Как облегчить тепловой удар у ребенка. Тепловой удар: симптомы и лечение у ребенка Тепловой удар у грудничка симптомы и лечение

В жаркое время года или в душном помещении люди чувствуют себя нехорошо. В особенности это касается маленьких детей. Они тяжело переносят жару и духоту. Часто бывает, что врачи диагностируют у малышей тепловой удар. Что же это такое, и как оказывать первую помощь: разберемся в нашей статье.

Что такое тепловой удар? Основные виды состояния

У человека, температура тела поддерживается в определенном диапазоне значений. Нормальный показатель, измеряемый в подмышечной впадине, равен 36,6. Отклонение от этого значения приносит дискомфорт и может привести к смерти.

Тепловой удар - результат длительного общего перегревания. У детей возникновение этого состояния более вероятно, чем у взрослых, так как система терморегуляции еще только развивается. Взрослый при той же температуре воздуха может чувствовать себя комфортно, а для молодого организма она может оказаться критической.

Формы теплового удара:

Название	Описание
Гипертермическая	Преобладает симптом повышения температуры тела до 40 и 41 градуса.
Гастроэнтереальная	Преобладают диспепсические расстройства: тошнота, рвота и др.
Церебральная	Преобладают нервные и психические нарушения: галлюцинации, потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания; в качестве последствий — нарушения сна или бессонница.
Судорожная	Отмечаются клонические и тонические резко болезненные судороги, пиретическая лихорадка - до 39 градусов
Асфиктическая	Преобладают дыхательные нарушения: неравномерное дыхание, появляются патологические формы дыхания, одышка, в тяжелых случаях развивается отек легких.

Патофизиология и патоморфология

Ведущим звеном патогенеза теплового удара является нарушение в центре терморегуляции гипоталамуса. Происходит сбой терморегуляции и постепенная потеря жидкости. Вследствие этого наступает водное, а затем и кислородное голодание клеток.

В ходе развития данного состояния выделяют две стадии: компенсации и декомпенсации.

В стадию компенсации организм сам пытается справиться с перегревом:

• усиливается потоотделение;
• дыхание становится частым и глубоким;
• снижается теплопродукция;
• замедляется обмен веществ;
• включаются поведенческие механизмы: поиск тени, прохладного места или воды.

Так как у детей система терморегуляции несовершенна, то стадия компенсации быстро переходит в стадию декомпенсации.

Стадия декомпенсации характеризуется срывом механизмов адаптации. Этим и обуславливаются основные симптомы.

Симптомы и признаки теплового удара у детей

Различают три степени тяжести данного состояния: легкую, средней тяжести и тяжелую. Эти степени переходят последовательно друг в друга, если вовремя не помочь пострадавшему.

Для перегрева характерна:

• слабость;
• ощущение духоты;
• пиретическая и гиперпиретическая лихорадка;
• тахикардия;
• тахисфигмия (учащение пульса до 130 в минуту);
• покраснение кожных покровов;
• понижение артериального давления;
• потеря сознания;
• тошнота;
• рвота;
• бред и галлюцинации;
• головная боль;
• учащение дыхания;
• судороги;
• олигоурия, изменение цвета мочи;
• проявления почечной недостаточности;
• проявления печеночной недостаточности.

У маленьких детей первые признаки теплового удара заметить иногда сложно.

• В первую очередь сохнут губы, пропадает пот с подмышек и спины.
• Если не принять меры, то малыш начинает беспокоиться, кричать, затем его состояние становится похожим на сон, возможна потеря сознани я.

Полезное видео о тепловом ударе от доктора Комаровского

Особенности лечения и оказание первой помощи при тепловом ударе ребенку

Главная задача манипуляций: снизить температуру тела пациента.

• Следует перенести пострадавшего в тень.
• Освободить от одежды.
• Создать поток прохладного свежего воздуха с использованием вентилятора (можно обмахивать газетой).
• В положении лежа приподнять ноги.
• Дать выпить холодной воды. Показано обильное питье.
• Также можно положить пузырь со льдом на голову больного или устроить ванну с прохладной (25-26 градусов) водой. Ванну можно заменить душем или обертыванием тела смоченными полотенцами.
• Для усиления теплоотдачи можно протереть кожу спиртом, одеколоном или водкой. Они испаряются быстрее, чем вода и эффективнее охлаждают кожу.
• При тяжелом состоянии внутривенно или подкожно можно ввести физиологический раствор.
• При повышенном возбуждении можно дать пациенту валерьянки.
• При необходимости вызвать скорую помощь.

Жаропонижающие здесь не помогут, их давать не нужно.

Профессиональную медицинскую помощь могут оказать только врачи. Детям грудного возраста может потребоваться немедленная госпитализация. Детей старшего возраста при легкой степени шока можно вылечить на дому. При средней и тяжелой степени тяжести также показана госпитализация.

Прогноз при тепловом ударе у детей

Если своевременно начать проводить спасательные мероприятия, то функции организма быстро восстановятся. При длительном промедлении могут появиться серьезные осложнения, которые приведут к инвалидности или летальному исходу.

Профилактика теплового удара у детей

Зная особенности детского организма, необходимо обеспечить все условия для адекватного теплообмена с окружающей средой.

• Не стоит одевать чадо слишком тепло , лучше взять с собой дополнительную одежду и в случае похолодания укутать малыша.
• Также необходимо следить, чтобы в ясную погоду на голову всегда был надет головной убор , который защитит от прямых солнечных лучей. Это может быть панамка или кепка. Желательно, чтобы изделие было изготовлено из натуральной ткани и отбрасывало широкую тень на лицо.
• Одежда должна легко вентилироваться , не держать тепло и не впитывать влагу, чтобы не препятствовать теплоотдаче.
• В жаркое время детям нужен доступ к большому количеству жидкости в любом виде. С собой у мамы всегда должна быть бутылка холодной чистой воды. Чем больше воды, тем эффективнее пройдет охлаждение испарением капелек пота.

Не обязательно находиться на солнце, чтобы перегреться. Чаще плохо становится в душном помещении или в машине, когда воздух тяжелый и влажный. При появлении первых признаков ухудшения состояния нужно обеспечить приток холодного воздуха и питье.

Впереди сезон отпусков. Все мы за зиму соскучились по солнышку, теплу. Но солнце и жара не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Даже в наших широтах от солнечного и теплового удара никто не застрахован. Особенно если речь идет о детях.

Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем, актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Разберем причины и симптомы теплового и солнечного удара, первую помощь, и, конечно же, профилактику таких состояний.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Поздняя диагностика всегда приводит к запущенному состоянию и, следовательно, к серьезным последствиям, которые требуют серьезного лечения. Вот поэтому каждому родителю нужно знать все о перегреве организма и о мерах его профилактики.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть, извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Причиной теплового удара становится общий перегрев всего организма при длительном воздействии высоких температур. Вследствие перегрева в работе центра терморегуляции в промежуточном мозге возникает поломка. Организм тепло активно вырабатывает, а отдать его не может.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Подведем небольшой итог сказанному и кое-что добавим, системно отвечая на вопрос: «Что ведет к нарушению теплоотдачи?»

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

• жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
• высокая влажность воздуха;
• неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
• длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
• интенсивная физическая активность на жаре;
• дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
• избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
• светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
• прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
• нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Теперь поговорим про солнечный удар. Он является следствием воздействия прямых лучей солнца на голову человека. То есть, причину солнечного удара можно высказать простым речевым оборотом: «Голову напекло».

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Медики выделяют при нарушении теплового обмена еще одно понятие – тепловое истощение. Это состояние может предшествовать развитию более серьезного патологического состояния – теплового удара. Таким образом, можно сказать, что тепловое истощение – это тепловой предудар.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Цвет лица	Бледный	Красный с ярким румянцем
Кожа	Влажная, липкая	Сухая, горячая на ощупь
Жажда	Ярко выражена	Уже может отсутствовать
Потоотделение	Усиленное	Сниженное
Сознание	Возможны обмороки	Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль	Характерна	Характерна
Температура тела	Нормальная или слегка повышенная	Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание	Нормальное	Учащенное, поверхностное
Сердцебиение	Учащенное, пульс слабый	Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги	Редко	Присутствуют

Первая помощь при перегреве

1. Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
2. Уложите ребенка в горизонтальное положение.
3. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
4. При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
5. Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
6. Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
7. Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
8. Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
9. Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
10. При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
11. В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

1. Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
2. Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
3. Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
4. Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
5. Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
6. Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
7. Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
8. Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
9. Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
10. Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
11. При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

В жаркую погоду организм малыша перегревается, появляется дефицит жидкости, тем самым вызывая тепловой удар. В такой ситуации взрослым необходимо знать про его симптомы и способы лечения или оказания первой помощи.

Что такое тепловой удар?

Данное явление наблюдается при значительном перегреве тела ребенка и недостатке жидкости. Груднички не могут сказать о желании попить воды, их зачастую одевают в слишком теплую одежду. У детей постарше тепловая атака может случиться из-за любых непредвиденных факторов. Вследствие этого возникает патологическое состояние, несущее вред всему организму.

Тепловой удар – это реакция организма на жаркую погоду и высокий температурный режим в квартире при повышенной влажности воздуха. Он проявляется не сразу, а через некоторое время. Родители обязаны знать основные признаки и способы лечения этого вредного явления, чтобы в случае необходимости оказать малышу первую необходимую помощь.

Причины, влияющие на получение теплового удара

Самая главная причина данного явления – нарушение терморегуляции организма. Следует помнить, что у маленьких детей система терморегуляции полностью не сформирована. Детки наиболее подвержены получению теплового удара.

Врачи выделяют несколько факторов, влияющих на получение теплового потрясения:

• долгое пребывание в непроветриваемой комнате с температурой воздуха более 28С;
• теплые вещи;
• близкое расположение кровати ребенка к батарее;
• длительное нахождение на улице при жаркой погоде без возможности употребления жидкости.

Специалисты выделяют три степени тяжести заболевания. При легкой степени малыш ощутит слабость, появится головная боль и участится дыхание. При средней степени появляется рвота, ослабевает координация движений и резко повышается температура тела. При тяжелой степени начинаются галлюцинации и бред, появляются судороги, температура доходит до 42С. У крохи в возрасте до 2 лет могут дергаться мышцы рук и ног и заостриться черты лица.

При тяжелом тепловом ударе малыш может ощутить обморочное состояние и впасть в кому.

Симптомы теплового удара

Симптоматика явления схожа с солнечным ударом, но на коже не появляется ожогов. Взрослым важно вовремя обратить внимание на общее состояние малыша:

• повышение температуры тела до 40С;
• посиневшие слизистые оболочки и губы;
• низкое потоотделение;
• частый пульс и дыхание;
• бледность;
• потеря сознания;
• слабость, рвота.

У деток 5 лет и старше симптомы обычно не проявляются особенно ярко. Но при обнаружении нескольких признаков следует срочно обратиться в медицинское учреждение, поскольку тепловой удар у ребенка способен в редких случаях довести до летального исхода.

Первая неотложная помощь крохе

В первую очередь нужно устранить причины получения теплового удара. Ребенка следует переместить в прохладное помещение (18-20С), снять с него теплые вещи. Ни в коем случае не нужно использовать жаропонижающие препараты. Для понижения температуры тела кожу малыша протирают спиртом(50%) либо водкой, одеколоном или спиртосодержащим лосьоном.

Необходимо восполнять дефицит жидкости в организме, постоянно давая большое количество жидкости. Можно охладить голову, прикладывая пакет с прохладной водой.

Методы лечения теплового удара в домашних условиях

Новорожденным малышам при тепловом ударе обязательно необходима профессиональная медицинская помощь. Решение о госпитализации ребенка 10 лет и старше принимается врачом индивидуально в зависимости от степени тяжести и общего состояния организма. В любом случае необходимо оказать возможную помощь и постараться в домашних условиях облегчить его состояние.

• Количество потребляемой пищи грудничка следует уменьшить на 40%. В рацион следует включить кисловатые смеси и биопрепараты. Постепенно в течение нескольких дней увеличивать количество пищи до привычной нормы.
• Человеку при тепловом ударе обязательно требуется обильное питье. Подойдет вода, чай, слабый раствор соли(0,9%), пищевой соды(0,5%) или глюкозы(5%).

Врачи советуют применять различные препараты для устранения симптомов:

• Белладонну применяют при сильных головных болях, покраснении кожных покровов и жаре каждые 15 минут 5 раз;
• Купрум Металликум назначают при судорогах мышц каждые 30 минут по одной дозе;
• Натрум карбоникум необходим при рвоте и общей слабости.

Профилактика теплового удара у малышей

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить длительное время. Для защиты деток необходимо соблюдать несколько простых правил.

В 3 года ребенок не понимает, сколько жидкости необходимо его организму для хорошего самочувствия. Родителям следует тщательно следить за количеством употребляемой воды. В случае необходимости вовремя давать чай, воду, компот. Летом потребность организма в жидкости значительно увеличивается.

У большинства родителей есть тенденция одевать ребенка в более теплую одежду, провоцируя этим получение теплового удара. Необходимо подбирать вещи в соответствии с погодными условиями, не укутывая малыша.

В детской комнате должна быть оптимальная температура(18-22С). При неподходящей влажности воздуха можно использовать специальные приборы для ее нормализации.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что ничего страшного в тепловом ударе нет. Самое главное – знать, что это такое и как правильно оказать помощь при его получении. Нарушить возможности теплоотдачи ребенка очень легко. Во избежание теплового удара нужно выполнять основные правила:

• нельзя допускать дефицита жидкости в организме,
• при жаркой погоде следует выбирать свободную одежду и оберегать голову от солнечных лучей,
• не нужно заставлять его кушать (минимум жиров, максимум овощей и фруктов в рационе),
• нежелательно употреблять горячие напитки;
• ограничивать время пребывания ребенка в местах, где жарко и душно,
• загорать с 10.00 до 16.00 – опасно для здоровья малыша,
• следить за его активностью;
• при необходимости использовать кондиционер.

• При поездке к морю родителям не нужно ограничивать купание детей, оставляя меньше времени для пребывания на солнце.
• Избыточный вес у ребенка повышает процент получения теплового удара, поскольку теплоотдача происходит намного медленнее.
• Многие препараты от аллергии блокируют потоотделение и отдачу тепла. Перед применением любых лекарств необходима консультация специалиста.
• Доктор считает, что детям пребывание на солнце может только навредить. Родители должны строго следить за крохой, а в теплую погоду всегда иметь при себе бутылку с жидкостью.

Получается, что тепловой удар – не страшное заболевание. Его с легкостью можно предотвратить, следуя приведенным выше советам и рекомендациям.

Лето, несомненно, самое любимое время года не только у большинства взрослых, но и детей. Но помимо солнца и тепла, оно несет немалую угрозу здоровью маленьких детей. Ведь от долгого пребывания на жаре малыши нередко получают тепловой удар. Об этом и будет наша статья.

Тепловой удар - это реакция организма на перегрев.

Признаки Описание Внешние Покраснение кожи Появляется не только румянец на щеках, краснеют руки, шея, спина и животик, реже покраснение достигает ног. Общая слабость Ребенок не хочет заниматься активной деятельностью, все время старается посидеть или даже полежать, вяло отвечает на расспросы. Одышка Проявляется при средней и тяжелой степени теплового удара, любое движение вызывает затрудненное дыхание, малыш начинает дышать ртом, часто хватая воздух. Рвота Также характерна для средней тяжести недуга, желудку становится трудно переварить попавшую пищу. Сухость кожных покровов Нормальная реакция на нагревание - усиление потоотделения, при тепловом ударе кожа становится очень сухой, спинка, подмышки, ладошки не потеют, нарушается терморегуляция. Высокая температура Хоть и является внешним признаком, но ее не всегда можно распознать сразу, тем не менее, даже, если вам на ощупь показалось, что кожа малыша стал горячее, чем обычно в теплую погоду, повод сразу же вернуться домой и измерить температуру градусником. Признаки, на которые ребенок может пожаловаться Головокружение Сразу заметить бывает трудно, ребенок может сам сказать, что голова закружилась. Тошнота Без рвоты, но малыш чувствует дискомфорт. Потемнение в глазах Ребенок может сказать, что перед глазами мошки летают, пожаловаться, что вдруг становится темно в глазах. Мышечные спазмы Сводит конечности, появляются слабые подергивания в мышцах.

Поскольку главной причиной теплового удара является высокая температура, то все действия в данном случае должны быть направлены на ее снижение.

Тепловой удар возникает не только при воздействии прямых солнечных лучей. Перегрев организма формируется под влиянием высокой температуры окружающей среды.

Длительное пребывание в бане, сауне, нахождение под воздействием прямых солнечных лучей – факторы, приводящие к нарушению работы центрального ядра термогенеза – гипоталамуса. Данный орган отвечает за взаимодействие между системами теплообразования и потоотделением.

Проявления, признаки и симптомы

Длительные прогулки на свежем воздухе, посещение пляжей, работа в жарких условиях может стать причиной теплового удара.

Нельзя допускать длительного перегрева организма. У детей неустойчивые системы терморегуляции, поэтому даже незначительный перегрев может способствовать отеку головного мозга – это жизнеугрожающее состояние. На фоне гипертермии возникает обезвоживание, потеря электролитов, расстройство водно-солевого баланса. При длительном существовании подобных патофизиологических нарушений вероятно формирование летального исхода.

Желательно не запускать тепловой удар у ребенка, чтобы не возникло опасных последствий.

Ранние и поздние признаки теплового удара у детей

На фоне ускорения биохимических реакций наступает обезвоживание организма, сопровождающееся избыточной потерей жидкости. Ранние признаки потери жидкости:

1. Жажда;
2. Сухой рот;
3. Липкая слюна;
4. Ослабление мочеиспускания, появление желтоватых выделений из мочеиспускательного канала.

При гипертермии средней степени появляются следующие признаки болезни:

• Слезотечение;
• Сухой рот;
• Жажда;
• Коричневая моча;
• Головные боли и головокружение;
• Беспокойное поведение;
• Раздражительность;
• Мышечные судороги;
• Похолодание конечностей;
• Учащенное сердцебиение.

При появлении вышеописанных признаков болезни необходима госпитализации пациента. Коррекция нарушений требует использования реанимационной аппаратуры. Необходима высокая квалификация врача для предотвращения жизнеугрожающих осложнений у детей.

При тяжелой стадии заболевания возникают следующие признаки:

• Невозможность хождения;
• Приступы гнева и смущение;
• Сонливость;
• Слабый пульс;
• Сухая и горячая кожа;
• Отсутствие мочеиспускания;
• Потеря сознания;
• Учащение дыхания.

Для устранения полного обезвоживания организма нужно проводить вливание солевых и детоксикационных (устраняют накопление токсинов в крови) растворов. Для насыщения кислородом жизненно важных органов требуется вызов скорой медицинской помощи.

Незначительное обезвоживание можно лечить в домашних условиях, но при появлении признаков тяжелой интоксикации требуется незамедлительная госпитализация пациента.

Потеря жидкости особо опасна для новорожденных детей. Быстрый подъем температуры, значительная потеря воды представляет опасность, снижение концентрации минеральных веществ, рвота и понос представляют опасность для жизни.

Минеральные комплексы (электролиты) – это природные комплексы, необходимы для протекания биохимических реакций в организме. Магний, натрий, кальций, калий – это минералы, без которых необходима нормальная клеточная жизнедеятельность.

Электролиты участвуют в образовании костей, работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Обезвоживание организма способно спровоцировать следующие симптомы теплового удара:

• Мышечные судороги;
• Обморок;
• Ускорение сердцебиения;
• Покраснения кожи;
• Сильное потоотделение;
• Горячая, сухая кожа;
• Язвообразование.

Для предотвращения вышеописанных осложнений нужно оказывать первую помощь сразу после обнаружения хотя бы одного признака патологии.

Лечение теплового удара у ребенка

При перегреве организма самой важной процедурой является перенос пострадавшего в прохладное место. Обеспечение возможностей для доступа свежего воздуха. Если человек находится в сознании, ему нужно выпить крепкого чая. На голову приложите компресс на основе подсоленного полотенца (для приготовления раствора добавьте в 0,5 литра воды чайную ложку соли).

При перегреве организма возникают застойные изменения мозговой ткани, нарушается поступление кислорода к сердечной мышце, формируется гипоксия внутренних органов. Подобные изменения негативным образом отражаются на работе внутренних органов.

Своевременное охлаждение, обертывание тела ребенка простыней, позволяет нормализовать местное кровоснабжение, предотвратить отек, восстановить проницаемость сосудов.

При развитии средней степени перегрева охлаждения недостаточно для нормализации здоровья.

Если пострадавший «загружен», обратите внимание на его дыхание. При западении языка или попадании рвотных масс в бронхи нарушается проходимость воздуха и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Особо опасно состояние для работы головного мозга.

Лечение теплового удара с подобными признаками требует восстановления проходимости. Для очищения полости рта можно использовать носовой платок или бинт. При слабости дыхания, отсутствии пульса, требуется экстренный массаж сердца.

Искусственную вентиляцию легких без медицинских навыков провести сложно. Предотвратить реальную угрозу жизни человека при средней или тяжелой степени можно лишь при использовании лекарственных средств. Терапия проводится в условиях реанимации, где есть все необходимое оборудование для проведения искусственной вентиляции легких и прямого массажа сердца.

Особенности гипертермии у детей

Существуют некоторые особенности перегрева организма у детей. Часто наблюдается лихорадочная реакция, но общая температура при ней разная.

Так при перегреве и наличии в организме очага бактериальной инфекции температура тела не поднимается выше 41 градуса. За такие особенности отвечает «центральный термостат». Гипоталамус – это железа, расположенная в головном мозге. Она регулирует процесс теплообразования и теплоотдачи.

Лихорадка – это благоприятная ситуация. Гипертермический синдром у детей – опасная ситуация. Он развивается при температуре свыше 41,7 градусов. При нозологии функциональность гипоталамуса нарушается, что не позволяет организму рационально балансировать между процессами образования тепла и выделения пота.

Лихорадка находится под полным контролем ядра. Только при повышении температуры свыше 38,5 педиатры рекомендуют начинать лечение болезни. Достоверной связи между повышенным термогенезом и инфекционными болезнями ученые не установили. Тем не менее, у большинства детей с тепловым ударом и лихорадкой с пиками 38-39 градусов ученые обнаруживают острую или хроническую бактериальную инфекцию определенного органа.

Гипертермия свыше 38,4 градуса никогда не наблюдается от 6 месяцев до 6-ти лет. Только при присоединении бактерий температура увеличивается до 40 градусов.

Существуют закономерности лихорадочного синдрома при перегреве тела:

1. У 4% детей появляются мышечные судороги, поэтому рекомендуется использование реланиума, сибазона;
2. Вероятность спазмов мускулатуры увеличивается согласно быстрого подъема температурной кривой;
3. Формирование параличей наблюдается у детей с врожденными аномалиями костно-суставной системы, недостатком кальция в организме.

У детей с патологией центральной нервной системы, респираторными заболеваниями, высокой гипертермией формируются патологические симптомы, связанные с низкой эффективностью жаропонижающих препаратов.

Рекомендуемый педиатрами нурофен в такой ситуации малоэффективен. Препарат безопасен, поэтому его можно применять с любыми заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры. Тем не менее, патологические проявления тяжелого теплового удара у ребенка препарат не снимает.

Согласно клиническим исследованиям эффективность применения нурофена при фебрильных судорогах у детей повышается на 20%. Для устранения судорожного синдрома следует применять противосудорожные средства (сибазон, реланиум, седуксен).

После лечения фебрильных судорог на фоне перегрева следует проводить динамическое наблюдение за пациентом с целью предотвращения повторов судорог. Научные эксперименты установили, что вероятность патологии увеличивается при наличии следующих признаков:

• Гипертермия у детей до 3 месяцев;
• Хронические заболевания;
• Гипоксия в родах;
• Ригидность мышц затылка у ребенка;
• Затруднение дыхания при неврологических расстройствах;
• Перинатальная терапия антибиотиками;
• Сниженное число лейкоцитов;
• Менингит.

В первые годы жизни может наблюдаться лихорадка свыше 38 градусов Цельсия. На фоне патологии может наблюдаться манифестация клинических симптомов внутренних болезней. Обострение синусита, отита, тонзилита, колитов прослеживается у детей до 2 лет, что связано с нестабильностью системы регуляции.

Тепловой удар у ребенка: лечение медицинскими и физическими методами

После оказания первой помощи обязателен вызов скорой помощи, независимо от степени выраженности заболевания. После приезда к пациенту педиатр должен оставить родителям ряд рекомендаций:

• Обтирание проводится только при повышении температуры свыше 41 градуса;
• Фебрильные судороги лечатся только медикаментозными средствами;
• Обтирание проводится только теплой водой;
• Холодная вода вызывает дискомфорт и плач;
• Жаропонижающее средство ибупрофен назначается только после повышения температурной кривой;
• Обтирание следует проводить тепловатой водой, но не спиртом. Вода вызывает плач, способна усугубить простуду, поэтому применять ее нужно с осторожностью. Процедура отменяется при ознобе, судорогах, параличе конечностей;
• Для повышения эффективности процедуры за 30 минут до ее применения следует дать жаропонижающий препарат;
• Проводить обтирание водой при тепловом ударе следует незамедлительно;
• Лихорадящему ребенку нужно давать много пить;
• Испарение жидкости с поверхности кожи увеличивает тепловыделение. Для его активизации нужно расширить кожные поры путем прикладывания прохладных компрессов к местам интенсивного кровоснабжения (голова, грудь, спина);
• Нельзя давать детям аспирин для предотвращения синдрома Рея;
• Применение ацетаминофена разрешено только при температурных показателях в подмышечной впадине свыше 39 градусов Цельсия;
• Препаратом первой линии является ибупрофен. Его эффективность длительнее, чем у парацетамола, но эффект возникает постепенно. Оптимальнее будет использование препаратов на основе данных ингредиентов (ибуклин).

Использование любого лекарственного средства у ребенка должно быть согласовано с педиатром. При необходимости экстренных процедур нужно госпитализировать малыша.

Влияние внешней температуры на здоровье

Согласно выраженности клинических симптомов под влиянием внешней температуры выделяют следующие степени заболевания:

• 1 степень теплового удара возникает под влиянием температуры окружающей среды ближе к 40 градусам Цельсия. При таком состоянии усиливается теплоотдача, увеличивается испарение влаги из дыхательных путей, кожных покровов. Пациент чувствует вялость, нежелание двигаться, сонливость. Общее состояние является удовлетворительным;
• 2 степень (приспособительная) возникает при температуре внешней среды около 50 градусов. Тепловая нагрузка компенсируется испарением влаги. При температуре свыше 38,5 градусов прослеживается повышение диастолического давления на 15-20 мм ртутного столба, систолического – на 10-15 мм. Учащение пульса на 50-60 ударов. На фоне заболевания наблюдается потоотделение (профузное), покраснение кожи;
• 3 степень сопровождается срывом приспособительных реакций. При патологии наблюдается повышение температуры больше 60 градусов. При этом температура тела может достигать 40 градусов. Систолическое давление увеличивается на 30 мм ртутного столба, диастола – на 40 мм рт ст. Увеличение сердечных сокращений до 150 ударов. На фоне патологии активизируется повышение вентиляции легких. Кожные покровы резко гиперемированы. При осмотре пациента прослеживается усиление потоотделения, возникает давление в висках, появляется беспокойство, возбуждение;
• 4 степень характеризуется отказом приспособительных реакций. На фоне патологии прослеживается поражение сердечно-сосудистой системы, возникают патологические реакции центральной нервной системы.

Нужно отметить, что чем больше степень перегревания организма, тем сложнее его лечить. В домашних условиях возможна терапия только легкой степени теплового удара у детей.

Тепловой удар – опасная патология, к которой следует относиться с особой осторожностью.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря - длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролировать

Что такое тепловой удар?

• на улице в летнюю жару;

Причины теплового удара

• лишний вес;
• патологии ЦНС;

Признаки у грудничка

• малыш громко плачет;
• плохой аппетит;
• общая слабость, апатия.

Симптомы у детей старше года

• головокружение;
• боль в голове;
• сильное чувство жажды;
• повышение температуры тела;
• покраснение кожи;
• сухость губ;
• внезапные приступы рвоты;
• тошнота;
• общая слабость.

Лечение теплового удара

Как помочь грудничку?

Лечение малышей 2-3 лет

• гормональные средства;

Последствия гипертермии

Причины перегрева

• высокая влажность воздуха;

Цвет лица	Бледный	Красный с ярким румянцем
Кожа	Влажная, липкая	Сухая, горячая на ощупь
Жажда	Ярко выражена	Уже может отсутствовать
Потоотделение	Усиленное	Сниженное
Сознание	Возможны обмороки
Головная боль	Характерна	Характерна
Температура тела		Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание	Нормальное	Учащенное, поверхностное
Сердцебиение	Учащенное, пульс слабый
Судороги	Редко	Присутствуют

Первая помощь при перегреве

Что такое тепловой удар?

• теплые вещи;

Симптомы теплового удара

• низкое потоотделение;
• частый пульс и дыхание;
• бледность;
• потеря сознания;
• слабость, рвота.

Мнение доктора Комаровского

• следить за его активностью;

Лето – долгожданная пора для каждого ребенка. В это время года, особенно в жаркие дни, дети много времени проводят на улице, поэтому родители должны помнить, что длительное пребывание на солнце может привести к тепловому удару. Очень важно знать, как предотвратить тепловой удар и что делать, если с ребенком все же произошла эта неприятность.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря - длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролироватьЧто такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется патологическое состояние человека, возникающее под действием высоких температур, при котором нарушается процесс терморегуляции. Организм получает большое количество тепла извне, помимо вырабатываемого в результате жизнедеятельности, что приводит к перегреванию.

К тепловому удару приводит долгое пребывание:

• на улице в летнюю жару;
• в помещении с высокой температурой воздуха;
• в слишком теплой одежде не по сезону.

Причины теплового удара

Главной причиной является сильный перегрев организма. При длительном пребывании в жарком помещении или на улице в летний зной происходит сбой в части мозга, отвечающей за терморегуляцию. Тепло, вырабатываемое человеком, накапливается в организме и не может высвободиться.

Процесс теплоотдачи у человека происходит при вырабатывании пота, который испаряется, охлаждая организм. Тепло также отдается при вдыхании холодного воздуха и расширении капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Летом температура воздуха высокая, а значит, на его согревание тепло телом не выделяется. Остальные виды терморегуляции хорошо справляются со своей задачей, если не создавать им препятствий.

Для того чтобы уберечь ребенка от перегрева, необходимо позаботиться о том, чтобы ему было чем утолить жажду, а одежда не препятствовала испарению пота. Жидкость с поверхности тела испаряется только при условии, что воздух окружающей среды суше воздуха под одеждой. При повышенной влажности пот не испаряется, а стекает ручьем, при этом поверхность кожи не охлаждается. Одежда не должна слишком прилегать к телу, чтобы не мешать отведению тепла.

Основными факторами, препятствующими теплоотдаче, являются:

• температура воздуха, превышающая температуру тела, при которой тепло из организма не отводится;
• высокие значения влажности воздуха;
• синтетическая или слишком теплая одежда;
• длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
• физические нагрузки в летнюю жару;
• лишний вес;
• светлокожие дети более склонны к перегреванию;
• патологии ЦНС;
• нестабильная система терморегуляции.

Симптомы у детей в разном возрасте

Признаки гипертермии у детей более выражены, чем у взрослых, а клиническое состояние может очень быстро ухудшаться.

При перегревании происходит обезвоживание и интоксикация организма, которые приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для здоровья и жизни ребенка. При возникновении характерных признаков необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика при тепловом ударе у грудничков бывает различной. Для того чтобы вовремя оказать помощь ребенку и избежать перехода болезни в более тяжелую форму, необходимо знать как проявляется и сколько длится перегревание у детей.

Признаки у грудничка

Малыши до года часто переохлаждаются и легко перегреваются, поэтому кутать их в хорошо прогреваемом помещении не нужно. Определить тепловой удар можно по следующим признакам:

• малыш громко плачет;
• лицо краснеет, поднимается температура;
• на животике и спине выступает липкий пот;
• появляются признаки обезвоживания (покрасневшие глаза, сухие подмышки и губы);
• плохой аппетит;
• общая слабость, апатия.

У грудных детей процесс обезвоживания организма происходит очень быстро, поэтому при первых симптомах теплового удара необходимо обратиться за медицинской помощью

При появлении у ребенка характерных симптомов ему необходимо оказать первую помощь и обратиться в лечебное учреждение. Если вовремя не распознать тепловой удар у младенца, у него может произойти сильное обезвоживание, потеря сознания.

Симптомы у детей старше года

Слишком теплая одежда провоцирует перегрев и у детей старше года. Также этому способствует повышенная активность малышей, при которой у них поднимается температура тела, а одежда не дает теплу выйти наружу. В непроветриваемых теплых помещениях вероятность перегрева увеличивается.

У детей старше 1-2 лет распознать тепловой удар намного проще, так как симптомы более выражены:

• при легкой степени перегрева малышам свойственна повышенная физическая активность, приводящая к ухудшению состояния;
• головокружение;
• боль в голове;
• сильное чувство жажды;
• повышение температуры тела;
• покраснение кожи;
• сухость губ;
• внезапные приступы рвоты;
• тошнота;
• общая слабость.

При легком тепловом ударе малыш испытывает слабость и постоянное чувство жажды, возможны тошнота и рвотаПервая помощь при появлении симптомов

При первых симптомах теплового удара у ребенка нужно вызвать медиков. Перед их приездом родителям необходимо выполнить следующие действия:

• Перенести ребенка в хорошо проветриваемое прохладное помещение.
• Уложить малыша на горизонтальную поверхность.
• Если ребенок находится в обморочном состоянии, необходимо приподнять ему ноги, предварительно положив под них полотенце или что-нибудь из одежды. В таком положении улучшается приток крови к голове.
• При сильной рвоте нужно повернуть голову малыша набок, чтобы обеспечить поток воздуха к легким.
• Если одежда выполнена из синтетически материалов или стесняет движения, ее необходимо полностью снять.
• Для избежания обезвоживания ребенка необходимо напоить водой. Ее нужно давать часто мелкими глотками. Для восстановления солевого баланса лучше давать минеральную воду или солевые растворы, такие как Регидрон, Тригидрон, Реосалан - это поможет предотвратить судороги.
• К затылку и шее нужно приложить любую ткань, смоченную водой. Также ей можно обтереть тело ребенка или постепенно облить водой комнатной температуры. Заносить разгоряченного малыша в холодный водоем нельзя.

При тепловом ударе необходимо приложить на лоб ребенка холодный компресс

• Ко лбу нужно приложить что-нибудь холодное, например бутылку или пакет. Новорожденного можно полностью обернуть в мокрое полотенце или простынь.
• Для полноценного дыхания необходимо обеспечить приток воздуха при помощи веера или газеты.
• При обморочном состоянии малышу можно дать понюхать ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, которую можно найти в любой автомобильной аптечке.
• При внезапной остановке дыхания у ребенка, если бригада медиков еще не подъехала, необходимо сделать ему искусственное дыхание. Для этого голову малыша слегка запрокидывают, одной рукой закрывают носик малыша, а второй держат подбородок. После глубокого вдоха выпускают воздух в рот в течение нескольких секунд. При попадании воздуха в легкие грудная клетка должна приподниматься.

Лечение теплового удара

Лечение гипертермии начинается с оказания ребенку первой помощи. После приезда врачей больного госпитализируют и продолжают лечебные мероприятия в условиях стационара. Ребенка, перенесшего тепловой удар, обязательно нужно лечить. В противном случае очень сложно избежать серьезных последствий для здоровья малыша.

Как помочь грудничку?

Первой задачей родителей при тепловом ударе у грудничка является понижение температуры тела. Для этого его необходимо полностью раздеть или распеленать.

Затем переходят к другим способам охлаждения:

• обтереть тела малыша водой, температура которой должна быть не ниже 20°С, слишком холодная вода может спровоцировать ухудшение состояния;
• завернуть новорожденного в холодную пеленку, которую нужно менять через каждые 8-10 минут;
• посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5-7 минут.

Если процедуры проводятся в домашних условиях, то необходимо, чтобы в помещении работал кондиционер или вентилятор. Если первая помощь оказывается на улице, то больного переносят в тень.

После перегрева новорожденному обеспечивают постоянное поступление жидкости в организм. Через каждые 30 минут малышу необходимо выпивать не менее 50 мл воды или грудного молока. При гипертермии, сопровождающейся рвотой, дозу жидкости увеличивают.

Если тепловой удар сопровождается остановкой сердца, грудничку делают искусственное дыхание, чередуя его с массажем сердца. За каждым вдохом должно следовать 5 нажатий на нижнюю часть грудины.

Лечение малышей 2-3 лет

При гипертермии у ребенка 2-3 лет лечение осуществляется аналогичным образом. Врачи скорой помощи оценивают общее состояние больного и при необходимости госпитализируют его в стационар.

Лечение теплового удара зависит от степени его тяжести, иногда врачи настаивают на госпитализации ребенка

Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:

• прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
• внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
• прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
• противосудорожные препараты назначают по необходимости;
• в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Терапия для детей старше 3 лет

Дети дошкольного и школьного возраста обладают более стабильной терморегуляцией, но, не смотря на это, также могут получить тепловой удар при долгом пребывании на солнце или в сильно прогретом помещении. В условиях стационара терапия производится с применением следующих медикаментов:

• препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
• солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
• кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
• гормональные средства;
• противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Последствия гипертермии

При гипертермии помощь должна быть оказана незамедлительно. Если в первые часы после обнаружения патологии не будут проведены лечебные процедуры, у ребенка возникнут тяжелые осложнения:

1. Сгущение крови. Происходит из-за недостатка жидкости, приводит к сердечной недостаточности, тромбозам, инфаркту.
2. Тяжелая форма почечной недостаточности. В большинстве случаев появляется под влиянием продуктов метаболизма, образовывающихся в организме при высоких температурах.
3. Дыхательная недостаточность. Связана с изменениями в отделе головного мозга, отвечающем за дыхательную функцию. При гипертермии проявляется в острой форме.
4. Поражение ЦНС, основными симптомами которого являются: сильная рвота, обморок, расстройство слуха, речи и зрения.
5. Шок – одно из самых опасных состояний, возникающее из-за обезвоживания. При дисбалансе электролитов в организме нарушается кровоснабжение большинства внутренних органов.

Впереди сезон отпусков. Все мы за зиму соскучились по солнышку, теплу. Но солнце и жара не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Даже в наших широтах от солнечного и теплового удара никто не застрахован. Особенно если речь идет о детях.

Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем, актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Разберем причины и симптомы теплового и солнечного удара, первую помощь, и, конечно же, профилактику таких состояний.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Поздняя диагностика всегда приводит к запущенному состоянию и, следовательно, к серьезным последствиям, которые требуют серьезного лечения. Вот поэтому каждому родителю нужно знать все о перегреве организма и о мерах его профилактики.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть, извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Причиной теплового удара становится общий перегрев всего организма при длительном воздействии высоких температур. Вследствие перегрева в работе центра терморегуляции в промежуточном мозге возникает поломка. Организм тепло активно вырабатывает, а отдать его не может.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Подведем небольшой итог сказанному и кое-что добавим, системно отвечая на вопрос: «Что ведет к нарушению теплоотдачи?»

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

• жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
• высокая влажность воздуха;
• неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
• длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
• интенсивная физическая активность на жаре;
• дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
• избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
• светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
• прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
• нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Теперь поговорим про солнечный удар. Он является следствием воздействия прямых лучей солнца на голову человека. То есть, причину солнечного удара можно высказать простым речевым оборотом: «Голову напекло».

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Медики выделяют при нарушении теплового обмена еще одно понятие – тепловое истощение. Это состояние может предшествовать развитию более серьезного патологического состояния – теплового удара. Таким образом, можно сказать, что тепловое истощение – это тепловой предудар.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Цвет лица	Бледный	Красный с ярким румянцем
Кожа	Влажная, липкая	Сухая, горячая на ощупь
Жажда	Ярко выражена	Уже может отсутствовать
Потоотделение	Усиленное	Сниженное
Сознание	Возможны обмороки	Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль	Характерна	Характерна
Температура тела	Нормальная или слегка повышенная	Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание	Нормальное	Учащенное, поверхностное
Сердцебиение	Учащенное, пульс слабый	Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги	Редко	Присутствуют

Первая помощь при перегреве

1. Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
2. Уложите ребенка в горизонтальное положение.
3. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
4. При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
5. Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
6. Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
7. Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
8. Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
9. Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
10. При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
11. В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

1. Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
2. Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
3. Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
4. Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
5. Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
6. Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
7. Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
8. Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
9. Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
10. Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
11. При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

Тепловой удар возникает не только при воздействии прямых солнечных лучей. Перегрев организма формируется под влиянием высокой температуры окружающей среды.

Длительное пребывание в бане, сауне, нахождение под воздействием прямых солнечных лучей – факторы, приводящие к нарушению работы центрального ядра термогенеза – гипоталамуса. Данный орган отвечает за взаимодействие между системами теплообразования и потоотделением.

Проявления, признаки и симптомы

Длительные прогулки на свежем воздухе, посещение пляжей, работа в жарких условиях может стать причиной теплового удара.

Нельзя допускать длительного перегрева организма. У детей неустойчивые системы терморегуляции, поэтому даже незначительный перегрев может способствовать отеку головного мозга – это жизнеугрожающее состояние. На фоне гипертермии возникает обезвоживание, потеря электролитов, расстройство водно-солевого баланса. При длительном существовании подобных патофизиологических нарушений вероятно формирование летального исхода.

Желательно не запускать тепловой удар у ребенка, чтобы не возникло опасных последствий.

Ранние и поздние признаки теплового удара у детей

На фоне ускорения биохимических реакций наступает обезвоживание организма, сопровождающееся избыточной потерей жидкости. Ранние признаки потери жидкости:

1. Жажда;
2. Сухой рот;
3. Липкая слюна;
4. Ослабление мочеиспускания, появление желтоватых выделений из мочеиспускательного канала.

При гипертермии средней степени появляются следующие признаки болезни:

• Слезотечение;
• Сухой рот;
• Жажда;
• Коричневая моча;
• Головные боли и головокружение;
• Беспокойное поведение;
• Раздражительность;
• Мышечные судороги;
• Похолодание конечностей;
• Учащенное сердцебиение.

При появлении вышеописанных признаков болезни необходима госпитализации пациента. Коррекция нарушений требует использования реанимационной аппаратуры. Необходима высокая квалификация врача для предотвращения жизнеугрожающих осложнений у детей.

При тяжелой стадии заболевания возникают следующие признаки:

• Невозможность хождения;
• Приступы гнева и смущение;
• Сонливость;
• Слабый пульс;
• Сухая и горячая кожа;
• Отсутствие мочеиспускания;
• Потеря сознания;
• Учащение дыхания.

Для устранения полного обезвоживания организма нужно проводить вливание солевых и детоксикационных (устраняют накопление токсинов в крови) растворов. Для насыщения кислородом жизненно важных органов требуется вызов скорой медицинской помощи.

Незначительное обезвоживание можно лечить в домашних условиях, но при появлении признаков тяжелой интоксикации требуется незамедлительная госпитализация пациента.

Потеря жидкости особо опасна для новорожденных детей. Быстрый подъем температуры, значительная потеря воды представляет опасность, снижение концентрации минеральных веществ, рвота и понос представляют опасность для жизни.

Минеральные комплексы (электролиты) – это природные комплексы, необходимы для протекания биохимических реакций в организме. Магний, натрий, кальций, калий – это минералы, без которых необходима нормальная клеточная жизнедеятельность.

Электролиты участвуют в образовании костей, работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Обезвоживание организма способно спровоцировать следующие симптомы теплового удара:

• Мышечные судороги;
• Обморок;
• Ускорение сердцебиения;
• Покраснения кожи;
• Сильное потоотделение;
• Горячая, сухая кожа;
• Язвообразование.

Для предотвращения вышеописанных осложнений нужно оказывать первую помощь сразу после обнаружения хотя бы одного признака патологии.

Лечение теплового удара у ребенка

При перегреве организма самой важной процедурой является перенос пострадавшего в прохладное место. Обеспечение возможностей для доступа свежего воздуха. Если человек находится в сознании, ему нужно выпить крепкого чая. На голову приложите компресс на основе подсоленного полотенца (для приготовления раствора добавьте в 0,5 литра воды чайную ложку соли).

При перегреве организма возникают застойные изменения мозговой ткани, нарушается поступление кислорода к сердечной мышце, формируется гипоксия внутренних органов. Подобные изменения негативным образом отражаются на работе внутренних органов.

Своевременное охлаждение, обертывание тела ребенка простыней, позволяет нормализовать местное кровоснабжение, предотвратить отек, восстановить проницаемость сосудов.

При развитии средней степени перегрева охлаждения недостаточно для нормализации здоровья.

Если пострадавший «загружен», обратите внимание на его дыхание. При западении языка или попадании рвотных масс в бронхи нарушается проходимость воздуха и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Особо опасно состояние для работы головного мозга.

Лечение теплового удара с подобными признаками требует восстановления проходимости. Для очищения полости рта можно использовать носовой платок или бинт. При слабости дыхания, отсутствии пульса, требуется экстренный массаж сердца.

Искусственную вентиляцию легких без медицинских навыков провести сложно. Предотвратить реальную угрозу жизни человека при средней или тяжелой степени можно лишь при использовании лекарственных средств. Терапия проводится в условиях реанимации, где есть все необходимое оборудование для проведения искусственной вентиляции легких и прямого массажа сердца.

Особенности гипертермии у детей

Существуют некоторые особенности перегрева организма у детей. Часто наблюдается лихорадочная реакция, но общая температура при ней разная.

Так при перегреве и наличии в организме очага бактериальной инфекции температура тела не поднимается выше 41 градуса. За такие особенности отвечает «центральный термостат». Гипоталамус – это железа, расположенная в головном мозге. Она регулирует процесс теплообразования и теплоотдачи.

Лихорадка – это благоприятная ситуация. Гипертермический синдром у детей – опасная ситуация. Он развивается при температуре свыше 41,7 градусов. При нозологии функциональность гипоталамуса нарушается, что не позволяет организму рационально балансировать между процессами образования тепла и выделения пота.

Лихорадка находится под полным контролем ядра. Только при повышении температуры свыше 38,5 педиатры рекомендуют начинать лечение болезни. Достоверной связи между повышенным термогенезом и инфекционными болезнями ученые не установили. Тем не менее, у большинства детей с тепловым ударом и лихорадкой с пиками 38-39 градусов ученые обнаруживают острую или хроническую бактериальную инфекцию определенного органа.

Гипертермия свыше 38,4 градуса никогда не наблюдается от 6 месяцев до 6-ти лет. Только при присоединении бактерий температура увеличивается до 40 градусов.

Существуют закономерности лихорадочного синдрома при перегреве тела:

1. У 4% детей появляются мышечные судороги, поэтому рекомендуется использование реланиума, сибазона;
2. Вероятность спазмов мускулатуры увеличивается согласно быстрого подъема температурной кривой;
3. Формирование параличей наблюдается у детей с врожденными аномалиями костно-суставной системы, недостатком кальция в организме.

У детей с патологией центральной нервной системы, респираторными заболеваниями, высокой гипертермией формируются патологические симптомы, связанные с низкой эффективностью жаропонижающих препаратов.

Рекомендуемый педиатрами нурофен в такой ситуации малоэффективен. Препарат безопасен, поэтому его можно применять с любыми заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры. Тем не менее, патологические проявления тяжелого теплового удара у ребенка препарат не снимает.

Согласно клиническим исследованиям эффективность применения нурофена при фебрильных судорогах у детей повышается на 20%. Для устранения судорожного синдрома следует применять противосудорожные средства (сибазон, реланиум, седуксен).

После лечения фебрильных судорог на фоне перегрева следует проводить динамическое наблюдение за пациентом с целью предотвращения повторов судорог. Научные эксперименты установили, что вероятность патологии увеличивается при наличии следующих признаков:

• Гипертермия у детей до 3 месяцев;
• Хронические заболевания;
• Гипоксия в родах;
• Ригидность мышц затылка у ребенка;
• Затруднение дыхания при неврологических расстройствах;
• Перинатальная терапия антибиотиками;
• Сниженное число лейкоцитов;
• Менингит.

В первые годы жизни может наблюдаться лихорадка свыше 38 градусов Цельсия. На фоне патологии может наблюдаться манифестация клинических симптомов внутренних болезней. Обострение синусита, отита, тонзилита, колитов прослеживается у детей до 2 лет, что связано с нестабильностью системы регуляции.

Тепловой удар у ребенка: лечение медицинскими и физическими методами

После оказания первой помощи обязателен вызов скорой помощи, независимо от степени выраженности заболевания. После приезда к пациенту педиатр должен оставить родителям ряд рекомендаций:

• Обтирание проводится только при повышении температуры свыше 41 градуса;
• Фебрильные судороги лечатся только медикаментозными средствами;
• Обтирание проводится только теплой водой;
• Холодная вода вызывает дискомфорт и плач;
• Жаропонижающее средство ибупрофен назначается только после повышения температурной кривой;
• Обтирание следует проводить тепловатой водой, но не спиртом. Вода вызывает плач, способна усугубить простуду, поэтому применять ее нужно с осторожностью. Процедура отменяется при ознобе, судорогах, параличе конечностей;
• Для повышения эффективности процедуры за 30 минут до ее применения следует дать жаропонижающий препарат;
• Проводить обтирание водой при тепловом ударе следует незамедлительно;
• Лихорадящему ребенку нужно давать много пить;
• Испарение жидкости с поверхности кожи увеличивает тепловыделение. Для его активизации нужно расширить кожные поры путем прикладывания прохладных компрессов к местам интенсивного кровоснабжения (голова, грудь, спина);
• Нельзя давать детям аспирин для предотвращения синдрома Рея;
• Применение ацетаминофена разрешено только при температурных показателях в подмышечной впадине свыше 39 градусов Цельсия;
• Препаратом первой линии является ибупрофен. Его эффективность длительнее, чем у парацетамола, но эффект возникает постепенно. Оптимальнее будет использование препаратов на основе данных ингредиентов (ибуклин).

Использование любого лекарственного средства у ребенка должно быть согласовано с педиатром. При необходимости экстренных процедур нужно госпитализировать малыша.

Влияние внешней температуры на здоровье

Согласно выраженности клинических симптомов под влиянием внешней температуры выделяют следующие степени заболевания:

• 1 степень теплового удара возникает под влиянием температуры окружающей среды ближе к 40 градусам Цельсия. При таком состоянии усиливается теплоотдача, увеличивается испарение влаги из дыхательных путей, кожных покровов. Пациент чувствует вялость, нежелание двигаться, сонливость. Общее состояние является удовлетворительным;
• 2 степень (приспособительная) возникает при температуре внешней среды около 50 градусов. Тепловая нагрузка компенсируется испарением влаги. При температуре свыше 38,5 градусов прослеживается повышение диастолического давления на 15-20 мм ртутного столба, систолического – на 10-15 мм. Учащение пульса на 50-60 ударов. На фоне заболевания наблюдается потоотделение (профузное), покраснение кожи;
• 3 степень сопровождается срывом приспособительных реакций. При патологии наблюдается повышение температуры больше 60 градусов. При этом температура тела может достигать 40 градусов. Систолическое давление увеличивается на 30 мм ртутного столба, диастола – на 40 мм рт ст. Увеличение сердечных сокращений до 150 ударов. На фоне патологии активизируется повышение вентиляции легких. Кожные покровы резко гиперемированы. При осмотре пациента прослеживается усиление потоотделения, возникает давление в висках, появляется беспокойство, возбуждение;
• 4 степень характеризуется отказом приспособительных реакций. На фоне патологии прослеживается поражение сердечно-сосудистой системы, возникают патологические реакции центральной нервной системы.

Нужно отметить, что чем больше степень перегревания организма, тем сложнее его лечить. В домашних условиях возможна терапия только легкой степени теплового удара у детей.

Тепловой удар – опасная патология, к которой следует относиться с особой осторожностью.

В жаркую погоду организм малыша перегревается, появляется дефицит жидкости, тем самым вызывая тепловой удар. В такой ситуации взрослым необходимо знать про его симптомы и способы лечения или оказания первой помощи.

Что такое тепловой удар?

Данное явление наблюдается при значительном перегреве тела ребенка и недостатке жидкости. Груднички не могут сказать о желании попить воды, их зачастую одевают в слишком теплую одежду. У детей постарше тепловая атака может случиться из-за любых непредвиденных факторов. Вследствие этого возникает патологическое состояние, несущее вред всему организму.

Тепловой удар – это реакция организма на жаркую погоду и высокий температурный режим в квартире при повышенной влажности воздуха. Он проявляется не сразу, а через некоторое время. Родители обязаны знать основные признаки и способы лечения этого вредного явления, чтобы в случае необходимости оказать малышу первую необходимую помощь.

Причины, влияющие на получение теплового удара

Самая главная причина данного явления – нарушение терморегуляции организма. Следует помнить, что у маленьких детей система терморегуляции полностью не сформирована. Детки наиболее подвержены получению теплового удара.

Врачи выделяют несколько факторов, влияющих на получение теплового потрясения:

• долгое пребывание в непроветриваемой комнате с температурой воздуха более 28С;
• теплые вещи;
• близкое расположение кровати ребенка к батарее;
• длительное нахождение на улице при жаркой погоде без возможности употребления жидкости.

Специалисты выделяют три степени тяжести заболевания. При легкой степени малыш ощутит слабость, появится головная боль и участится дыхание. При средней степени появляется рвота, ослабевает координация движений и резко повышается температура тела. При тяжелой степени начинаются галлюцинации и бред, появляются судороги, температура доходит до 42С. У крохи в возрасте до 2 лет могут дергаться мышцы рук и ног и заостриться черты лица.

При тяжелом тепловом ударе малыш может ощутить обморочное состояние и впасть в кому.

Симптомы теплового удара

Симптоматика явления схожа с солнечным ударом, но на коже не появляется ожогов. Взрослым важно вовремя обратить внимание на общее состояние малыша:

• повышение температуры тела до 40С;
• посиневшие слизистые оболочки и губы;
• низкое потоотделение;
• частый пульс и дыхание;
• бледность;
• потеря сознания;
• слабость, рвота.

У деток 5 лет и старше симптомы обычно не проявляются особенно ярко. Но при обнаружении нескольких признаков следует срочно обратиться в медицинское учреждение, поскольку тепловой удар у ребенка способен в редких случаях довести до летального исхода.

Первая неотложная помощь крохе

В первую очередь нужно устранить причины получения теплового удара. Ребенка следует переместить в прохладное помещение (18-20С), снять с него теплые вещи. Ни в коем случае не нужно использовать жаропонижающие препараты. Для понижения температуры тела кожу малыша протирают спиртом(50%) либо водкой, одеколоном или спиртосодержащим лосьоном.

Необходимо восполнять дефицит жидкости в организме, постоянно давая большое количество жидкости. Можно охладить голову, прикладывая пакет с прохладной водой.

Методы лечения теплового удара в домашних условиях

Новорожденным малышам при тепловом ударе обязательно необходима профессиональная медицинская помощь. Решение о госпитализации ребенка 10 лет и старше принимается врачом индивидуально в зависимости от степени тяжести и общего состояния организма. В любом случае необходимо оказать возможную помощь и постараться в домашних условиях облегчить его состояние.

• Количество потребляемой пищи грудничка следует уменьшить на 40%. В рацион следует включить кисловатые смеси и биопрепараты. Постепенно в течение нескольких дней увеличивать количество пищи до привычной нормы.
• Человеку при тепловом ударе обязательно требуется обильное питье. Подойдет вода, чай, слабый раствор соли(0,9%), пищевой соды(0,5%) или глюкозы(5%).

Врачи советуют применять различные препараты для устранения симптомов:

• Белладонну применяют при сильных головных болях, покраснении кожных покровов и жаре каждые 15 минут 5 раз;
• Купрум Металликум назначают при судорогах мышц каждые 30 минут по одной дозе;
• Натрум карбоникум необходим при рвоте и общей слабости.

Профилактика теплового удара у малышей

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить длительное время. Для защиты деток необходимо соблюдать несколько простых правил.

В 3 года ребенок не понимает, сколько жидкости необходимо его организму для хорошего самочувствия. Родителям следует тщательно следить за количеством употребляемой воды. В случае необходимости вовремя давать чай, воду, компот. Летом потребность организма в жидкости значительно увеличивается.

У большинства родителей есть тенденция одевать ребенка в более теплую одежду, провоцируя этим получение теплового удара. Необходимо подбирать вещи в соответствии с погодными условиями, не укутывая малыша.

В детской комнате должна быть оптимальная температура(18-22С). При неподходящей влажности воздуха можно использовать специальные приборы для ее нормализации.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что ничего страшного в тепловом ударе нет. Самое главное – знать, что это такое и как правильно оказать помощь при его получении. Нарушить возможности теплоотдачи ребенка очень легко. Во избежание теплового удара нужно выполнять основные правила:

• нельзя допускать дефицита жидкости в организме,
• при жаркой погоде следует выбирать свободную одежду и оберегать голову от солнечных лучей,
• не нужно заставлять его кушать (минимум жиров, максимум овощей и фруктов в рационе),
• нежелательно употреблять горячие напитки;
• ограничивать время пребывания ребенка в местах, где жарко и душно,
• загорать с 10.00 до 16.00 – опасно для здоровья малыша,
• следить за его активностью;
• при необходимости использовать кондиционер.

• При поездке к морю родителям не нужно ограничивать купание детей, оставляя меньше времени для пребывания на солнце.
• Избыточный вес у ребенка повышает процент получения теплового удара, поскольку теплоотдача происходит намного медленнее.
• Многие препараты от аллергии блокируют потоотделение и отдачу тепла. Перед применением любых лекарств необходима консультация специалиста.
• Доктор считает, что детям пребывание на солнце может только навредить. Родители должны строго следить за крохой, а в теплую погоду всегда иметь при себе бутылку с жидкостью.

Получается, что тепловой удар – не страшное заболевание. Его с легкостью можно предотвратить, следуя приведенным выше советам и рекомендациям.

Впереди сезон отпусков. Все мы за зиму соскучились по солнышку, теплу. Но солнце и жара не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Даже в наших широтах от солнечного и теплового удара никто не застрахован. Особенно если речь идет о детях.

Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем, актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Разберем причины и симптомы теплового и солнечного удара, первую помощь, и, конечно же, профилактику таких состояний.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Поздняя диагностика всегда приводит к запущенному состоянию и, следовательно, к серьезным последствиям, которые требуют серьезного лечения. Вот поэтому каждому родителю нужно знать все о перегреве организма и о мерах его профилактики.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть, извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Причиной теплового удара становится общий перегрев всего организма при длительном воздействии высоких температур. Вследствие перегрева в работе центра терморегуляции в промежуточном мозге возникает поломка. Организм тепло активно вырабатывает, а отдать его не может.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Подведем небольшой итог сказанному и кое-что добавим, системно отвечая на вопрос: «Что ведет к нарушению теплоотдачи?»

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

• жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
• высокая влажность воздуха;
• неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
• длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
• интенсивная физическая активность на жаре;
• дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
• избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
• светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
• прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
• нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Теперь поговорим про солнечный удар. Он является следствием воздействия прямых лучей солнца на голову человека. То есть, причину солнечного удара можно высказать простым речевым оборотом: «Голову напекло».

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Медики выделяют при нарушении теплового обмена еще одно понятие – тепловое истощение. Это состояние может предшествовать развитию более серьезного патологического состояния – теплового удара. Таким образом, можно сказать, что тепловое истощение – это тепловой предудар.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Цвет лица	Бледный	Красный с ярким румянцем
Кожа	Влажная, липкая	Сухая, горячая на ощупь
Жажда	Ярко выражена	Уже может отсутствовать
Потоотделение	Усиленное	Сниженное
Сознание	Возможны обмороки	Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль	Характерна	Характерна
Температура тела	Нормальная или слегка повышенная	Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание	Нормальное	Учащенное, поверхностное
Сердцебиение	Учащенное, пульс слабый	Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги	Редко	Присутствуют

Первая помощь при перегреве

1. Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
2. Уложите ребенка в горизонтальное положение.
3. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
4. При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
5. Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
6. Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
7. Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
8. Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
9. Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
10. При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
11. В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

1. Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
2. Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
3. Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
4. Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
5. Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
6. Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
7. Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
8. Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
9. Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
10. Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
11. При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

Лето, несомненно, самое любимое время года не только у большинства взрослых, но и детей. Но помимо солнца и тепла, оно несет немалую угрозу здоровью маленьких детей. Ведь от долгого пребывания на жаре малыши нередко получают тепловой удар. Об этом и будет наша статья.

Тепловой удар - это реакция организма на перегрев.

Признаки Описание Внешние Покраснение кожи Появляется не только румянец на щеках, краснеют руки, шея, спина и животик, реже покраснение достигает ног. Общая слабость Ребенок не хочет заниматься активной деятельностью, все время старается посидеть или даже полежать, вяло отвечает на расспросы. Одышка Проявляется при средней и тяжелой степени теплового удара, любое движение вызывает затрудненное дыхание, малыш начинает дышать ртом, часто хватая воздух. Рвота Также характерна для средней тяжести недуга, желудку становится трудно переварить попавшую пищу. Сухость кожных покровов Нормальная реакция на нагревание - усиление потоотделения, при тепловом ударе кожа становится очень сухой, спинка, подмышки, ладошки не потеют, нарушается терморегуляция. Высокая температура Хоть и является внешним признаком, но ее не всегда можно распознать сразу, тем не менее, даже, если вам на ощупь показалось, что кожа малыша стал горячее, чем обычно в теплую погоду, повод сразу же вернуться домой и измерить температуру градусником. Признаки, на которые ребенок может пожаловаться Головокружение Сразу заметить бывает трудно, ребенок может сам сказать, что голова закружилась. Тошнота Без рвоты, но малыш чувствует дискомфорт. Потемнение в глазах Ребенок может сказать, что перед глазами мошки летают, пожаловаться, что вдруг становится темно в глазах. Мышечные спазмы Сводит конечности, появляются слабые подергивания в мышцах.

Поскольку главной причиной теплового удара является высокая температура, то все действия в данном случае должны быть направлены на ее снижение.

Лето – долгожданная пора для каждого ребенка. В это время года, особенно в жаркие дни, дети много времени проводят на улице, поэтому родители должны помнить, что длительное пребывание на солнце может привести к тепловому удару. Очень важно знать, как предотвратить тепловой удар и что делать, если с ребенком все же произошла эта неприятность.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря - длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролировать

Что такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется патологическое состояние человека, возникающее под действием высоких температур, при котором нарушается процесс терморегуляции. Организм получает большое количество тепла извне, помимо вырабатываемого в результате жизнедеятельности, что приводит к перегреванию.

К тепловому удару приводит долгое пребывание:

• на улице в летнюю жару;
• в помещении с высокой температурой воздуха;
• в слишком теплой одежде не по сезону.

Причины теплового удара

Главной причиной является сильный перегрев организма. При длительном пребывании в жарком помещении или на улице в летний зной происходит сбой в части мозга, отвечающей за терморегуляцию. Тепло, вырабатываемое человеком, накапливается в организме и не может высвободиться.

Процесс теплоотдачи у человека происходит при вырабатывании пота, который испаряется, охлаждая организм. Тепло также отдается при вдыхании холодного воздуха и расширении капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Летом температура воздуха высокая, а значит, на его согревание тепло телом не выделяется. Остальные виды терморегуляции хорошо справляются со своей задачей, если не создавать им препятствий.

Для того чтобы уберечь ребенка от перегрева, необходимо позаботиться о том, чтобы ему было чем утолить жажду, а одежда не препятствовала испарению пота. Жидкость с поверхности тела испаряется только при условии, что воздух окружающей среды суше воздуха под одеждой. При повышенной влажности пот не испаряется, а стекает ручьем, при этом поверхность кожи не охлаждается. Одежда не должна слишком прилегать к телу, чтобы не мешать отведению тепла.

Основными факторами, препятствующими теплоотдаче, являются:

• температура воздуха, превышающая температуру тела, при которой тепло из организма не отводится;
• высокие значения влажности воздуха;
• синтетическая или слишком теплая одежда;
• длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
• физические нагрузки в летнюю жару;
• лишний вес;
• светлокожие дети более склонны к перегреванию;
• патологии ЦНС;
• нестабильная система терморегуляции.

Симптомы у детей в разном возрасте

Признаки гипертермии у детей более выражены, чем у взрослых, а клиническое состояние может очень быстро ухудшаться.

При перегревании происходит обезвоживание и интоксикация организма, которые приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для здоровья и жизни ребенка. При возникновении характерных признаков необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика при тепловом ударе у грудничков бывает различной. Для того чтобы вовремя оказать помощь ребенку и избежать перехода болезни в более тяжелую форму, необходимо знать как проявляется и сколько длится перегревание у детей.

Признаки у грудничка

Малыши до года часто переохлаждаются и легко перегреваются, поэтому кутать их в хорошо прогреваемом помещении не нужно. Определить тепловой удар можно по следующим признакам:

• малыш громко плачет;
• лицо краснеет, поднимается температура;
• на животике и спине выступает липкий пот;
• появляются признаки обезвоживания (покрасневшие глаза, сухие подмышки и губы);
• плохой аппетит;
• общая слабость, апатия.

У грудных детей процесс обезвоживания организма происходит очень быстро, поэтому при первых симптомах теплового удара необходимо обратиться за медицинской помощью

При появлении у ребенка характерных симптомов ему необходимо оказать первую помощь и обратиться в лечебное учреждение. Если вовремя не распознать тепловой удар у младенца, у него может произойти сильное обезвоживание, потеря сознания.

Симптомы у детей старше года

Слишком теплая одежда провоцирует перегрев и у детей старше года. Также этому способствует повышенная активность малышей, при которой у них поднимается температура тела, а одежда не дает теплу выйти наружу. В непроветриваемых теплых помещениях вероятность перегрева увеличивается.

У детей старше 1-2 лет распознать тепловой удар намного проще, так как симптомы более выражены:

• при легкой степени перегрева малышам свойственна повышенная физическая активность, приводящая к ухудшению состояния;
• головокружение;
• боль в голове;
• сильное чувство жажды;
• повышение температуры тела;
• покраснение кожи;
• сухость губ;
• внезапные приступы рвоты;
• тошнота;
• общая слабость.

При легком тепловом ударе малыш испытывает слабость и постоянное чувство жажды, возможны тошнота и рвотаПервая помощь при появлении симптомов

При первых симптомах теплового удара у ребенка нужно вызвать медиков. Перед их приездом родителям необходимо выполнить следующие действия:

• Перенести ребенка в хорошо проветриваемое прохладное помещение.
• Уложить малыша на горизонтальную поверхность.
• Если ребенок находится в обморочном состоянии, необходимо приподнять ему ноги, предварительно положив под них полотенце или что-нибудь из одежды. В таком положении улучшается приток крови к голове.
• При сильной рвоте нужно повернуть голову малыша набок, чтобы обеспечить поток воздуха к легким.
• Если одежда выполнена из синтетически материалов или стесняет движения, ее необходимо полностью снять.
• Для избежания обезвоживания ребенка необходимо напоить водой. Ее нужно давать часто мелкими глотками. Для восстановления солевого баланса лучше давать минеральную воду или солевые растворы, такие как Регидрон, Тригидрон, Реосалан - это поможет предотвратить судороги.
• К затылку и шее нужно приложить любую ткань, смоченную водой. Также ей можно обтереть тело ребенка или постепенно облить водой комнатной температуры. Заносить разгоряченного малыша в холодный водоем нельзя.

При тепловом ударе необходимо приложить на лоб ребенка холодный компресс

• Ко лбу нужно приложить что-нибудь холодное, например бутылку или пакет. Новорожденного можно полностью обернуть в мокрое полотенце или простынь.
• Для полноценного дыхания необходимо обеспечить приток воздуха при помощи веера или газеты.
• При обморочном состоянии малышу можно дать понюхать ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, которую можно найти в любой автомобильной аптечке.
• При внезапной остановке дыхания у ребенка, если бригада медиков еще не подъехала, необходимо сделать ему искусственное дыхание. Для этого голову малыша слегка запрокидывают, одной рукой закрывают носик малыша, а второй держат подбородок. После глубокого вдоха выпускают воздух в рот в течение нескольких секунд. При попадании воздуха в легкие грудная клетка должна приподниматься.

Лечение теплового удара

Лечение гипертермии начинается с оказания ребенку первой помощи. После приезда врачей больного госпитализируют и продолжают лечебные мероприятия в условиях стационара. Ребенка, перенесшего тепловой удар, обязательно нужно лечить. В противном случае очень сложно избежать серьезных последствий для здоровья малыша.

Как помочь грудничку?

Первой задачей родителей при тепловом ударе у грудничка является понижение температуры тела. Для этого его необходимо полностью раздеть или распеленать.

Затем переходят к другим способам охлаждения:

• обтереть тела малыша водой, температура которой должна быть не ниже 20°С, слишком холодная вода может спровоцировать ухудшение состояния;
• завернуть новорожденного в холодную пеленку, которую нужно менять через каждые 8-10 минут;
• посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5-7 минут.

Если процедуры проводятся в домашних условиях, то необходимо, чтобы в помещении работал кондиционер или вентилятор. Если первая помощь оказывается на улице, то больного переносят в тень.

После перегрева новорожденному обеспечивают постоянное поступление жидкости в организм. Через каждые 30 минут малышу необходимо выпивать не менее 50 мл воды или грудного молока. При гипертермии, сопровождающейся рвотой, дозу жидкости увеличивают.

Если тепловой удар сопровождается остановкой сердца, грудничку делают искусственное дыхание, чередуя его с массажем сердца. За каждым вдохом должно следовать 5 нажатий на нижнюю часть грудины.

Лечение малышей 2-3 лет

При гипертермии у ребенка 2-3 лет лечение осуществляется аналогичным образом. Врачи скорой помощи оценивают общее состояние больного и при необходимости госпитализируют его в стационар.

Лечение теплового удара зависит от степени его тяжести, иногда врачи настаивают на госпитализации ребенка

Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:

• прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
• внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
• прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
• противосудорожные препараты назначают по необходимости;
• в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Терапия для детей старше 3 лет

Дети дошкольного и школьного возраста обладают более стабильной терморегуляцией, но, не смотря на это, также могут получить тепловой удар при долгом пребывании на солнце или в сильно прогретом помещении. В условиях стационара терапия производится с применением следующих медикаментов:

• препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
• солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
• кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
• гормональные средства;
• противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Последствия гипертермии

При гипертермии помощь должна быть оказана незамедлительно. Если в первые часы после обнаружения патологии не будут проведены лечебные процедуры, у ребенка возникнут тяжелые осложнения:

1. Сгущение крови. Происходит из-за недостатка жидкости, приводит к сердечной недостаточности, тромбозам, инфаркту.
2. Тяжелая форма почечной недостаточности. В большинстве случаев появляется под влиянием продуктов метаболизма, образовывающихся в организме при высоких температурах.
3. Дыхательная недостаточность. Связана с изменениями в отделе головного мозга, отвечающем за дыхательную функцию. При гипертермии проявляется в острой форме.
4. Поражение ЦНС, основными симптомами которого являются: сильная рвота, обморок, расстройство слуха, речи и зрения.
5. Шок – одно из самых опасных состояний, возникающее из-за обезвоживания. При дисбалансе электролитов в организме нарушается кровоснабжение большинства внутренних органов.

В жаркое время года, после длительного нахождения на открытом солнце, многие люди страдают от высокой температуры, общей слабости, головной боли и рвоты. Появление этих признаков специалисты считают последствием критического перегрева организма, а само заболевание называют солнечным ударом – симптомы и лечение недуга практически не отличаются у взрослого человека или ребенка. Однако даже в период холодов есть риск ухудшения состояния здоровья, причиной этого может быть тепловой удар (полученный в результате перегрева в теплой одежде или душном помещении).

Что такое солнечный удар

Родители часто твердят детям о необходимости надевания панамок в жару, и их беспокойство небезосновательно. Солнечный перегрев (разновидность теплового) – результат длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Под воздействием высокой концентрации инфракрасного излучения в головном мозге человека развивается застой крови, который способен спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. При перегреве в теле ускоряется процесс теплообразования, но замедляется теплоотдача. Слаженная работа организма нарушается, необходимо вовремя начать лечение.

Симптомы

От интенсивности и длительности воздействия инфракрасных лучей зависит степень тяжести заболевания и скорость восстановления организма. Кроме того, симптомы солнечного удара способны усугубляться при высокой влажности воздуха и температуре окружающей среды более 25 градусов. Ученые доказали, что пожилые люди и маленькие дети (до 2 лет) больше других подвержены перегреву. В группу риска также попали пациенты с заболеваниями головного мозга, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и люди, пребывающие в алкогольном опьянении.

Признаки теплового и солнечного удара похожи у детей и взрослых, но если при тепловом перегреве недуг отступает раньше и легче, то при воздействии инфракрасных лучей симптоматика отличается в зависимости от формы течения заболевания:

Признаки солнечного удара

Чем раньше человек или его окружающие заметят признаки ухудшения состояния, тем легче будет избавиться от последствий или вовсе предотвратить их. При длительном нахождении под прямыми солнечными лучами необходимо следить за состоянием кожных покровов, ведь изменение их цвета и температуры может свидетельствовать о перегреве. При ожоге кожи может начаться патологический отек, любое прикосновение зачастую вызывает болезненные ощущения. Выбор схемы лечения зависит от наличия и тяжести признаков недуга.

Течение перегрева зачастую очень быстрое и во многом напоминает симптоматику острого нарушения мозгового кровообращения, поэтому важно обратиться к врачу и получить помощь при первых же признаках заболевания:

• общая слабость;
• сильная жажда;
• ощущение духоты;
• тахикардия;
• учащенное дыхание;
• головная боль.

У детей

Симптомы теплового удара у детей мало чем отличаются от признаков перегрева взрослого организма, но неокрепший организм намного тяжелее реагирует на такое состояние. Механизмы терморегуляции у ребенка еще не сформированы полностью, поэтому не могут быстро справиться с повышением температуры тела, особенно в жаркую погоду. Часто малыши реагируют на перегрев изменением настроения – становятся плаксивыми, раздраженными или впадают в апатию, отказываются от любимых продуктов. У ребенка может начаться носовое кровотечение, которое необходимо лечить симптоматически.

Механизм развития

Прямые лучи солнца при длительном воздействии могут спровоцировать увеличение выделения организмом активных веществ, которые способны спровоцировать критическое расширение сосудов головного мозга. В результате чрезмерного нагревания организм не в силах справиться с повышением температуры с помощью терморегуляции, в мозге застаивается кровь, накапливаются свободные радикалы в тканях. Если вовремя не убрать причины перегрева, нарушения могут вызвать серьезные болезни, нарушения работы нервной системы и даже способны привести к летальному исходу.

Первая помощь

Если есть малейшее подозрение на перегрев у себя или другого человека, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков приложить максимум усилий для охлаждения организма. Категорически запрещено самостоятельно заниматься лечением пострадавшего, делать инъекции или назначать ему препараты – этим можно сильно навредить. Основная первая помощь при тепловом и солнечном ударе – это перемещение человека в тень или хорошо проветриваемое помещение (лучше в положение лежа на спине).

При длительном ожидании медицинской помощи и последующего лечения, нужно оказывать человеку с перегревом комплекс специальных мер для снижения критической температуры тела:

• отпаивание пострадавшего прохладной водой;
• освобождение от тугих, мешающих спокойно дышать элементов одежды;
• обтирание пострадавшего водой;
• перемещение человека в прохладную ванну;
• обкладывание тела льдом.

Последствия удара

Избежать солнечного перегрева на солнце гораздо легче, чем проводить лечение последствий. Если своевременно отреагировать на симптомы и качественно оказать первую помощь, недуг отступит уже через 2-3 дня. При наложении на гиперинсоляцию признаков обезвоживания, возможно сгущение крови и накапливание тромбов, что увеличивает нагрузку на сердце, а это может стать причиной приступа с летальным исходом. Не менее опасно поражение дыхательного центра головного мозга или острая почечная недостаточность.

Профилактика

Солнечный удар – симптомы и лечение этого недуга известны многим, но куда лучше научиться вовремя избегать перегрева. Солнечные ванны рекомендуется ограничивать по времени, не стоит выходить на солнце в период с 10.00 до 16.30-17.00. Это самое опасное время, ведь инфракрасное излучение очень интенсивное. Снизить риск получения гиперинсоляции можно с помощью ношения легких головных уборов (панама, кепка) светлого, лучше белого цвета. Лечение перегрева гораздо сложнее, чем своевременная профилактика.

Чтобы избежать теплового перегрева, нужно придерживаться нескольких правил:

• ограничение периода пребывания на жаре (взрослые 1-2 часа подряд, дети до 60 минут);
• обильное питье;
• снижение физической активности (особенно при высокой влажности и температуре окружающей среды).
Раздражение в паху у ребенка лечение от памперсов чем лечить Заеды в уголках губ у ребенка причины и лечение комаровский Перегрев у ребенка симптомы и лечение как долго держится температура

Организм детей особенно подвержен солнечному удару, если малыши не употребляют достаточное количество жидкости, и длительное время находятся под прямыми лучами солнца.

Тело ребенка вырабатывает огромное количество тепла. Как правило, тела охлаждаются путем потоотделение и излучая тепло через кожу. Но в очень жаркий день, в естественной системе охлаждения может произойти сбой, позволяя накопиться теплу в теле до опасного уровня. В результате чего может наступить тепловой удар.

Определить, что у ребенка случился солнечный удар, помогут следующие признаки: головокружение, температура, вялость, бледность кожи, рвота, понос.

Солнечный удар – наиболее тяжелая форма тепловой болезни, которая часто сопровождается обезвоживанием. Тепловой удар является опасным для жизни, маленького, в частности, грудного ребенка (для детей до года). Температура тела может повышаться до 41°C или даже выше, что приводит к повреждению мозга или к смерти.

Одной из причин, которая увеличивает вероятность его возникновения у детей, может стать повышенная физическая активность (дома, на море и т.д.) в жаркую погоду с недостаточным потреблением жидкости. Другой причиной является обезвоживание.

Обезвоженный организм детей не в состоянии потеть достаточно быстро, чтобы рассеять тепло, из-за которого держится высокая температура тела.

Также, солнечный удар у детей может произойти, когда вы оставляете их надолго в припаркованном автомобиле в период жарких дней. Когда температура наружного воздуха 33°С, а внутри автомобиля может достигнуть до 51°C всего за 20 минут, быстро поднимется t тела до опасного уровня.

Особенно часто перегрев происходит в сочетании высокой температуры и повышенной влажности. Одевание младенца в слишком много слоев одежды может вызвать физические нагрузки, что приводит к перегреву, даже когда температура окружающей среды невысокая.

Длительное воздействие высоких температур, прямых солнечных лучей и недостаточное употребление жидкости приведет к резкому ухудшению самочувствия ребенка.

Симптомы и признаки

Начальные признаки обезвоживания проявляются в виде усталости, жажды, сухости губ и языка, отсутствие энергии и чувства жара в организме . Через некоторое время проявляются следующие симптомы, последствия которых, чрезвычайно опасны:

• бледная кожа;
• путаница в разговоре, беспамятство;
• потемнение мочи;
• головокружение;
• галлюцинации;
• усталость;
• головная боль;
• быстрое и поверхностное дыхание;
• быстрое сердцебиение;
• мышечные или брюшные судороги;
• тошнота, рвота, понос;
• синдром почечной недостаточности;
• острое повреждение почек.

• Пред путешествием актуально:

Диагностика

Наличие явных симптомов уже дает возможность поставить диагноз, но в медицинских учреждениях обязательно должны делать дифференциацию с такими заболеваниями как: белая горячка, печеночная и уремическая энцефалопатия, менингит, злокачественный нейролептический синдром, столбняк, отравление кокаином, которые имеют схожие симптомы и признаки.

Тесты включают в себя:

• анализ крови – сколько натрия, калия и газов содержится в крови, чтобы оценить какой ущерб понесла центральная нервная система;
• анализ мочи – проверить цвет урины, как правило, она темнеет при перегревании почек, которые могут быть затронуты тепловым ударом;
• проверка повреждений мышечной ткани и другие тесты внутренних органов.

Лечение

Лечение заключается быстром снижении температуры тела до нормального уровня. Если возник солнечный удар у ребенка, проявляется хотя бы один из симптомов – немедленно вызывайте скорую помощь. Если вы можете доставить ребенка в больницу самостоятельно, то сделайте это быстрее. Последующее лечение может происходить дома.

• Актуальная информация перед отдыхом:

Первая медицинская помощь должна быть оказана без задержки, иначе последствия могут оказаться фатальными.

В организме, через некоторое время, происходят необратимые процессы, которые в последствие повреждают центральную нервную систему, что может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Первая помощь

В ожидании медиков начинайте лечить и оказывать помощь своему ребенку самостоятельно, следуя простой стратегии для охлаждения организма малыша. Главное, делать все быстро:

• перенесите ребенка в более прохладное место или в тень;
• удалите лишнюю одежду;
• обеспечьте обильное питьё, дайте прохладной жидкости, содержащей соль и сахар;
• ребенку до года вы можете дать грудное молоко, молочные смеси или детское питание.

Сбить температуру

Сбить температуру – первое действие, которое вы должны делать после вызова медиков. Постарайтесь снизить внутреннюю температуру тела как можно быстрее. Следите за сознанием ребенка, так как тепловой удар может очень легко привести к обмороку. Состояние ребенка напрямую связано с тем, сколько длится тепловой удар.

Не используйте жаропонижающие! Применение жаропонижающего лекарства (например, ) нецелесообразно и даже опасно.

Методы снижения температуры:

• смочите все тело водой с помощью губки или ткани;
• включите вентилятор для ускорения процесса теплоотдачи;
• оботрите всю кожу спиртом или кефиром;
• воспользуйтесь пакетами со льдом, положив их подмышки, в пах, на шею, поскольку именно эти области богаты кровеносными сосудами;
• погрузите пострадавшего в ванну или душ с холодной водой.

Профилактика

Профилактика является мерой предосторожности, чтобы предотвратить тепловой удар у ребенка и другие связанные с жарой заболевания.

• Если вы собираетесь быть на открытом воздухе, оденьте легкую, широкополую шляпу или используйте зонтик, чтобы избежать прямых солнечных лучей и .
• Приучите своих детей пить всегда много жидкости до и во время любой деятельности в горячую и солнечную погоду, даже если они не хотят.
• Дети, которые находятся на грудном вскармливании, также нуждаются в большем количестве жидкости из бутылки или груди.
• Если вы кормящая мать, вы должны увеличить потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

• Одевайте своих детей в светлую и свободную одежду.
• Если вы идете на прогулку, берите с собой солнцезащитные очки, шляпу и крем.
• Не позволяйте детворе находиться на открытом воздухе в самые жаркие часы дня.
• Предупредите их приходить в помещении немедленно, когда они почувствуют себя плохо и находится дома до тех пор, пока не исчезнут последствия солнечного удара.
• Помещение должно быть хорошо проветриваемым, желательно с кондиционером.

И главное – никогда не оставляйте ребенка без присмотра в автомобиле, на улице, на море и т. д. в жаркое время года.