Симптомы и лечение воспаления носовых пазух. Синусит

При вдохе воздух сначала поступает в носовую полость, потом – в пазухи, где он согревается до нужной температуры, увлажняется, очищается от пыли, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому воспаление носовых пазух – частое явление как у детей, так и у взрослых, ведь постоянный контакт слизистой с бактериями и вирусами, аллергенами, рано или поздно, приводит к ослаблению местного иммунитета, вследствие чего развивается синусит.

Анатомически различаются такие пазухи носа:

• гайморовы – располагаются на верхних челюстях;
• лобные;
• решетчатые;
• клиновидная.

Соответственно, воспаление пазух носа, в зависимости от локализации, имеет свое название – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Но общее обозначение всех этих заболеваний – синусит. Если же воспалительный процесс распространяется на несколько полостей, его называют гемисинуситом (поражается только одна сторона) либо пансинуситом (при двустороннем очаге).

Кроме того, все подобные заболевания разделяют на острые и хронические.

Причины развития воспаления:

• бактерии, грибковая или вирусная инфекция;
• частые носовые кровотечения;
• заболевания зубов;
• аллергический отек;
• искривление или травмы перегородки носа;
• инородное тело в пазухе;
• сухой воздух;
• курение.

Независимо от локализации, механизм развития воспаления одинаков. На фоне основного заболевания, травмы, под воздействие внешних факторов происходит снижение местного иммунитета.

Так, при ОРВИ или ОРЗ, аллергии начинается набухание слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Соответственно, сужаются протоки, соединяющие пазухи с носовой полостью и друг с другом. Нарушается отток слизистого секрета, который сам по себе является отличной средой для размножения болезнетворных организмов. Возникает воспаление околоносовых пазух.

То же происходит и при искривлении перегородки носа, его травмах, инородном теле, но в этом случае циркуляция слизи нарушается механическим путем.

Если у человека кариес, пародонтит или пародонтоз, другое заболевание полости рта, то патогенная микрофлора может проникнуть в пазухи. Именно поэтому так важно своевременно посещать стоматолога.

Что касается курения, сухого воздуха, то под их воздействием снижается уровень увлажненности слизистой, она становится более чувствительной к инфекции, которая попадает в полости вместе с воздухом.

Основные симптомы острого воспаления пазух одинаковы, независимо от его локализации. Больных беспокоят обильные и густые выделения из носа, имеющие зеленый, желтый цвет (за счет содержания гноя), насморк, постоянная головная боль. В проекции воспаленной полости отмечается болезненность, возникает чувство давления изнутри – при наклоне головы или пальпации. Может развиться кашель – за счет постоянного стекания слизи по задней стенке горла и ее раздражения. При развитии воспаления пазух носа симптомы усиливаются, повышается температура, вплоть до 39 градусов, ухудшается общее самочувствие.

Хроническая форма проходит так же, но менее выражено и без сильного повышения температуры.

Помимо этих проявлений, у каждого вида синусита есть своя, специфическая симптоматика, позволяющая отличить одно заболевание от другого.

Гайморит

Так называют воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Присутствуют все основные симптомы, а вместе с ними и такие, как:

• заложенность носа с обеих сторон;
• потеря обоняния;
• гнусавый голос;
• боль в области верхней челюсти, за щеками – при кашле или чихании, наклоне головы;
• ощущение распирания в этой области;
• снижение слуха, заложенность в ушах.

Диагностика при гайморите основывается на сборе анамнеза и осмотре больного, в основном, она не вызывает затруднений. Если же возникают сомнения, могут быть назначены дополнительные исследования – рентгенография полостей, носовая эндоскопия, диагностический прокол, УЗИ.

Фронтит

Такое название имеет . Встречается оно реже, чем гайморит, но протекает намного тяжелее. Характерные для этого заболевания симптомы:

• отечность и неприятные ощущения в области глазных орбит и носа;
• боль в районе лба над бровями с иррадиацией в уши и зубы, усиливающаяся при движении, усилии или постукивании;
• светобоязнь;
• тяжелое дыхание.

Диагностика, помимо осмотра пациента и сбора анамнеза, заключается в МРТ или УЗИ пазух, рентгенографии, зондировании. Для определения возбудителя проводится бакспосев выделений.

Этмоидит

Это определение присвоили воспалению слизистой решетчатой пазухи, второе название которой – решетчатый лабиринт. За счет расположения полости характерные симптомы этмоидита – боль у крыльев носа и в переносице, краснота и отек внутреннего угла глазницы. Выделения имеют неприятный, даже тошнотворный запах.

Заболевание редкое, но чревато серьезными осложнениями – разрушением решетчатой кости, менингитом, энцефалитом, повышением внутричерепного и внутриглазного давления.

Диагностика этмоидита основана на тех же принципах, что и при других синуситах.

Сфеноидит

Он же – . Именно так называют клиновидную полость. К специфике этого типа синуситов относится то, что он часто переходит в хроническую форму и трудно поддается консервативному лечению.

В основном, пациенты жалуются на следующие проявления:

• ноющая боль в затылке, которая не проходит после приема анальгетиков;
• обильные слизистые либо гнойные выделения, стекающие по задней стенке горла;
• дискомфорт в носоглотке и глубине носа;
• снижение зрения;
• небольшое двоение в глазах.

Часто этмоидальный синусит принимают за какие-либо офтальмологические, неврологические патологии, особенно когда болит не только затылок, но и вся голова, а прочая симптоматика не сильно выражена. К тому же в данном случае осмотр, стандартные методы обследования, даже рентгенография не предоставляют нужной информации – синусовая патология выявляется только при помощи МРТ.

Как лечить воспаления пазух

Его можно разделить на два вида: консервативное и хирургическое.

Если полость только начала воспаляться или процесс не слишком запущен, назначают антибиотики. Конкретный препарат определяет лечащий врач, заниматься такой терапией самостоятельно не рекомендуется.

Наряду с антибактериальными средствами прописывают лекарства для повышения иммунитета, пробиотики, противоотечные препараты. Кроме того, используются спреи и капли, улучшающие отток слизи, промывание синусов. Назначается физиотерапия – после нормализации температуры.

Если развилось хроническое воспаление пазух носа лечение может проводиться хирургическим путем. Современная аппаратура и методики позволяют делать малотравматичные операции, не требующие долгого восстановления.

Народная медицина при синусите

Чем лечить воспаления в домашних условиях? В интернете можно найти не одно чудодейственное средство, но здесь главное – не навредить. Поэтому не стоит проводить лечение народными средствами – это может привести к усугублению ситуации, в том числе, и за счет ожогов слизистой, если использовать сок редьки, лука или чеснока для закапывания носа. Адекватное лечение воспаления возможно только после постановки диагноза, а это – работа врача.

Воспаление пазух носа, называемое синуситом, начинается чаще всего с того, что в носовую полость попадают и развиваются болезнетворные микроорганизмы. Причем, воспалительный процесс способен начаться в различных участках и, соответственно, формы болезни бывают разными – от фронтита и гайморита до сфеноидита и синусита. Поскольку пазухи находятся рядом друг с другом, зачастую диагностируется сразу несколько форм.

Что касается патогенных микроорганизмов, то это могут быть вирусы, бактерии и даже грибки. Пожалуй, самым «мягким» течением отличается воспаление, имеющее вирусную природу, однако в любой момент оно способно усложниться бактериальной инфекцией.

Воспаление пазух носа обычно провоцируется патогенными микроорганизмами

Отчего же начинается воспаление пазух носа? Что способствует этой неприятности? Можно выделить несколько факторов, которые провоцируют развитие описываемого процесса:

• регулярные кровотечения из носа;
• простудные недуги;
• болезни, связанные с зубами;
• аллергические реакции;
• табачный дым;
• искривленная назальная перегородка;
• травматический ушиб;
• вдыхание сухого воздуха.

Вот как примерно начинается и развивается заболевание:

• Когда инфекция попадает внутрь, лучше всего для ее размножения подходит слизистая оболочка.
• Следующий участок распространения – околоносовые пазухи.
• Начинается воспаление.

Тем более, инфекционные агенты чувствуют себя хорошо, когда для их развития в пазухах имеются все подходящие для этого условия – например, недостаток кислорода.

К воспалению пазух носа могут привести регулярные простуды

Основная симптоматика

Воспаление пазух носа можно предположить при наблюдении следующих симптомов:

• назальные выделения (у них обычно крайне неприятный запах), густую консистенцию и содержащие гной;
• острые болевые ощущения, если человек наклоняет голову;
• повышение температуры;
• недомогание;
• насморк;
• покрасневшие глаза;
• кашель.

Причем, воспалительные процессы в пазухах имеют различные течения:

• Острое – с ярко выраженной симптоматикой;
• Хроническое – продолжительность занимает дольше месяца (зачастую начинается потому, что не вылечена своевременно и запущенна острая форма).

Вместе с тем самому себе ставить такой диагноз, как воспаление пазух, не следует. Признаки могут казаться очевидными, но существует вероятность перепутать формы синусита и начать лечить совсем не то, что требуется.

ЛОР поможет лечить воспаление пазух носа

Правильный шаг в этом случае – обращение к квалифицированному отоларингологу, который:

• диагностирует болезнь;
• определит все ее возможные формы;
• назначит подходящее лечение.

Вы же можете лишь предполагать наличие недуга, основываясь на наблюдаемых симптомах, и оказать себе первую помощь, чтобы не затягивать болезнь.

Какие еще симптомы бывают?

Среди симптомов воспаления пазухи носа стоит отметить не только чувство тяжести в голове и проблемы с дыханием, но и:

• абдоминальное вздутие;
• метеоризм;
• ослабление всего организма.

Почти всякий раз, когда больной встает из положения лежа, он испытывает сильное головокружение.

Отечность слизистой приводит к постоянному насморку. В горле ощущается сильная сухость (что приводит к развитию кашлевого синдрома). Кажется, словно язык обложен.

Настроение может быть паническим: нередко возникает какое-то чувство страха. В руках и ногах как будто покалывает.

Лицо (как и нижние конечности) отекает, бледнеет. Шея, а также плечи могут немного болеть.

Изменения, связанные со слизистой, зависят от характера воспалительного процесса в носовых пазухах: например, в случае с острой формой происходит утолщение слизистой. Отход секрета затруднен, сосуды переполнены кровью. Соответственно, поначалу выходит кровь, а затем уже – гной.

Чаще всего температура повышается до субфебрильных цифр, хотя не исключено ее повышение до 39 градусов (в таких случаях можно принимать жаропонижающие).

Один из симптомов воспаления — повышение температуры

Если легонько постучать по внешней стороне пазух, будет больно.

На фото выделений при насморке, вызванном воспалительным процессом, заметен их зеленоватый цвет.

Выделения при воспалении пазух носа

Между прочим, для борьбы с насморком в описываемой ситуации нельзя пользоваться сосудосуживающими каплями! Они лишь нарушают моторику слизистой и ухудшают кровоснабжение.

Диагностика

Поскольку лечение воспаления носовых пазух во многом зависит от симптомов, особенное внимание уделяется правильной диагностике болезни.

Как правило, диагностические процедуры предполагают такие этапы:

• визит к ЛОРу;
• собирание анамнеза;
• осмотр;
• диагностические исследования.

К примеру, проведение анализа крови поможет узнать, действительно ли в организме есть воспаление. Если да, то уровень лейкоцитов окажется повышенным.

Компьютерная томография определяет общее состояние назальной полости. Таким образом, врач диагностирует:

• полипы;
• наличие жидкости;
• непроходимость устья;
• развитие патологических изменений.

Выявить наличие воспаления в организме помогает анализ крови

Что касается рентгенографических исследований, оно применяется нечасто – только в острых случаях. Обычно рентген фото делают перед проколом пазух, которые делается для вывода гноя. Процедура проводится в положении сидя с предварительной местной анестезией (инъекция хлорида натрия пункционной иглой для промывания и дезинфекции). После процедуры врач прописывает антибиотики и/или стимулирующие препараты.

Медикаментозное лечение

Основное лечение воспаления пазух носа связано с приемом медикаментозных препаратов. Задачи лечебного процесса должны быть такими:

• снять отечность;
• вывести накопившуюся слизь;
• устранить воспалительный процесс.

Если заложен нос, помогут сосудосуживающие средства, вроде Нафазолина, Назола или Оксиметазолина. Но пользоваться такими каплями больше недели нельзя, иначе может появиться привыкание.

Чем лечить синусит? Обычно для этого назначаются комбинированные лекарства, вроде Полидекса или Изофры. Они, как правило, содержат компоненты, которые:

• борются с вредными бактериями;
• снимают воспаления;
• избавляют от аллергии.

Изофра активно используется при лечении синусита

Как лечить воспалительный процесс, вызванный бактериями? С этой целью используются антибиотические препараты пенициллинового ряда, вроде Эритромицина или Цефуроксима. Если течение болезни острое, терапия займет около двух недель. А с хроникой придется бороться до месяца и даже до шести недель.

Ни в коем случае не назначайте себе такие лекарства самостоятельно. Это прерогатива квалифицированного врача.

И когда такой терапевтический курс будет закончен, следует попить пробиотики, которые:

• улучшат кишечную микрофлору;
• уменьшат отрицательное воздействие антибиотиков.

Иногда врач прописывает антигистаминные средства, чтобы воспалительный процесс был менее интенсивным. В этом случае можно говорить о Диазолине или Лоратадине.

Когда заболевание запущено, с целью вывода гноя прибегают к проколу. Таким образом, выводится слизь, и прочищаются носовые ходы.

Болезнь у детей

А что делать, когда воспаление придаточных пазух носа диагностировано у детей?

Тоже получится воспользоваться сосудосуживающими препаратами, только оказывающими легкое действие. Для примера можно вспомнить о Ринофлуимуциле, а также о таких препаратах, как Назол Кидс или ДляНос.

• помогают избавиться от отечностей;
• делают секрет менее густым;
• снимают воспаление.

Что касается антибиотических препаратов при бактериальной природе заболевания, врач обычно прибегает к назначению Кларитромицина, Цефтриаксона или Спирамицина. Когда же форма недуга становится тяжелой, приходится пользоваться Амоксиклавом или Амоксициллином.

Назол Кидс помогает лечить воспаление пазух носа у детей

Догадываться о бактериальной природе заболевания можно по желто-зеленым выделениям из назальной полости. Однако только детский отоларинголог может поставить точный диагноз. Если же причиной воспалительного процесса послужили вирусы, применение антибиотиков, наоборот, оказывается нецелесообразным (даже вредным, так как ухудшит иммунитет).

Осложнения

Необходимо понимать, что при неправильной или не начатой своевременно терапии воспаления носовых пазух возможны серьезные осложнения.

Кстати, частой причиной таких неприятностей становится некорректный прием медикаментов или же ухудшенный иммунитет. Слабость иммунной системы повышает уязвимость организма и создает условия для проникновения в него инфекционных агентов. Вот почему важно знать, как лечить описываемое заболевание.

Чаще всего приходится сталкиваться с поражением глаз и переходом воспаления придаточных пазух на мозг (с последующими внутричерепными осложнениями):

• Веки могут воспалиться или отечь.
• Мягкие мозговые оболочки воспаляются.
• Пещеристое тело может быть подвержено тромбозу.

Если вы начнете бороться с воспалительным процессом уже при первых симптомах, шансы на скорое выздоровление и избегание тяжелых осложнений повышаются.

Пожалуй, наиболее тяжелым осложнением воспаленных придаточных пазух носа (при отсутствии необходимого лечения) оказывается тромбоз. Он угрожает пациентам, страдающим, как от острой, так и от хронической болезни. Воспалительный процесс сначала затрагивает лобные, а также клиновидные пазухи, впоследствии переходя на череп.

Тромбоз считается самым тяжелым осложнением при воспалении носовых пазух

Быстрое распространение недуга по крови угрожает сепсисом, что небезопасно для здоровья и даже для жизни пациента. Одним только лекарством лечиться не получится – терапия такой болезни обязательно должна быть комплексной.

К хирургическому вмешательству тоже прибегают – но лишь в крайнем случае.

Хотя современную медицину можно смело называть высокоразвитой, с воспаленным пещеристым телом «шутки плохи». Такие случаи бывают нечасто, но при них есть вероятность летального исхода.

Домашнее лечение

А как лечить описываемую болезнь в домашних условиях? Реально ли это? Лечение народными средствами обычно практикуется, как дополнительное – вдобавок к тем медикаментам, которые назначает доктор. Желательно с самого начала обговорить с врачом те методы «домашней» терапии, к которым вы планируете прибегнуть.

Лечить воспаление пазух в домашних условиях помогают компрессы

В первую очередь, помогают ингаляции. С помощью ингаляционных процедур у больного получается облегчить свое состояние.

Кроме того, помогают:

• компрессы;
• закапывание в ноздри травяных настоев;
• проведение промываний.

Инфекцию это победить не поможет, но мучающую симптоматику снимет.

При ингаляционных процедурах активно используется чеснок:

• Берется несколько чесночных зубчиков, очищаются и измельчается.
• Все это заливается 120 миллилитрами кипятка.
• Добавляется немного уксуса, после чего перемешивается.
• Голова накрывается махровым полотенцем.
• Выходящие пары необходимо вдыхать около 10 минут.

А вот рецепт для промываний, предполагающий использование лука:

• Для натирания лука используется мелкая терка.
• К полученной смеси добавляется немного меда.
• Все перемешивается и заливается 120 миллилитрами кипятка.
• Емкость закрывается крышкой, после чего настаивается около 7 часов.
• Потом раствор нужно процедить и ежедневно использовать для промывания.

Если протереть лук, залить растительным маслом и отжать все это, используя марлю, полученный раствор закапывается в ноздри.

А слышали ли вы о пользе сока алоэ? Все, что вам необходимо – отрезать листочек и выдавить из него немного сока. Он разводится в таком же количестве воды, после чего закапывается дважды в день. Допускается применение коланхоэ, но воды в этом случае добавляется вдвое больше.

Что касается компресса, его получится приготовить так:

• Берется 200 грамм еловой смолы и доводится до кипения.
• Затем добавляется луковица, немного растительного масла и купорос.
• Все перемешивается, а затем применяется, как компресс.

Сок алоэ оказывается полезным при домашнем лечении синусита

Однако помните, что одной только борьбой с симптомами воспаление носовых пазух не вылечить. Необходимо воздействие непосредственно на причину заболевания, то есть на инфекцию.

Периодически всех нас беспокоит затруднение носового дыхания. Практически каждая простуда или вирусное заболевание (ОРВИ) сопровождается развитием насморка, который может сильно досаждать человеку и существенно нарушать работоспособность. Но многие люди склонны не лечить такой симптом, полагаясь на то что иммунная система организма повысит иммунитет и справится сама. При определенной склонности подобный подход чреват развитием довольно-таки неприятных осложнений, среди которых и воспаление придаточных пазух носа, симптомы и лечение которого рассмотрим чуть более подробно.

Под воспалением придаточных (околоносовых пазух) доктора подразумевают синусит. Такое поражение может вызываться атакой вирусов, грибков либо бактерий, кроме того его может провоцировать аллергия. Всего выделяют четыре разновидности синуситов, представленные гайморитом, этмоидитом, фронтитом и сфеноидитом.

Симптомы воспаления придаточных пазух носа

Проявления воспаления придаточных пазух носа зависят от того, где именно локализуются патологические процессы.

Так при гайморите воспаляются слизистые оболочки верхнечелюстной пазухи, что дает о себе знать ощущением напряжения либо боли в пораженном участке. Больные жалуются на нарушение носового дыхания, у них наблюдаются выделения из носа, а также расстройство обоняния с пораженной стороны. Начинается дыхание через рот. Кроме того часто возникает светобоязнь и патологическое слезотечение.

Боли при гайморите могут носить разлитой неопределенный характер, иногда они локализуются в области лба и виска, возникая в одно и то же время суток. Острая форма заболевания приводит к повышению температуры тела, возникновению озноба.
При отсутствии адекватной терапии гайморит вполне может стать хроническим.

При фронтите (воспалении лобной пазухи) больные жалуются на боль в области лба, которая особенно выражена по утрам. У них нарушается носовое дыхание, и возникают выделения (иногда из одной половины носа). Боли часто носят невыносимый невралгический характер. Могут возникать болезненные ощущения в глазах, светобоязнь и уменьшение обоняния. Головные боли стихают после того, как пазуха опорожняется, и увеличиваются при затруднении оттока.

При этмоидите (воспаление решетчатого лабиринта) у пациента возникает головная боль, тянущие болезненные ощущения в области корня носа, а также переносицы. Может наблюдаться отечность в отделах век, покраснение конъюнктивы. Иногда больного беспокоят выраженные невралгические боли. При развивающемся этмоидите выделения вначале являются серозными, а затем – гнойными. Существенно снижается обоняние, затрудняется носовое дыхание, повышается температура тела.

Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) – это довольно редкое патологическое состояние, которое обычно сочетается с заболеваниями решетчатого лабиринта. При таком недуге больных беспокоят сильные головные боли, которые локализуются в районе темени, в голове (в глубине), а также в затылке и глазницах. Патологические процессы могут переходить на зрительные нервы, в этом случае наблюдается прогрессирующее снижение зрения.

Отдельно стоит упомянуть о воспалении пазух аллергической этиологии. Такое патологическое состояние обычно сопровождается поражениями гортани, глотки, иногда слуховых труб. Больного беспокоят приступы насморка (с обильными водянистыми выделениями), может возникать выраженный зуд в кончике носа. Появляется приступообразное и неудержимое чихание. При аллергическом воспалении затрудняется дыхание через нос, также может возникать вялость, чувство общего недомогания, больные выглядят бледными и могут покашливать.

Как корректируем воспаление придаточных пазух носа, лечение их какое эффективно?

Терапия синуситов осуществляется под присмотром доктора после постановки верного диагноза. Больному подбирают средства, позволяющие устранить причину воспаления и обеспечить дренирование пазух. Чтобы нормализовать отток, применяют сосудосуживающие средства, представленные Нафтизином, Назолом, Санорином, Галазолином и пр., они эффективно устраняют отечность слизистой носа в носовой полости и пазухах.

Довольно часто при синуситах практикуют метод синус-эвакуации. При такой процедуре в разные носовые ходы вводят пару катетеров. Сквозь один из них подается антисептик, а при помощи второго катетера его отсасывают. Таким образом, носовые полости и полости пазух очищаются от гноя и слизи.

Если синуситы имеют бактериальное происхождение, их коррекция осуществляется с использованием антибиотиков. В ряде случаев, чтобы освободить пазуху от гноя, проводят ее вскрытие, к примеру, гайморотомию и пр.

Вирусные синуситы не требуют использования антибиотиков. Такие средства в этом случае категорически противопоказаны, и могут нарушить иммунитет, спровоцировав хронизацию процесса.

Коррекция острых синуситов подразумевает прием антигистаминных средств и рассасывающих препаратов (для профилактики формирования спаек внутри воспаленных пазух). Пациентам с синуситами аллергической этиологии необходима антигистаминная терапия.

Терапия обострений хронических синуситов проводится по той же схеме, что и лечение острого воспаления. Неплохой эффект дает проведение физиотерапевтических процедур, представленных диадинамическими токами, УВЧ и пр.

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта, врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства. Хирурги могут устранять препятствия для нормального дренирования придаточных пазух, к примеру, удалять лазером полипы, убирать искривления и пр.

Народное лечение воспаления придаточных пазух носа

Справиться с воспалением придаточных пазух носа можно при помощи народных рецептов, но целесообразность их использования нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Так специалисты народной медицины советуют лечить подобные заболевания с использованием свежего сока каланхоэ. Его нужно просто закапывать в нос – по паре капель в каждый носовой ход трижды на день.

Также можно приготовить лекарство для внутреннего применения. Пару столовых ложек измельченного иван-чая заварите полулитром только вскипевшей воды. Доведите средство до кипения, после снимите с плиты и оставьте под крышкой для настаивания. Спустя полчаса процедите готовое лекарство и пейте его по трети стакана трижды-четырежды на день примерно за полчаса до трапезы.

Затрудненное дыхание и насморк – частые причины плохого самочувствия. Рассмотрим в статье, как лечить воспаление полости носа.

Немного вспомним школьную анатомию, чтобы понять, что такое околоносовые пазухи и какую роль они играют в организме человека.

В верхнечелюстных костях лицевого черепа сосредоточены шесть параназальных синусов:

• Две в верхней челюсти (гайморовы).
• Один в лобной части (фронтальный).
• Один в решетчатой кости. Называется лабиринтом.
• Две в клиновидной кости (основные).

Они покрыты слизистой оболочкой, наполнены воздухом и сообщаются с носом специальными проходами. Человек вдыхает воздух и микроорганизмы, и частички пыли вместе с ним проникают в назальную полость. При этом считается нормой, что 60 процентов микробов гибнут и выводятся вместе со слизью. Но когда наступает воспалительный процесс, слизистая оболочка синуса набухает из-за прилива крови и лимфы и полностью или частично перекрывает естественные проходы. Затем появляется отек, из-за чего пациенту становится трудно дышать. И под конец слизистая выделяет водянистую или гнойную секрецию из носа, которая говорит о воспалении.
Для чего нужны придаточные синусы носа? Они выполняют важную роль в жизнедеятельности человека:

• Усиливают голосовое звучание.
• Являются противоударной подушкой безопасности в травматических ситуациях.
• Защищают самые чувствительные органы (корни зубов и глазные яблоки) от влияния холодных потоков воздуха и от перегрева.

На фото вы можете наглядно убедиться, как выглядит воспаление пазух носа. Такое заболевание носит не только эстетический характер, но и сильно усложняет выполнение основной функции, такой как дыхание. Мы небрежно относимся к появлению насморка или заложенности, а ведь синусы располагаются рядом с важнейшим органом – мозгом. Если у вас появилась водяная или гнойная секреция, необходимо обратиться к терапевту или отоларингологу за помощью.

Самой распространенной и главной причиной воспалительного процесса является вирусная инфекция. Возбудителями могут быть риновирусы, аденовирусы, а также бактериальная инфекция (стафилококк, пневмококк, стрептококк). Сначала бактерии купируют слизистую носа, но потом 90 процентов из них направляются прямо в придаточные пазухи. Это происходит при чихании, сморкании или кашле, тогда у больного из-за этого повышается давление, и вирусы проходят вглубь. Далее бактерии размножаются с большей скоростью, и появляется суперинфекция (новая болезнь накладывается на предыдущую). В этом случае водянистая секреция через 5-7 дней превращаются в густую, и цвет становится желто-зеленым. Пациент тогда чувствует облегчение, спадает отечность, нормализуется дыхание и возвращается обоняние. Если такие выделения из носа длятся около недели, это говорит о вирусной природе недуга.

Также встречается грибковая инфекция, это редкая форма заболевания, и касается она людей с нарушенным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, диабетики, онкобольные и пациенты после трансплантации органов.

К другим причинам воспаления верхних пазух носа можно отнести:

• Постоянные стрессы и физическое переутомление.
• Резкая смена температуры внешней среды.
• Снижение иммунной защитной функции организма.
• Ныряние и купание в летний пляжный сезон.
• Скудный и однообразный рацион питания (нехватка витаминов).
• Индивидуальные особенности носа.
• Аллергия на весеннее цветение флоры, на шерсть домашних животных, на некоторые виды лекарств.
• Полипы и аденоиды в полости носа.
• Искривление перегородки и наличие на ней шипов и гребней.
• Конхобуллез – это врожденное увеличение средних носовых раковин.
• Больной зуб в верхней челюсти лица.
• Травмы носа (ушибы и переломы, неудачно проведенные операции). Здесь главенствует боль, а выделения из пазух отсутствуют.

Острые синуситы — это воспаления околоносовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта), фронтит (воспаление лобной пазухи), сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи). Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии. Поскольку пазухи расположены рядом с головным мозгом, необходимо проводить своевременное лечение, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Воспаление пазух носа: диагностика и лечение

В зависимости от локализации синусит бывает:

• верхнечелюстной синусит;
• этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
• фронтит (воспаление лобной пазухи);
• сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)

Если воспалительный процесс затронул все пазухи, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли - от слова много).

Причины возникновения и течение болезни

Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому - гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным - гнойная.

Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.

К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа. Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки носа, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.

Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению. Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия. Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.

В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.

Клиническая картина

При остром синусите наблюдается слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.

Всем формам присуще:

1. Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
2. Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
3. Головные боли.

При тяжелом течении синусита возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).

Диагностика

При диагностике острых синуситов проводится риноскопия (осмотр полости носа), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.

Лечение

Воспаление пазух носа - лечение направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.

Обычно лечат заболевание в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание носа методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.

При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.

При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».