Защемление нерва в спине – что это такое и как лечить. Защемление нерва – симптомы, диагностика, современные методы лечения Как узнать что защемило нерв

Резкая и пронизывающая боль, защемление нерва в позвоночнике может внезапно нарушить привычный ритм жизни. Казалось бы — случается это совершенно неожиданно и, как правило, никто к этому не готов. Однако защемление нерва – не пустяк, и возникновению этой проблемы обязательно предшествуют свои причины.

Функциональные нарушения

Наша спина представляет собой сложную структуру костей, мышц и нервов. Только оптимальное взаимодействие этих структур позволяет создавать движение без трения. Напряженная работа, плохая осанка или перегрузки, нередко вызывают дисфункцию и боль. Причиной дискомфорта может стать нерв, который попал в ловушку.

Нервы — это своего рода волокна, которые проходят по всему телу и выполняют множество задач. Прежде всего, они передают сигналы от нашего мозга к мышцам, чтобы контролировать движения. Кроме того, они отвечают за передачу наших сенсорных восприятий (таких как сенсорные и температурные ощущения) обратно в мозг.

Считается, что в большинстве случаев защемление провоцируют нерациональные физические нагрузки, как правило — поднятие тяжестей в позе с согнутой спиной. Типичная ситуация, когда человек пытается выпрямить спину, держа тяжелый груз.

Правильно в этом случае присесть на корточки с прямой спиной и поднять необходимый вес, разгибая ноги. Так разгружаются мышцы туловища и сам позвоночник, а основная нагрузка приходится на конечности.

Какие распространенные ситуации и нагрузки опасны для позвоночника:

1. Неравномерная однобокая нагрузка. Например, ношение тяжестей преимущественно одной рукой.
2. «Неправильная» поза во время сна, использование слишком мягкой кровати.
3. Нарушение осанки в будничной жизни и работе.
4. Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
5. Избыточная масса тела, при этом нагрузка на спину увеличивается, особенно на поясничный отдел.
6. Различные травмы позвоночника в анамнезе.
7. Резкое движение, после длительного нахождения в покое.
8. Беременность, при которой наблюдается быстрый набор веса, а затем его резкий спад. Возможна и травма во время родов.

Любая из этих причин может привести острому функциональному нарушению, которое проходит при лечении и не возникает без провоцирующих факторов, при соблюдении адекватной физической нагрузки.

В подобных случаях изменения в позвоночнике носят обратимый характер.

Заболевания

Следующий ряд причин — это хронические заболевания с поражением позвоночника или близлежащих тканей, одним из симптомов которых может быть защемление нерва. К этим процессам, в первую очередь, относятся:

• Остеохондроз, для него характерна деформация и истончение межпозвоночных дисков, появление остеофитов (костные выросты, сдавливающие нервы);
• Грыжи позвоночника;
• Опухоли структур позвоночника и позвоночного канала;
• Воспалительные процессы, затрагивающие область спины и позвоночника;
• Инфекционные процессы в организме (туберкулез, гнойная инфекция и др).

К внезапной боли нужно отнестись настороженно и в кратчайшие сроки пройти обследование.

Что происходит в организме при защемлении нерва

Говоря о ущемленном нерве, страдальцы нередко воображают, что он был пойман небрежным движением между двумя костями и сжался между твердыми тканями. На самом деле, скорее мягкие структуры, такие как мышцы и ткани около позвоночника, ответственны за нарушение. Нерв защемляется давлением и отеком, его функции нарушаеются в результате раздражения и воспаления.

Симптомы в зависимости от локализации

Защемленный нерв ощущается по-разному. В то время как некоторые люди едва ли могут двигаться, другие воспринимают это как небольшое напряжение. Поскольку через все тело проходят нервные волокна, боль также прийти почти в любую точку по защемленному нерву. Итак, самые выраженные симптомы защемления:

• Боль: Качество ее меняется. Иногда защемленный нерв вызывает медленно нарастающую тупую боль. В других случаях боль появляется очень внезапно, носит жгучий и острый характер.
• Функциональные отказы: из-за постоянного раздражения нерва (например, постоянного давления или перегрузки) сигналы больше не передаются мускулатуре. Результатом являются симптомы паралича, которые обычно исчезают с восстановлением нервной проводимости.
• Сенсорные расстройства: в зависимости от того, где находится точка защемления нерва, возникают жалобы, такие как покалывание или ощущение онемения.

Если особенно чувствительные нервы, например, в области шейного отдела позвоночника, попадают в ловушку, нарушение передачи сигнала в мозг может вызывать такие симптомы, как головокружение или рвота. Чтобы убедиться, что ущемленный нерв на самом деле является причиной вашего дискомфорта, нужно не должны стесняться обращаться к врачу.

Защемление в шейном отделе

Одним из провоцирующих факторов может быть резкий поворот головы или сквозняк. Возникает внезапная пронизывающая боль, локализованная в области шеи или отдающая в затылок, плечо, руку. Появляются шум в ушах, головокружение, круги перед глазами, потливость, слабость, нарушение координации. Это связано со спазмом мышц, которые пережимают не только нервный корешок, но и позвоночную артерию.

Место защемления можно определить визуально, по припухлости, покраснению и болезненности на коже. Любые движения головы вызывают усиление боли.

Защемление нервов грудного отдела

В этом случае также характерна резкая пронизывающая боль. При защемлении слева, она может отдавать в лопатку, за грудину, в область сердца. А справа появляется болезненность в области печени, желчного пузыря, иногда поджелудочной железы. Из-за этого порой очень непросто самостоятельно разобраться, что же произошло и какие меры предпринимать.

Стоит знать важные отличия, характерные именно для защемления: боль усиливается при движении, глубоком вдохе, а также кашле и чихании. Визуально можно найти место, в котором произошло сдавливание нерва (покраснение, боль, иногда онемение).

Защемление нерва в грудном отделе обычно дифференцируют с кардиологической или легочной патологией. Для уточнения диагноза доктор, как правило, назначает ЭКГ, УЗИ внутренних органов или рентген.

Защемление в поясничном отделе

Основными причинами являются остеохондроз, интенсивные физические нагрузки и избыточный вес. Чаще поражается седалищный нерв – возникает ишиас. Характерна резкая и жгучая боль в пояснично-крестцовом отделе, которая отдает в ягодицу (примерно то место, куда делают внутримышечную инъекцию), затем продвигается по задней поверхности ноги вплоть до ступни. Может сопровождаться чувством онемения и «бегающих мурашек» по ходу нерва. Подвижность нарушена, движения затруднительны.

Что предпринять в первую очередь

1. Если есть подозрения, что произошло именно защемление нерва, желательно прекратить всякое движение. Лучше прилечь на кровать, диван или на пол. Можно сначала расположиться на боку, а позже через несколько минут плавно переместиться на спину.
2. Поясничный отдел позвоночника испытывает повышенную нагрузку даже в горизонтальном положении, поэтому необходимо согнуть ноги под прямым углом и приподнять, удерживать их так самостоятельно или опереться ими, например, на стул.
3. Когда боль стихнет, при необходимости подняться, надо сначала перевернуться потихоньку на одну сторону, потом встать на четвереньки и, найдя опору, максимально медленно выпрямиться, следя за своими ощущениями и придерживаясь комфортной позы. Спину надо зафиксировать, используя специальный пояс. Если его нет под рукой, можно для этой цели применить шарф или полотенце.
4. Рекомендуется на первых порах принять обезболивающие препараты. Хороший эффект дадут лекарства, принадлежащие к группе НПВС: ибупрофен, диклофенак, нурофен, ортофен, суарон, нимесулид и другие. Они, кроме анальгезирующего эффекта, окажут и противовоспалительное действие. Использовать их допустимо как внутрь, так и внутримышечно или в виде мазей.

Правильнее всего — вызвать скорую помощь или в ближайшее время записаться на прием к неврологу или вертебрологу, особенно если боль не уменьшается.

Зачастую защемление нервов является грозным признаком опасных заболеваний, которые, в свою очередь, диагностировать самостоятельно — не получится.

Адекватная диагностика возможна только в медучреждение с применением таких методов, как рентген, компьютерная и/или магнитно-резонансная томография (МРТ). Только после установления верного диагноза врач составит правильный комплексный план лечения.

мотрите в видео упражнения при защемлении нерва

Как предотвратить возникновение острой боли

После выздоровления стоит заняться профилактикой. Для этого с уществует несколько основных правил повседневной жизни:

• Держите нормальный вес, чтобы избежать перегрузки мышц;
• Укрепляйте мышцы живота и спины, так как это обеспечивает здоровую осанку;
• Сбалансируйте физическую нагрузку, избегайте интенсивных перегрузок и резких подъемов тяжестей;
• Обратитесь к общеукрепляющим мероприятиям (закалка, витамины, активный образ жизни), которые имеют положительное влияние на реактивность тканей при любом патологическом процессе;
• Регулярно уменьшайте стресс и избегайте напряжения, например, посредством занятий спортом, йоги или медитации.

Если следовать этим мерам, факторы риска, такие как ожирение, нарушение осанки, физическая инертность и стрессовая перегрузка, могут быть значительно уменьшены.

Прежде всего, каждый человек должен себе уяснить, что каждый эпизод боли требует серьезного анализа. Как бы сильно человек не испытывал болевые ощущения, например, при невралгии, они ни в какое сравнение не идут по опасности с болями, которые вызывает острый инфаркт миокарда, диссекция аорты и ли тромбоэмболия легочной артерии.

Поэтому, при возникновении острой боли вначале нужно либо показаться врачу , либо вызвать «скорую помощь». Это делается для того, чтобы исключить острую и угрожающую жизни патологию

После того, как врачи уехали, вы можете заняться домашним лечением неврологических осложнений, которые в народе называются «защемлением нерва», а в медицине – корешковым синдромом.

Прежде всего, нужно перечислить те признаки, которые дают человеку (в том числе врачу) понять, что болевой синдром связан именно с поражением нервов и их компрессией?

Симптомы компрессии и защемления нервов

Вот характерные признаки компрессионно – ишемических невропатий (защемлений), которые свойственны всем локализациям боли:

• боль может быть различной интенсивности, но обязательно она будет связана с движением;
• при поражении нервов грудной клетки, корешковых синдромах боль также связана с дыханием;
• при сотрясении пораженного нерва боль тоже усиливается, что характерно резким усилением боли при кашле, чихании, натуживании, смехе;
• через некоторое время возникают вторичные симптомы мышечного спазма. Вокруг и около пораженного нервного ствола возникает зона мышечных болей.

Характер боли часто внезапный, взрывной, «стреляющий». Не зря в народе называют такое состояние «прострелом». Что делать, если защемило нерв?

Что произошло с нервом?

Для того чтобы понять последовательность действий, разберем на примере острой боли в спине, которая возникла при межреберной невралгии, патогенез, или развитие симптомов заболевания. Это механизм универсальный, и возникнуть он может в любом характерном для туннельного синдрома месте :

• вначале возникает фактор, который приводит к уменьшению жизненного пространства для нерва и его оболочек. Это вызывает компрессию нерва. Как правило, это мышца, «узкое место» в канале, образованном костью, проникновение нерва под связками;
• нерв реагирует отеком. И, если мягким тканям «есть куда» отечь, например, при опухоли щеки при больном зубе, то в «узком месте» просто отекать некуда. Поэтому нерв сдавливает сам себя, при этом нарушается его функция;
• а далее – все зависит от того, какой по функции этот нерв. Если он двигательный – то боли не будет, возникнет паралич мышц. Если он чувствительный – то появятся стреляющие доли, парестезии, ощущение «ползания мурашек», или формикация;
• наконец, при вовлечении в воспалительный процесс окружающих мышц, в них возникает очаг застойного возбуждения, они сокращаются и находятся в состоянии устойчивого спазма, поскольку в таком состоянии мышца не может правильно питаться. Возникает ее хроническая ишемия. Именно поэтому, на фоне острой и стреляющей, невралгической боли в спине, возникает ноющая и тупая болезненность в окружающих точках, и неприятные ощущения при пальпации.

На что направлено лечение защемление нерва?

Таким образом, чтобы устранить неприятные симптомы нервной компрессии, мы должны:

• провести борьбу с отеком;
• повлиять на воспаление;
• снять болезненный мышечный спазм.

Неграмотные люди не задумываются над такими тонкостями. Что делать, если защемило нерв в спине? Очень просто. Надо обезболить. А самое сильное из доступных обезболивающих – это «Кетанов». Боль, конечно, он снимет, но воспаление и отек никуда не денутся. Поэтому нужно поступать правильно. А правильнее всего – на первом этапе вообще обойтись без лекарств.

Как лечить защемление нерва

Что делать в домашних условиях, если защемило нерв? Обычно это бывает спина, поясница, седалищный нерв. В таком случае следует:

• в первые двое суток нельзя прогревать спину . Там и так отёк. Если прогревать, то это вызовет приток крови, и боли усилятся. Греть можно только после того, как боль отступила. Лучше смазать пораженное место эфирным маслом мяты, разведенным пополам с растительным. Охлаждающий эффект ослабит неприятные ощущения;

• стоит ограничить прием жидкости, а также соли . Не забывайте: отёк возможен там, где есть жидкость;
• что делать, если защемило нерв под лопаткой? В таком случае можно использовать домашнее «физиолечение», или «колючки» . Это ипликатор Кузнецова, или Ляпко. Нужно 15-20 минут полежать на ипликаторе. Он, напротив, вызовет приток крови к коже, и отток ее от пораженного места. Так нужно делать 2-3 раза в день;
• местная терапия . Эффективно применение мазей, гелей и кремов, содержащих нестероидные противовоспалительные вещества. Это такие препараты, как «Капсикам», «Финалгон», «Кетонал – крем», «Фастум-гель». Можно использовать перцовый пластырь, мази с пчелиным и змеиным ядом, при отсутствии аллергии. Это такие препараты, как «Апизартрон», «Наятокс», «Випросал».

Лекарства при защемлении нерва

А какие лекарственные препараты можно применять при острой боли при защемлении нерва? В первые трое суток показаны:

• нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Мовалис», «Ксефокам». При особо острой боли можно вводить их в виде внутримышечных инъекций, но не более 1 ампулы в день, и не более 3 дней. При этом нужно принимать Омепразол, 20 мг, 1 капсула в день для профилактики проблем с желудком;
• миорелаксанты центрального действия, «Мидокалм», «Сирдалуд». Они расслабляют скелетные мышцы, улучшают в них кровообращение, уменьшают спазм и боль;
• также в первые дни можно принимать концентрированные витамины группы «В», которые помогают нерву быстро восстановить свою работу. К таким средствам относится «Мильгамма Композитум».

После того, как боль утихла, нужно начинать движение, и лучшее лечебное средство – лечебная это гимнастика, а также аппараты для домашней физиотерапии. Именно после того, как острая боль ушла, то можно применять и пояс из собачьей шерсти, другие согревающие процедуры, а также использовать полужесткие корсеты для коррекции осанки. И, конечно, после того, как человек может начать самостоятельно двигаться, ему нужно посетить медицинское учреждение, и провести тщательное обследование для выявления причины заболевания.

Появление резких болей в грудном, шейном и поясничном отделе вызывается защемлением нерва. Часто такое нарушение возникает при небольшой нагрузке, но не правильном повороте туловища, особенно если человек выполняет работу в виде наклона вперед и одновременно скручивает туловище в сторону (подметает веником, моет полы без швабры, завязывает шнурки).

Такое положение ведет к нагрузке на позвоночник и растяжению мышц спины, держащих позвонки в физиологическом положении. При этом позвонок сдвигается с места и корешками сдавливает проходящие рядом нерва. Это вызывает защемление нерва и приводит к появлению сильного болевого синдрома.

Классификация

Зависимо от того, где происходит сжатие нервов, различают приступы:

• ишалгический (крестец, ягодицы, тыльная поверхность нижних конечностей);
• люмбоишалгческий (поясница, ягодицы, тыльная поверхность ног);
• люмбалгический (поясница, спина);
• цервикобрахиалгический (шея, верхние конечности);
• цервикалгический (шея).

Характер боли зависит от разновидности сжатых нервов. Когда защемлен чувствительный нерв, то пациент испытывает невыносимую боль, которая является поводом для госпитализации. При сжатии вегетативного и двигательного нерва боль не так ярко выражена. Больной ощущает онемение некоторых участков тела, конечностей, нарушение их подвижности. Поэтому при защемлении нерва необходимо сразу обращаться к врачу, а не проводить терапию на дому народными средствами. Ведь они помогают избавиться от поверхностных симптомов, то есть боли и воспаления, но не снимут причину появления защемления нерва. Притупление болезненности приводит к тому, что пациенты обращаются к специалисту в более поздний период, когда возникают осложнения в виде нарушения подвижности конечности (пареза), атрофии нерва.

Почему появляется боль

Остеохондроз очень распространенное заболевание, которое характеризуется деструктивным изменением костной и деформацией позвонков. При этом зазоры между ними уменьшаются, что приводит к раздражению и защемлению нервов. Остеохондроз является главной причиной сжатия нервных волокон.

В случае, когда напряженны мышцы спины, возникает сильная боль. Помимо этого гипертонус мышц негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, нарушает кровообращение. Это приводит к дисфункции внутренних органов, нарушает работу головного мозга. При длительном сжатии нерва происходит его отмирание, что приводит к снижению чувствительности отдельных участков тела, воспалению, развитию радикулита. Есть и иные причины появления боли:

Есть и другие предрасполагающие причины защемления нерва: беременность, сколиоз, генетический фактор, смещение дисков, длительная физическая нагрузка. Очень часто такие боли возникают у людей пожилого возраста. Это связанно с возрастными изменениями костной ткани.

Болевой синдром вызывается и при заболевании суставов. Это происходит потому, что воспаленные и отечные ткани сжимают нерв, раздражают его, тем самым вызывая боль при защемлении нерва.

Симптоматика при защемлении нерва

Главным симптомом защемления нерва является острая боль в спине, направленная по ходу защемленного нервного окончания. Болевой синдром резко ограничивает подвижность больного. Любое неловкое движение или напряжение мышц спины при защемлении нерва приносит пациенту дополнительные страдания. Боль не проходит даже в состоянии покоя. Таким больным трудно сидеть, лежать и даже стоять, любая физическая работа невозможна из-за сильных прострелов, возникающих при изменении положения туловища.

Позвоночник имеет физиологическую кривизну, которая при данной патологии выпрямляется, вызывая спазм близлежащих мышц. Если начать вовремя лечение защемления нерва, то возможно избежать воспаления и отека мышечных и нервных волокон. Длительное не лечение защемления нерва приводит к осложнениям в виде пареза и паралича. Поэтому при приступе нужно сразу же отправляться к врачу и проводить квалифицированное лечение.

Симптомы защемления нерва зависят от того, в каком отделе позвоночника произошло сжатие нервного волокна.

Поясница

Причиной защемления нерва в поясничной области являются все вышеперечисленные причины плюс неактивный образ жизни, а также постоянная усиленная нагрузка на этот участок позвоночника.

Характер болей в идее прострелов. Они ограничивают движения больного, не дают выполнять любые физические нагрузки. Нарушается работа внутренних органов особенно ЖКТ. У больных снижается перистальтика, из-за нарушения иннервации тонкого и толстого кишечника. Также им трудно выполнить акт дефекации, поскольку болевой синдром вызывает мышечный спазм гладкой мускулатуры.

Болевой синдром распространяется по ходу седалищного нерва, ведь именно он страдает при такого рода защемлении. Пациенты отмечают потерю или наоборот повышение чувствительности в пояснице, бедре и тыльной стороне нижней конечности. Боль распространяется от поясничного отдела к ступням, поэтому больные с таким поражением отличаются прихрамыванием на одну ногу.

Такие пациенты не активны, а находятся в одном, выбранном ими положение, чтобы не провоцировать появление болевого синдрома. Защемление нерва вызывает чувство «бегущих мурашек по коже», онемение участка тела. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, чтобы снять спазм мышц, воспаление и предупредить развитие осложнений.

Грудной отдел

Грудной отдел позвоночника достаточно неподвижен по своему физиологическому строению и выпадение позвонков, а также последующее защемление нервов является редкой патологией. Но если это происходит, то симптоматика очень неоднозначная, поскольку в грудном отделе проходят нервы, иннервирующие сердечную мышцу. Поэтому боль в спине часто принимают за сердечные боли. Но есть одна особенность – такая боль не снимается сердечными препаратами.

Характерной особенностью болевого синдрома при сжатии окончания в грудном отделе является межреберная невралгия, главным симптомом которой является опоясывающий характер. Больному трудно дышать, двигаться. Боль как бы сдавливает грудь и не дает возможности пошевелиться. Становиться интенсивнее при вдохе, кашле и чиханье. Болезненность распространяется на область сердца, под лопатку, плече и руку. Иногда ощущается мелкое подергивание мышц, покалывание и онемение кожных покровов.

Болезненность при защемлении нерва носит разлитой характер, при котором нельзя точно установить локализацию поражения. Ее воспринимают, как сердечную, поскольку она иррадиирует в руку и ощущается в области сердца. Но отличается тем, что усиливается при движении. Возможно ощущение дискомфорта в эпигастральной области. Тогда ее путают с болью при гастрите, язве и иных болезнях ЖКТ.

При длительном сжатии нервов в грудном отделе у больного нарушается сердечный ритм, поскольку страдают нервные окончания иннервирующие миокард. Происходит ухудшение общего состояния больного, что является поводом к обращению к врачу.

Шейный отдел

Шея самая подвижная область позвоночника, на которую приходится наибольшая нагрузка. Поэтому шейный остеохондроз наиболее распространенная патология, которая вызывает защемление нерва в этой области. Вызывают их протрузии, деструктивные изменения, выпадение позвонков, различного рода травмы. Сжатие нерва может произойти при длительном нахождении человека в одном положение. При этом происходит отекание мышц и сдавливание ими нерва. При этом поражаются и кровеносные сосуды, что приводит к характерной симптоматике, присущей только при проблемах с шейным отделом. В результате нарушения кровообращения страдает головной мозг, что приводит к появлению:

В таком состоянии больным характерны симптомы, как гипертоников, так и гипотоников, поскольку кровяное давление не стабильное и может резко повышаться или падать.

Характер боли при защемлении нерва резкий, пульсирующий, усиливающийся при изменении положения головы. Больные стараются не поворачивать голову, что тоже не облегчает состояние, поскольку мышцы затекают и боль возобновляется. При ущемлении затылочного нерва наблюдается болезненность тыльной стороны шеи и затылочной области. Боль поднимается к теменной области и затрагивает виски. Если защемлены нервные окончания, иннервирующие верхнюю конечность, отмечаются болевые ощущения в плече, а также нарушение сгибания рук, ослабление мышечного тонуса. Иногда сжатие окончаний в шее приводит к дисфункции органов ротовой полости, невозможности глотания и речи.

Такую патологию необходимо срочно лечить, поскольку при этом нарушается иннервация артерий, питающих головной мозг. Снижение кровообращения приводит к развитию ишемического инсульта, а резкое повышение тонуса сосудов может привести к кровоизлиянию. Поэтому при первых признаках заболевания нужна медицинская помощь.

Оказание первой помощи

При появлении приступа сильной боли в спине (люмбаго) нужно по возможности быстро обратиться в поликлинику. Если такой возможности нет, то в домашних условиях попробовать купировать приступ, спровоцированный защемлением нерва. В первую очередь необходимо ограничить движения и физические нагрузки, лечь на кровать с жестким матрасом или на пол, положив под себя в несколько раз сложенное одеяло. Если больной принимает положение сидя, то под ноги нужно подложить детский стульчик или любую другую возвышенность, потому что только в этом положение достигается максимальное расслабление мышц спины. Помимо этого надо принять:

В остром периоде при защемлении нерва нельзя выполнять зарядку, массаж, а также греть воспаленное место или принимать горячие ванны. Это приводит к повышенному кровообращению, приливу крови к пораженному участку и вызывает в нем отек, что приводит к усилению боли. После снятия приступа интенсивной боли пациенту обязательно нужно обратиться за квалифицированной помощью и провести нужное лечение.

Зачастую больные, сняв острую боль, не обращаются в поликлинику, но это опасно последствиями, поскольку защемление нерва вызывается остеохондрозом (наиболее частая причина), сдвигом позвонка и без квалифицированной помощи самостоятельно такая причина не убирается. Приступ возобновиться стоит больному сделать любое не правильное движение.

Диагностические исследования

При обращении в поликлинику врач в первую очередь соберет анамнез (опрос), проведет осмотр больного и для подтверждения диагноза направит на дополнительные исследования, самым результативным из которых является МРТ. Магнитная томография дает возможность определить причину защемления. Она помогает увидеть протрузии или грыжи, ставшие причиной болевого синдрома, структурные изменения позвонков. Ее проводят при подозрении на то, что причиной сдавливания нервных корешков являются грыжи и протрузии.

Если подозревают, что приступ боли вызван смещением позвонков, то проводят КТ. Эта методика дает представление о состоянии костной ткани, ее дегенеративных изменениях, положении позвонков. КТ и МРТ информативные методики, которые дают возможность при малой дозе облучения поставить точный диагноз.

Если у больного нет возможности пройти эти обследования, то делают рентгенографию позвоночного столба. Этот метод наименее информативный, но дает возможность увидеть искривления позвоночника. Он не действует на мягкие ткани и не покажет наличие грыж, также по снимку нельзя определить состояние костной ткани.

Лечение

После установления точного диагноза больному назначается лечение. В первую очередь необходимо снять приступ боли.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклак, диклоберл, нимид). Их прием выполняют после еды, поскольку данная группа препаратов негативно влияет на слизистую оболочку ЖКТ. Если у больного есть гастрит или другие дисфункции пищеварительной системы, то применять такие лекарства нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать обострение или даже кровотечение. Поэтому принимать препараты надо в дозах и сроке, указанном врачом.
2. Также назначают препараты, снижающие боль (анальгин, пенталгин).
3. Спазмолитики (спазмолгон, но-шпа, папавернин).
4. Миорелаксанты (мидокалм, тизалуд). Они используются для расслабления мышц, если защемление связанно с мышечным напряжением.
5. Диуретики (фуросемид, лазикс). Препараты обладают мочегонным действием и помогают снять отечность с области поражения.
6. Витамины группы В для улучшения обменных процессов.

После снятия приступа больным назначают физиопроцедуры: парафиновые аппликации, массаж, магнитотерапию, иглоукалывание. Также пациентам врачом ЛФК подбирается специальная зарядка, выполнение которой способствует укреплению мышц спины и препятствует смещению дисков.

Помимо этого пациентам рекомендуют включить в рацион питания продукты, улучшающие состояние костной ткани. Такое питание показано не только пациентам с остеохондрозом, но и страдающих заболеваниями суставов (артроз, артрит). Нужно употреблять пищу, богатую растительными жирами, белками, витаминами и микроэлементами:

• овощи и фрукты;
• телятина и жирные сорта рыбы;
• крупы;
• орехи;
• сухофрукты и цитрусовые.

Ограничить:

• алкоголь;
• полуфабрикаты;
• маргарин;
• консервы.

О правильном питании расскажет диетолог, а людям с повышенной массой тела распишет специальную диету для снятия лишних килограммов и предупреждения рецидива заболевания. На период проведения лечебных мероприятий больному прописывают постельный режим, а в период восстановления – ограничение физической нагрузки.

Вышеуказанное лечения является стандартным для проведения терапии при не осложненной патологии. Если защемление нерва произошло в результате травмы, то к данной терапии присоединяется хирургическое вмешательство. Боль, вызванную сдавливанием корешков нерва опухолью, лечит онколог.

Хирургическое вмешательство проводится, когда не помогло консервативное лечение, боль не прошла, есть грыжи или опухоли сдавливающие нерв.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к следующим правилам:

• не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
• вести активный образ жизни;
• следить за массой тела;
• придерживаться правильного питания;
• не подвергать организм частому переохлаждению.

Помимо этого нужно ежедневно выполнять зарядку, направленную на укрепление мышц спины. Периодически посещать бассейн, если есть возможность, заниматься в группе здоровья. Для того чтобы не было проблем со спиной нужно следить за своей осанкой, избегать ношения тяжести только в одной руке. Также нельзя спать на мягком матрасе. Нужно оборудовать кровать жестким или средней жесткости матрасом.

Резкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва, а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).

Причины вызывающие защемление нерва

От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:

• протрузия диска
• остеохондроз
• нарушение осанки
• спазмированные мышцы
• чрезмерные физические нагрузки
• большой вес тела
• травмы позвоночника
• опухоль

Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится . При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.

Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:

1. Причины вызвавшей защемление.
2. Вида зажатого нерва: вегетативный, двигательный или чувствительный.

В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.

Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.

Диагностика ущемлённого нервного корешка

Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что делать при появлении резких болей в поясничной области?

Прежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.

1. Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
2. Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.

Лечение защемления нерва в пояснице

Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.

Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:

• физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
• мануальная терапия
• рефлексотерапия
• различные методики массажа
• лечебная гимнастика

В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом: