Как изменяется миома матки после родов? Может ли миома исчезнуть после родов

У меня тут, спустя 6 месяцев после кесарева миому обнаружили - на матке, с внешней стороны. поскольку данное сообщество посвящено беременности, вопросы будут в этом аспекте. Может ли миома возникнуть во время беременности? Какой риск она несет для последующей беременности?…

здоровье мамы

Так я уже от всего этого устала! Сегодня опять была у гинеколога, там очередь до Китая. И в результате у меня опять все плохо. Опять лечение и всяких препаратов на несколько тыщь. А если и это не поможет, то операция:(Среди моих немногочисленных подруг только двоих …

беременность и роды с миомой матки

Девочки привет! У меня сейчас 22 неделя, с 16 по 19 лежала в стационаре с гипертонусом и угрозой(были боли внизу живота - пожаловалась в ЖК - направили в стационар) Перед выпиской врач сделал УЗИ, заподозрил плацентит и направил для уточнения в МОНИИАГ (собственно я из …

Милые мамочки и будущие мамочки. Помнится я писала …

Милые мамочки и будущие мамочки. Помнится я писала тут и спрашивала ошибается ли тест, если две полоски. Нет, не ошибается... Я против убийств малышей, но тем не менее, поговорив с отцом, пришли именно к этому. Вчера я долго не могла уснуть, ворочалась, плакала, маленький …

Беременность и миома

Девочки, приветствую) Хотела посоветоваться с теми, кто, может быть, столкнулся с подобной проблемой. 1,5 года назад диагностировали миому матки (2 узла). Назначили гормоны, после 10 месячного курса стало 3 узла. Доктора сказала, что узлы неоперабельны, то есть операбельны,…

Женщина, имеющая на матке доброкачественное образование, называемое миомой, переживает, сможет ли она в дальнейшем родить ребенка, как поведет себя опухоль в процессе беременности и родов, какие возможны осложнения. Разумеется, определенный риск осложнений при вынашивании и рождении ребенка женщиной с миомой есть. Однако, многие врачи считают, что именно рождение малыша может привести к уменьшению размеров миомы или даже ее полному исчезновению.

Что это такое?

Прежде всего, разберемся, что представляет собой миома. Это образование на теле матки, появляющееся в результате интенсивного разрастания эндометрических клеток под воздействием избыточного уровня гормона эстрогена.

Возникающие на фоне гормонального дисбаланса женского организма, такие узлы могут быть множественными или единичными, иметь различные размеры и место расположения (в полости матки, в стенках или на внешней поверхности).

Причиной образования миомы считают резкое увеличение количества эстрогенов, что часто случается в активном репродуктивном периоде. Поэтому образованию опухоли подвержены женщины довольно молодого возраста. Миома может вызвать проблемы зачатия ребенка, если будет сдавливать маточную трубу, чем затруднит движение сперматозоидов и процесс оплодотворения яйцеклетки.

Что влияет на опухоль?

Так как развитие образования зависит от гормонального фона организма, то в случае его изменения миома может исчезнуть или, по крайней мере, частично уменьшиться. Резкое снижение количества эстрогена может привести к исчезновению или сокращению размеров опухоли. Такое падение уровня эстрогена наблюдается с наступлением климакса, а также в процессе грудного вскармливания ребенка, когда его выработку подавляет интенсивно продуцирующийся пролактин.

Необходимо заметить, что основные отложения эстрогена находятся в жировых складках женского тела. Именно жир является природным хранилищем этого гормона, где он накапливается, чтобы с наступлением менопаузы еще некоторое время поддерживать красоту и хорошее состояние кожи.

Эндометриоз после родов - особенности течения и лечения заболевания

Но помимо питания кожи накопленный эстроген также поддерживает и питает клетки опухоли. Поэтому у женщин худощавого телосложения после наступления менопаузы чаще наблюдается исчезновение или уменьшение размеров узлов, так как в их организме уровень эстрогена в этот период оказывается минимальным.

В период лактации, особенно на этапе ее становления, гипофиз интенсивно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за наличие грудного молока у женщины. В это время выработка некоторых других гормонов, в том числе и эстрогена, временно сокращается. Этот период врачи называют лактационной аменореей, так как в отсутствие эстрогена не происходит овуляция и невозможно оплодотворение.

Медицине известны случаи, когда после рождения ребенка у женщины исчезала миома, однако следует понимать, что это не является общим правилом, опухоль может исчезнуть или уменьшиться, а может остаться в прежнем виде и даже вырасти.

Наблюдаемые исчезновения образований относились к единичным узелкам небольшого размера, обычно не превышающие в своем диаметре 2 см.

Избавиться от опухоли можно и хирургическим способом. Образования небольшого размера удаляются посредством лапароскопического вмешательства, а более крупные при помощи полостной операции. В каждом конкретном случае решение о необходимости удаления опухоли принимается после проведения обследования и консультации врача, в зависимости от размера, положения, интенсивности роста и прочих факторов.

Состояние опухоли во время беременности и родов

В процессе беременности, особенно в последнем ее триместре, уровень эстрогена в организме женщины сильно повышается. Это может спровоцировать более интенсивное разрастание новообразования. Способствует увеличению размеров опухоли растяжение стенок матки, вызванное постепенным ростом плода, улучшение ее кровоснабжения.

Опасность для беременности может вызвать расположение миомы возле плаценты, что повлияет на получение плодом необходимых веществ и кислорода.

Наличие опухоли в матке может спровоцировать преждевременные роды на последних месяцах беременности. Ее размеры могут повлиять на рост и развитие ребенка, а в некоторых случаях даже деформировать его череп.

После родов у женщины болит низ живота и стоит ли беспокоиться

После родов в материнском организме начинает вырабатываться пролактин. Он подавляет выработку эстрогена, способствует более быстрому сокращению тканей матки, тем самым вызывая уменьшение миомы в размерах. В процессе сокращения матки происходит резкое сжатие кровоснабжаемых сосудов. Наличие образования может помешать интенсивному сокращению матки и сосудов, спровоцировав маточное кровотечение.

Опасна опухоль также тем, что может вызвать приращение плаценты или ее неполное отделение в процессе родов. Поэтому гинеколог, принимающий роды у беременной женщины с миомой, должен быть готов оказать экстренную помощь в случае возникновения нестандартной ситуации. Затруднения с отделением плаценты в дальнейшем могут вызвать задержку в восстановлении матки, зарастании эпителия, чем спровоцировать инфицирование матки или кровотечение.

Чтобы минимизировать возможные осложнения, беременные женщины с миомой матки должны находиться под пристальным вниманием лечащего врача, проходить дополнительные УЗИ – обследования, которые позволяют контролировать состояние и развитие доброкачественного образования. Если же будет обнаружено, что миома оказывает негативное влияние на плаценту, затрудняя ее питание, необходимо сразу же предпринять экстренные меры во избежание возможных осложнений.

Сразу после родов размер опухоли может несколько увеличиться. Это вызвано повышенным уровнем эстрогена в организме роженицы, а также отечностью тканей, травмированных в процессе родоразрешения.

Однако дальнейшая выработка пролактина, особенно если грудное кормление ребенка будет длиться не менее шести месяцев, приведет к уменьшению миомы.

Обычно в этот период она сокращается до первоначальных размеров или может даже уменьшиться.

После интенсивного растяжения и последующего сокращения матки расположение доброкачественного образования после родов может измениться. Также на поздних сроках беременности и в послеродовом периоде может наблюдаться дегенерация узлов опухоли, в процессе которой они отмирают.

В свою очередь, наличие некрозных тканей матки вызывает интоксикацию организма, что выражается сильными болями в нижней части живота, повышенной температурой тела, увеличением числа лейкоцитов. Для подтверждения диагноза следует провести УЗИ обследование. Такое состояние женщины требует немедленной госпитализации и проведения стационарного лечения под наблюдением врачей.

Послеродовый геморрой у кормящей матери: причины, диета, лечение

После родов женщина, в анамнезе у которой есть маточная миома, должна проходить регулярное обследование у гинеколога.

Миома матки – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия). Как правило, миома матки является множественной (у нее имеется несколько узлов) и растет из незрелых клеток мышечной оболочки сосудов миометрия. Наиболее часто, если при диагностике выявляется один узел миомы, другие не определены на этот момент из-за своего незначительного размера; но узел может быть и одиночный. В структуре гинекологической заболеваемости миома матки занимает второе место после воспалительных заболеваний женских половых органов. Частота ее составляет 15–17?% среди женщин репродуктивного возраста; с увеличением возраста этот показатель возрастает.

Существует несколько теорий возникновения и развития миомы матки. Наиболее вероятной является теория гормональная, связывающая возникновение миомы матки с повышением в крови женщин эстрогенов – женских половых гормонов, образующихся в яичниках. Этому способствуют нарушения в системе регуляции репродуктивной функции на различных ее уровнях, начиная от коры головного мозга и заканчивая яичниками и маткой. В основе этих нарушений могут лежать наследственная предрасположенность, воспалительные процессы, нарушение функции яичников, эндокринологическая патология и многие негинекологические заболевания. Кроме того, развитие и рост миомы матки во многом зависит от состояния рецепторного аппарата матки (на что влияют аборты, послеродовые осложнения, хронические внутриматочные инфекции).

Миома матки при беременности

Способность к зачатию. У женщины с миомой матки способность к зачатию не нарушена, за исключением случаев, когда миоматозный узел больших размеров растет в полость матки, приводя к ее деформации, что является препятствием для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Проблемы с зачатием могут возникнуть и при больших размерах миоматозных узлов, растущих в сторону брюшной полости и сдавливающих маточные трубы, что затрудняет передвижение по ним сперматозоидов и препятствует оплодотворению.

Во время беременности миома матки нередко протекает бессимптомно, т. е. будущая мама и не подозревает, что у нее миома, и узнает о ее существовании только при выполнении первого УЗИ.

Проявления заболевания. Проявления миомы матки во время беременности зависят о расположения, размеров миоматозных узлов, а также от сопутствующей патологии матки и яичников.

У большинства женщин при наличии межмышечных узлов миомы до 3–4?см в диаметре, расположенных в теле матки без деформации ее полости, возможно благоприятное течение беременности и родов. Необходимо отметить, что узел миомы оказывает влияние на всю матку, изменяя приток с кровью гормонов к ней, избирательно повышая поступление эстрогенов, стимулирующих рост миомы, и снижая поступление прогестерона, подавляющего рост миоматозных узлов. Причиной этого является нарушение рецепторного аппарата матки, вследствие чего в матке становится больше рецепторов к эстрогену. Следовательно, при увеличении длительности заболевания происходит ухудшение кровотока в матке, увеличение объема матки за счет роста миоматозного узла. В результате риск осложнений беременности повышается.

Возможные осложнения беременности. При любом сроке беременности у больных миомой матки высок риск угрозы прерывания беременности, нарушения питания миоматозного узла (к узлу миомы значительно уменьшается или прекращается поступление крови), периодического повышения тонуса матки. Нарушение питания в миоматозном узле может привести к некрозу (отмиранию части ткани матки).

Угроза прерывания беременности в ранние сроки, повышение тонуса матки во втором и третьем триместре беременности обусловлены снижением способности миоматозно измененной матки к растяжению, нарушением кровообращения в миоматозном узле и развитием в них воспаления. Все это увеличивает риск развития фетоплацентарной недостаточности (плацента недостаточно выполняет свою функцию по обеспечению плода кислородом и питательными веществами), гестоза (осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышением артериального давления, наличием белка в моче) и гипоксии плода (недостатка кислорода).

У женщин с миомой чаще наблюдаются неправильные положения плода (поперечное, косое) и тазовое предлежание плода, патологическое расположение плаценты – ее полное или частичное предлежание (плацента полностью или частично перекрывает внутренний зев шейки матки). Причиной данных нарушений может стать миоматозный узел, растущий в полость матки и приводящий к ее деформации, что мешает плоду расположиться продольно и головкой вниз. Плаценте при этом приходится располагаться там, где есть свободное место, тогда как в норме она располагается в дне или верхней части матки по ее передней или задней стенке. Наличие крупных узлов может привести к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, что более характерно при расположении миоматозных узлов в проекции плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки). Это состояние может привести к внутриутробной задержке роста плода и хронической гипоксии.

К наиболее частым осложнениям, возникающим во время беременности у женщин с миомой матки, относятся также быстрый рост опухоли (в настоящее время не установлены причины данного явления) и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. С увеличением срока беременности матка растет и происходит «миграция» плаценты, т. е. она поднимается выше от внутреннего зева матки в сторону ее дна. А при наличии миомы матки узел может препятствовать нормальному процессу «миграции» плаценты, вызывая ее отслойку.

При миоме матки больших размеров, которая препятствует вынашиванию беременности, оптимальным считается прерывание беременности на сроке до 12 недель, так как в этом случае высок риск тяжелых осложнений как со стороны женщины, так и со стороны плода. Среди возможных осложнений – самопроизвольный выкидыш, который может сопровождаться выраженным кровотечением за счет снижения сократительной способности матки большим узлом миомы; развитие вторичных изменений в узлах, вплоть до их некроза; тяжелая фетоплацентарная недостаточность, приводящая к значительным страданиям плода.

Влияние беременности на миому матки

В связи с тем, что во время беременности за счет гормональной перестройки организма повышается кровоснабжение матки, размеры миоматозных узлов преимущественно имеют тенденцию к увеличению, особенно в первом триместре беременности. Однако существенный рост миомы редко наблюдается во время беременности; бывает так, что узел вообще не растет. Миоматозные узлы также могут изменять свою первоначальную локализацию из-за существенного растяжения стенок матки, а при расположении миоматозного узла на тонкой ножке может произойти ее перекрут и некроз узла (омертвение ткани). Это может привести к явлению «острого живота»: боли внизу живота, повышение температуры тела, общая слабость, изменения показателей крови, что требует немедленной госпитализации и лечения. Во втором триместре беременности и далее в миоматозных узлах возможны вторичные изменения в виде отека, некроза, нарушение питания в узлах, что связано с нарушением кровообращения и лимфооттока. Это также может привести к появлению симптомов «острого живота».

Миома матки: диагностика

Обследование беременных с миомой матки проводится в следующие сроки:

• 1 триместр – 6–10 неделя беременности;
• 2 триместр – 14–16 и 22–24 недели беременности;
• 3 триместр – 32–34 и 38-39 недели беременности, т. е. в критические сроки беременности.

Проводится оценка состояния плода (в том числе исключается внутриутробная задержка роста плода) и матки (исключают нарушение питания в миоматозных узлах), оценивается маточно-плодово-плацентарный кровоток. В 38–39 недель необходимо уточнить локализацию узлов миомы и плаценты, положение плода, решить вопрос о способе и методе родоразрешения.

Миому матки можно обнаружить при прощупывании матки через переднюю брюшную стенку при проведении влагалищного исследования в первые недели беременности.

Для уточнения диагноза широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза. Кроме того, УЗИ позволяет выявить миому матки на ранних стадиях развития, когда узелки миомы небольшого размера, осуществлять контроль за эффективностью лечения в динамике. При беременности УЗ-исследование помогает оценить количество, локализацию, структуру миоматозных узлов, расположение их относительно плаценты, наличие деформации полости матки, характер кровотока в миоматозном узле, а также позволяет провести измерение анатомических структур плода для исключения внутриутробной задержки роста плода, оценить дыхательные движения и двигательную активность плода, зрелость плаценты, а также состояние плодово- маточного кровотока.

С 32 недель до конца беременности целесообразно проведение кардиотокографии (исследования сердечной деятельности плода) для функциональной оценки состояния плода. При беременности с миомой матки КТГ проводится чаще, чем обычно (1 раз в 5–7 дней).

Миома матки: лечение

Во время беременности проводится только профилактика или лечение возможных осложнений, возникших на фоне миомы. Цели лечения беременных женщин с миомой матки:

• снижение тонуса матки для предотвращения самопроизвольного выкидыша;
• продление беременности до доношенного срока;
• лечение угрозы преждевременных родов;
• рождение здорового ребенка.

Учитывая неблагоприятное влияние миомы матки на состояние плодово-плацентарного кровотока, особенно при локализации плаценты в области миоматозного узла, необходимо провести терапию, направленную на его улучшение, а также профилактику гипоксии плода.

Лечение самой миомы во время беременности проводится при нарушении питания в узле миомы, когда возникает острая боль в животе, повышение лейкоцитов в крови, сильное маточное кровотечение, ухудшение состояния беременной. При отсутствии эффекта от консервативного (неоперативного) лечения показано хирургическое лечение, чаще в объеме консервативной миомэктомии – удаление только миоматозного узла с сохранением матки. Иногда достаточно небольшого хирургического вмешательства, и беременность удается сохранить.

Профилактика осложнений включает проведение ранней профилактики плацентарной недостаточности с 16 недель беременности, проведение на протяжении всей беременности следующих диагностических мероприятий:

• контроль за ростом миомы;
• контроль за состоянием плаценты (ее расположением, структурой, размером);
• контроль за ростом и развитием плода и его соответствием сроку беременности.

Выбор срока и метода родоразрешения

Перед предполагаемой датой родов беременная должна быть заблаговременно (за 1–2 недели) госпитализирована в родильный дом для решения вопроса о способе родоразрешения.

У беременных с низким риском осложнений роды ведутся через естественные родовые пути с применением адекватного обезболивания, так как боль в родах ведет к спазму сосудов, что может ухудшить состояние плода, особенно если во время беременности он уже страдал от недостатка поступления кислорода.

Роды у беременных с миомой матки часто осложняются:

• несвоевременным излитием околоплодных вод за счет повышенного тонуса миометрия или неправильного расположения плода;
• послеродовыми кровотечениями, так как снижена сократительная активность миометрия в области миоматозного узла;
• преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, особенно если миома расположена позади плаценты, и др.

При осложненном течении беременности родоразрешение чаще всего проводят путем операции кесарева сечения с последующим удалением миоматозного узла. В послеродовом периоде чаще требуется назначение сокращающих средств, физиотерапии.

Миома матки: после родов

В раннем послеродовом периоде возможно развитие кровотечения за счет сниженного тонуса матки, а в позднем – замедление инволюции (обратного развития) матки, так как миоматозные узлы мешают матке полноценно сокращаться и уменьшаться в размерах. При миоме матки после родов целесообразно назначение сокращающих средств, например ОКСИТОЦИНА.

В послеродовом периоде, особенно при грудном вскармливании малыша более 6 месяцев, размеры миомы матки имеют тенденцию к уменьшению, так как содержание гормона эстрогена в крови в этот период значительно снижено.

После родов проводится консервативное лечение миомы матки, т. е. неоперативное лечение, целью которого является торможение роста миомы матки. Консервативное лечение миомы матки включает в себя диетотерапию, фитотерапию, лечение лекарственными средствами, в частности применение витаминов, гормональных препаратов. В диете должна преобладать белковая пища с ограничением жиров и углеводов, продукты, богатые йодом: морская капуста, креветки, кальмары и т. д. Полезны подсолнечное и соевое масло, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, арахидоновую кислоту, витамины группы В. Диетотерапия препятствует росту миоматозных узлов.

В период лактации возможно использование препаратов, содержащих прогестерон (этот гормон тормозит рост миомы матки) и не оказывающих влияние на количество и качество грудного молока. После окончания периода кормления малыша грудью можно использовать другие гормональные препараты. Схему лечения молодой маме подберет наблюдающий ее врач-гинеколог. Оперативное лечение проводят строго по показаниям, при неэффективности консервативного лечения предпочтение отдается консервативной миомэктомии (удалению только миоматозного узла с сохранением матки).

В период эмбрионального развития ребенка в организме женщины происходит множество метаморфоз, вследствие которых миома может значительно уменьшиться или вовсе регрессировать. Ниже вы можете ознакомиться с информацией касательно подобных и других трансформаций данного новообразования после родоразрешения.

Почему возникает миома в матке

Доброкачественная опухоль развивается под воздействием избыточного количества гормона эстрогена. В результате дисбаланса биологически активных веществ нарушаются нейроэндокринные связи между соответствующими отделами мозга и яичниками, что способствует образованию в теле матки множественных или единичных миоматозных узлов. Помимо этого, новообразование может возникать вследствие следующих причин:

• патологии яичников;
• длительных стрессов;
• хронических болезней женской половой сферы;
• дисфункции щитовидной железы, надпочечников;
• ожирения;
• абортов, выскабливаний полости матки.

Формирование миоматозных узлов происходит практически незаметно для слабого пола. Как правило, женщины обращаются за помощью к специалисту, когда новообразование уже значительно увеличилось. При этом размеры опухоли ­принято указывать в неделях беременности. В зависимости от локализации доброкачественного образования, выделяют следующие формы патологии:

1. Интерстициальную – обнаруживается в области срединного мышечного слоя матки.
2. Субсерозную – миома формируется над поверхностью детородного органа и характеризуется прорастанием в брюшную полость.
3. Субмукозную – располагается под слизистой оболочкой эндометрия.
4. Шеечную – миоматозный узел возникает в нижнем сегменте детородного органа.
5. Интралигаментарную – опухоль формируется между передним и задним листками брюшины.

По завершении беременности нередко наблюдается смещение новообразования относительно прежнего его расположения. При этом интерстициальная миома может перейти в интрамуральную, что несколько уменьшит давление на матку и снизит интенсивность клинических проявлений патологии. Важно отметить, что после родов у женщин происходит повышение уровня гормона пролактина, который вместе с окситоцином стимулирует выработку молока и подавляет синтез эстрогена.

В случае длительного грудного вскармливания ребенка, специалисты гарантируют приостановление роста опухоли на все время активной лактации. Помимо этого, миоматозные узлы после родов могут дегенерировать. Данный процесс сопровождается разрушением образования с выделением в кровь большого количества отравляющих организм токсических веществ. Некроз миомы может также провоцировать маточные кровотечения с последующим инфицированием полости органа. Признаками дегенерации опухоли после родов могут служить:

• боль внизу живота;
• высокая температура;
• выявление во время диагностического УЗИ малого таза такого эхопризнака, как кальцинация образования.

На протяжении всего периода беременности происходит интенсивная выработка эстрогена, что способствует росту опухоли. Помимо этого, миома во время вынашивания ребенка увеличивается на фоне улучшения кровообращения и питания матки, растяжения мышечной ткани органа. Сразу после родов наблюдается обратный процесс. Отхождение плаценты сопровождается сильными маточными сокращениями и пережатием зияющих сосудов, начинает выделяться пролактин. Вследствие перечисленных изменений размеры новообразования после завершения беременности значительно уменьшаются.

В позднем послеродовом периоде

По истечении 2 недель с момента появления ребенка на свет женщина вступает во вторую пуэрперальную фазу. Нередко на данном этапе послеродового восстановления наблюдаются осложнения в виде маточных кровотечений. Последние возникают по причине недостаточной сократительной способности детородного органа вследствие наличия миомы или остатков плаценты в полости органа. Опасные состояния такого рода требуют экстренного удаления новообразования или небольших остаточных явлений после родов.

Чем опасна миома

Особые опасения вызывает возможное перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Такое явление происходит редко, но требует отдельного внимания специалистов. Кроме того, миома может вызывать тяжелые осложнения во время беременности и родов, за которыми могут последовать: аборт или операция по причине кровотечения, дегенерация узлового образования. В большинстве случаев рождение детей у матерей с опухолями происходит посредством кесарева сечения.

Может ли миома рассосаться сама

Медицинская практика показывает, что новообразование может полностью исчезнуть после родов. Такое явление, как правило, характерно для небольших узлов, но врачи подтверждают, что бывают случаи, когда рассасываются и более крупные по размеру миомы. Нередко на фоне медикаментозного лечения с применением гормональной терапии опухолевые очаги становятся меньше и постепенно исчезают.

Видео

Отзывы

Ольга, 36 лет

Несколько месяцев назад пережила операцию по удалению интерстициальной миомы. До хирургии пришлось сдать множество анализов, пройти не один раз УЗИ. После операции была назначена низкокалорийная диета для снижения набранного во время развития миомы веса. Восстановительный период после вмешательства длился месяц.

Юлия, 28 лет

Около года назад во время профилактического УЗИ была обнаружена большая интрамуральная миома, сдавливающая мочевой пузырь и растягивающая листки брюшины. Перед оперативным вмешательством пришлось на протяжении месяца пить гормональные препараты, чтобы опухоль немного регрессировала и ее можно было бы без проблем удалить.

Елена, 30 лет

Имелось небольшое новообразование на связках матки. Результаты УЗИ подтвердили предварительный диагноз врача, что это интрамуральная миома. Было назначено 2 курса гормональной терапии, по окончании которых опухоль постепенно становилась меньше. В итоге осталось еле заметное образование, которое после родов и вовсе рассосалось.

Читайте также

vrachmedik.ru

Миома матки после родов: особенности прогресса и регресса

Свернуть

Миома матки – распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Оно снижает вероятность наступления беременности. Тем не менее, некоторым женщинам удается забеременеть и родить при наличии такого новообразования. Как же влияет на организм женщины миома матки после родов? Какие особенности протекании послеродового периода имеются, и как роды влияют на саму миому?

Ранний послеродовой период

В третьем триместре беременности количество эстрогена в организме будущей матери значительно возрастает. Кроме того, стенки матки растягиваются, а ее кровоснабжение улучшается. В результате рост миомы в этот период очень сильно ускоряется. Она может сдавливать плаценту и даже плод.

Миома матки при беременности

Однако сразу после родов выработка эстрогена подавляется. Это происходит потому, что активно вырабатывается пролактин, отвечающий за выработку грудного молока. В результате развивается лактационная аменорея. Миома останавливает свой рост. Это происходит весь ранний и частично поздний послеродовой период. В это время миома, обычно, не растет.

Но из-за ее наличия достаточно длительное время могут наблюдаться несильные маточные кровотечения. Иногда присутствует выраженный болевой синдром. Могут также наблюдаться боли в пояснице. При родах с миомой желательно наблюдаться у врача в ранний послеродовой период.

К содержанию

Поздний послеродовой период

Миома матки после родов почти никогда не исчезает. Она продолжает проявляться привычным образом. Характерная симптоматика может возникнуть уже в позднем послеродовом периоде. Но чаще этого не происходит, так как в нем еще может быть развита лактационная аменорея. Но как только она заканчивается, привычная симптоматика миомы возвращается.

Миомы в матке

Под действием пролактина в позднем послеродовом периоде значительно сокращаются ткани матки. При миоме этого может не происходить. Матка сокращается очень медленно или не полностью. Она может остаться увеличенной, как у многократно рожавших женщин. Также возможно слишком плотное срастание плаценты.

Во втором триместре уровень прогестерона и эстрогена повышается. Если относительно друг друга они повышаются равномерно, то активного роста миомы не будет и в этот период. Однако если эстроген повысился значительно, относительно прогестерона, то рост ускорится.

В третьем триместре уровень эстрогена всегда очень высок. Потому, именно на этот период приходится значительное ускорение роста миомы. Она может вырасти в несколько раз за этот, относительно короткий, период. В некоторых случаях это даже становится причиной преждевременных родов.

Миома после родов резко перестает расти. Это связано с остановкой выработки эстрогена. Однако возможны и исключения, при которых рост миомы в послеродовом периоде все равно происходить. Хотя и не так активно.

При этом беременность с миомой может быть очень сложной. Постоянно присутствует гипертонус матки. На всех стадиях есть риск выкидыша или преждевременных родов. Имеется вероятность развития гипоксии и различных патологий у плода. Кроме того, миома может сдавливать его или плаценту физически. Нарушается поступление к плоду питательных веществ.

Миомы могут негативно воздействовать на плод

После беременности наблюдается значительный гормональный скачок. Меняется уровень эстрогена и прогестерона. Содержание эстрогена падает потому, что его выработку подавляет активно синтезирующийся пролактин.

В некоторых случаях благодаря этому небольшая миома может и исчезнуть. Но происходит такое крайне редко. Тогда как опасность для ребенка и матери довольно высока. Потому желательно сначала вылечить новообразование. И лишь после этого планировать беременность.

При этом есть данные о том, что чаще уменьшение или исчезновение опухоли в период грудного вскармливания, наблюдается у женщин худощавого телосложения. Это связано с тем, что эстроген «хранится» в жировых отложениях. И даже после того, как его выработка прекратилась, продолжает поступать в организм из них.

1. Тянущие или резкие боли в нижней части живота (связанные или не связанные с менструальным циклом);
2. Боли в пояснице тянущего характера;
3. Нарушение менструального цикла (обычно, укорочение);
4. Увеличение кровопотерь во время месячных;
5. Маточные кровотечения, не связанные с циклом;
6. Иногда возникает увеличение живота, при больших размерах опухоли;
7. Учащенное мочеиспускание, когда узел давит на мочевой пузырь;
8. Трудности с дефекацией, когда узел сдавливает кишечник.

Такие симптомы развиваются нечасто. Гораздо чаще миома протекает полностью бессимптомно. Потому диагностируется она, чаще всего, совершенно случайно. Или в запущенной стадии и при больших размерах узла. В этом случае симптоматика все же появляется.

• Консервативный метод предполагает прием гормональных препаратов. В результате этого возникает временная искусственная менопауза. При отсутствии эстрогена миома постепенно уменьшается и исчезает вовсе. Такое лечение применяется чаще всего. Особенно эффективно оно при мелких и средних опухолях, а вот при больших, обычно, не помогает;
• Радикальный метод предполагает хирургическое удаление опухоли. Оно может проводиться лапароскопическим или полостным методом. Предполагает удаление только самого узла или всей матки. Второй тип применяется достаточно редко, и при нежелании женщины иметь детей в дальнейшем;
• Эмболизация маточных артерий предполагает закупорку кровотока, что предотвращает питание узла. В результате она перестает расти, а иногда уменьшается и исчезает совсем. Вмешательство малотравматично, так как в его ходе в артерии лапароскопическим методом вводится специальное вещество, вызывающее закупорку;
• ФУЗ-абляция – фокусированное воздействие на новообразование ультразвуком. В результате ее ткани разрушаются. Метод спорный, так как данные об его эффективности разнятся.

Подробнее о методах и подходах к лечению можно прочитать в материале «Лечение миомы матки». Об удалении новообразования и других хирургических вмешательствах – в статье «Операция по удалению миомы матки».

vashamatka.ru

Миома после родов

На самом деле миома после родов может вести себя по-разному. Нередко она без каких-либо воздействий из вне просто начинает уменьшаться в размерах. В особенности это явление характерно для длительного грудного вскармливания. Тем не менее, не стоит забывать и о том, что в некоторых случаях миома после родов становится причиной начала кровотечения в раннем послеродовом периоде, замедленного возвращения матки в нормальное состояние и заражения инфекцией.

Миома после родов в раннем послеродовом периоде

Еще при беременности в женском организме происходит ряд значительных изменений гормонального плана. При этом нередко происходит значительный рост количества женских половых гормонов. К их числу относится и эстроген, который способствует увеличению миоматозных узлов. Кроме того, увеличение миомы может произойти ввиду увеличения мышечного слоя матки, растяжения ее мышц, а также улучшения кровообращения в самой матке. В отдельных случаях еще при беременности миома начинает напротив, уменьшаться в размере, поэтому в таком вопросе, как миома после родов, все сугубо индивидуально.

В раннем послеродовом периоде в женском организме начинается активное выделение гормона пролактина, в результате действия которого и происходит уменьшение объемов матки. Миома матки после родов также может уменьшиться под его действием. Тем не менее, не стоит забывать, что в некоторых случаях именно миома матки после родов становится причиной начала кровотечения.

В среднем продолжительность послеродового периода составляет порядка шести недель после родов. Сразу же после рождения плаценты отмечаются быстрые сокращения матки, что в свою очередь приводит к предупреждению кровотечения и сжатию зияющих сосудов. Но в случае миомы после родов может отмечаться нарушение сокращения матки, что и приводит к кровотечениям. Также причиной кровотечения в такой ситуации может стать неполное отделение либо приращение плаценты. Поэтому если рожает женщина с миомой, врачи заблаговременно продумывают тактику родов и готовятся к развитию возможных осложнений.

Миома после родов в позднем послеродовом периоде

Обычно уже через пару недель после родов отмечается улучшение состояния родившей женщины. У нее происходит активное сокращение матки и уменьшение ее в объеме, а также восстановление внутренней слизистой оболочки. В тех случаях, когда в ходе родов в полости матки остался кусочек плаценты, либо просто были проблемы с ее отхождением, то это может привести к задержке возвращения матки в нормальное состояние. Кроме того, в месте отделения плаценты может хуже восстанавливаться эпителий. Эти и другие проблемы могут приводить к развитию кровотечений уже в позднем послеродовом периоде.

Риск развития подобного сценария присутствует всегда, хотя, конечно же, отмечается он далеко не у всех женщин. Именно тщательное наблюдение за женщиной на последних сроках беременности позволяет предупредить такие осложнения. Благодаря регулярным ультразвуковым исследованиям специалисты контролируют не только размеры миомы, но и состояние плаценты. При появлении первых подозрений на нарушение функции плаценты либо нарушения ее питания, женщине назначается соответствующее лечение.

Миома после родов и ее «поведение»

При исключительно грудном вскармливании на протяжении полугода после родов, происходит стабильная выработка гормона пролактина. Именно он оказывает благотворное воздействие на миому, то есть, вызывает уменьшение ее в размерах. Тем не менее, в некоторых случаях у женщин миома после родов, напротив, значительно увеличивается в размерах. Причина такого явления в этом случае кроется в отеке тех тканей, которые были травмированы после родов. Но уже через некоторое время отек начинает спадать, а миома все же уменьшается в объемах, если женщина не оставляет грудного вскармливания.

По наблюдениям специалистов в большинстве случаев миома после родов попросту возвращается в свое первоначальное состояние, которое было до начала беременности. Но в некоторых случаях может наблюдаться некоторое изменение ее расположения из-за послеродового восстановления состояния матки.

В отдельных случаях после родов может произойти дегенерация имеющихся миоматозных узлов и некроз ткани миомы. Из-за этого происходит выделение значительного количества токсичных веществ, поступающих в кровь и отравляющих организм женщины. Это сопровождается выделением и биологически активных веществ, что в свою очередь может становиться причиной сильных кровотечений и вызывать инфицирование матки.

Специалисты обращают внимание на то, что появление сильной боли в нижней части живота в совокупности с появившимися признаками воспаления в периферической крови и повышенной температурой тела является признаком дегенерации миомы матки. Для подтверждения такого диагноза потребуется ультразвуковое исследование. Уже при первых подозрениях на такое состояние миомы после родов, женщине требуется госпитализация и последующее проведение в стационаре консервативной терапии.

Все женщины, у которых имеется миома матки после родов, непременно должны регулярно посещать гинеколога и проходить профилактический осмотр. Благодаря этому они смогут и в дальнейшем без какого-либо вреда для собственного здоровья рожать здоровых детей.

mamairebenok.com

Миома матки после родов: симптомы, причины появления, лечение

Миома матки у женщин считается наиболее распространенной проблемой в гинекологии. Она может возникать до беременности и после. В итоге новообразование часто становится причиной бесплодия женщины. Это доброкачественное образование формируется за счет волокон мышц органа и соединительных тканей.

Согласно статистическим данным, у женщин с возрастом все чаще обнаруживается такая патология. К примеру, после 30 лет доля пациенток с диагнозом миома составляет 20%, а у представительниц старше 50 лет – практически 50%.

Причины появления

До сих пор так и не удалось выяснить точные причины появления миомы матки у женщин. Выделяют несколько основных факторов, которые влияют на развитие патологии:

• длительные или частые стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• проблемы с обменом веществ, что приводит к ожирению;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение синтеза половых гормонов из-за болезней яичников;
• проблемы в работе эндокринных желез (надпочечники, щитовидная железа и прочее);
• инфекционные болезни в хронической форме – пиелонефрит, тонзиллит и другие.

Кроме того, существуют факторы, которые способствуют росту узлов у женщины, в том числе и после родов:

• воспалительные процессы органов половой системы в хронической форме – сальпингит, сальпингоофорит;
• кистозные образования;
• аборты;
• долгое пребывание на солнце;
• длительное употребление оральных контрацептивов комбинированного типа.

Установлено, что в большей степени на развитие миомы матки у женщины влияет гормональный фон.

Размеры нароста уменьшаются, если резко уменьшается уровень концентрации эстрогена в крови. Кроме того, если опухоль была маленькой (не более 20 мм в диаметре), то существует вероятность ее полного исчезновения при нормализации гормонального фона. К примеру, подобное наблюдается в период климакса и лактации. В последнем случае его синтез подавляется из-за возросшей активности пролактина. Вот почему после родов у женщин часто уменьшается опухоль. Но такое происходит не всегда, и миома не меняет размеры.

Миома – достаточно распространенное заболевание, которое представляет собой доброкачественную опухоль в матке. В зависимости от степени развития болезни, подбирается соответствующее лечение.

Многих женщин интересует вопрос, может ли миома рассосаться без каких-либо вмешательств? Как показывает практика, такие случаи бывают, рассмотрим этот вопрос более подробно.

Главной причиной, по которой развивается миома, является изменение гормонального баланса. Чаще всего, это происходит к 30-ти годам. К факторам, влияющим на этот процесс, могут быть отнесены стрессы, нарушение вещественного обмена, негативное воздействие окружающей среды. Гормональным нарушением является снижение выработки эстрогена и увеличение прогестерона.

Очень часто это связано с тем, что в яичниках и щитовидной железе присутствуют различные нарушения. Также к причинам развития опухоли можно отнести:

• неправильное питание;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• прием гормональных препаратов;
• разные виды гинекологических вмешательств;
• генетическая предрасположенность;
• период беременности;
• заболевания половой системы;
• снижение защитных функций иммунной системы;
• постоянное воздействие стрессов.

Причин, по которым появляется опухоль - множество, поэтому необходимо проводить профилактику заболевания и постоянно наблюдаться у гинеколога.

Как распознать миому?

В большинстве случаев опухоль развивается без выраженной симптоматики. Женщина может не подозревать о том, что у нее миома, до тех пор, пока патология не будет выявлена при посещении гинеколога. Существуют определенные признаки, которые могут указывать на то, что в половой системе все же присутствуют определенные нарушения.

К основным из них относятся:

• постоянные болезненные ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу;
• продолжительные и обильные менструации;
• кровянистые выделения между менструацией;
• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушение менструального цикла;
• кровотечения;
• чувство слабости;
• головокружение;
• запоры.

При миоме матки, часто наблюдаются гормональные нарушения, которые могут стать причиной развития и других сбоев в организме.

Очень часто, женщины сталкиваются с увеличением веса, так как ухудшается жировой обмен и увеличивается количество холестерина.

Нередко встречаются случаи, когда полностью миома рассосалась, без каких-либо вмешательств, поэтому не стоит сразу паниковать при постановке такого диагноза.

В каких случаях может исчезнуть опухоль?

Многие женщины озадачены вопросом, может ли рассосаться миома матки?

Такое новообразование очень зависит от гормонального баланса. В зависимости от того, какие гормоны присутствуют в большей мере, будет протекать и процесс развития опухоли, а также его замедление.

Как показывает практика, миомные узлы могут уменьшаться в размерах или полностью исчезать. Для того чтобы избавиться от данной патологии, необходимо обеспечить условия, при которых показатель эстрогена будет снижен до минимума. Очень часто это наблюдается в момент начала менопаузы. В этот период у женщины снижается выработка эстрогенов.

К тому моменту как наступит менопауза, в организме присутствует очень низкое количество гормона, что приводит к исчезновению миомных узлов. Такие случаи не редкость, но это не гарантия того, что болезнь полностью будет исключена без соответствующего лечения.

Прогноз будет более благоприятным для женщин с небольшим весом, так как содержание гормона минимально.

Чтобы прогноз был положительным, очень важно, чтобы у женщины не было проблем с лишним весом.

Это связано с тем, что жировая ткань является местом скопления эстрогенов и после того, как происходит наступление климакса, наблюдается высокая концентрация гормона именно в местах отложения жира.

Миома и период беременности

В период вынашивания плода, организм женщины полностью перестраивается. Меняется баланс гормонов, происходит увеличение показателей прогестерона и эстрогена.

Показатели этих гормонов напрямую влияют на опухоль. При беременности наблюдаются такие изменения:

• изменение баланса гормонов;
• растяжение маточных мышц;
• увеличение матки;
• усиление кровообращения в кровеносных сосудах.

Во время беременности, происходит усиление развития опухоли, что является естественным явлением. Матка увеличивается, что становится и причиной увеличения миомных узлов.

Чаще всего, активный рост опухоли приходится на первую половину беременности, после этого, размеры узлов становятся меньше.

После рождения ребенка, заболевание может полностью исчезнуть, так как женский организм во время беременности часто подвержен процессу дегенерации миомы. Он связан с такими патологиями, как:

• некроз миомных тканей;
• кровотечения;
• развитие кист.

Возможно ли исчезновение миомы без лечения?

Перед тем, как ответить на вопрос, может миома рассосаться сама, возможно ли это? Изначально необходимо учесть определенные факты.

На сегодняшний день, причины, по которым миома рассасывается сама, до конца не определены. Многие специалисты считают, что это происходит из-за изменений гормонального баланса. Также это может быть связано с нарушением процесса кровообращения в местах, где расположены миомные узлы.

Рассасывание миомы может иметь определенную симптоматику, к которой относятся:

• тянущие болезненные ощущения в местах опухоли;
• температура;
• увеличение количества лейкоцитов;
• повышение тонуса матки.

Как правило, такие симптомы присутствуют несколько недель. После проведения УЗИ, можно заметить, что новообразование стало меньше или вовсе исчезло

Удалять миому или подождать пока она пройдет сама?

Если у женщины была обнаружена миома, есть несколько вариантов ее лечения. Положительный прогноз зависит от того, насколько запущена опухоль и каких она размеров. Также учитывается возраст пациентки и баланс гормонов. Чем меньше миомный узел, тем больше шансов на полное излечение.

Также часто стоит вопрос, может ли миома пройти сама? Все вполне возможно.

Делать какие-либо прогнозы очень сложно. Многое зависит от того, вовремя ли был поставлен диагноз. Если женщина еще не рожала, то есть шанс, что опухоль рассосется после родов, при условии, если она небольших размеров.

Также положительным может быть тот факт, что при наступлении климакса поменяется гормональный баланс, что проведет к снижению выработки эстрогенов и уменьшению размера новообразования.

Часто бывают случаи, когда миома исчезла без каких-либо вмешательств.

Все индивидуально, поэтому нужно исходить из клинической картины каждой пациенты в отдельности. В некоторых случаях, миома достигает больших размеров, что ведет к различным нарушениям в организме и обойтись без радикальных мер уже невозможно.

Необходимо постоянно посещать гинеколога, до появления первых симптомов опухоли, так как они уже являются причиной развития серьезной патологии.