Какие бывают осложнения после ангины и как их избежать. Возможные осложнения после ангины у детей и взрослых

Ангина относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям, главным симптомом которой является воспаление небных миндалин. Осложнения после ангины, как у взрослых, так и у детей приводят к очень серьезным последствиям.

Ангину считают коварным заболеванием, так как ее отголоски проявляются через пару недель после, вроде бы, полного вылечивания. Многие работающие легкую форму заболевания переносят на ногах, не подозревая, что тем самым наносят вред своему организму, подвергая его опасности возникающих от ангины осложнений. Поражения задевают соседние органы, почки, печень, проявляются в виде хронического тонзиллита, отражаются на сердце и других органах.

Во избежание проявления осложнений, при ангине требуется выдерживать постельный режим и следовать всему, что рекомендует доктор.

Возникающие последствия подразделяют на общие и местные (локальные). Их проявление зависит от проведенного лечения. Обычно осложнения после ангины затрагивают более уязвленные ослабленные органы.

Местные осложнения

К местным относят осложнения, распространяющиеся на соседние органы:

• гортань;
• миндалины;
• лимфатические узлы.

Отит – наиболее встречаемое осложнение от тонзиллита (ангины) у детей. Болезнетворные бактерии при кашле поступают в ухо по евстахиевой трубе, соединяющей глотку со средним ухом. Отит начинается как во время болезни, так и после нее.

Воспаления лимфоузлов

Размеры подчелюстных лимфатических узлов всегда увеличиваются при всех проявлениях тонзиллита. Однако, воспаление может затронуть лимфоузлы подключичной и шейной областей. Возникший лимфадентит лечат обычно консервативно. Но в случае нагноения узлов прибегают к хирургической операции.

Данное осложнение после ангины бывает редко, но является очень опасным и требующим принятия срочных мер. Прогрессирующий отек миндалин может перейти на гортань и голосовые связки.

Важно! резко проявляющееся затруднение дыхания – главный признак отека гортани. Создает опасность для жизни пациента.

Хронический тонзиллит

Постоянные ангины провоцируют формирование хронической формы тонзиллита с увеличением миндалин в размерах. В зависимости от того, насколько произошло разрастание ткани миндалин, выбирается медикаментозный либо хирургический методы лечения.

Абсцессы

Тяжелое протекание болезни иногда приводит к образованию абсцесса.

1. Паратонзиллит. Самый распространенный тип осложнений тонзиллита. Воспалительный процесс развивается в тканях вокруг миндалин. Проявляется болезненными ощущениями при движениях головы, открывании рта. Сильная боль в горле делает процесс глотания затруднительным. Миндалина отекает, а через 3-4 дня отек переходит в абсцесс – накопление гноя под слизистой. Лечение проводится антибиотиками. В особо сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
2. Парафарингеальный (окологлоточный) абсцесс. Очень тяжелое и опасное состояние. Наблюдается образование гноя в тканях окологлоточного пространства. Развивается на фоне паратонзиллита. Появляется резкая боль с одной стороны. У больного возникают проблемы с открытием рта. Воспаление затрагивает мышцы шеи, лимфоузлы. Возможно поступление гноя в зону соседних сосудов и нервов. Показана незамедлительная (в течение 2-3 часов) операция и прописываются антибиотики.
3. Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс. Нагноение тканей задней стенки глотки. В основном это болезнь детей. Симптомы: отек слизистой, боль при глотании, может затрудниться дыхание. В таком состоянии показана срочная операция с назначением антибиотиков.

Общие осложнения

Местные осложнения от ангины кажутся не такими страшными, как общие, которые вредят всему организму. Под ударом оказываются:

• сердце;
• суставы
• почки;
• мозг;
• весь организм (сепсис).

Ревматизм и порок сердца не редко являются осложнениями, появившимися при перенесенной ангине. В процессе болезни у человека начинают продуцироваться антитела, которые временами поворачиваются против самого организма. Они убивают белки, вырабатывающие соединительную ткань. Этот аутоиммунный процесс называется ревматизмом.

В местах нарушения соединительной ткани образовываются ревматоидные узелки, которые позже рубцуются и способствуют сбоям в работе клапанов сердца. Результат – порок сердца. Он формируется 3-12 месяцев.

Кроме ревматизма, после тонзиллита может образоваться миокардит. Это воспаление сердечной мышцы.

У человека появляется:

• одышка;
• учащается сердцебиение;
• вены на шее набухают;
• отекают ноги;
• синеет кожа.

Признаки осложнения проявляются через 2-3 недели, после перенесенной на ногах ангины.

Очень важно во время обратиться к врачу и начать правильное своевременное лечение.

У детей аутоиммунный процесс может вызвать эндокардит, когда поражаются ткани внутри сердца. Наблюдается подъем температуры, отечность и появляются симптомы сердечной недостаточности.

Ревматизм – это болезнь, повреждающая соединительную ткань, из которой состоят клапаны сердца и суставы. Поэтому наряду с сердцем, под удар осложнений при ангине у взрослых и детей попадают суставы.

При развитии ревматизма:

• поднимается температура;
• появляется озноб;
• болят суставы.

Боль имеет блуждающий характер. Наблюдается припухлость суставов, их покраснение, болезненность движений. Такое состояние может сохраняться несколько недель, потом все симптомы пропадают. Иногда повышается чувствительность суставов к изменению погоды.

Лечение при ревматизме медикаментозное совмещенное с принятием физиотерапевтических процедур.

Осложнения на почки

Через 1-2 недели после выздоровления от ангины может появиться воспаление в почках – пиелонефрит (воспаление почечной ткани) или гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков).

У больного наблюдается:

• повышение температуры, которое не снимается стандартными жаропонижающими препаратами;
• начинает болеть спина в районе почек;
• сильная интоксикация.

Опасно, когда начинается гнойная форма. Это может вызвать почечную недостаточность.

Изредка у детей и у взрослых с сильно истощенным иммунитетом местные осложнения типа паратонзиляторного абсцесса могут стать источником, из которого инфекция с кровью попадает в головной мозг.

Развивается менингит – воспаление оболочек головного мозга. Заболевание начинается поднятием температуры, слабостью. Отличительный признак заболевания - синюшная окантовка возле губ.

Как только возникает подозрение на менингит нужно срочно обратиться к специалисту.

Сепсис

Самое тяжелое осложнение, которое возникает от гнойной ангины и после любого гнойного заболевания. При сепсисе патогенная среда попадает в кровь и расходится по всему организму, поражая орган за органом.

Больной ощущает:

• слабость;
• недомогание;
• постоянно повышенную температуру.

Иногда бывает очень сложно выявить это осложнение.

Больных с септическим диагнозом в обязательном порядке госпитализируют и применяют большие дозы антибиотиков. Но зачастую прогнозы неблагоприятные.

Реакции организма детей на болезни отличны от таковых у взрослых. У них могут проявляться свои специфические признаки.

Помимо описанных выше осложнений при ангине, у детей может развиться скарлатина, так как у них еще не выработаны антитела к стрептококку - возбудителю этого заболевания.

У детей осложнения после ангины могут наблюдаться в виде кровотечений на миндалинах.

У них очень тонкие стенки сосудов и воспаление миндалин иногда приводит к появлению кровотечения. При возникновении его необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Перечень болезней, возникающих как осложнение после перенесенной ангины, пугает и заставляет задуматься.

Но, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо строго придерживаться нескольких правил:

1. Нельзя надеяться на крепкий организм и сносить болезнь на ногах. При лечении ангины прописан постельный режим.
2. Обязательно принятие антибиотиков полным курсом, выписанных доктором. Нельзя прекращать прием лекарств, при малейшем улучшении самочувствия.
3. Полоскать горло необходимо до полного выздоровления, чтобы вымыть болезнетворные организмы, не дать им разойтись на другие органы.
4. После перенесенного заболевания нельзя сразу нагружать ослабленный организм физическими нагрузками.
5. Обязательно закаляйтесь и принимайте витаминные комплексы.

После излечения постарайтесь не простудиться, тепло одевайтесь, не употребляйте холодную воду и берегите горло. Относитесь с вниманием и заботой к своему организму и он будет вам благодарен.

На самом деле, страшного и опасного в заболевании ангиной, если ее вовремя диагностировать и правильно лечить, нет. Однако не стоит недооценивать те последствия, которые эта болезнь после себя оставляет. И в первую очередь от осложнений, вызванных перенесенной ангиной, страдает сердце человека.

Какие бактерии приводят к заболеванию

Так сложилось, что патологическая анатомия строения системы кровоснабжения организма человека такова, что бактерии, вызывающие заболевания ангиной, с потоком крови переносятся к сердечной мышце. Сперва они формируют там воспалительный очаг, который способен осложниться ревматическим миокардитом, причем проявить себя он может лишь через несколько месяцев с момента начала заболевания, а в дальнейшем существует опасность, что подобные очаги перерастут в ревматический порок сердца. Обычно у пациентов с таким диагнозом в медицинской карте обязательно присутствуют сведения о перенесенной ими ангине.

Если вы несколько недель назад перенесли заболевание ангиной, а теперь чувствуете, что стали быстро уставать, в области сердца все чаще появляются неприятные ощущения и присутствует общая слабость организма, - немедленно обратитесь к врачу! Последствия ревматического миокардита могут быть ужасными, необратимыми для здоровья, однако его диагностирование на ранней стадии – это большой шаг на пути к успеху.

Последствия недолеченной ангины

Однако на пустом месте миокардит появиться не может. Зачастую его причиной становится не вовремя обнаруженная и вылеченная , либо неправильное ее лечение. И медицинская практика не раз доказала: ревматический порок сердца, ставший последствием заболевания ангиной, можно вылечить без оперативного вмешательства! Поэтому очень важно точно знать сроки, когда пациент с таким диагнозом болел ангиной, и схему принимаемого им лечения. В случае, когда миокардит спровоцирован недостаточными антибактериальными процедурами, их необходимо как можно быстрее возобновить, - это поможет приостановить развитие заболевания.

Важно помнить, что непролеченные либо не до конца пролеченные ревматические пороки сердца почти в ста процентах случаев ведут к инвалидности. Ни в коем случае нельзя переносить ангину на ногах! Постельный режим, обильное питье, подобранные грамотным врачом антибиотики , местная антибактериальная терапия, а главное, проведение всех этих мер в комплексе и вовремя – это решающий фактор, который может предотвратить серьезные нарушения в работе сердца.

Однако, сердце – не единственное уязвимое место при болезни ангиной. Организм человека устроен так, что в нем все взаимосвязано. Если существуют нарушения в чем-то одном – их нужно как можно быстрее устранять, иначе они проявят себя и в остальных системах нашего организма. Казалось бы, об ангине известно все и всем, однако все же процент тех, кто не обращается с этим заболеванием в больницу и пытается решить проблему самостоятельно становится все больше и больше. А между тем, последствия ангины, на самом деле, не зависят ни от ее вида, ни от тяжести протекания заболевания, ни от его длительности. А в случае своего появления они затрагивают почки человека, его печень, поражают суставы, а также существует опасность , увеличения лимфоузлов и иногда даже заражения крови.

Никто не может с уверенностью сказать, какими именно последствиями обернется для того или иного больного ангина. За все время исследований, посвященных этому заболеванию, так и не удалось провести параллели между видом ангины, тяжестью ее течения и будущими осложнениями. В практике каждого врача бывали случаи, когда тяжелейшая лакунарная ангина излечивается полностью и без последствий, а элементарная катаральная становится причиной серьезных заболеваний в будущем. Единственное, что известно совершенно точно – ангина коварна, к ней нельзя относиться легкомысленно! Своевременная консультация врача с последующим строгим следованием его рекомендациям – это единственное, что может дать какую-то гарантию.

Наиболее частые осложнения

Самое часто встречающееся осложнение ангины – это острый паратонзиллит: образование большого количества гноя около пораженных ангиной миндалин. Его коварство заключается в том, что образуется этот гнойник уже через несколько дней после того, как у больного исчезли все клинические проявления ангины и он сам считает себя здоровым. Причиной такого осложнения может стать переохлаждение больного в первые дни после заболевания, несоблюдении им постельного режима, а также часто наблюдается в случаях, когда больные ангиной самовольно прекращают прием лекарств, ошибочно считая себя выздоровевшими.

В случае подобного осложнения у человека резко поднимается температура тела, появляются неприятные ощущения в горле, довольно быстро перерастающие в сильные боли, отдающие в ухо. Также наблюдается повышенное слюноотделение, миндалины отекают и приобретают ярко-бордовый окрас. Если состояние больного в течение недели не улучшается – приходится прибегать к хирургическому вскрытию гнойника.

Еще одним из малоприятных и даже опасных осложнений ангины является развитие заглоточного абсцесса. В особенности он часто наблюдается у детей. У перенесшего ангину ребенка начинается процесс скопления гноя в лимфоузлах, которые находятся рядом с глоткой. Это осложнение характеризуется сильными болевыми ощущениями в горле, кашлем и резким повышением температуры тела. Это заболевание опасно тем, что отекшие лимфоузлы сужают гортанный проход вследствие чего возникают трудности с дыханием, вплоть до удушья. Поэтому при абсцессе вмешательство врачей является жизненно необходимым.

Разумеется, любое осложнение неприятно и опасно. И самое главное – последствия легче предупредить, чем устранить. Об этом стоит задуматься, когда при боли в горле предпочтение отдается самолечению, без обращения к специалисту, ведь существуют заболевания, и ангина является одним из них, когда риск абсолютно не оправдан!

– широко распространенное заболевание, при котором возникает стрептококковая инфекция в зеве. Сама по себе болезнь неопасна и не способна как-либо навредить организму, легко исцеляется простыми антибиотическими препаратами.

Главнейшая опасность – это осложнения после ангины. При неблагоприятном стечении внутренних и внешних обстоятельств, неправильном лечении могут проявляться самые разнообразные последствия ангины. Многие из них опасны для здоровья и жизни, чреваты летальным исходом.

Нужно обязательно знать о них все, чтобы осознавать всю важность правильного и своевременного лечения основного недуга.

Прежде чем обсудить осложнения после ангины, следует внести ясность в вопрос, что это за заболевание.

Ангина – это инфекционное заболевание генерализированного типа, которое характеризуется местными проявлениями в виде воспаления одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Значение этого термина было известно еще в древнем мире, а само слово переводится с латыни как «сжимать».

Осложнения после ангины связаны напрямую с возбудителями инфекции. В большинстве случаев им является бета-гемолитический стрептококк группы А. В редких случаях при исследовании мазка с миндалин высеваются стрептококки других групп, стафилококки, нейсерии, коринебактерии, спирохеты.

Причины почему ангина дает осложнения просты:

• Молодой возраст – наиболее податливыми к осложнениям являются маленькие дети, хотя у взрослых они также прекрасно развиваются;
• Неблагоприятные условия жизни, труда или обучения;
• Недостаточная развитость иммунитета врожденная или приобретенная;
• Переохлаждения;
• Наличие других сопутствующих или первичных заболеваний;
• Наследственность и генетическая предрасположенность;
• Выявленная ангина лечится некорректно подобранными препаратами или лекарствами с неверной дозировкой.

Избежать осложнений после ангины можно. Если больной не имеет предрасположенности к осложнениям, достаточно адекватного лечения. Иначе ситуация обстоит с теми, кто податлив на тяжелые последствия недуга. Интенсивная терапия болезни и постоянный врачебный контроль, соблюдение всех предписаний врача помогут избежать проблем.

Виды осложнений

Осложнения после ангины принято разделять на две группы в соответствии с локализацией процесса:

• Местные осложнения. Это те последствия заболевания, которые обнаруживаются непосредственно в ротоглотке и близлежащих к ней структурам. К таковым относятся паратонзиллярный абсцесс, отиты, ларингиты, лимфадениты;
• Общие осложнения, которые затрагивают другие органы или целые системы: ревматическая лихорадка, сепсис, токсический шок, аутоиммунные заболевания, медиастинит, перикардит, полиартрит и так далее.

Осложнение тонзиллита может приобретать угрожающие масштабы, как, например, при токсическом шоке, сепсисе.

Поэтому необходимо всячески предупреждать и на начальных этапах лечить осложненияпри ангине у детей и взрослых.

Отек гортани

Осложнения при ангине местного характера включают в себя это смертельно опасное состояние. К счастью, это последствие острого тонзиллита встречается редко. Оно характеризуется значительным отеком слизистой оболочки ротоглотки, а также увеличением лимфатических узлов.

При этом больной жалуется на наличие постоянно увеличивающегося комка в горле, сиплость голоса, затрудненное дыхание. В случае сильного отека возможно асфиксия – удушение.

При отеке гортани незначительном важнейшая задача врачей – бороться с инфекцией. Для устранения отечности могут быть применены кортикостероидные препараты. Когда их действия становится недостаточно для обеспечения нормальной дыхательной функции, требуется интубация трахеи.

В крайне тяжелых случаях, когда интубация становится невозможной, врачам приходится хирургическим путем в экстренном порядке провести трахеостомию и установить необходимые устройства для поддержания дыхательной функции в условиях перекрытия верхних дыхательных путей.

Осложнение на сердце после ангины

Осложнение ангины на сердце является одним из проявлений ревматической лихорадки, о которой речь пойдет несколько далее. Эта разновидность последствий ангины может возникать в острый период тонзиллита, так и через несколько недель после выздоровления. Люди могут и не подозревать, что боли в сердце как-то связаны с недавно перенесенным заболеванием.

Осложнения после гнойной ангины возникают по нескольким причинам. Современная наука предлагает сразу несколько теорий появления ревматического артрита:

• Токсины гемолитического стрептококка гематогенным путем попадают в сердечные ткани и порадеют их. В поддержку этой гипотезы говорит тот факт, что у многих сердце начинает болеть еще в острый период тонзиллита;
• Заболевание вызвана аутоиммунными механизмами. Это означает, что иммунная система больного уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и свои собственные ткани. Аутоиммунный механизм развивается сразу по двум причинам. Первая состоит в том, что токсины стрептококка по структуре похожи на белки миокарда, из-за чего последние также начинают восприниматься организмом по ошибке как чужеродные. Вторая гласит, что при непосредственном повреждении сердца происходит оголение белковых фракций кардиомиоцитов, которые в норме не соприкасаются с кровеносным руслом. Они начинают восприниматься иммунной системой, как антигены, а антитела «нападают» на клетки сердца;
• Нарушение работы сердца и разрушение миокарда приводят к развитию ишемии, воспалительных процессов, фиброзов тканей сердца, что значительно усугубляет состояние органа. Наиболее чувствительными оказываются сердечные клапаны, из-за которых при аускультации врач слышит шумы в сердце.

К счастью, на сегодня частота этого недуга значительно снизилась благодаря активной профилактике ревматизма. Обычно обнаружить недуг можно только у запущенных и невежественных пациентов, детей, чьи родители не сочли нужным прибегнуть к лечению ангины.

Если у кого и встречается ревматическая болезнь сердца, то это обыкновенно дети раннего школьного или дошкольного возраста. В будущем ревматический кардит может стать постоянным спутником взрослого человека из-за нелеченых в детстве ангин.

Определить болезнь можно по таким симптомам:

• Боли в сердце, которые появляются во время сна или после значительной активности. Примечательно, что боли могут появиться и во время ангины, и через несколько недель после нее;
• Эритемы на коже;
• Лихорадка;
• Хорея (непроизвольные движения);
• Полиартрит.

Условная опасность осложнения тонзиллита: поражение сердца остается на всю жизнь, медленно прогрессируя, из-за чего возникает сердечная недостаточность, вырастает риск возникновения инфаркта миокарда.

Заболевания почек

Осложнение на почки после ангины называется гломерулонефритом и характеризуется воспалительными процессами в клубочках нефронов. При этому заболевании нарушается фильтрация крови, а следовательно, ее очищение от инородных веществ и продуктов метаболизма.

На ранних этапах заболевание возникает в связи с высокой токсичностью продуктов, выделяемых в процессе жизнедеятельности стрептококков. Токсины, попадая в кровь, оказывают прямое патогенное воздействие на клетки и ткани почек.

Несколько позднее, когда иммунная система уже активно продуцирует антитела к токсинам возбудителя, гломерулонефрит приобретает аутоиммунную природу. Точно так же, как в случае с ревматическим поражением сердца поражаются почки. Организм начинает воспринимать клетки почек, как инородные, и сам их «отторгает».

Симптомы заболевания в почках имеют характерные черты:

• Боли в пояснице, которые можно идентифицировать как глубокие, не связанные с позвоночником или же мышечными волокнами. Зачастую процесс двусторонний, поэтому боль мучает человека по всему протяжению поясницы. На ранних этапах болезнь дает о себе знать через слабые односторонние боли;
• Начинаются гипертензивные кризы – короткие промежутки времени, когда давление повышается;
• В моче обнаруживается кровь – цвет выделений становится бурым или оранжевым.

При анализе крови все характерные признаки воспаления, включая увеличенное количество лейкоцитов в моче, крови, а также протеинурию. Чаще всего заболевание поражает детей и мужчин старше 40 лет. В случае с аутоиммунным механизмом проявления недуга могут возникнуть через десятки лет и не каждый врач догадается соотнести их с ранее перенесенной ангиной.

Заболевание почек будет характерно для системной красной волчанки, аутоиммунного заболевания, имеющего тяжелое течение и многочисленную неоднозначную симптоматику.

Отсутствие корректного лечения патологий почек ведет к развитию почечной недостаточности. Корректировать это состояние нелегко и больные спустя краткий срок умирают из-за уменьшения функциональной активности почек.

Острая ревматическая лихорадка

Осложнение после ангины на суставы называется острая ревматическая лихорадка. К сожалению, это заболевание поражает сразу несколько систем и является также аутоиммунным.

Возникновение ревматической лихорадки связано с продуцированием гемолитическим стрептококк токсинов, которые вызывают бурную реакцию иммунной системы, которая отражается на здоровье сердца, суставов, нервной системы.

Обыкновенно заболевание возникает через 1-3 недели после перенесения ребенком или взрослым острого стрептококкового фарингита. Клинические проявления ревматической лихорадки делятся на основные: кардиты, артриты, малая хорея, эритемы и ревматические узелки; и дополнительные: серозиты, абдоминальный синдром, признаки интоксикации.

В последствии ревматическая болезнь может приобретать хроническое течение с поражением сердца или без него, сходить на нет в результате лечения.

По степени выраженности симптоматики различают высокую, среднюю и низкую степень интенсивности. Соответственно, при высокой степени выраженности болезни больной страдает от лихорадки, экссудативных воспалительных процессов, значительных поражений органов и систем. Лабораторные показатели «кричат» о недуге – СОЭ составляет до 40 мм в час, присутствует С-реактивный белок, антитела к токсинам стрептококка.

Минимальная степень поражения характеризуется слабовыраженной симптоматикой с нарушением одного из возможных органов.

Основные проявления ревматической лихорадки таковы:

• Ревматический полиартирит, поражение суставов. Это патогномоничный симптом для этого заболевания. Поражаются преимущественно крупные суставы, при этом не деформируясь. Характерной особенностью является «летучесть» боли – сначала болит один сустав, затем какой-то другой;
• Ревматический кардит. Является еще одним обязательным условием для постановки диагноза, так как встречается у 80-100% больных. Первым поражаются ткани миокарда, о чем свидетельствуют характерные симптомы: одышка, сердцебиение, слабость, утомляемость, армия, лихорадка. В наше время это осложнение сразу же купируеться и не развивается дальше, хотя при отсутствии рационального лечения может развиться панкардит – поражение нескольких слоев сердца;
• Ревматические поражения ЦНС. К таковым относятся энцефалиты, менингиты, арахноидиты, развивающиеся на фоне васкулита. Признаком поражения ЦНС является возникновения малой хореи, она же называется хорея Сиденгама или же «танец святого Витта». Это означает, что ребенок приступообразно теряет координацию, у него ухудшается память, изменяется поведение, возникает мышечная слабость. Иногда родители списывают это на баловство, не понимая, что ребенок болен;
• Поражения кожи. Для ревматической лихорадки характерными являются кольцеобразные эритемы, возникающие на плечах, туловище, реже на ногах, лице;
• Ревматические узелки. Небольшие размером с горошинку образования возникают в местах сгибания суставов. Они не вызывают болезненных ощущений, со временем сами исчезают.

Лечение этого осложнения начинается с уничтожения возбудителя заболевания. Затем проводится комплексная терапия для устранения аутоиммунных состояний.

Осложнения на уши

Осложнение после ангины на уши проявляется в форме среднего отита. Несмотря на отдаленность полости уха от зева человека, это осложнение относится к числу местных.

Возникновение заболевания связано с существованием такого образования, как евстахиева или же слуховая труба, по которой инфекция из ротоглотки может спокойно перемещаться в среднее ухо. Опасность стрептококкового отита состоит в стремительно развивающейся тугоухости. Симптоматика заболевания такова:

• Заложенность в одном или обоих ушах во время ангины или незадолго после нее;
• Сильные боли в ушах, которые совмещаются с болями в горле при остром стрептококковом тонзиллите;
• При нажатии на козелок уха боль значительно усиливается.

Если во время ангины или после нее у Вас появилась симптоматика отита, не следует откладывать на потом визит к врачу или пытаться устранить заболевание самостоятельно. Стрептококки, хоть и чувствительны к простым безопасным антибиотикам, вовсе не безобидны.

Чаще всего, как и любой отит, стрептококковая инфекция среднего уха возникает у детей до 5-7-летнего возраста. У взрослых воспаление уха как осложнение ангины возникает редко.

Менингит

Менингит – это воспаление мозговых оболочек, в данном случае вызванное стрептококками. Это опасное состояние, которое может нести летальный исход за собой. Развивается болезнь скоропостижно при генерализации локальной стрептококковой инфекции. При менингите быстро образовывается гнойный экссудат, проявляются отеки и набухания головного мозга, а инфекция стремительно распространяется и на другие органы.

Как и любой другой гнойный менингит, стрептококковый имеет следующие проявления:

• Острое начало с развитием выраженной симптоматики интоксикации организма (лихорадка, боли, слабость и так далее);
• Нарушение сознания, потеря функций коры полушарий мозга;
• Судороги, тремор;
• Стремительно развивается септицемия, имеющая не меньший арсенал угрожающих симптомов: аритмия, увеличение размеров сердца, геморрагии на коже;
• Стремительно снижаются функции паренхиматозных органов, в числе которых печень, почки, надпочечники;
• Кровоизлияния в пространства между оболочками мозга и другие.

При возникновении менингита требуется немедленное лечение в отделении интенсивной терапии.

Местные осложнения

Из не перечисленных выше местных осложнений остались следующие заболевания:

• Флегмоны и абсцессы близлежащих клетчаточных пространств. В случае их возникновения требуется хирургическое вмешательство для создания дренажа и ускорения оттока экссудата из пораженного пространства;
• Поражение лимфатических узлов. При распространении инфекции в лимфатические узлы возникают лимфадениты;
• Хронический тонзиллит. В организме образуется постоянный очаг инфекции, который будет напоминать о себе при любом удобном случае.

Местные осложнения могут быть не менее опасными, чем общие, особенно если это флегмона или абсцесс.

Как избежать осложнений

Самое главное в профилактике осложнений – это своевременное комплексное лечение, которое производится в соответствии с предписаниями врача. Бактериальная ангина лечится антибиотиками в течение 8-10 дней, хотя основная часть бактерий погибнет в течение 16-24 часов с момента начала лечения.

Если заболевание обнаружилось поздно, назначают сильнодействующие антибиотики, которые долгое время будут сохраняться в организме и не дадут сохранившимся стрептококкам шансов.

Все назначения может делать только врач, Ваша же задача – беспрекословно выполнять требования специалиста.

Меры профилактики

Так как ангина – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, необходимо предупреждать проникновение инфекции в организм. В зимнее врем в людных местах надевайте маску, проветривайте в помещениях, где бывает много людей. Обязательно мойте руки перед едой, по приходу домой – на них могут оставаться бактерии.

Поможет избежать болезни укрепление иммунитета с помощью закаливания, правильного питания, рационального распределения труда и отдыха.

Обеспечите оптимальные условия жизни и труда, не переохлаждайтесь, старайтесь реже подвергаться стрессам.

Осложнения, которые может вызвать , крайне опасны для детей и взрослых. Возникают они в основном при самолечении, неправильной диагностике и при патологиях иммунитета. В период терапии возможны обострения сопутствующих и , поэтому можно сказать, что осложнения возникают значительно часто.

Этиология заболевания

Микробное инфицирование, приводящие к той или иной области ротоглотки, в ряде случаев считается ангиной лишь условно.

Типичные формы этого недуга развиваются при очаговом поражении разными бактериями, преимущественно — . , размножение гемофильных палочек, коринебактерий и спирохет случаются реже, но причисляются тоже к типичным проявлениям ангин.

Вирусы — это бесклеточные организмы, они проникают в здоровые клетки и быстро размножаются в них. Специальных медикаментов от вирусов нет, лечение акцентировано на снятии симптоматики, но протекают легче, чем бактериальные.

Тоже относятся к нетипичным проявлениям болезни и лечатся совершенно иначе, нежели бактериальные. Поэтому при постановке диагноза так важна его точность.

Причины и провоцирующие факторы

Благоприятные для развития той или иной ангины условия различны, но существует и общий ряд факторов, приводящих к воспалениям полости рта и гланд.

• и травмы слизистых.
• Грязный воздух.
• Иммунные проблемы.
• Рецидивы лор-болезней.
• Кариес.
• Послеоперационный период.
• Производственная вредность.
• Стрессы.

Характерные причины:

Бактериальная инфекция	Вирусная инфекция	Грибковая инфекция
Простуда	Простуда	Превышение доз антибиотиков, гормональных лекарств
	Заражение от носителя инфекции	Чрезмерное употребление сахара
Наличие гнойников и флегмон	Сезонные эпидемии	Дистрофия
Бактериальное поражение различных органов	Осложнения ОРВИ, ринитов	Снижение конкурентных бактерий, способных подавлять развитие грибков

Как распознать ангину рассказывает доктор Комаровский:

Осложнения после ангины

Осложнения, возникшие на фоне первичной инфекции, могут быть очень опасны. В первую очередь могут пострадать ослабленные органы и те системы организма, которые подвергаются наибольшим нагрузкам.

Наиболее опасны осложнения на область почек, суставов, и сердечных мышц. Последствия токсикоза часто негативно отражаются на работе печени.

Уши и горло

Микробы, поражающие гланды при бактериальном инфицировании, без необходимой терапии могут распространиться на всю область ротоглотки или спровоцировать самостоятельные болезни в ротовой полости:

• Паратонзиллит.
• Заглоточные .
• Скарлатину.
• Кровоточивость дёсен.
• способна привести к некрозу подъязычных мышц, частично разрушить костную систему.
• Скопления грибкового налёта опасны тем, что могут забить дыхательные пути, спровоцировав удушье.
• Бактериальная и вирусная формы болезни на первоначальных стадиях также могут вызвать удушье.
• Бактерии из горла способны распространиться через во внутренние слуховые органы и привести к их . На фоне ослабленного иммунитета часто возникают разной степени тяжести.
• на фоне стрептококковой инфекции — крайне опасное осложнение. Оно может проявиться нестерпимой , нарушением мимики и снижением зрения.

Почки

Функции почек при бактериальной ангине нарушаются практически у всех пациентов. Обычно через пару недель лечения работа их нормализуется. Осложнения возникают лишь у 6% заболевших:

• (возникает при затяжном инфицировании).

Причины осложнений:

• Почки разрушаются своими же иммунными клетками, которые принимают структурные белки органов за клетки стрептококка.
• Воздействие бактериальных токсинов.

Болезни почек могут развиваться очень долго, из-за чего перенесший ангину человек может не обратить на них своевременного внимания.

Лечение подобных осложнений направлено на полное подавление стрептококков в организме. Если не предпринимать никаких мер, то может развиться почечная недостаточность, что нередко приводит к смерти.

Сердце

Нарушения сердечных функций часто вызваны ревматизмом и . Подобные патологии наблюдаются как во время активизации самой болезни, так и после стихания острых симптомов.

Во втором случае люди редко подозревают, что именно ангина виновна в сбоях сердечной деятельности.

Причины осложнений:

• Сердечная мышца ослабляется попавшими в нее через кровь токсинами.
• Стрептококки и другие бактерии провоцирует атаки на сердце самим иммунитетом.

Поражение миокарда заканчиваются , фиброзом, а также хроническим воспалением. На этом же этапе могут возникнуть шумы в сердце.

Нарушение работы сердца отрицательно сказывается на сосудистой системе и увеличивает риск развития . Эти патологии в дальнейшем могут спровоцировать или сильную , что смертельно опасно.

Суставы

Осложнения на суставы — тоже последствия ревматической лихорадки. Суставы страдают по тем же основным причинам, что и сердце. Возможно одиночное поражение суставной ткани и множественное.

Ревматоидный полиартрит часто вызывает деформацию отдельных суставов и частичное нарушение их подвижности.

Осложнение фиксируют в следующих случаях:

• Боли в суставах ног и рук нарастают в течение долгого времени после улучшения состояния.
• Суставы болят после полного прохождения терапии.
• К суставным болям присоединяются рези в области сердца или почек.

Ревматоидный артрит может является последствием гнойного или кандидозного сепсиса.

Другие осложнения

• Развитие случается нечасто, патология чаще бывает вызвана , и формами болезни, но при отсутствии лечения может возникнуть при любой другой форме бактериальной ангины.
• Стрептококковый шок, вызванный отходами жизнедеятельности бактерий — это по сути отравление всего организма. В 30% при его наступлении фиксируется летальный исход.
• (воспаление мозга) — редкое осложнение, случающееся преимущественно у людей с патологиями иммунитета.
• Стафилококковая пневмония — распространённое осложнение у малышей. При возникновении этого недуга может развиться дыхательная недостаточность. Двухстороннее воспаление лёгких может закончиться смертью пациента.

Как избежать последсвий

С того времени, как в медицине появились , лечение бактериальной ангины значительно упростилось, а возникновение осложнений сократилось при этом в несколько раз.

• Главное правило успешной терапии состоит в своевременности предпринятого лечения.
• Также важна точная диагностика, определяющая вид инфекции, потому что на разные микроорганизмы антибиотики влияют по разному. Грибковая флора при применении антибиотиков может распространиться ещё больше, а при вирусных формах антибактериальные лекарства неэффективны.
• Во избежание осложнений следует обратить внимание на индивидуальные особенности своего организма, хронические недуги, предрасположенность к , возрастные критерии.
• Болезнь необходимо долечить до конца, руководствуясь предписаниями медиков. Снятие острой симптоматики ещё не говорит об окончательном избавлении от болезнетворных микробов.

Осложнения после ангины:

На что обратить внимание

Каждая форма ангины имеет свои особенности протекания. Если острая симптоматика не прошла по истечении определённого времени, это уже может быть поводом к беспокойству. Врач в таких случаях назначает дополнительные обследования и, исходя из результатов, меняет курс терапии.

После исчезновения острых симптомов осложнения могут проявиться , в сердце. Повышенная свидетельствует о неполадках в работе почек.

Прогноз

Вылечить их сложнее, чем первичную болезнь, но каждый случай здесь индивидуален.
В целом современная медицина обладает достаточным арсеналом медикаментов, позволяющих справиться с большей частью негативных последствий ангины при условии грамотного подхода к терапии.

На 4 -6 день абсцесс может самопроизвольно вскрыться, гной вытечет в носоглотку, состояние больного улучшится. Однако если прорыв гнойного содержимого произойдет с другой стороны, возникнет гнойный затек в парафарингеальном пространстве. При этом развивается парафарингит, очень тяжелое осложнение.

При осмотре глотки видно крупное выбухание в форме шара в области миндалины, смещение язычка, выраженный отек миндалин, дужек, мягкого неба. При некоторых локализациях процесса его внешние признаки выражены недостаточно ярко.

В первые дни паратонзиллита проводят консервативное лечение: назначают , противовоспалительные, обезболивающие, . Формирование паратонзиллярного абсцесса – показание к срочной операции: вскрытию и дренированию (очищению) гнойника. Если у больного уже были абсцессы, есть хронический тонзиллит, частые ангины, ему предлагают удалить пораженные миндалины и убрать очаг хронического воспаления. Состояние пациентов после операции нормализуется гораздо быстрее, чем после обычного вскрытия паратонзиллита.

Ретрофарингеальный абсцесс

Это осложнение встречается чаще всего у детей. Оно представляет собой воспаление с образованием гноя, локализованное в рыхлой клетчатке заглоточного пространства.Такая клетчатка особенно развита у детей в возрасте до 4 лет, а затем постепенно исчезает.

Первыми симптомами болезни после перенесенной ангины являются ухудшение состояния ребенка, отказ от еды, усиливающаяся боль в горле, новая волна лихорадки. Если гнойник находится за носоглоткой, появляется гнусавость. Если же очаг расположен ниже, он проявляется хриплым голосом, затрудненным дыханием, удушьем, угрожающим жизни ребенка.

Ретрофарингеальный абсцесс нужно немедленно вскрыть в медицинском учреждении. После операции назначают антибиотики, полоскания антисептиками, противовоспалительные препараты.

При резком удушье необходимо как можно скорее произвести трахеотомию – рассечение трахеи, позволяющее ребенку дышать.

Другие местные осложнения

Острый отит (воспаление среднего уха) особенно часто развивается у маленьких детей. Проявляется он болью в ухе, выделениями из него, снижением слуха. Ребенок беспокоится, плачет, крутит головой, старается «утопить» больное ухо в подушку. Лечение этого осложнения включает антибиотики и кортикостероидные средства, преимущественно в виде ушных капель. Назначаются антигистаминные средства, сухое тепло. При несвоевременном распознавании отита у детей возможна перфорация барабанной перепонки, стойкое снижение слуха.

Острый ларингит (воспаление гортани) развивается в основном у подростков. Проявляется он сухостью, саднением в горле, мучительным сухим кашлем. Голос становится хриплым или совсем исчезает. Затем кашель превращается во влажный, выделяется сначала светлая, а затем гнойная мокрота. Для лечения используют антибиотики, противокашлевые средства, отвлекающие способы (горчичники и так далее), . При недостаточно эффективном лечении острый ларингит способен перейти в хроническую форму.

Шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных на шее. Они задерживают и очищают лимфу, идущую от глотки. В норме лимфоузлы при ангине обязательно увеличиваются, но при их воспалении становятся болезненными, затрудняющими движения в шее. Прогрессирование процесса сопровождается гнойным расплавлением лимфоузлов с образованием абсцессов и флегмон. При этом появляется выраженная лихорадка, сильная боль в шее, покраснение и отек кожи над узлами. Шейный лимфаденит необходимо лечить с помощью антибиотиков, а в тяжелых случаях – оперативно.

Общие осложнения

Эти заболевания чаще бывают вызваны стрептококковой инфекцией и проявляются спустя некоторое время (обычно около месяца) после выздоровления от ангины. Их появление связано с инфекционно-аллергической природой ангины. На внедрение стрептококков организм вырабатывает большое количество антител, образующих комплексы с антигенами этих микробов. Циркулирующие комплексы оседают в некоторых тканях, имеющих некоторую схожесть своих белков с антигенами стрептококков, и вызывают в них развитие воспаления, то есть защитной реакции организма, направленной не против микробов, а против собственных клеток.

Наиболее часто возникает и несет большую опасность для здоровья ревмокардит. Другое тяжелое осложнение – . Нередко развиваются и другие поздние осложнения ангины:

• инфекционный полиартрит;
• пиелонефрит;
• аппендицит;
• сепсис;
• тонзиллогенный медиастинит.

Ревмокардит

В середине ХХ века ревматическое поражение сердца после ангины встречалось у многих людей. В настоящее время частота такого осложнения несколько снизилась, однако оно все еще актуально.

Ревмокардит чаще регистрируется у детей младшего и среднего школьного возраста. Это проявление – системного заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией. В легких случаях болезнь никак не проявляется. В более тяжелых вариантах больных беспокоит , сердцебиение, боли в области сердца без связи с нагрузкой, удушье в положении лежа, . Ревмокардит, независимо от степени его тяжести, приводит к формированию .

Гломерулонефрит

Это осложнение чаще всего возникает у детей в возрасте от 5 до 9 лет. Через 1,5-2 месяца после выздоровления от ангины дети становятся вялыми, снижается их успеваемость в школе. Затем развивается классическая клиническая картина, включающая отеки, повышение артериального давления и изменения в моче. Лечение заболевания довольно длительное, но в большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением. Лишь у одного ребенка из 100 заболевших впоследствии развивается .

Другие осложнения

Системные осложнения ангины могут быть связаны с распространением микробов по сосудистому руслу и оседании их в различных органах. Там возникает воспаление, которое вначале может не проявляться, выходя на первый план уже после выздоровления. Могут поражаться легкие, аппендикс, средостение, суставы, почечные лоханки. В тяжелых случаях развивается общее «заражение крови», сепсис. Все эти осложнения имеют характерные симптомы, хорошо известные врачам.

Профилактика осложнений

Как не допустить развитие осложнений ангины или ослабить их последствия.