Главная / Профилактика / Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение грыжи поясницы в домашних условиях. Хирургические способы устранения грыжи

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение грыжи поясницы в домашних условиях. Хирургические способы устранения грыжи

Поясница – это область человеческого тела, которая подвергается большим нагрузкам из-за давления верхней половины корпуса. Со временем это приводит к износу дисков, расположенных между позвонками и различным патологическим процессам. При значительном давлении происходит растяжение либо разрыв серозной оболочки, в результате чего высвобождается ядро. Такие изменения представляют собой формирование грыжи с развитием выраженной клинической картины.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела является наиболее часто встречаемым заболеванием среди всех разновидностей грыж позвоночника и требует проведения комплексного лечения.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска через разрыв фиброзного кольца.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба состоит из 5 позвонков, между телами которых располагаются диски, выполняющие функцию амортизатора и обеспечивающие распределение равномерной нагрузки на позвонки. При значительной нагрузке на поясничную область происходит неравномерное сдавливание диска, что приводит к его выпячиванию.

Виды

Межпозвоночная грыжа – серьезная патология пояснично-крестцового отдела позвоночника, требующая назначения наиболее адекватной терапии. Лечебная тактика избирается в зависимости от точного месторасположения выпячивания, его размеров, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.

Межпозвоночная грыжа в крестцовом отделе классифицируется следующим образом:

наиболее опасным видом патологии является выход ядра в область расположения спинномозгового канала, что приводит к защемлению нервов и развитию выраженных болей; такие грыжи называются заднебоковыми;
межпозвоночная боковая грыжа формируется слева либо справа от позвоночного столба, провоцирует появление симптоматического комплекса только в результате прогрессирования болезни;
выход пульпозного ядра вперед считается наименее опасной разновидностью, такие выпячивания редко склонны к прогрессированию;
высвобождение ядра происходит со всех сторон позвоночника.

Заболевание классифицируется в зависимости от размеров грыжи:

до 6 мм – не несут угрозы пациенту, проводится комплексное безоперационное лечение;
7-9 мм – назначается лечение в стационарном отделении, хирургическое вмешательство не требуется;
11-13 мм – проводится консервативная терапия (лекарственные препараты, методы физиотерапии, назначается диета), при выраженных болях, которые значительно сковывают движения и не поддаются полному устранению при медикаментозной терапии назначается операция;
свыше 13 мм – проводится оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

Причины

Грыжа крестцового отдела позвоночника чаще возникает вследствие , который представляет собой комплекс дистрофических изменений в суставных хрящах. К другим причинам относятся:

травмы нижней части спины;
постоянные физические нагрузки (преимущественно связанные с профессиональной деятельностью);
ношение тяжестей;
нарушение метаболизма;
искривление позвоночника;
лишний вес;
врожденные аномалии позвоночника;
опухолевые процессы.

К негативно влияющим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся инфекционные процессы в организме, употребление алкогольных напитков, курение, мышечная слабость, пожилой возраст и сидячий образ жизни.

Как проявляется заболевание

Выраженность симптомов пояснично-крестцовой грыжи зависит от размеров выпячивания и длительности заболевания. Основным признаком является развитие боли различного характера в пораженной области.

В начале формирования патологии симптомы грыжи проявляются следующим образом:

периодически появляется болезненность в пояснично-крестцовой области;
ощущение боли усиливается при двигательной активности, резких наклонах, поднятии тяжестей, также интенсивные боли проявляются при смене положения тела после длительного сидения на одном месте;
локализированные боли (только в пораженном отделе позвоночника).

Симптомы грыжи в крестцовом отделе позвоночника усугубляются при увеличении патологии в размерах:

возникают внезапные резкие болевые ощущения в виде прострелов внизу спины;
боль отдает в нижние конечности, тазовую область и другие части тела, расположенных поблизости с пораженной областью;
движения даются с трудом, возникает хромота;
болезненность появляется при чихании и кашле;
происходит искривление позвоночного столба;
со временем в пояснично-крестцовом отделе спины возникает незначительная отечность;
мускулатура спины и живота становится напряженной;
значительно ограничивается двигательная активность.

Диагностировать межпозвонковую грыжу возможно по клиническим проявлениям. Для определения точного месторасположения патологии, выявления размеров выпячивания проводится и .

Способы лечения

Лечением грыжи межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела занимаются несколько специалистов – невролог и . Клиническая картина позволяет предположить наличие грыжи, рентгенологический снимок и магнитно-резонансная томография покажут происходящие изменения в позвоночном столбе. Проводится дифференциальная диагностика с другими патологическими состояниями, имеющими схожую симптоматику (миозитом, гематомой, спондилоартрозом и опухолевым процессом).

После обследования избирается тактика лечебных мероприятий: консервативная терапия либо хирургическое вмешательство. Большинство врачей склоны к мнению, что при незначительных размерах патологии назначение комплексной терапии, включающей прием лекарственных средств, физиотерапевтические методы, народную медицину и корректирование образа жизни, позволяют обойтись без операции.

В первую очередь при диагностировании грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника следует избегать резких движений. В период проявления выраженных болей назначается строгий постельный режим и медикаментозные препараты обезболивающего и противовоспалительного воздействия. В период ремиссии применяются лечебный массаж, гимнастика, тепловое воздействие в виде грязевых аппликаций и компрессов с мазями (только по показаниям врача).

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами используется преимущественно для устранения болевого синдрома и других симптоматических признаков. Медикаментозное лечение грыжи заключается в применении следующих средств:

обезболивающие препараты (Кетанов, Баралгин);
(Ибупрофен, Диклофенак);
препараты снимающие мышечный спазм (Мидокалм);
гормональные препараты (Дексаметазон, Метилпреднизолон);
(для улучшения восстановительных процессов хрящевой ткани);
комплексы витаминов и минералов.

Сильные боли, которые не стихают после приема таблетированных средств и внутримышечных инъекций, устраняют с помощью (подразумевает введение лекарственного раствора при грыже непосредственно в область пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Хирургическое вмешательство

Народная медицина

Крестцовая грыжа поддается только комплексной терапии. Использование народных средств считается щадящим лечением, которое усиливает воздействие медикаментозной терапии, снижает воспалительный процесс и устраняет болезненность. Наиболее выраженный эффект наблюдается на ранней стадии болезни. Для улучшения состояния народные рецепты применяются курсами по 3-4 недели, после которых следует интервал в 1-1,5 недели, затем лечение повторяется.

Основные способы народной терапии:

прием настойки на основе можжевельника – для приготовления лекарства 150 г. ягод растения заливают 0,5 л. водки либо спирта, выдерживают в затемненном прохладном месте в течение 21 дня, периодически помешивая; принимают по 15 капель до трех раз в течение суток; с осторожностью используется у людей с заболеваниями почек;
таблетки мумие – свойства такого лекарства ускоряют регенерационные процессы и способствуют быстрейшему заживлению тканевых структур; внутрь принимают 0,2 г. утром на голодный желудок, предварительно растворив в кипяченой воде комнатной температуры; лечение длится 10 дней;
смесь из таблеток мумие для растирания пораженной области и выполнения аппликаций – 5 г мумие хорошенько растолочь и залить 2 ст. л. очищенной воды, добавить: 1 ст. л.
96% спирта, вазелина либо свиного жира в 5-ть раз больше получившейся смеси; растирание выполняется несколько раз в день, больное место укутывается теплым платком.

Методы народного лечения грыжи межпозвоночного диска используются после консультации лечащего врача. Правильно подобранные средства улучшат подвижность и устранят боли в позвоночнике. Самолечение способно ухудшить состояние.

Акупунктура – это метод китайской медицины, заключающийся в воздействии на биологически активные точки с помощью иголок. Иглоукалывание активирует многие физиологические процессы в организме, способствует питанию тканей, улучшению кровообращения.

Грыжа позвоночника поясничного отдела – это липома, местом образования которой является межпозвоночный диск. Заболевание может возникать у людей различного пола и возраста. Грыжа поясничного отдела, симптомы которой могут быть разнообразными, требует применения медикаментозного лечения. Для усиления его эффекта можно применять народную медицину, гимнастику, массаж и т.д. Выбор определенного метода лечения напрямую зависит от особенностей протекания заболевания.

Симптоматика болезни

Грыжа позвоночника поясничного отдела характеризуется наличием огромного количества симптомов. На начальных стадиях заболевания симптоматика может полностью отсутствовать или проявляться в виде дискомфорта. На более поздних стадиях болезни симптомы становятся выраженными. К проявлениям грыжи относятся:

В большинстве случаев при грыже поясничного отдела позвоночника наблюдается болевой синдром. Боль увеличивается при движениях пациента торсом. Некоторые пациенты жалуются на появление болезненности в ягодицах и ногах. Также заболевание может проявляться стреляющей болью, которая отдает в ноги.
При осмотре пациента доктора обнаруживают отечность в области появления грыжи;

Иногда в результате развития заболевания, может развиться инвалидность и отсутствие возможности передвигаться самостоятельно.

Грыжа позвоночника поясничного отдела в большинстве случаев сопровождается общей слабостью;
При развитии данного заболевания большинство пациентов жалуется на потерю чувствительности в ногах;
Если грыжа выпячивается внутрь, то это в большинстве случаев приводит к возникновению межпозвоночной грыжи;
Грыжа позвоночника поясничного отдела очень часто сопровождается онемением в поясничном отделе;

Нередки случаи, когда на поздних стадиях заболевания может нарушаться работа органов, которые располагаются поблизости грыжи.

При поражении нервных окончаний грыжей у пациентов возникают неприятные покалывания;
При развитии данного заболевания в области поясницы наблюдается онемение;
Также данное заболевание может сопровождаться слабостью в ногах;
При грыже поясничного отдела позвоночника работоспособность органов малого таза значительно снижается;
При появлении данного заболевания у пациентов ахилловый рефлекс снижается.

Важно! Грыжа позвоночника поясничного отдела характеризуется наличием большого количества симптоматики. При появлении первых симптомов пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Основные причины заболевания

Грыжа позвоночника поясничного отдела может появится у пациентов по разнообразным причинам:

наиболее часто болезни диагностируется у пациентов, которые поддаются частым физическим нагрузкам;
если у пациента межпозвоночные диски располагаются на большой высоте, то это может привести к возникновению грыжи;
причиной появления данного заболевания может стать особое строение позвонков;
если пациент резко одновременно наклоняет и поворачивает тело, то это может привести к появлению межпозвоночной грыжи;
при сильных физических нагрузках на позвоночник также может возникать грыжа позвоночника поясничного отдела;
в том случае, когда продольная связка достаточно узкая и слабая, то это может приводить к возникновению заболевания.

Причин появления грыжи поясничного отдела позвоночника очень много. Именно поэтому пациенту необходимо быть максимально внимательным к своему здоровью и ограничивать воздействие негативных факторов на свой организм.

Особенности медикаментозного лечения в домашних условиях

В большинстве случаев лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника осуществляется медикаментами. С помощью лекарственных средств осуществляется устранение болевых ощущений в области поясницы, а также уменьшается выраженность воспалительного процесса. Если лечение заболевания осуществляется на ранних стадиях, то в большинстве случаев удается его устранить. Это требует применения комплексной терапии.

Важно! Перед тем как начать лечение с помощью лекарств, в домашних условиях, крайне важно пройти консультацию у квалифицированного специалиста.

Обезболивающие препараты

Назначаются данные лекарственные средства для облегчения состояния пациента. С их помощью временно устраняется на короткое время болевой синдром. В соответствии с составляющими медикаментозных препаратов они могут быть наркотическими и ненаркотическими. Если интенсивность болевого синдрома у больного небольшая, тогда ему назначается прием ненаркотических лекарственных средств. Наиболее часто назначаются лекарственные средства в виде анальгина и парацетамола. Они могут применяться в чистом виде или в составе других медикаментозных препаратов. Данные лекарства характеризуются непродолжительным эффектом воздействия, что требует использования схемы для их приема. Наркотические лекарственные средства характеризуются более длительным эффектом воздействия. Их прием должен осуществляться только по рекомендации врача.

Хондропротекторы

Данные лекарственные средства предназначаются для купирования или полного устранения дегенеративных процессов. При приеме медикаментозных препаратов осуществляется питание хрящевой ткани и устранение возможности ее разрушения. Для получения положительного эффекта лекарственные средства должны приниматься продолжительный период. Прием данных препаратов производится по определенной схеме в течение 2-3 месяцев. При появлении грыжи поясничного отдела позвоночника пациентам в большинстве случаев назначается дона, алфлутоп, структум. Для обеспечения высокого эффекта воздействия определенного лекарственного средства на грыжу поясничного отдела его назначение должно производиться специалистом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Грыжа позвоночника поясничного отдела в большинстве случаев сопровождается воспалительным процессом. Для его устранения необходимо осуществлять прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Кроме противовоспалительного эффекта медикаментозные препараты этой группы также способны снимать болевые ощущения. Нестероидные противовоспалительные препараты способны снимать отечность в области поясницы, что значительно снижает давление новообразования на нервные волокна. Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела может осуществляться при помощи таких лекарств, как диклофенак, ибупрофен, индометацин.

Миорелаксанты

При появлении межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, мышцы пытаются зафиксировать позвоночник в первоначальном положении и поэтому спазмируются. С целью устранения спазм в мышцах осуществляется прием миорелаксантов. Также лекарственные средства положительно воздействуют на расслабление скелетной мускулатуры. Наиболее часто пациентам назначают мидокалм или метаквалон при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника. Если пациентом будет производиться регулярный прием лекарственных средств этой группы, то это устранит возможность смещения диска в дальнейшем.

Выпуск лекарственных средств может осуществляться в разнообразных формах. Именно поэтому с их использованием можно производить лечение в домашних условиях. При этом пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Народная медицина в борьбе с болезнью

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника может производиться с применением средств народной медицины. Они изготавливаются из натуральных компонентов, что позволяет производить их прием абсолютно всем категориям пациентов. С помощью народных препаратов можно устранить болевой синдром, а также значительно уменьшить воспалительный процесс.

Рассмотрим несколько популярных рецептов:

Травяной сбор

Достаточно эффективным лекарственным средством в борьбе с заболеванием является настойка на основе трав. Для ее приготовления необходимо взять корни пырея, листья брусники, побеги шиповника, луговой прострел, побеги черники, мяту, донник, чабрец, подорожник, почечуйный горец. Все эти компоненты измельчаются и смешиваются в равных количествах. Залить смесь необходимо водой и томить на водяной бане в течение получаса. Далее народный препарат настаивается в течение трех часов. Пациенту рекомендуется принимать теплое лекарство. За один раз больной должен выпивать половину стакана.

Спиртовая настойка

Для лечения данного заболевания очень часто рекомендуется использование спиртовых настоек. Приготовление лекарственного средства может производиться из чеснока, мяты, березы, зверобоя, сабельника, полыни, окопника донника. Для того чтобы приготовить лекарственное средство необходимо взять любой компонент, измельчить его и залить спиртом. Настаивается лекарство в темном и прохладном месте неделю. По истечении этого времени необходимо достать настойку и процедить. Народное лекарство широко применяется для проведения растирок. Его необходимо взять в небольшом количестве, нанести на кожу и растирать до тех пор, пока кожа не станет сухой. Курс лечения данным лекарственным средством составляет десять дней. По истечении этого времени можно приготовить настойку из другого компонента и снова пройти курс лечения. Настойка применяется до тех пор, пока не исчезнет симптоматика.

Чесночный компресс

Чеснок обладает сильным согревающим и обезболивающим эффектом. Поэтому он широко применяется для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять одну головку чеснока, очистить и пропустить через чесночницу. Также в компресс необходимо добавить картофель. Сырой клубень очищается и пропускается через мясорубку. Далее ингредиенты необходимо смешать в равных количествах и применять для накладывания компресса. Для этого берется кусочек чистой ткани, на нее выкладывается состав и прикладывается к области появления грыжи. Компресс необходимо держать не более двух часов во избежание появления ожога кожи.

Каланхоэ

Всем известный народный доктор – цветок каланхоэ также может применяться для лечения грыжи. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять листья старого растения и пропустить их через мясорубку. Полученную кашицу необходимо выложить на марлю и приложить к месту возникновения грыжи. Крепится компресс пластырем. Сверху необходимо замотать грыжу ситцевым платком. Для усиления эффекта воздействия данного лекарственного средства необходимо проводить процедуру на ночь перед сном. Курс лечения с применением данного лекарственного средства составляет от одной до двух недель.

Конский жир

При грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется накладывать компрессы на основе конского жира. При отсутствии данного продукта его необходимо заменить барсучьим жиром. Перед применением лекарственного средства конский жир необходимо порезать тонкими ломтиками и разложить на кусочке ткани. Также можно растопить его на водяной бане и смочить в нем марлю. Компресс необходимо наложить на место дислокации грыжи. Поверх пациент должен положить полиэтилен. Поясница при этом укутывается теплым платком. Менять компресс необходимо один раз в день. Применять данное лекарственное средство пациент должен в течение недели.

Скипидарные ванны

Приготовить данное лекарственное средство для ванн достаточно просто. Для этого необходимо взять одну столовую ложку предварительно натертого на мелкой терке детского мыла и полностью растворить в стакане горячей воды. Полученный состав смешивается с таким же количеством скипидара. Также в лекарственное средство необходимо добавить половину стакана салицилового спирта. Во время принятия пациентом теплой ванны в нее добавляется все это лекарственное средство. Изначально больной должен принимать ванну не более пяти минут. Пациенту рекомендуется понемногу увеличивать длительность проведения процедуры. Максимально разрешается находиться в ванной комнате в течение получаса.

Отвар из одуванчика

Свежие цветы одуванчика характеризуются высоким эффектом воздействия в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять горсть цветков данного растения и залить их двумя литрами воды. Далее необходимо прокипятить лекарство в течение получаса и добавить в него килограмм сахара. Народное лекарство снова проварить. Отвар необходимо остудить и процедить. Принимать народное лекарство необходимо трижды в день. В один прием пациенту рекомендуется принимать не более одной столовой ложки препарата.

Народная медицина характеризуется высоким уровнем эффективности в лечении межпозвоночной грыжи.

Важно! Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, можно принимать только после консультации с доктором.

С помощью средств народной медицины, которые, в основном, воздействуют местно, можно устранить болевые воспаления и уменьшить выраженность воспалительного процесса. Это будет иметь положительное влияние на самочувствие пациента.

Использование гимнастики

Для того чтобы усилить эффект воздействия традиционных и народных лекарств, применяется гимнастика. Она заключается в выполнении комплекса упражнений, которые благотворно воздействуют на позвоночный столб. С помощью лечебной физкультуры значительно уменьшается уровень проявления болезненности и воспаления в месте образования грыжи, а также снимается отечность.

Рассмотрим несколько упражнений:

Выполнение данного упражнения осуществляется на стуле со спинкой. Пациент должен сесть на стул и сложить руки в замок на затылке. Далее нужно выгнуть спину таким образом, чтобы она максимально плотно прижалась к спинке стула. При выполнении данного упражнения производится выгибание не только спины, но и грудной клетки. После этого пациентом выполняется наклон вперед. Проводить занятие необходимо в максимально медленном темпе.
Для выполнения следующего упражнения необходимо сесть на стул. Больной должен вытянуть руки над головой. Правой рукой берем за запястье левой руки и наклоняем туловище в левую сторону. Рука, которая удерживает запястье, должна оказывать сопротивление наклону, что обеспечит максимально высокий эффект воздействия.
Для того чтобы выполнить следующее упражнение, необходимо использовать валик. Пациент ложится спиной на пол, а валик подкладывает под грудную клетку. Руки человека складываются в замок за головой. Больным производится максимально медленный подъем верхней части туловища.

Все эти упражнения являются базовыми, и поэтому их назначение производится практически всем больным, у которых диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника.

Важно! Несмотря на высокую эффективность физических тренировок при грыже поясничного отдела позвоночника, пациенту необходимо перед использованием определенного комплекса в обязательном порядке проконсультироваться у врача.

Если при выполнении определенного упражнения у больного возникает дискомфорт или болевые ощущения, то ему необходимо отказаться от него. При этом больной должен проконсультироваться у врача, который может заменить упражнение в соответствии с индивидуальными особенностями человека. Болезненное упражнение может применяться в виде индикатора. Его выполнение осуществляется один раз в неделю. При этом пациентом оценивается свое состояние. Это позволяет определить степень эффективности лечебной физкультуры.

Применение массажа

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника должно производиться в комплексе. Неотъемлемой частью курса лечения является массаж. С помощью такой терапии можно добиться восстановления процесса обмена веществ в области поврежденных дисков при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника.

Задачами такого лечения является:

уменьшение или полное устранение болевого синдрома, который является основным симптомом данного заболевания;
снятие отечности в области поясницы;
частичное устранение воспалительного процесса;
снятие мышечных спазм в месте дислокации межпозвоночной грыжи.

Важно!Самостоятельно проводить массаж категорически запрещается во избежание появления осложнений. В домашних условиях курс может проводить специально обученный мастер с медицинским образованием.

Перед применением массажа пациент должен пройти компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы исследования позволяют определить место дислокации позвоночной грыжи поясничного отдела.

Изначально массаж проводят на максимально низком уровне интенсивности. Ее увеличение производится постепенно при каждой последующей процедуре. Во время проведения терапии позвоночник больного должен быть максимально расслаблен, что обеспечит высокую эффективность воздействия. Целью массажа является возвращение выпавшего ядра на место. Этот метод лечения полноценно борется с дискомфортом и болевыми ощущениями в области появления грыжи.

Грыжа позвоночника поясничного отдела является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. При этом может применяться традиционная и народная медицина. Для усиления их эффекта воздействия используют лечебную физкультуру, массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Комплекс лечения должен назначаться пациенту только врачом после проведения диагностики, что обеспечит высокую результативность.

Нижние отделы позвоночника несут высокую нагрузку, поэтому патологические состояния этой области встречаются очень часто. Одним из нередких проявлений бывают симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа — это повреждение диска позвоночника, возникающее из-за неравномерной и неожиданной нагрузки на позвоночник. Это одно из серьезных заболеваний позвоночника, вызывающее появление инвалидности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника — трудоемкий и сложный процесс. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

Как появляется грыжа?

Поясничный сегмент позвоночника состоит из 5 позвонков, между которыми имеются довольно большие расстояния (в сравнении с другими сегментами). В этом пространстве находятся межпозвонковые диски, которые защищают костную ткань от нагрузки и повреждений. Но под воздействием некоторых факторов диски смещаются, вызывая негативные реакции.

Основная причина грыжи во всех отделах позвоночника — остеохондроз . Но выделяют и другие предрасполагающие факторы этой патологии: естественное старение организма, нарушение обменных процессов, травмы позвоночника, аномалии развития, нарушение осанки, резкие движения, чрезмерные физические нагрузки, воспалительные заболевания и т.п.

Межпозвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра и внешнего фиброзного кольца. Под воздействием различных факторов на межпозвоночном диске появляются трещины, которые приводят к разрыву внешнего кольца. Это ведет к выпячиванию внутреннего ядра. Это и есть грыжа.

Грыжа диска поясничного отдела позвоночника первое время никак не проявляется, но она постоянно растет и постепенно защемляет окружающие ткани, что приводит к появлению характерных признаков.

Симптомы межпозвонковой грыжи позвоночника делят на 3 основные группы: болевой, позвоночный и корешковый.

Болевой синдром

Боль — это первый симптом, который проявляется на всех этапах развития заболевания и изменяется только по интенсивности, характеру и локализации.

Симптомы повреждения конкретного межпозвоночного диска

Нередко развиваются типологические симптомы грыжи нижнего отдела позвоночника, по которым можно определить локализацию повреждения, например:

патология между 1 и 2 поясничными позвонками провоцирует боль в кишечнике, маскируется под аппендицит;
грыжа L2-L3 вызывает боль коленной области и нарушение работы мочеполовых органов;
повреждение L3-L4 характеризуется изменением мочеиспускания, болезненностью и ограничением двигательной активности коленей и стоп;
грыжа L4-L5 вызывает нарушение чувствительности и боль стоп и пальцев ног, отдающуюся в район ягодиц или бедер, из-за которой нередко трудно просто начать движение.

Симптомы и лечение грыжи позвоночника неразрывно связаны, ведь от времени появления признаков зависит и время назначения терапии, что сказывается на всей дальнейшей жизни пациента.

Осложнения

Последствия грыжи поясничного отдела позвоночника развиваются при отсутствии адекватной терапии. В первую очередь возникает люмбалгия — прострел поясницы. Это состояние длится несколько недель и характеризуется резкой болью, интенсивность которой растет при любом движении.

Нередко патология вызывает нарушение работы тазобедренных и коленных суставов, которая в дальнейшем приводит к потере работоспособности и инвалидизации. Наличие одновременно нескольких заболеваний (например, грыжи и патологии мышечной ткани) провоцирует быстрое развитие болезней, а также раннее появление симптомов.

– быстро прогрессирующее заболевание, начальные симптомы которого можно легко не заметить. Причём грыжа поясничного отдела возникает намного чаще других. Поэтому симптомы заболевания должны знать все, чтобы своевременно начать лечение.

Межпозвоночная грыжа – это патологическая деформация структуры межпозвоночного диска, проявляющееся выходом его центрального ядра за пределы истончённого фиброзного кольца. Вышедший диск сдавливает сосуды и спинномозговые корешки, уровень этого сдавливания определяет клиническую симптоматику болезни.

В норме диски выполняют очень важные функции – амортизацию при движении и подвижность позвоночника.

Причины возникновения

Главной причиной образования грыжи являются болезни позвоночника – остеохондроз, искривления. Травмы и микротравмы также могут спровоцировать нарушение целостности диска. Тяжёлый труд, неправильная техника физических упражнений оказывают негативное влияние на позвоночник. Другие причины – ожирение, беременность, наследственная предрасположенность, работа в положении сидя.

Виды и стадии межпозвоночной грыжи

1. По степени выпячивания диска:

пролабирование – до 3 мм (продавливание фиброзного кольца);
протрузия – до 15 мм (кольцо уже деформировано, но его внешняя часть ещё способна удержать ядро);
экструзия – ядро за пределами тел позвонков (полное повреждение кольца);
секвестрация – выпадение ядра в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.

Стадии образования грыжи позвоночника

2. По месту развития грыжи:

переднебоковая;
боковая;
заднебоковая;
срединная;
смешанная.

Самый часто встречаемый вариант – грыжа поясничного отдела.

Факторы риска

Существует ряд негативных факторов, запускающих патологическое истончение фиброзного кольца.

Обратите внимание!

Если несколько пунктов соответствуют Вашему образу жизни, займитесь своевременной диагностикой и профилактикой заболевания.

Питание кольца может быть неполноценным, если вы:

проводите большую часть рабочего и свободного времени сидя;
выполняете физические упражнения неправильно, особенно с утяжелением;
имеете лишний вес и/или ваш рост больше 180 см;
в анамнезе имеете травмы позвоночника (ДТП, падения);
имеете нарушение осанки;
употребляете алкоголь, курите;
резко поднимаете тяжести;
предрасположены по наследственной линии, имеете эндокринные болезни;
имеете заболевания – туберкулёз, онкологию, сифилитическую инфекцию.

Симптомы

Клиническая симптоматика прямо пропорциональна уровню поражения позвоночника.

Основное проявление – боль, и чаще всего в ногах по внутренней стороне, возможна иррадиация в стопу, в поясницу. Пациенты называют свою боль «стреляющей» или «ноющей», «отдающей» в любую точку организма. Характерно усиление боли во время физической активности, чиханья и кашля, а горизонтальное положение приносит облегчение. Боль может быть постоянной или периодической. Со временем к боли может присоединиться нарушение чувствительности разной степени – онемение стопы, паховой области.

Нередко сдавливаются седалищные нервы, и тогда заболевание проявляется болью по внешней стороне ног.

Если заболевание достигло стадии секвестрации, к жалобам пациента может добавиться ограничение движений в области поясничного отдела. Возможна дисфункция органов малого таза – нестабильность стула без других нарушений пищеварения, частые позывы и недержание мочи, гинекологические болезни и заболевания простаты, эректильная дисфункция.

Диагностика

При осмотре невролога на основании симптомов, исследования чувствительности конечностей и определения сухожильных рефлексов предполагается ориентировочный уровень нахождения грыжи в позвоночнике. Это необходимо для дальнейшей диагностики – проведения рентгенографии и МРТ (КТ):

Метод исследования	В чём заключается суть метода, плюсы и минусы
	Самый точный метод диагностики, возможно выявление на начальных стадиях (без клиники). Хорошо визуализирует мягкие ткани, в том числе спинной мозг, диски, грыжи, состояние кровообращения в поражённых тканях.
	Менее информативный способ, так как даёт информацию только о месте расположения грыжи и о некоторых подробностях болезни.
Рентгенография	Самый бюджетный способ, способен показать расстояние между телами позвонков, их контуры, возможные остеофиты (костные выросты), плотность костей.

Рентгенография

Другие методы диагностики:

миелограмма – окрашивание спинномозговой жидкости для изучения проходимости канала и осмотра контуров спинного мозга;;
электромиография – применяется для выявления сдавливания или повреждения нервов;
лабораторное исследование крови – исключение инфекционных болезней, онкологии, артрита;
пункция спинномозговой жидкости – обнаружение кровотечения в спинномозговом канале, инфицирования, воспаления;
дискография – метод на основе рентгенографии, суть которого заключается в окрашивании межпозвоночного диска.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Цели терапии:

1 Купирование боли.
2 Остановка патологического процесса разрушения межпозвоночного диска, предупреждение его развития.
3 Восстановление полноценных движений позвоночника.
4 Укрепление мышц спины.
5 Освобождение от сдавления спинного мозга.

Способы лечения грыжи позвоночника можно разделить на две основные группы – консервативное и хирургическое лечение. Важно своевременно начать лечение – на этапе, когда можно достичь результата безоперационным путём. Для определения лечебной тактики заболевание условно разделяется на несколько периодов:

1 Острый период . Выраженная боль, ограничение подвижности, снижение чувствительности. Для этого периода применяются только консервативные методы лечения. 2 Под острый период . Через несколько дней снижается болевой синдром, восстанавливается частично подвижность и чувствительность. 2 Восстановительный период . Через несколько недель боль полностью купируется, сохраняется незначительное нарушение чувствительности.

Медикаментозное консервативное лечение

Лекарства для внутреннего применения

Предполагает внутримышечное и внутривенное введение, а также приём таблеток. Продолжительность лечения – несколько месяцев. Направлено на уменьшение боли и предупреждения рецидива заболевания. Используются следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные средства – используются с целью облегчения боли и уменьшения воспалительной реакции повреждённых тканей. Чаще всего применяют диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид, мелоксикам, напроксен. Эффект объясняется снижением гистамина, тем самым снижается отёчность и приостанавливается развитие восстановительных процессов. Отличный обезболивающий эффект. Частое побочное действие при длительном приёме – НПВС-ассоциированный гастрит, язва желудка. Курс не более двух недель.
При неэффективности нестероидных средств используются стероидные (гормональные) – дексаметазон, гидрокортизон, дипроспан. Оказывают противовоспалительное действие за счёт снижения функции лейкоцитов и макрофагов. Приём курсами, с постепенным снижением дозы. Осторожный приём обусловлен множеством возможных побочных действий – болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ, патология других систем и органов.
Миорелаксанты – мидокалм, ксеомин, баклофен. Обезболивающий эффект за счёт снижения мышечной возбудимости. Мышцы расслабляются, и улучшается кровоток, восстанавливается адекватное питание тканей.
Диуретики – используются редко и только в фазе обострения, для уменьшения отёчности тканей. Из-за риска гипотонии и водно-солевого дисбаланса назначаются с осторожностью, не длительным курсом.
Хондропротекторы . Используются такие препараты как терафлекс, хондроксид, структум, артра, афлутоп. Направлены на восстановление структуры и функциональности межпозвоночных дисков за счёт реконструкции хрящевой ткани.
Витамины группы В для регенерации повреждённых и сдавленных нервных волокон, нормализации проводимости нервов. Пример – мильгамма, нейробион, нейровитан, нейромультивит.
Наркотические синтетические средства – морфин, кодеин. Используется только в крайне тяжёлых случаях, когда другие методы обезболивания неэффективны.
Трициклические антидепрессанты – оказывают эффект расслабления мышц, успокаивающий эффект. Самый часто используемый препарат данной группы – амитриптилин.
Витамин Д и кальций . Повышают метаболизм костной ткани, улучшая ее ремоделирование, оптимизируют нервно-мышечную проводимость и сократимость. Кальций Д3-тева, кальций Д3Никомед.
Пентоксифиллин , улучшающий микроциркуляцию и питание повреждённых тканей, восстанавливающий кровоток. За счёт снижения отёчности корешков спинного мозга регрессируют симптомы, связанные со сдавлением нервов.
Альфа-липоевая кислота (берлитион, тиогамма) восстанавливает клеточные мембраны нервных клеток, улучшает микроциркуляцию и кровоток в целом.

В лечебный процесс также включают актовегин, оказывающий антигипоксическое действие за счёт улучшения кровообращения.

Лекарственные препараты для наружного применения

В острый период заболевания для облегчения боли используются некоторые препараты в виде гелей, мазей и пластырей. Помимо обезболивания снижается проявление воспалительной реакции и выраженность дискомфорта. Применяются следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные мази : блокируют воспалительные медиаторы, тем самым снижают воспаление (гипертермия, отёк, болезненность).

Хондропротекторные мази , которые улучшают процессы регенерации хряща.

Гомеопатические мази – это мази из составляющих природного происхождения, применяются для улучшения метаболизма хрящевой ткани и её скорейшего восстановления.

Комбинированные мази и гели – противовоспалительный, обезболивающий эффект.

Пластыри – в своём составе содержат лекарства вышеперечисленных групп, с аналогичным симптоматическим эффектом. Пластыри удобны в использовании, высокоэффективны за счёт фиксированной дозы препарата, длительности действия.

Физиотерапия

Особенность данной группы методов заключается к повышению регенеративной способности организма. Используется в сочетании с медикаментозными методами, усиливая их действие. Лечение направлено на реабилитацию после болезни и предупреждение осложнений. Возможно применение на любой стадии заболевания.

Виды физиопроцедур:

Электротерапия – на тело устанавливаются электроды, действие путём подачи малого тока.
Электрофорез, электростимуляция . Метод может включать в себя введение лекарств.
Лазеротерапия – красное и инфракрасное облучение.
Магнитотерапия – аппарат, с настраиваемой частотой магнитного поля.
Ударно-волновая терапия – акустические низкочастотные импульсы.
Озокеритотерапия или парафинотерапия. Введение лекарств при помощи ультразвука на несколько сантиметров вглубь тела.
Крайне высокочастотные токи – образование резонанса, способствует самовосстановлению.
Иглорефлексотерапия – действие на активные биологические точки, возможно введение препаратов.
Диадинамические токи – лечение током.

Лечебная физкультура

Физическая нагрузка при грыже в поясничном отделе – наиважнейший патогенетический компонент лечения. С помощью этого метода можно забыть о рецидиве болезни на долгие годы. Физические упражнения обязательно должны выполняться правильно, дозированно, согласно рекомендациям врача ЛФК. При появлении острой боли или нарушении чувствительности необходимо прекратить тренировку.

Видео

В данном видео представлен комплекс гимнастических упражнений, который можно использовать для лечения и профилактики этого заболевания.

Заниматься необходимо ежедневно, исключая резкие движения. Длительность занятий постепенно увеличивается.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает следующие способы – изготовление примочек и компрессов из растений, ванны из скипидара, втирание мёда и конского жира и другие. Доказательной базы у этих методов нет, при их использовании возможны аллергические и другие нежелательные реакции. Целесообразнее проконсультироваться со специалистом и использовать в лечении проверенные лекарства и аппараты.

Блокады

Блокады — это введение лекарственных препаратов (лидокаин, новокаин, кортикостероиды, дипроспан) между отростками позвонков или в место выхода корешков спинного мозга. Преимущество этого метода в быстром и эффективном купировании боли, снижении воспалительной реакции в очаге поражения. Процедура проводится курсами – около 5 введений.

В чем суть блокады позвоночника, читайте .

Хирургическое лечение

Операция показана пациентам с некупируемой болью, дисфункцией органов малого таза, нарушением чувствительности. Виды хирургических вмешательств:

Микродискэктомия – извлечение под микроскопом эктопированной части межпозвоночного диска.
Ламинэктомия – используется редко, при ней удаляется часть позвонка.
Имплантация – метод лечения, суть в замещении деформированного диска на его искусственный аналог.
Эндоскопическое лазерное уменьшение повреждённого диска.

Здоровье позвоночника – это ежедневный, ежеминутный труд. Не забывайте выпрямлять спину, своевременно лечите болезни, при занятиях спортом соблюдайте технику. Выполняя эти рекомендации, вам не придётся искать способы лечения межпозвоночной грыжи.

(Всего 8 723, сегодня 54)

Межпозвонковая грыжа очень часто локализуется в поясничном отделе позвоночника. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от 30 лет. Причина патологии – разрыв диска, происходящий под действием большой нагрузки или вследствие нарушения его питания. При отсутствии лечения заболевание может стать причиной инвалидности.

Поясничный отдел является самым подвижным отделом позвоночника. На него приходится наибольшая весовая нагрузка, так как он отвечает за центр равновесия тела. Это делает его самым уязвимым и травмируемым. Недостаток физической нагрузки также негативно сказывается на его состоянии и приводит к нарушению его питания.

Поясничный отдел включает пять позвонков, соединенных дисками. Благодаря им, происходит распределение тяжести на позвоночник. Строение дисков представляет собой полужидкое ядро, окруженное фиброзным кольцом.

Сильные нагрузки приводят к повреждениям фиброзного кольца и его разрывам. В результате происходит попадание полужидкого ядра в канал позвоночника, что сопровождается защемлением нервных окончаний. Образуются микротрещинки, которые под действием нагрузки, увеличиваются.

Симптомы заболевания

Проявление симптомов зависит от стадии заболевания. Первоначально грыжа не доставляет особого дискомфорта, и люди редко обращаются за медицинской помощью, считая её проявлением обычной усталости и болями от физических нагрузок. Когда заболевание прогрессирует, то игнорировать его уже невозможно, так как симптомы достаточно выражены:

Дискомфорт при поворотах и наклонах.
Длительные тянущие боли в пояснице.
Сильная боль, отдающая в ягодицу.
Чувство покалывания и мурашек.
Временное онемение и жжение ног.
Проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря.
Паралич.

Данные симптомы появляются в процессе развития заболевания и часто зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди могут годами страдать начальной формой заболевания, которая не прогрессирует, и выражается только тупыми ноющими болями. Отдельные, например, после травм в автомобильных авариях, не могут встать с постели уже через несколько месяцев.

Наиболее часто грыжи возникают в пояснично-крестцовом сегменте L5–S1 и поясничном L4–L5. При наличии грыжи в отделе L4–L5 к основным симптомам заболевания можно добавить:

Трудность шевеления большим пальцем ноги.
Ослабление икроножных мышц, что является причиной свисающей стопы.
Болезненность и онемение стопы в верхней части.

При грыже в отделе L5–S1 отсутствует возможность шевеления и поднятия пальцев, боль отдает в ступню или пятку, отсутствует ахиллов рефлекс.

По характеру болей специалисту достаточно просто установить их причину, но точная постановка диагноза возможна только после полного обследования, которое включает рентгенографию и компьютерную томографию. Эти методы позволяют визуализировать поврежденный диск.

Развитие болевого синдрома

На первоначальном этапе человек ощущает тупую ноющую боль. В положении лежа болезненность пропадает, а усиливается при ходьбе. Боль может утихать и резко появляться, и присутствует на протяжении всего заболевания.

Эта начальная стадия, которая может продолжаться несколько лет. Большинство людей игнорируют боли и отказываются от посещения специалиста, что приводит к дальнейшему развитию заболевания.

Боль начинает усиливаться, отдавать в бедро и вызывать онемение конечностей. Человек ощущает дискомфорт при наклонах, поднятии ног и надавливании на поясницу. Начинают появляться стреляющие боли, которые могут отдавать в ногу, стопу или ягодицу. Дискомфорт усиливается при любых движения. Облегчение можно почувствовать только в положении лежа. При сидении или прямом положении боль усиливается.

Важно! Для заболевания поясницы характеры стреляющие боли, длительность которых может быть до нескольких недель.

Человеку трудно передвигаться, сидеть и стоять – в любом положении он ощущает сильнейшую боль. Но болит не только поясница – боль отдает в ягодицу, стопу и щиколотку. При отсутствии лечения начинают страдать внутренние органы, а в особенности мочеполовая система. Происходит это из-за нарушения кровообращения в малом тазу.

Сдавливание нервных корешков приводит к:

Слабость в мышцах ног и бедер. Больному трудно передвигаться, прыгать и приседать.
Ощущение ползания мурашек в зоне ног.
Ноги постоянно мерзнут.
Потливость в месте сдавливания корешка.

Если происходит выпячивание грыжи назад, возможно сдавливание спинного мозга, что приводит к тяжелому параличу. Происходит снижение температуры тела, возникают отечность и сухость кожи.

Причины патологии

Причин этой патологии достаточно много. Она может стать следствием остеохондроза или сколиоза, а также развиться после серьезной травмы. Грыжи возникают по причине отсутствия питания межпозвоночных дисков, которое производится посредством мышц спины. При отказе от физических нагрузок мышцы атрофируются, что приводит к недостатку питания дисков и повышению риска их травмирования.

Факторы, провоцирующие заболевание:

Поднятие тяжестей.
Большие физические нагрузки.
Падения.
Лишний вес.
Сидячий образ жизни.
Неправильная осанка.
Инфекции и вирусы.
Естественное старение.
Курение.

Важно! Заболеванием чаще страдают женщины, и при росте выше 170 см риск возникновения грыжи значительно выше.

Грыжи возникают из-за резких поднятий тяжести. Если в более молодом возрасте мужчины не замечают ноющих болей после тяжелой физической работы, то через некоторое время им становится трудно разгибаться, поднимая грузы. Женщины, которые носят тяжелые сумки в одной руке, также подвержены этому заболеванию, и вес нужно стараться распределять равномерно.

Очень часто грыжи возникают после падения и травм, но проявляются они в большинстве случаев не сразу, а через пару лет. Человек начинает ощущать резкую боль, которая отдает в одну из ног, и редко может определить, что стало причиной такого недуга. Локализация боли зависит от места повреждения позвоночника.

Важно! При повреждении нескольких отделов позвоночника – болеть будет и правая, и левая нога.

Лишний вес – это сильная нагрузка на позвоночник. Часто ожирение сопровождается заболеваниями позвоночника и сосудистой системы, что увеличивает риск образования грыж. Также негативно сказывается курение, которое влияет на кровообращение. Некоторые инфекционные и воспалительные заболевания также могут привести к развитию грыж по причине разрушения оболочки межпозвоночных дисков.

Последствия

Заболевание опасно для представителей обоих полов. У женщин возникают гинекологические заболевания из-за нарушения кровообращения в репродуктивных органах. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием и нарушение менструации. Страдают все органы малого таза, но проявляется это не сразу.

Важно! У мужчин при отсутствии лечения возможно развитие импотенции и других заболеваний мочеполовой системы.

Очень часто это заболевание сопровождается кишечными нарушениями. Мучают частые запоры, боли, отдающие в задний проход, и вздутие живота. По причине высокого давления в пораженной зоне развивается искривление позвоночника. Сгибать спину становится невозможно – может появиться горбатость и сутулость. Из-за сдавливания нервных корешков возможно снижение чувствительности в пораженных областях. У человека начинают неметь ноги, пальцы или бедра.

Иногда заболевание сопровождается появлением прострелов, которые вызывают сильнейшую боль. В это время человек не может вставать с постели, а при любой смене положения болезненность увеличивается. Самым опасным последствием является ограничение подвижности и паралич. Из-за сильной боли человек не может ни лежать, ни сидеть. Может исчезнуть коленный рефлекс и нарушиться подвижность большого пальца. Если проигнорировать лечение, возможна инвалидность.

Видео — Межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы, упражнения

Эффективные методы лечения

На данный момент существует два способа лечения патологии — хирургический и консервативный метод. Как показывает практика, большинству пациентов не требуется проведения операции, а достаточно консервативных способов лечения. Они направлены на устранение болезненности в области поясницы. При остром течении заболевания нужно соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие препараты.

Обычно снятие болевого синдрома происходит в течение месяца. После этого заболевание ещё полностью не излечивается и необходимо заниматься укреплением поврежденных дисков. Следующий месяц ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой физической работой.

Наиболее популярные препараты

Спектр действия	Название препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты. Снятие боли, отека и воспаления	Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак
Миорелаксанты. Препараты для снятия мышечных спазмов	Тубокурарин, Атракурий, Векуроний, Доксакурий
Кортикостероиды. Снимают отек	Дипроспан, Дексаметазон, Преднизон
Антидепрессанты. Блокируют болевые ощущения и способствуют выработке эндорфинов, которые являются обезболивающими	Амитриптилин, Доксепин, Дезипрамин

После снятия болевого синдрома огромное значение уделяется лечебной гимнастике и специальным физическим упражнениям. Перед пациентом стоит задача – укрепить связочный аппарат и мышцы. Человеку необходимо самостоятельно следить за здоровьем своей спины и отказаться от поднятия тяжестей.

Проведение операции – это крайний метод, к которому прибегают, если не удается длительное время снизить боль или грыжа спровоцировала сбой работы внутренних органов. Для удаления грыжи проводят миниинвазивную операцию, которая проходит под общим наркозом и длится около получаса. Благодаря использованию микроинструментов, ткани, окружающие позвоночник, практически не травмируются, и восстановление организма происходит в кратчайшие сроки.

Проведение операции только в 10% случаев не приносит должного результата и через некоторое время возможно появление новых грыж. Происходит это по причине ослабленного мышечного корсета. В таком случае необходимо уделять большое значение лечебной гимнастике и укреплять спину. После этого рекомендовано снова повторить операцию, которая обычно имеет положительный результат.

Профилактика

В первую очередь необходимо отказаться от сидячего образа жизни. Рекомендовано каждый день проводить пешие прогулки и зарядку для позвоночника. Полезны плавание и йога. После длительной работы в сидячем положении необходимо делать физические упражнения.

Перед поднятием тяжестей нужно сгибать колени и держать спину прямо. Ни в коем случае нельзя делать слишком резких поворотов и движений. Регулярные тяжелые физические нагрузки, сопровождающиеся поднятием тяжелых грузов – это риск возникновения патологий позвоночника уже в раннем возрасте.

Важно! Нагрузки должны быть умеренными, если человек желает сохранить свое здоровье.

Огромную роль играет правильность питания. Стоит отказаться от жареных, копченых и жирных блюд. Они приводят не только к лишнему весу, но и проблемам сосудистой системы. Будет полезным оказывается употребление продуктов, богатых белком. Выбирать нужно нежирные сорта мяса, а в качестве тепловой обработки использовать тушение, пар или варку. В рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты.