таковы:

• покраснение кожи над больным суставом;
• отек;
• припухлость пальца на ощупь;
• боль, усиливающаяся при движении;
• ломота при совершении действий;
• повышение температуры в области мелких суставов;
• слабость в руках;
• ограничение подвижности пальцев;
• скрип при движении.

Артрит, вызванный бактериальной флорой, нужно начинать лечить антибактериальными препаратами (азитромицин, амоксиклав).

Снимать воспалительную реакцию следует противовоспалительными мазями и гелями: диклофенак, индометацин. Для восстановления подвижности сустава нужны хондропротекторы: хондроксид, артрон. Сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, актовегин) улучшают кровообращение и стимулируют обменные процессы. Это приводит к усилению питания хряща, что способствует его восстановлению.

Вторым этапом лечения является реабилитация:

• физиотерапия;
• массаж;

Процедуры направлены на закрепление результата, восстановление суставных поверхностей и подвижности сустава.

Подагра

Подагра – это патология обмена веществ, характеризующаяся отложением калиевых солей в суставах пальцев рук и ног. Лабораторным признаком заболевания служит повышение количества мочевой кислоты в крови. Причиной появления недуга становятся гастрономические излишества:

• употребление алкоголя;
• пища, богатая пуринами (мясо, красная икра, жирная рыба).

Симптомами подагры являются такие проявления:

• покраснение сустава;
• опухание;
• резкие боли;
• образование тофусов (наростов на пальце).

Зачастую поражается один сустав, но может воспалиться и несколько пальцев руки. Это отягощает течение процесса, усиливает болевые ощущения.

В первую очередь лечение подагры состоит в диете. Необходимо ограничить поступление в организм запрещенных продуктов и алкоголя, отказаться от курения. Эти мероприятия приведут к снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Купировать болевой синдром необходимо с помощью противовоспалительных средств: напроксен, бутадион. Снять отек и улучшить питание в тканях помогут противоотечные препараты (L-лизин). Хороший эффект оказывают средства для улучшения кровообращения (пентоксифиллин).

После купирования болевого приступа нужно строго придерживаться диеты. При несоблюдении рациона возможны частые рецидивы заболевания.

Ревматоидный артрит

Одной из разновидностей заболевания соединительной ткани является ревматоидный артрит. К болезни имеется генетическая предрасположенность. Чаще страдают женщины. В большинстве случаев в процесс вовлекаются суставы пальцев рук. Воспаление носит множественный характер.

Причинами заболевания служат такие состояния:

• нарушение работы иммунной системы;
• неспецифическая инфекция;
• живущие на коже бактерии;
• некоторые вирусы.

При ревматоидном артрите отмечаются следующие симптомы:

• отек сустава;
• боль;
• деформация фаланги.

Лечение процесса сводится к стабилизации работы иммунной системы и прекращению выработки антител к собственным тканям. Для этого применяются цитостатики (метотрексат) и глюкокортикоиды (дексаметазон). Посредством противовоспалительных препаратов снимается болевой синдром.

Реабилитационная терапия ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, массажа, грязелечения.

Заключение

Основной профилактикой воспалительного процесса на руке считается своевременное лечение заболеваний с появлением первых клинических признаков. Ведь такие болезни склонны к переходу в хроническую форму. Частые обострения влекут за собой нарушение функций кисти, что может привести к инвалидности.

Панариций представляет собой острый воспалительный процесс тканей пальцев на руках или же ногах. Чаще всего появляется на первых фалангах. Многие люди, работа которых связана с металлической стружкой, деревянными щепками, а также с различными вредными веществами, наверняка не раз сталкивались с данным заболеванием.

Панариций: причины

Хирурги сталкиваются достаточно часто с таким заболеванием, как панариций: причины бывают при этом самые разнообразные. Но чаще всего инфекция проникает в ткани через порезы, различные мелкие колотые раны, уколы, а также царапины. Если ранка не была вовремя обработана, или у вас есть многочисленные мелкие ранки, к примеру, от заноз, то есть вероятность развития этого достаточно неприятного заболевания.

Поэтому если в результате вашей работы вы часто получаете травмы пальцев, то желательно носить перчатки, чтобы уберечь свои руки. Через ранки могут проникнуть микробы, которые и становятся причиной такого заболевания, как панариций. В основном к заражению ткани и воспалительному процессу приводят стафилококки, стрептококки, энтерококки, а также так называемая патогенная флора. Воспаление может перекинуться также не только на кожу, но и непосредственно на подкожную клетчатку, сухожилия самих пальцев, кости, а также суставы. Панариций бывает так называемый серозный, то есть отечный, а также гнойный. Последний вариант более опасен. Чаще всего страдают пациенты с сахарным диабетом, проблемами со свертываемостью крови, плохим кровообращением в небольших сосудах.

Панариций: симптомы

Данное заболевание практически никогда не возникает без микротравм. Через какое-то время появляется сильная краснота, а также поначалу незначительный отек. При этом человек может чувствовать неприятную и пульсирующую боль в районе ранки. Также возможно повышение температуры, озноб, особенно если воспаление серьезное. Его нужно лечить в срочном порядке, а не ждать, пока ранка наконец-то зарастет. При панариции симптомы очень заметны, не обратить на них внимания невозможно.

Виды панариция

Различных видов панариция насчитывается достаточно много. Врачи в основном разделяют поверхностные, а также глубокие виды заболевания. При поверхностных в основном затрагиваются первые слои дермы, а при глубоких – непосредственно костная ткань, сухожилия, а также суставы.

Подногтевой панариций

Живая ткань может воспалиться под самой ногтевой пластиной. В основном это возникает, когда под ноготь попадает заноза, или же ноготь прокололи при неаккуратной работе.

Костный панариций

При таком раскладе поражается котная ткань пальца. Зачастую этот вид появляется из-за попадания в ткани инфекции, к примеру, при переломах. Возможно также распространение инфекции с живых тканей непосредственно на кости. Такой панариций требует незамедлительного лечения, так как он очень опасен. Иногда воспаление перекидывается на кисти, а также предплечья.

Подкожный панариций

Данный вариант заболевания в основном поражает ткани под подушечками пальцев. Дело в том, что на подушечках достаточно плотная кожа. Когда появляется воспалительный процесс, гною очень тяжело прорваться наружу, при этом панариций начинает распространяться на глубокие слои кожи. Боль, как правило, носит пульсирующий характер, усиливается при нажатии на палец. Если вы начнете лечение своевременно, то можно избежать воспаления суставов, а также костей.

Суставной панариций

Суставной панариций очень опасен. Он может возникнуть в том случае, если инфекция каким-то образом доберется до суставной полости. Такое часто возникает при глубоком ранении пальца или же после длительного нагноения мягких тканей. Сустав воспаляется и расширяется, снижается подвижность пальца, на него больно надавливать. Боль возникает и при попытках подвигать пальцем.

Сухожильный панариций

Пожалуй, данный вариант заболевания можно назвать самым тяжелым и достаточно сложным. Пациент может длительное время страдать от нарушения в подвижности кисти. Палец зачастую опухает. Если попытаться разогнуть палец, можно получить только сильную боль.

Кожный панариций

Кожный панариций, как правило, появляется на обратной стороне пальца. Гной начинает накапливаться под кожей, образуется пузырь, который заполняется мутным содержимым, то есть гноем. Кожа может краснеть и также воспаляться. Появляется сильное жжение, а также боль. Если болезнь не лечить, пузырь может увеличиваться в размерах, гной перекидывается на соседние ткани. Это также очень опасно.

Ногтевой панариций

Данная форма зачастую возникает, когда воспаляется околоногтевой валик. Страдают в основном девушки или женщины после неправильно маникюра. К такому панарицию могут привести многочисленные заусеницы, а также порезы и мелкие трещины кожи.

Чем лечить панариций в домашних условиях?

Некоторые люди задаются вопросом: «Чем лечить панариций в домашних условиях?» Если палец сильно опух в результате попадания инфекции, начал образовываться гнойник, который не может прорваться наружу, появилась боль, и ранка никак не хочет заживать самостоятельно, то первым делом нужно все как следует обработать каким-нибудь антисептиком и отправиться на прием к врачу, желательно хирургу.

Можно отправиться в травмпункт, там тоже могут оказать помощь при данном заболевании. И лечить данную болезнь нужно, опираясь на рекомендации вашего врача. А потом уже можно применять народные средства, когда ранка уже начнет подживать. Но в отдельности народные средства не способны справиться с этим неприятным заболеванием, особенно если оно приобрело уже серьезные формы.

Антибиотики при панариции

Антибиотики должен назначать только специалист, который определит грамотную дозировку и подберет препарат, опираясь на степень заболевания.

Мазь от панариция

Некоторые считают, что при панариции эффективны различные мази. Но большинство мазей, особенно под плотной повязкой, могут вызвать только еще большее воспаление. Поэтому от них желательно отказаться.

Мазь Вишневского при панариции

Как мы уже говорили, мази при данном заболевании обладают малой эффективностью. Но если ничего под рукой больше нет, можно использовать мазь Вишневского. Однако мазь может, если повязку носить долго, привести к гнойной фазе панариция. Поэтому будьте особенно аккуратны.

Ихтиоловая мазь при панариции

Ихтиоловая мазь также не отличается большой эффективностью и может даже навредить. Проконсультируйтесь со своим специалистом, какие повязки лучше делать при панариции.

Левомеколь при панариции

Левомеколь обладает большей эффективностью, но длительное время ее держать на пальце не стоит. Она может вытянуть инфекцию и предотвратить попадание новой, как это часто бывает при панариции.

Димексид при панариции

Повязки с димексидом очень эффективны при данном заболевании. Только предварительно его нужно развести водой в пропорции 1:4. Пропитайте марлю или бинт этим средством и наложите на палец.

Ванночки при панариции

Лучше всего помогают ванночки с поваренной или морской солью, которую легко приобрести. Достаточно добавить на 2 стакана воды 2 чайные ложки соли и размешать. Держать поврежденный палец нужно недолго, после чего следует обработать ранку йодом и наложить чистую и сухую повязку.

Компресс при панариции

Как мы уже писали, хорошо помогают компрессы с разведенным водой димексидом. Только делать такой компресс следует не слишком долго.

Панариций: лечение народными средствами

Лечение народными средствами панариция возможно, но делать это желательно только после того, как вы посетите врача, который обработает рану и даст нужные рекомендации. Если вы будете применять только народные средства, то можно довести болезнь до гнойной стадии.

Заговор от панариция

Никакие заговоры не помогут вам избавиться от данного заболевания. Даже если вы поверите в их силу, чуда не случиться. Лучше вовремя обратиться к хирургу, который обработает ранку.

Алоэ от панариция

Отрежьте сочный лист алоэ и тщательно промойте его водой, затем срежьте колючки и разрежьте листик. К воспаленному месту необходимо приложить лист и тщательно забинтовать. Достаточно держать повязку три-четыре часа, чтобы был эффект. Но помните, лист должен быть чистым! Иначе вы можете занести дополнительную инфекцию.

Хозяйственное мыло и лук от панариция

Можно сделать компресс из хозяйственного мыло и сока лука. Для этого натрите небольшое количество хозяйственного мыла и добавьте в смесь пару капель сока лука.

Йод при панариции

Йод – отличное средство, но он сушит кожу и обжигает ранку. Поэтому применять его нужно с особой осторожностью. Лучше использовать йод для обработки ран.

Сода от панариция

Из соды и соли можно делать ванночки при данном заболевании. Но помните, что если панариций приобрел уже гнойную форму, то лечить его лучше, следуя рекомендациям вашего врача. Также следует поступать, если палец начал пульсировать.

Лук против панариция

Лук – великолепное средство, когда палец только начал воспаляться. Он отлично борется с микробами, проникшими в ранку. Вам просто нужно сварить луковицу в молоке, а затем необходимо приложить кусочек луковицы к больному месту и держать пару минут.

Осложнения панариция

Осложнений при панариции существует огромное количество. Гною очень тяжело прорваться через толстую кожу пальцев, поэтому инфекция начинает распространяться внутрь. Если человек страдает от сахарного диабета, то возможно быстрое распространение инфекции на другие ткани. Самое опасное, когда дело доходит до ампутации. Но в большинстве случаев помогает лечение антибиотиками и постоянная смена повязок. Иногда делают специальную операцию.

Панариций: профилактика

Но лучше всего делать профилактику панариция, чтобы данное заболевание обошло вас стороной. Для этого следует всегда обрабатывать ранки йодом или другим антисептиком, а также работать строго в перчатках и всегда следовать инструкциям. Также важно обрабатывать каждый раз перед маникюром инструменты и подрезать заусеницы, а не откусывать их. Следите всегда за чистотой своих рук, и делать это нужно не только перед едой. Мойте руки чаще, особенно если на них есть ранки. При появлении воспаления на пальце сразу обратитесь к врачу.

Панариций — это острое гнойное заболевание, которое возникает в области ладонной (подошвенной, если речь о нижних конечностях) поверхности пальцев. Оно затрагивает как исключительно мягкие ткани, так и суставы, и даже кости фаланг.

От данного воспалительного процесса не застрахован никто — он может развиваться даже вследствие самых незначительных микротравм, которые часто наблюдаются в области кисти.

Панариций пальца на руке и его лечение — актуальная проблема современной науки о гнойных болезнях.

Почему и как развивается панариций?

Если говорить о причинах возникновения панариция пальца, то существует градация:

• на 75% развитие гнойного процесса обусловлено травмами на производстве;
• на 10% — связано с бытовыми повреждениями;
• остальные 15% — всевозможные нетипичные ситуации.

При этом травма, как таковая, становится «входными воротами» для инфекции, без которой не происходит ни одного случая гнойного воспаления. В роли возбудителя, провоцирующего заболевание, можно выделить бактерию, которая способна вызывать подобные процессы практически во всех участках тела человека, — золотистый стафилококк.

Реже панариций возникает вследствие патогенного воздействия следующих микроорганизмов:

• анаэробных неклостридиальных;
• кишечной палочки;
• протея;
• возбудителей гнилостной инфекции;
• стрептококков.

Стоит отметить, что внешняя картина течения заболевания отличается от гнойных процессов другой локализации. Это связано с анатомическими особенностями строения конечности и характером развития воспаления. Так, если типично на начальных этапах процесс протекает с выраженной гиперемией (покраснением кожи) и отеком, то в данном случае характерен бледный окрас зоны скопления гноя.

Дело в том, что кожа ладонной поверхности толстая, прочная и характеризуется невыраженными эластическими свойствами. При этом подкожная жировая клетчатка имеет ячеистое строение — она пронизана специальными фиброзными перемычками, которые отвечают за прочную фиксацию кожи к более глубоко лежащим слоям. Все это затрудняет как возникновение выраженного отека и прорыв гнойника, так распространение его «вширь».

Повышение давления в очаге воспаления — это процесс проникает вглубь тканей, сдавливает сосуды и нервы. Возникают болевые ощущения. Передавливание артерий и вен ведет к нарушению кровоснабжения и омертвению тканей

Клиническая картина заболевания

Симптомы и характер течения болезни зависят от количества слоев, вовлеченных в патологический процесс.

Согласно месту поражения, панариций бывает нескольких форм:

В каждом конкретном случае важно местоположение гнойного очага — от этого зависит не только течение болезни и ее исход, но и во многом терапевтический подход и методика оперативного лечения, в случае его необходимости

Диагностика

При диагностике данного заболевания на первое место становится оценка клинической картины заболевания и объективный осмотр — на этом основании принимается решение, как лечить панариций.

Для выявления границ скопления воспалительной жидкости при его подкожной форме используют технику пальпации («ощупывания»), которую проводят концом пинцета или зондом. Критерием здесь служит наличие болезненности

В клинике панариция пальца различают две фазы воспаления: серозная и гнойная. Умение их различать для врача принципиально важно, так как от этого зависит решение о назначении оперативного вмешательства.

В таблице ниже указана специфика основных симптомов заболевания в разные фазы:

Чтобы исключить распространение гнойного процесса на кости, назначается инструментальное, чаще всего, рентгенологическое исследование. Для определения текущего состояния больного в целом проводятся лабораторные анализы.

Как лечить панариций?

Если принято решение обходиться без хирургического вмешательства или же операция уже проведена, необходимо проводить тщательный подбор консервативной терапии. Решение о том принимает врач на основании тщательного опроса и осмотра больного, а также по результатам вышеуказанных дополнительных диагностических процедур.

Общие принципы терапии заключаются в следующем:

В особо тяжелых случаях может потребоваться прием анальгетиков (обезболивающих) и дезинтоксикационная терапия.

Лечение панариция на пальце ноги производится, в большинстве своем, по тем же принципам.

Хирургическое лечение панариция

Для каждого вида панариция существуют нюансы оперативного вмешательства, которое при таком заболевании назначается в большинстве случаев. Манипуляцию можно начинать только после того, как определена точная локализация воспаления и наличие самого гноя.

В зависимости от места расположения очага, возникают разные хирургические ситуации:

Уход после хирургического вмешательства не менее важен, чем сама манипуляция.

Без должного внимания могут наблюдаться различные осложнения:

• задержка оттока гноя;
• расстройства чувствительности и кровоснабжения;
• формирование обезображивающего рубца;
• ограничение подвижности фаланг;
• рецидив заболевания и переход в более тяжелые формы.

Если в воспаление вовлекаются все ткани пальца, речь идет о возникновении опасного осложнения — пандактилита. При этом наблюдается значительная деформация места поражения и увеличения его в объеме. Характерное положение пальца — полусогнутое, что говорит о вовлечении в процесс сухожилий-сгибателей. В большинстве случаев на данном этапе требуется ампутация. Но в ряде случаев хирург имеет право попробовать сохранить палец. Он делает широкие разрезы по бокам и экономно иссекает отмершие ткани, в том числе костные и хрящевые. После ставит дренажи и назначает активную антибактериальную и протеолитическую терапию. При этом саму пораженную часть кисти необходимо оставлять в функциональном покое.

Стоит отметить, что недостаток даже одной фаланги пальца — это уже инвалидизация. Кисть для многих людей является ключевым орудием труда, что делает вопрос несвоевременного обращения за помощью с последующей вынужденной ампутацией — проблемой не личности, а всего общества.

Профилактические мероприятия

Важно знать не только о том, как лечить панариций на пальце руки, но и как не допустить его развитие. Здесь на первый план здесь выходит правильная обработка всех порезов, ссадин, ран, даже самых незначительных. Важным является скорейшее извлечение любого инородного тела, попадающего в толщу тканей — в народе такое состояние называется «занозой». Необходимо следить за состоянием кожи рук, при их чрезмерной сухости применять увлажняющие кремы, исключить химическое воздействие бытовой химии и других повреждающих факторов.

Помимо местных воздействий, ключевым моментом в профилактике и повышении сопротивляемости бактериальным инфекциям считается общее укрепление организма:

• соблюдение правил здорового питания;
• полноценный, крепкий сон;
• правильное чередование времени труда и отдыха;
• умеренная и регулярная физическая активность;
• закаливание, прием контрастного душа;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• поддерживание оптимального микроклимата в жилом помещении.

На каждом рабочем предприятии прописан определенный свод правил, который обязывает работодателей или других ответственных лиц следить за дисциплиной персонала и пригодностью условий труда. В качестве профилактики травматизации необходимо своевременно чинить и обновлять оборудование, следить за выполнением техники безопасности всеми членами коллектива.

Лечение панариция на руке в домашних условиях без обращения к специалисту недопустимо. При любых признаках болезненности в области кисти необходимо как можно скорее обращаться в медицинское учреждение

Как уже отмечалось, воспаление в области ладонной поверхности тканей отличается интенсивной скоростью течения и быстротой распространения преимущественно вглубь.

Пальцы на руках наиболее подвержены всевозможным мелким травмам.

В большинстве случаев после обнаружения ссадины или пореза человек даже не задумывается о необходимости обработки такого места антисептиком.

Однако именно через такие мелкие ранки в организм попадают вредоносные бактерии, которые вызывают образование панариция.

На пальце появляется нагноение. Как лечить панариций в зависимости от его вида, рассматривается ниже.

Виды панарици

Острый гнойный воспалительный процесс, развившийся в мягких тканях или на кожном покрове возле ногтя, называется панарицием. Способы лечения такого проявления, в том числе и в домашних условиях, зависят непосредственно от формы, в которой оно проявилось.

При этом может применяться разное терапевтическое воздействие.

Формы панариции

Следует учитывать, что в некоторых запущенных случаях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Панариций может проявляться в следующих формах:

1. Кожная разновидность панариция. Проявляется на пальце около ногтя. Сначала возникает покраснение и некоторое жжение. Затем такие симптомы сменяются на образование отёка и появление периодических болей. Кожа в месте воспаления приобретает ярко-красный отёк. При этом скопившийся гной под верхним слоем кожного покрова образует пузырь, который постепенно увеличивается. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс распространяется на ткани, расположенные глубже.
2. Околоногтевая форма заболевания. Зачастую возникает из-за неправильного выполнения маникюра или при обрывании заусениц. Через 3-5 дней после получения микротравмы появляются болезненные ощущения и покраснение кожного покрова. При неглубоком проникновении инфекции в ткани возможно увидеть просвечивающуюся полосу гноя. Воспаление околоногтевого валика получило название паронихий.
3. Ногтевая форма. Может проявиться из-за привычки грызть ногти или омертвевшие частицы кожного покрова вокруг ногтевых пластин. Также эта форма может проявиться при попадании занозы, а совместно с ней и инфекции под ноготь. Из-за воспалительного процесса появляется отёчность последней фаланги пальца. Давящий гной из-под ногтя в конечном итоге приводит к отслаиванию ногтевой пластины. Только в этом случае болевые ощущения начинают утихать.
4. Подкожный панариций. Такая форма проявляется на кончике пальца со стороны ладони. Появляется отёчность и покраснение кожи. Образующийся в мягких тканях гной не может выделиться наружу из-за плотного кожного покрова на пальцах. Из-за этого, при отсутствии терапевтического воздействия, очаг воспаления распространяется на связки, сухожилия и костную ткань.
5. Костная форма. Проявляется при отсутствии своевременного лечения предыдущих форм заболевания или из-за открытых переломов пальцев и последующего попадания инфекции. Эта форма возникает довольно редко. Однако проявляется резко в сопровождении очень неприятных симптомов.
6. Суставная форма заболевания. Чаще всего проявляется совместно с костным панарицием. При этом согнуть воспалённый палец довольно трудно из-за боли и сильной отёчности.
7. Сухожильная форма. Это тяжёлая разновидность заболевания. Возможна потеря двигательной способности, что приводит к инвалидности. Требуется серьёзное лечение, зачастую с применением хирургического вмешательства.

Первые две формы заболевания получили название поверхностный панариций. При таком развитии абсцесса гной скапливается под верхним эпидермиальным слоем кожного покрова пальца. Остальные формы относятся к глубокому панарицию, поскольку в развитие гнойного процесса вовлекаются внутренние ткани – сухожилия, связки и даже кости.

Симптомы

Фото панариции на пальце у ребенка

Развитие любого вида панариция чаще всего начинается в острой форме.

При этом проявляются следующие симптомы:

• В месте, в котором локализуется воспалительный процесс, ощущается пульсирующая боль и подёргивания.
• Кожа в месте воспаления краснеет, появляются отёчность и опухоль.
• В месте абсцесса повышается температура кожного покрова.
• Через наружный покров кожи просвечивается гной (при поверхностном панариции).
• Возможно повышение температуры тела у больного, ощущение ломоты, озноба и слабости, появление головной боли.
• Появляются ограничения в двигательной способности пальца, его чувствительность может притупляться.
• Болевой синдром при возникновении глубокого панариция проявляется в нарастающей форме. По истечению суток боль может становиться невыносимой, не позволяющей заснуть или даже кратковременно отдохнуть. Работоспособность больного теряется.

Диагностические мероприятия для выявления панариция не сложные. Поверхностные формы определяются при внешнем осмотре. В случае развития глубокого панариция выполняется рентген. Наличие воспаления подтверждается при сдаче общего анализа крови.

При любой форме развития заболевания возможны проявления тяжёлых последствий для организма. Гноеродные микробы могут попасть из воспалительного очага в отдалённые органы.

При этом их поражение сопровождается общим заражением крови. В связи с этим обращение к врачу является наиболее правильным решением при образовании панариция.

В случае отказа от лечения (мол, нарыв сам прорвётся) или неправильного его выполнения, кроме заражения крови, возможны следующие последствия:

• Воспалительный процесс может распространиться не только на мягкие ткани, но и на лимфатические (диагностируется при этом лимфоденит) и кровеносные сосуды.
• Потеря работоспособности пальца из-за некроза, как связок, так и сухожилий.
• При воспалении костной ткани возможно разрушение кости (остеомиелит).
• Воспаление может затронуть все ткани одной или нескольких фаланг пальца (пандактилит). При этом зачастую используется ампутация во избежание распространения процесса на соседние ткани.

Лекарственные препараты для лечения

В течение нескольких первых дней возникший в поверхностной форме панариций на пальце поддаётся консервативному лечению в домашних условиях.

При этом могут быть использованы мази с антисептиками и антибиотиками, а также народные средства.

Следует учитывать, что каждый потерянный для лечения день уменьшает шансы на быстрое избавление от гнойного процесса. При этом возрастает вероятность необходимости хирургического вмешательства.

Во многих случаях при обнаружении панариция люди сразу начинают использовать антибиотики.

Однако такой подход является неправильным, так как антибактериальные лекарственные средства – это сильнодействующие препараты, имеющие определённые противопоказания и целый ряд побочных эффектов. К тому же очень часто панариций возникает из-за попадания под кожу стафилококков.

Большинство антибиотиков на них не оказывают никакого воздействия.

Излечение панариция на пальце руки при помощи антибиотиков возможно только по назначению врача. Для определения инфекции, вызвавшей гнойное воспаление, требуется выполнить посев. Однако на его выполнение требуется определённое время, а оно отсутствует.

Одним из первых назначаемых препаратов при поверхностном панариции является антибактериальная мазь Левомеколь для наружного применения. Такое средство не только вытягивает гной, но и снимает воспаление.

При более тяжёлых формах развития гнойного процесса антибиотики широкого спектра воздействия назначают перорально или внутримышечно. К таким препаратам относятся:

• Ципрофлоксацин;
• Амоксиклав;
• Цефтриаксон.

Лечение панариция дома

После посещения врача лечение панариция на пальце может быть продолжено дома. При этом все рекомендации хирурга должны выполняться безукоризненно. В случае ухудшения общего самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.

В домашней аптечке могут оказаться средства для лечения панариция. Кроме Левомеколя, это мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь, также поможет Левометил или Нетран.

Эти средства оказывают противовоспалительное действие. Однако обязательно необходимо прочитать инструкцию, так как некоторые препараты имеют противопоказания в применении.

В домашней аптечке может оказаться Димексид. Для приготовления компресса из этого средства необходимо в четырёх частях кипячёной остывшей воды растворить одну часть препарата. Пропитав таким раствором стерильный бинт, приложить его к месту воспаления и обернуть полиэтиленом.

Для фиксации компресса поверх наложить повязку и выдерживать в течение 15-30 минут. В течение дня процедура повторяется три раза. Димексид при панариции не только снимает воспаление, но и способствует процессу заживления раны и является хорошим средством для борьбы с инфекцией.

Следует помнить, что согревающие процедуры возможно выполнять только на начальном этапе развития процесса. При образовании гнойника горячие ванночки или прикладывание тепла к месту воспаления должны быть прекращены. Продолжение таких процедур приводит к общему отравлению организма.

Для снижения болевых ощущений в таких случаях рекомендуется использование льда. Для выполнения ванночек температура раствора не должна превышать 37º C.

Наиболее распространённые народные средства

Лечить панариций на пальцах рук или ног можно и при помощи народных рецептов.

При поверхностном панариции такие средства оказываются довольно действенными.

Среди них целый ряд рецептов, которые не требуют длительной подготовки и легко применимы:

1. Содовая ванночка. Такое средство применяется для ускорения процесса, оказываемого терапевтическим воздействием. Раствор приготавливается из расчёта двух столовых ложек соды на половину литра кипячёной и затем охлаждённой воды. Три раза в день воспалённый палец требуется держать в течение 15 минут в таком растворе. После выполнения процедуры на место воспаления накладывается мазь.
2. Свёкла, перемешанная со сметаной. Средство применяется в качестве компресса. Половинку небольшой свёклы натереть при помощи мелкой тёрки. Добавить одну ложку жирной сметаны и, перемешав, наложить на место нарыва. Поверх накладывается полиэтилен и крепится марлевой повязкой. Компресс оставляется на всю ночь.
3. Запечённый лук. Такое народное средство, растолчённое до состояния кашицы, прикладывают на четыре часа, как самостоятельное средство, так и перемешав с одной чайной ложечкой мёда и таким же количеством пшеничной муки.
4. Спирт с яичным белком. В 40 мл чистого медицинского спирта размешать отделённый от желтка яичный белок до получения белых хлопьев. Процедив через марлю, эта кашица белого цвета прикладывается к месту нарыва. Поверх наложить полиэтилен и зафиксировать повязкой. Смена такого компресса выполняется через 7-8 часов на протяжении трёх суток.
5. Золотой ус. Настойка такого средства продаётся в аптеке. При наличии 200 мл водки и растущего растения на подоконнике средство можно приготовить самостоятельно. Домашняя настойка из измельчённого листа золотого уса и подогретой водки должна выстояться в течение шести часов. Палец держать в таком средстве около половины часа.

Для выполнения ванночек могут использоваться:

• медный купорос (одна щепотка растворяется в стакане воды);
• марганцовка;
• морская соль;
• лекарственные травы;
• измельчённый чеснок;
• поваренная соль.

Выполнение лечения панариция на пальцах рук или ног возможно при помощи довольно большого перечня рецептов народной медицины.

При этом следует помнить, что при помощи таких советов эффективно излечиваются только поверхностные формы заболевания.

При глубоких формах, например, ранение или перелом, самостоятельным лечением заниматься нельзя.

Хирургическое вмешательство

В случае отсутствия улучшений при выполнении медикаментозной терапии или при позднем обращении за врачебной помощью необходимо хирургическое вмешательство. При этом требуется вскрытие гнойника.

Обезболивание выполняется местное, после чего производится надрез над местом гнойного воспаления. Гной вычищается, а отмершие ткани удаляются. В случае расположения гнойника под ногтем или вблизи от него необходимо удаление пластины.

После вскрытия места гнойного воспаления выполняется обработка раны антисептическим раствором, и в неё вводится антибиотик. В дальнейшем требуются перевязки. В большинстве случаев назначается курс антибиотиков и препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению раны.

Хирургическое вмешательство при развитии глубоких форм панариция чаще всего применяется из-за острой необходимости сохранения двигательной способности пальца.

Необходимо знать, что для недопущения хирургического вмешательства приступать к лечению панариция следует сразу после обнаружения воспаления. Если при оказании давления на ноготь, а также подушечку пальца проявляются болевые ощущения, то это является подтверждением начала воспалительного процесса.

Видеозаписи по теме

Похожие материалы