Сахарный диабет. Сахарный диабет — симптомы, первые признаки, причины, лечение, питание и осложнения диабета

Диабет – болезнь, которая может привести к инвалидности и к смерти. Чтобы избежать этого, надо знать, чем опасен сахарный диабет, и своевременно принять меры. В древние времена больным диабетом 1 типа отводился весьма малый срок жизни на земле. Диабет 2 типа тогда практически не встречался. В наше время больные диабетом 1 типа могут жить полноценной жизнью, а больные диабетом 2 типа могут навсегда избавиться от болезни. Для достижения этого придется потрудиться. Реально представить, что ожидает тех, кто пренебрегает рекомендациями врачей, поможет материал, изложенный ниже.

Инсулинозависимым диабетом чаще болеют дети и подростки, иногда молодые люди. Для этого заболевания характерно бурное развитие. Симптомы болезни проявляются ярко, вероятно наступление острого состояния. Летальный исход при впадении больного в диабетическую кому – вот чем опасен диабет 1 типа.

Людям с инсулинозависимым диабетом рекомендуется носить на себе браслет с соответствующей информацией. Если больной внезапно потеряет сознание, окружающие смогут при вызове скорой помощи указать причину обморока. Больному будет оказана своевременная помощь.

Больной обязан постоянно отслеживать колебания сахара в крови, чтобы не допустить развития патологического сценария. Своевременно принятые таблетки глюкозы помогут избежать тяжелого приступа гипогликемии.

При инсулинозависимом диабете не обойтись без замещающих инъекций инсулина. Стресс и сверхтяжелые физические нагрузки могут спровоцировать приступ, резко изменив концентрацию глюкозы в крови.

Больные диабетом 1 типа, обученные приемам самоконтроля, постепенно начинают на интуитивном уровне определять, что им нужно сделать: уколоть инсулин или принять дозу углеводов.

Чем опасен диабет 2 типа?

У больных диабетом этого типа заболевание нередко диагностируют только тогда, когда обнаруживают сопутствующее заболевание. Диабет этого типа может протекать без явных проявлений длительное время, разрушающе действуя на сосуды и нервные окончания. У больного развиваются тяжелые хронические болезни. Инсульт, инфаркт, слепота, слабоумие и ампутация нижних конечностей – вот чем опасен диабет 2 типа.

У больных, принимающих сахаропонижающие препараты, может развиться гипогликемия в случае передозировки. Слишком высокий уровень сахара может спровоцировать гиперсмолярную кому.

Предрасположенность к заболеванию болезнью Альцгеймера людей, страдающих диабетом 2 типа, обнаружили японские ученые. Болезнь наиболее вероятна после 60 лет.

Если больной придерживается низко-углеводной диеты и получает дозированные физические нагрузки, он имеет все шансы избавиться от болезни.

Чем опасны осложнения при сахарном диабете?

Больной диабетом, владеющий информацией о том, чем опасен сахарный диабет, должен делать все, чтобы избежать осложнений. При диабете диагностируют осложнения трех типов:

• Острые о.
• Хронические/Поздние о.
• Тяжелые/Поздние о.

Острые осложнения возникают в результате истощения клеток головного мозга и отравления их продуктами, образующимися при патологическом метаболизме. Осложнения могут развиться очень быстро, в течение нескольких часов, к ним относятся:

• Кетоацидоз/кетоацидотическая кома; характерен для диабета 1 типа (СД1).
• Гипогликемия/гипогликемическая кома; наблюдается при СД1 и СД2.
• Гиперосмолярная кома; характерна для диабета 2 типа (СД2), наблюдается у пожилых людей.
• Лактацидотическая кома; чаще проявляется у больных после 50 лет.

Практически все серьезные заболевания приводят к осложнениям. Сахарный диабет (СД), будучи неизлечимой, непростой и очень опасной болезнью, в плане возможных осложнений занимает лидирующие позиции. Если не следить за своим здоровьем, не придерживаться особого режима питания и своевременно не проходить лечение, то осложнения появятся очень и очень быстро. Причем будут они не единичны, а заявят о себе целым «букетом» всевозможных проблем. Каких именно? Поговорим в нашей статье.

Осложнения сахарного диабета: основные типы

Все осложнения, которые могут возникнуть при СД, подразделяются на три основные группы:

Острые. Самые опасные, представляющие реальную угрозу жизни больного. Острые осложнения возникают очень быстро и развиваются необычайно стремительно. В некоторых случаях счет идет не на дни, а на часы. В 80-90% случаев такие состояния заканчиваются весьма печально – летальным исходом. Именно поэтому, в случае возникновения острых осложнений, медицинскую помощь следует оказывать незамедлительно.

Существует несколько возможных вариантов острых осложнений СД. Рассмотрим более подробно самые распространенные из них.

• Кетоацидоз . Состояние, характеризующееся скоплением в крови большого количества продуктов обменных процессов жиров. Последние представляют реальную угрозу жизни человека. Возникает осложнение на фоне травм, нарушения диеты и характеризуется резким нарушением работы основных органов и их систем. Осложнение характерно для диабетиков, страдающих СД первого типа.
• Гипогликемия . Стремительное падение уровня глюкозы в крови. Состояние может развиться на фоне неконтролируемого приема сахароснижающих препаратов, чрезмерной физической активности. Больной теряет сознание, нарушаются реакции зрачков на свет, возникают судороги. В самом тяжелом случае развивается кома. Гипогликемия – осложнение, которое может возникнуть при диабете любого типа.
• Гиперосмолярная кома . Состояние, которое возникает при длительном обезвоживании и характеризуется резким повышением уровня сахара и натрия в крови диабетика. Осложнение характерно для диабета 2-го типа, не редко встречается у людей преклонного возраста.
• Лактацидотическая кома . Осложнение, которое может развиться на фоне нарушений в работе почек и сердечно-сосудистой системы. У больного наблюдается нарушение дыхания, падение артериального давления, помутнение сознания. Данный вид комы чаще всего возникает у диабетиков, возрастом старше 50 лет.

Практически все из вышеперечисленных осложнений развиваются за считанные часы. Предугадать их наступление практически невозможно.

Гиперосмолярная кома – единственное осложнение, которое может заявить о себе задолго (за несколько дней или недель) до своего наступления.

Каждый вид осложнений является потенциальной угрозой жизни больного, поэтому требует незамедлительной госпитализации в стационар. Если в течение 2-3 часов с момента наступления осложнения помощь не будет оказана, то прогнозы для жизни и здоровья диабетика будут весьма неутешительными.

Поздние. Осложнения, которые дают о себе знать лишь по истечении нескольких лет после того, как человек заболел. Главная опасность таковых осложнений – это не острое их течение, а медленное, постепенное ухудшение общего состояния здоровья и самочувствия диабетика. Данный тип осложнений может возникнуть даже при правильно подобранном лечении и соблюдении всех рекомендаций и предписаний лечащего врача. Самые распространенные поздние осложнение СД – это:

• Ангиопатия . Характеризуется нарушением эластичности сосудов, стенки которых становятся очень хрупкими. У больного появляются первые признаки атеросклероза или тромбоза. В сравнении с иными поздними осложнениями, ангиопатия может развиться довольно быстро – в течение 10-12 месяцев.
• Ретинопатия . Осложнение, которое грозит больному полной потерей зрения и связано с поражением сетчатки глаз. Чаще всего данный тип поздних осложнений наблюдается у диабетиков с заболеванием второго типа.

У людей, которые болеют диабетом более 15-20 лет, вероятность возникновения ретинопатии составляет 100%.

• Полинейропатия . Осложнение, связанное с потерей чувствительности нижних и верхних конечностей. Предвестником этой проблемы могут стать покалывания, онемение и ощущение жжения в руках и ногах.
• . Проявляет себя возникновением на нижних конечностях долго незаживающих язв и нарывов. По мере прогрессирования осложнения может наблюдаться некроз (отмирание отдельных областей стоп). Ввиду возможности развития данного осложнения, людям, страдающим диабетом, рекомендовано уделять повышенное внимание гигиене нижних конечностей, правильному выбору обуви по размеру.

Хронические. По истечении десяти и более лет болезни диабетом, организм человека, даже при соблюдении всех предписаний врача, начинают одолевать всевозможные хронические недуги.

Всем прекрасно известно, что при диабете патологически меняется состав крови. Поэтому осложнения и хронические поражения могут возникнуть практически в любых органах человека. В первую очередь страдают сосуды, почки, кожа и нервная система.

• Кожа. На фоне ухудшения кровоснабжения эпидермиса нарушается питание клеток. Это приводит к постоянному появлению на коже всевозможных ран и язв. В подавляющем большинстве случаев именно они становятся основным источником инфекционных поражений в организме.
• Сосуды. Первыми «ощущают» на себе негативное влияние диабета. Со временем проходимость сосудов снижается, а их стенки теряют способность пропускать питательные вещества к клеткам. В результате в органах, их системах и тканях наблюдается дефицит полезных веществ.
• Почки. Жизненно важный орган, который под негативным влиянием диабета перестает эффективно справляться со своими функциями. Со временем у больного развивается почечная недостаточность. Подробнее о поражении почек при диабете – .
• Нервная система. У диабетиков нервная система претерпевает существенные перемены. Осложнения заявляют о себе не только утратой чувствительности конечностей, о которой говорилось выше, а также постоянной слабостью и дрожью в ногах. Нередки случаи, когда диабетики жалуются на постоянные хронические боли в разных участках тела.

Последствия диабета у женщин и мужчин: есть ли различия?

Женщины, ввиду частых гормональных изменений, чаще болеют диабетом, нежели мужчины. Однако у представителей сильного пола диабет протекает более тяжело. При этом осложнения возникают чаще и прогрессируют намного быстрее.

Как для мужчин, так и для женщин характерны все вышеописанные осложнения. Они могут возникнуть независимо от пола, возраста и прочих социальных особенностей больного.

Однако существуют и иные осложнения, которые свойственны только диабетикам-женщинам или мужчинам.

Женские осложнения . Осложнения, характерные для женщин, страдающих СД:

• нарушения менструального цикла;
• частые грибковые инфекции и поражения половых органов, которые очень трудно поддаются лечению;
• грибковые поражения ног и ротовой полости;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• стремительная необъяснимая потеря веса (у некоторых пациенток).

Мужские осложнения. Диабет – недуг, который оказывает непосредственное влияние на половую сферу мужчин. У многих представителей сильного пола наблюдается нарушение эректильной функции. Проблемы с потенцией возникают из-за:

• психологических проблем в плане трудностей с принятием диагноза;
• нарушений обмена веществ;
• гормонального дисбаланса;
• перенапряжения нервной системы.

Самые распространенные проблемы в половой сфере, с которыми сталкиваются мужчины-диабетики – это: снижение сексуального влечения, отсутствие эрекции (в том числе в утренние часы), задержка или слишком быстрое семяизвержение, снижение объемов эякулята, бесплодие.

Если возникают осложнения в половой сфере, мужчине назначается комплексное обследование и лечение, включающее прием специальных препаратов, восстанавливающих эректильную функцию.

Осложнения сахарного диабета (видео)

Сахарный диабет и его возможные осложнения. Способы профилактики осложнений. Рекомендации специалиста.

Чем опасен диабет первого типа?

СД первого типа довольно часто приводит к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего у больных возникают проблемы с глазами и с почками. Грозным осложнением, опасным для жизни, считается почечная недостаточность. Помимо всего прочего, диабет первого типа вызывает:

• Нарушения процессов кровообращения в ногах . В самых тяжелых случаях такое состояние приводит к ампутации одной или обеих конечностей.
• Поражения нервов . Протекают на фоне постоянной боли в конечностях, онемения и прочей малоприятной симптоматики.
• Гипертонию . На фоне стремительного повышения уровня сахара в крови нередко наблюдается активный рост показателей артериального давления до значений, характерных для гипертоников.
• Сердечно-сосудистые заболевания . Самые опасные из них – инфаркт миокарда и инсульт.
• Импотенцию у мужчин. Более 80% мужчин, страдающих диабетом более 5-10 лет, отмечают наличие проблем в половой сфере.
• Бесплодие у женщин . Даже если беременность наступает, пациентке показан строгий медицинский контроль во избежание развития всевозможных сопутствующих осложнений как у самой беременной, так и у плода.

Если халатно относиться к своему здоровью, запустить и не лечить сахарный диабет первого типа, то с высокой долей вероятности можно сказать, что больного ожидает летальный исход.

В чем опасность диабета второго типа?

Сахарный диабет второго типа также чреват развитием серьезных осложнений:

• Проблемы с почками . Около 35% случаев почечной недостаточности, протекающей в конечной стадии (когда необходима пересадка почек или постоянный гемодиализ), вызвано именно диабетом второго типа. Около 20% всех больных с СД второго типа рано или поздно слышат неутешительный диагноз «почечная недостаточность» и до конца жизни ждут пересадки органов, или вынужденно несколько раз в неделю проходят процедуру гемодиализа.

Основной способ предотвращения развития почечной недостаточности при данном типе недуга – постоянный контроль уровня сахара в крови.

• Поражения сосудистой системы . Первыми страдают сосуды сердца и головного мозга. Такие заболевания как инсульт или инфаркт являются основной причиной высокой смертности диабетиков с СД второго типа.

Наличие диабета второго типа на 300% увеличивает риск возникновения инсульта.

• Поражения органов зрения . Такое осложнение, как ретинопатия (поражение сетчатки глаза) диагностируется у четверти больных диабетом этого типа. Также СД второго типа является причиной развития катаракты и слепоты пациентов в возрасте от 25 до 75 лет.
• Поражения сосудов ног . Приводят к повышенному риску ампутации нижних конечностей на фоне прогрессирования осложнений. В результате проблем с сосудами нарушается снабжение тканей ног необходимыми питательными веществами, что приводит к появлению трофических язв и инфицированию. У больных со вторым типом болезни риск ампутации нижних конечностей в 20 раз выше, чем у здоровых людей.
• Поражения нервной системы . Проявляются в виде такого осложнения, как нейропатия и импотенция у мужчин. Наиболее действенным способом противостояния данным проблемам является все тот же мониторинг и нормализация уровня глюкозы в крови.

Диабетическая кома – серьезный вид осложнения при диабете

Острое осложнение, которое развивается внезапно. Особенность такого состояния в том, что при своевременном и правильном медикаментозном лечении оно может быть полностью обратимым и не привести к смерти больного.

В медицинской практике диабетическую кому называют гипергликемией. Для данного состояния характерно резкое повышение уровня сахара в крови на фоне недостаточной выработки поджелудочной железой натурального инсулина, неправильного лечения, нарушения приема необходимых медикаментов, снижающих показатели сахара. Как правило, больные диабетом второго типа имеют больший риск развития диабетической комы, чем люди, страдающие диабетом первого типа.

Последствия диабетической комы

Если своевременно начаты меры по нормализации состояния пациента, то дальнейший прогноз благоприятный: лечение и реабилитация проходят быстро и успешно, человек идет на поправку и уже в скором времени может возвращаться к привычному образу жизни.

Диабетическая кома редко приводит к летальному исходу. Однако такой вариант развития событий вполне возможен. Отсутствие адекватного лечения может стать причиной смерти диабетика.

Любые промедления с оказанием помощи в такой ситуации чреваты серьезными последствиями. Так, возможно развитие отека головного мозга.

В особо тяжелых случаях пациент может длительное время не приходить в себя, и пребывать в коматозном состоянии недели и даже месяцы. Такое течение комы также чревато отеком головного мозга, что, в конечном счете, может привести к:

• нарушениям речи;
• нарушению координации движений;
• проблемам в работе сердечно-сосудистой системы;
• нарушениям памяти;
• частичному параличу (временному или продолжительному);
• проблемам с другими органами и их системами.

Чтобы не допустить возникновения диабетической комы, важно следить за состоянием своего здоровья и общим самочувствием, следовать простым рекомендациям для диабетиков:

• придерживаться индивидуально подобранной диеты;
• регулярный мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях (с помощью глюкометра) или в лабораторных условиях;
• вести активный образ жизни и заниматься посильными физическими нагрузками;
• строго дозированный прием всех рекомендуемых врачом медпрепаратов (в том числе тех, которые способствуют понижению уровня сахара в крови);
• отказ от самолечения и использования не признанных официальной медициной препаратов.

Соблюдение этих простых советов станет отличной профилактикой диабетической комы и не допустит повторного развития данного осложнения в будущем.

Также стоит заметить, что лучшей профилактикой любых осложнений сахарного диабета является регулярное прохождение лечения в условиях стационара. Плановая госпитализация необходима каждому диабетику минимум 1 раз в год. В некоторых ситуациях можно ограничиться лечением в условиях дневного стационара. Идеальным решением все же является круглосуточное пребывание пациента в медучреждении, и прохождение всех необходимых процедур и курсов медикаментозной терапии, физиолечения.

Меры профилактики осложнений

В 99% случаев все вышеописанные осложнения диабета возникают у больных с запущенной формой заболевания, в так называемых декомпенсированных случаях. Под этим замысловатым выражением подразумевается систематическое нарушение диетического режима питания, отсутствие регулярного контроля уровня сахара в крови, пренебрежительное отношение к здоровому образу жизни, неготовность отказаться от вредных привычек.

Главная задача каждого диабетика – сделать все возможное, чтобы его болезнь была компенсируемой, контролируемой. Это не даст возможности полностью избежать различных осложнений, но даст реальный шанс на годы отсрочить момент их появления, повысить качество жизни больного.

Для профилактики последствий диабета первого и второго типа важно придерживаться следующих рекомендаций:

Люди, страдающие диабетом, должны понимать, что грозный диагноз – не приговор. Это особое состояние организма, при котором необходим постоянный контроль за своим здоровьем, соблюдение особого образа жизни. В случае выполнения всех назначений и рекомендаций врача, адекватного лечения и постоянного мониторинга уровня сахара в крови, диабетики имеют все шансы прожить полноценную и счастливую жизнь.

Отклонение показателя сахара в крови от значений нормы и отсутствие контроля течения диабета могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. Частое мочеиспускание, быстрая утомляемость, потеря веса, постоянное чувство жажды являются лишь легкими последствиями нарушения работы всего организма. Устранить эти неприятные симптомы и предотвратить проблемы со здоровьем в будущем можно, если знать, как правильно следить за гликемией, и чем опасен сахарный диабет. Достигнуть компенсации заболевания позволяет соответствующая лекарственная терапия, а также жесткая корректировка не только рациона пациента, но и образа жизни в целом.

Почему глюкоза не усваивается организмом?

Потребность человеческого организма в глюкозе объясняется участием этого компонента в обмене веществ и выработке клетками энергии. Эти процессы протекают в норме только при необходимом количестве инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Если наблюдается недостаток этого гормона или полное отсутствие, то развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

Он может быть двух типов:

• Инсулинозависимый диабет, при котором нет собственного инсулина в организме;
• Не инсулинозависимый тип болезни. При таком состоянии организма поджелудочная железа выделяет совсем мало инсулина или достаточное количество, которое клетками не воспринимается под воздействием каких-то факторов.

Первые симптомы болезни

Начальными признаками негативного влияния повышенного уровня глюкозы на весь организм являются:

• Увеличение количества мочеиспусканий (особенно в ночное время);
• Ощущение сухости во рту;
• Постоянное желание пить;
• Потеря веса;
• Слабость и головокружения;
• Присутствие во рту запаха ацетона;
• Ослабление иммунитета, которое приводит к частым вирусным и простудным заболеваниям;
• Плохое заживление полученных ран;
• Нарушение свертываемости крови;
• Зуд на коже.

Перечисленные симптомы не стоит игнорировать, иначе болезнь будет сильно прогрессировать и может спровоцировать более серьезные нарушения.

Сахарный диабет: чем опасен и как влияет на организм

Если гликированный гемоглобин будет всегда иметь нормальное значение, то диабет можно считать компенсированным. При таком течении заболевания риск возникновения осложнений минимален. Если же диабет уже на первых стадиях привел к появлению негативных последствий, то благодаря хорошей компенсации возможен их регресс. В случае выявления опасных осложнений на ранних этапах болезни нормальный уровень сахара позволяет остановить развитие патологических процессов и максимально улучшить самочувствие больного.

Диабет в первую очередь представляет опасность для всех сосудов, которые снабжают кровью различные органы. При заболевании поражаются почки, органы зрения, конечности, сердце и печень. Следствием такого негативного влияния является инсульт, инфаркт, половое бессилие, слепота, потеря чувствительности в конечностях.

Виды осложнений

Обследование пациентов при диагностировании диабета может выявить различные осложнения. Они могут быть:

• Острыми осложнениями, возникающими в результате резкого и падения сахара за короткое время;
• Хроническими осложнениями, которые являются следствием постоянно высокого сахара в крови.

К острым осложнениям относятся:

1. Гипогликемическая кома. Причина – резкое понижение в крови уровня сахара и отсутствие мер для его быстрого поднятия. Часто кома наступает после употребления алкоголя или после чрезмерных физических нагрузок. Гипогликемию можно распознать по таким симптомам, как спутанное сознание, двоение в глазах, дрожь в конечностях, потоотделение, непомерное чувство голода. Если появляются судороги, обойтись без госпитализации может не получиться. При этом потребуется срочно поднять сахар с помощью сладкой воды или сока. В случае потери сознания больному нужно вложить под язык куски сахара и ждать приезда бригады специалистов.
2. Кетоацидотическая кома. Это состояние является следствием кетоацидоза, когда нарушается обмен веществ, и скапливаются в крови кетоновые тела. Осложнение сопровождается сухостью во рту и запахом ацетона, головной болью, сонливостью, слабостью.
3. Кома при лактацидозе. Она характеризуется нарушением работы таких органов, как почки, сердце и печень, в результате чего накапливается в организме молочная кислота.

К хроническим диабетическим осложнениям относятся:

1. Ретинопатия – это поражение глаз при диабете.
2. Нефропатия при сахарном диабете – поражение почек.
3. Ангиопатия ног, которая проявляется возникновением гангрены (проявления диабетической стопы) или хромоты.
4. Энцефалопатия диабетическая – патологический процесс в головном мозге.
5. Разрушение нервных окончаний во внутренних органах (нейропатия).
6. Полинейропатия – характеризуется поражением всех нервных окончаний в конечностях.
7. Разрушение суставов и костей, характерное для диабетической остреортропатии.
8. Ишемическая болезнь сердца или появление ее осложнений (инфаркт миокарда).

Диабетическая стопа

Осложнение появляется в результате нарушения тканей стопы из-за плохого поступления к ним питания. На стопах могут появляться язвы, а при тяжелом течении очевидна ее деформация.

Факторы, которые способны спровоцировать диабетическую стопу:

• Избыточный вес;
• Гипертония;
• Курение.

Риск появления осложнения становится выше у пациентов с большим стажем диабета. Предотвратить возникновение диабетической стопы помогают профилактические процедуры:

• Отказ от ношения узкой обуви или с большим каблуком;
• Избегать натирания ног неудобной обувью;
• Педикюр должен выполняться очень аккуратно;
• Ноги нужно ежедневно мыть теплой водой.

Диабетическая полинейропатия

Постоянно высокий сахар в крови вызывает недостаточное питание кислородом нервных окончаний. Это приводит к нарушению метаболизма в нервах и появлению первых признаков осложнения.

Основные симптомы нейропатии:

1. Болезненность в ногах.
2. Чувство жжения в мышцах икр.
3. Покалывание.
4. Боль ощущается от малейшего прикосновения.
5. Неустойчивая походка.

Сопутствующие признаки:

1. Недержание мочи.
2. Диарея.
3. Падение остроты зрения.
4. Судороги.
5. Нарушение речи.
6. Головокружение.
7. Нарушение глотательных рефлексов.

Диабетическая полинейропатия бывает двух видов:

1. Сенсорно-моторная. Такой вид полинейропатии характеризуется утратой способности ощущать давление, изменения температуры, боли, вибрации и положения относительно окружающих предметов. Опасность осложнения заключается в том, что пациент может при ранении ноги даже не заметить этого. На месте травмы формируются язвы, могут повреждаться суставы. Приступы боли чаще всего проявляются в ночное время.
2. Автономная. Для такого вида полинейропатии характерны головокружения, обмороки при резком вставании и потемнение в глазах. Осложнение диабета сопровождается нарушением функций пищеварительной системы, замедлением процесса поступления пищи в отделы кишечника, что еще больше затрудняет стабилизацию уровня сахара в крови.

Диабетическая ретинопатия

При некомпенсированном диабете часто наблюдается поражение глаз (ретинопатия). Это осложнение возникает у большинства пациентов со стажем более 20 лет.

Факторы, способные спровоцировать ретинопатию:

• Стабильно высокий показатель глюкозы в крови;
• Курение;
• Патологии почек;
• Гипертония;
• Предрасположенность генетически;
• Беременность;
• Большой стаж заболевания диабетом;
• Пожилой возраст пациента.

Ретинопатия сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаз. Первыми поражаются капилляры. Это проявляется повышением проницаемости их стенок, возникновением кровоизлияний и развитием отечности сетчатки.

Причины возникновения осложнений

К факторам, влияющим на увеличение риска появления диабетических осложнений, относятся:

1. Высокий гликированный гемоглобин и хронически повышенный показатель глюкозы в крови. Избежать осложнения невозможно, если уровень сахара постоянно выше 8 ммоль/л. Сначала организм будет расходовать свои внутренние резервы использовать компенсаторные механизмы. После исчерпания их и отсутствия мер по устранению излишков сахара в организме развиваются различные патологические процессы. Если осложнения выявлены на ранних этапах развития, их прогрессирование можно остановить при должном соблюдении схем контроля глюкозы и рациона.
2. Частые перепады показателя глюкозы, для которых характерны резкие изменения уровня сахара с минимальных значений до высоких цифр. Наиболее приемлемая разница между результатами данных глюкометра не должна превышать 3 ммоль/л. В противном случае сильные колебания глюкозы в крови негативно отражаются на всем организме.
3. Индивидуальная особенность организма пациента, характеризующаяся уязвимостью и повышенной чувствительностью пораженного органа.
4. Отсутствие остаточной секреции инсулина. Выявить этот фактор можно после определения гормона С-пептида (показателя выработанного поджелудочной железой собственного инсулина), который выступает в качестве некого защитника органов от осложнений.

Если знать, чем опасен диабет, можно легко предотвратить негативные последствия болезни. Первые два фактора исключить может только сам пациент с помощью измерений сахара глюкометром, соблюдения схемы получения препаратов и питания. Если терапия заболевания требует введения инсулина, то правильный расчет дозировки лекарства позволит избежать резких скачков показателя глюкозы. Если больной не знаком со схемой инсулинотерапии, то добиться хорошей компенсации болезни будет сложно.

Профилактика осложнений диабета

В настоящее время диабет уже не считается страшным заболеванием, а является особым образом жизни при условии получения необходимой терапии. Основу лечения составляет правильная система питания, прием соответствующих препаратов и самоконтроль глюкозы в крови. Если эти условия соблюдаются, осложнения практически не наступают, а качество жизни не ухудшается.

Бороться с последствиями диабета нужно начинать сразу же после диагностирования болезни. Особое внимание следует уделить таким моментам, как:

• Соблюдению меню низкоуглеводной диеты;
• Сбросу лишнего веса;
• Правилам поведения при наступлении гипергликемии;
• Исключению критичного падения в крови сахара.

Чем раньше будет начата терапия, тем больше появляется шансов на полноценную жизнь.

Еще материалы:

Статью просмотрели 2 833 раз

В настоящее время в медицине постоянно изучается, какие могут наступить у пациентов. Данное заболевание - патология эндокринной системы, в результате которой наблюдается непрерывное поднятие уровня глюкозы. В современном мире более трехсот миллионов человек имеют данную патологию, а некоторые даже не задумываются о том, что уровень глюкозы в их крови находится выше нормальных пределов. Огромную роль в развитии патологии влияет высокий вес, а также неправильное питание. Самое страшное при этом, это не сама сахарная болезнь, а ее последствия, которые могут быть необратимыми и опасными для жизни.

Риск патологии

Если не лечить сахарный диабет, последствия будут серьезными, касающимися изменений в органах и тканях человека, что приводит к нетрудоспособности и смертельному исходу. Ежегодно более четырех миллионов на планете людей умирают из-за осложнений данного заболевания. Главной причиной при этом являются повреждения капилляров и периферических нервов, которые располагаются в глазах, ногах и почках. В медицине выделяют две разновидности данного заболевания: инсулинзависимое и инсулинонезависимое. Сами последствия патологии зависят от тяжести недуга, а также от выраженности его симптомов. Принято выделять три группы осложнений заболевания: острые, поздние и хронические.

Осложнения острой формы

Осложнения острой формы являются самыми опасными для жизни больного. К ним относят такие состояния, развитие которых протекает от двух часов до нескольких дней. Обычно такие приводят к смерти, так как медицинскую помощь необходимо оказать мгновенно. К таким осложнениям относятся:

1. Кетоацидоз , который развивается из-за накопления в организме больного продуктов обмена веществ, что ведет к потере сознания, нарушению деятельности органов и систем.
2. Гипогликемия , которая характеризуется молниеносным увеличением уровня сахара в крови, что может привести к коме.
3. Кома гиперосмолярная , характеризующаяся неутолимой жаждой. Обычно это последствия сахарного диабета 2 типа , которые проявляются в пожилом возрасте. Такое осложнение заранее определить практически невозможно, поскольку симптомы малозаметны.
4. Кома лактоцидотическая , что возникает у людей, которым больше пятидесяти лет, и характеризуется помутнением сознания, снижением артериального давления.

Таким образом, любые проявления данных симптомов и состояний говорят о необходимости незамедлительной госпитализации больного. Если на протяжении двух часов помощь не была оказана, возникает риск летального исхода.

Осложнения поздней формы

Поздние и мужчин развиваются на протяжении нескольких лет, постепенно ухудшая состояние больных. Грамотное лечение не всегда дает гарантию того, что такие осложнения не наступят. К поздним последствиям заболевания принято относить:

1. Ретинопатию , которая характеризуется патологией глазной сетчатки, что приводит к кровоизлиянию в глазное дно и потере зрения. Очень часто заболевание присуще людям со вторым типом диабета, а также тем, кто болеет сахарной болезнью более двадцати лет.
2. Ангиопатию , что обуславливается нарушением проницаемости сосудов, их ломкости, появлению тромбозов и атеросклероза. Развивается недуг в течение года.
3. Полинейропатию , характеризующуюся потерей чувствительности нижних и верхних конечностей. Такое заболевание проявляется в онемении и чувстве жжения в руках и ногах, которое увеличиваются ночью.
4. Стопу диабетическую , что представляет собой осложнение, при котором на стопах ног появляются язвы при сахарном диабете , нарывы или области некроза.

Осложнения хронической формы

За десять лет заболевания диабет постепенно приводит к развитию различных недугов. При этом все сопутствующие заболевания при сахарном диабете приобретают хроническую форму. Со временем поражаются:

1. Сосуды . Стенки сосудов становятся практически непроницаемыми для питательных веществ, их просвет сужается, поэтому ткани не получают достаточного количества кислорода. В результате этого увеличивается риск развития инсультов, инфарктов, заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Кожный покров . Постепенно уменьшается кровоснабжение кожи, вследствие этого появляется , что становится источником заражений и инфицирования организма. Волосы начинают выпадать.
3. Нервная система . Сильно изменяется нервная система больных, начиная с потери чувствительности в конечностях и заканчивая слабостью, появлением болей хронического характера.
4. Почки . Со временем происходят нарушения в работе почек, появляется почечная недостаточность, которая перерастает в хроническую форму. В некоторых случаях развивается нефропатия, из-за которой больные диабетом погибают.

Диабет 1-го типа

Последствия сахарного диабета 1-го типа нужно лечить. Так, чтобы не развивалась ретинопатия, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы на сахар в крови, холестерин, а также лечить повышенное кровяное давление. Если соблюдать эти меры, риск развития слепоты снижается до минимума. У мужчин часто наблюдается нарушение деятельности почек, у 35 % больных развивается нефропатия, которая может привести к летальному исходу.

У женщин, болеющих диабетом 1-го типа, наблюдается ослабление кровообращения, нарушение нервных клеток, что приводит к понижению чувствительности и слабому кровотоку в ногах. Это способствует травматизму, нередко появляется , которая может привести к ампутации конечности. Нарушение работы нервной системы приводит к расстройству системы пищеварения, могут появиться тошнота, рвота и диарея.

При заболевании сахарным диабетом 1-го типа как у мужчин, так и у женщин наблюдается нарушение половой функции. У мужчин нередко снижается эрекция, появляется импотенция.

Диабет 2-го типа

Сахарный диабет с множественными осложнениями наблюдается у тех, кто имеет второй тип заболевания. У больных часто происходит обезвоживание кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и зубов. В некоторых случаях наблюдаются тромбоцитопения и анемия. У людей со 2-м типом болезни может возникнуть множество проблем со здоровьем: атеросклероз артерий, ишемический инсульт, нефропатия, нейропатия, инфекционные заболевания нижних конечностей, заболевания мочеполовой системы, сетчатки глаз и многое другое.

В частых случаях наблюдается нарушение деятельности вегетативной нервной системы, которое проявляется в повреждении парасимпатических и симпатических стволов, что приводит к дисфункции органов и систем организма. Человек может жаловаться на чувство тяжести, вздутие живота, понижение кровяного давления, аритмию, импотенцию, запоры или диарею, невозможность выполнять физические нагрузки и прочее.

Скрытый диабет

Особой формой заболевания считается скрытый сахарный диабет (латентный). Болезнь протекает без видимых симптомов и поэтому трудно диагностируется. Раннее медики считали, что осложнения возникают только у тех, кто имеет высокий уровень сахара в крови, но в настоящее время это мнение изменилось. Стало известно, , при котором не наблюдаются отклонения от нормы в анализах и человек себя чувствует хорошо. Так, при данной форме недуга сосуды постепенно повреждаются, в результате могут развиваться сердечно-сосудистые заболевания. Если недуг не лечить, может наступить сердечная недостаточность, потеря зрения, нарушение нервной системы.

Возможные симптомы скрытого диабета

Высыпания на коже, фурункулез;

Проблемы с деснами и зубами;

Расстройство сексуальной сферы;

Уменьшение чувствительности кожи и конечностей.

Такое состояние может протекать до пяти лет, после чего заболевание переходит в хроническую форму, которая не лечится.

Психологические проблемы

Очень часто сказываются на психике человека. Во-первых, больной не всегда готов принять новость о том, что у него сахарная болезнь. Человек переживает все стадии адаптации к недугу. Сначала он отрицает наличие заболевания, появляются гнев и обида, депрессия, после чего он уже адекватно воспринимает свое состояние.

На стадии отрицания болезни человек игнорирует симптомы ее проявления, перестает посещать врача. Когда диагноз становится очевидным, он переживает обиду и злость, гнев, что связано с необходимостью ограничений, неизлечимостью недуга. Постепенно психика больного адаптируется к заболеванию. Человек идет на уступки, но надеется на влияние божественных сил, после чего он постепенно погружается в депрессию, что является естественной реакцией на трудности. В этот период настроение снижено, появляется апатия, равнодушие к окружающему миру. Затем наступает смирение, и человек учится жить в новых условиях.

Диабет продолжает влиять на состояние психики больного всю жизнь. Часто пациенты испытывают тревогу, нарушение сна, вегетативные расстройства, хроническую депрессию. Более того, могут наблюдаться когнитивные расстройства, изменение личности человека, он становится эгоистичным, раздражительным и ворчливым. Легче воспринимают свою болезнь те люди, кто осознает ответственность за происходящее и способен управлять своей болезнью.

Осложнения в половой сфере

Нарушение обмена веществ часто приводит к негативным последствиям в интимной сфере. Данное заболевание ассоциируется с эректильной дисфункцией, когда страдает потенция у мужчин, у женщин наблюдаются гормональные нарушения, вегетативная нервная система страдает. В большинстве случаев это происходит из-за психологического компонента. Так, у больных могут наблюдаться такие признаки:

Отсутствие эрекции;

Снижение полового влечения;

Нарушение эякуляции;

Бесплодие.

Очень негативно проявляется сахарный диабет у беременных, последствия для ребенка - плачевные, поскольку плод внутри женщины чаще всего умирает, у нее также могут наблюдаться постоянные выкидыши. Врачи рекомендуют беременным пристально следить за своим здоровьем, лечить сопутствующие заболевания, следить за уровнем сахара в крови, тогда риск смертности плода уменьшается. Если у больного наблюдается нарушение половой сферы, то врачи назначают гормональные и сосудистые препараты для устранения симптомов. Также мужчинам рекомендуется следить за обменом веществ, отказаться от курения и алкоголя, проводить лечение нервной и сосудистой систем.

Сопутствующие болезни

Последствия сахарной болезни являются большой вероятностью развития сопутствующих патологий, которые связаны с нарушением обмена веществ. У больных могут быть такие заболевания, как гипертония, ожирение, подагра, хронический тиреоидит, витилиго, артриты, синдром Грейвса, увеличивается риск бактериальных и грибковых воспалений, может развиться туберкулез. Таким образом, у больных сахарным диабетом могут развиваться инфекционные, аутоиммунные и прочие заболевания.

Профилактика

Все осложнения начинают появляться, если человек не следит за уровнем сахара в крови, не соблюдает специальную диету и здоровый образ жизни, мало двигается и злоупотребляет алкоголем и никотином. Особенно непредсказуемыми являются последствия диабета 2 типа, они практически всегда способствуют ухудшению качества жизни. С целью профилактики врачи рекомендуют прекратить употребление никотина и алкоголя, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, следить за своим весом, регулярно проверять уровень сахара в крови, проводить терапию инсулином или сахаропонижающими препаратами, периодически посещать эндокринолога.

Напоследок

Необходимо помнить о том, что диабет - не смертельный приговор, а только диагноз, который поддается лечению. Важно также, чтобы сам больной осознавал свое состояние и выполнял все рекомендации врача. Все последствия заболевания можно предупредить, если контролировать свою жизнь. В настоящее время существует множество медицинских препаратов, которые снижают уровень сахара в крови. Лечащий эндокринолог поможет подобрать необходимое средство, которое нужно будет употреблять каждый день, чтобы избежать негативных последствий в будущем.

Отдаленные последствия сахарного диабета не менее грозны, чем само заболевание. Пациента поражают осложнения, вызванные особенностями протекания диабета.

• Диабетическая ретинопатия.
• Ангиопатия.
• Нарушение микроциркуляции.
• Нефропатия.
• Полинейропатия.
• Артропатия.
• Энцефалопатия.
• Катаракта.

Диабетическая ретинопатия

При длительном протекании болезни возникает патология сетчатки глазного яблока. Риску ослепнуть подвергаются пациенты всех возрастных категорий. Точечные кровоизлияния сетчатки приводят к образованию аневризм, появлению новых сосудов, отеков. Возникает опасность отслоения сетчатки. Развивается диабетическая ретинопатия у больных сахарным диабетом 2 типа. После 20 лет после начала заболевания ретинопатия отмечается уже у 100% больных. Состояние сетчатки прямо связано с выраженностью нефропатии, с характером патологии почечных тканей.

Диабетическая нефропатия

При нефропатии поражаются почечные канальца и клубочки. Нарушение метаболизма липидов и углеводов приводит к возникновению тяжелых патологии артерий и мелких артериол почечной ткани. Распространенность заболевания достигает 75% от числа заболевших диабетом. Диабетическая нефропатия часто протекает неявно, с невыраженной симптоматикой. Диагностирование болезни на поздних стадиях приводит к хронической почечной недостаточности. В особо сложных случаях может потребоваться диализ или пересадка почки. В случае нефропатии получает большое число пациентов в среднем и старшем возрасте.

Ангиопатия

Грозное последствие сахарного диабета — повреждение кровеносных сосудов. Стенки капилляров истончаются, становятся ломкими и хрупкими. Различают два типа повреждений.

1. Микроангиопатия.
2. Макроангиопатия.

При микроангиопатии повреждаются сосуды глаз и почек. По мере прогрессирования заболевания, страдают все функции почек. При макроангиопатии повреждаются сосуды нижних конечностей и сосуды сердца. Болезнь проходит четыре этапа развития. На первом этапе отмечается атеросклероз артерий, диагностируемый только при инструментальном обследовании. На втором этапе больной начинает быстро уставать при ходьбе, ощущает боль в бедре и голени.

На третьем этапе боли в ногах усиливаются. Особенно сильно болят ноги у пациентов в положении лежа. Если пациент садится и опускает ноги вниз, то боль успокаивается. Четвертая стадия болезни угрожает появлением язвы или гангрены. Все виды ангиопатии опасны. При несвоевременном обращении это тяжелейшее последствие диабета может привести к смерти.

Нарушение микроциркуляции

Одной из главных причин вторичных проявлений при диабете можно назвать сосудистые осложнения. Микроциркуляция сосудов недостаточно изучена. Осложнения часто приводят к тому, что уже в детском возрасте маленькие пациенты получают инвалидность — сахарный диабет 1 типа особенно опасен у детей. Нарушение микроциркуляции может привести к ухудшению питания тканей и к развитию диабетической стопы.

Диабетическая стопа

Тяжелое заболевание, вызванное поражением сосудов и нервов нижних конечностей. Нарушается питание тканей, циркуляция крови в сосудах и иннервация стоп. В начале болезни пациент может чувствовать «беганье мурашек», покалывание или жжение в стопах. Его преследует мышечная слабость, онемение, боли в ногах. Снижается порог болевой чувствительности: человек вовремя не замечает небольшой порез или ранку. Инфекция, попадая через нарушенные кожные покровы, набрасывается на ослабленный организм человека.

Разрушительное действие болезнетворной микрофлоры распространяется как пожар и на другие органы: поражаются кости, суставы, ткани органов. По выраженности диабетического повреждения, выделяют три стадии болезни.

1. Нейропатическая. Поражаются нервные окончания.
2. Ишемическая. Нарушается питание тканей кровеносных сосудов.
3. Смешанная. Велика опасность гангрены стопы. Полностью нарушена иннервация и питание тканей.

В группе риска находятся люди, болеющие диабетом более 10 лет. Во избежание осложнений нужно обратить особое внимание на обувь, не допускать появления мозолей и трещин на пятках.

Катаракта

Катаракта — опасное последствие диабета, способное привести больного к полной слепоте. Диабет сопровождается повышением уровня сахара и в крови, и во внутриглазной жидкости, и в самом хрусталике глаза. Хрусталик поглощает влагу, набухает. Его преломляющая способность изменяется. Нарушенная циркуляция крови, недостаток питательных веществ приводят к помутнению хрусталика. Заболевание двустороннее, поражаются оба хрусталика. Возникнуть катаракта может у больных, длительно болеющих диабетом. В молодом возрасте инвалидность при сахарном диабете дают при сильном снижении или даже полной потере зрения.

Энцефалопатия диабетическая

Энцефалопатия — это поражение головного мозга, вызванное нарушением мозгового кровообращения, кислородным голоданием тканей мозга, массовой гибелью нервных клеток. Диабетическая энцефалопатия проявляется головными болями, сходными с мигренью по ощущениям, астеническим синдромом, снижением зрения. В разной степени выраженности патология встречается у 90-100% больных. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Проявления болезни сходны с картиной мозговых нарушений у пожилых людей, страдающих диабетом.

Со временем у пациентов повышается тревожность, нарастает утомляемость, снижается способность к концентрации внимания, усиливается бессонница. Постепенно усиливаются головные боли. Появляется «стискивающая» головная боль, как будто пришлось долго ходить в тесном головном уборе. Пациент не способен сосредоточиться. К симптомам присоединяются шаткость походки, головокружения, нарушение координации. К общей картине диабетической энцефалопатии присоединяются вялость, адинамия после работы и натощак, расстройство сознания.

Диабетическая артропатия

Артропатия диабетическая может развиться в любом возрасте спустя 5-8 лет после начала заболевания. Отмечены случаи артропатии даже в возрасте 25-30 лет. Пациент чувствует боль при ходьбе. Заболевание протекает в тяжелой форме, вызывает его осложненный сахарный диабет 2 типа: инвалидность и полную потерю трудоспособности пациент может получить уже в молодом возрасте. Патология костной системы возникает вследствие диабетического ацидоза и потери организмом солей кальция.

В первую очередь поражаются плюснефаланговые, коленные и голеностопные суставы. Они могут припухнуть, температура кожных покровов при этом несколько повышается. Патология суставов говорит о тяжелом протекании диабета. На этой стадии заболевания наблюдаются выраженные гормональные изменения. К контролю за ходом лечения присоединяется врач-эндокринолог.