Главная / Профилактика / Как лечить болезни почек. Болезни почек и мочевыводящих путей

Как лечить болезни почек. Болезни почек и мочевыводящих путей

Почки – один из главных фильтров организма. Через них фильтруется плазма крови, превращаясь сначала в первичную, а затем и во вторичную мочу, уносящую избыток азотистых шлаков и минеральных солей. В норме внутренняя среда почек стерильна.

Однако, нередко в почках появляется микрофлора, вызывающая воспаление. Этому способствуют аномалии развития (расширение чашечно-лоханочного аппарата). Среди причин почечных патологий аутоиммунные процессы, опухоли, аномалии строения.

Единица строения почки – это нефрон, который представлен сосудистым клубочком, окруженным капсулой, и системой канальцев. Клубочек фильтрует кровь, а в канальцах происходит частичное обратное всасывание ионов натрия, калия и хлора.

Клиническая классификация заболеваний почек

Гломерулопатии – преимущественняые поражения клубочков.

Приобретенные: воспалительные (гломерулонефрит) и дистрофические (диабетический или печеночный гломерулосклероз, амилоидоз).
Наследственные: наследственный амилоидоз, синдром Альпорта (нефрит со слепотой и ), липоидный нефроз.

Тубулопатии – патологии с преимущественным вовлечением канальцев.

Приобретенные обструктивные: миеломная и подагрическая почка.
Приобретенные некротические: некротический нефроз.
Наследственные развиваются на фоне недостатков различных ферментативных систем: фосфат-диабет, синдром Олбрайта, тубулопатия с нефролитиазом.

Заболевания стромы почек – приобретенные воспаления по типу пиелонефрита или тубулоинтерстициального нефрита.

Аномалии почек:

поликистоз,
недоразвитие почки,
опущение почки.

Опухоли почек:

почечно-клеточный рак
аденома почки
переходно-клеточный рак
рак лоханок
нефробластома (у детей).
метастазы в почки опухолей поджелудочной железы, рака крови.

Обменные патологии: мочекаменная болезнь.

Сосудистые катастрофы : тромбоз почечной артерии, инфаркт почки.

Симптомы заболевания почек

Боли

При почечных болезнях расположены в поясничной области или боку. При разных патологиях интенсивность болей будет разной.

Так самые нестерпимые острые боли дает приступ мочекаменной болезни, когда камнем закрываются мочевыводящие пути. При этом боль будет не только в проекции почки, но также и по ходу мочеточника на передней брюшной стенке. Также будет появляться отражение боли в пах и половые органы. Болевые ощущения увеличиваются при движениях и уменьшаются в покое.
Перекрут почечной ножки при блуждающей почке также дает интенсивную боль. При опущении почки (нефроптозе) боль в пояснице возникает во время физической нагрузки или при подъеме тяжестей.
Воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком почечной ткани, дают длительные ноющие тупые боли в пояснице, которые иногда воспринимаются, как тяжесть в боку. При постукивании по области почек боль усиливается.
Поздние стадии первичных опухолей почки или метастатические ее поражения дают боли разной интенсивности.

Расстройства мочеиспускания (дизурия)

Это частые первые симптомы заболевания почек, характерные для большинства почечных патологий. Это могут быть учащения мочеиспускания (при пиелонефрите), их болезненность (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), частые ложные позывы (пиелонефрит), частое ночное мочеиспускание (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также наблюдаются изменения суточного ритма мочевыделения (частые ночные и редкие дневные мочеиспускания), называемые никтурией (при гломерулонефритах).
Полиурия – когда мочи выделяется больше нормы (2-3 литра), например, при выходе из острой почечной недостаточности, в полиурическую стадию хронической почечной недостаточности.
Олигоурия – снижение объема мочи в одной порции или за сутки (при интерстициальном нефрите, гломерулонефритах).
Анурия – острая задержка мочи (при острой или хронической почечной недостаточности, закупорке мочевыводящих путей камнем, интерстициальном нефрите).

Изменения мочи свидетельствуют о неблагополучии в почках

Видимое глазом помутнение мочи характерно для воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита) за счет появления в моче белка. Аналогичные явления будут наблюдаться при распаде почечных опухолей или прорыве абсцесса или карбункула почки. Такие симптомы заболевания почек у женщин могут маскироваться гинекологическими проблемами.

Моча цвета мясных помоев характерна для кровотечения на фоне мочекаменной болезни, при некоторых формах гломерулонефрита. Аналогичные симптомы у мужчин могут вызывать урологические патологии, поэтому требуется дифференциальная диагностика.
Темная моча – следствие увеличения ее концентрации. Такой она может становиться при воспалениях.
Слишком светлая моча может быть при падении способности почек концентрировать ее. Это встречается при хроническом пиелонефрите, хотя и в норме при значительной питьевой нагрузке такое может быть.

Подъем температуры сопровождает инфекционные процессы

Пиелонефрит будет давать температуру до 38-39, а при апостематозном нефрите (абсцессе или карбункуле почки) температура может подниматься и выше.

Скачки артериального давления

Они характерны для гломерулонефритов, когда поражение сосудов клубочка приводит к спазму артерий. Также при врожденных аномалиях почечных сосудов может наблюдаться повышенное артериальное давление. Третий случай, когда наблюдается артериальная гипертензия – перекрут сосудистой ножки у блуждающей почки.

Тошнота и рвота

Рефлекторная тошнота и рвота сопровождают пиелонефрит, скачки АД, хроническую почечную недостаточность, при которой происходит отравление азотистыми шлаками.

Отеки

Это частое проявление почечных недугов (см. ). Они делятся на нефритические и нефротические.

Нефритические – результат подъемов артериального давления, на фоне которого жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Они располагаются на лице, в области век и Чаще возникают во второй половине дня. Достаточно мягкие и легко снимаются мочегонными (см. ). Они типичны для интерситциального нефрита (например, на фоне непереносимости нестероидных противовоспалительных) или ранних стадий гломерулонефрита.
Нефротический отек – следствие нарушения баланса белковых фракций. Они развиваются из-за разности онкотического давления после ночного сна. Располагаются такие отеки на лице. Позже – на ногах и руках, пояснице. В запущенных случаях может отекать поясница. Передняя брюшная стенка или развиваться сплошной отек (анасарка) с накоплением жидкости полости брюшины, околосердечной сумки, плевральной полости. Эти отеки более плотные, дольше развиваются и труднее убираются. Их можно наблюдать при гломерулонефритах, хронической почечной недостаточности.

Изменения кожи

Они представлены бледностью на фоне анемии (из-за нарушения выработки почками эритропоэтина) при гломеруклонефритах. , сухость и “припудренность” развиваются на фоне хронической почечной недостаточности из-за накопления в крови азотистых оснований.

Почечные синдромы

Многочисленные проявления почечных болезней часто объединяют в несколько синдромов, то есть комплексов, которые характерны для разных патологий.

Нефритический синдром

Он характерен для инфекционных нефритов (чаще постстрептококкового гломерулонефрита), мезангиопрорлиферативного гломерулонефрита, болезни Берже. Вторично этот симптомокомплекс развивается на фоне системной красной волчанки (люпус-нефрит), . Также этот синдром может стать следствием радиационного облучения, реакцией на вакцины.

Всегда в моче присутствует кровь (макрогематурия – когда кровь видно глазом — примерно в трети всех случаев или микрогематурия, которая определяется только по анализу мочи), см. .
Отеки характерны для восьмидесяти процентов больных. Это нефритический тип отеков. Во второй половине дня отекают веки, а к ночи отек появляется и на ногах (см. ).
Примерно 80% больных имеют подъемы артериального давления, которые в запущенных случаях могут осложниться нарушениями ритма и отеком легких.
У половины больных появляется снижение объема суточной мочи и жажда.
К боле редким проявлениям синдрома относятся: тошнота, рвота, расстройства аппетита, слабость, головные боли, боли в пояснице или животе. Очень редко появляется повышение температуры.

Нефротический синдром

Характерен для заболеваний с поражением почечных канальцев (см. тубулопатии).

Отеки характерны для 100% случаев нефротического синдрома. Они плотные и описаны в разделе нефротический отек.
Выделение белка с мочой превышает 3,5 грамма в сутки.
В биохимическом анализе крови определяется снижение общего белка за счет альбуминов, увеличение липидов (холестерин выше 6.5 мммоль на литр).
Может наблюдаться снижение выработки мочи (олигурия) до 1 литра в сутки.
У больных часты сухая кожа, тусклые волосы, бледность.
Ряд ситуаций проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе.

Синдром острой почечной недостаточности

Это острое нарушение всех почечных функций, в результате чего нарушаются водный, электролитный и азотистый обмены. Это состояние развивается на фоне интерстициального нефрита, острого некроза канальцев почки, тромбоза почечных артерий. В части случаев процесс обратимый.

Рассмотрим клинику острого интерстициального нефрита. Эта патология – следствие неинфекционного воспаления канальцев и межуточной ткани почек. Основные причины, это:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирина)
отравления суррогатным алкоголем
прием антибиотиков (пенициллинов, гентамицина, канамицина, цефалоспоринов), сульфаниламидов
иммунодепрессантов (азатиоприн), аллопуринола, варфарина.
также эта болезнь может развиться на фоне острого инфицирования стрептококком, как проявление системных болезней (волчанки, синрома шегрена, при отторжении трансплантата)
при отравлениях уксусом, тяжелыми металлами, анилином также развивается интерстициальный нефрит.

Проявления заболевания возникают на 2- 3 сутки от приема медикаментов или инфицирования. Возникает снижение количества мочи, а затем и острое прекращение ее выработки и выделения. При этом отеки не характерны. У больных бывают головные боли, тошнота. Слабость, тупые боли в пояснице. Реже – подъемы температуры, кожный зуд и пятнистые высыпания на коже.

При обратном развитии состояния возникает обильное мочеотделение (полиурия) и восстановление функции почек. В случае неблагоприятного исхода почки склерозируются и их функция не восстанавливается, переходя в хроническую почечную недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Это исход длительного течения почечных патологий, при которых место нефронов постепенно занимает соединительная ткань. В следствие этого почки утрачивают свои функции и в исходе тяжелой ХПН пациент может погибнуть от отравления продуктами белкового обмена. Так заканчивается большая часть хронических гломерулонефритов, амилоидоз почек, опухоли почек и нефронекрозы на фоне тромбозов или ишемии почечной ткани. Большие , поликистоз, также приводят к выключению почки. Сахарный диабет или атеросклероз почечных артерий также приводят к подобному синдрому.

Для ХПН характерно постепенное нарастание количества и выраженности проявлений. Чем больше клубочков погибло, и чем меньше скорость клубочковой фильтрации, тем выраженнее симптомы.

Кожа при начальных стадиях бледная из-за малокровия на фоне малой выработки почками эритропоэтина. По мере задержки мочевых пигментов в тканях кожа приобретает желтоватый оттенок, а моча становится более светлой. Дальше присоединяется кожный зуд, сухость кожи и “уремический иней” или “пудра” из кристаллов мочевины. Часты вторичные гнойничковые инфекции кожи на фоне расчесов и падения местного иммунитета.
Нарушается фосфорно-кальциевый обмен и на фоне повышенного синтеза гормонов парщитовидных желез , которые легче ломаются. Также может развиться вторичная подагра на фоне отложения в суставах и мягких тканях кристаллов мочевой кислоты.
Нервная система, как правило, угнетается. Пациенты склонны к депрессиям, у части возникают вспышки гнева или агрессии. Периферическая нервная система при своем поражении дает полинейропатии (ощущение мурашек на коже, расстройства чувствительной и двигательной активности конечностей). Могут наблюдаться мышечные подергивания или боли в мышцах.
Появляется стойкая артериальная гипертензия, плохо поддающаяся медикаментозному лечению. В ряде случаев пациенты переносят мозговые кровоизлияния или инфаркты.
У пациентов также появляются нарушения сердечного ритма, одышка, воспаление сердечной мышцы. На поздних стадиях характерно поражение околосердечной сумки (перикардит) со своеобразным (“похоронным” шумом трения перикарда).
Раздражение слизистой верхних дыхательных путей мочевиной пациентов могут мучить воспаления гортани, трахеи, бронхов. Бывают случаи отека легких.
Снижается аппетит, появляется аммиачных запах изо рта. Могут развиваться тошнота и рвота, падение веса. Часты изъязвления слизистой рта, пищевода и желудка.

При тяжелых стадиях ХПН пациенты, не получающие гемодиализ, или без пересаженной почки погибают.

Болезни почек у детей

Симптомы заболевания почек у детей идентичны таковым у взрослых, но могут быть более стертыми, особенно в возрасте младшего детства (до трех лет). К тому же, для детей характерны некоторые виды опухолей, не встречающиеся у взрослых в связи с высокой смертностью в детском возрасте (нефробластома). У детей воспалительные почечные патологии возникают более легко из-за более низкого тонуса мочевыводящих путей и недоразвития их стенок, а также относительно более широких чашечек и лоханок почек.

Проявления отдельных почечных заболеваний

Острый пиелонефрит

Характеризуется подъемом температуры на фоне острого инфекционного процесса (поражения стафилококком, кишечной палочкой). Типичны тупые ноющие или давящие боли в пояснице, слабость, вялость, тошнота, иногда рвота. Боли появляются в конце мочеиспускания или после него. Характерно потемнение мочи, ее мутность. Отмечаются , эпизоды ночных позывов. В анализе мочи появляется белок, могут быть эритроциты (см. ). В анализах крови характерно ускорение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево.

Хронический пиелонефрит

Имеет многолетнее течение с эпизодами обострений по типу острого нефрита и ремиссий, когда изменения могут появляться только в анализах мочи и при экскреторной урографии. Известны гипертонический и анемический варианты хронического пиелонефрита (см. ).

Туберкулез почек

Не имеет ярких специфических проявлений. На ранних этапах у больного может отмечаться недомогание, температура до 37, 5. При развитии заболевания присоединяются тупые ноющие боли в пояснице со стороны поражения, видимая глазом кровь в моче, расстройства мочеиспускания. Если почка начинает разваливаться, боль может быть сильной, напоминая . Макрогематурия характерна только для 15-20% больных, столько же пациентов страдают от повышенного давления на поздних этапах болезни.

В анализе мочи появляется белок, лейкоциты, эритроциты. Решающим в диагностике становится бактериологическое исследование мочи на микобактерии туберкулеза. Также учитывают рентгенологические признаки поражения легких, контакт по туберкулезу. Иммуноспецифические реакции крови (ПЦР) информативны примерно у 90% пациентов. На УЗИ туберкулез не виден.

Диффузный хронический гломерулонефрит

Это аутоиммунная патология, при которой иммунные комплексы поражают клубочки почки.
Гипертонический вариант характеризуется стойким повышение нижнего (диастолического) давления.
При нефротическом варианте отмечается отечный синдром в сочетании с большой потерей белка с мочой и снижением протеинов крови.
Сочетанная форма дает нефротический синдром и стойкую артериальную гипертензию.
Болезнь Берже (гематурическая форма) включает кровь в моче, повышения давления и отеки.
Мочевая или скрытая форма проявляется лишь в изменениях анализов (микрогематурия и следы белка в моче).
При длительном течении гломерулонефрита к основным проявлениям добавляется клиника хронической почечной недостаточности.

Рак почки

Долго может течь скрыто и часто является только лабораторной находкой (см. ). Когда в анализах крови ускоряется СОЭ, а в моче имеются эритроциты, белок. На поздних стадиях появляются тупые боли в пояснице, которые становятся острыми и выраженными при распаде почечной ткани. Может появиться анемия, признаки интоксикации (слабость, снижение аппетита, похудание) и субфебрильная (до 37,9) температура. Очень большие опухоли могут сдавливать нижнюю полую вену, вызывая отечность ног или печени.

Основные методы диагностики почечных болезней

При подозрении на заболевание почек, как правило, назначают следующий перечень обследований:

Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови (общий белок, электрофорез белков, липидный спектр или холестерин, креатинин, мочевину, протромбиновый индекс, электролиты, С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы)
Анализ мочи общий. При необходимости, по Нечипоренко (более точный мочевой осадок в 1 мл мочи), пробу Зимницкого (выяснение концентрационной функции почек).
У мужчин – трехстаканная проба мочи. У женщин – осмотр гинеколога.
Подсчет скорости клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина (анализ суточной мочи).
Экскреторная урография с контрастными веществами (определяется выделительная и концентрационная функция).
(новообразования, камни, расширение чашечно-лоханочной системы, интерстициальный отек, некроз, аномалии развития, опущение почек).
Обзорная рентгенография в двух позициях (при нефроптозе).
Реже – сцинтиграфия почек или томография (как правило, для уточнения локализации опухоли).

Таким образом, проявления почечных патологий многообразны и не всегда специфичны. Поэтому при первых сомнениях в здоровье почек целесообразно обратиться к врачу-терапевту или урологу и пройти хотя бы простейшее обследование. Своевременная диагностика и лечение могут не просто избавить от болезни, но и улучшить качество жизни в будущем и продлить саму жизнь.

У заболеваний почек симптомы и признаки болезни весьма характерны. Чаще всего пациенты жалуются на боли в поясничном отделе с одной или сразу двух сторон, гематурию (наличие крови в моче), отеки лица и конечностей.

Кроме того, нередко наблюдаются изменения в работе мочеполовой системы - возникает олигурия (резкое уменьшение выделяемой мочи), анурия (полное отсутствие мочи) или, напротив, поллакиурия - патологическое увеличение выделений.

В последнем случае порой может выходить до 10 л мочи при норме 3 л в день. У различных заболеваний почек симптомы и признаки болезни могут отличаться, порой значительно. При дегенеративных поражениях органов воспаляются клубочки, капилляры и функциональная ткань. Кроме того, фильтрующая функция почек значительно снижается. Если болезнь затягивается, то содержание в крови мочевины и креатинина резко увеличивается. Это чревато почечной недостаточностью. Мочекаменная болезнь возникает вследствие нарушения обмена веществ во время заболевания почек.

Симптомы болезни на первоначальном этапе могут не проявляться. Это связано с тем, что размер вновь образовавшегося конкремента не превышает 0,5 миллиметра. Однако при длительном нахождении в почках или мочевом пузыре камень будет увеличиваться в размерах. И когда это образование начнет движение по мочеиспускательному каналу, человек может чувствовать сильнейшую боль - один из явных признаков почечной колики.

Активность камня может спровоцировать поднятие тяжестей, длительные прогулки, езда на мотоцикле или велосипеде. Однако бывает и так, что боль возникает в состоянии покоя. Чаще всего она начинается в области поясницы, затем распространяется вниз, в область паха и половых органов. Нередко, когда приступ почечной колики сопровождают тошнота и рвота.

В этих случаях главная задача врача - правильно поставить диагноз, потому что локализация боли и прочие признаки могут указывать на иные заболевания, среди которых:

аппендицит;
холецистит;
непроходимость кишечника;
холелитиаз;
растяжение связок;
воспаление органов малого таза;
межпозвоночная грыжа.

При возникновении почечной колики настоятельно рекомендуется срочно вызывать «скорую помощь». Это связано с тем, что в случае затяжного приступа может наступить болевой шок. Обменная нефропатия возникает при нарушенном метаболизме в организме пациента. Она может быть первичной и вторичной. Первый вид медики диагностируют чаще всего.

Первичная нефропатия является наследственной и проявляется обычно в раннем возрасте. Как правило, тяжесть недуга быстро увеличивается и недалеко возникновение почечной недостаточности. Вторичная обменная нефропатия способна развиться в любом возрасте. Чаще всего она возникает как побочный эффект при наличии проблем в организме.

Для любого из видов обменных заболеваний почек симптомы и признаки болезни аналогичны:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

головная боль;
быстрая утомляемость как при физических, так и при умственных усилиях;
постоянная жажда;
слабость;
легкие боли в области почек.

При прогрессирующем заболевании к списку может присоединиться повышенное артериальное давление и отеки. В моче обнаруживается превышение нормы белка.

Нередко на фоне обменной нефропатии развивается пиелонефрит и мочекаменная болезнь. У таких недугов свои симптомы, что затрудняет диагностику. Мочекаменная болезнь возникает у 35-40 % больных, страдающих урологическими заболеваниями. Ее характеризует образование камней в почках и мочевыводящих путях вследствие нарушения обмена веществ.

Наиболее распространены кальциевые (карбонатные), уратные, оксалатные или фосфатные виды конкрементов. Реже образуются цистиновые, холестериновые и ксантиновые камни.

Пациентам, страдающим нефролитиазом (уролитиазом) врачи в первую очередь рекомендуют менять рацион питания и образ жизни. Тем, кто предпочитает животную пищу, следует употреблять больше овощей и фруктов. И наоборот - вегетарианцам придется ввести в меню больше животных жиров и белков. Кроме того, развитию мочекаменной болезни способствуют ожирение, сидячий образ жизни, чрезмерное употребление соли и продуктов, богатых кальцием.

Пациент может долгие годы не подозревать о наличии у себя мочекаменной болезни. Нередки случаи, когда ее диагностируют, случайно обнаружив во внутренних органах образования во время проведения ультразвуковых или рентгенологических исследований. Основной симптом начала движения камня по организму - сильная боль в подреберье или пояснице. При этом изменение положения не влияет на интенсивность колик. В моче могут появиться сгустки крови - это обусловлено тем, что при движении по мочевыводящему каналу конкремент травмирует орган.

Если же его размер невелик - 0,5-0,6 мм, - то он может отойти самостоятельно, без применения медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Воспалительные заболевания почек всегда являются следствием инфекционного процесса.

Часто им предшествует ангина, простуда, дифтерия, грипп. Также это может случиться при избытке в крови человека фосфора и кальция. Поспособствовать развитию процесса способна гиподинамия (дефицит движения) и резкие перепады веса, изменение рациона питания и злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки и прием антибиотиков.

Классификация воспалительных заболеваний почек включает в себя несколько болезней:

Пиелонефрит - наиболее широко распространенный недуг, при котором поражению подвергаются паренхимы и чашечно-лоханочная система органов. Острую фазу характеризует резкое повышение температуры тела до 39 градусов, сильная головная и поясничная боль (чаще с одной стороны), озноб и потоотделение, иногда - тошнота и помутнение мочи. При появлении слабых болей в пояснице пациенты часто принимают их за признаки остеохондроза и начинают прогревать эту область. Это делать категорически противопоказано! При любых воспалениях глубокие прогревания недопустимы.
Гломерулонефрит - при этом недуге поражаются клубочки почек. Его вызывают стрептококковые инфекции. Этот вид воспалительного заболевания почек симптомы и признаки болезни имеет те же, что и у прочих представителей нефропатии: утренние отеки лица, кровяные вкрапления в моче и уменьшение количества выделений, боли в области почек, учащение сердцебиения, повышение артериального давления.
Лучевой нефрит - этот вид воспаления вызывает радиационное облучение организма. Это провоцирует атрофию клубочков и канальцев, что вызывает почечную недостаточность.
Интерстициальный нефрит - развивается из-за злоупотребления лекарственными препаратами: антибиотиками, мочегонными и противовоспалительными средствами, содержащими гормоны. Это самый опасный из всех перечисленных видов воспаления, так как в ходе его развития почечные функции значительно ухудшаются.

Почки: симптомы болезни у плода, новорожденных и детей по возрастам

К сожалению, заболевания почек встречаются не только у взрослых. Иногда подобные нарушения встречаются и у еще не рожденных малышей. Согласно данным статистики, патологию плода диагностируют приблизительно у 2% беременных женщин. При этом у мальчиков такая аномалия встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. Это связано с особенностями мочеиспускательного канала у разных полов.

Почки: симптомы болезни и лечение различными методами

При заболеваниях почек ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Необходимые препараты, их форму и дозировку должен определять врач. В противном случае можно нанести непоправимый ущерб своему здоровью. Исправление ситуации может потребовать значительных финансовых вложений и большого количества времени.

В большинстве случаев при подобных недугах госпитализация не требуется. Она обязательна лишь при тяжелых поражениях. В зависимости от вида заболевания почек, симптомов болезни и лечение назначают соответствующее.

Врач назначает следующие виды препаратов:

Антибактериальные: используются препараты из группы
- пенициллины (Ампициллин, Аугментин, Амоксициллин, Сультамициллин);
- аминогликозидов (Стрептомицин, Гемтамицин, Изепамицин, Спектиномицин);
- цефалоспоринов (Цефазолин, Цефуроксим, Зиннат, Цефиксим, Меронем, Цефтобипрол);
- тетрациклины (Доксилан, Доксициклин , Юнидокс Солютаб).
Обезболивающие: Но-Шпа, Кетанов, Анальгин, Баралгин, Максигам, Волтарен.
Уроантисептики на основе растительных компонентов: эти медикаменты не относятся к антибиотикам, но все же обладают способностью губительно воздействовать на бактерии: Фитолизин, Канефрон, Фурамаг, Фурадонин, Бисептол. Сюда же относят лекарственные средства, являющиеся производными пипемидовой кислоты: Уросепт, Палин.
Для повышения сопротивляемости организма рекомендуется принимать иммуномодулирующие препараты: Виферон, Иммунал. Не лишними будут и поливитамины.

В помощь консервативной терапии заболеваний почек, симптомы болезней и лечение которых было описано выше, можно использовать средства народной медицины. Перед применением подобных методов следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пожалуй, самый доступный способ - очистить яблоко, кожуру высушить, измельчить и из получившегося порошка делать настой. 1 стакан средства пьют в три приема за день.

Антисептическим и мочегонным действием обладают листья брусники, толокнянка (медвежье ушко), лапчатка гусиная, корень алтея лекарственного. Для получения лекарственного отвара обычно берут 2 ст.л. травы, заваривают их в стакане кипятка, ставят на водяную баню на 20-30 минут, затем процеживают и пьют 2-3 раза в день. Если у пациента часто болят почки, симптомы болезни и лечение указывают на нефриты, то в этом случае можно есть тыкву в любом виде. От соленых, жирных и мясных блюд следует отказаться, а питаться овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев нарушения работы почек легко излечиваются методами консервативной терапии. Однако порой может потребоваться оперативное вмешательство. Например, 1/3 малышей с пиелоэктазией делают операцию для корректировки дефектов почечных лоханок и восстановления нормального отведения мочи. Процедура проводится без разрезов малоинвазивным способом - необходимые манипуляции проводятся микроинструментами через мочеиспускательный канал.

В иных случаях могут быть применены такие методы оперативного вмешательства, как:

цистоскопия - в мочеточник устанавливается тонкая пластиковая трубка (стент);
чрескожная нефростомия - нефростому (дренаж) устанавливают в полость почки для восстановления оттока мочи;
нефрэктомия - полное удаление органа.

В качестве профилактики заболеваний почек следует употреблять меньше белковой пищи, избегать переохлаждений и сильной жары, не допускать переполненности мочевого пузыря и запоров. Почки положительно относятся к активному движению, фруктам, овощам и зелени, обильному питью, сухому теплу в области поясницы и коленно-локтевой позе.

В последнем случае эти органы-трудяги могут спокойно отдохнуть, равномерно насытившись кислородом. Такое упражнение - стоя на четвереньках с опорой на колени и локти - следует выполнять хотя бы раз в день. В этом случае почки отблагодарят хозяина ритмичной работой и отличным здоровьем!

Почки - важнейший орган. Благодаря им организм очищается от ненужных веществ. Это настоящие органы-трудяги, которые находятся в постоянной работе. Любое поражение почек приводит к тому, что организм уже не может избавиться от вредных веществ в полном объеме и начинается постепенное его самоотравление. Вот почему очень важно вовремя обнаружить неполадки с почками и предпринять все меры для их излечения.

Немного физиологии и статистики

Согласно данным статистики почечными болезнями страдает около 4 % населения России. Но это только учтенные случаи. Очень же часто человек даже не знает, что ему пора обследоваться у уролога - многие болезни почек протекают поначалу бессимптомно, либо появившиеся признаки были списаны на усталость, стрессы, простуду, что способствует переходу острых форм болезни в хронические и обращение к врачам уже на поздних этапах.

У женщин почки страдают чаще, чем у мужчин, и связано это со строением организма. Зато у мужчин почечные заболевания труднее поддаются лечению и чаще приводят к неблагоприятным последствиям.

Ошибочно считать, что больные почки проявляют себя только болью в спине. На самом деле боли может не быть вовсе. Нередко еще боли в спине свидетельствуют вовсе не о проблемах с почками, а о болезнях других органов и систем. На нашем сайте мы постоянно рассказываем о самодиагностике - теперь на очереди диагностика болезней почек. Понять, что именно беспокоит, важно, чтобы обратиться к нужному врачу и как можно быстрее получить лечение. В случае с почками это особенно актуально - вовремя диагностированная болезнь не перейдет в хроническую форму. И, следовательно, человек не пополнит ряды тех 4 %.

Итак, проблемы с почками могут иметь разные причины. Все многообразие заболеваний делится на воспалительные, камни и песок в почках, онкологические. Затруднение оттока мочи тоже можно выделить в условную группу. Для каждой группы характерны свои признаки. Но есть и общие черты, свойственные для всех почечных больных.

Основные общие симптомы болезней почек

Первые признаки болезни почек бывают достаточно размытыми и общими. И все же на них стоит обратить внимание, особенно если они встречаются не порознь, а все вместе. Или же присутствует большинство из перечисленных признаков.

Общая слабость и быстрая утомляемость - такие признаки говорят о хронической интоксикации организма, который отравляется продуктами обмена, которые почки не могут выводить в полном объеме.
Головная боль - тоже свидетель самоотравления организма
Плохой аппетит - больные хроническими заболеваниями почек чаще всего отличаются худобой. И не потому, что в их организме плохо усваивается пища, а потому, что они мало едят из-за отсутствия аппетита.
Отеки глаз и лица, появляющиеся с утра - появление отеков связано с избытком воды в организме, так как почки просто не справляются со своей работой. Иногда людям с проблемами почек свойственна общая пастозность - одутловатость лица, рыхлость кожи. Кожа и тело выглядят слишком рыхло, словно раздуто. Кожные покровы на ощупь мягковатые, неупругие. Часто отеки бывают в области живота, брюшины, ног.
Повышенное артериальное давление, не связанное с волнениями - повышение давления связано с тем, что почки в норме вырабатывают гормон ренин, участвующий в регуляции повышения давления при реакции на стресс. Сбой в выработке гормона приводит к росту давления безотносительно внешних причин.
Бледность кожи.
Лихорадка, озноб - при многих болезнях почек может отмечаться подъем температуры. В основном это свойственно воспалительным заболеваниям.

О проблемах с почками говорят следующие местные симптомы:

Боли в области поясницы с одной стороны или повсеместно - боль возникает из-за того, что при поражении почек начинается отек почечных лоханок и канальцев. Либо в почках появляются инородные тела - камни, растет опухоль. Растяжение почки из-за отека или опухоли приводит к растяжению ее оболочки, в которой сосредоточены нервные окончания. Человек чувствует при этом боль.
Покраснение кожи на пояснице.
Появившееся выбухание в области поясницы.
Неприятные ощущения и боли при мочеиспускании.
Изменения вида мочи, ее объема.

Надо знать, что в норме у человека в сутки вырабатывается в среднем от 0,6 до 2 л мочи. Количество ее зависит от температуры воздуха (в жару мочи вырабатывается меньше), количества выпитой жидкости, индивидуальных особенностей. Увеличение или уменьшение количества мочи говорит о том, что в организме непорядок. И хотя этот признак может и не говорить о том, что больны именно почки, но в первую очередь проверять следует их, так как изменения объема часто сопровождают болезни почек. Но не стоит забывать, что увеличение количества мочи может быть свойственно сахарному диабету. А уменьшение - анурия - говорить о закупорке мочеточника камнем.

Если моча становится непрозрачной, излишне насыщенной или, напротив, совершенно прозрачной - тоже стоит проверить почки. Немедленно надо обращаться к врачу, если в моче появляется кровь - гематурия. Гематурия в сочетании с острой болью может говорить о движении камней в почках или далеко зашедшей онкологической болезни. Впрочем, если моча прозрачная - не стоит сразу же паниковать - в 90 % случаев это связано с тем, что человек просто пил много жидкости. Слишком темный цвет мочи может свидетельствовать как о болезни почек, так и о приеме некоторых лекарств или болезнях, никак не связанных с выделительной системой. Так, например, темно-желтой почти коричневой моча может стать при болезни Боткина, поражающей печень (один из характерных симптомов); приеме в большом количестве бета-каротина. Яркую окраску придают поливитамины. Поэтому изменение цвета мочи - признак достаточно условный и требует обязательной консультации с врачом и сдачи анализов только в случае постоянного присутствия признака.

При болезнях почек могут отмечаться зуд кожи и повышенная жажда. Зуд кожи - свидетельство интоксикации организма. Почки не справляются с выводом вредных веществ. Так как кожа тоже является выделительным органом, она пытается взять на себя часть работы почек. Но эта несвойственная ей функция приводит к развитию зуда и сухости. Повышенная жажда чаще всего связана с усиленным выводом мочи и является признаком обезвоживания организма. Опять-таки данный симптом свойственен и другим болезням - сочетание повышенной жажды и усиленного вывода мочи характерно и для сахарного диабета сахарного диабета. Так что в любом случае визит к врачу необходим.

У каждой болезни есть еще и свои, специфические симптомы, которые тоже хорошо было бы знать.

Почечнокаменная болезнь

Как правило, пока камни и песок ведут себя спокойно, человек не ощущает никакого дискомфорта и чувствует себя вполне здоровым. Все меняется, когда камни начинают движение. Появляется характерный для болезни симптом - почечная колика. Камень движется и начинает перекрывать проходы мочевыводящих путей. Они, в свою очередь, начинают сокращаться, пытаясь вывести инородное тело. В результате появляется внезапная резкая боль в области поясницы схваткообразного характера. Боль не прекращается и не зависит от положения тела. Она может отдавать в нижнюю часть живота и половые органы, а также в бедра.

Сопровождать боль могут повышение давления, температуры, тошнота, рвота, уменьшение мочеиспускания при частых позывах. В моче может появиться кровь. Почечная колика может длиться несколько минут или часов и заканчиваться либо выходом песка и камней либо травмированием и разрывом мочеточников, если камень был слишком большой.

Спутать почечную колику с другими болезнями сложно из-за ярких признаков и характера боли, заставляющей человека буквально метаться из стороны в сторону.

Воспалительные заболевания

Воспаления почек вызывают микроорганизмы и бактерии, попадающие в почки с током крови. Холод, переохлаждение сами по себе не могут вызвать воспаление почек, так как их практически невозможно переохладить - они надежно защищены от перепадов температуры окружающего воздуха. Особенности технологии производства полиэфирных смол Но общее переохлаждение организма может спровоцировать размножение микроорганизмов, которые попадают в почки и поражают их.

Для воспалительных заболеваний в остром периоде свойственны повышение температуры, озноб, головная боль и все признаки интоксикации: плохое самочувствие, слабость, потеря аппетита.

Температура может быть непостоянной и то повышаться, то снижаться. Для воспалительных болезней почек характерны обильное потоотделение в ночное время, повышение давления, тошнота, ноющие боли в спине. Боли усиливаются при поворотах тела. Кожа приобретает земляной оттенок.

При пиелонефрите воспалительный процесс чаще всего локализуется с одной стороны. Поэтому спина может болеть с одной стороны. И очень часто поражается правая почка. Если процесс зайдет далеко, то может быть поражена и вторая.

При пиелонефрите почка отекает, что вызывает боль и тяжесть в пояснице. Часто она сопровождается резью при мочеиспускании и частыми позывами.

Гломерулонефрит имеет инфекционно-аллергическую природу, поэтому он затрагивает не только почки, но и весь обмен веществ. Форм гломерулонефрита может быть много. Но для всех характерно появление крови в моче и прекращение выработки мочи в острый период болезни. Гломерулонефрит поражает обе почки всегда.

Для этой болезни свойственно резкое повышение артериального давления, большие отеки и даже водянка. Могут даже возникнуть отек легких или мозга, что чревато очень плачевным исходом. А вот боли в пояснице может и не быть, как и учащения мочеиспускания.

При развитии гломерулонефрита надо немедленно принимать меры, иначе все может закончиться почечной недостаточностью.

Нефрит часто является осложнением вирусных и простудных инфекционных заболеваний. Если через 10–15 дней после простуды наблюдаются подъем артериального давления, отеки, то можно почти с полной уверенностью говорить о развитии острого нефрита - воспаления почечных канальцев. Если его не лечить, он перейдет в хроническую форму.

Боли в пояснице - отличаем другие болезни

Боль в пояснице - . Как не перепутать болезнь почек с ним? Это возможно, если знать отличительные признаки.

Боли в почках чаще всего появляются по ночам, а днем отступают. Они болят в состоянии покоя и при движении. А вот боли при остеохондрозе ночью затихают, а с началом активной деятельности усиливаются.

Боль при остеохондрозе постоянная и может приводить к ограничению движений. При почечных проблемах боли могут быть схваткообразными, тупыми, ноющими, но мене выраженными.

Сильная боль в спине может появиться при аднексите, панкреатите, желчнокаменной болезни при отхождении камня, холецистите, дискинезии желчных путей.

Как не заболеть

Профилактика - великая вещь. Чтобы избежать нефрита, важно всегда полностью пролечивать инфекционные болезни и не переносить на ногах грипп, ангину и ОРЗ. Желательно всегда следить за состоянием зубов и десен и лечить вовремя кариес, не допуская постоянного очага инфекции в организме. Доказано, что у людей, у которых имеются хронические (пародонтит, пародонтоз), горле (тонзиллит), часто развиваются болезни почек.

И, конечно же, стоит вести активный образ жизни, больше двигаться, правильно питаться, избегая обилия белковой и жаренной пищи.

Болезни почек - вещь неприятная. Но если вовремя их диагностировать, то можно избежать многих неприятностей и не допустить развития тяжелых последствий для здоровья.

28 Июнь, 2017 Vrach

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит - все это болезни почек, с различным характером возникновения. Но, в случае запущенности или при отсутствии лечения, патологии мочевыделительной системы приводят к хронической почечной недостаточности. При ХПН лечение сводится к постоянному диализу или к трансплантации почки.

Этиология заболеваний

Основным фактором возникновения болезненных реакций со стороны почек является переохлаждение организма. Прямая функция по очищению крови нарушается, что приводит к интоксикации и дальнейшему развитию почечных недугов, которые могут перетекать в хроническую стадию. Существует и другие причины:

нарушение обмена веществ, связанное с несбалансированным питанием и обилием в пище вредных продуктов;
переизбыток алкоголя способствует разрушению здоровых клеток и приводит к обезвоживанию;
резкие скачки в массе тела неблагоприятно сказываются именно на почках, так как эти органы находятся в специфической жировой прослойке, которая сохраняет тепло. Снижение веса сказывается на фильтрационной способности почек.

Причиной заболевания также могут быть и врожденные патологии развития мочевыделительной системы.

Общая симптоматика заболеваний

Все заболевания почек обуславливаются характерным болевым синдромом в поясничной области, который отдает вниз живота. При мочекаменной болезни боль проявляется почечными коликами , в остальных случаях – ощущениями дискомфорта.

Болезни почек легко узнаваемы по следующим симптомам:

Гематурия – наличие крови в моче. Такое состояние может быть вызвано мочекаменной болезнью, пиелонефритом, опухолями или травмами почек. При этом может наблюдаться:

микрогематурия – кровь визуально не определяется, только при помощи многократного увеличения мочи есть возможность увидеть вкрапления;
макрогематурия – кровяные сгустки видно без специальных приспособлений.

Анализ мочи с гематурией может указывать на пораженную область мочевыделительной системы. Так, сгусток червеобразного вида говорит о поражении мочевых путей или мочеточника, а бесформенные вкрапления в моче указывают на повреждения мочевого пузыря.

Гипертония – повышение артериального давления при почечных патологиях, не сопровождается головными болями и головокружениями. Прием препаратов по снижению показателей, в большинстве случаев, не дает результатов. Это указывает на нарушения работы почечных артерий. Назначается ангиограмма для выявления сосудистых отклонений.
Снижение (олигурия) количества суточной нормы мочи по причине:

острой почечной недостаточности , как следствие гломерулонефрита;
аденомы;
мочекаменной болезни;
почечной инфекции.

Увеличение (полиурия) оттока мочи характеризуют повреждение канальцев или тканей:

пиелонефрит;
гипокалиемия.

Данные симптомы могут говорить о таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет или хроническая почечная недостаточность. При постановке диагноза следует учитывать уровень креатинина и мочевины в крови, а также показатели по содержанию глюкозы.

Дизурия или рези при мочеиспускании наблюдаются, когда мочевыделительная система подвергается инфицированию вредоносных бактерий.
Основным симптомом заболеваний почек являются боли тупого характера в поясничной области, вне зависимости от положения тела или подвижности больного. Так называемые, «почечные колики», можно заметить при любой патологии мочевыделительной системы. Боль будет отличаться только интенсивностью и временными рамками.
Внешние проявления:

отечные реакции возникают в утреннее время после сна, чаще всего отек наблюдается на нижних веках или в виде одутловатости лица. При тяжелых формах поражения отекают ноги, реже руки;
кожные покровы меняют оттенок на нездоровый цвет, в зависимости от развивающейся патологии. Гломерулонефрит характеризуется сухой кожей, а о почечной недостаточности говорит желтый оттенок.

Лабораторные признаки

Признаки заболеваний почек могут проявляться не только физически, но и при лабораторных анализах мочи и крови. Химическое исследование мочи указывает на нарушения в работе мочевыделительной системы следующим образом:

превышение концентрации белка – протеинурия.

Внепочечная - встречается при инфекционных заболеваниях (цистит, пиелит, уретрит) и почечная – берет свое начало в паренхиме (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз , туберкулез почки);

увеличенные показатели глюкозы, билирубина и кетоновых тел, в норме должны отсутствовать;
превышение уробилиногена указывает на поражение паренхимы почки;
наличие плоского эпителия у мужчин говорит о наличии уретрита или простатита, у женщин показатель метаплазии мочевых путей. В избытке клетки эпителия обнаруживаются при интоксикациях и острых инфекционных процессах;
лейкоциты и эритроциты в осадке мочи должны отсутствовать. При их обнаружении ставится диагноз о подозрении на нестабильную работу почек;

Основные болезни почек

Пиелонефрит

Одним из самых распространенных заболеваний можно назвать пиелонефрит - воспаление, происходящее в лоханках почек , вследствие попадания бактерий. Существуют два пути заражения: через кровь или по причине застоя мочи. Основным симптомом является боль поясничной зоны, трудности в мочеиспускании, общая слабость.

Острое течение пиелонефрита при отсутствии адекватного лечения может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется бессимптомным развитием и тяжелыми последствиями, вплоть до почечной недостаточности.

Гломерулонефрит

Поражение почечных клубочков и не способность почки нормально функционировать главным образом характеризует гломерулонефрит. Существует первичное заболевание, возникшее непосредственно во внутреннем органе, и вторичное, которое получило свое развитие через другое заболевание.

При попадании инфекции организм вырабатывает антитела для борьбы, вследствие определенных действий, иммунная реакция становится совершенно противоположной. Антитела совместно с возбудителями провоцируют поражение почек.

Симптоматика заболевания сопровождается острой болью, повышенным артериальным давлением, отечными реакциями, чувством тошноты, гематурией. Заболевание крайне тяжелое, поэтому необходимо строго соблюдать все рекомендации врача по питанию и терапии.

Мочекаменная болезнь

Камни кристаллизуются в мочевыделительной системе в результате не правильного обмена веществ, то есть нарушается водно-солевой баланс организма. Отхождение конкрементов связано с возникновением почечных колик и гематурией. При естественном оттоке мочи камни приходят в движение и могут закупорить мочеточник или оцарапать стенки сосудов, тем самым занести инфекцию.

Поэтому важно вовремя провести диагностические процедуры для определения дальнейшего лечения МКБ, так как от химического состава камня (уратный, фосфатный, оксалатный) зависит дальнейшая терапия.

Игнорирование симптомов и отсутствие грамотного лечения может привести к окончательной дисфункции почки – хронической почечной недостаточности , когда внутренние органы мочевыделительной системы не полностью выполняют свою функцию по выведению мочи и фильтрации крови.

Таким образом, возникает ишемическая болезнь почек, при которой внутренний орган находится на термальной стадии развития заболевания и не способен полностью функционировать. Чаще всего, болезни подвержены люди старше 60-ти лет с первичным заболеванием атеросклероза.

Почечные недомогания в период беременности

Беременность подразумевает работу женского организма за двоих. Почки подвержены физиологическим изменениям: расширяются лоханки, мочеточники и мочевой пузырь подвергаются давлению со стороны увеличивающейся матки, тем самым ограничивая выведение мочи. Отсутствие нормального оттока урины способствует застою мочи, размножению инфекций. Поэтому при беременности предусмотрены регулярные анализы мочи и крови, для предупреждения развития патологий почек.

Основными заболеваниями почек у беременных являются:

Пиелонефрит – инфекционное поражение чашечно-лоханочной зоны почек, которая может быть вызвана кишечной палочкой, дрожжеподобными грибками и различными бактериями коккового характера. Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям по преждевременным родам, к инфицированию плода и развитию у него гидронефроза.
Цистит – воспалительная реакция мочевого пузыря, которая сопровождается выраженной симптоматикой: постоянными позывами и резями при мочеиспускании, тянущими, резкими болями в паховой зоне. Своевременное лечение не даст пройти инфекции далее по мочевыводящей системе к почкам, что может привести к пиелонефриту.

Мочевыделительная система при беременности наиболее подвержена развитию патологий, после сердечно-сосудистой. Поэтому недопустимо переохлаждаться, а при первых признаках инфекционной болезни необходима консультация врача.

исключить малоподвижный образ жизни, чтобы не допускать застоя мочи;
соблюдение лечебной диеты , главной чертой, которой является снижение объема белковой пищи, увеличение количества клетчатки, обильное питье;
отвары и чаи из целебных растений способны очистить организм от токсинов.

При заболеваниях почек необходимо стараться избегать переохлаждений, а при возникновении простуды не переносить ее «на ногах», чтобы не вызвать осложнений. Не стоит заниматься самолечением при возникновении почечных колик, только врач сможет определить истинную причину болезни и назначить соответствующий курс лечения.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Но о том, что у него запущенная болезнь почек, человек чаще всего узнаёт внезапно. Типичный пример: Марина, 32 года, перенесла тяжёлый грипп, после которого в теле оставалась странная слабость. Врач выписал направление на биохимический анализ крови. Когда Марина пришла за результатом, ей вручили… направление на гемодиализ (процедура назначается, когда почки перестают работать).

Бьют по сердцу

Почки - немой орган, - поясняет Людмила Рожинская, зав. отделением ФГБУ «Эндокринологический научный центр». - Первые симптомы появляются, когда почки перестают работать. Заподозрить проблему на ранней стадии можно по анализу крови - но это под силу грамотному врачу. У нас же нефрологи - штучная профессия, об их существовании больные обычно узнают либо из Интернета, либо после того, как попадают в больницу... с инфарктом.

При почечной недостаточности в крови образуется избыток кальция - он оседает на стенках сосудов и сужает их. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью смертность от сердечно-сосудистых нарушений в 30-40 лет такая же, как у людей без патологии почек в 60-80 лет.

Кстати, бурное развитие нефрологии в мире началось после того, как в США после масштабного исследования выяснили, что хронической болезнью почек страдают 12% американцев (ишемическая болезнь сердца - у 10% населения). Но если сердечники находятся под врачебным контролем, то из почечных больных к врачу обращаются только 20%, а 90% из них умирают от инфаркта, не дожив до диагноза.

Лучшее лечение - переезд?

Помощь почечным больным - дорогой вид медпомощи, больной на диализе обходится государству дороже, чем онкопациент. Стоимость одной процедуры - 6800 руб., такие процедуры нужно проходить 3 раза в неделю в стационаре. Пожизненно. Если, конечно, удастся туда попасть.

- Обеспеченность россиян диализом - 212 человек на 1 млн населения (в десятки раз ниже, чем в развитых странах), - поясняет Наталья Томилина, завкафедрой нефрологии -МГМСУ им. Евдокимова.

Лечение почечных больных оплачивается за счёт местного бюджета. Это по плечу только богатым регионам, жители из других мест попасть на лечение не могут.

То же самое - с трансплантацией. В России есть несколько передовых центров трансплантации - в Москве, Краснодаре, Санкт-Петербурге. Но они лечат только «своих» больных. Человеку, живущему в Вологде, проще сделать пересадку почки в Пакистане, чем в Санкт-Петербурге. Поэтому наиболее доступный вид лечения для человека с больными почками - переезд в благополучный в этом плане регион.

Удешевить лечение почечных больных можно, если выявить болезнь на ранней стадии. Нефрологи «пробивают» скрининг больных из группы риска - пациентов с гипертонией, атеросклерозом, ожирением и сахарным диабетом. Им нужно раз в год делать УЗИ почек, анализ мочи и биохимический анализ крови. А сами пациенты должны быть внимательнее к себе.

Что запускает болезни почек

Ожирение - при избытке жировой ткани начинают вырабатываться компоненты, снижающие тонус сосудов, а избыток жира оказывает механическое давление на почки, затрудняя их работу.

Резкое похудение - почки находятся в жировой защитной капсуле. При похудении жировая прослойка истончается и почки становятся уязвимыми.

Сахарный диабет - из-за повышенного содержания сахара в крови нагрузка на почки увеличивается и они быстро истощаются.

Курение и алкоголь - спиртное обезвоживает организм, кровь густеет, это заставляет почки работать в авральном режиме. Курение поставляет в организм токсичные вещества.

Переохлаждение - основная причина пиелонефрита (острого воспаления). Симптомы - повышенная температура, боль в пояснице, болезненное мочеиспускание. К болезни приводят несоблюдение личной гигиены, злоупотребление острой, жирной и копчёной пищей, перенесённые на ногах вирусные болезни.

Гипертония - приводит к повреждению и нарушению работы почечных сосудов.

Симптомы болезни

Обратите внимание на внешний вид - при болезнях почек часто бывают отёки по утрам на лице (мешки под глазами) и на ногах, которые проходят к вечеру. Кожа становится бледной, сухой, с желтоватым оттенком.
Боли в пояснице - частый симптом при инфекционных заболеваниях (пиелонефрите) и при нарушении оттока мочи (гидронефрозе).
Необъяснимая слабость, утомляемость, головные боли и повышенная температура - следствие нарушения обмена веществ и воспалительного процесса.
Изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи должно насторожить.